Mathau / langerhans / claf / langerhans-treatment-pdq

O gariad.co
Neidio i fordwyo Neidio i chwilio
Mae'r dudalen hon yn cynnwys newidiadau nad ydynt wedi'u marcio i'w cyfieithu.

Triniaeth Histiocytosis Cell Langerhans (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Langerhans Cell Histiocytosis (LCH)

PWYNTIAU ALLWEDDOL

  • Mae histiocytosis celloedd Langerhans yn fath o ganser a all niweidio meinwe neu achosi i friwiau ffurfio mewn un neu fwy o leoedd yn y corff.
  • Gall hanes teuluol o ganser neu gael rhiant a oedd yn agored i gemegau penodol gynyddu'r risg o LCH.
  • Mae arwyddion a symptomau LCH yn dibynnu ar ble mae yn y corff.
  • Croen ac ewinedd
  • Y Genau
  • Asgwrn
  • Nodau lymff a thymws
  • System endocrin
  • Llygad
  • System nerfol ganolog (CNS)
  • Afu a'r ddueg
  • Ysgyfaint
  • Mêr esgyrn
  • Defnyddir profion sy'n archwilio'r organau a systemau'r corff lle gall LCH ddigwydd i wneud diagnosis o LCH.
  • Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae histiocytosis celloedd Langerhans yn fath o ganser a all niweidio meinwe neu achosi i friwiau ffurfio mewn un neu fwy o leoedd yn y corff.

Mae histiocytosis celloedd Langerhans (LCH) yn ganser prin sy'n dechrau mewn celloedd LCH. Mae celloedd LCH yn fath o gell dendritig sy'n ymladd haint. Weithiau mae treigladau (newidiadau) mewn celloedd LCH wrth iddynt ffurfio. Mae'r rhain yn cynnwys treigladau genynnau BRAF, MAP2K1, RAS ac ARAF. Gall y newidiadau hyn wneud i'r celloedd LCH dyfu a lluosi'n gyflym. Mae hyn yn achosi i gelloedd LCH gronni mewn rhai rhannau o'r corff, lle gallant niweidio meinwe neu ffurfio briwiau.

Nid yw LCH yn glefyd y celloedd Langerhans sydd fel arfer yn digwydd yn y croen.

Gall LCH ddigwydd ar unrhyw oedran, ond mae'n fwyaf cyffredin mewn plant ifanc. Mae triniaeth LCH mewn plant yn wahanol i driniaeth LCH mewn oedolion. Disgrifir triniaeth LCH mewn plant a thriniaeth LCH mewn oedolion mewn adrannau ar wahân o'r crynodeb hwn.

Gall hanes teuluol o ganser neu gael rhiant a oedd yn agored i gemegau penodol gynyddu'r risg o LCH.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer LCH mae'r canlynol:

  • Cael rhiant a oedd yn agored i gemegau penodol.
  • Cael rhiant a oedd yn agored i fetel, gwenithfaen neu lwch coed yn y gweithle.
  • Hanes teuluol o ganser, gan gynnwys LCH.
  • Bod â hanes personol neu hanes teuluol o glefyd y thyroid.
  • Cael heintiau fel newydd-anedig.
  • Ysmygu, yn enwedig mewn oedolion ifanc.
  • Bod yn Sbaenaidd.
  • Peidio â chael eich brechu fel plentyn.

Mae arwyddion a symptomau LCH yn dibynnu ar ble mae yn y corff.

Gall yr arwyddion hyn a symptomau eraill gael eu hachosi gan LCH neu gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych chi neu'ch plentyn unrhyw un o'r canlynol:

Croen ac ewinedd

Gall LCH mewn babanod effeithio ar y croen yn unig. Mewn rhai achosion, gall LCH croen yn unig waethygu dros wythnosau neu fisoedd a dod yn ffurf o'r enw LCH aml-system risg uchel.

Mewn babanod, gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y croen gynnwys:

  • Fflawio croen y pen a all edrych fel “cap crud”.
  • Yn fflawio yng ngholfachau'r corff, fel y penelin mewnol neu'r perinewm.
  • Brech croen wedi'i godi, brown neu borffor yn unrhyw le ar y corff.

Mewn plant ac oedolion, gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y croen a'r ewinedd gynnwys:

  • Fflawio croen y pen a all edrych fel dandruff.
  • Brech wedi'i chodi, coch neu frown, wedi'i falu yn ardal y afl, yr abdomen, y cefn neu'r frest, a all fod yn coslyd neu'n boenus.
  • Bumps neu wlserau ar groen y pen.
  • Briwiau y tu ôl i'r clustiau, o dan y bronnau, neu yn ardal y afl.
  • Ewinedd bysedd sy'n cwympo i ffwrdd neu sydd â rhigolau afliwiedig sy'n rhedeg ar draws yr ewin.

Y Genau

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y geg gynnwys:

  • Deintgig chwyddedig.
  • Briwiau ar do'r geg, y tu mewn i'r bochau, neu ar y tafod neu'r gwefusau.

Dannedd sy'n mynd yn anwastad neu'n cwympo allan.

Asgwrn

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar yr asgwrn gynnwys:

  • Chwydd neu lwmp dros asgwrn, fel y benglog, jawbone, asennau, pelfis, asgwrn cefn, asgwrn y glun, asgwrn braich uchaf, penelin, soced llygad, neu esgyrn o amgylch y glust.
  • Poen lle mae chwydd neu lwmp dros asgwrn.

Mae gan blant sydd â briwiau LCH mewn esgyrn o amgylch y clustiau neu'r llygaid risg uchel ar gyfer diabetes insipidus a chlefydau eraill y system nerfol ganolog.

Nodau lymff a thymws

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y nodau lymff neu'r thymws gynnwys:

  • Nodau lymff chwyddedig.
  • Trafferth anadlu.
  • Syndrom Superior vena cava. Gall hyn achosi peswch, trafferth anadlu, a chwyddo'r wyneb, y gwddf a'r breichiau uchaf.

System endocrin

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y chwarren bitwidol gynnwys:

  • Diabetes insipidus. Gall hyn achosi syched cryf a troethi'n aml.
  • Twf araf.
  • Glasoed cynnar neu hwyr.
  • Bod dros bwysau iawn.

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y thyroid gynnwys:

  • Chwarren thyroid chwyddedig.
  • Hypothyroidiaeth. Gall hyn achosi blinder, diffyg egni, bod yn sensitif i annwyd, rhwymedd, croen sych, gwallt teneuo, problemau cof, trafferth canolbwyntio, ac iselder ysbryd. Mewn babanod, gall hyn hefyd achosi colli archwaeth bwyd a thagu ar fwyd. Mewn plant a phobl ifanc, gall hyn hefyd achosi problemau ymddygiad, magu pwysau, tyfiant araf, a glasoed hwyr.
  • Trafferth anadlu.

Llygad

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y llygad gynnwys:

  • Problemau gweledigaeth.

System nerfol ganolog (CNS)

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y CNS (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn) gynnwys:

  • Colli cydbwysedd, symudiadau corff heb eu cydgysylltu, a thrafferth cerdded.
  • Trafferth siarad.
  • Trafferth gweld.
  • Cur pen.
  • Newidiadau mewn ymddygiad neu bersonoliaeth.
  • Problemau cof.

Gall yr arwyddion a'r symptomau hyn gael eu hachosi gan friwiau yn y CNS neu syndrom niwroddirywiol CNS.

Afu a'r ddueg

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar yr afu neu'r ddueg gynnwys:

  • Chwydd yn yr abdomen a achosir gan adeiladwaith o hylif ychwanegol.
  • Trafferth anadlu.
  • Melynu croen a gwyn y llygaid.
  • Cosi.
  • Cleisio neu waedu hawdd.
  • Yn teimlo'n flinedig iawn.

Ysgyfaint

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar yr ysgyfaint gynnwys:

  • Ysgyfaint wedi cwympo. Gall y cyflwr hwn achosi poen neu dynn yn y frest, trafferth anadlu, teimlo'n flinedig, a lliw bluish i'r croen.
  • Trafferth anadlu, yn enwedig mewn oedolion sy'n ysmygu.
  • Peswch sych.
  • Poen yn y frest.

Mêr esgyrn

Gall arwyddion neu symptomau LCH sy'n effeithio ar y mêr esgyrn gynnwys:

  • Cleisio neu waedu hawdd.
  • Twymyn.
  • Heintiau mynych.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r organau a systemau'r corff lle gall LCH ddigwydd i wneud diagnosis o LCH.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i ganfod (darganfod) a diagnosio LCH neu amodau a achosir gan LCH:

  • Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.
  • Arholiad niwrolegol: Cyfres o gwestiynau a phrofion i wirio swyddogaeth yr ymennydd, llinyn y cefn a nerf. Mae'r arholiad yn gwirio statws meddyliol, cydsymudiad, a'i allu i gerdded yn normal, a pha mor dda y mae'r cyhyrau, y synhwyrau a'r atgyrchau yn gweithio. Gellir galw hyn hefyd yn arholiad niwro neu'n arholiad niwrologig.
  • Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaethol: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:
  • Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.
  • Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.
  • Nifer a math y celloedd gwaed gwyn.
  • Nifer y celloedd gwaed coch a phlatennau.
  • Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r corff gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.
  • Prawf swyddogaeth yr afu: Prawf gwaed i fesur lefelau gwaed rhai sylweddau sy'n cael eu rhyddhau gan yr afu. Gall lefel uchel neu isel o'r sylweddau hyn fod yn arwydd o glefyd yn yr afu.
  • Profi genynnau BRAF: Prawf labordy lle mae sampl o waed neu feinwe yn cael ei brofi am rai newidiadau yn y genyn BRAF.
  • Urinalysis: Prawf i wirio lliw wrin a'i gynnwys, fel siwgr, protein, celloedd gwaed coch, a chelloedd gwaed gwyn.
  • Prawf amddifadedd dŵr: Prawf i wirio faint o wrin sy'n cael ei wneud ac a yw'n crynhoi pan na roddir fawr o ddŵr, os o gwbl. Defnyddir y prawf hwn i wneud diagnosis o diabetes insipidus, a allai gael ei achosi gan LCH.
  • Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o LCH.
Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y claf. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

Gellir gwneud y profion canlynol ar y feinwe a dynnwyd:

  • Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.
  • Cytometreg llif: Prawf labordy sy'n mesur nifer y celloedd mewn sampl, canran y celloedd byw mewn sampl, a nodweddion penodol y celloedd, megis maint, siâp, a phresenoldeb marcwyr tiwmor (neu eraill) ar y wyneb y gell. Mae'r celloedd o sampl o waed, mêr esgyrn neu feinwe arall claf wedi'u staenio â llifyn fflwroleuol, yn cael eu rhoi mewn hylif, ac yna'n pasio un ar y tro trwy drawst o olau. Mae canlyniadau'r profion yn seiliedig ar sut mae'r celloedd a gafodd eu staenio â'r llifyn fflwroleuol yn ymateb i drawst y golau.
  • Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd yn rhannu'r asgwrn yn gyflym. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.
Sgan asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen y plentyn ac yn teithio trwy'r gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn. Wrth i'r plentyn orwedd ar fwrdd sy'n llithro o dan y sganiwr, mae'r deunydd ymbelydrol yn cael ei ganfod a gwneir delweddau ar sgrin cyfrifiadur.
  • Pelydr-X: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r corff. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Weithiau cynhelir arolwg ysgerbydol. Mae hon yn weithdrefn i belydr-x yr holl esgyrn yn y corff.
  • Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.
Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) yr abdomen. Mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r peiriant CT, sy'n tynnu lluniau pelydr-x o du mewn y corff.
  • MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gellir chwistrellu sylwedd o'r enw gadolinium i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd LCH fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).
Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro i'r sganiwr MRI, sy'n tynnu lluniau o du mewn y corff. Mae'r pad ar abdomen y plentyn yn helpu i wneud y lluniau'n gliriach.
  • Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.
Sgan tomograffeg allyriadau posositron (PET). Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr PET. Mae'r gorffwys pen a'r strap gwyn yn helpu'r plentyn i orwedd yn llonydd. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen y plentyn, ac mae sganiwr yn gwneud llun o ble mae'r glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd canser yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.
  • Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.
Uwchsain yr abdomen. Mae transducer uwchsain wedi'i gysylltu â chyfrifiadur yn cael ei basio dros wyneb yr abdomen. Mae'r transducer uwchsain yn bownsio tonnau sain oddi ar organau a meinweoedd mewnol i wneud adleisiau sy'n ffurfio sonogram (llun cyfrifiadur).
  • Prawf swyddogaeth ysgyfeiniol (PFT): Prawf i weld pa mor dda mae'r ysgyfaint yn gweithio. Mae'n mesur faint o aer y gall yr ysgyfaint ei ddal a pha mor gyflym y mae aer yn symud i mewn ac allan o'r ysgyfaint. Mae hefyd yn mesur faint o ocsigen sy'n cael ei ddefnyddio a faint o garbon deuocsid sy'n cael ei ollwng wrth anadlu. Gelwir hyn hefyd yn brawf swyddogaeth yr ysgyfaint.
  • Broncosgopi: Trefn i edrych y tu mewn i'r trachea a llwybrau anadlu mawr yn yr ysgyfaint am ardaloedd annormal. Mewnosodir broncosgop trwy'r trwyn neu'r geg yn y trachea a'r ysgyfaint. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw broncosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.
  • Endosgopi: Trefn i edrych ar organau a meinweoedd y tu mewn i'r corff i wirio am fannau annormal yn y llwybr gastroberfeddol neu'r ysgyfaint. Mewnosodir endosgop trwy doriad (toriad) yn y croen neu agor yn y corff, fel y geg. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw endosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe neu nod lymff, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o glefyd.
  • Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am gelloedd LCH. I wneud diagnosis o LCH, gellir gwneud biopsi o asgwrn, croen, nodau lymff, yr afu, neu safleoedd eraill o glefyd.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae LCH mewn organau fel y croen, esgyrn, nodau lymff, neu'r chwarren bitwidol fel arfer yn gwella gyda thriniaeth ac fe'i gelwir yn "risg isel". Mae'n anoddach trin LCH yn y ddueg, yr afu neu'r mêr esgyrn ac fe'i gelwir yn "risg uchel".

Mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

  • Pa mor hen yw'r claf wrth gael diagnosis o LCH.
  • Pa organau neu systemau corff sy'n cael eu heffeithio gan LCH.
  • Faint o organau neu systemau'r corff mae'r canser yn effeithio arnyn nhw.
  • P'un a yw'r canser i'w gael yn yr afu, y ddueg, mêr esgyrn, neu esgyrn penodol yn y benglog.
  • Pa mor gyflym mae'r canser yn ymateb i driniaeth gychwynnol.
  • P'un a oes rhai newidiadau yn y genyn BRAF.
  • P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi dod yn ôl (wedi ei ailadrodd).

Mewn babanod hyd at flwydd oed, gall LCH fynd i ffwrdd heb driniaeth.

Camau LCH

PWYNTIAU ALLWEDDOL

  • Nid oes system lwyfannu ar gyfer histiocytosis celloedd Langerhans (LCH).
  • Mae triniaeth LCH yn seiliedig ar ble mae celloedd LCH i'w cael yn y corff ac a yw'r LCH yn risg isel neu'n risg uchel.
  • LCH rheolaidd

Nid oes system lwyfannu ar gyfer histiocytosis celloedd Langerhans (LCH).

Mae maint neu ymlediad canser fel arfer yn cael ei ddisgrifio fel camau. Nid oes system lwyfannu ar gyfer LCH.

Mae triniaeth LCH yn seiliedig ar ble mae celloedd LCH i'w cael yn y corff ac a yw'r LCH yn risg isel neu'n risg uchel.

Disgrifir LCH fel clefyd un system neu glefyd aml-system, yn dibynnu ar faint o systemau'r corff sy'n cael eu heffeithio:

  • LCH system sengl: Mae LCH i'w gael mewn un rhan o system organ neu gorff neu mewn mwy nag un rhan o'r organ neu'r system gorff honno. Asgwrn yw'r lle sengl mwyaf cyffredin i LCH gael ei ddarganfod.
  • LCH Aml-system: Mae LCH yn digwydd mewn dau neu fwy o organau neu systemau'r corff neu gellir eu lledaenu trwy'r corff. Mae LCH aml-system yn llai cyffredin na LCH un system.

Gall LCH effeithio ar organau risg isel neu organau risg uchel:

  • Mae organau risg isel yn cynnwys y croen, asgwrn, ysgyfaint, nodau lymff, y llwybr gastroberfeddol, y chwarren bitwidol, y chwarren thyroid, y thymws, a'r system nerfol ganolog (CNS).
  • Mae organau risg uchel yn cynnwys yr afu, y ddueg, a mêr esgyrn.

LCH rheolaidd

Mae LCH rheolaidd yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y canser ddod yn ôl yn yr un lle neu mewn rhannau eraill o'r corff. Mae'n digwydd yn aml yn yr asgwrn, y clustiau, y croen neu'r chwarren bitwidol. Mae LCH yn aml yn dychwelyd y flwyddyn ar ôl rhoi'r gorau i driniaeth. Pan fydd LCH yn digwydd eto, gellir ei alw'n adweithio hefyd.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth ar gyfer LCH

PWYNTIAU ALLWEDDOL

  • Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â histiocytosis celloedd Langerhans (LCH).
  • Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd gynllunio eu triniaeth gan dîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigwyr ar drin canser plentyndod.
  • Defnyddir naw math o driniaeth safonol:
  • Cemotherapi
  • Llawfeddygaeth
  • Therapi ymbelydredd
  • Therapi ffotodynamig
  • Imiwnotherapi
  • Therapi wedi'i dargedu
  • Therapi cyffuriau arall
  • Trawsblaniad bôn-gelloedd
  • Arsylwi
  • Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.
  • Gall triniaeth ar gyfer histiocytosis celloedd Langerhans achosi sgîl-effeithiau.
  • Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.
  • Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth.
  • Pan fydd triniaeth LCH yn stopio, gall briwiau newydd ymddangos neu gall hen friwiau ddod yn ôl.
  • Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â histiocytosis celloedd Langerhans (LCH).

Mae gwahanol fathau o driniaethau ar gael i gleifion â LCH. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Lle bynnag y bo hynny'n bosibl, dylai cleifion gymryd rhan mewn treial clinigol er mwyn derbyn mathau newydd o driniaeth ar gyfer LCH. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol parhaus ar gael ar wefan NCI. Mae dewis y driniaeth fwyaf priodol yn benderfyniad sy'n cynnwys y claf, y teulu a'r tîm gofal iechyd yn ddelfrydol.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd gynllunio eu triniaeth gan dîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigwyr ar drin canser plentyndod.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant ag LCH ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

  • Pediatregydd.
  • Llawfeddyg pediatreg.
  • Haematolegydd pediatreg.
  • Oncolegydd ymbelydredd.
  • Niwrolegydd.
  • Endocrinolegydd.
  • Nyrs nyrsio pediatreg.
  • Arbenigwr adsefydlu.
  • Seicolegydd.
  • Gweithiwr Cymdeithasol.

Defnyddir naw math o driniaeth safonol:

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol ar y croen neu i mewn i'r hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Gellir rhoi cemotherapi trwy bigiad neu trwy'r geg neu ei roi ar y croen i drin LCH.

Llawfeddygaeth

Gellir defnyddio llawfeddygaeth i gael gwared ar friwiau LCH ac ychydig bach o feinwe iach gerllaw. Mae Curettage yn fath o lawdriniaeth sy'n defnyddio curette (teclyn miniog, siâp llwy) i grafu celloedd LCH o asgwrn.

Pan fydd niwed difrifol i'r afu neu'r ysgyfaint, gellir tynnu'r organ gyfan a rhoi afu neu ysgyfaint iach oddi wrth roddwr.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at ardal y corff â chanser. Gellir rhoi therapi ymbelydredd uwchfioled B (UVB) gan ddefnyddio lamp arbennig sy'n cyfeirio ymbelydredd tuag at friwiau croen LCH.

Therapi ffotodynamig

Mae therapi ffotodynamig yn driniaeth canser sy'n defnyddio cyffur a math penodol o olau laser i ladd celloedd canser. Mae cyffur nad yw'n weithredol nes ei fod yn agored i olau yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r cyffur yn casglu mwy mewn celloedd canser nag mewn celloedd arferol. Ar gyfer LCH, mae golau laser wedi'i anelu at y croen ac mae'r cyffur yn dod yn egnïol ac yn lladd y celloedd canser. Nid yw therapi ffotodynamig yn achosi fawr o ddifrod i feinwe iach. Ni ddylai cleifion sy'n cael therapi ffotodynamig dreulio gormod o amser yn yr haul.

Mewn un math o therapi ffotodynamig, o'r enw therapi psoralen ac uwchfioled A (PUVA), mae'r claf yn derbyn cyffur o'r enw psoralen ac yna mae ymbelydredd uwchfioled A yn cael ei gyfeirio at y croen.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol. Mae yna wahanol fathau o imiwnotherapi:

  • Defnyddir Interferon i drin LCH y croen.
  • Defnyddir thalidomide i drin LCH.
  • Defnyddir imiwnoglobwlin mewnwythiennol (IVIG) i drin syndrom niwroddirywiol CNS.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i ymosod ar gelloedd canser. Gall therapïau wedi'u targedu achosi llai o niwed i gelloedd arferol nag y mae cemotherapi neu therapi ymbelydredd yn ei wneud. Mae yna wahanol fathau o therapi wedi'i dargedu:

  • Mae atalyddion tyrosine kinase yn blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu. Mae atalyddion tyrosine kinase a ddefnyddir i drin LCH yn cynnwys y canlynol:
  • Mae Imatinib mesylate yn atal bôn-gelloedd gwaed rhag troi'n gelloedd dendritig a allai ddod yn gelloedd canser.
  • Mae atalyddion BRAF yn blocio proteinau sydd eu hangen ar gyfer twf celloedd a gallant ladd celloedd canser. Mae'r genyn BRAF i'w gael ar ffurf dreigledig (wedi'i newid) mewn rhai LCH a gallai ei rwystro helpu i gadw celloedd canser rhag tyfu.
  • Mae Vemurafenib a dabrafenib yn atalyddion BRAF a ddefnyddir i drin LCH.
  • Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth.
  • Mae Rituximab yn gwrthgorff monoclonaidd a ddefnyddir i drin LCH.

Therapi cyffuriau arall

Ymhlith y cyffuriau eraill a ddefnyddir i drin LCH mae'r canlynol:

  • Defnyddir therapi steroid, fel prednisone, i drin briwiau LCH.
  • Defnyddir therapi bisffosffonad (fel pamidronad, zoledronad, neu alendronad) i drin briwiau LCH yr asgwrn ac i leihau poen esgyrn.
  • Mae cyffuriau gwrthlidiol yn gyffuriau (fel pioglitazone a rofecoxib) a ddefnyddir yn gyffredin i leihau twymyn, chwyddo, poen a chochni. Gellir rhoi cyffuriau gwrthlidiol a chemotherapi gyda'i gilydd i drin oedolion â LCH esgyrn.
  • Mae retinoidau, fel isotretinoin, yn gyffuriau sy'n gysylltiedig â fitamin A a all arafu twf celloedd LCH yn y croen. Mae'r retinoidau yn cael eu cymryd trwy'r geg.

