Mathau / ystum-troffoblastig / claf / gtd-treatment-pdq

Triniaeth Clefyd Troffoblastig Gestational (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Glefyd Troffoblastig Gestational

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae clefyd troffoblastig beichiogi (GTD) yn grŵp o afiechydon prin lle mae celloedd troffoblast annormal yn tyfu y tu mewn i'r groth ar ôl beichiogi.

• Man geni hydatidiform (HM) yw'r math mwyaf cyffredin o GTD.

• Mae neoplasia troffoblastig beichiogi (GTN) yn fath o glefyd troffoblastig ystumiol (GTD) sydd bron bob amser yn falaen.

• Tyrchod daear ymledol

• Choriocarcinomas

• Tiwmorau troffoblastig safle placental

• Tiwmorau troffoblastig epithelial

• Mae oedran a beichiogrwydd molar blaenorol yn effeithio ar y risg o GTD.

• Mae arwyddion GTD yn cynnwys gwaedu annormal yn y fagina a groth sy'n fwy na'r arfer.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r groth i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o glefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae clefyd troffoblastig beichiogi (GTD) yn grŵp o afiechydon prin lle mae celloedd troffoblast annormal yn tyfu y tu mewn i'r groth ar ôl beichiogi.

Mewn clefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd (GTD), mae tiwmor yn datblygu y tu mewn i'r groth o feinwe sy'n ffurfio ar ôl beichiogi (uno sberm ac wy). Gwneir y meinwe hon o gelloedd troffoblast ac fel rheol mae'n amgylchynu'r wy wedi'i ffrwythloni yn y groth. Mae celloedd troffoblast yn helpu i gysylltu'r wy wedi'i ffrwythloni â wal y groth ac yn rhan o'r brych (yr organ sy'n trosglwyddo maetholion o'r fam i'r ffetws).

Weithiau mae problem gyda'r celloedd wyau a throffoblast wedi'u ffrwythloni. Yn lle bod ffetws iach yn datblygu, mae tiwmor yn ffurfio. Hyd nes y bydd arwyddion neu symptomau'r tiwmor, bydd y beichiogrwydd yn ymddangos fel beichiogrwydd arferol.

Mae'r rhan fwyaf o GTD yn ddiniwed (nid canser) ac nid yw'n lledaenu, ond mae rhai mathau'n mynd yn falaen (canser) ac yn ymledu i feinweoedd cyfagos neu rannau pell o'r corff.

Mae clefyd troffoblastig beichiogi (GTD) yn derm cyffredinol sy'n cynnwys gwahanol fathau o afiechyd:

• Tyrchod Hydatidiform (HM)

• Cwblhau HM.

• HM rhannol.

• Neoplasia Troffoblastig Gestational (GTN)

• Tyrchod daear ymledol.

• Choriocarcinomas.

• Tiwmorau troffoblastig safle placental (PSTT; prin iawn).

• Tiwmorau troffoblastig epithelial (ETT; hyd yn oed yn fwy prin).

Man geni hydatidiform (HM) yw'r math mwyaf cyffredin o GTD.

Mae HMs yn diwmorau sy'n tyfu'n araf sy'n edrych fel sachau o hylif. Gelwir HM hefyd yn feichiogrwydd molar. Ni wyddys beth yw achos tyrchod daear hydatidiform.

Gall HMs fod yn gyflawn neu'n rhannol:

• Mae HM cyflawn yn ffurfio pan fydd sberm yn ffrwythloni wy nad yw'n cynnwys DNA y fam. Mae gan yr wy DNA gan y tad ac mae'r celloedd a oedd i fod i ddod yn brych yn annormal.

• Mae HM rhannol yn ffurfio pan fydd sberm yn ffrwythloni wy arferol ac mae dwy set o DNA gan y tad yn yr wy wedi'i ffrwythloni. Dim ond rhan o ffurfiau'r ffetws a'r celloedd a oedd i fod i ddod yn brych sy'n annormal.

Mae'r mwyafrif o fannau geni hydatidiform yn ddiniwed, ond weithiau maen nhw'n dod yn ganser. Mae cael un neu fwy o'r ffactorau risg canlynol yn cynyddu'r risg y bydd man geni hydatidiform yn dod yn ganser:

• Beichiogrwydd cyn 20 neu ar ôl 35 oed.

• Lefel uchel iawn o gonadotropin corionig dynol beta (β-hCG), hormon a wneir gan y corff yn ystod beichiogrwydd.

• Tiwmor mawr yn y groth.

• Coden ofarïaidd sy'n fwy na 6 centimetr.

• Pwysedd gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd.

• Chwarren thyroid orweithgar (gwneir hormon thyroid ychwanegol).

• Cyfog a chwydu difrifol yn ystod beichiogrwydd.

• Celloedd troffoblastig yn y gwaed, a allai rwystro pibellau gwaed bach.

• Problemau ceulo gwaed difrifol a achosir gan yr HM.

Mae neoplasia troffoblastig beichiogi (GTN) yn fath o glefyd troffoblastig ystumiol (GTD) sydd bron bob amser yn falaen.

Mae neoplasia troffoblastig beichiogi (GTN) yn cynnwys y canlynol:

Tyrchod daear ymledol

Mae tyrchod daear ymledol yn cynnwys celloedd troffoblast sy'n tyfu i mewn i haen cyhyrau'r groth. Mae tyrchod daear ymledol yn fwy tebygol o dyfu a lledaenu na man geni hydatidiform. Yn anaml, gall HM cyflawn neu rannol ddod yn fan geni ymledol. Weithiau bydd man geni ymledol yn diflannu heb driniaeth.

Choriocarcinomas

Mae coriocarcinoma yn diwmor malaen sy'n ffurfio o gelloedd troffoblast ac yn ymledu i haen cyhyrau'r groth a phibellau gwaed cyfagos. Gall hefyd ledaenu i rannau eraill o'r corff, fel yr ymennydd, yr ysgyfaint, yr afu, yr aren, y ddueg, y coluddion, y pelfis neu'r fagina. Mae coriocarcinoma yn fwy tebygol o ffurfio mewn menywod sydd wedi cael unrhyw un o'r canlynol:

• Beichiogrwydd pegynol, yn enwedig gyda man geni hydatidiform cyflawn.

• Beichiogrwydd arferol.

• Beichiogrwydd tiwbaidd (y mewnblaniadau wy wedi'u ffrwythloni yn y tiwb ffalopaidd yn hytrach na'r groth).

• Cam-briodi.

Tiwmorau troffoblastig safle placental

Mae tiwmor troffoblastig safle plaen (PSTT) yn fath prin o neoplasia troffoblastig ystumiol sy'n ffurfio lle mae'r brych yn atodi i'r groth. Mae'r tiwmor yn ffurfio o gelloedd troffoblast ac yn ymledu i gyhyr y groth ac i mewn i bibellau gwaed. Gall hefyd ledaenu i'r ysgyfaint, y pelfis neu'r nodau lymff. Mae PSTT yn tyfu'n araf iawn a gall arwyddion neu symptomau ymddangos fisoedd neu flynyddoedd ar ôl beichiogrwydd arferol.

Tiwmorau troffoblastig epithelial

Mae tiwmor troffoblastig epithelioid (ETT) yn fath prin iawn o neoplasia troffoblastig ystumiol a all fod yn ddiniwed neu'n falaen. Pan fydd y tiwmor yn falaen, gall ledaenu i'r ysgyfaint.

Mae oedran a beichiogrwydd molar blaenorol yn effeithio ar y risg o GTD.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl. Mae'r ffactorau risg ar gyfer GTD yn cynnwys y canlynol:

• Bod yn feichiog pan ydych chi'n iau nag 20 neu'n hŷn na 35 oed.

• Bod â hanes personol o fan geni hydatidiform.

Mae arwyddion GTD yn cynnwys gwaedu annormal yn y fagina a groth sy'n fwy na'r arfer.

Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan glefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Gwaedu trwy'r wain nad yw'n gysylltiedig â'r mislif.

• Groth sy'n fwy na'r disgwyl yn ystod beichiogrwydd.

• Poen neu bwysau yn y pelfis.

• Cyfog a chwydu difrifol yn ystod beichiogrwydd.

• Pwysedd gwaed uchel gyda chur pen a chwyddo traed a dwylo yn gynnar yn y beichiogrwydd.

• Gwaedu trwy'r wain sy'n parhau am fwy o amser nag arfer ar ôl esgor.

• Blinder, prinder anadl, pendro, a churiad calon cyflym neu afreolaidd a achosir gan anemia.

Weithiau mae GTD yn achosi thyroid gorweithgar. Mae arwyddion a symptomau thyroid gorweithgar yn cynnwys y canlynol:

• Curiad calon cyflym neu afreolaidd.

• Shakiness.

• Chwysu.

• Symudiadau coluddyn yn aml.

• Trafferth cysgu.

• Teimlo'n bryderus neu'n bigog.

• Colli pwysau.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r groth i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o glefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad pelfig: Archwiliad o'r fagina, ceg y groth, y groth, tiwbiau ffalopaidd, ofarïau, a'r rectwm. Mewnosodir speculum yn y fagina ac mae'r meddyg neu'r nyrs yn edrych ar y fagina a'r serfics am arwyddion o glefyd. Gwneir prawf Pap o geg y groth fel arfer. Mae'r meddyg neu'r nyrs hefyd yn mewnosod un neu ddau o fysedd iro, gloyw o un llaw yn y fagina ac yn gosod y llaw arall dros yr abdomen isaf i deimlo maint, siâp a lleoliad y groth a'r ofarïau. Mae'r meddyg neu'r nyrs hefyd yn mewnosod bys wedi'i iro, wedi'i oleuo yn y rectwm i deimlo am lympiau neu fannau annormal.

Arholiad pelfig. Mae meddyg neu nyrs yn mewnosod un neu ddau o fysedd iro, gloyw o un llaw i'r fagina ac yn pwyso ar yr abdomen isaf gyda'r llaw arall. Gwneir hyn i deimlo maint, siâp a lleoliad y groth a'r ofarïau. Mae'r fagina, ceg y groth, tiwbiau ffalopaidd, a'r rectwm hefyd yn cael eu gwirio.

• Archwiliad uwchsain o'r pelfis: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol yn y pelfis ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Weithiau bydd uwchsain trawsfaginal (TVUS) yn cael ei wneud. Ar gyfer TVUS, rhoddir transducer uwchsain (stiliwr) yn y fagina i wneud y sonogram.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd. Profir gwaed hefyd i wirio'r afu, yr aren a'r mêr esgyrn.

• Prawf marciwr tiwmor serwm: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol a wneir gan organau, meinweoedd, neu gelloedd tiwmor yn y corff. Mae rhai sylweddau'n gysylltiedig â mathau penodol o ganser pan gânt eu canfod mewn lefelau uwch yn y corff. Gelwir y rhain yn farcwyr tiwmor. Ar gyfer GTD, mae'r gwaed yn cael ei wirio am lefel y gonadotropin corionig dynol beta (β-hCG), hormon sy'n cael ei wneud gan y corff yn ystod beichiogrwydd. Gall β-hCG yng ngwaed menyw nad yw'n feichiog fod yn arwydd o GTD.

• Urinalysis: Prawf i wirio lliw wrin a'i gynnwys, fel siwgr, protein, gwaed, bacteria, a lefel β-hCG.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Fel rheol gellir gwella clefyd troffoblastig beichiogi. Mae triniaeth a prognosis yn dibynnu ar y canlynol:

• Y math o GTD.

• P'un a yw'r tiwmor wedi lledu i'r groth, nodau lymff, neu rannau pell o'r corff.

• Nifer y tiwmorau a ble maen nhw yn y corff.

• Maint y tiwmor mwyaf.

• Lefel β-hCG yn y gwaed.

• Pa mor fuan y gwnaed diagnosis o'r tiwmor ar ôl i'r beichiogrwydd ddechrau.

• P'un a ddigwyddodd GTD ar ôl beichiogrwydd molar, camesgoriad, neu feichiogrwydd arferol.

• Triniaeth flaenorol ar gyfer neoplasia troffoblastig yn ystod beichiogrwydd.

Mae opsiynau triniaeth hefyd yn dibynnu a yw'r fenyw yn dymuno beichiogi yn y dyfodol.

Camau Tiwmorau Troffoblastig Gestational a Neoplasia

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i neoplasia troffoblastig beichiogi gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw canser wedi lledu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Nid oes system lwyfannu ar gyfer tyrchod hydatidiform.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer GTN:

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

• Mae triniaeth neoplasia troffoblastig yn ystod beichiogrwydd yn seiliedig ar y math o glefyd, cam, neu grŵp risg.

Ar ôl i neoplasia troffoblastig beichiogi gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw canser wedi lledu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod maint neu ledaeniad canser yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn helpu i bennu cam y clefyd. Ar gyfer GTN, cam yw un o'r ffactorau a ddefnyddir i gynllunio triniaeth.

Gellir gwneud y profion a'r gweithdrefnau canlynol i helpu i ddarganfod cam y clefyd:

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff i ffilm, gan wneud lluniau o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Gweithdrefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Pwniad meingefnol: Trefn a ddefnyddir i gasglu hylif serebro-sbinol (CSF) o golofn yr asgwrn cefn. Gwneir hyn trwy osod nodwydd rhwng dau asgwrn yn y asgwrn cefn ac i mewn i'r CSF o amgylch llinyn y cefn a thynnu sampl o'r hylif. Mae'r sampl o CSF ​​yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion bod y canser wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn LP neu dap asgwrn cefn.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw coriocarcinoma yn ymledu i'r ysgyfaint, celloedd choriocarcinoma yw'r celloedd canser yn yr ysgyfaint mewn gwirionedd. Coriocarcinoma metastatig yw'r clefyd, nid canser yr ysgyfaint.

Nid oes system lwyfannu ar gyfer tyrchod hydatidiform.

Mae tyrchod hydatidiform (HM) i'w cael yn y groth yn unig ac nid ydynt yn ymledu i rannau eraill o'r corff.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer GTN:

Cam I.

Yng ngham I, mae'r tiwmor yn y groth yn unig.

Cam II

Yng ngham II, mae canser wedi lledu y tu allan i'r groth i'r ofari, y tiwb ffalopaidd, y fagina, a / neu'r gewynnau sy'n cynnal y groth.

Cam III

Yng ngham III, mae canser wedi lledu i'r ysgyfaint.

Cam IV

Yng ngham IV, mae canser wedi lledu i rannau pell o'r corff heblaw'r ysgyfaint.

Mae triniaeth neoplasia troffoblastig yn ystod beichiogrwydd yn seiliedig ar y math o glefyd, cam, neu grŵp risg.

Mae tyrchod daear a choriocarcinomas ymledol yn cael eu trin yn seiliedig ar grwpiau risg. Mae cam y man geni ymledol neu'r choriocarcinoma yn un ffactor a ddefnyddir i bennu grŵp risg. Mae ffactorau eraill yn cynnwys y canlynol:

• Oedran y claf pan wneir y diagnosis.

• P'un a ddigwyddodd y GTN ar ôl beichiogrwydd molar, camesgoriad, neu feichiogrwydd arferol.

• Pa mor fuan y gwnaed diagnosis o'r tiwmor ar ôl i'r beichiogrwydd ddechrau.

• Lefel y gonadotropin corionig dynol beta (β-hCG) yn y gwaed.

• Maint y tiwmor mwyaf.

• Lle mae'r tiwmor wedi lledu i a nifer y tiwmorau yn y corff.

• Faint o gyffuriau cemotherapi y mae'r tiwmor wedi'u trin â nhw (ar gyfer tiwmorau rheolaidd neu wrthsefyll).

Mae dau grŵp risg ar gyfer tyrchod daear a choriocarcinomas: risg isel a risg uchel. Mae cleifion â chlefyd risg isel fel arfer yn derbyn triniaeth lai ymosodol na chleifion â chlefyd risg uchel.

Mae triniaethau tiwmor troffoblastig safle placental (PSTT) a thriniaethau tiwmor troffoblastig epithelioid (ETT) yn dibynnu ar gam y clefyd.

Neoplasia Troffoblastig Gestational Rheolaidd a Gwrthiannol

Mae neoplasia troffoblastig ystumiol rheolaidd (GTN) yn ganser sydd wedi ail-ddigwydd (dod yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y canser ddod yn ôl yn y groth neu mewn rhannau eraill o'r corff.

Gelwir neoplasia troffoblastig beichiogi nad yw'n ymateb i driniaeth yn GTN gwrthsefyll.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chlefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd.

• Defnyddir tri math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer clefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chlefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â chlefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Cyn dechrau triniaeth, efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol parhaus ar gael ar wefan NCI. Mae dewis y driniaeth ganser fwyaf priodol yn benderfyniad sy'n ddelfrydol yn cynnwys y claf, y teulu a'r tîm gofal iechyd.

Defnyddir tri math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Gall y meddyg dynnu'r canser gan ddefnyddio un o'r llawdriniaethau canlynol:

• Ymlediad a gwellhad (D&C) gyda gwacáu sugno: Trefn lawfeddygol i gael gwared ar feinwe annormal a rhannau o leinin mewnol y groth. Mae ceg y groth yn ymledu ac mae'r deunydd y tu mewn i'r groth yn cael ei dynnu gyda dyfais fach debyg i wactod. Yna mae waliau'r groth yn cael eu crafu'n ysgafn â churaden (offeryn siâp llwy) i gael gwared ar unrhyw ddeunydd a all aros yn y groth. Gellir defnyddio'r weithdrefn hon ar gyfer beichiogrwydd molar.

Ymlediad a gwellhad (D ac C). Mewnosodir speculum yn y fagina i'w ledu er mwyn edrych ar geg y groth (panel cyntaf). Defnyddir dilator i ledu ceg y groth (panel canol). Rhoddir iachâd trwy'r serfics i'r groth i grafu meinwe annormal (panel olaf).

• Hysterectomi: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y groth, ac weithiau ceg y groth. Os tynnir y groth a'r serfics allan trwy'r fagina, gelwir y llawdriniaeth yn hysterectomi wain. Os tynnir y groth a'r serfics allan trwy doriad mawr (toriad) yn yr abdomen, gelwir y llawdriniaeth yn hysterectomi abdomenol llwyr. Os tynnir y groth a'r serfics allan trwy doriad bach (wedi'i dorri) yn yr abdomen gan ddefnyddio laparosgop, gelwir y llawdriniaeth yn hysterectomi laparosgopig llwyr.

Hysterectomi. Mae'r groth yn cael ei dynnu trwy lawdriniaeth gydag organau neu feinweoedd eraill neu hebddynt. Mewn hysterectomi llwyr, tynnir y groth a'r serfics. Mewn hysterectomi llwyr â salpingo-oophorectomi, (a) tynnir y groth ynghyd ag un ofari ofari (unochrog) a thiwb ffalopaidd; neu (b) bod y groth ynghyd â'r ofarïau (dwyochrog) a'r tiwbiau ffalopaidd yn cael eu tynnu. Mewn hysterectomi radical, tynnir y groth, ceg y groth, y ddau ofari, y ddau diwb ffalopaidd, a meinwe gyfagos. Gwneir y gweithdrefnau hyn gan ddefnyddio toriad traws isel neu doriad fertigol.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin, neu a yw'r tiwmor yn risg isel neu'n risg uchel.

Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Clefyd Troffoblastig Gestational i gael mwy o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o glefyd troffoblastig ystumiol sy'n cael ei drin. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin clefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol parhaus ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer clefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Bydd lefelau gwaed gonadotropin corionig dynol beta (β-hCG) yn cael ei wirio am hyd at 6 mis ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Y rheswm am hyn yw y gallai lefel β-hCG sy'n uwch na'r arfer olygu nad yw'r tiwmor wedi ymateb i driniaeth neu ei fod wedi dod yn ganser.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Clefyd Troffoblastig Gestational

Yn yr Adran hon

• Tyrchod hydatidiform

• Neoplasia Troffoblastig Gestational

• Neoplasia Troffoblastig Gestational risg isel

• Neoplasia Troffoblastig Gestational Metastatig risg uchel

• Tiwmorau Troffoblastig Gestational Placental-Site a Tiwmorau Troffoblastig Epithelioid

• Neoplasia Troffoblastig Gestational Rheolaidd neu Wrthiannol

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Tyrchod hydatidiform

Gall trin man geni hydatidiform gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (Ymlediad a gwellhad gyda gwacáu sugno) i gael gwared ar y tiwmor.

Ar ôl llawdriniaeth, mae profion gwaed gonadotropin corionig dynol (β-hCG) yn cael eu gwneud bob wythnos nes bod y lefel β-hCG yn dychwelyd i normal. Mae cleifion hefyd yn cael ymweliadau meddyg dilynol yn fisol am hyd at 6 mis. Os nad yw lefel β-hCG yn dychwelyd i normal neu'n cynyddu, gallai olygu na chafodd y man geni hydatidiform ei dynnu'n llwyr ac mae wedi dod yn ganser. Mae beichiogrwydd yn achosi i lefelau β-hCG gynyddu, felly bydd eich meddyg yn gofyn ichi beidio â beichiogi nes bydd y gwaith dilynol wedi gorffen.

Ar gyfer clefyd sy'n aros ar ôl llawdriniaeth, cemotherapi yw'r driniaeth fel rheol.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

' Beichiogi Trophoblastic neoplasia

Neoplasia Troffoblastig Gestational risg isel

Gall trin neoplasia troffoblastig ystumiol risg isel (GTN) (man geni ymledol neu choriocarcinoma) gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi gydag un neu fwy o gyffuriau gwrthganser. Rhoddir triniaeth nes bod lefel beta gonadotropin corionig dynol (β-hCG) yn normal am o leiaf 3 wythnos ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.

Os nad yw lefel β-hCG yn y gwaed yn dychwelyd i normal neu os yw'r tiwmor yn ymledu i rannau pell o'r corff, rhoddir trefnau cemotherapi a ddefnyddir ar gyfer GTN metastatig risg uchel.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Neoplasia Troffoblastig Gestational Metastatig risg uchel

Gall trin neoplasia troffoblastig ystumiol metastatig risg uchel (man geni ymledol neu choriocarcinoma) gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Cemotherapi intrathecal a therapi ymbelydredd i'r ymennydd (ar gyfer canser sydd wedi lledu i'r ysgyfaint, i'w gadw rhag lledaenu i'r ymennydd).

• Cemotherapi dos uchel neu gemotherapi intrathecal a / neu therapi ymbelydredd i'r ymennydd (ar gyfer canser sydd wedi lledu i'r ymennydd).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmorau Troffoblastig Gestational Placental-Site a Tiwmorau Troffoblastig Epithelioid

Gall trin tiwmorau troffoblastig ystumiol safle plaen cam I a thiwmorau troffoblastig epithelioid gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y groth.

Gall trin tiwmorau troffoblastig ystumiol safle plaen cam II a thiwmorau troffoblastig epithelioid gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor, a all gael ei ddilyn gan gemotherapi cyfuniad.

Gall trin tiwmorau troffoblastig ystumiol safle plaen cam III a IV a thiwmorau troffoblastig epithelioid gynnwys:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar ganser sydd wedi lledu i leoedd eraill, fel yr ysgyfaint neu'r abdomen.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Neoplasia Troffoblastig Gestational Rheolaidd neu Wrthiannol

Gall trin tiwmor troffoblastig ystumiol rheolaidd neu wrthsefyll gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi gydag un neu fwy o gyffuriau gwrthganser ar gyfer tiwmorau a gafodd eu trin â llawdriniaeth o'r blaen.

• Cemotherapi cyfuniad ar gyfer tiwmorau a gafodd eu trin â chemotherapi o'r blaen.

• Llawfeddygaeth ar gyfer tiwmorau nad ydynt yn ymateb i gemotherapi.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Glefyd Troffoblastig Gestational

I gael mwy o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am diwmorau troffoblastig yn ystod beichiogrwydd a neoplasia, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Clefyd Troffoblastig Gestational

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Clefyd Troffoblastig Gestational

• Canser Metastatig

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal

Ynglŷn â'r Crynodeb hwn

Ynglŷn â

Ymholiad Data Meddyg () yw cronfa ddata wybodaeth ganser gynhwysfawr y Sefydliad Canser Cenedlaethol (NCI). Mae cronfa ddata yn cynnwys crynodebau o'r wybodaeth ddiweddaraf a gyhoeddwyd ar atal, canfod, geneteg, triniaeth, gofal cefnogol, a meddygaeth gyflenwol ac amgen. Daw mwyafrif y crynodebau mewn dwy fersiwn. Mae gan y fersiynau gweithwyr iechyd proffesiynol wybodaeth fanwl wedi'i hysgrifennu mewn iaith dechnegol. Mae'r fersiynau cleifion wedi'u hysgrifennu mewn iaith annhechnegol hawdd ei deall. Mae gan y ddau fersiwn wybodaeth ganser sy'n gywir ac yn gyfredol ac mae'r mwyafrif o fersiynau hefyd ar gael yn Sbaeneg.

Mae yn wasanaeth i'r NCI. Mae'r NCI yn rhan o'r Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol (NIH). NIH yw canolfan ymchwil biofeddygol y llywodraeth ffederal. Mae'r crynodebau yn seiliedig ar adolygiad annibynnol o'r llenyddiaeth feddygol. Nid ydynt yn ddatganiadau polisi'r NCI na'r NIH.

Pwrpas y Crynodeb hwn

Mae gan y crynodeb gwybodaeth canser hwn wybodaeth gyfredol am drin clefyd troffoblastig yn ystod beichiogrwydd. Y bwriad yw hysbysu a helpu cleifion, teuluoedd a rhoddwyr gofal. Nid yw'n rhoi canllawiau nac argymhellion ffurfiol ar gyfer gwneud penderfyniadau am ofal iechyd.

Adolygwyr a Diweddariadau

Mae Byrddau Golygyddol yn ysgrifennu'r crynodebau gwybodaeth canser ac yn eu diweddaru. Mae'r Byrddau hyn yn cynnwys arbenigwyr mewn triniaeth canser ac arbenigeddau eraill sy'n gysylltiedig â chanser. Adolygir y crynodebau yn rheolaidd a gwneir newidiadau pan fydd gwybodaeth newydd. Y dyddiad ar bob crynodeb ("Wedi'i ddiweddaru") yw dyddiad y newid mwyaf diweddar.

Cymerwyd y wybodaeth yn y crynodeb hwn o gleifion o'r fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol, sy'n cael ei hadolygu'n rheolaidd a'i diweddaru yn ôl yr angen, gan Fwrdd Golygyddol Triniaeth Oedolion .

Gwybodaeth Treialon Clinigol

Mae treial clinigol yn astudiaeth i ateb cwestiwn gwyddonol, megis a yw un driniaeth yn well nag un arall. Mae treialon yn seiliedig ar astudiaethau blaenorol a'r hyn a ddysgwyd yn y labordy. Mae pob treial yn ateb rhai cwestiynau gwyddonol er mwyn dod o hyd i ffyrdd newydd a gwell o helpu cleifion canser. Yn ystod treialon clinigol triniaeth, cesglir gwybodaeth am effeithiau triniaeth newydd a pha mor dda y mae'n gweithio. Os yw treial clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r un sy'n cael ei defnyddio ar hyn o bryd, gall y driniaeth newydd ddod yn "safonol." Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Gellir gweld treialon clinigol ar-lein ar wefan NCI. Am ragor o wybodaeth, ffoniwch y Gwasanaeth Gwybodaeth Canser (CIS), canolfan gyswllt NCI, yn 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Caniatâd i Ddefnyddio'r Crynodeb hwn

Mae yn nod masnach cofrestredig. Gellir defnyddio cynnwys dogfennau yn rhydd fel testun. Ni ellir ei nodi fel crynodeb gwybodaeth canser NCI oni ddangosir y crynodeb cyfan a'i fod yn cael ei ddiweddaru'n rheolaidd. Fodd bynnag, byddai defnyddiwr yn cael ysgrifennu brawddeg fel “Mae crynodeb gwybodaeth canser NCI am atal canser y fron yn nodi’r risgiau fel a ganlyn: [cynnwys dyfyniad o’r crynodeb].”

Y ffordd orau i ddyfynnu'r crynodeb hwn yw:

Defnyddir delweddau yn y crynodeb hwn gyda chaniatâd yr awdur (on), yr artist, a / neu'r cyhoeddwr i'w defnyddio yn y crynodebau yn unig. Os ydych chi am ddefnyddio delwedd o grynodeb ac nad ydych chi'n defnyddio'r crynodeb cyfan, rhaid i chi gael caniatâd y perchennog. Ni all y Sefydliad Canser Cenedlaethol ei roi. Gellir dod o hyd i wybodaeth am ddefnyddio'r delweddau yn y crynodeb hwn, ynghyd â llawer o ddelweddau eraill sy'n gysylltiedig â chanser yn Visuals Online. Mae Visuals Online yn gasgliad o fwy na 3,000 o ddelweddau gwyddonol.

Ymwadiad

Ni ddylid defnyddio'r wybodaeth yn y crynodebau hyn i wneud penderfyniadau ynghylch ad-daliad yswiriant. Mae mwy o wybodaeth am yswiriant ar gael ar Cancer.gov ar y dudalen Rheoli Gofal Canser.

Cysylltwch â Ni

Mae mwy o wybodaeth am gysylltu â ni neu dderbyn cymorth gyda gwefan Cancer.gov ar ein tudalen Cysylltu â Ni am Gymorth. Gellir cyflwyno cwestiynau hefyd i Cancer.gov trwy E-bost Us y wefan

Trefnu yn ôl dyddiad Trefnu yn ôl sgôr

Galluogi sylwadau awto-adnewyddu

Ychwanegwch eich sylw

love.co yn croesawu pob sylw . Os nad ydych chi am fod yn anhysbys, cofrestrwch neu fewngofnodwch . Mae'n rhad ac am ddim.