Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Triniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion (?) - Fersiwn Cleifion

Gwybodaeth Gyffredinol am Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion (POB) yn fath o ganser lle mae'r mêr esgyrn yn gwneud gormod o lymffocytau (math o gell waed wen).

• Gall lewcemia effeithio ar gelloedd coch y gwaed, celloedd gwaed gwyn a phlatennau.

• Gall cemotherapi blaenorol ac amlygiad i ymbelydredd gynyddu'r risg o ddatblygu POB UN.

• Mae arwyddion a symptomau oedolion POB UN yn cynnwys twymyn, teimlo'n flinedig, a chleisio neu waedu'n hawdd.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a'r mêr esgyrn i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o BOB oedolyn.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion (POB) yn fath o ganser lle mae'r mêr esgyrn yn gwneud gormod o lymffocytau (math o gell waed wen).

Mae lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion (POB; a elwir hefyd yn lewcemia lymffocytig acíwt) yn ganser y gwaed a mêr esgyrn. Mae'r math hwn o ganser fel arfer yn gwaethygu'n gyflym os na chaiff ei drin.

Anatomeg yr asgwrn. Mae'r asgwrn yn cynnwys asgwrn cryno, asgwrn sbyngaidd, a mêr esgyrn. Mae asgwrn compact yn ffurfio haen allanol yr asgwrn. Mae asgwrn sbyngaidd i'w gael yn bennaf ar ben esgyrn ac mae'n cynnwys mêr coch. Mae mêr esgyrn i'w gael yng nghanol y mwyafrif o esgyrn ac mae ganddo lawer o bibellau gwaed. Mae dau fath o fêr esgyrn: coch a melyn. Mae mêr coch yn cynnwys bôn-gelloedd gwaed a all ddod yn gelloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, neu blatennau. Gwneir mêr melyn yn bennaf o fraster.

Gall lewcemia effeithio ar gelloedd coch y gwaed, celloedd gwaed gwyn a phlatennau.

Fel rheol, mae'r mêr esgyrn yn gwneud bôn-gelloedd gwaed (celloedd anaeddfed) sy'n dod yn gelloedd gwaed aeddfed dros amser. Gall bôn-gell gwaed ddod yn fôn-gell myeloid neu'n fôn-gell lymffoid.

Mae bôn-gell myeloid yn dod yn un o dri math o gelloedd gwaed aeddfed:

• Celloedd gwaed coch sy'n cludo ocsigen a sylweddau eraill i holl feinweoedd y corff.

• Platennau sy'n ffurfio ceuladau gwaed i atal gwaedu.

• Granulocytes (celloedd gwaed gwyn) sy'n brwydro yn erbyn haint a chlefyd.

Mae bôn-gell lymffoid yn dod yn gell lymffoblast ac yna'n un o dri math o lymffocytau (celloedd gwaed gwyn):

• Lymffocytau B sy'n gwneud gwrthgyrff i helpu i ymladd haint.

• T lymffocytau sy'n helpu lymffocytau B i wneud y gwrthgyrff sy'n helpu i ymladd haint.

• Celloedd lladd naturiol sy'n ymosod ar gelloedd canser a firysau.

Datblygiad celloedd gwaed. Mae bôn-gell gwaed yn mynd trwy sawl cam i ddod yn gell waed goch, platennau, neu gell waed wen.

Ym MHOB, mae gormod o fôn-gelloedd yn dod yn lymffoblastau, lymffocytau B, neu lymffocytau T. Gelwir y celloedd hyn hefyd yn gelloedd lewcemia. Nid yw'r celloedd lewcemia hyn yn gallu ymladd haint yn dda iawn. Hefyd, wrth i nifer y celloedd lewcemia gynyddu yn y gwaed a mêr esgyrn, mae llai o le i gelloedd gwaed gwyn iach, celloedd gwaed coch, a phlatennau. Gall hyn achosi haint, anemia, a gwaedu hawdd. Gall y canser hefyd ledaenu i'r system nerfol ganolog (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn).

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion. Gweler y crynodebau canlynol i gael gwybodaeth am fathau eraill o lewcemia:

• Triniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Plentyndod.

• Triniaeth Lewcemia Myeloid Acíwt i Oedolion.

• Triniaeth Lewcemia Myeloid Acíwt Plentyndod / Triniaeth Camweddau Myeloid Eraill.

• Triniaeth Lewcemia Lymffocytig Cronig.

• Triniaeth Lewcemia Myelogenaidd Cronig.

• Triniaeth Lewcemia Cell Blewog.

Gall cemotherapi blaenorol ac amlygiad i ymbelydredd gynyddu'r risg o ddatblygu POB UN.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl. Ymhlith y ffactorau risg posib i BOB UN mae'r canlynol:

• Bod yn wryw.

• Bod yn wyn.

• Bod yn hŷn na 70.

• Triniaeth yn y gorffennol gyda chemotherapi neu therapi ymbelydredd.

• Bod yn agored i lefelau uchel o ymbelydredd yn yr amgylchedd (fel ymbelydredd niwclear).

• Bod ag anhwylderau genetig penodol, fel syndrom Down.

Mae arwyddion a symptomau oedolion POB UN yn cynnwys twymyn, teimlo'n flinedig, a chleisio neu waedu'n hawdd.

Gall arwyddion a symptomau cynnar POB fod fel y ffliw neu afiechydon cyffredin eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Gwendid neu deimlo'n flinedig.

• Chwysau twymyn neu nos.

• Cleisio neu waedu hawdd.

• Petechiae (smotiau gwastad, pinbwyntio o dan y croen, a achosir gan waedu).

• Diffyg anadl.

• Colli pwysau neu golli archwaeth bwyd.

• Poen yn yr esgyrn neu'r stumog.

• Poen neu deimlad o lawnder o dan yr asennau.

• Lympiau di-boen yn y gwddf, yr underarm, y stumog neu'r afl.

• Cael llawer o heintiau.

Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion neu gyflyrau eraill.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a'r mêr esgyrn i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o BOB oedolyn.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel haint neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaethol: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch a phlatennau.

• Nifer a math y celloedd gwaed gwyn.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Taeniad gwaed ymylol: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei wirio am gelloedd chwyth, nifer a mathau o gelloedd gwaed gwyn, nifer y platennau, a newidiadau yn siâp celloedd gwaed.

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn, gwaed, a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn, y gwaed a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd annormal.

Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y claf. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

Gellir gwneud y profion canlynol ar y samplau o feinwe gwaed neu fêr esgyrn sy'n cael eu tynnu:

• Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o waed neu fêr esgyrn yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Er enghraifft, yn HOLL cromosom-positif POB UN, mae rhan o un cromosom yn newid lleoedd gyda rhan o gromosom arall. Gelwir hyn yn “gromosom Philadelphia.” Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.

Cromosom Philadelphia. Mae darn o gromosom 9 a darn o gromosom 22 yn torri i ffwrdd ac yn masnachu lleoedd. Mae'r genyn BCR-ABL yn cael ei ffurfio ar gromosom 22 lle mae'r darn o gromosom 9 yn atodi. Gelwir y cromosom 22 sydd wedi newid yn gromosom Philadelphia.

• Imiwnophenoteipio: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i nodi celloedd canser yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y celloedd. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod mathau penodol o lewcemia. Er enghraifft, gall astudiaeth cytochemistry brofi'r celloedd mewn sampl o feinwe gan ddefnyddio cemegolion (llifynnau) i chwilio am rai newidiadau yn y sampl. Gall cemegyn achosi newid lliw mewn un math o gell lewcemia ond nid mewn math arall o gell lewcemia.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Oedran y claf.

• P'un a yw'r canser wedi lledu i'r ymennydd neu fadruddyn y cefn.

• P'un a oes rhai newidiadau yn y genynnau, gan gynnwys cromosom Philadelphia.

