Mathau / aren / claf / wilms-treatment-pdq

Triniaeth Wilms Tumor a Thriniaeth Arennau Plentyndod Eraill (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Tiwmor Wilms a Thiwmorau Arennau Plentyndod Eraill

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae tiwmorau arennau plentyndod yn glefydau lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr aren.

• Mae yna lawer o fathau o diwmorau arennau plentyndod.

• Tiwmor Wilms

• Canser Cell Arennol (RCC)

• Tiwmor Rhabdoid yr Aren

• Sarcoma Cell Clir yr Aren

• Nephroma Mesoblastig Cynhenid

• Sarcoma Ewing yr Aren

• Carcinoma Myoepithelial Arennol Cynradd

• Nephroblastoma Gwahaniaethol Rhannol Cystig

• Nephroma systig amlbwrpas

• Sarcoma Synovial Arennol Cynradd

• Sarcoma Anaplastig yr Aren

• Nid canser yw nephroblastomatosis ond gall ddod yn diwmor Wilms.

• Gall cael syndromau genetig penodol neu gyflyrau eraill gynyddu'r risg o diwmor Wilms.

• Defnyddir profion i sgrinio am diwmor Wilms.

• Gall cael rhai cyflyrau gynyddu'r risg o ganser celloedd arennol.

• Gall triniaeth ar gyfer tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill gynnwys cwnsela genetig.

• Mae arwyddion tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill yn cynnwys lwmp yn yr abdomen a gwaed yn yr wrin.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r aren a'r gwaed i wneud diagnosis o diwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae tiwmorau arennau plentyndod yn glefydau lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr aren.

Mae dwy aren, un ar bob ochr i'r asgwrn cefn, uwchben y waist. Mae tiwbiau bach yn yr arennau yn hidlo ac yn glanhau'r gwaed. Maen nhw'n cymryd cynhyrchion gwastraff ac yn gwneud wrin. Mae'r wrin yn pasio o bob aren trwy diwb hir o'r enw wreter i'r bledren. Mae'r bledren yn dal yr wrin nes ei bod yn mynd trwy'r wrethra ac yn gadael y corff.

Anatomeg y system wrinol benywaidd yn dangos yr arennau, y chwarennau adrenal, yr wreter, y bledren a'r wrethra. Gwneir wrin yn y tiwbiau arennol ac mae'n casglu ym mhelfis arennol pob aren. Mae'r wrin yn llifo o'r arennau trwy'r wreter i'r bledren. Mae'r wrin yn cael ei storio yn y bledren nes ei fod yn gadael y corff trwy'r wrethra.

Mae yna lawer o fathau o diwmorau arennau plentyndod.

Tiwmor Wilms

Mewn tiwmor Wilms, gellir dod o hyd i un neu fwy o diwmorau mewn un neu'r ddau aren. Gall tiwmor Wilms ledaenu i'r ysgyfaint, yr afu, yr asgwrn, yr ymennydd, neu nodau lymff cyfagos. Mewn plant a phobl ifanc sy'n iau na 15 oed, mae'r mwyafrif o ganserau'r arennau yn diwmorau Wilms.

Canser Cell Arennol (RCC)

Mae canser celloedd arennol yn brin mewn plant a phobl ifanc sy'n iau na 15 oed. Mae'n llawer mwy cyffredin ymhlith pobl ifanc rhwng 15 a 19 oed. Mae plant a phobl ifanc yn fwy tebygol o gael eu diagnosio â thiwmor celloedd arennol mawr neu ganser sydd wedi lledu. Gall canserau celloedd arennol ledaenu i'r ysgyfaint, yr afu neu'r nodau lymff. Gellir galw canser celloedd arennol hefyd yn garsinoma celloedd arennol.

Tiwmor Rhabdoid yr Aren

Mae tiwmor Rhabdoid yr aren yn fath o ganser yr arennau sy'n digwydd yn bennaf mewn babanod a phlant ifanc. Mae'n aml yn cael ei ddatblygu ar adeg y diagnosis. Mae tiwmor Rhabdoid yr aren yn tyfu ac yn lledaenu'n gyflym, yn aml i'r ysgyfaint neu'r ymennydd.

Mae plant sydd â newid penodol yn y genyn SMARCB1 yn cael eu gwirio'n rheolaidd i weld a yw tiwmor rhabdoid wedi ffurfio yn yr aren neu wedi lledu i'r ymennydd:

• Mae plant iau na blwydd oed yn cael uwchsain o'r abdomen bob dau i dri mis ac uwchsain y pen bob mis.

• Mae plant un i bedair oed yn cael uwchsain o'r abdomen ac MRI o'r ymennydd a'r asgwrn cefn bob tri mis.

Sarcoma Cell Clir yr Aren

Mae sarcoma celloedd clir yr aren yn fath o diwmor aren a all ledaenu i'r ysgyfaint, asgwrn, ymennydd neu feinwe feddal. Efallai y bydd yn digwydd eto (dod yn ôl) hyd at 14 mlynedd ar ôl y driniaeth, ac mae'n aml yn digwydd eto yn yr ymennydd neu'r ysgyfaint.

Nephroma Mesoblastig Cynhenid

Mae neffroma mesoblastig cynhenid ​​yn diwmor yn yr aren sy'n aml yn cael ei ddiagnosio yn ystod blwyddyn gyntaf bywyd. Gellir ei wella fel arfer.

Sarcoma Ewing yr Aren

Mae sarcoma Ewing (a elwid gynt yn diwmor niwroepithelial) yr aren yn brin ac fel arfer mae'n digwydd mewn oedolion ifanc. Mae'r tiwmorau hyn yn tyfu ac yn ymledu i rannau eraill o'r corff yn gyflym.

Carcinoma Myoepithelial Arennol Cynradd

Mae carcinoma myoepithelial arennol cynradd yn fath prin o ganser sydd fel arfer yn effeithio ar feinweoedd meddal, ond weithiau mae'n ffurfio yn yr organau mewnol (fel yr aren). Mae'r math hwn o ganser yn tyfu ac yn lledaenu'n gyflym.

Nephroblastoma Gwahaniaethol Rhannol Cystig

Mae nephroblastoma cystig sydd wedi'i wahaniaethu'n rhannol yn fath prin iawn o diwmor Wilms sy'n cynnwys codennau.

Nephroma systig amlbwrpas

Mae neffromas systig amlbwrpas yn diwmorau anfalaen sy'n cynnwys codennau ac maent yn fwyaf cyffredin mewn babanod, plant ifanc a menywod sy'n oedolion. Gall y tiwmorau hyn ddigwydd mewn un neu'r ddau aren.

Efallai y bydd gan blant sydd â'r math hwn o diwmor ffrwydrad pleuropwlmonaidd, felly cynhelir profion delweddu sy'n gwirio'r ysgyfaint am godennau neu diwmorau solet. Gan y gall neffroma systig amlbwrpas fod yn gyflwr etifeddol, gellir ystyried cwnsela genetig a phrofion genetig. Gweler y crynodeb am Driniaeth Blastoma Pleuropwlmonaidd Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Sarcoma Synovial Arennol Cynradd

Mae sarcoma synovial arennol cynradd yn diwmor tebyg i goden yn yr aren ac mae'n fwyaf cyffredin mewn oedolion ifanc. Mae'r tiwmorau hyn yn tyfu ac yn lledaenu'n gyflym.

Sarcoma Anaplastig yr Aren

Mae sarcoma anplastig yr aren yn diwmor prin sydd fwyaf cyffredin mewn plant neu bobl ifanc sy'n iau na 15 oed. Mae sarcoma anplastig yr aren yn aml yn ymledu i'r ysgyfaint, yr afu neu'r esgyrn. Gellir cynnal profion delweddu sy'n gwirio'r ysgyfaint am godennau neu diwmorau solet. Gan y gall sarcoma anaplastig fod yn gyflwr etifeddol, gellir ystyried cwnsela genetig a phrofion genetig.

Nid canser yw nephroblastomatosis ond gall ddod yn diwmor Wilms.

Weithiau, ar ôl i'r arennau ffurfio yn y ffetws, mae grwpiau annormal o gelloedd yr arennau yn aros mewn un neu'r ddau aren. Mewn nephroblastomatosis (nephroblastomatosis perilobar gwasgaredig hyperplastig), gall y grwpiau annormal hyn o gelloedd dyfu mewn sawl man y tu mewn i'r aren neu wneud haen drwchus o amgylch yr aren. Pan ddarganfyddir y grwpiau hyn o gelloedd annormal mewn aren ar ôl iddo gael ei dynnu ar gyfer tiwmor Wilms, mae gan y plentyn risg uwch o diwmor Wilms yn yr aren arall. Mae profion dilynol aml yn bwysig o leiaf bob 3 mis, am o leiaf 7 mlynedd ar ôl i'r plentyn gael ei drin.

Gall cael syndromau genetig penodol neu gyflyrau eraill gynyddu'r risg o diwmor Wilms.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'r risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl.

Gall tiwmor Wilms fod yn rhan o syndrom genetig sy'n effeithio ar dwf neu ddatblygiad. Mae syndrom genetig yn set o arwyddion a symptomau neu gyflyrau sy'n digwydd gyda'i gilydd ac sy'n cael ei achosi gan newidiadau penodol yn y genynnau. Gall rhai cyflyrau hefyd gynyddu risg plentyn o ddatblygu tiwmor Wilms. Mae'r rhain a syndromau a chyflyrau genetig eraill wedi'u cysylltu â thiwmor Wilms:

• Syndrom WAGR (tiwmor Wilms, aniridia, system cenhedlol-droethol annormal, a arafwch meddwl).

• Syndrom Denys-Drash (system genhedlol-droethol annormal).

• Syndrom Frasier (system genhedlol-droethol annormal).

• Syndrom Beckwith-Wiedemann (tyfiant anarferol o fawr o un ochr i'r corff neu ran o'r corff, tafod mawr, hernia bogail adeg genedigaeth, a system genhedlol-droethol annormal).

• Hanes teuluol o diwmor Wilms.

• Mae Aniridia (yr iris, rhan liw'r llygad, ar goll).

• Hemihyperplasia ynysig (tyfiant anarferol o fawr o un ochr i'r corff neu ran o'r corff).

• Problemau llwybr wrinol fel cryptorchidism neu hypospadias.

Defnyddir profion i sgrinio am diwmor Wilms.

Gwneir profion sgrinio mewn plant sydd â risg uwch o diwmor Wilms. Efallai y bydd y profion hyn yn helpu i ddod o hyd i ganser yn gynnar a lleihau'r siawns o farw o ganser.

Yn gyffredinol, dylid sgrinio plant sydd â risg uwch o diwmor Wilms ar gyfer tiwmor Wilms bob tri mis nes eu bod yn 8 oed o leiaf. Fel rheol, defnyddir prawf uwchsain o'r abdomen ar gyfer sgrinio. Gellir dod o hyd i diwmorau Wilms bach a'u tynnu cyn i'r symptomau ddigwydd.

Mae plant â syndrom Beckwith-Wiedemann neu hemihyperplasia hefyd yn cael eu sgrinio ar gyfer tiwmorau ar yr afu ac adrenal sy'n gysylltiedig â'r syndromau genetig hyn. Gwneir prawf i wirio lefel alffa-fetoprotein (AFP) yn y gwaed a uwchsain yr abdomen nes bod y plentyn yn 4 oed. Gwneir uwchsain o'r arennau rhwng 4 a 7 oed. Gwneir arholiad corfforol gan arbenigwr (genetegydd neu oncolegydd pediatreg) ddwywaith y flwyddyn. Mewn plant sydd â rhai newidiadau genynnau, gellir defnyddio amserlen wahanol ar gyfer uwchsain yr abdomen.

Mae plant ag aniridia a newid genyn penodol yn cael eu sgrinio am diwmor Wilms bob tri mis nes eu bod yn 8 oed. Defnyddir prawf uwchsain o'r abdomen ar gyfer sgrinio.

Mae rhai plant yn datblygu tiwmor Wilms yn y ddwy aren. Mae'r rhain yn aml yn ymddangos pan fydd tiwmor Wilms yn cael ei ddiagnosio gyntaf, ond gall tiwmor Wilms ddigwydd hefyd yn yr ail aren ar ôl i'r plentyn gael ei drin yn llwyddiannus am diwmor Wilms mewn un aren. Dylai plant sydd â risg uwch o ail diwmor Wilms yn yr aren arall gael eu sgrinio am diwmor Wilms bob tri mis am hyd at wyth mlynedd. Gellir defnyddio prawf uwchsain o'r abdomen ar gyfer sgrinio.

Gall cael rhai cyflyrau gynyddu'r risg o ganser celloedd arennol.

Gall canser celloedd arennol fod yn gysylltiedig â'r amodau canlynol:

• Clefyd Von Hippel-Lindau (cyflwr etifeddol sy'n achosi tyfiant annormal mewn pibellau gwaed). Dylai plant sydd â chlefyd Von Hippel-Lindau gael eu gwirio bob blwyddyn am ganser celloedd arennol gyda uwchsain yr abdomen neu MRI (delweddu cyseiniant magnetig) yn dechrau rhwng 8 ac 11 oed.

• Sglerosis twberus (clefyd etifeddol wedi'i farcio gan godennau brasterog afreolus yn yr aren).

• Canser celloedd arennol cyfarwydd (cyflwr etifeddol sy'n digwydd pan fydd rhai newidiadau yn y genynnau sy'n achosi canser yr arennau yn cael eu trosglwyddo o'r rhiant i'r plentyn).

• Canser canmoliaeth arennol (canser prin yr arennau sy'n tyfu ac yn lledaenu'n gyflym).

• Leiomyomatosis etifeddol (anhwylder etifeddol sy'n cynyddu'r risg o gael canser yr aren, y croen a'r groth).

Gall cemotherapi blaenorol neu therapi ymbelydredd ar gyfer canser plentyndod, fel niwroblastoma, sarcoma meinwe meddal, lewcemia, neu diwmor Wilms hefyd gynyddu'r risg o ganser celloedd arennol. Gweler yr adran Ail Ganserau yn y crynodeb am Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Gall triniaeth ar gyfer tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill gynnwys cwnsela genetig.

Efallai y bydd angen cwnsela genetig (trafodaeth gyda gweithiwr proffesiynol hyfforddedig am afiechydon genetig ac a oes angen profion genetig) os oes gan y plentyn un o'r syndromau neu'r amodau canlynol:

• Syndrom genetig neu gyflwr sy'n cynyddu'r risg o diwmor Wilms.

• Cyflwr etifeddol sy'n cynyddu'r risg o ganser celloedd arennol.

• Tiwmor Rhabdoid yr aren.

• Neffroma systig amlbwrpas.

Mae arwyddion tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill yn cynnwys lwmp yn yr abdomen a gwaed yn yr wrin.

Weithiau nid yw tiwmorau arennau plentyndod yn achosi arwyddion a symptomau ac mae'r rhiant yn dod o hyd i fàs yn yr abdomen ar hap neu mae'r màs yn cael ei ddarganfod yn ystod archwiliad iechyd plentyn da. Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan diwmorau arennau neu gyflyrau eraill. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Lwmp, chwyddo, neu boen yn yr abdomen.

• Gwaed yn yr wrin.

• Pwysedd gwaed uchel (cur pen, teimlo'n flinedig iawn, poen yn y frest, neu drafferth gweld neu anadlu).

• Hypercalcemia (colli archwaeth bwyd, cyfog a chwydu, gwendid, neu deimlo'n flinedig iawn).

• Twymyn am ddim rheswm hysbys.

• Colli archwaeth.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

Gall tiwmor Wilms sydd wedi lledu i'r ysgyfaint neu'r afu achosi'r arwyddion a'r symptomau canlynol:

• Peswch.

• Gwaed yn y crachboer.

• Trafferth anadlu.

• Poen yn yr abdomen.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r aren a'r gwaed i wneud diagnosis o diwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd. Gwneir y prawf hwn i wirio pa mor dda y mae'r afu a'r arennau'n gweithio.

• Prawf swyddogaeth arennol: Trefn lle mae samplau gwaed neu wrin yn cael eu gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed neu'r wrin gan yr arennau. Gall swm uwch neu is nag arfer o sylwedd fod yn arwydd nad yw'r arennau'n gweithio fel y dylent.

• Urinalysis: Prawf i wirio lliw wrin a'i gynnwys, fel siwgr, protein, gwaed a bacteria.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gwneir uwchsain o'r abdomen i wneud diagnosis o diwmor yn yr arennau.

Uwchsain yr abdomen. Mae transducer uwchsain wedi'i gysylltu â chyfrifiadur yn cael ei wasgu yn erbyn croen yr abdomen. Mae'r transducer yn bownsio tonnau sain oddi ar organau a meinweoedd mewnol i wneud adleisiau sy'n ffurfio sonogram (llun cyfrifiadur).

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y frest, yr abdomen a'r pelfis, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Mae llifyn yn cael ei chwistrellu i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr CT, sy'n tynnu lluniau pelydr-x o du mewn yr abdomen.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr abdomen. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro i'r sganiwr MRI, sy'n tynnu lluniau o du mewn y corff. Mae'r pad ar abdomen y plentyn yn helpu i wneud y lluniau'n gliriach.

• Pelydr-X: Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y frest a'r abdomen.

• Sgan PET-CT: Trefn sy'n cyfuno'r lluniau o sgan tomograffeg allyriadau positron (PET) a sgan tomograffeg gyfrifedig (CT). Mae'r sganiau PET a CT yn cael eu gwneud ar yr un pryd ar yr un peiriant. Mae'r lluniau o'r ddau sgan yn cael eu cyfuno i wneud llun manylach nag y byddai'r naill brawf neu'r llall yn ei wneud ar ei ben ei hun. Mae sgan PET yn weithdrefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae'r penderfyniad a ddylid gwneud biopsi yn seiliedig ar y canlynol:

• Maint y tiwmor.

• Cam y canser.

• P'un a yw canser mewn un neu'r ddau aren.

• P'un a yw profion delweddu yn dangos y canser yn glir.

• P'un a ellir tynnu'r tiwmor trwy lawdriniaeth.

• P'un a yw'r claf mewn treial clinigol.

Gellir gwneud biopsi cyn rhoi unrhyw driniaeth, ar ôl cemotherapi i grebachu'r tiwmor, neu ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth ar gyfer tiwmor Wilms yn dibynnu ar y canlynol:

• Pa mor wahanol yw'r celloedd tiwmor i gelloedd arennau arferol wrth edrych arnynt o dan ficrosgop.

• Cam y canser.

• Y math o diwmor.

• Oedran y plentyn.

• P'un a ellir tynnu'r tiwmor yn llwyr trwy lawdriniaeth.

• P'un a oes rhai newidiadau mewn cromosomau neu enynnau.

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Mae'r prognosis ar gyfer canser celloedd arennol yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser.

• P'un a yw'r canser wedi lledu i'r nodau lymff.

Mae'r prognosis ar gyfer tiwmor rhabdoid yr aren yn dibynnu ar y canlynol:

• Oedran y plentyn ar adeg y diagnosis.

• Cam y canser.

• P'un a yw'r canser wedi lledu i'r ymennydd neu fadruddyn y cefn.

Mae'r prognosis ar gyfer sarcoma celloedd clir yr aren yn dibynnu ar y canlynol:

• Oedran y plentyn ar adeg y diagnosis.

• Cam y canser.

Cyfnodau Tiwmor Wilms

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae tiwmorau Wilms yn cael eu llwyfannu yn ystod llawdriniaeth a gyda phrofion delweddu.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Yn ogystal â'r camau, disgrifir tiwmorau Wilms yn ôl eu histoleg.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer tiwmorau histoleg ffafriol a thiwmorau Wilms anaplastig:

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

• Cam V.

• Mae triniaeth tiwmorau arennau plentyndod eraill yn dibynnu ar y math o diwmor.

• Weithiau daw tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill yn ôl ar ôl triniaeth.

Mae tiwmorau Wilms yn cael eu llwyfannu yn ystod llawdriniaeth a gyda phrofion delweddu.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu y tu allan i'r aren i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth. Bydd y meddyg yn defnyddio canlyniadau'r profion diagnostig a llwyfannu i helpu i ddarganfod cam y clefyd.

Gellir gwneud y profion canlynol i weld a yw canser wedi lledu i leoedd eraill yn y corff:

• Biopsi nod lymff: Tynnu nod lymff cyfan neu ran ohono yn yr abdomen. Mae patholegydd yn edrych ar feinwe'r nod lymff o dan ficrosgop i wirio am gelloedd canser. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn lymphadenectomi neu ddyraniad nod lymff.

• Prawf swyddogaeth yr afu: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan yr afu. Gall swm uwch na'r arfer o sylwedd fod yn arwydd nad yw'r afu yn gweithio fel y dylai.

• Pelydr-X o'r frest a'r esgyrn: Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y frest.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr abdomen, y pelfis, y frest a'r ymennydd, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Mae llifyn yn cael ei chwistrellu i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan PET-CT: Trefn sy'n cyfuno'r lluniau o sgan tomograffeg allyriadau positron (PET) a sgan tomograffeg gyfrifedig (CT). Mae'r sganiau PET a CT yn cael eu gwneud ar yr un pryd ar yr un peiriant. Mae'r lluniau o'r ddau sgan yn cael eu cyfuno i wneud llun manylach nag y byddai'r naill brawf neu'r llall yn ei wneud ar ei ben ei hun. Mae sgan PET yn weithdrefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr abdomen, y pelfis a'r ymennydd. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

Sgan asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen y plentyn ac yn teithio trwy'r gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn. Wrth i'r plentyn orwedd ar fwrdd sy'n llithro o dan y sganiwr, mae'r deunydd ymbelydrol yn cael ei ganfod a gwneir delweddau ar sgrin cyfrifiadur.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gwneir uwchsain o brif bibellau'r galon i lwyfannu tiwmor Wilms.

• Cystosgopi: Trefn i edrych y tu mewn i'r bledren a'r wrethra i wirio am ardaloedd annormal. Mewnosodir cystosgop trwy'r wrethra yn y bledren. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw cystosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw tiwmor Wilms yn ymledu i'r ysgyfaint, celloedd tiwmor Wilms yw'r celloedd canser yn yr ysgyfaint mewn gwirionedd. Y clefyd yw tiwmor metastatig Wilms, nid canser yr ysgyfaint.

Yn ogystal â'r camau, disgrifir tiwmorau Wilms yn ôl eu histoleg.

Mae histoleg (sut mae'r celloedd yn edrych o dan ficrosgop) y tiwmor yn effeithio ar y prognosis a thriniaeth tiwmor Wilms. Gall yr histoleg fod yn ffafriol neu'n anaplastig (anffafriol). Mae gan diwmorau sydd â histoleg ffafriol well prognosis ac maent yn ymateb yn well i gemotherapi na thiwmorau anaplastig. Nid yw celloedd tiwmor sy'n anaplastig yn rhannu'n gyflym ac o dan ficrosgop yn edrych fel y math o gelloedd y daethant ohonynt. Mae'n anoddach trin tiwmorau anplastig gyda chemotherapi na thiwmorau Wilms eraill ar yr un cam.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer tiwmorau histoleg ffafriol a thiwmorau Wilms anaplastig:

Cam I.

Yng ngham I, tynnwyd y tiwmor yn llwyr gan lawdriniaeth ac mae pob un o'r canlynol yn wir:

• Dim ond yn yr aren y canfuwyd canser ac nid oedd wedi lledaenu i bibellau gwaed yn y sinws arennol (y rhan o'r aren lle mae'n ymuno â'r wreter) nac i'r nodau lymff.

• Ni thorrodd haen allanol yr aren ar agor.

• Ni thorrodd y tiwmor ar agor.

• Ni wnaed biopsi cyn i'r tiwmor gael ei dynnu.

• Ni ddarganfuwyd unrhyw gelloedd canser ar ymylon yr ardal lle tynnwyd y tiwmor.

Cam II

Yng ngham II, tynnwyd y tiwmor yn llwyr trwy lawdriniaeth ac ni ddarganfuwyd unrhyw gelloedd canser ar ymylon yr ardal lle tynnwyd y canser. Nid yw canser wedi lledaenu i nodau lymff. Cyn i'r tiwmor gael ei dynnu, roedd un o'r canlynol yn wir:

• Roedd canser wedi lledu i'r sinws arennol (y rhan o'r aren lle mae'n ymuno â'r wreter).

• Roedd canser wedi lledu i bibellau gwaed y tu allan i ardal yr aren lle mae wrin yn cael ei wneud, fel y sinws arennol.

Cam III

Yng ngham III, mae canser yn aros yn yr abdomen ar ôl llawdriniaeth a gall un o'r canlynol fod yn wir:

• Mae canser wedi lledu i nodau lymff yn yr abdomen neu'r pelfis (y rhan o'r corff rhwng y cluniau).

• Mae canser wedi lledu i neu trwy'r wyneb y peritonewm (yr haen o feinwe sy'n llinellu'r ceudod abdomenol ac yn gorchuddio'r mwyafrif o organau yn yr abdomen).

• Gwnaethpwyd biopsi o'r tiwmor cyn iddo gael ei dynnu.

• Torrodd y tiwmor ar agor cyn neu yn ystod llawdriniaeth i'w dynnu.

• Tynnwyd y tiwmor mewn mwy nag un darn.

• Mae celloedd canser i'w cael ar gyrion yr ardal lle tynnwyd y tiwmor.

• Ni ellid tynnu'r tiwmor cyfan oherwydd byddai organau neu feinweoedd pwysig yn y corff yn cael eu difrodi.

Cam IV

Yng ngham IV, mae canser wedi lledu trwy'r gwaed i organau fel yr ysgyfaint, yr afu, yr asgwrn neu'r ymennydd, neu i nodau lymff y tu allan i'r abdomen a'r pelfis.

Cam V.

Yng ngham V, mae celloedd canser i'w cael yn y ddwy aren pan ddiagnosir y canser gyntaf.

Mae triniaeth tiwmorau arennau plentyndod eraill yn dibynnu ar y math o diwmor.

Weithiau daw tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill yn ôl ar ôl triniaeth.

Gall tiwmor Wilms Plentyndod ddigwydd eto (dod yn ôl) yn y safle gwreiddiol, neu yn yr ysgyfaint, yr abdomen, yr afu, neu leoedd eraill yn y corff.

Gall sarcoma celloedd clir plentyndod yr aren ddigwydd eto yn y safle gwreiddiol, neu yn yr ymennydd, yr ysgyfaint, neu leoedd eraill yn y corff.

Gall neffroma mesoblastig cynhenid ​​plentyndod ddigwydd eto yn yr aren neu mewn lleoedd eraill yn y corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â thiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn trin canser mewn plant gael triniaeth i blant â thiwmor Wilms neu diwmorau arennau plentyndod eraill.

• Gall triniaeth ar gyfer tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill achosi sgîl-effeithiau.

• Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Imiwnotherapi

• Cemotherapi dos uchel gydag achub bôn-gelloedd

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi wedi'i dargedu

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â thiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i blant â Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn trin canser mewn plant gael triniaeth i blant â thiwmor Wilms neu diwmorau arennau plentyndod eraill.

Bydd triniaeth eich plentyn yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â thiwmor Wilms neu diwmorau arennau plentyndod eraill ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Llawfeddyg pediatreg neu wrolegydd.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Nyrs nyrsio pediatreg.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

Gall triniaeth ar gyfer tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol, fel problemau gyda'r galon, problemau arennau, neu broblemau yn ystod beichiogrwydd.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser), fel canser y llwybr gastroberfeddol neu ganser y fron.

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau y gall triniaeth canser eu cael ar eich plentyn. (Gweler y crynodeb am Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth).

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal i ddarganfod a ellir defnyddio dosau is o gemotherapi ac ymbelydredd i leihau effeithiau hwyr y driniaeth heb newid pa mor dda y mae'r driniaeth yn gweithio.

Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Defnyddir dau fath o lawdriniaeth i drin tiwmorau arennau:

• Nephrectomi: Mae tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill fel arfer yn cael eu trin â neffrectomi (llawdriniaeth i gael gwared ar yr aren gyfan). Gellir tynnu nodau lymff cyfagos hefyd a'u gwirio am arwyddion o ganser. Weithiau mae trawsblaniad aren (llawdriniaeth i dynnu'r aren a rhoi aren yn ei lle gan roddwr) yn cael ei wneud pan fydd y canser yn y arennau ac nad yw'r arennau'n gweithio'n dda.

• Neffrectomi rhannol: Os canfyddir canser yn y ddwy aren neu'n debygol o ledaenu i'r ddwy aren, gall llawdriniaeth gynnwys neffrectomi rhannol (tynnu'r canser yn yr aren a swm bach o feinwe arferol o'i gwmpas). Gwneir neffrectomi rhannol i gadw cymaint â phosibl o'r aren i weithio. Gelwir neffrectomi rhannol hefyd yn lawdriniaeth atal arennol.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol. Weithiau, cynhelir llawdriniaeth ail-edrych i weld a yw canser yn aros ar ôl cemotherapi neu therapi ymbelydredd.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar fath a cham y canser sy'n cael ei drin ac a wnaed biopsi cyn llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio dau neu fwy o gyffuriau gwrthganser.

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin. Defnyddir cemotherapi systemig i drin tiwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill.

Weithiau ni ellir tynnu'r tiwmor trwy lawdriniaeth am un o'r rhesymau a ganlyn:

• Mae'r tiwmor yn rhy agos at organau neu bibellau gwaed pwysig.

• Mae'r tiwmor yn rhy fawr i'w dynnu.

• Mae'r canser yn y ddwy aren.

• Mae ceulad gwaed yn y llongau ger yr afu.

• Mae'r claf yn cael trafferth anadlu oherwydd bod canser wedi lledu i'r ysgyfaint.

Yn yr achos hwn, mae biopsi yn cael ei wneud yn gyntaf. Yna rhoddir cemotherapi i leihau maint y tiwmor cyn llawdriniaeth, er mwyn arbed cymaint o feinwe iach â phosibl a lleihau problemau ar ôl llawdriniaeth. Gelwir hyn yn gemotherapi ansafonol. Rhoddir therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Tiwmor Wilms a Chanserau Arennau Plentyndod Eraill i gael mwy o wybodaeth.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

Mae Interferon a interleukin-2 (IL-2) yn fathau o imiwnotherapi a ddefnyddir i drin canser celloedd arennol plentyndod. Mae Interferon yn effeithio ar raniad celloedd canser a gall arafu tyfiant tiwmor. Mae IL-2 yn rhoi hwb i dwf a gweithgaredd llawer o gelloedd imiwnedd, yn enwedig lymffocytau (math o gell waed wen). Gall lymffocytau ymosod a lladd celloedd canser.

Cemotherapi dos uchel gydag achub bôn-gelloedd

Rhoddir dosau uchel o gemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae achub bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Gellir defnyddio cemotherapi dos uchel gydag achub bôn-gelloedd i drin tiwmor Wilms rheolaidd.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Gall therapi wedi'i dargedu a ddefnyddir i drin tiwmorau arennau plentyndod gynnwys y canlynol:

• Atalyddion cinase: Mae'r therapi wedi'i dargedu hwn yn blocio arwyddion bod angen i gelloedd canser dyfu a rhannu. Mae LOXO-101 ac entrectinib yn atalyddion kinase sy'n cael eu hastudio i drin neffroma mesoblastig cynhenid. Gellir defnyddio atalyddion tyrosine kinase, fel sunitinib neu cabozantinib, i drin carcinoma celloedd arennol. Mae Axitinib yn atalydd tyrosine kinase sy'n cael ei astudio i drin carcinoma celloedd arennol na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Atalyddion methyltransferase histone: Mae'r therapi wedi'i dargedu hwn yn arafu gallu'r gell ganser i dyfu a rhannu. Mae Tazemetostat yn atalydd methyltransferase histone sy'n cael ei astudio i drin tiwmor rhabdoid yn yr aren.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd: Mae'r therapi wedi'i dargedu hwn yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Mae Nivolumab yn gwrthgorff monoclonaidd sy'n cael ei astudio i drin carcinoma celloedd arennol na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Mae therapi wedi'i dargedu yn cael ei astudio ar gyfer trin tiwmorau arennau plentyndod sydd wedi ailadrodd (wedi dod yn ôl).

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Tiwmor Wilms

Yn yr Adran hon

• Tiwmor Wilms Cam I.

• Tiwmor Wilms Cam II

• Tiwmor Wilms Cam III

• Tiwmor Wilms Cam IV

• Tiwmor Cam V Wilms a chleifion sydd â risg uchel o ddatblygu tiwmor Wilms dwyochrog

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Tiwmor Wilms Cam I.

Gall trin tiwmor Wilms cam I â histoleg ffafriol gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna cemotherapi cyfuniad.

• Treial clinigol o neffrectomi yn unig.

Gall trin tiwmor Wilms anaplastig cam I gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff ac yna cemotherapi cyfuniad a therapi ymbelydredd i ardal yr ystlys (y naill ochr i'r corff rhwng yr asennau a'r asgwrn cefn).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmor Wilms Cam II

Gall trin tiwmor Wilms cam II gyda histoleg ffafriol gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna cemotherapi cyfuniad.

Gall trin tiwmor Wilms anaplastig cam II gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna therapi ymbelydredd i'r abdomen a chemotherapi cyfuniad.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmor Wilms Cam III

Gall trin tiwmor Wilms cam III gyda histoleg ffafriol gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna therapi ymbelydredd i'r abdomen a chemotherapi cyfuniad.

Gall trin tiwmor Wilms anaplastig cam III gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna therapi ymbelydredd i'r abdomen a chemotherapi cyfuniad.

• Cemotherapi cyfuniad wedi'i ddilyn gan neffrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna therapi ymbelydredd i'r abdomen.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmor Wilms Cam IV

Gall trin tiwmor Wilms cam IV gyda histoleg ffafriol gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna therapi ymbelydredd i'r abdomen a chemotherapi cyfuniad. Os yw canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, bydd cleifion hefyd yn derbyn therapi ymbelydredd i'r ardaloedd hynny.

Gall trin tiwmor Wilms anaplastig cam IV gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna therapi ymbelydredd i'r abdomen a chemotherapi cyfuniad. Os yw canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, bydd cleifion hefyd yn derbyn therapi ymbelydredd i'r ardaloedd hynny.

• Cemotherapi cyfuniad a roddir cyn neffrectomi gyda thynnu nodau lymff, ac yna therapi ymbelydredd i'r abdomen. Os yw canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, bydd cleifion hefyd yn derbyn therapi ymbelydredd i'r ardaloedd hynny.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmor Cam V Wilms a chleifion sydd â risg uchel o ddatblygu tiwmor Wilms dwyochrog

Gall triniaeth tiwmor cam V Wilms fod yn wahanol i bob claf a gall gynnwys:

• Cemotherapi cyfuniad i grebachu'r tiwmor, ac yna delweddu mynych ar ôl 4 i 8 wythnos i benderfynu ar therapi pellach (neffrectomi rhannol, biopsi, cemotherapi parhaus, a / neu therapi ymbelydredd).

• Dilynir biopsi o'r arennau gan gemotherapi cyfuniad i grebachu'r tiwmor. Gwneir ail feddygfa i gael gwared â chymaint o'r canser â phosibl. Gellir dilyn hyn gan fwy o gemotherapi a / neu therapi ymbelydredd os bydd canser yn aros ar ôl llawdriniaeth.

Os oes angen trawsblaniad aren oherwydd problemau arennau, mae'n cael ei oedi tan 1 i 2 flynedd ar ôl cwblhau'r driniaeth ac nid oes unrhyw arwyddion o ganser.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Tiwmorau Aren Plentyndod Eraill

Yn yr Adran hon

• Canser Cell Arennol (RCC)

• Tiwmor Rhabdoid yr Aren

• Sarcoma Cell Clir yr Aren

• Nephroma Mesoblastig Cynhenid

• Sarcoma Ewing yr Aren

• Carcinoma Myoepithelial Arennol Cynradd

• Nephroblastoma Gwahaniaethol Rhannol Cystig

• Nephroma systig amlbwrpas

• Sarcoma Synovial Arennol Cynradd

• Sarcoma Anaplastig yr Aren

• Nephroblastomatosis (Nephroblastomatosis Perilobar Hyperplastig gwasgaredig)

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Canser Cell Arennol (RCC)

Gall triniaeth canser celloedd arennol gynnwys:

• Llawfeddygaeth, a all fod:

• neffrectomi gyda thynnu nodau lymff; neu

• neffrectomi rhannol gyda thynnu nodau lymff.

• Imiwnotherapi (interferon a interleukin-2) ar gyfer canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Therapi wedi'i dargedu (atalyddion tyrosine kinase) ar gyfer canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd tyrosine kinase a / neu therapi gwrthgorff monoclonaidd ar gyfer canser sydd â newid genyn penodol ac na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Gweler y crynodeb am Driniaeth Canser Cell Arennol i gael mwy o wybodaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmor Rhabdoid yr Aren

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer tiwmor rhabdoid yr aren. Gall y driniaeth gynnwys:

• Cyfuniad o lawdriniaeth, cemotherapi, a / neu therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu (tazemetostat).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Sarcoma Cell Clir yr Aren

Gall trin sarcoma celloedd clir yr aren gynnwys:

• Nephrectomi gyda thynnu nodau lymff ac yna cemotherapi cyfuniad a therapi ymbelydredd i'r abdomen.

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Nephroma Mesoblastig Cynhenid

Gall triniaeth ar gyfer camau I, II, a rhai cleifion â neffroma mesoblastig cynhenid ​​cam III gynnwys:

• Llawfeddygaeth.

Gall triniaeth ar gyfer rhai cleifion â neffroma mesoblastig cynhenid ​​cam III gynnwys:

• Llawfeddygaeth y gall cemotherapi ei dilyn.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Sarcoma Ewing yr Aren

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer sarcoma Ewing yr aren. Gall y driniaeth gynnwys:

• Cyfuniad o lawdriniaeth, cemotherapi, a therapi ymbelydredd.

Gellir ei drin hefyd yn yr un ffordd ag y mae sarcoma Ewing yn cael ei drin. Gweler y crynodeb am Driniaeth Sarcoma Ewing i gael mwy o wybodaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Carcinoma Myoepithelial Arennol Cynradd

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer carcinoma myoepithelial arennol cynradd. Gall y driniaeth gynnwys:

• Cyfuniad o lawdriniaeth, cemotherapi, a therapi ymbelydredd.

Nephroblastoma Gwahaniaethol Rhannol Cystig

Gall trin nephroblastoma systig rhannol wahaniaethol gynnwys:

• Llawfeddygaeth y gall cemotherapi ei dilyn.

Nephroma systig amlbwrpas

Mae trin neffroma systig amlbwrpas fel arfer yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth.

Sarcoma Synovial Arennol Cynradd

Mae trin sarcoma synofaidd arennol cynradd fel arfer yn cynnwys:

• Cemotherapi.

Sarcoma Anaplastig yr Aren

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer sarcoma anaplastig yr aren. Mae'r driniaeth fel arfer yr un driniaeth a roddir ar gyfer tiwmor Wilms anaplastig.

Nephroblastomatosis (Nephroblastomatosis Perilobar Hyperplastig gwasgaredig)

Mae triniaeth nephroblastomatosis yn dibynnu ar y canlynol:

• P'un a oes gan y plentyn grwpiau annormal o gelloedd mewn un neu'r ddau aren.

• P'un a oes gan y plentyn diwmor Wilms mewn un aren a grwpiau o gelloedd annormal yn yr aren arall.

Gall triniaeth nephroblastomatosis gynnwys:

• Cemotherapi ac yna neffrectomi. Weithiau gellir gwneud neffrectomi rhannol i gadw cymaint â phosibl o swyddogaeth yr arennau.

Trin Tiwmorau Aren Plentyndod Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin tiwmor Wilms rheolaidd gynnwys:

• Cemotherapi cyfuniad, llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd.

• Cemotherapi cyfuniad, llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd, ac yna achub bôn-gelloedd, gan ddefnyddio bôn-gelloedd gwaed y plentyn ei hun.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gall triniaeth tiwmor rhabdoid cylchol yr aren gynnwys:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gall trin sarcoma celloedd clir rheolaidd yr aren gynnwys:

• Cemotherapi cyfuniad, llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor (os yn bosibl), a / neu therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gall trin neffroma mesoblastig cynhenid ​​cylchol gynnwys:

• Cemotherapi cyfuniad, llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu (LOXO-101 neu entrectinib).

Mae triniaeth tiwmorau arennau plentyndod rheolaidd eraill fel arfer o fewn treial clinigol.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Diwmor Wilms a Thiwmorau Arennau Plentyndod Eraill

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am diwmor Wilms a thiwmorau arennau plentyndod eraill, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser yr Aren

• Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Tiwmor Wilms a Chanserau Arennau Plentyndod Eraill

• Imiwnotherapi i Drin Canser

• Profion Genetig ar gyfer Syndromau Tueddiad Canser Etifeddol

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal

Trefnu yn ôl dyddiad Trefnu yn ôl sgôr

Galluogi sylwadau awto-adnewyddu

Ychwanegwch eich sylw

love.co yn croesawu pob sylw . Os nad ydych chi am fod yn anhysbys, cofrestrwch neu fewngofnodwch . Mae'n rhad ac am ddim.