Trawsblaniad bôn-gelloedd

Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn ddull o roi cemotherapi ac ailosod celloedd sy'n ffurfio gwaed a ddinistriwyd gan y driniaeth LCH. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl cwblhau'r cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Arsylwi

Mae arsylwi yn monitro cyflwr claf yn agos heb roi unrhyw driniaeth nes bod arwyddion neu symptomau yn ymddangos neu'n newid.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer histiocytosis celloedd Langerhans achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

  • Twf a datblygiad araf.
  • Colled clyw.
  • Problemau esgyrn, dannedd, afu a'r ysgyfaint.
  • Newidiadau mewn hwyliau, teimlad, dysgu, meddwl neu'r cof.
  • Ail ganserau, fel lewcemia, retinoblastoma, sarcoma Ewing, canser yr ymennydd neu'r afu.

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau y gall triniaeth canser eu cael ar eich plentyn. (Gweler crynodeb y ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.)

Mae gan lawer o gleifion â LCH aml-system effeithiau hwyr a achosir gan driniaeth neu gan y clefyd ei hun. Yn aml mae gan y cleifion hyn broblemau iechyd tymor hir sy'n effeithio ar ansawdd eu bywyd.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Pan fydd triniaeth LCH yn stopio, gall briwiau newydd ymddangos neu gall hen friwiau ddod yn ôl.

Mae llawer o gleifion â LCH yn gwella gyda thriniaeth. Fodd bynnag, pan fydd triniaeth yn stopio, gall briwiau newydd ymddangos neu gall hen friwiau ddod yn ôl. Gelwir hyn yn adweithio (ailddigwyddiad) a gall ddigwydd o fewn blwyddyn ar ôl rhoi'r gorau i driniaeth. Mae cleifion â chlefyd aml-system yn fwy tebygol o gael adweithio. Safleoedd cyffredin adweithio yw asgwrn, clustiau neu groen. Gall diabetes insipidus ddatblygu hefyd. Mae safleoedd adweithio llai cyffredin yn cynnwys nodau lymff, mêr esgyrn, dueg, afu neu'r ysgyfaint. Efallai y bydd rhai cleifion yn cael mwy nag un adweithio dros nifer o flynyddoedd.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Oherwydd y risg o adweithio, dylid monitro cleifion LCH am nifer o flynyddoedd. Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o LCH yn cael eu hailadrodd. Mae hyn er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio ac a oes unrhyw friwiau newydd. Gall y profion hyn gynnwys:

  • Arholiad corfforol.
  • Arholiad niwrolegol.
  • Arholiad uwchsain.
  • MRI.
  • Sgan CT.
  • Sgan PET.

Ymhlith y profion eraill y gallai fod eu hangen mae:

  • Prawf ymateb clywedol coesyn yr ymennydd (BAER): Prawf sy'n mesur ymateb yr ymennydd i glicio synau neu arlliwiau penodol.
  • Prawf swyddogaeth ysgyfeiniol (PFT): Prawf i weld pa mor dda mae'r ysgyfaint yn gweithio. Mae'n mesur faint o aer y gall yr ysgyfaint ei ddal a pha mor gyflym y mae aer yn symud i mewn ac allan o'r ysgyfaint. Mae hefyd yn mesur faint o ocsigen sy'n cael ei ddefnyddio a faint o garbon deuocsid sy'n cael ei ollwng wrth anadlu. Gelwir hyn hefyd yn brawf swyddogaeth yr ysgyfaint.
  • Pelydr-x y frest: Pelydr-x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Trin LCH Risg Isel mewn Plant

Yn yr Adran hon

  • Lesau Croen
  • Lesau mewn Esgyrn neu Organau Risg Isel Eraill
  • Lesau CNS

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lesau Croen

Gall triniaeth briwiau croen histiocytosis celloedd Langerhans (LCH) sydd newydd gael eu diagnosio gynnwys:

  • Arsylwi.

Pan fydd brechau difrifol, poen, briwiau neu waedu yn digwydd, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

  • Therapi steroid.
  • Cemotherapi a roddir trwy'r geg neu'r wythïen.
  • Cemotherapi wedi'i roi ar y croen.
  • Therapi ffotodynamig gyda therapi psoralen ac uwchfioled A (PUVA).
  • Therapi ymbelydredd UVB.

Lesau mewn Esgyrn neu Organau Risg Isel Eraill

Gall triniaeth briwiau esgyrn LCH plentyndod sydd newydd gael eu diagnosio ym mlaen, ochrau neu gefn y benglog, neu mewn unrhyw asgwrn sengl arall gynnwys:

  • Llawfeddygaeth (curettage) gyda neu heb therapi steroid.
  • Therapi ymbelydredd dos isel ar gyfer briwiau sy'n effeithio ar organau cyfagos.

Mae triniaeth briwiau LCH plentyndod sydd newydd gael eu diagnosio mewn esgyrn o amgylch y clustiau neu'r llygaid yn cael ei wneud i leihau'r risg o ddiabetes insipidus a phroblemau tymor hir eraill. Gall y driniaeth gynnwys:

  • Cemotherapi a therapi steroid.
  • Llawfeddygaeth (curettage).

Gall triniaeth briwiau LCH plentyndod sydd newydd gael eu diagnosio asgwrn cefn neu glun gynnwys:

  • Arsylwi.
  • Therapi ymbelydredd dos isel.
  • Cemotherapi, ar gyfer briwiau sy'n ymledu o'r asgwrn cefn i feinwe gyfagos.
  • Llawfeddygaeth i gryfhau'r asgwrn gwanhau trwy ffracio neu asio'r esgyrn at ei gilydd.

Gall triniaeth dau neu fwy o friwiau esgyrn gynnwys:

  • Cemotherapi a therapi steroid.

Gall triniaeth dau neu fwy o friwiau esgyrn ynghyd â briwiau croen, briwiau nod lymff, neu diabetes insipidus gynnwys:

  • Cemotherapi gyda neu heb therapi steroid.
  • Therapi bisffosffonad.

Lesau CNS

Gall triniaeth briwiau system nerfol ganolog (CNS) plentyndod sydd newydd gael eu diagnosio gynnwys:

  • Cemotherapi gyda neu heb therapi steroid.

Gall triniaeth syndrom niwroddirywiol LCH CNS sydd newydd gael ei ddiagnosio gynnwys:

  • Therapi wedi'i dargedu gydag atalyddion BRAF (vemurafenib neu dabrafenib).
  • Cemotherapi.
  • Therapi wedi'i dargedu â gwrthgorff monoclonaidd (rituximab).
  • Therapi retinoid.
  • Imiwnotherapi (IVIG) gyda chemotherapi neu hebddo.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin LCH Risg Uchel mewn Plant

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth briwiau clefyd aml-system LCH plentyndod sydd newydd gael eu diagnosio yn y ddueg, yr afu neu'r mêr esgyrn ac organ neu safle arall gynnwys:

  • Cemotherapi a therapi steroid. Gellir rhoi dosau uwch o fwy nag un cyffur cemotherapi a therapi steroid i gleifion nad yw eu tiwmorau yn ymateb i gemotherapi cychwynnol.
  • Therapi wedi'i dargedu (vemurafenib).
  • Trawsblaniad iau ar gyfer cleifion â niwed difrifol i'r afu.
  • Treial clinigol sy'n teilwra triniaeth y claf yn seiliedig ar nodweddion y canser a sut mae'n ymateb i driniaeth.
  • Treial clinigol o gemotherapi a therapi steroid.

Trin LCH Plentyndod Rheolaidd, Anhydrin a Blaengar mewn Plant

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae LCH rheolaidd yn ganser na ellir ei ganfod am beth amser ar ôl y driniaeth ac yna'n dod yn ôl. Mae LCH anhydrin yn ganser nad yw'n gwella gyda thriniaeth. Canser sy'n parhau i dyfu yn ystod triniaeth yw LCH blaengar.

Gall trin LCH rheolaidd, anhydrin neu risg isel blaengar gynnwys:

  • Cemotherapi gyda neu heb therapi steroid.
  • Therapi bisffosffonad.

Gall trin LCH aml-system risg uchel rheolaidd, anhydrin neu flaengar gynnwys:

  • Cemotherapi dos uchel.
  • Therapi wedi'i dargedu (vemurafenib).
  • Trawsblaniad bôn-gelloedd.

Mae'r triniaethau sy'n cael eu hastudio ar gyfer LCH cylchol, anhydrin neu flaengar yn cynnwys y canlynol:

  • Treial clinigol sy'n teilwra triniaeth y claf yn seiliedig ar nodweddion y canser a sut mae'n ymateb i driniaeth.
  • Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Trin LCH mewn Oedolion

Yn yr Adran hon

  • Trin LCH yr Ysgyfaint mewn Oedolion
  • Trin LCH yr Esgyrn mewn Oedolion
  • Trin LCH y Croen mewn Oedolion
  • Trin LCH System Sengl ac Aml-system mewn Oedolion

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth

Mae histiocytosis celloedd Langerhans (LCH) mewn oedolion yn debyg iawn i LCH mewn plant a gall ffurfio yn yr un organau a systemau ag y mae mewn plant. Mae'r rhain yn cynnwys y systemau nerfol endocrin a chanolog, yr afu, y ddueg, mêr esgyrn, a'r llwybr gastroberfeddol. Mewn oedolion, mae LCH i'w gael yn fwyaf cyffredin yn yr ysgyfaint fel clefyd un system. Mae LCH yn yr ysgyfaint yn digwydd yn amlach mewn oedolion ifanc sy'n ysmygu. Mae LCH oedolion hefyd i'w gael yn gyffredin mewn asgwrn neu groen.

Fel mewn plant, mae arwyddion a symptomau LCH yn dibynnu ar ble mae i'w gael yn y corff. Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am arwyddion a symptomau LCH.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r organau a systemau'r corff lle gall LCH ddigwydd i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o LCH. Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am brofion a gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o LCH.

Mewn oedolion, nid oes llawer o wybodaeth am ba driniaeth sy'n gweithio orau. Weithiau, daw gwybodaeth yn unig o adroddiadau am ddiagnosis, triniaeth a gwaith dilynol un oedolyn neu grŵp bach o oedolion a gafodd yr un math o driniaeth.

Trin LCH yr Ysgyfaint mewn Oedolion

Gall triniaeth ar gyfer LCH yr ysgyfaint mewn oedolion gynnwys:

  • Rhoi'r gorau i ysmygu i'r holl gleifion sy'n ysmygu. Bydd difrod i'r ysgyfaint yn gwaethygu dros amser mewn cleifion nad ydyn nhw'n rhoi'r gorau i ysmygu. Mewn cleifion sy'n rhoi'r gorau i ysmygu, gall niwed i'r ysgyfaint wella neu fe allai waethygu dros amser.
  • Cemotherapi.
  • Trawsblaniad ysgyfaint i gleifion â niwed difrifol i'r ysgyfaint.

Weithiau bydd LCH yr ysgyfaint yn diflannu neu ddim yn gwaethygu hyd yn oed os na chaiff ei drin.

Trin LCH yr Esgyrn mewn Oedolion

Gall triniaeth ar gyfer LCH sy'n effeithio ar yr asgwrn yn unig mewn oedolion gynnwys:

  • Llawfeddygaeth gyda neu heb therapi steroid.
  • Cemotherapi gyda neu heb therapi ymbelydredd dos isel.
  • Therapi ymbelydredd.
  • Therapi bisffosffonad, ar gyfer poen esgyrn difrifol.
  • Cyffuriau gwrthlidiol gyda chemotherapi.

Trin LCH y Croen mewn Oedolion

Gall triniaeth ar gyfer LCH sy'n effeithio ar y croen mewn oedolion yn unig gynnwys:

  • Llawfeddygaeth.
  • Therapi steroid neu gyffuriau arall wedi'i gymhwyso neu ei chwistrellu i'r croen.
  • Therapi ffotodynamig gydag ymbelydredd psoralen ac uwchfioled A (PUVA).
  • Therapi ymbelydredd UVB.
  • Cemotherapi neu imiwnotherapi a roddir trwy'r geg, fel methotrexate, thalidomide, hydroxyurea, neu interferon.
  • Gellir defnyddio therapi retinoid os nad yw'r briwiau croen yn gwella gyda thriniaeth arall.

Gall triniaeth ar gyfer LCH sy'n effeithio ar y croen a systemau eraill y corff mewn oedolion gynnwys:

  • Cemotherapi.

Trin LCH System Sengl ac Aml-system mewn Oedolion

Gall trin clefyd un system ac aml-system mewn oedolion nad yw'n effeithio ar yr ysgyfaint, yr asgwrn neu'r croen gynnwys:

  • Cemotherapi.
  • Therapi wedi'i dargedu (imatinib, neu vemurafenib).

I gael mwy o wybodaeth am dreialon LCH i oedolion, gweler gwefan Ymwadiad Histiocyte SocietyExit.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Histiocytosis Cell Langerhans

I gael mwy o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am driniaeth histiocytosis celloedd Langerhans, gweler y canlynol:

  • Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser
  • Therapi ffotodynamig ar gyfer Canser
  • Imiwnotherapi i Drin Canser
  • Therapïau Canser wedi'u Targedu
  • Trawsblaniadau Bôn-gelloedd sy'n Ffurfio Gwaed

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

  • Am Ganser
  • Canserau Plentyndod
  • CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit
  • Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod
  • Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser
  • Plant â Chanser: Canllaw i Rieni
  • Canser mewn Plant a'r Glasoed
  • Llwyfannu
  • Ymdopi â Chanser
  • Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser
  • Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal


Ychwanegwch eich sylw
love.co yn croesawu pob sylw . Os nad ydych chi am fod yn anhysbys, cofrestrwch neu fewngofnodwch . Mae'n rhad ac am ddim.

Adalwyd o " http://love.co/index.php?title=Types/langerhans/patient/langerhans-treatment-pdq&oldid=37440 "