• P'un a yw'r canser wedi'i drin o'r blaen neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Camau Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i oedolion BOB UN gael eu diagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw'r canser wedi lledu i'r system nerfol ganolog (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn) neu i rannau eraill o'r corff.

• Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer oedolion POB UN.

Ar ôl i oedolion BOB UN gael eu diagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw'r canser wedi lledu i'r system nerfol ganolog (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn) neu i rannau eraill o'r corff.

Mae maint neu ymlediad canser fel arfer yn cael ei ddisgrifio fel camau. Mae'n bwysig gwybod a yw'r lewcemia wedi lledu y tu allan i'r gwaed a mêr esgyrn er mwyn cynllunio triniaeth. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i benderfynu a yw'r lewcemia wedi lledu:

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Pwniad meingefnol: Trefn a ddefnyddir i gasglu sampl o hylif serebro-sbinol (CSF) o'r golofn asgwrn cefn. Gwneir hyn trwy osod nodwydd rhwng dau asgwrn yn y asgwrn cefn ac i mewn i'r CSF o amgylch llinyn y cefn a thynnu sampl o'r hylif. Mae'r sampl o CSF ​​yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion bod celloedd lewcemia wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn LP neu dap asgwrn cefn.

Pwniad meingefnol. Mae claf yn gorwedd mewn safle cyrliog ar fwrdd. Ar ôl i ardal fach ar y cefn isaf gael ei fferru, rhoddir nodwydd asgwrn cefn (nodwydd hir, denau) yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn i gael gwared ar hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Gellir anfon yr hylif i labordy i'w brofi.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o'r abdomen, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer oedolion POB UN.

Disgrifir y clefyd fel un heb ei drin, mewn rhyddhad, neu'n rheolaidd.

Oedolyn heb ei drin POB UN

Mae'r POB UN newydd gael ei ddiagnosio ac nid yw wedi cael ei drin ac eithrio i leddfu arwyddion a symptomau fel twymyn, gwaedu neu boen.

• Mae'r cyfrif gwaed cyflawn yn annormal.

• Mae mwy na 5% o'r celloedd ym mêr esgyrn yn ffrwydradau (celloedd lewcemia).

• Mae arwyddion a symptomau lewcemia.

Oedolyn POB UN â rhyddhad

Mae'r POB UN wedi'i drin.

• Mae'r cyfrif gwaed cyflawn yn normal.

• Mae 5% neu lai o'r celloedd ym mêr esgyrn yn ffrwydradau (celloedd lewcemia).

• Nid oes unrhyw arwyddion na symptomau lewcemia heblaw yn y mêr esgyrn.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Oedolion Rheolaidd

Mae lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion (POB) yn ganser sydd wedi ailadrodd (wedi dod yn ôl) ar ôl cael ei ryddhau. Efallai y bydd yr HOLL yn dod yn ôl yn y gwaed, mêr esgyrn, neu rannau eraill o'r corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion ag oedolion POB UN.
• Mae dau gam i drin oedolion POB fel arfer.
• Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Therapi wedi'i dargedu

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Imiwnotherapi

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Gall triniaeth ar gyfer lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion ag oedolion POB UN.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion (POB). Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Mae dau gam i drin oedolion POB fel arfer.

Mae triniaeth POB oedolyn yn cael ei wneud fesul cam:

• Therapi sefydlu rhyddhad: Dyma gam cyntaf y driniaeth. Y nod yw lladd y celloedd lewcemia yn y gwaed a'r mêr esgyrn. Mae hyn yn rhoi rhyddhad i'r lewcemia.

• Therapi ôl-ryddhau: Dyma ail gam y driniaeth. Mae'n dechrau unwaith y bydd y lewcemia yn cael ei wella. Nod therapi ôl-ryddhau yw lladd unrhyw gelloedd lewcemia sy'n weddill nad ydynt o bosibl yn weithredol ond a allai ddechrau aildyfu ac achosi ailwaelu. Gelwir y cam hwn hefyd yn therapi parhad dileu.

Fel rheol rhoddir triniaeth o'r enw therapi proffylacsis y system nerfol ganolog (CNS) yn ystod pob cam o'r therapi. Oherwydd efallai na fydd dosau safonol o gemotherapi yn cyrraedd celloedd lewcemia yn y CNS (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn), mae'r celloedd lewcemia yn gallu cuddio yn y CNS. Mae cemotherapi systemig a roddir mewn dosau uchel, cemotherapi intrathecal, a therapi ymbelydredd i'r ymennydd yn gallu cyrraedd celloedd lewcemia yn y CNS. Rhoddir y triniaethau hyn i ladd y celloedd lewcemia a lleihau'r siawns y bydd lewcemia yn digwydd eto (dewch yn ôl).

Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol (cemotherapi intrathecal), organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser. Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin.

Gellir defnyddio cemotherapi intrathecal i drin oedolion POB sydd wedi lledu, neu a allai ledaenu, i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Pan gânt eu defnyddio i leihau'r siawns y bydd celloedd lewcemia yn lledaenu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, fe'i gelwir yn broffylacsis CNS.

Cemotherapi intrathecal. Mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu chwistrellu i'r gofod intrathecal, sef y gofod sy'n dal yr hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Mae dwy ffordd wahanol o wneud hyn. Un ffordd, a ddangosir yn rhan uchaf y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau i gronfa Ommaya (cynhwysydd siâp cromen sy'n cael ei roi o dan groen y pen yn ystod llawdriniaeth; mae'n dal y cyffuriau wrth iddynt lifo trwy diwb bach i'r ymennydd ). Y ffordd arall, a ddangosir yn rhan waelod y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau yn uniongyrchol i'r CSF yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn, ar ôl i ardal fach ar gefn isaf gael ei fferru.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt i gael mwy o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o ganser. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd allanol i drin oedolion POB sydd wedi lledu, neu a allai ledaenu, i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Pan gaiff ei ddefnyddio fel hyn, fe'i gelwir yn therapi noddfa'r system nerfol ganolog (CNS) neu broffylacsis CNS. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd allanol hefyd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir cemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt i gael mwy o wybodaeth.

Trawsblaniad bôn-gelloedd. (Cam 1): Cymerir gwaed o wythïen ym mraich y rhoddwr. Gall y claf neu berson arall fod yn rhoddwr. Mae'r gwaed yn llifo trwy beiriant sy'n tynnu'r bôn-gelloedd. Yna dychwelir y gwaed i'r rhoddwr trwy wythïen yn y fraich arall. (Cam 2): Mae'r claf yn derbyn cemotherapi i ladd celloedd sy'n ffurfio gwaed. Efallai y bydd y claf yn derbyn therapi ymbelydredd (nas dangosir). (Cam 3): Mae'r claf yn derbyn bôn-gelloedd trwy gathetr wedi'i osod mewn pibell waed yn y frest.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd a therapi atalydd tyrosine kinase yn fathau o therapi wedi'i dargedu a ddefnyddir i drin POB oedolyn.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Mae Blinatumomab ac inotuzumab ozogamicin yn wrthgyrff monoclonaidd a ddefnyddir gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd i drin POB oedolyn.

Mae therapi atalydd tyrosine kinase yn blocio'r ensym, tyrosine kinase, sy'n achosi i fôn-gelloedd ddatblygu'n fwy o gelloedd gwaed gwyn (ffrwydradau) nag sydd eu hangen ar y corff. Mae Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, a nilotinib yn atalyddion tyrosine kinase a ddefnyddir i drin POB oedolyn.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt i gael mwy o wybodaeth.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

Mae therapi celloedd T CAR yn fath o imiwnotherapi sy'n newid celloedd T y claf (math o gell system imiwnedd) felly byddant yn ymosod ar rai proteinau ar wyneb celloedd canser. Cymerir celloedd T oddi wrth y claf ac ychwanegir derbynyddion arbennig i'w wyneb yn y labordy. Gelwir y celloedd sydd wedi newid yn gelloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR) T. Mae'r celloedd CAR T yn cael eu tyfu yn y labordy a'u rhoi i'r claf trwy drwyth. Mae'r celloedd CAR T yn lluosi yng ngwaed y claf ac yn ymosod ar gelloedd canser. Mae therapi celloedd-T CAR yn cael ei astudio wrth drin oedolion POB UN sydd wedi ail-adrodd (dod yn ôl).

Therapi celloedd T CAR. Math o driniaeth lle mae celloedd T claf (math o gell imiwn) yn cael eu newid yn y labordy felly byddant yn rhwymo i gelloedd canser ac yn eu lladd. Mae gwaed o wythïen ym mraich y claf yn llifo trwy diwb i beiriant afferesis (nas dangosir), sy'n tynnu'r celloedd gwaed gwyn, gan gynnwys y celloedd T, ac yn anfon gweddill y gwaed yn ôl i'r claf. Yna, mae'r genyn ar gyfer derbynnydd arbennig o'r enw derbynnydd antigen simnai (CAR) yn cael ei fewnosod yn y celloedd T yn y labordy. Mae miliynau o'r celloedd CAR T yn cael eu tyfu yn y labordy ac yna'n cael eu rhoi i'r claf trwy drwyth. Mae'r celloedd CAR T yn gallu rhwymo i antigen ar y celloedd canser a'u lladd.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Gall triniaeth ar gyfer lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth i BOB UN gynnwys y risg o ail ganserau (mathau newydd o ganser). Mae arholiadau dilynol rheolaidd yn bwysig iawn i oroeswyr tymor hir.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion

Yn yr Adran hon

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Acíwt heb ei drin

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Oedolion wrth Dderbyn

• Lewcemia lymffoblastig Acíwt Oedolion Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Acíwt heb ei drin

Mae triniaeth safonol lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion (POB) yn ystod y cyfnod sefydlu rhyddhad yn cynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Therapi atalydd tyrosine kinase gydag imatinib mesylate, mewn rhai cleifion. Bydd rhai o'r cleifion hyn hefyd yn cael cemotherapi cyfun.

• Gofal cefnogol gan gynnwys gwrthfiotigau a thrallwysiadau celloedd gwaed coch a phlatennau.

• Therapi proffylacsis CNS gan gynnwys cemotherapi (intrathecal a / neu systemig) gyda neu heb therapi ymbelydredd i'r ymennydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Oedolion wrth Dderbyn

Mae triniaeth safonol oedolyn POB UN yn ystod y cyfnod ôl-ryddhau yn cynnwys y canlynol:

• Cemotherapi.

• Therapi atalydd tyrosine kinase gydag imatinib, nilotinib, neu dasatinib.

• Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd.

• Therapi proffylacsis CNS gan gynnwys cemotherapi (intrathecal a / neu systemig) gyda neu heb therapi ymbelydredd i'r ymennydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lewcemia lymffoblastig Acíwt Oedolion Rheolaidd

Gall triniaeth safonol oedolyn rheolaidd POB UN gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad wedi'i ddilyn gan drawsblaniad bôn-gelloedd.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd (blinatumomab neu inotuzumab ozogamicin) ac yna trawsblaniad bôn-gelloedd.

• Therapi ymbelydredd dos isel fel gofal lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Therapi atalydd tyrosine kinase gyda dasatinib ar gyfer rhai cleifion.

Mae rhai o'r triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer oedolion rheolaidd POB UN yn cynnwys y canlynol:

• Treial clinigol o drawsblaniad bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd y claf.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu.

• Treial clinigol o therapi celloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR).

• Treial clinigol o gyffuriau gwrthganser newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am lewcemia lymffoblastig acíwt oedolion, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Lewcemia

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Lewcemia Lymffoblastig Acíwt

• Trawsblaniadau Bôn-gelloedd sy'n Ffurfio Gwaed

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal