Mathau / lewcemia / claf / plentyn-pob triniaeth-pdq

Triniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Plentyndod (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod (POB) yn fath o ganser lle mae'r mêr esgyrn yn gwneud gormod o lymffocytau anaeddfed (math o gell waed wen).

• Gall lewcemia effeithio ar gelloedd coch y gwaed, celloedd gwaed gwyn a phlatennau.

• Mae triniaeth yn y gorffennol ar gyfer canser a rhai cyflyrau genetig yn effeithio ar y risg o gael POB plentyndod.

• Mae arwyddion plentyndod POB UN yn cynnwys twymyn a chleisio.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a mêr esgyrn i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o BOB plentyndod.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod (POB) yn fath o ganser lle mae'r mêr esgyrn yn gwneud gormod o lymffocytau anaeddfed (math o gell waed wen).

Mae lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod (a elwir hefyd yn BOB UN neu lewcemia lymffocytig acíwt) yn ganser y gwaed a mêr esgyrn. Mae'r math hwn o ganser fel arfer yn gwaethygu'n gyflym os na chaiff ei drin.

Anatomeg yr asgwrn. Mae'r asgwrn yn cynnwys asgwrn cryno, asgwrn sbyngaidd, a mêr esgyrn. Mae asgwrn compact yn ffurfio haen allanol yr asgwrn. Mae asgwrn sbyngaidd i'w gael yn bennaf ar ben esgyrn ac mae'n cynnwys mêr coch. Mae mêr esgyrn i'w gael yng nghanol y mwyafrif o esgyrn ac mae ganddo lawer o bibellau gwaed. Mae dau fath o fêr esgyrn: coch a melyn. Mae mêr coch yn cynnwys bôn-gelloedd gwaed a all ddod yn gelloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, neu blatennau. Gwneir mêr melyn yn bennaf o fraster.

POB yw'r math mwyaf cyffredin o ganser mewn plant.

Gall lewcemia effeithio ar gelloedd coch y gwaed, celloedd gwaed gwyn a phlatennau.

Mewn plentyn iach, mae'r mêr esgyrn yn gwneud bôn-gelloedd gwaed (celloedd anaeddfed) sy'n dod yn gelloedd gwaed aeddfed dros amser. Gall bôn-gell gwaed ddod yn fôn-gell myeloid neu'n fôn-gell lymffoid.

Mae bôn-gell myeloid yn dod yn un o dri math o gelloedd gwaed aeddfed:

• Celloedd gwaed coch sy'n cludo ocsigen a sylweddau eraill i holl feinweoedd y corff.

• Platennau sy'n ffurfio ceuladau gwaed i atal gwaedu.

• Celloedd gwaed gwyn sy'n brwydro yn erbyn haint a chlefyd.

Mae bôn-gell lymffoid yn dod yn gell lymffoblast ac yna'n un o dri math o lymffocytau (celloedd gwaed gwyn):

• Lymffocytau B sy'n gwneud gwrthgyrff i helpu i ymladd haint.

• T lymffocytau sy'n helpu lymffocytau B i wneud y gwrthgyrff sy'n helpu i ymladd haint.

• Celloedd lladd naturiol sy'n ymosod ar gelloedd canser a firysau.

Datblygiad celloedd gwaed. Mae bôn-gell gwaed yn mynd trwy sawl cam i ddod yn gell waed goch, platennau, neu gell waed wen.

Mewn plentyn â POB UN, mae gormod o fôn-gelloedd yn dod yn lymffoblastau, lymffocytau B, neu lymffocytau T. Nid yw'r celloedd yn gweithio fel lymffocytau arferol ac nid ydynt yn gallu ymladd haint yn dda iawn. Mae'r celloedd hyn yn gelloedd canser (lewcemia). Hefyd, wrth i nifer y celloedd lewcemia gynyddu yn y gwaed a mêr esgyrn, mae llai o le i gelloedd gwaed gwyn iach, celloedd gwaed coch, a phlatennau. Gall hyn arwain at haint, anemia, a gwaedu hawdd.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â lewcemia lymffoblastig acíwt mewn plant, pobl ifanc ac oedolion ifanc. Gweler y crynodebau canlynol i gael gwybodaeth am fathau eraill o lewcemia:

• Triniaeth Lewcemia Myeloid Acíwt Plentyndod / Triniaeth Camweddau Myeloid Eraill

• Triniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion

• Triniaeth Lewcemia Lymffocytig Cronig

• Triniaeth Lewcemia Myeloid Acíwt i Oedolion

• Triniaeth Lewcemia Myelogenaidd Cronig

• Triniaeth Lewcemia Cell Blewog

Mae triniaeth yn y gorffennol ar gyfer canser a rhai cyflyrau genetig yn effeithio ar y risg o gael POB plentyndod.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl.

Ymhlith y ffactorau risg posib i BOB UN mae'r canlynol:

• Bod yn agored i belydrau-x cyn genedigaeth.

• Bod yn agored i ymbelydredd.

• Triniaeth yn y gorffennol gyda chemotherapi.

• Bod â chyflyrau genetig penodol, fel:

• Syndrom Down.

• Neurofibromatosis math 1.

• Syndrom blodeuo.

• Anaemia Fanconi.

• Ataxia-telangiectasia.

• Syndrom Li-Fraumeni.

• Diffyg atgyweirio cydweddiad cyfansoddiadol (treigladau mewn rhai genynnau sy'n atal DNA rhag atgyweirio ei hun, sy'n arwain at dwf canserau yn ifanc).

• Cael rhai newidiadau yn y cromosomau neu'r genynnau.

Mae arwyddion plentyndod POB UN yn cynnwys twymyn a chleisio.

Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan blentyndod POB UN neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Twymyn.

• Cleisio neu waedu hawdd.

• Petechiae (smotiau gwastad, pin, tywyll-goch o dan y croen a achosir gan waedu).

• Poen asgwrn neu gymal.

• Lympiau di-boen yn y gwddf, yr underarm, y stumog neu'r afl.

• Poen neu deimlad o lawnder o dan yr asennau.

• Gwendid, teimlo'n flinedig, neu'n edrych yn welw.

• Colli archwaeth.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a mêr esgyrn i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o BOB plentyndod.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i wneud diagnosis o BOB plentyndod a darganfod a yw celloedd lewcemia wedi lledu i rannau eraill o'r corff fel yr ymennydd neu'r ceilliau:

Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaethol: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch a phlatennau.

• Nifer a math y celloedd gwaed gwyn.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser.

Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y plentyn. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

Gwneir y profion canlynol ar waed neu'r meinwe mêr esgyrn sy'n cael ei dynnu:

• Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o waed neu fêr esgyrn yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Er enghraifft, yn HOLL cromosom-positif POB UN, mae rhan o un cromosom yn newid lleoedd gyda rhan o gromosom arall. Gelwir hyn yn “gromosom Philadelphia.” Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.

Cromosom Philadelphia. Mae darn o gromosom 9 a darn o gromosom 22 yn torri i ffwrdd ac yn masnachu lleoedd. Mae'r genyn BCR-ABL yn cael ei ffurfio ar gromosom 22 lle mae'r darn o gromosom 9 yn atodi. Gelwir y cromosom 22 sydd wedi newid yn gromosom Philadelphia.

• Imiwnophenoteipio: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i nodi celloedd canser yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y celloedd. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod mathau penodol o lewcemia. Er enghraifft, mae'r celloedd canser yn cael eu gwirio i weld a ydyn nhw'n lymffocytau B neu'n lymffocytau T.

• Pwniad meingefnol: Trefn a ddefnyddir i gasglu sampl o hylif serebro-sbinol (CSF) o'r golofn asgwrn cefn. Gwneir hyn trwy osod nodwydd rhwng dau asgwrn yn y asgwrn cefn ac i mewn i'r CSF o amgylch llinyn y cefn a thynnu sampl o'r hylif. Mae'r sampl o CSF ​​yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion bod celloedd lewcemia wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn LP neu dap asgwrn cefn.

Pwniad meingefnol. Mae claf yn gorwedd mewn safle cyrliog ar fwrdd. Ar ôl i ardal fach ar y cefn isaf gael ei fferru, rhoddir nodwydd asgwrn cefn (nodwydd hir, denau) yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn i gael gwared ar hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Gellir anfon yr hylif i labordy i'w brofi.

Gwneir y driniaeth hon ar ôl i lewcemia gael ei ddiagnosio i ddarganfod a yw celloedd lewcemia wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Rhoddir cemotherapi intrathecal ar ôl i'r sampl o hylif gael ei dynnu i drin unrhyw gelloedd lewcemia a allai fod wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gwneir pelydr-x y frest i weld a yw celloedd lewcemia wedi ffurfio màs yng nghanol y frest.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) yn dibynnu ar:

• Pa mor gyflym a pha mor isel y mae cyfrif celloedd lewcemia yn gostwng ar ôl mis cyntaf y driniaeth.

• Oedran adeg y diagnosis, rhyw, hil a chefndir ethnig.

• Nifer y celloedd gwaed gwyn yn y gwaed adeg y diagnosis.

• P'un a ddechreuodd y celloedd lewcemia o lymffocytau B neu lymffocytau T.

• P'un a oes rhai newidiadau yng nghromosomau neu enynnau'r lymffocytau â chanser.

• P'un a oes gan y plentyn syndrom Down.

• P'un a yw celloedd lewcemia i'w cael yn yr hylif serebro-sbinol.

• Pwysau'r plentyn adeg y diagnosis ac yn ystod y driniaeth.

Mae'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar:

• P'un a ddechreuodd y celloedd lewcemia o lymffocytau B neu lymffocytau T.

• P'un a oes gan y plentyn risg safonol, risg uchel, neu risg uchel iawn POB UN.

• Oedran y plentyn ar adeg y diagnosis.

• P'un a oes rhai newidiadau yng nghromosomau lymffocytau, fel cromosom Philadelphia.

• P'un a gafodd y plentyn ei drin â steroidau cyn dechrau therapi sefydlu.

• Pa mor gyflym a pha mor isel y mae cyfrif celloedd lewcemia yn gostwng yn ystod y driniaeth.

Ar gyfer lewcemia sy'n ailwaelu (yn dod yn ôl) ar ôl triniaeth, mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth yn dibynnu'n rhannol ar y canlynol:

• Pa mor hir yw hi rhwng amser y diagnosis a phan ddaw'r lewcemia yn ôl.

• P'un a yw'r lewcemia yn dod yn ôl ym mêr yr esgyrn neu mewn rhannau eraill o'r corff.

Grwpiau Risg ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Yn ystod plentyndod POB UN, defnyddir grwpiau risg i gynllunio triniaeth.

• Plentyndod wedi cwympo Mae POB UN yn ganser sydd wedi dod yn ôl ar ôl iddo gael ei drin.

Yn ystod plentyndod POB UN, defnyddir grwpiau risg i gynllunio triniaeth.

Mae tri grŵp risg yn Blentyndod POB UN. Fe'u disgrifir fel:

• Risg safonol (isel): Yn cynnwys plant rhwng 1 ac iau na 10 oed sydd â chyfrif celloedd gwaed gwyn o lai na 50,000 / µL adeg y diagnosis.

• Risg uchel: Yn cynnwys plant 10 oed a hŷn a / neu blant sydd â chyfrif celloedd gwaed gwyn o 50,000 / µL neu fwy adeg y diagnosis.

• Risg uchel iawn: Yn cynnwys plant iau nag 1 oed, plant â rhai newidiadau yn y genynnau, plant sy'n cael ymateb araf i driniaeth gychwynnol, a phlant sydd ag arwyddion o lewcemia ar ôl 4 wythnos gyntaf y driniaeth.

Ymhlith y ffactorau eraill sy'n effeithio ar y grŵp risg mae'r canlynol:

• P'un a ddechreuodd y celloedd lewcemia o lymffocytau B neu lymffocytau T.

• P'un a oes rhai newidiadau yng nghromosomau neu enynnau'r lymffocytau.

• Pa mor gyflym a pha mor isel y mae cyfrif celloedd lewcemia yn gostwng ar ôl triniaeth gychwynnol.

• P'un a yw celloedd lewcemia i'w cael yn yr hylif serebro-sbinol adeg y diagnosis.

Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r grŵp risg er mwyn cynllunio triniaeth. Mae plant sydd â POB risg uchel neu risg uchel iawn fel arfer yn derbyn mwy o gyffuriau gwrthganser a / neu ddosau uwch o gyffuriau gwrthganser na phlant â POB risg safonol.

Plentyndod wedi cwympo Mae POB UN yn ganser sydd wedi dod yn ôl ar ôl iddo gael ei drin.

Gall y lewcemia ddod yn ôl yn y gwaed a mêr esgyrn, yr ymennydd, llinyn y cefn, y ceilliau, neu rannau eraill o'r corff.

Plentyndod anhydrin POB UN yw canser nad yw'n ymateb i driniaeth.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth ar gyfer lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod (POB).

• Dylai tîm o feddygon gynllunio eu triniaeth i blant â POB UN sy'n arbenigwyr ar drin lewcemia plentyndod.

• Gall triniaeth ar gyfer lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

• Fel rheol mae tri cham i driniaeth plentyndod POB UN.

• Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Therapi wedi'i dargedu

• Rhoddir triniaeth i ladd celloedd lewcemia sydd wedi lledu neu a allai ledaenu i'r ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, neu'r ceilliau.

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi celloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR)

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth ar gyfer lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod (POB).

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i blant â lewcemia lymffoblastig acíwt (POB). Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm o feddygon gynllunio eu triniaeth i blant â POB UN sy'n arbenigwyr ar drin lewcemia plentyndod. Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda gweithwyr iechyd proffesiynol pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â lewcemia ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Haematolegydd.

• Oncolegydd meddygol.

• Llawfeddyg pediatreg.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Niwrolegydd.

• Patholegydd.

• Radiolegydd.

• Nyrs nyrsio pediatreg.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Seicolegydd.

• Arbenigwr bywyd plant.

Gall triniaeth ar gyfer lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Mae arholiadau dilynol rheolaidd yn bwysig iawn. Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr.

Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol, gan gynnwys problemau gyda'r galon, pibellau gwaed, yr afu neu'r esgyrn, a ffrwythlondeb. Pan roddir dexrazoxane gyda chyffuriau cemotherapi o'r enw anthracyclines, mae'r risg o effeithiau hwyr y galon yn cael ei leihau.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof. Mae gan blant iau na 4 oed sydd wedi derbyn therapi ymbelydredd i'r ymennydd risg uwch o'r effeithiau hyn.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser) neu gyflyrau eraill, megis tiwmorau ar yr ymennydd, canser y thyroid, lewcemia myeloid acíwt, a syndrom myelodysplastig.

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau hwyr posibl a achosir gan rai triniaethau. Gweler y crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod.

Fel rheol mae tri cham i driniaeth plentyndod POB UN.

Gwneir triniaeth POB plentyndod fesul cam:

• Sefydlu rhyddhau: Dyma gam cyntaf y driniaeth. Y nod yw lladd y celloedd lewcemia yn y gwaed a'r mêr esgyrn. Mae hyn yn rhoi rhyddhad i'r lewcemia.

• Cydgrynhoi / dwysáu: Dyma ail gam y driniaeth. Mae'n dechrau unwaith y bydd y lewcemia yn cael ei wella. Nod therapi cydgrynhoi / dwysáu yw lladd unrhyw gelloedd lewcemia sy'n aros yn y corff ac a allai achosi ailwaelu.

• Cynnal a Chadw: Dyma drydydd cam y driniaeth. Y nod yw lladd unrhyw gelloedd lewcemia sy'n weddill a allai aildyfu ac achosi ailwaelu. Yn aml, rhoddir y triniaethau canser mewn dosau is na'r rhai a ddefnyddir yn ystod y cyfnodau ymsefydlu a chydgrynhoi / dwysáu. Mae peidio â chymryd meddyginiaeth yn ôl gorchymyn y meddyg yn ystod therapi cynnal a chadw yn cynyddu'r siawns y bydd y canser yn dod yn ôl. Gelwir hyn hefyd yn gam therapi parhad.

Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif cerebrospinal (intrathecal), organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser.

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar grŵp risg y plentyn. Mae plant sydd â POB risg uchel yn derbyn mwy o gyffuriau gwrthganser a dosau uwch o gyffuriau gwrthganser na phlant â POB risg safonol. Gellir defnyddio cemotherapi intrathecal i drin plentyndod POB UN sydd wedi lledu, neu a allai ledaenu, i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt i gael mwy o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o ganser sy'n cael ei drin. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd allanol i drin plentyndod POB UN sydd wedi lledu, neu a allai ledaenu, i'r ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, neu'r ceilliau. Gellir ei ddefnyddio hefyd i baratoi'r mêr esgyrn ar gyfer trawsblaniad bôn-gelloedd.

Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir cemotherapi ac arbelydru corff cyfan i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi a therapi ymbelydredd, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Anaml y defnyddir trawsblaniad bôn-gelloedd fel triniaeth gychwynnol ar gyfer plant a phobl ifanc gyda POB UN. Fe'i defnyddir yn amlach fel rhan o driniaeth i BOB UN sy'n ailwaelu (yn dod yn ôl ar ôl triniaeth).

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt i gael mwy o wybodaeth.

Trawsblaniad bôn-gelloedd. (Cam 1): Cymerir gwaed o wythïen ym mraich y rhoddwr. Mae'r gwaed yn llifo trwy beiriant sy'n tynnu'r bôn-gelloedd. Yna dychwelir y gwaed i'r rhoddwr trwy wythïen yn y fraich arall. (Cam 2): Mae'r claf yn derbyn cemotherapi i ladd celloedd sy'n ffurfio gwaed. Efallai y bydd y claf yn derbyn therapi ymbelydredd (nas dangosir). (Cam 3): Mae'r claf yn derbyn bôn-gelloedd trwy gathetr wedi'i osod mewn pibell waed yn y frest.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae yna wahanol fathau o therapi wedi'i dargedu:

• Mae atalyddion tyrosine kinase (TKIs) yn gyffuriau therapi wedi'u targedu sy'n blocio'r ensym, tyrosine kinase, sy'n achosi i fôn-gelloedd ddod yn fwy o gelloedd gwaed gwyn neu ffrwydradau nag sydd eu hangen ar y corff. Mae Imatinib mesylate yn TKI a ddefnyddir wrth drin plant â POB cromosom-positif Philadelphia POB UN. Mae Dasatinib a ruxolitinib yn TKIs sy'n cael eu hastudio wrth drin POB risg uchel sydd newydd gael ei ddiagnosio.

• Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Mae Blinatumomab ac inotuzumab yn wrthgyrff monoclonaidd sy'n cael eu hastudio wrth drin plentyndod anhydrin POB UN.

• Mae therapi atalydd proteasome yn fath o therapi wedi'i dargedu sy'n blocio gweithred proteinasomau mewn celloedd canser. Mae proteinasomau yn cael gwared ar broteinau nad oes eu hangen ar y gell mwyach. Pan fydd y proteasomau wedi'u blocio, bydd y proteinau'n cronni yn y gell a gallant beri i'r gell ganser farw. Mae Bortezomib yn fath o therapi atalydd proteasome a ddefnyddir i drin plentyndod ailwaelu POB UN.

Mae mathau newydd o therapïau wedi'u targedu hefyd yn cael eu hastudio wrth drin POB plentyndod.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt i gael mwy o wybodaeth.

Rhoddir triniaeth i ladd celloedd lewcemia sydd wedi lledu neu a allai ledaenu i'r ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, neu'r ceilliau.

Gelwir triniaeth i ladd celloedd lewcemia neu atal celloedd lewcemia rhag lledaenu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (system nerfol ganolog; CNS) yn therapi a gyfarwyddir gan CNS. Gellir defnyddio cemotherapi i drin celloedd lewcemia sydd wedi lledu, neu a allai ledaenu, i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Oherwydd efallai na fydd dosau safonol o gemotherapi yn cyrraedd celloedd lewcemia yn y CNS, mae'r celloedd yn gallu cuddio yn y CNS. Mae cemotherapi systemig a roddir mewn dosau uchel neu gemotherapi intrathecal (i'r hylif serebro-sbinol) yn gallu cyrraedd celloedd lewcemia yn y CNS. Weithiau rhoddir therapi ymbelydredd allanol i'r ymennydd hefyd.

Cemotherapi intrathecal. Mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu chwistrellu i'r gofod intrathecal, sef y gofod sy'n dal yr hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Mae dwy ffordd wahanol o wneud hyn. Un ffordd, a ddangosir yn rhan uchaf y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau i gronfa Ommaya (cynhwysydd siâp cromen sy'n cael ei roi o dan groen y pen yn ystod llawdriniaeth; mae'n dal y cyffuriau wrth iddynt lifo trwy diwb bach i'r ymennydd ). Y ffordd arall, a ddangosir yn rhan waelod y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau yn uniongyrchol i'r CSF yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn, ar ôl i ardal fach ar gefn isaf gael ei fferru.

Rhoddir y triniaethau hyn yn ychwanegol at driniaeth a ddefnyddir i ladd celloedd lewcemia yng ngweddill y corff. Mae pob plentyn â POB UN yn derbyn therapi dan gyfarwyddyd CNS fel rhan o therapi sefydlu a therapi cydgrynhoi / dwysáu ac weithiau yn ystod therapi cynnal a chadw.

Os yw'r celloedd lewcemia yn ymledu i'r ceilliau, mae'r driniaeth yn cynnwys dosau uchel o gemotherapi systemig ac weithiau therapi ymbelydredd.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi celloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR)

Mae therapi celloedd T CAR yn fath o imiwnotherapi sy'n newid celloedd T y claf (math o gell system imiwnedd) felly byddant yn ymosod ar rai proteinau ar wyneb celloedd canser. Cymerir celloedd T oddi wrth y claf ac ychwanegir derbynyddion arbennig i'w wyneb yn y labordy. Gelwir y celloedd sydd wedi newid yn gelloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR) T. Mae'r celloedd CAR T yn cael eu tyfu yn y labordy a'u rhoi i'r claf trwy drwyth. Mae'r celloedd CAR T yn lluosi yng ngwaed y claf ac yn ymosod ar gelloedd canser. Mae therapi celloedd T CAR yn cael ei astudio wrth drin plentyndod POB UN sydd wedi ailwaelu (dod yn ôl) yr eildro.

Therapi celloedd T CAR. Math o driniaeth lle mae celloedd T claf (math o gell imiwn) yn cael eu newid yn y labordy felly byddant yn rhwymo i gelloedd canser ac yn eu lladd. Mae gwaed o wythïen ym mraich y claf yn llifo trwy diwb i beiriant afferesis (nas dangosir), sy'n tynnu'r celloedd gwaed gwyn, gan gynnwys y celloedd T, ac yn anfon gweddill y gwaed yn ôl i'r claf. Yna, mae'r genyn ar gyfer derbynnydd arbennig o'r enw derbynnydd antigen simnai (CAR) yn cael ei fewnosod yn y celloedd T yn y labordy. Mae miliynau o'r celloedd CAR T yn cael eu tyfu yn y labordy ac yna'n cael eu rhoi i'r claf trwy drwyth. Mae'r celloedd CAR T yn gallu rhwymo i antigen ar y celloedd canser a'u lladd.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Gwneir dyhead mêr esgyrn a biopsi yn ystod pob cam o'r driniaeth i weld pa mor dda y mae'r driniaeth yn gweithio.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Plentyndod

Yn yr Adran hon

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Risg Safonol)

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Risg Uchel)

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Risg Uchel Iawn)

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Grwpiau Arbennig)

• Lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod cell-T

• Babanod gyda POB UN

• Plant 10 oed a hŷn a phobl ifanc gyda POB UN

• POB cromosom-positif POB UN

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Plentyndod

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Ymlacio

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Risg Safonol)

Mae trin lewcemia lymffoblastig acíwt risg safonol plentyndod (POB) yn ystod y cyfnodau ymsefydlu, cydgrynhoi / dwysáu, a dwysáu a chynnal a chadw bob amser yn cynnwys cemotherapi cyfuniad. Pan fydd plant yn cael eu hesgusodi ar ôl therapi sefydlu rhyddhad, gellir trawsblannu bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd gan roddwr. Pan nad yw plant yn cael eu hesgusodi ar ôl therapi sefydlu rhyddhad, mae triniaeth bellach fel arfer yr un driniaeth a roddir i blant â POB risg uchel.

Rhoddir cemotherapi intrathecal i atal celloedd lewcemia rhag lledaenu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Mae triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer risg safonol POB UN yn cynnwys trefnau cemotherapi newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Risg Uchel)

Mae trin lewcemia lymffoblastig acíwt risg uchel plentyndod (POB) yn ystod y cyfnodau ymsefydlu, cydgrynhoi / dwysáu, a dwysáu a chynnal a chadw bob amser yn cynnwys cemotherapi cyfuniad. Mae plant yn y grŵp risg uchel POB UN yn cael mwy o gyffuriau gwrthganser a dosau uwch o gyffuriau gwrthganser, yn enwedig yn ystod y cyfnod cydgrynhoi / dwysáu, na phlant yn y grŵp risg safonol.

Rhoddir cemotherapi intrathecal a systemig i atal neu drin ymlediad celloedd lewcemia i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Weithiau rhoddir therapi ymbelydredd i'r ymennydd hefyd.

Mae triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer POB risg uchel yn cynnwys trefnau cemotherapi newydd gyda neu heb therapi wedi'i dargedu neu drawsblaniad bôn-gelloedd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Risg Uchel Iawn)

Mae trin lewcemia lymffoblastig acíwt risg uchel plentyndod (POB) yn ystod y cyfnodau ymsefydlu, cydgrynhoi / dwysáu a chynnal a chadw, bob amser yn cynnwys cemotherapi cyfuniad. Mae plant yn y grŵp risg uchel POB UN yn cael mwy o gyffuriau gwrthganser na phlant yn y grŵp risg uchel. Nid yw'n glir a fydd trawsblaniad bôn-gelloedd yn ystod y rhyddhad cyntaf yn helpu'r plentyn i fyw'n hirach.

Rhoddir cemotherapi intrathecal a systemig i atal neu drin ymlediad celloedd lewcemia i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Weithiau rhoddir therapi ymbelydredd i'r ymennydd hefyd.

Mae triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer POB risg uchel iawn yn cynnwys trefnau cemotherapi newydd gyda neu heb therapi wedi'i dargedu.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Newydd ei Ddiagnosio (Grwpiau Arbennig)

Lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod cell-T

Mae trin lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod-cell (POB) yn ystod y cyfnodau ymsefydlu, cydgrynhoi / dwysáu, a dwysáu, a chyfnodau cynnal a chadw bob amser yn cynnwys cemotherapi cyfuniad. Mae plant â PH-cell POB yn cael mwy o gyffuriau gwrthganser a dosau uwch o gyffuriau gwrthganser na phlant yn y grŵp risg safonol sydd newydd gael ei ddiagnosio.

Rhoddir cemotherapi intrathecal a systemig i atal celloedd lewcemia rhag lledaenu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Weithiau rhoddir therapi ymbelydredd i'r ymennydd hefyd.

Mae triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer cell-T HOLL yn cynnwys asiantau gwrthganser newydd a threfnau cemotherapi gyda therapi wedi'i dargedu neu hebddo.

Babanod gyda POB UN

Mae triniaeth babanod gyda POB UN yn ystod y cyfnodau ymsefydlu, cydgrynhoi / dwysáu, a chynnal a chadw bob amser yn cynnwys cemotherapi cyfun. Mae babanod â POB UN yn cael gwahanol gyffuriau gwrthganser a dosau uwch o gyffuriau gwrthganser na phlant 1 oed a hŷn yn y grŵp risg safonol. Nid yw'n glir a fydd trawsblaniad bôn-gelloedd yn ystod y rhyddhad cyntaf yn helpu'r plentyn i fyw'n hirach.

Rhoddir cemotherapi intrathecal a systemig i atal celloedd lewcemia rhag lledaenu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Mae triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer babanod â POB UN yn cynnwys cemotherapi ar gyfer babanod sydd â newid genynnau penodol.

Plant 10 oed a hŷn a phobl ifanc gyda POB UN

Mae triniaeth POB UN mewn plant a'r glasoed (10 oed a hŷn) yn ystod y cyfnodau ymsefydlu, cydgrynhoi / dwysáu, a dwysáu a chynnal a chadw bob amser yn cynnwys cemotherapi cyfun. Mae plant 10 oed a hŷn a phobl ifanc â POB UN yn cael mwy o gyffuriau gwrthganser a dosau uwch o gyffuriau gwrthganser na phlant yn y grŵp risg safonol.

Rhoddir cemotherapi intrathecal a systemig i atal celloedd lewcemia rhag lledaenu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Weithiau rhoddir therapi ymbelydredd i'r ymennydd hefyd.

Mae triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer plant 10 oed a hŷn a phobl ifanc gyda POB UN yn cynnwys asiantau gwrthganser newydd a threfnau cemotherapi gyda therapi wedi'i dargedu neu hebddo.

POB cromosom-positif POB UN

Gall triniaeth plentyndod cromosom-positif Philadelphia POB UN yn ystod y cyfnodau ymsefydlu, cydgrynhoi / dwysáu a chynnal a chadw gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad a therapi wedi'i dargedu ag atalydd tyrosine kinase (imatinib mesylate) gyda thrawsblaniad bôn-gell neu hebddo gan ddefnyddio bôn-gelloedd gan roddwr.

Mae'r triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer plentyndod cromosom-positif Philadelphia POB UN yn cynnwys regimen newydd o therapi wedi'i dargedu (imatinib mesylate) a chemotherapi cyfun gyda thrawsblaniad bôn-gell neu hebddo.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Plentyndod

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer trin lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod anhydrin (POB).

Gall triniaeth plentyndod anhydrin POB gynnwys y canlynol:

• Therapi wedi'i dargedu (blinatumomab neu inotuzumab).

• Therapi celloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR).

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Plentyndod Ymlacio

Gall triniaeth safonol lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod (POB) sy'n dod yn ôl ym mêr esgyrn gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad gyda neu heb therapi wedi'i dargedu (bortezomib).

• Trawsblaniad bôn-gelloedd, gan ddefnyddio bôn-gelloedd gan roddwr.

Gall triniaeth safonol lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod wedi'i ailwaelu (POB) sy'n dod yn ôl y tu allan i'r mêr esgyrn gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi systemig a chemotherapi intrathecal gyda therapi ymbelydredd i'r ymennydd a / neu fadruddyn y cefn ar gyfer canser sy'n dod yn ôl yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn unig.

• Cemotherapi cyfuniad a therapi ymbelydredd ar gyfer canser sy'n dod yn ôl yn y ceilliau yn unig.

• Trawsblaniad bôn-gelloedd ar gyfer canser sydd wedi ailadrodd yn yr ymennydd a / neu fadruddyn y cefn.

Mae rhai o'r triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer plentyndod ailwaelu POB yn cynnwys:

• Regimen newydd o gemotherapi cyfun a therapi wedi'i dargedu (blinatumomab).

• Math newydd o gyffur cemotherapi.

• Therapi celloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Plentyndod

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod, gweler y canlynol:

• Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt

• Trawsblaniadau Bôn-gelloedd sy'n Ffurfio Gwaed

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal