Mathau / iau / claf / oedolyn-iau-driniaeth-pdq

Triniaeth Canser yr Afu Sylfaenol i Oedolion

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganser yr Afu Cynradd i Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canser sylfaenol afu yr oedolyn yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr afu.

• Mae dau fath o ganser yr afu cynradd i oedolion.

• Gall cael hepatitis neu sirosis effeithio ar y risg o ganser yr afu cynradd i oedolion.

• Mae arwyddion a symptomau canser sylfaenol yr afu yn oedolion yn cynnwys lwmp neu boen ar yr ochr dde.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r afu a'r gwaed i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o ganser yr afu cynradd i oedolion.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae canser sylfaenol afu yr oedolyn yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr afu.

Yr afu yw un o'r organau mwyaf yn y corff. Mae ganddo ddwy llabed ac mae'n llenwi ochr dde uchaf yr abdomen y tu mewn i'r cawell asennau. Tair o nifer o swyddogaethau pwysig yr afu yw:

• Hidlo sylweddau niweidiol o'r gwaed fel y gellir eu pasio o'r corff mewn carthion ac wrin.

• I wneud bustl i helpu i dreulio braster sy'n dod o fwyd.

• I storio glycogen (siwgr), y mae'r corff yn ei ddefnyddio ar gyfer ynni.

Anatomeg yr afu. Mae'r afu yn yr abdomen uchaf ger y stumog, y coluddion, y goden fustl, a'r pancreas. Mae gan yr afu llabed dde a llabed chwith. Rhennir pob llabed yn ddwy ran (nas dangosir).

Mae dau fath o ganser yr afu cynradd i oedolion.

Y ddau fath o ganser yr afu cynradd i oedolion yw:

• Carcinoma hepatocellular.

• Cholangiocarcinoma (canser dwythell y bustl). (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser Duct Bile (Cholangiocarcinoma) i gael mwy o wybodaeth.)

Y math mwyaf cyffredin o ganser yr afu cynradd i oedolion yw carcinoma hepatocellular. Y math hwn o ganser yr afu yw trydydd prif achos marwolaethau sy'n gysylltiedig â chanser ledled y byd.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â thrin canser sylfaenol yr afu (canser sy'n dechrau yn yr afu). Nid yw'r crynodeb hwn yn ymdrin â thrin canser sy'n dechrau mewn rhannau eraill o'r corff ac yn ymledu i'r afu.

Gall canser sylfaenol yr afu ddigwydd mewn oedolion a phlant. Fodd bynnag, mae triniaeth i blant yn wahanol na thriniaeth i oedolion. (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser yr Afu Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.)

Gall cael hepatitis neu sirosis effeithio ar y risg o ganser yr afu cynradd i oedolion.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl o gael canser yr afu.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer canser yr afu mae'r canlynol:

• Cael haint hepatitis B neu hepatitis C. Mae cael hepatitis B a hepatitis C yn cynyddu'r risg hyd yn oed yn fwy.

Cael sirosis.

• Defnydd trwm o alcohol. Mae defnyddio alcohol yn drwm a chael haint hepatitis B yn cynyddu'r risg hyd yn oed yn fwy.

• Bwyta bwydydd wedi'u llygru ag aflatoxin (gwenwyn o ffwng a all dyfu ar fwydydd, fel grawn a chnau, nad ydynt wedi'u storio'n iawn).

• Cael steatohepatitis di-alcohol (NASH), cyflwr lle mae braster yn cronni yn yr afu a gall symud ymlaen i lid yr afu a niwed i gelloedd yr afu.

• Defnyddio tybaco, fel ysmygu sigaréts.

• Bod ag anhwylderau etifeddol neu brin penodol sy'n niweidio'r afu, gan gynnwys y canlynol:

• Hemochromatosis etifeddol, anhwylder etifeddol lle mae'r corff yn storio mwy o haearn nag sydd ei angen arno. Mae'r haearn ychwanegol yn cael ei storio yn yr afu, y galon, y pancreas, y croen a'r cymalau yn bennaf.

• Diffyg antitrypsin Alpha-1, anhwylder etifeddol a all achosi clefyd yr afu a'r ysgyfaint.

• Clefyd storio glycogen, anhwylder etifeddol lle mae problemau gyda sut mae math o glwcos (siwgr) o'r enw glycogen yn cael ei storio a'i ddefnyddio yn y corff.

• Porphyria cutanea tarda, anhwylder prin sy'n effeithio ar y croen ac sy'n achosi pothelli poenus ar rannau o'r corff sy'n agored i'r haul, fel y dwylo, y breichiau a'r wyneb. Gall problemau afu ddigwydd hefyd.

• Clefyd Wilson, anhwylder etifeddol prin lle mae'r corff yn storio mwy o gopr nag sydd ei angen arno. Mae'r copr ychwanegol yn cael ei storio yn yr afu, yr ymennydd, y llygaid ac organau eraill.

Oedran hŷn yw'r prif ffactor risg ar gyfer y mwyafrif o ganserau. Mae'r siawns o gael canser yn cynyddu wrth ichi heneiddio.

Mae arwyddion a symptomau canser sylfaenol yr afu yn oedolion yn cynnwys lwmp neu boen ar yr ochr dde.

Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan ganser yr afu cynradd i oedolion neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Lwmp caled ar yr ochr dde ychydig o dan y cawell asennau.

• Anghysur yn yr abdomen uchaf ar yr ochr dde.

• Abdomen chwyddedig.

• Poen ger y llafn ysgwydd dde neu yn y cefn.

• Clefyd melyn (melynu'r croen a gwyn y llygaid).

• Cleisio neu waedu hawdd.

• Blinder neu wendid anarferol.

• Cyfog a chwydu.

• Colli archwaeth neu deimladau o lawnder ar ôl bwyta pryd bach.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Symudiadau coluddyn gwelw, sialc ac wrin tywyll.

• Twymyn.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r afu a'r gwaed i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o ganser yr afu cynradd i oedolion.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Prawf marciwr tiwmor serwm: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei archwilio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau, meinweoedd, neu gelloedd tiwmor yn y corff. Mae rhai sylweddau'n gysylltiedig â mathau penodol o ganser pan gânt eu canfod mewn lefelau uwch yn y gwaed. Gelwir y rhain yn farcwyr tiwmor. Gall lefel uwch o alffa-fetoprotein (AFP) yn y gwaed fod yn arwydd o ganser yr afu. Gall canserau eraill a chyflyrau afreolus penodol, gan gynnwys sirosis a hepatitis, hefyd gynyddu lefelau AFP. Weithiau mae'r lefel AFP yn normal hyd yn oed pan fydd canser yr afu.

• Profion swyddogaeth yr afu: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan yr afu. Gall swm uwch na'r arfer o sylwedd fod yn arwydd o ganser yr afu.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr abdomen, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol. Gellir cymryd delweddau dair gwaith gwahanol ar ôl i'r llifyn gael ei chwistrellu, i gael y darlun gorau o ardaloedd annormal yn yr afu. Gelwir hyn yn CT cyfnod triphlyg. Mae sgan CT troellog neu helical yn gwneud cyfres o luniau manwl iawn o ardaloedd y tu mewn i'r corff gan ddefnyddio peiriant pelydr-x sy'n sganio'r corff mewn llwybr troellog.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr afu. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI). I greu lluniau manwl o bibellau gwaed yn yr afu ac yn agos ato, caiff llifyn ei chwistrellu i wythïen. Enw'r weithdrefn hon yw MRA (angiograffeg cyseiniant magnetig). Gellir cymryd delweddau dair gwaith gwahanol ar ôl i'r llifyn gael ei chwistrellu, i gael y darlun gorau o ardaloedd annormal yn yr afu. Gelwir hyn yn MRI cyfnod triphlyg.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae'r gweithdrefnau a ddefnyddir i gasglu'r sampl o gelloedd neu feinweoedd yn cynnwys y canlynol:

• Biopsi dyhead nodwydd mân: Tynnu celloedd, meinwe neu hylif gan ddefnyddio nodwydd denau.

• Biopsi nodwydd craidd: Tynnu celloedd neu feinwe gan ddefnyddio nodwydd ychydig yn ehangach.

• Laparosgopi: Trefn lawfeddygol i edrych ar yr organau y tu mewn i'r abdomen i wirio am arwyddion afiechyd. Gwneir toriadau bach (toriadau) yn wal yr abdomen a rhoddir laparosgop (tiwb tenau wedi'i oleuo) yn un o'r toriadau. Mewnosodir offeryn arall trwy'r un toriad neu doriad arall i gael gwared ar y samplau meinwe.

Nid oes angen biopsi bob amser i wneud diagnosis o ganser yr afu cynradd i oedolion.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser (maint y tiwmor, p'un a yw'n effeithio ar ran neu'r cyfan o'r afu, neu wedi lledaenu i leoedd eraill yn y corff).

• Pa mor dda mae'r afu yn gweithio.

• Iechyd cyffredinol y claf, gan gynnwys a oes sirosis yr afu.

Camau Canser yr Afu Cynradd i Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ganser yr afu cynradd oedolion gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu yn yr afu neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Gellir defnyddio System Lwyfannu Canser yr Afu Clinig Barcelona i lwyfannu canser yr afu cynradd i oedolion.

• Defnyddir y grwpiau canlynol i gynllunio triniaeth.

• Camau BCLC 0, A, a B.

• Camau BCLC C a D.

Ar ôl i ganser yr afu cynradd oedolion gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu yn yr afu neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu yn yr afu neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol yn y broses lwyfannu:

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y frest, yr abdomen a'r pelfis, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.Blood. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser sylfaenol yr afu yn ymledu i'r ysgyfaint, celloedd canser yr afu yw'r celloedd canser yn yr ysgyfaint mewn gwirionedd. Canser metastatig yr afu yw'r clefyd, nid canser yr ysgyfaint.

Gellir defnyddio System Lwyfannu Canser yr Afu Clinig Barcelona i lwyfannu canser yr afu cynradd i oedolion.

Mae yna sawl system lwyfannu ar gyfer canser yr afu. Defnyddir System Lwyfannu Canser yr Afu Clinig Barcelona (BCLC) yn helaeth ac fe'i disgrifir isod. Defnyddir y system hon i ragweld siawns y claf o wella ac i gynllunio triniaeth, yn seiliedig ar y canlynol:

• P'un a yw'r canser wedi lledu yn yr afu neu i rannau eraill o'r corff.

• Pa mor dda mae'r afu yn gweithio.

• Iechyd a lles cyffredinol y claf.

• Y symptomau a achosir gan y canser.

Mae pum cam i system lwyfannu BCLC:

• Cam 0: Yn gynnar iawn

• Cam A: Cynnar

• Cam B: Canolradd

• Cam C: Uwch

• Cam D: Cyfnod olaf

Defnyddir y grwpiau canlynol i gynllunio triniaeth.

Camau BCLC 0, A, a B.

Rhoddir triniaeth i wella'r canser ar gyfer camau 0, A, a B. BCLC.

Camau BCLC C a D.

Rhoddir triniaeth i leddfu'r symptomau a achosir gan ganser yr afu a gwella ansawdd bywyd y claf ar gyfer camau C a D. BCLC. Nid yw triniaethau'n debygol o wella'r canser.

Canser yr Afu Cynradd i Oedolion Rheolaidd

Canser yr afu cynradd oedolion rheolaidd yw canser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y canser ddod yn ôl yn yr afu neu mewn rhannau eraill o'r corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chanser yr afu cynradd i oedolion.

• Mae cleifion â chanser yr afu yn cael eu trin gan dîm o arbenigwyr sy'n arbenigwyr ar drin canser yr afu.

• Defnyddir wyth math o driniaeth safonol:

• Gwyliadwriaeth

• Llawfeddygaeth

• Trawsblaniad afu

• Therapi abladiad

• Therapi embolization

• Therapi wedi'i dargedu

• Imiwnotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer canser sylfaenol yr afu i oedolion achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chanser yr afu cynradd i oedolion.

Mae gwahanol fathau o driniaethau ar gael i gleifion â chanser yr afu cynradd i oedolion. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Mae cleifion â chanser yr afu yn cael eu trin gan dîm o arbenigwyr sy'n arbenigwyr ar drin canser yr afu.

Bydd triniaeth y claf yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd meddygol, meddyg sy'n arbenigo mewn trin pobl â chanser. Gall yr oncolegydd meddygol gyfeirio'r claf at weithwyr iechyd proffesiynol eraill sydd â hyfforddiant arbennig mewn trin cleifion â chanser yr afu. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Hepatolegydd (arbenigwr mewn clefyd yr afu).

• Oncolegydd llawfeddygol.

• Llawfeddyg trawsblannu.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Radiolegydd ymyriadol (arbenigwr sy'n diagnosio ac yn trin afiechydon gan ddefnyddio delweddu a'r toriadau lleiaf posibl).

• Patholegydd.

Defnyddir wyth math o driniaeth safonol:

Gwyliadwriaeth

Gwyliadwriaeth ar gyfer briwiau llai nag 1 centimetr a ddarganfuwyd yn ystod y sgrinio. Mae gwaith dilynol bob tri mis yn beth cyffredin.

Llawfeddygaeth Gellir gwneud hepatectomi rhannol (llawdriniaeth i gael gwared ar y rhan o'r afu lle mae canser yn cael ei ddarganfod). Mae lletem o feinwe, llabed gyfan, neu ran fwy o'r afu, ynghyd â rhywfaint o'r meinwe iach o'i gwmpas yn cael ei dynnu. Mae'r meinwe afu sy'n weddill yn cymryd drosodd swyddogaethau'r afu a gall aildyfu.

Trawsblaniad afu

Mewn trawsblaniad afu, caiff yr afu cyfan ei dynnu a'i ddisodli ag afu iach wedi'i roi. Gellir trawsblannu afu pan fydd y clefyd yn yr afu yn unig a gellir dod o hyd i iau a roddwyd. Os bydd yn rhaid i'r claf aros am iau wedi'i roi, rhoddir triniaeth arall yn ôl yr angen.

Therapi abladiad

Mae therapi abladiad yn tynnu neu'n dinistrio meinwe. Defnyddir gwahanol fathau o therapi abladiad ar gyfer canser yr afu:

• Abladiad radio-amledd: Defnyddio nodwyddau arbennig sy'n cael eu mewnosod yn uniongyrchol trwy'r croen neu drwy doriad yn yr abdomen i gyrraedd y tiwmor. Mae tonnau radio egni uchel yn cynhesu'r nodwyddau a'r tiwmor sy'n lladd celloedd canser.

• Therapi microdon: Math o driniaeth lle mae'r tiwmor yn agored i dymheredd uchel a grëir gan ficrodonnau. Gall hyn niweidio a lladd celloedd canser neu eu gwneud yn fwy sensitif i effeithiau ymbelydredd a rhai cyffuriau gwrthganser.

• Pigiad ethanol trwy'r croen: Triniaeth ganser lle defnyddir nodwydd fach i chwistrellu ethanol (alcohol pur) yn uniongyrchol i diwmor i ladd celloedd canser. Efallai y bydd angen sawl triniaeth. Fel arfer defnyddir anesthesia lleol, ond os oes gan y claf lawer o diwmorau yn yr afu, gellir defnyddio anesthesia cyffredinol.

• Cryoablation: Triniaeth sy'n defnyddio offeryn i rewi a dinistrio celloedd canser. Gelwir y math hwn o driniaeth hefyd yn cryotherapi a cryosurgery. Gall y meddyg ddefnyddio uwchsain i arwain yr offeryn.

• Therapi electroporation: Triniaeth sy'n anfon corbys trydanol trwy electrod wedi'i osod mewn tiwmor i ladd celloedd canser. Mae therapi electroporation yn cael ei astudio mewn treialon clinigol.

Therapi embolization

Therapi embolization yw defnyddio sylweddau i rwystro neu leihau llif y gwaed trwy'r rhydweli hepatig i'r tiwmor. Pan na fydd y tiwmor yn cael yr ocsigen a'r maetholion sydd eu hangen arno, ni fydd yn parhau i dyfu. Defnyddir therapi embolization ar gyfer cleifion na allant gael llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor neu therapi abladiad ac nad yw eu tiwmor wedi lledu y tu allan i'r afu.

Mae'r afu yn derbyn gwaed o'r wythïen borth hepatig a'r rhydweli hepatig. Mae gwaed sy'n dod i'r afu o'r wythïen borth hepatig fel arfer yn mynd i feinwe iach yr afu. Mae gwaed sy'n dod o'r rhydweli hepatig fel arfer yn mynd i'r tiwmor. Pan fydd y rhydweli hepatig yn cael ei rhwystro yn ystod therapi embolization, mae meinwe iach yr afu yn parhau i dderbyn gwaed o'r wythïen borth hepatig.

Mae dau brif fath o therapi embolization:

• Embolization trawsnewidiol (TAE): Gwneir toriad bach (toriad) yn y glun mewnol a chaiff cathetr (tiwb tenau, hyblyg) ei fewnosod a'i edafu i mewn i'r rhydweli hepatig. Unwaith y bydd y cathetr yn ei le, mae sylwedd sy'n blocio'r rhydweli hepatig ac yn atal llif y gwaed i'r tiwmor yn cael ei chwistrellu.

• Cemoembolization trawsnewidiol (TACE): Mae'r weithdrefn hon fel TAE ac eithrio rhoddir cyffur gwrthganser hefyd. Gellir gwneud y driniaeth trwy atodi'r cyffur gwrthganser i gleiniau bach sy'n cael eu chwistrellu i'r rhydweli hepatig neu trwy chwistrellu'r cyffur gwrthganser trwy'r cathetr i'r rhydweli hepatig ac yna chwistrellu'r sylwedd i rwystro'r rhydweli hepatig. Mae'r rhan fwyaf o'r cyffur gwrthganser yn gaeth ger y tiwmor a dim ond ychydig bach o'r cyffur sy'n cyrraedd rhannau eraill o'r corff. Gelwir y math hwn o driniaeth hefyd yn chemoembolization.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae atalyddion tyrosine kinase yn fath o therapi wedi'i dargedu a ddefnyddir wrth drin canser sylfaenol yr afu.

Mae atalyddion tyrosine kinase yn gyffuriau moleciwl bach sy'n mynd trwy'r gellbilen ac yn gweithio y tu mewn i gelloedd canser i rwystro signalau bod angen i gelloedd canser dyfu a rhannu. Mae rhai atalyddion tyrosine kinase hefyd yn cael effeithiau atalydd angiogenesis. Mae Sorafenib, lenvatinib, a regorafenib yn fathau o atalyddion tyrosine kinase.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser yr Afu am ragor o wybodaeth.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

Mae therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd yn fath o imiwnotherapi.

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae PD-1 yn brotein ar wyneb celloedd T sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Math o atalydd pwynt gwirio imiwnedd yw Nivolumab.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser yr Afu am ragor o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser. Gall rhai ffyrdd o roi therapi ymbelydredd helpu i gadw ymbelydredd rhag niweidio meinwe iach gyfagos. Mae'r mathau hyn o therapi ymbelydredd allanol yn cynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd cydffurfiol: Mae therapi ymbelydredd cydffurfiol yn fath o therapi ymbelydredd allanol sy'n defnyddio cyfrifiadur i wneud llun 3 dimensiwn (3-D) o'r tiwmor ac yn siapio'r trawstiau ymbelydredd i ffitio'r tiwmor. Mae hyn yn caniatáu i ddogn uchel o ymbelydredd gyrraedd y tiwmor ac yn achosi llai o ddifrod i feinwe iach gyfagos.

• Therapi ymbelydredd corff stereotactig: Mae therapi ymbelydredd corff stereotactig yn fath o therapi ymbelydredd allanol. Defnyddir offer arbennig i roi'r claf yn yr un sefyllfa ar gyfer pob triniaeth ymbelydredd. Unwaith y dydd am sawl diwrnod, mae peiriant ymbelydredd yn anelu dos mwy na'r arfer o ymbelydredd yn uniongyrchol at y tiwmor. Trwy gael y claf yn yr un sefyllfa ar gyfer pob triniaeth, mae llai o ddifrod i feinwe iach gyfagos. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn therapi ymbelydredd pelydr allanol stereotactig a therapi ymbelydredd ystrydebol.

• Therapi ymbelydredd pelydr proton: Mae therapi pelydr proton yn fath o therapi ymbelydredd allanol ynni uchel. Mae peiriant therapi ymbelydredd yn anelu ffrydiau o brotonau (gronynnau bach, anweledig, â gwefr bositif) at y celloedd canser i'w lladd. Mae'r math hwn o driniaeth yn achosi llai o ddifrod i feinwe iach gyfagos.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar fath a cham y canser sy'n cael ei drin. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin canser sylfaenol yr afu mewn oedolion.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer canser sylfaenol yr afu i oedolion achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Canser yr Afu Cynradd i Oedolion

Yn yr Adran hon

• Camau 0, A, a B Canser yr Afu Cynradd i Oedolion

• Camau C a D Canser yr Afu Cynradd i Oedolion

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Camau 0, A, a B Canser yr Afu Cynradd i Oedolion

Gall triniaeth camau 0, A, a B canser yr afu cynradd i oedolion gynnwys y canlynol:

• Gwyliadwriaeth ar gyfer briwiau llai nag 1 centimetr.

• Hepatatectomi rhannol.

• Cyfanswm hepatectomi a thrawsblaniad afu.

• Abladiad y tiwmor gan ddefnyddio un o'r dulliau canlynol:

• Abladiad radio-amledd.

• Therapi microdon.

• Pigiad ethanol trwy'r croen.

• Cryoablation.

• Treial clinigol o therapi electroporation.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Camau C a D Canser yr Afu Cynradd i Oedolion

Gall trin canser yr afu cynradd cam C a D gynnwys y canlynol:

• Therapi embolization gan ddefnyddio un o'r dulliau canlynol:

• Embolization trawsnewidiol (TAE).

• Cemoembolization trawsnewidiol (TACE).

• Therapi wedi'i dargedu gydag atalydd tyrosine kinase.

• Imiwnotherapi.

• Therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu ar ôl cemoembolization neu wedi'i gyfuno â chemotherapi.

• Treial clinigol o gyffuriau therapi wedi'u targedu newydd.

• Treial clinigol o imiwnotherapi.

• Treial clinigol o imiwnotherapi wedi'i gyfuno â therapi wedi'i dargedu.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd corff ystrydebol neu therapi ymbelydredd pelydr proton.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin Canser yr Afu Sylfaenol Oedolion Cylchol

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall opsiynau triniaeth ar gyfer canser yr afu cynradd oedolion rheolaidd gynnwys y canlynol:

• Cyfanswm hepatectomi a thrawsblaniad afu.

• Hepatatectomi rhannol.

• Abladiad

• Cemoembolization trawsnewidiol a therapi wedi'i dargedu gyda sorafenib, fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Ganser yr Afu Cynradd i Oedolion

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ganser yr afu cynradd i oedolion, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser Dwythell yr Afu a'r Bustl

• Atal Canser yr Afu (Hepatocellular)

• Sgrinio Canser yr Afu (Hepatocellular)

• Cryosurgery mewn Triniaeth Canser

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser yr Afu

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal