Mathau / lewcemia / claf / oedolyn-aml-driniaeth-pdq

Triniaeth Lewcemia Myeloid Acíwt i Oedolion (?) - Fersiwn Cleifion

Gwybodaeth Gyffredinol am Lewcemia Myeloid Acíwt i Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML) yn fath o ganser lle mae'r mêr esgyrn yn gwneud myeloblastau annormal (math o gell waed wen), celloedd gwaed coch, neu blatennau.

• Gall lewcemia effeithio ar gelloedd coch y gwaed, celloedd gwaed gwyn a phlatennau.

• Mae yna wahanol isdeipiau o AML.

• Gall ysmygu, triniaeth cemotherapi flaenorol, ac amlygiad i ymbelydredd effeithio ar y risg o AML oedolion.

• Mae arwyddion a symptomau AML oedolion yn cynnwys twymyn, teimlo'n flinedig, a chleisio neu waedu'n hawdd.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a mêr esgyrn i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o AML sy'n oedolion.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML) yn fath o ganser lle mae'r mêr esgyrn yn gwneud myeloblastau annormal (math o gell waed wen), celloedd gwaed coch, neu blatennau.

Mae lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML) yn ganser y gwaed a mêr esgyrn. Mae'r math hwn o ganser fel arfer yn gwaethygu'n gyflym os na chaiff ei drin. Dyma'r math mwyaf cyffredin o lewcemia acíwt mewn oedolion. Gelwir AML hefyd yn lewcemia myelogenaidd acíwt, lewcemia myeloblastig acíwt, lewcemia granulocytig acíwt, a lewcemia nonlymffocytig acíwt.

Anatomeg yr asgwrn. Mae'r asgwrn yn cynnwys asgwrn cryno, asgwrn sbyngaidd, a mêr esgyrn. Mae asgwrn compact yn ffurfio haen allanol yr asgwrn. Mae asgwrn sbyngaidd i'w gael yn bennaf ar ben esgyrn ac mae'n cynnwys mêr coch. Mae mêr esgyrn i'w gael yng nghanol y mwyafrif o esgyrn ac mae ganddo lawer o bibellau gwaed. Mae dau fath o fêr esgyrn: coch a melyn. Mae mêr coch yn cynnwys bôn-gelloedd gwaed a all ddod yn gelloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, neu blatennau. Gwneir mêr melyn yn bennaf o fraster.

Gall lewcemia effeithio ar gelloedd coch y gwaed, celloedd gwaed gwyn a phlatennau.

Fel rheol, mae'r mêr esgyrn yn gwneud bôn-gelloedd gwaed (celloedd anaeddfed) sy'n dod yn gelloedd gwaed aeddfed dros amser. Gall bôn-gell gwaed ddod yn fôn-gell myeloid neu'n fôn-gell lymffoid. Mae bôn-gell lymffoid yn dod yn gell waed wen.

Mae bôn-gell myeloid yn dod yn un o dri math o gelloedd gwaed aeddfed:

• Celloedd gwaed coch sy'n cludo ocsigen a sylweddau eraill i holl feinweoedd y corff.

• Celloedd gwaed gwyn sy'n brwydro yn erbyn haint a chlefyd.

• Platennau sy'n ffurfio ceuladau gwaed i atal gwaedu.

Datblygiad celloedd gwaed. Mae bôn-gell gwaed yn mynd trwy sawl cam i ddod yn gell waed goch, platennau, neu gell waed wen.

Yn AML, mae'r bôn-gelloedd myeloid fel arfer yn dod yn fath o gell waed wen anaeddfed o'r enw myeloblastau (neu ffrwydradau myeloid). Mae'r myeloblastau yn AML yn annormal ac nid ydyn nhw'n dod yn gelloedd gwaed gwyn iach. Weithiau yn AML, mae gormod o fôn-gelloedd yn dod yn gelloedd gwaed coch annormal neu'n blatennau. Gelwir y celloedd gwaed gwyn annormal hyn, celloedd gwaed coch, neu blatennau hefyd yn gelloedd neu ffrwydradau lewcemia. Gall celloedd lewcemia gronni ym mêr yr esgyrn a'r gwaed felly mae llai o le i gelloedd gwaed gwyn iach, celloedd gwaed coch a phlatennau. Pan fydd hyn yn digwydd, gall haint, anemia, neu waedu hawdd ddigwydd. Gall y celloedd lewcemia ledaenu y tu allan i'r gwaed i rannau eraill o'r corff, gan gynnwys y system nerfol ganolog (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn), croen a deintgig.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud ag AML oedolion. Gweler y crynodebau canlynol i gael gwybodaeth am fathau eraill o lewcemia:

• Triniaeth Lewcemia Myeloid Acíwt Plentyndod / Triniaeth Camweddau Myeloid Eraill

• Triniaeth Lewcemia Myelogenaidd Cronig

• Triniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion

• Triniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Plentyndod

• Triniaeth Lewcemia Lymffocytig Cronig

• Triniaeth Lewcemia Cell Blewog

Mae yna wahanol isdeipiau o AML.

Mae'r rhan fwyaf o isdeipiau AML yn seiliedig ar ba mor aeddfed (datblygedig) yw'r celloedd canser adeg y diagnosis a pha mor wahanol ydyn nhw i gelloedd arferol.

Mae lewcemia promyelocytig acíwt (APL) yn is-deip o AML sy'n digwydd pan fydd rhannau o ddwy genyn yn glynu wrth ei gilydd. Mae APL fel arfer yn digwydd mewn oedolion canol oed. Gall arwyddion APL gynnwys gwaedu a ffurfio ceuladau gwaed.

Gall ysmygu, triniaeth cemotherapi flaenorol, ac amlygiad i ymbelydredd effeithio ar y risg o AML oedolion.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl. Ymhlith y ffactorau risg posibl ar gyfer AML mae'r canlynol:

• Bod yn wryw.

• Ysmygu, yn enwedig ar ôl 60 oed.

• Wedi cael triniaeth gyda chemotherapi neu therapi ymbelydredd yn y gorffennol.

• Ar ôl cael triniaeth ar gyfer lewcemia lymffoblastig acíwt plentyndod (POB) yn y gorffennol.

• Bod yn agored i ymbelydredd o fom atomig neu i'r bensen cemegol.

• Mae gennych hanes o anhwylder gwaed fel syndrom myelodysplastig.

Mae arwyddion a symptomau AML oedolion yn cynnwys twymyn, teimlo'n flinedig, a chleisio neu waedu'n hawdd.

Gall arwyddion a symptomau cynnar AML fod fel y rhai a achosir gan y ffliw neu afiechydon cyffredin eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Twymyn.

• Diffyg anadl.

• Cleisio neu waedu hawdd.

• Petechiae (smotiau gwastad, pinbwyntio o dan y croen a achosir gan waedu).

• Gwendid neu deimlo'n flinedig.

• Colli pwysau neu golli archwaeth bwyd.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a mêr esgyrn i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o AML sy'n oedolion.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Taeniad gwaed ymylol: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei wirio am gelloedd chwyth, nifer a mathau o gelloedd gwaed gwyn, nifer y platennau, a newidiadau yn siâp celloedd gwaed.

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn, gwaed, a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn, y gwaed a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser.

Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y claf. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

• Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o waed neu fêr esgyrn yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio. Gellir cynnal profion eraill hefyd, megis hybridiad fflwroleuedd yn y fan a'r lle (PYSGOD), i chwilio am rai newidiadau yn y cromosomau.

• Imiwnophenoteipio: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i nodi celloedd canser yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y celloedd. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod mathau penodol o lewcemia. Er enghraifft, gall astudiaeth cytochemistry brofi'r celloedd mewn sampl o feinwe gan ddefnyddio cemegolion (llifynnau) i chwilio am rai newidiadau yn y sampl. Gall cemegyn achosi newid lliw mewn un math o gell lewcemia ond nid mewn math arall o gell lewcemia.

• Prawf adwaith cadwyn trawsgrifio gwrthdroi-polymeras (RT-PCR): Prawf labordy lle mae maint sylwedd genetig o'r enw mRNA a wneir gan enyn penodol yn cael ei fesur. Defnyddir ensym o'r enw reverse transcriptase i drosi darn penodol o RNA yn ddarn paru o DNA, y gellir ei ymhelaethu (wedi'i wneud mewn niferoedd mawr) gan ensym arall o'r enw DNA polymeras. Mae'r copïau DNA chwyddedig yn helpu i ddweud a yw mRNA yn cael ei wneud gan enyn. Gellir defnyddio RT-PCR i wirio actifadu genynnau penodol a allai ddynodi presenoldeb celloedd canser. Gellir defnyddio'r prawf hwn i chwilio am rai newidiadau mewn genyn neu gromosom, a allai helpu i wneud diagnosis o ganser. Defnyddir y prawf hwn i wneud diagnosis o rai mathau o AML gan gynnwys lewcemia promyelocytig acíwt (APL).

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar:

• Oedran y claf.

• Isdeip AML.

• P'un a gafodd y claf gemotherapi yn y gorffennol i drin canser gwahanol.

• P'un a oes hanes o anhwylder gwaed fel syndrom myelodysplastig.

• P'un a yw'r canser wedi lledaenu i'r system nerfol ganolog.

• P'un a yw'r canser wedi'i drin o'r blaen neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Mae'n bwysig bod lewcemia acíwt yn cael ei drin ar unwaith.

Camau Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML) gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer AML oedolion.

Ar ôl i lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML) gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Mae maint neu ymlediad canser fel arfer yn cael ei ddisgrifio fel camau. Mewn lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML), defnyddir isdeip AML ac a yw'r lewcemia wedi lledu y tu allan i'r gwaed a mêr esgyrn yn lle'r cam i gynllunio triniaeth. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i benderfynu a yw'r lewcemia wedi lledu:

• Pwniad meingefnol: Trefn a ddefnyddir i gasglu sampl o hylif serebro-sbinol (CSF) o'r golofn asgwrn cefn. Gwneir hyn trwy osod nodwydd rhwng dau asgwrn yn y asgwrn cefn ac i mewn i'r CSF o amgylch llinyn y cefn a thynnu sampl o'r hylif. Mae'r sampl o CSF ​​yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion bod celloedd lewcemia wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn LP neu dap asgwrn cefn.

Pwniad meingefnol. Mae claf yn gorwedd mewn safle cyrliog ar fwrdd. Ar ôl i ardal fach ar y cefn isaf gael ei fferru, rhoddir nodwydd asgwrn cefn (nodwydd hir, denau) yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn i gael gwared ar hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Gellir anfon yr hylif i labordy i'w brofi.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o'r abdomen, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer AML oedolion.

Disgrifir y clefyd fel un heb ei drin, mewn rhyddhad, neu'n rheolaidd.

AML oedolyn heb ei drin

Mewn AML oedolion heb ei drin, mae'r clefyd newydd gael ei ddiagnosio. Nid yw wedi cael ei drin ac eithrio i leddfu arwyddion a symptomau fel twymyn, gwaedu, neu boen, ac mae'r canlynol yn wir:

• Mae'r cyfrif gwaed cyflawn yn annormal.

• Mae o leiaf 20% o'r celloedd ym mêr yr esgyrn yn ffrwydradau (celloedd lewcemia).

• Mae arwyddion neu symptomau lewcemia.

AML oedolion yn cael ei ryddhau

Mewn AML oedolion sydd â rhyddhad, mae'r afiechyd wedi'i drin ac mae'r canlynol yn wir:

• Mae'r cyfrif gwaed cyflawn yn normal.

• Mae llai na 5% o'r celloedd ym mêr esgyrn yn ffrwydradau (celloedd lewcemia).

• Nid oes unrhyw arwyddion na symptomau lewcemia yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn nac mewn man arall yn y corff.

AML Oedolion Rheolaidd

Mae AML rheolaidd yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Efallai y bydd yr AML yn dod yn ôl yn y gwaed neu'r mêr esgyrn.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lewcemia myeloid acíwt oedolion.
• Mae triniaeth AML oedolion fel arfer yn cynnwys 2 gam.
• Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Therapi cyffuriau arall

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi wedi'i dargedu

• Gall triniaeth ar gyfer lewcemia myeloid acíwt oedolion achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lewcemia myeloid acíwt oedolion.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML). Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Mae triniaeth AML oedolion fel arfer yn cynnwys 2 gam.

Dau gam triniaeth AML oedolion yw:

• Therapi sefydlu rhyddhad: Dyma gam cyntaf y driniaeth. Y nod yw lladd y celloedd lewcemia yn y gwaed a'r mêr esgyrn. Mae hyn yn rhoi rhyddhad i'r lewcemia.

• Therapi ôl-ryddhau: Dyma ail gam y driniaeth. Mae'n dechrau ar ôl i'r lewcemia gael ei wella. Nod therapi ôl-ryddhau yw lladd unrhyw gelloedd lewcemia sy'n weddill nad ydynt o bosibl yn weithredol ond a allai ddechrau aildyfu ac achosi ailwaelu. Gelwir y cam hwn hefyd yn therapi parhad dileu.

Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol (cemotherapi intrathecal), organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Gellir defnyddio cemotherapi intrathecal i drin AML oedolion sydd wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser.

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar yr isdeip o AML sy'n cael ei drin ac a yw celloedd lewcemia wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Cemotherapi intrathecal. Mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu chwistrellu i'r gofod intrathecal, sef y gofod sy'n dal yr hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Mae dwy ffordd wahanol o wneud hyn. Un ffordd, a ddangosir yn rhan uchaf y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau i gronfa Ommaya (cynhwysydd siâp cromen sy'n cael ei roi o dan groen y pen yn ystod llawdriniaeth; mae'n dal y cyffuriau wrth iddynt lifo trwy diwb bach i'r ymennydd ). Y ffordd arall, a ddangosir yn rhan waelod y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau yn uniongyrchol i'r CSF yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn, ar ôl i ardal fach ar gefn isaf gael ei fferru.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Myeloid Acíwt am ragor o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o ganser sy'n cael ei drin ac a yw celloedd lewcemia wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin AML oedolion.

Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir cemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Trawsblaniad bôn-gelloedd. (Cam 1): Cymerir gwaed o wythïen ym mraich y rhoddwr. Gall y claf neu berson arall fod yn rhoddwr. Mae'r gwaed yn llifo trwy beiriant sy'n tynnu'r bôn-gelloedd. Yna dychwelir y gwaed i'r rhoddwr trwy wythïen yn y fraich arall. (Cam 2): Mae'r claf yn derbyn cemotherapi i ladd celloedd sy'n ffurfio gwaed. Efallai y bydd y claf yn derbyn therapi ymbelydredd (nas dangosir). (Cam 3): Mae'r claf yn derbyn bôn-gelloedd trwy gathetr wedi'i osod mewn pibell waed yn y frest.

Therapi cyffuriau arall

Mae trocsid arsenig ac asid retinoig traws-draws (ATRA) yn gyffuriau gwrthganser sy'n lladd celloedd lewcemia, yn atal y celloedd lewcemia rhag rhannu, neu'n helpu'r celloedd lewcemia i aeddfedu i mewn i gelloedd gwaed gwyn. Defnyddir y cyffuriau hyn wrth drin isdeip o AML o'r enw lewcemia promyelocytig acíwt.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Myeloid Acíwt am ragor o wybodaeth.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn un math o therapi wedi'i dargedu sy'n cael ei astudio wrth drin AML oedolion.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser.

Gall triniaeth ar gyfer lewcemia myeloid acíwt oedolion achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Lewcemia Myeloid Acíwt i Oedolion

Yn yr Adran hon

• Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion heb ei drin

• Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion wrth Dderbyn

• Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion heb ei drin

Mae triniaeth safonol lewcemia myeloid acíwt oedolion (AML) heb ei drin yn ystod y cyfnod sefydlu rhyddhad yn dibynnu ar isdeip AML a gall gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Cemotherapi cyfuniad dos uchel.

• Cemotherapi dos isel.

• Cemotherapi intrathecal.

• Asid retinoig holl-draws (ATRA) ynghyd â throcsid arsenig ar gyfer trin lewcemia promyelocytig acíwt (APL).

• ATRA ynghyd â chemotherapi cyfuniad ac yna arsenig trocsid ar gyfer trin APL.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion wrth Dderbyn

Mae trin AML oedolion yn ystod y cam dileu yn dibynnu ar isdeip AML a gall gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Cemotherapi dos uchel, gyda therapi ymbelydredd neu hebddo, a thrawsblaniad bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd y claf.

• Cemotherapi dos uchel a thrawsblaniad bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd rhoddwr.

• Treial clinigol o drocsid arsenig.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion Rheolaidd

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer AML oedolion rheolaidd. Mae'r driniaeth yn dibynnu ar isdeip AML a gall gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Therapi wedi'i dargedu â gwrthgyrff monoclonaidd.

• Trawsblaniad bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd y claf neu fôn-gelloedd rhoddwr.

• Therapi trocsid arsenig.

• Treial clinigol o therapi arsenig trocsid wedi'i ddilyn gan drawsblaniad bôn-gelloedd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Ganser Lewcemia Myeloid Acíwt Oedolion

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am lewcemia myeloid acíwt oedolion, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Lewcemia

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Myeloid Acíwt

• Trawsblaniadau Bôn-gelloedd sy'n Ffurfio Gwaed

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal