Mathau / pen-a-gwddf / claf / oedolyn / triniaeth laryngeal-pdq

Fersiwn Triniaeth Canser Laryngeal (Oedolyn)

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganser Laryngeal

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canser laryngeal yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y laryncs.

• Gall defnyddio cynhyrchion tybaco ac yfed gormod o alcohol effeithio ar y risg o ganser laryngeal.

• Mae arwyddion a symptomau canser laryngeal yn cynnwys dolur gwddf a phoen yn y glust.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwddf a'r gwddf i helpu i ddarganfod a llwyfannu canser laryngeal.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae canser laryngeal yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y laryncs.

Mae'r laryncs yn rhan o'r gwddf, rhwng gwaelod y tafod a'r trachea. Mae'r laryncs yn cynnwys y cortynnau lleisiol, sy'n dirgrynu ac yn gwneud sain pan gyfeirir aer yn eu herbyn. Mae'r sain yn atseinio trwy'r pharyncs, y geg a'r trwyn i wneud llais rhywun.

Mae tair prif ran i'r laryncs:

• Supraglottis: Rhan uchaf y laryncs uwchben y cortynnau lleisiol, gan gynnwys yr epiglottis.

• Glottis: Rhan ganol y laryncs lle mae'r cortynnau lleisiol.

• Subglottis: Rhan isaf y laryncs rhwng y cortynnau lleisiol a'r trachea (pibell wynt).

Mae canser laryngeal yn ffurfio ym meinweoedd y laryncs (rhan o'r gwddf sy'n cynnwys y cortynnau lleisiol). Mae'r laryncs yn cynnwys y supraglottis, glottis (cortynnau lleisiol), ac subglottis. Gall y canser ledaenu i feinweoedd cyfagos neu i'r thyroid, trachea, neu'r oesoffagws. Efallai y bydd hefyd yn lledaenu i'r nodau lymff yn y gwddf, y rhydweli garotid, rhan uchaf colofn yr asgwrn cefn, y frest, ac i rannau eraill o'r corff (nas dangosir).

Mae'r mwyafrif o ganserau laryngeal yn ffurfio mewn celloedd cennog, y celloedd tenau, gwastad yn leinio y tu mewn i'r laryncs.

Mae canser laryngeal yn fath o ganser y pen a'r gwddf.

Gall defnyddio cynhyrchion tybaco ac yfed gormod o alcohol effeithio ar y risg o ganser laryngeal.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl.

Mae arwyddion a symptomau canser laryngeal yn cynnwys dolur gwddf a phoen yn y glust.

Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan ganser laryngeal neu gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Gwddf dolurus neu beswch nad yw'n diflannu.

• Trafferth neu boen wrth lyncu.

• Poen yn y glust.

• Lwmp yn y gwddf neu'r gwddf.

• Newid neu hoarseness yn y llais.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwddf a'r gwddf i helpu i ddarganfod a llwyfannu canser laryngeal.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Archwiliad corfforol o'r gwddf a'r gwddf: Arholiad i wirio'r gwddf a'r gwddf am ardaloedd annormal. Bydd y meddyg yn teimlo tu mewn i'r geg gyda bys gloyw ac yn archwilio'r geg a'r gwddf gyda drych a golau bach â llaw hir. Bydd hyn yn cynnwys gwirio tu mewn y bochau a'r gwefusau; y deintgig; cefn, to, a llawr y geg; top, gwaelod, ac ochrau'r tafod; a'r gwddf. Bydd y gwddf yn cael ei deimlo am nodau lymff chwyddedig. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau meddygol yn y gorffennol.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Gellir tynnu'r sampl o feinwe yn ystod un o'r gweithdrefnau canlynol:

• Laryngosgopi: Trefn lle mae'r meddyg yn gwirio'r laryncs (blwch llais) gyda drych neu laryngosgop i wirio am ardaloedd annormal. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens ar gyfer gwylio tu mewn i'r gwddf a'r blwch llais yw laryngosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

• Endosgopi: Trefn i edrych ar organau a meinweoedd y tu mewn i'r corff, fel y gwddf, yr oesoffagws, a'r trachea i wirio am ardaloedd annormal. Mewnosodir endosgop (tiwb tenau wedi'i oleuo â golau a lens i'w wylio) trwy agoriad yn y corff, fel y geg. Gellir defnyddio teclyn arbennig ar yr endosgop i gael gwared ar samplau o feinwe.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) y pen a'r gwddf. Mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr CT, sy'n tynnu lluniau pelydr-x o du mewn y pen a'r gwddf.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• Sgan PET-CT: Trefn sy'n cyfuno'r lluniau o sgan tomograffeg allyriadau positron (PET) a sgan tomograffeg gyfrifedig (CT). Mae'r sganiau PET a CT yn cael eu gwneud ar yr un pryd gyda'r un peiriant. Mae'r sganiau cyfun yn rhoi lluniau manylach o ardaloedd y tu mewn i'r corff nag y mae'r naill sgan neu'r llall yn ei roi ynddo'i hun. Gellir defnyddio sgan PET-CT i helpu i ddarganfod clefyd, fel canser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.

• Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

• Llyncu bariwm: Cyfres o belydrau-x yr oesoffagws a'r stumog. Mae'r claf yn yfed hylif sy'n cynnwys bariwm (cyfansoddyn metelaidd arian-gwyn). Mae'r hylif yn gorchuddio'r oesoffagws a'r stumog, a chymerir pelydrau-x. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn gyfres GI uchaf.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae prognosis yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y clefyd.

• Lleoliad a maint y tiwmor.

• Gradd y tiwmor.

• Oedran, rhyw ac iechyd cyffredinol y claf, gan gynnwys a yw'r claf yn anemig.

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y clefyd.

• Lleoliad a maint y tiwmor.

• Cadw gallu'r claf i siarad, bwyta ac anadlu mor normal â phosib.

• P'un a yw'r canser wedi dod yn ôl (wedi ei ailadrodd).

Mae ysmygu tybaco ac yfed alcohol yn lleihau effeithiolrwydd y driniaeth ar gyfer canser laryngeal. Mae cleifion â chanser laryngeal sy'n parhau i ysmygu ac yfed yn llai tebygol o gael eu gwella ac yn fwy tebygol o ddatblygu ail diwmor. Ar ôl triniaeth ar gyfer canser laryngeal, mae dilyniant rheolaidd a gofalus yn bwysig.

Camau Canser Laryngeal

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ganser laryngeal gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y laryncs neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer canser laryngeal:

• Cam 0 (Carcinoma yn Situ)

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

• Ar ôl llawdriniaeth, gall cam y canser newid ac efallai y bydd angen mwy o driniaeth.

• Canser sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth yw canser laryngeal rheolaidd.

Ar ôl i ganser laryngeal gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y laryncs neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu o fewn y laryncs neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig gwybod cam y clefyd er mwyn cynllunio triniaeth. Mae canlyniadau rhai o'r profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o ganser laryngeal hefyd yn aml yn cael eu defnyddio i lwyfannu'r afiechyd.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser laryngeal yn ymledu i'r ysgyfaint, mae'r celloedd canser yn yr ysgyfaint mewn gwirionedd yn gelloedd canser laryngeal. Canser laryngeal metastatig yw'r clefyd, nid canser yr ysgyfaint.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer canser laryngeal:

Cam 0 (Carcinoma yn Situ)

Yng ngham 0, mae celloedd annormal i'w cael yn leinin y laryncs. Gall y celloedd annormal hyn ddod yn ganser a lledaenu i feinwe arferol gyfagos. Gelwir cam 0 hefyd yn garsinoma yn y fan a'r lle.

Cam I.

Yng ngham I, mae canser wedi ffurfio yn ardal supraglottis, glottis, neu subglottis y laryncs:

• Supraglottis: Mae canser mewn un rhan o'r supraglottis ac mae'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal.

• Glottis: Mae canser mewn un cordyn lleisiol neu'r ddau ac mae'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal.

• Subglottis: Mae canser yn y subglottis yn unig.

Cam II

Yng ngham II, mae canser wedi ffurfio yn ardal supraglottis, glottis, neu subglottis y laryncs:

• Supraglottis: Mae canser mewn mwy nag un rhan o'r supraglottis neu wedi lledaenu i'r ardal ar waelod y tafod neu i feinweoedd ger y cortynnau lleisiol. Mae'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal.

• Glottis: Mae canser wedi lledu i'r supraglottis, subglottis, neu'r ddau, a / neu nid yw'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal.

• Subglottis: Mae canser wedi lledu i un neu'r ddau gortyn lleisiol ac efallai na fydd y cortynnau lleisiol yn gweithio fel rheol.

Cam III

Yng ngham III, mae canser wedi ffurfio yn ardal supraglottis, glottis, neu subglottis y laryncs:

Mae meintiau tiwmor yn aml yn cael eu mesur mewn centimetrau (cm) neu fodfeddi. Ymhlith yr eitemau bwyd cyffredin y gellir eu defnyddio i ddangos maint tiwmor mewn cm mae: pys (1 cm), cnau daear (2 cm), grawnwin (3 cm), cnau Ffrengig (4 cm), calch (5 cm neu 2 modfedd), wy (6 cm), eirin gwlanog (7 cm), a grawnffrwyth (10 cm neu 4 modfedd).

Yng ngham III cam y supraglottis:

• mae canser yn y laryncs yn unig ac nid yw'r cortynnau lleisiol yn gweithio, a / neu mae canser wedi lledu ger neu drwy ran fewnol cartilag y thyroid. Efallai bod canser hefyd wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai; neu

• mae canser mewn un rhan o'r supraglottis ac mae'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal. Mae canser wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai; neu

• mae canser mewn mwy nag un rhan o'r supraglottis neu wedi lledaenu i'r ardal ar waelod y tafod neu i feinweoedd ger y cortynnau lleisiol. Mae'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal. Mae canser hefyd wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai.

Yng ngham III canser y glottis:

• mae canser yn y laryncs yn unig ac nid yw'r cortynnau lleisiol yn gweithio, a / neu mae canser wedi lledu ger neu drwy ran fewnol cartilag y thyroid. Efallai bod canser hefyd wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai; neu

• mae canser mewn un neu'r ddau gord lleisiol ac mae'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal. Mae canser wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai; neu

• mae canser wedi lledu i'r supraglottis, subglottis, neu'r ddau, a / neu nid yw'r cortynnau lleisiol yn gweithio'n normal. Mae canser hefyd wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai.

Yng ngham III cam y subglottis:

• mae canser yn y laryncs yn unig ac nid yw'r cortynnau lleisiol yn gweithio, a / neu mae canser wedi lledu ger neu drwy ran fewnol cartilag y thyroid. Efallai bod canser hefyd wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai; neu

• mae canser yn y subglottis yn unig. Mae canser wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai; neu

• mae canser wedi lledu i un neu'r ddau gortyn lleisiol ac efallai na fydd y cortynnau lleisiol yn gweithio fel rheol. Mae canser hefyd wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai.

Cam IV

Rhennir Cam IV yn gam IVA, cam IVB, a cham IVC. Mae pob is-haen yr un peth ar gyfer canser yn y supraglottis, glottis, neu'r subglottis.

• Yng ngham IVA:

• Mae canser wedi lledu trwy'r cartilag thyroid a / neu wedi lledaenu i feinweoedd y tu hwnt i'r laryncs, fel y gwddf, y trachea, y thyroid neu'r oesoffagws. Efallai bod canser hefyd wedi lledu i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai; neu

• Efallai bod canser wedi lledaenu o'r supraglottis, glottis, neu'r subglottis i feinweoedd y tu hwnt i'r laryncs, fel y gwddf, y trachea, y thyroid neu'r oesoffagws. Efallai na fydd y cortynnau lleisiol yn gweithio fel rheol. Mae canser wedi lledaenu:

• i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn 3 centimetr neu'n llai. Mae canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nod lymff; neu

• i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn fwy na 3 centimetr ond heb fod yn fwy na 6 centimetr. Nid yw canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nod lymff; neu

• i fwy nag un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac nid yw'r nodau lymff yn fwy na 6 centimetr. Nid yw canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nodau lymff; neu

• i nodau lymff ar ddwy ochr y gwddf neu ar ochr y gwddf gyferbyn â'r tiwmor cynradd ac nid yw'r nodau lymff yn fwy na 6 centimetr. Nid yw canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nodau lymff.

• Yng ngham IVB:

• Efallai bod canser wedi lledaenu o'r supraglottis, glottis, neu'r subglottis i'r gofod o flaen yr asgwrn cefn, yr ardal o amgylch y rhydweli garotid, neu'r ardal rhwng yr ysgyfaint. Efallai na fydd y cortynnau lleisiol yn gweithio fel rheol. Mae canser wedi lledaenu:

• i un nod lymff sy'n fwy na 6 centimetr. Nid yw canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nod lymff; neu

• i un nod lymff ar yr un ochr i'r gwddf â'r tiwmor cynradd ac mae'r nod lymff yn fwy na 3 centimetr. Mae canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nod lymff; neu

• i fwy nag un nod lymff yn unrhyw le yn y gwddf. Mae canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nodau lymff; neu

• i un nod lymff o unrhyw faint ar ochr y gwddf gyferbyn â'r tiwmor cynradd. Mae canser wedi lledu trwy orchudd allanol y nod lymff;

neu

• Mae canser wedi lledu o'r supraglottis, glottis, neu'r subglottis i'r gofod o flaen y asgwrn cefn, yr ardal o amgylch y rhydweli garotid, neu'r ardal rhwng yr ysgyfaint. Efallai bod canser hefyd wedi lledu i un neu fwy o nodau lymff yn unrhyw le yn y gwddf a gall y nodau lymff fod o unrhyw faint.

• Yng ngham IVC, mae canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint, yr afu neu'r asgwrn.

Ar ôl llawdriniaeth, gall cam y canser newid ac efallai y bydd angen mwy o driniaeth.

Os caiff y canser ei dynnu trwy lawdriniaeth, bydd patholegydd yn archwilio sampl o'r meinwe canser o dan ficrosgop. Weithiau, bydd adolygiad y patholegydd yn arwain at newid i gam y canser a mwy o driniaeth ar ôl llawdriniaeth.

Canser sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth yw canser laryngeal rheolaidd.

Pan ddaw canser laryngeal yn ôl ar ôl triniaeth, fe'i gelwir yn ganser laryngeal cylchol. Mae'r canser yn fwyaf tebygol o ddod yn ôl yn ystod y 2 i 3 blynedd gyntaf. Efallai y bydd yn dod yn ôl yn y laryncs neu mewn rhannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint, yr afu neu'r asgwrn.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth i gleifion â chanser laryngeal.

• Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

• Therapi ymbelydredd

• Llawfeddygaeth

• Cemotherapi

• Imiwnotherapi

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi wedi'i dargedu

• Radiosensitizers

• Gall triniaeth ar gyfer canser laryngeal achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth i gleifion â chanser laryngeal.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â chanser laryngeal. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at ardal y corff â chanser.

Therapi ymbelydredd pelydr allanol y pen a'r gwddf. Defnyddir peiriant i anelu ymbelydredd egni uchel at y canser. Gall y peiriant gylchdroi o amgylch y claf, gan gyflenwi ymbelydredd o lawer o onglau gwahanol i ddarparu triniaeth gydffurfiol iawn. Mae mwgwd rhwyll yn helpu i gadw pen a gwddf y claf rhag symud yn ystod y driniaeth. Rhoddir marciau inc bach ar y mwgwd. Defnyddir y marciau inc i linellu'r peiriant ymbelydredd yn yr un safle cyn pob triniaeth.

Efallai y bydd therapi ymbelydredd yn gweithio'n well mewn cleifion sydd wedi rhoi'r gorau i ysmygu cyn dechrau triniaeth. Gall therapi ymbelydredd allanol i'r thyroid neu'r chwarren bitwidol newid y ffordd y mae'r chwarren thyroid yn gweithio. Gellir cynnal prawf gwaed i wirio lefel hormonau thyroid yn y corff cyn ac ar ôl therapi i sicrhau bod y chwarren thyroid yn gweithio'n iawn.

Gellir defnyddio therapi ymbelydredd hyperfractated i drin canser laryngeal. Mae therapi ymbelydredd hyperfractated yn driniaeth ymbelydredd lle mae dos dyddiol llai o ymbelydredd bob dydd yn cael ei rannu'n ddau ddos ​​a rhoddir y triniaethau ddwywaith y dydd. Rhoddir therapi ymbelydredd gor-drawiadol dros yr un cyfnod o amser (dyddiau neu wythnosau) â therapi ymbelydredd safonol. Mae mathau newydd o therapi ymbelydredd yn cael eu hastudio wrth drin canser laryngeal.

Llawfeddygaeth

Mae llawfeddygaeth (cael gwared ar y canser mewn llawdriniaeth) yn driniaeth gyffredin ar gyfer pob cam o ganser laryngeal. Gellir defnyddio'r gweithdrefnau llawfeddygol canlynol:

• Cordectomi: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y cortynnau lleisiol yn unig.

• Laryngectomi supraglottig: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y supraglottis yn unig.

• Hemilaryngectomi: Llawfeddygaeth i gael gwared ar hanner y laryncs (blwch llais). Mae hemilaryngectomi yn arbed y llais.

• Laryngectomi rhannol: Llawfeddygaeth i dynnu rhan o'r laryncs (blwch llais). Mae laryngectomi rhannol yn helpu i gadw gallu'r claf i siarad.

• Cyfanswm laryngectomi: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y laryncs cyfan. Yn ystod y llawdriniaeth hon, gwneir twll o flaen y gwddf i ganiatáu i'r claf anadlu. Gelwir hyn yn dracheostomi.

• Thyroidectomi: Tynnu'r chwarren thyroid gyfan neu ran ohoni.

• Llawfeddygaeth laser: Trefn lawfeddygol sy'n defnyddio pelydr laser (pelydr cul o olau dwys) fel cyllell i wneud toriadau heb waed mewn meinwe neu i gael gwared ar friw ar yr wyneb fel tiwmor yn y laryncs.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu drwy atal y celloedd rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig).

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Pen a'r Gwddf i gael mwy o wybodaeth. (Mae canser laryngeal yn fath o ganser y pen a'r gwddf.)

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae PD-1 yn brotein ar wyneb celloedd T sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Mae Nivolumab a pembrolizumab yn fathau o atalyddion pwynt gwirio imiwnedd a ddefnyddir i drin canser laryngeal metastatig neu ailadroddus.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i ymosod ar gelloedd canser penodol. Mae therapïau wedi'u targedu fel arfer yn achosi llai o niwed i gelloedd arferol nag y mae cemotherapi neu therapi ymbelydredd yn ei wneud.

• Gwrthgyrff monoclonaidd: Mae'r driniaeth hon yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol yn y gwaed neu'r meinweoedd a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Mae cetuximab yn cael ei astudio wrth drin canser laryngeal.

Radiosensitizers

Mae radiosensitizers yn gyffuriau sy'n gwneud celloedd tiwmor yn fwy sensitif i therapi ymbelydredd. Gall cyfuno therapi ymbelydredd â radiosensitizers ladd mwy o gelloedd tiwmor.

Gall triniaeth ar gyfer canser laryngeal achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Trin Canser Laryngeal Cam I.

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae trin canser laryngeal cam I sydd newydd gael ei ddiagnosio yn dibynnu ar ble mae canser yn y laryncs.

Os yw canser yn y supraglottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd.

• Laryngectomi supraglottig.

Os yw canser yn y glottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd.

• Llawfeddygaeth laser.

• Cordectomi.

• Laryngectomi rhannol, hemilaryngectomi, neu laryngectomi llwyr.

Os yw canser yn y subglottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd gyda neu heb lawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth yn unig.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin Canser Laryngeal Cam II

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae trin canser laryngeal cam II sydd newydd gael ei ddiagnosio yn dibynnu ar ble mae canser yn y laryncs.

Os yw canser yn y supraglottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd i'r tiwmor a nodau lymff cyfagos.

• Laryngectomi supraglottig y gellir ei ddilyn gan therapi ymbelydredd.

Os yw canser yn y glottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd.

• Llawfeddygaeth laser.

• Laryngectomi rhannol, hemilaryngectomi, neu laryngectomi llwyr.

Os yw canser yn y subglottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd gyda neu heb lawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth yn unig.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin Canser Laryngeal Cam III

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae trin canser laryngeal cam III sydd newydd gael ei ddiagnosio yn dibynnu ar ble mae canser yn y laryncs.

Os yw canser yn y supraglottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd

• Cemotherapi wedi'i ddilyn gan gemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd. Gellir gwneud laryngectomi os erys canser.

• Therapi ymbelydredd yn unig ar gyfer cleifion na ellir eu trin â chemotherapi a llawfeddygaeth.

• Llawfeddygaeth, a all gael ei dilyn gan therapi ymbelydredd.

Os yw canser yn y glottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd.

• Cemotherapi wedi'i ddilyn gan gemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd. Gellir gwneud laryngectomi os erys canser.

• Therapi ymbelydredd yn unig ar gyfer cleifion na ellir eu trin â chemotherapi a llawfeddygaeth.

• Llawfeddygaeth, a all gael ei dilyn gan therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd yn unig o'i gymharu ag ymbelydredd a therapi wedi'i dargedu (cetuximab).

• Treial clinigol o imiwnotherapi, cemotherapi, radiosensitizers, neu therapi ymbelydredd.

Os yw canser yn y subglottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Laryngectomi ynghyd â thyroidectomi llwyr a chael gwared ar nodau lymff yn y gwddf, ac yna therapi ymbelydredd.

• Therapi ymbelydredd ac yna llawdriniaeth os daw canser yn ôl yn yr un ardal.

• Therapi ymbelydredd yn unig ar gyfer cleifion na ellir eu trin â chemotherapi a llawfeddygaeth.

• Cemotherapi wedi'i ddilyn gan gemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd. Gellir gwneud laryngectomi os erys canser.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd yn unig o'i gymharu ag ymbelydredd a therapi wedi'i dargedu (cetuximab).

• Treial clinigol o imiwnotherapi, cemotherapi, radiosensitizers, neu therapi ymbelydredd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin Canser Laryngeal Cam IV

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae trin canser laryngeal cam IVA, IVB, a IVC sydd newydd gael ei ddiagnosio yn dibynnu ar ble mae canser yn y laryncs.

Os yw canser yn y supraglottis neu'r glottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd.

• Cemotherapi wedi'i ddilyn gan gemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd. Gellir gwneud laryngectomi os erys canser.

• Therapi ymbelydredd yn unig ar gyfer cleifion na ellir eu trin â chemotherapi a llawfeddygaeth.

• Llawfeddygaeth ac yna therapi ymbelydredd. Gellir rhoi cemotherapi gyda'r therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd yn unig o'i gymharu ag ymbelydredd a therapi wedi'i dargedu (cetuximab).

• Treial clinigol o imiwnotherapi, cemotherapi, radiosensitizers, neu therapi ymbelydredd.

Os yw canser yn y subglottis, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Laryngectomi ynghyd â thyroidectomi llwyr a chael gwared ar nodau lymff yn y gwddf, fel arfer yn cael eu dilyn gan therapi ymbelydredd gyda chemotherapi neu hebddo.

• Cemotherapi a therapi ymbelydredd wedi'u rhoi gyda'i gilydd.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd yn unig o'i gymharu ag ymbelydredd a therapi wedi'i dargedu (cetuximab).

• Treial clinigol o imiwnotherapi, cemotherapi, radiosensitizers, neu therapi ymbelydredd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin Canser Laryngeal Metastatig a Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin canser laryngeal metastatig ac ailadroddus gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth gyda neu heb therapi ymbelydredd.

• Therapi ymbelydredd.

• Cemotherapi.

• Imiwnotherapi gyda pembrolizumab neu nivolumab.

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Ganser Laryngeal

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ganser laryngeal, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser y Pen a'r Gwddf

• Cymhlethdodau Llafar Cemotherapi ac Ymbelydredd Pen / Gwddf

• Laserau mewn Triniaeth Canser

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Pen a'r Gwddf

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Imiwnotherapi i Drin Canser

• Canserau Pen a Gwddf

• Tybaco (yn cynnwys help gyda rhoi'r gorau iddi)

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal