Mathau / canserau plentyndod / claf / canserau anarferol-plentyndod-pdq

Canserau Anarferol o Driniaeth Plentyndod (?)

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganserau Anarferol Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canserau anarferol plentyndod yn ganserau nas gwelir yn aml mewn plant.

• Defnyddir profion i ganfod (dod o hyd), gwneud diagnosis a llwyfannu canserau anarferol plentyndod.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Mae canserau anarferol plentyndod yn ganserau nas gwelir yn aml mewn plant.

Mae canser mewn plant a'r glasoed yn brin. Er 1975, mae nifer yr achosion newydd o ganser plentyndod wedi cynyddu'n araf. Er 1975, mae nifer y marwolaethau o ganser plentyndod wedi gostwng mwy na hanner.

Mae'r canserau anarferol a drafodir yn y crynodeb hwn mor brin fel bod y mwyafrif o ysbytai plant yn debygol o weld llai na llond llaw o rai mathau mewn sawl blwyddyn. Oherwydd bod y canserau anarferol mor brin, nid oes llawer o wybodaeth am ba driniaeth sy'n gweithio orau. Mae triniaeth plentyn yn aml yn seiliedig ar yr hyn a ddysgwyd o drin plant eraill. Weithiau, dim ond o adroddiadau am ddiagnosis, triniaeth a gwaith dilynol un plentyn neu grŵp bach o blant a gafodd yr un math o driniaeth y mae gwybodaeth ar gael.

Ymdrinnir â llawer o ganserau gwahanol yn y crynodeb hwn. Maent yn cael eu grwpio yn ôl ble maent i'w cael yn y corff.

Defnyddir profion i ganfod (dod o hyd), gwneud diagnosis a llwyfannu canserau anarferol plentyndod.

Gwneir profion i ganfod, diagnosio a llwyfannu canser. Mae'r profion a ddefnyddir yn dibynnu ar y math o ganser. Ar ôl i ganser gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o ble y dechreuodd y canser i rannau eraill o'r corff. Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r llwyfan er mwyn cynllunio'r driniaeth orau.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i ganfod, diagnosio a llwyfannu canser:

• Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Pelydr-X: Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr CT, sy'n tynnu lluniau pelydr-x o du mewn yr abdomen.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Sgan tomograffeg allyriadau posositron (PET). Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr PET. Mae'r gorffwys pen a'r strap gwyn yn helpu'r plentyn i orwedd yn llonydd. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen y plentyn, ac mae sganiwr yn gwneud llun o ble mae'r glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd canser yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet a thonnau radio i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro i'r sganiwr MRI, sy'n tynnu lluniau o du mewn y corff. Mae'r pad ar abdomen y plentyn yn helpu i wneud y lluniau'n gliriach.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.

Uwchsain yr abdomen. Mae transducer uwchsain wedi'i gysylltu â chyfrifiadur yn cael ei wasgu yn erbyn croen yr abdomen. Mae'r transducer yn bownsio tonnau sain oddi ar organau a meinweoedd mewnol i wneud adleisiau sy'n ffurfio sonogram (llun cyfrifiadur).

• Endosgopi: Trefn i edrych ar organau a meinweoedd y tu mewn i'r corff i wirio am ardaloedd annormal. Mewnosodir endosgop trwy doriad (toriad) yn y croen neu agor yn y corff, fel y geg neu'r rectwm. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw endosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe neu nod lymff, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o glefyd.

Endosgopi uchaf. Mewnosodir tiwb tenau wedi'i oleuo trwy'r geg i chwilio am fannau annormal yn yr oesoffagws, y stumog, a rhan gyntaf y coluddyn bach.

• Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

Sgan asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen y plentyn ac yn teithio trwy'r gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn. Wrth i'r plentyn orwedd ar fwrdd sy'n llithro o dan y sganiwr, mae'r deunydd ymbelydrol yn cael ei ganfod a gwneir delweddau ar sgrin cyfrifiadur.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae yna lawer o wahanol fathau o driniaethau biopsi. Mae'r mathau mwyaf cyffredin yn cynnwys y canlynol:

• Biopsi dyhead nodwydd mân (FNA): Tynnu meinwe neu hylif gan ddefnyddio nodwydd denau.

• Biopsi craidd: Tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd lydan.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o lwmp neu sampl o feinwe nad yw'n edrych yn normal.

• Biopsi ysgarthol: Tynnu lwmp cyfan neu ddarn o feinwe nad yw'n edrych yn normal.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser y thyroid yn ymledu i'r ysgyfaint, celloedd canser y thyroid yw'r celloedd canser yn yr ysgyfaint mewn gwirionedd. Canser thyroid metastatig yw'r afiechyd, nid canser yr ysgyfaint.

Achosir llawer o farwolaethau canser pan fydd canser yn symud o'r tiwmor gwreiddiol ac yn ymledu i feinweoedd ac organau eraill. Gelwir hyn yn ganser metastatig. Mae'r animeiddiad hwn yn dangos sut mae celloedd canser yn teithio o'r lle yn y corff lle gwnaethon nhw ffurfio gyntaf i rannau eraill o'r corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth i blant â chanserau anarferol.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn trin canser mewn plant gynllunio eu triniaeth i blant â chanserau anarferol.

• Defnyddir naw math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Cemotherapi dos uchel gydag achub bôn-gelloedd awtologaidd

• Therapi hormonau

• Imiwnotherapi

• Aros yn wyliadwrus

• Therapi wedi'i dargedu

• Embolization

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi genynnau

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

• Gall triniaeth ar gyfer canserau anarferol plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth i blant â chanserau anarferol.

Mae gwahanol fathau o driniaethau ar gael i blant â chanser. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn trin canser mewn plant gynllunio eu triniaeth i blant â chanserau anarferol.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â chanser ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Llawfeddyg pediatreg.

• Haematolegydd pediatreg.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Nyrs nyrsio pediatreg.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Endocrinolegydd.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

• Seicolegydd.

Defnyddir naw math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Mae llawfeddygaeth yn weithdrefn a ddefnyddir i ddarganfod a oes canser yn bresennol, i dynnu canser o'r corff, neu i atgyweirio rhan o'r corff. Gwneir llawfeddygaeth liniarol i leddfu symptomau a achosir gan ganser. Gelwir llawfeddygaeth hefyd yn lawdriniaeth.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae yna wahanol fathau o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

Mae therapi ymbelydredd pelydr proton yn fath o therapi ymbelydredd allanol ynni uchel. Mae peiriant therapi ymbelydredd yn anelu ffrydiau o brotonau (gronynnau bach, anweledig, â gwefr bositif) at y celloedd canser i'w lladd. Mae'r math hwn o driniaeth yn achosi llai o ddifrod i feinwe iach gyfagos.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol sy'n cael ei chwistrellu i'r corff neu wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

• Mae therapi 131I-MIBG (ïodin ymbelydrol) yn fath o therapi ymbelydredd mewnol a ddefnyddir i drin pheochromocytoma a paraganglioma. Rhoddir ïodin ymbelydrol trwy drwyth. Mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn casglu mewn rhai mathau o gelloedd tiwmor, gan eu lladd â'r ymbelydredd sy'n cael ei ollwng.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o ganser sy'n cael ei drin.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan gymerir cemotherapi trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, bydd y cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed a gallant effeithio ar gelloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, ceudod corff fel yr abdomen, neu organ, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny. Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser. Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin.

Cemotherapi dos uchel gydag achub bôn-gelloedd awtologaidd

Rhoddir dosau uchel o gemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae achub bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Therapi hormonau

Mae therapi hormonau yn driniaeth canser sy'n tynnu hormonau neu'n blocio eu gweithredoedd ac yn atal celloedd canser rhag tyfu. Mae hormonau yn sylweddau sy'n cael eu gwneud gan chwarennau yn y corff ac sy'n llifo trwy'r llif gwaed. Gall rhai hormonau achosi i ganserau penodol dyfu. Os yw profion yn dangos bod gan y celloedd canser fannau lle gall hormonau atodi (derbynyddion), defnyddir cyffuriau, llawfeddygaeth neu therapi ymbelydredd i leihau cynhyrchiant hormonau neu eu rhwystro rhag gweithio. Gellir defnyddio therapi hormonau gyda chyffuriau o'r enw corticosteroidau i drin thymoma neu garsinoma thymig.

Gellir defnyddio therapi hormonau gydag analog somatostatin (octreotid neu lanreotid) i drin tiwmorau niwroendocrin sydd wedi lledu neu na ellir eu tynnu trwy lawdriniaeth. Gellir defnyddio Octreotid hefyd i drin thymoma nad yw'n ymateb i driniaeth arall. Mae'r driniaeth hon yn atal hormonau ychwanegol rhag cael eu gwneud gan y tiwmor niwroendocrin. Mae Octreotide neu lanreotide yn analogau somatostatin sy'n cael eu chwistrellu o dan y croen neu i'r cyhyrau. Weithiau mae ychydig bach o sylwedd ymbelydrol ynghlwm wrth y cyffur ac mae'r ymbelydredd hefyd yn lladd celloedd canser. Gelwir hyn yn therapi radioniwclid derbynnydd peptid.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

• Interferon: Mae Interferon yn effeithio ar raniad celloedd canser a gall arafu tyfiant tiwmor. Fe'i defnyddir i drin canser nasopharyngeal a papillomatosis.

• Firws Epstein-Barr (EBV)-T-lymffocytau cytotocsig penodol: Mae celloedd gwaed gwyn (T-lymffocytau) yn cael eu trin yn y labordy â firws Epstein-Barr ac yna'n cael eu rhoi i'r claf i ysgogi'r system imiwnedd ac ymladd canser. Mae lymffocytau T cytotocsig penodol i EBV yn cael eu hastudio ar gyfer trin canser nasopharyngeal.

• Therapi brechlyn: Triniaeth ganser sy'n defnyddio sylwedd neu grŵp o sylweddau i ysgogi'r system imiwnedd i ddod o hyd i'r tiwmor a'i ladd. Defnyddir therapi brechlyn i drin papillomatosis.

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae gan rai mathau o gelloedd imiwnedd, fel celloedd T, a rhai celloedd canser broteinau penodol, o'r enw proteinau pwynt gwirio, ar eu wyneb sy'n cadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Pan fydd gan gelloedd canser lawer iawn o'r proteinau hyn, ni fydd celloedd T yn ymosod arnynt ac yn eu lladd. Mae atalyddion pwynt gwirio imiwnedd yn blocio'r proteinau hyn ac mae gallu celloedd T i ladd celloedd canser yn cynyddu.

Mae dau fath o therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd:

• Protein ar wyneb celloedd T yw CTLA-4 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd CTLA-4 yn glynu wrth brotein arall o'r enw B7 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion CTLA-4 yn glynu wrth CTLA-4 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Math o atalydd CTLA-4 yw Ipilimumab. Gellir ystyried Ipilimumab ar gyfer trin melanoma risg uchel sydd wedi'i dynnu'n llwyr yn ystod llawdriniaeth. Defnyddir Ipilimumab hefyd gyda nivolumab i drin rhai plant â chanser colorectol.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel B7-1 / B7-2 ar gelloedd sy'n cyflwyno antigen (APC) a CTLA-4 ar gelloedd T, yn helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd y derbynnydd cell-T (TCR) yn rhwymo i broteinau antigen a chymhlethdod histocompatibility mawr (MHC) ar yr APC a CD28 yn rhwymo i B7-1 / B7-2 ar yr APC, gellir actifadu'r gell T. Fodd bynnag, mae rhwymo B7-1 / B7-2 i CTLA-4 yn cadw'r celloedd T yn y cyflwr anactif fel nad ydyn nhw'n gallu lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad B7-1 / B7-2 i CTLA-4 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrthgorff gwrth-CTLA-4) yn caniatáu i'r celloedd T fod yn weithredol ac i ladd celloedd tiwmor (panel dde).

• Protein ar wyneb celloedd T yw PD-1 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Math o atalydd PD-1 yw Nivolumab. Defnyddir Nivolumab gydag ipilimumab i drin rhai plant â chanser colorectol. Defnyddir pembrolizumab a nivolumab i drin melanoma sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Mae Nivolumab a pembrolizumab yn cael eu hastudio wrth drin melanoma ar gyfer plant a'r glasoed. Astudiwyd triniaeth gyda'r ddau gyffur hyn yn bennaf mewn oedolion.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

• Therapi atalydd kinase BRAF: Mae atalyddion kinase BRAF yn blocio'r protein BRAF. Mae proteinau BRAF yn helpu i reoli twf celloedd a gallant gael eu treiglo (eu newid) mewn rhai mathau o ganser. Gall blocio proteinau treigledig BRAF helpu i gadw celloedd canser rhag tyfu. Defnyddir Dabrafenib, vemurafenib, ac encorafenib i drin melanoma. Mae dabrafenib trwy'r geg yn cael ei astudio mewn plant a phobl ifanc â melanoma. Astudiwyd triniaeth gyda'r tri chyffur hyn mewn oedolion yn bennaf.

Aros yn wyliadwrus

Mae aros yn wyliadwrus yn monitro cyflwr claf yn agos heb roi unrhyw driniaeth nes bod arwyddion neu symptomau yn ymddangos neu'n newid. Gellir defnyddio aros gwyliadwrus pan fydd y tiwmor yn tyfu'n araf neu pan fydd yn bosibl gall y tiwmor ddiflannu heb driniaeth.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae'r mathau o therapïau wedi'u targedu a ddefnyddir i drin canserau plentyndod anarferol yn cynnwys y canlynol:

• Atalyddion Tyrosine kinase: Mae'r cyffuriau therapi wedi'u targedu hyn yn blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu. Defnyddir fandetanib a cabozantinib i drin canser y thyroid medullary. Defnyddir Sunitinib i drin pheochromocytoma, paraganglioma, tiwmorau niwroendocrin, thymoma, a charsinoma thymig. Defnyddir crizotinib i drin tiwmorau tracheobronchial.

• Atalyddion mTOR: Math o therapi wedi'i dargedu sy'n atal y protein sy'n helpu celloedd i rannu a goroesi. Defnyddir Everolimus i drin tiwmorau celloedd cardiaidd, niwroendocrin ac ynysoedd.

• Gwrthgyrff monoclonaidd: Mae'r therapi wedi'i dargedu hwn yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Mae Bevacizumab yn gwrthgorff monoclonaidd a ddefnyddir i drin papillomatosis.

• Atalyddion methyltransferase histone: Mae'r math hwn o therapi wedi'i dargedu yn arafu gallu'r gell ganser i dyfu a rhannu. Defnyddir Tazemetostat i drin canser yr ofari. Mae Tazemetostat yn cael ei astudio wrth drin cordiau sydd wedi ailadrodd ar ôl triniaeth.

• Atalyddion MEK: Mae'r math hwn o therapi wedi'i dargedu yn blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu. Defnyddir Trametinib a binimetinib i drin melanoma sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Astudiwyd triniaeth gyda trametinib neu binimetinib yn bennaf mewn oedolion.

Mae therapïau wedi'u targedu yn cael eu hastudio wrth drin canserau anarferol eraill plentyndod.

Embolization

Mae embolization yn driniaeth lle mae llif cyferbyniol a gronynnau yn cael eu chwistrellu i'r rhydweli hepatig trwy gathetr (tiwb tenau). Mae'r gronynnau'n blocio'r rhydweli, gan dorri llif y gwaed i'r tiwmor. Weithiau mae ychydig bach o sylwedd ymbelydrol ynghlwm wrth y gronynnau. Mae'r rhan fwyaf o'r ymbelydredd yn gaeth ger y tiwmor i ladd y celloedd canser. Gelwir hyn yn radioembolization.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi genynnau

Mae therapi genynnau yn driniaeth lle mae deunydd genetig tramor (DNA neu RNA) yn cael ei fewnosod yng nghelloedd unigolyn i atal neu ymladd afiechyd. Mae therapi genynnau yn cael ei astudio wrth drin papillomatosis.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Gall triniaeth ar gyfer canserau anarferol plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser).

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau hwyr posibl a achosir gan rai canserau a thriniaethau canser. (Gweler y crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth).

Canser Anarferol y Pen a'r Gwddf

Yn yr Adran hon

• Canser Nasopharyngeal

• Esthesioneuroblastoma

• Tiwmorau Thyroid

• Canser Ceudod y Geg

• Tiwmorau Chwarren Salivary

• Canser Laryngeal a Papillomatosis

• Canser Tract Midline gyda Newidiadau Gene NUT (NUT Midline Carcinoma)

Canser Nasopharyngeal

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser Nasopharyngeal Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Esthesioneuroblastoma

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Esthesioneuroblastoma Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Tiwmorau Thyroid

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser Thyroid Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Canser Ceudod y Geg

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser Ceudod y Geg Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Tiwmorau Chwarren Salivary

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Chwarren Salivary Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Canser Laryngeal a Papillomatosis

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Laryngeal Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Canser Tract Midline gyda Newidiadau Gene NUT (NUT Midline Carcinoma)

Gweler y crynodeb ar Garsinoma Tract Midline Plentyndod gyda Thriniaeth Newid Gene NUT i gael mwy o wybodaeth.

Canserau Anarferol y Gist

Yn yr Adran hon

• Cancr y fron

• Cancr yr ysgyfaint

• Tiwmorau Esophageal

• Carcinoma Thymoma a Thymig

• Tiwmorau Cardiaidd (Calon)

• Mesothelioma

Cancr y fron

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser y Fron Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Cancr yr ysgyfaint

Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth:

• Triniaeth Tiwmorau Tracheobronchol Plentyndod

• Triniaeth Blastoma Pleuropwlmonaidd Plentyndod

Tiwmorau Esophageal

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser Esophageal Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Carcinoma Thymoma a Thymig

Gweler y crynodeb ar Thymoma Plentyndod a Thriniaeth Carcinoma Thymig i gael mwy o wybodaeth.

Tiwmorau Cardiaidd (Calon)

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Cardiaidd Plentyndod (Calon) i gael mwy o wybodaeth.

Mesothelioma

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Mesothelioma Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.

Canserau Anarferol yr Abdomen

Yn yr Adran hon

• Canser y stumog (gastrig)

• Canser y Pancreatig

• Canser y colon a'r rhefr

• Tiwmorau Niwroendocrin (Tiwmorau Carcinoid)

• Tiwmorau Stromal Gastroberfeddol

Carcinoma adrenocortical

Mae carcinoma adrenocortical yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn haen allanol y chwarren adrenal. Mae dwy chwarren adrenal. Mae'r chwarennau adrenal yn fach ac wedi'u siapio fel triongl. Mae un chwarren adrenal yn eistedd ar ben pob aren. Mae dwy ran i bob chwarren adrenal. Canol y chwarren adrenal yw'r medulla adrenal. Haen allanol y chwarren adrenal yw'r cortecs adrenal. Gelwir carcinoma adrenocortical hefyd yn ganser y cortecs adrenal.

Mae carcinoma adrenocortical plentyndod yn digwydd yn fwyaf cyffredin mewn cleifion iau na 6 oed neu yn ystod yr arddegau, ac yn amlach mewn menywod.

Mae'r cortecs adrenal yn gwneud hormonau pwysig sy'n gwneud y canlynol:

• Cydbwyso'r dŵr a'r halen yn y corff.

• Helpwch i gadw pwysedd gwaed yn normal.

• Helpwch i reoli defnydd y corff o brotein, braster a charbohydradau.

• Achoswch fod gan y corff nodweddion gwrywaidd neu fenywaidd.

Ffactorau Risg, Arwyddion a Symptomau, a Phrofion Diagnostig a Llwyfannu

Cynyddir y risg o garsinoma adrenocortical trwy gael treiglad penodol (newid) mewn genyn neu unrhyw un o'r syndromau canlynol:

• Syndrom Li-Fraumeni.

• Syndrom Beckwith-Wiedemann.

• Hemihypertrophy.

Gall carcinoma adrenocortical achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Lwmp yn yr abdomen.

• Poen yn yr abdomen neu'r cefn.

• Teimlo'n llawn yn yr abdomen.

Hefyd, gall tiwmor o'r cortecs adrenal fod yn gweithredu (yn gwneud mwy o hormonau nag arfer) neu'n anweithredol (nid yw'n gwneud hormonau ychwanegol). Mae'r rhan fwyaf o diwmorau o'r cortecs adrenal mewn plant yn diwmorau gweithredol. Gall yr hormonau ychwanegol a wneir gan diwmorau gweithredol achosi rhai arwyddion neu symptomau afiechyd ac mae'r rhain yn dibynnu ar y math o hormon a wneir gan y tiwmor. Er enghraifft, gall hormon androgen ychwanegol beri i blant gwrywaidd a benywaidd ddatblygu nodweddion gwrywaidd, fel gwallt corff neu lais dwfn, tyfu'n gyflymach, a chael acne. Gall hormon estrogen ychwanegol achosi tyfiant meinwe'r fron mewn plant gwrywaidd. Gall hormon cortisol ychwanegol achosi syndrom Cushing (hypercortisolism).

(Gweler y crynodeb ar Driniaeth Carcinoma Adrenocortical oedolion i gael mwy o wybodaeth am arwyddion a symptomau carcinoma adrenocortical.)

Mae'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis a llwyfannu carcinoma adrenocortical yn dibynnu ar symptomau'r claf. Gall y profion a'r gweithdrefnau hyn gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Astudiaethau cemeg gwaed.

• Pelydr-X o'r frest, yr abdomen neu'r esgyrn.

• Sgan CT.

• MRI.

• Sgan PET.

• Uwchsain.

• Biopsi (tynnir y màs yn ystod llawdriniaeth ac yna gwirir y sampl am arwyddion o ganser).

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o garsinoma adrenocortical yn cynnwys y canlynol:

• Prawf wrin pedair awr ar hugain: Prawf lle mae wrin yn cael ei gasglu am 24 awr i fesur faint o cortisol neu 17-ketosteroidau. Gall swm uwch na'r arfer o'r sylweddau hyn yn yr wrin fod yn arwydd o glefyd yn y cortecs adrenal.

• Prawf atal dexamethasone dos isel: Prawf lle rhoddir un neu fwy o ddosau bach o ddexamethasone. Mae lefel y cortisol yn cael ei wirio o sampl o waed neu o wrin sy'n cael ei gasglu am dri diwrnod. Gwneir y prawf hwn i wirio a yw'r chwarren adrenal yn gwneud gormod o cortisol.

• Prawf atal dexamethasone dos uchel: Prawf lle rhoddir un neu fwy o ddosau uchel o ddexamethasone. Mae lefel y cortisol yn cael ei wirio o sampl o waed neu o wrin sy'n cael ei gasglu am dri diwrnod. Gwneir y prawf hwn i wirio a yw'r chwarren adrenal yn gwneud gormod o cortisol neu a yw'r chwarren bitwidol yn dweud wrth y chwarennau adrenal i wneud gormod o cortisol.

• Astudiaethau hormonau gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o hormonau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Gellir gwirio'r gwaed am testosteron neu estrogen. Gall swm uwch na'r arfer o'r hormonau hyn fod yn arwydd o garsinoma adrenocortical.

• Angiograffeg adrenal: Trefn i edrych ar y rhydwelïau a llif y gwaed ger y chwarren adrenal. Mae llifyn cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i'r rhydwelïau adrenal. Wrth i'r llifyn symud trwy'r pibell waed, cymerir cyfres o belydrau-x i weld a oes unrhyw rydwelïau wedi'u blocio.

• Gwrtograffeg adrenal: Trefn i edrych ar y gwythiennau adrenal a llif y gwaed ger y chwarennau adrenal. Mae llifyn cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i wythïen adrenal. Wrth i'r llifyn cyferbyniad symud trwy'r wythïen, cymerir cyfres o belydrau-x i weld a oes unrhyw wythiennau wedi'u blocio. Gellir gosod cathetr (tiwb tenau iawn) yn y wythïen i gymryd sampl gwaed, sy'n cael ei wirio am lefelau hormonau annormal.

Prognosis

Mae'r prognosis (siawns o wella) yn dda i gleifion sydd â thiwmorau bach sydd wedi'u tynnu'n llwyr gan lawdriniaeth. Ar gyfer cleifion eraill, mae'r prognosis yn dibynnu ar y canlynol:

• Maint y tiwmor.

• Pa mor gyflym mae'r canser yn tyfu.

• P'un a oes newidiadau mewn rhai genynnau.

• P'un a yw'r tiwmor wedi lledu i rannau eraill o'r corff, gan gynnwys y nodau lymff.

• Oedran y plentyn.

• P'un a dorrodd y gorchudd o amgylch y tiwmor ar agor yn ystod llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• P'un a gafodd y tiwmor ei dynnu'n llwyr yn ystod llawdriniaeth.

• P'un a yw'r plentyn wedi datblygu nodweddion gwrywaidd.

Gall carcinoma adrenocortical ledaenu i'r afu, yr ysgyfaint, yr aren neu'r asgwrn.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth carcinoma adrenocortical mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y chwarren adrenal ac, os oes angen, canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Weithiau rhoddir cemotherapi hefyd.

Gall triniaeth carcinoma adrenocortical rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Carcinoma Adrenocortical oedolion i gael mwy o wybodaeth.

Canser y stumog (gastrig)

Mae canser y stumog yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn leinin y stumog. Mae'r stumog yn organ siâp J yn yr abdomen uchaf. Mae'n rhan o'r system dreulio, sy'n prosesu maetholion (fitaminau, mwynau, carbohydradau, brasterau, proteinau a dŵr) mewn bwydydd sy'n cael eu bwyta ac yn helpu i basio deunydd gwastraff allan o'r corff. Mae bwyd yn symud o'r gwddf i'r stumog trwy diwb gwag, cyhyrog o'r enw'r oesoffagws. Ar ôl gadael y stumog, mae bwyd sydd wedi'i dreulio'n rhannol yn pasio i'r coluddyn bach ac yna i'r coluddyn mawr.

Mae'r oesoffagws a'r stumog yn rhan o'r system gastroberfeddol uchaf (treulio).

Ffactorau Risg ac Arwyddion a Symptomau

Cynyddir y risg o ganser y stumog gan y canlynol:

• Cael haint â bacteriwm Helicobacter pylori (H. pylori), a geir yn y stumog.

• Bod â chyflwr etifeddol o'r enw canser gastrig gwasgaredig teuluol.

Nid oes gan lawer o gleifion arwyddion a symptomau nes bod y canser yn lledaenu. Gall canser y stumog achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Anemia (blinder, pendro, curiad calon cyflym neu afreolaidd, diffyg anadl, croen gwelw).

• Poen stumog.

• Colli archwaeth.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Cyfog.

• Chwydu.

• Rhwymedd neu ddolur rhydd.

• Gwendid.

Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn ganser y stumog achosi'r un arwyddion a symptomau hyn.

Profion Diagnostig a Llwyfannu

Gall profion i ddarganfod a llwyfannu canser y stumog gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Pelydr-X yr abdomen.

• Astudiaethau cemeg gwaed.

• Sgan CT.

• Biopsi.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis a llwyfannu canser y stumog yn cynnwys y canlynol:

• Endosgopi uchaf: Trefn i edrych y tu mewn i'r oesoffagws, y stumog, a'r dwodenwm (rhan gyntaf y coluddyn bach) i wirio am ardaloedd annormal. Mae endosgop yn cael ei basio trwy'r geg ac i lawr y gwddf i'r oesoffagws. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw endosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe neu nod lymff, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o glefyd.

• Llyncu bariwm: Cyfres o belydrau-x yr oesoffagws a'r stumog. Mae'r claf yn yfed hylif sy'n cynnwys bariwm (cyfansoddyn metelaidd arian-gwyn). Mae'r hylif yn gorchuddio'r oesoffagws a'r stumog, a chymerir pelydrau-x. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn gyfres GI uchaf.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Prognosis

Mae prognosis (siawns o wella) yn dibynnu a yw'r canser wedi lledaenu adeg y diagnosis a pha mor dda y mae'r canser yn ymateb i driniaeth.

Gall canser y stumog ledaenu i'r afu, yr ysgyfaint, y peritonewm, neu i rannau eraill o'r corff.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth canser y stumog mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y canser a rhywfaint o feinwe iach o'i gwmpas.

• Llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o'r canser â phosib, ac yna therapi ymbelydredd a chemotherapi.

Gall triniaeth canser stumog rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler adran Tiwmorau Stromal Gastro-berfeddol (GIST) y crynodeb hwn ac adran Tiwmorau Niwroendocrin (Carcinoidau) y crynodeb hwn i gael gwybodaeth am garcinoidau gastroberfeddol a thiwmorau niwroendocrin.

Canser y Pancreatig

Mae canser y pancreas yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y pancreas. Chwarren siâp gellyg tua 6 modfedd o hyd yw'r pancreas. Gelwir pen llydan y pancreas yn ben, gelwir y rhan ganol yn gorff, a gelwir y pen cul yn gynffon. Gall llawer o wahanol fathau o diwmorau ffurfio yn y pancreas. Mae rhai tiwmorau yn ddiniwed (nid canser).

Anatomeg y pancreas. Mae gan y pancreas dri maes: pen, corff, a chynffon. Mae i'w gael yn yr abdomen ger y stumog, y coluddion, ac organau eraill.

Mae gan y pancreas ddwy brif swydd yn y corff:

• I wneud sudd sy'n helpu i dreulio (chwalu) bwyd. Mae'r suddion hyn yn cael eu secretu i'r coluddyn bach.

• Gwneud hormonau sy'n helpu i reoli'r lefelau siwgr a halen yn y gwaed. Mae'r hormonau hyn yn cael eu secretu i'r llif gwaed.

Mae pedwar math o ganser y pancreas mewn plant:

• Tiwmor pseudopapillary solid y pancreas. Dyma'r math mwyaf cyffredin o diwmor pancreatig. Mae'n effeithio'n fwyaf cyffredin ar fenywod sy'n glasoed hŷn ac oedolion ifanc. Mae gan y tiwmorau hyn sy'n tyfu'n araf rannau tebyg i goden a solid. Mae'n annhebygol y bydd tiwmor pseudopapillary solid y pancreas yn lledaenu i rannau eraill o'r corff ac mae'r prognosis yn dda iawn. Weithiau, gall y tiwmor ledu i'r nodau afu, ysgyfaint neu lymff.

• Pancreatoblastoma. Mae fel arfer yn digwydd mewn plant 10 oed neu'n iau. Mae gan blant sydd â syndrom Beckwith-Wiedemann a syndrom polyposis adenomatous teuluol (FAP) risg uwch o ddatblygu pancreatoblastoma. Mae'r tiwmorau hyn sy'n tyfu'n araf yn aml yn gwneud y marciwr tiwmor alffa-fetoprotein. Gall y tiwmorau hyn hefyd wneud hormon adrenocorticotropig (ACTH) a hormon gwrthwenwyn (ADH). Gall pancreatreatoblastoma ledaenu i'r afu, yr ysgyfaint a'r nodau lymff. Mae'r prognosis ar gyfer plant â pancreatoblastoma yn dda.

• Tiwmorau celloedd ynysoedd. Nid yw'r tiwmorau hyn yn gyffredin mewn plant a gallant fod yn ddiniwed neu'n falaen. Gall tiwmorau celloedd ynysoedd ddigwydd mewn plant sydd â syndrom neoplasia endocrin math 1 (MEN1). Y mathau mwyaf cyffredin o diwmorau celloedd ynysoedd yw inswlinomas a gastrinomas. Mathau eraill o diwmorau celloedd ynysoedd yw ACTHoma a VIPoma. Gall y tiwmorau hyn wneud hormonau, fel inswlin, gastrin, ACTH, neu ADH. Pan fydd gormod o hormon yn cael ei wneud, mae arwyddion a symptomau afiechyd yn digwydd.

• Carcinoma pancreatig. Mae carcinoma pancreatig yn brin iawn mewn plant. Y ddau fath o garsinoma pancreatig yw carcinoma celloedd acinar ac adenocarcinoma dwythellol.

Arwyddion a Symptomau

Gall arwyddion a symptomau cyffredinol canser y pancreas gynnwys y canlynol:

• Blinder.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Colli archwaeth.

• Anghysur stumog.

• Lwmp yn yr abdomen.

Mewn plant, nid yw rhai tiwmorau pancreatig yn secretu hormonau ac nid oes unrhyw arwyddion a symptomau afiechyd. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis o ganser y pancreas yn gynnar.

Gall tiwmorau pancreatig sy'n secretu hormonau achosi arwyddion a symptomau. Mae'r arwyddion a'r symptomau'n dibynnu ar y math o hormon sy'n cael ei wneud.

Os yw'r tiwmor yn secretu inswlin, mae'r arwyddion a'r symptomau a all ddigwydd yn cynnwys y canlynol:

• Siwgr gwaed isel. Gall hyn achosi golwg aneglur, cur pen, a theimlo'n benben, yn flinedig, yn wan, yn sigledig, yn nerfus, yn bigog, yn chwyslyd,

• wedi drysu, neu'n llwglyd.

• Newidiadau mewn ymddygiad.

• Atafaeliadau.

• Coma.

Os yw'r tiwmor yn secretu gastrin, mae'r arwyddion a'r symptomau a all ddigwydd yn cynnwys y canlynol:

• Briwiau stumog sy'n dal i ddod yn ôl.

• Poen yn yr abdomen, a allai ledaenu i'r cefn. Efallai y bydd y boen yn mynd a dod a gall fynd i ffwrdd ar ôl cymryd gwrthffid.

• Llif cynnwys y stumog yn ôl i'r oesoffagws (adlif gastroesophageal).

• Dolur rhydd.

Gall arwyddion a symptomau a achosir gan diwmorau sy'n gwneud mathau eraill o hormonau, fel ACTH neu ADH, gynnwys y canlynol:

• Dolur rhydd Watery.

• Dadhydradiad (teimlo'n sychedig, gwneud llai o wrin, croen sych a'r geg, cur pen, pendro, neu deimlo'n flinedig).

• Lefel sodiwm isel (halen) yn y gwaed (dryswch, cysgadrwydd, gwendid cyhyrau, a ffitiau).

• Colli neu ennill pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Wyneb crwn a breichiau a choesau tenau.

• Yn teimlo'n flinedig iawn ac yn wan.

• Gwasgedd gwaed uchel.

• Marciau ymestyn porffor neu binc ar y croen.

Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a ydych chi'n gweld unrhyw un o'r problemau hyn yn eich plentyn. Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn ganser y pancreas achosi'r un arwyddion a symptomau hyn.

Profion Diagnostig a Llwyfannu

Gall profion i wneud diagnosis a llwyfannu canser y pancreas gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Pelydr-X y frest.

• Sgan CT.

• MRI.

• Sgan PET.

• Biopsi.

• Biopsi nodwydd craidd: Tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd lydan.

• Laparosgopi: Gweithdrefn lawfeddygol i edrych ar yr organau y tu mewn i'r abdomen i wirio am arwyddion afiechyd. Gwneir toriadau bach (toriadau) yn wal yr abdomen a rhoddir laparosgop (tiwb tenau wedi'i oleuo) yn un o'r toriadau. Gellir mewnosod offerynnau eraill trwy'r un toriadau neu doriadau eraill i gyflawni gweithdrefnau fel tynnu organau neu gymryd samplau meinwe i'w gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o glefyd.

• Laparotomi: Trefn lawfeddygol lle mae toriad (toriad) yn cael ei wneud yn wal yr abdomen i wirio tu mewn yr abdomen am arwyddion o glefyd. Mae maint y toriad yn dibynnu ar y rheswm y mae'r laparotomi yn cael ei wneud. Weithiau mae organau'n cael eu tynnu neu samplau sampl yn cael eu cymryd a'u gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o glefyd.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o ganser y pancreas yn cynnwys y canlynol:

• Uwchsain endosgopig (EUS): Trefn lle mae endosgop yn cael ei fewnosod yn y corff, fel arfer trwy'r geg neu'r rectwm. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw endosgop. Defnyddir stiliwr ar ddiwedd yr endosgop i bownsio tonnau sain egni uchel (uwchsain) oddi ar feinweoedd neu organau mewnol a gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn endosonograffeg.

• Scintigraffeg derbynnydd Somatostatin: Math o sgan radioniwclid a ddefnyddir i ddod o hyd i diwmorau pancreatig. Mae ychydig bach o octreotid ymbelydrol (hormon sy'n atodi tiwmorau carcinoid) yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r octreotid ymbelydrol yn glynu wrth y tiwmor a defnyddir camera arbennig sy'n canfod ymbelydredd i ddangos lle mae'r tiwmorau yn y corff. Defnyddir y weithdrefn hon i wneud diagnosis o diwmorau celloedd ynysoedd.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin tiwmor ffug -apapilaidd solet y pancreas mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Cemotherapi ar gyfer tiwmorau na ellir eu tynnu trwy lawdriniaeth neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Gall triniaeth pancreatoblastoma mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor. Gellir gwneud gweithdrefn Whipple ar gyfer tiwmorau ym mhen y pancreas.

• Gellir rhoi cemotherapi i grebachu'r tiwmor cyn llawdriniaeth. Gellir rhoi mwy o gemotherapi ar ôl llawdriniaeth ar gyfer tiwmorau mawr, tiwmorau na ellid eu tynnu i ddechrau trwy lawdriniaeth, a thiwmorau sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Gellir rhoi cemotherapi os nad yw'r tiwmor yn ymateb i driniaeth neu'n dod yn ôl.

Gall trin tiwmorau celloedd ynysoedd mewn plant gynnwys cyffuriau i drin symptomau a achosir gan hormonau a'r canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu (therapi atalydd mTOR) ar gyfer tiwmorau na ellir eu tynnu trwy lawdriniaeth neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Niwroendocrin Pancreatig oedolion (Tiwmorau Celloedd Ynysoedd) i gael mwy o wybodaeth am diwmorau pancreatig.

Ychydig o achosion a adroddir o garsinoma pancreatig mewn plant. (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser Pancreatig oedolion am opsiynau triniaeth posibl.)

Gall triniaeth carcinoma pancreatig rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodebau ar Driniaeth Canser Pancreatig oedolion a Thriniaeth Tiwmorau Niwroendocrin Pancreatig oedolion (Tiwmorau Celloedd Ynysoedd) i gael mwy o wybodaeth am diwmorau pancreatig.

Canser y colon a'r rhefr

Mae canser y colon a'r rhefr yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y colon neu'r rectwm. Mae'r colon yn rhan o system dreulio'r corff. Mae'r system dreulio yn tynnu ac yn prosesu maetholion (fitaminau, mwynau, carbohydradau, brasterau, proteinau a dŵr) o fwydydd ac yn helpu i basio deunydd gwastraff allan o'r corff. Mae'r system dreulio yn cynnwys yr oesoffagws, y stumog, a'r coluddion bach a mawr. Y colon (coluddyn mawr) yw rhan gyntaf y coluddyn mawr ac mae tua 5 troedfedd o hyd. Gyda'i gilydd, mae'r rectwm a'r gamlas rhefrol yn ffurfio rhan olaf y coluddyn mawr ac maent yn 6-8 modfedd o hyd. Mae'r gamlas rhefrol yn gorffen yn yr anws (agoriad y coluddyn mawr i du allan y corff).

Anatomeg y system dreulio is, yn dangos y colon ac organau eraill.

Ffactorau Risg, Arwyddion a Symptomau, a Phrofion Diagnostig a Llwyfannu

Gall canser colorectol plentyndod fod yn rhan o syndrom etifeddol. Mae rhai canserau colorectol mewn pobl ifanc yn gysylltiedig â threiglad genyn sy'n achosi i polypau (tyfiannau yn y bilen mwcaidd sy'n leinio'r colon) ffurfio a allai droi'n ganser yn ddiweddarach.

Cynyddir y risg o ganser y colon a'r rhefr trwy gael rhai cyflyrau etifeddol, megis:

• Polyposis adenomatous cyfarwydd (FAP).

• FAP gwanedig.

• Polyposis sy'n gysylltiedig â MUTYH.

• Syndrom Lynch.

• Oligopolyposis.

• Newid yn y genyn NTHL1.

• Syndrom polyposis ieuenctid.

• Syndrom Cowden.

• Syndrom Peutz-Jeghers.

• Neurofibromatosis math 1 (NF1).

Nid yw polypau colon sy'n ffurfio mewn plant nad oes ganddynt syndrom etifeddol yn gysylltiedig â risg uwch o ganser.

Mae arwyddion a symptomau canser colorectol plentyndod fel arfer yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor yn ffurfio. Gall canser y colon a'r rhefr achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Gall tiwmorau y rectwm neu'r colon isaf achosi poen yn yr abdomen, rhwymedd, neu ddolur rhydd.

• Gall tiwmorau yn rhan y colon ar ochr chwith y corff achosi:

• Lwmp yn yr abdomen.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Cyfog a chwydu.

• Colli archwaeth.

• Gwaed yn y stôl.

• Anemia (blinder, pendro, curiad calon cyflym neu afreolaidd, diffyg anadl, croen gwelw).

• Gall tiwmorau yn y rhan o'r colon ar ochr dde'r corff achosi:

• Poen yn yr abdomen.

• Gwaed yn y stôl.

• Rhwymedd neu ddolur rhydd.

• Cyfog neu chwydu.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn ganser y colon a'r rhefr achosi'r un arwyddion a symptomau hyn.

Gall profion i wneud diagnosis a llwyfannu canser y colon a'r rhefr gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Pelydr-X y frest.

• Sgan CT o'r frest, yr abdomen a'r pelfis.

• Sgan PET.

• MRI.

• Sgan asgwrn.

• Biopsi.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o ganser y colon a'r rhefr yn cynnwys y canlynol:

• Colonosgopi: Trefn i edrych y tu mewn i'r rectwm a'r colon am bolypau, ardaloedd annormal, neu ganser. Mewnosodir colonosgop trwy'r rectwm yn y colon. Offeryn tenau tebyg i diwb gyda golau a lens i'w weld yw colonosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar polypau neu samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

• Enema bariwm: Cyfres o belydrau-x o'r llwybr gastroberfeddol isaf. Rhoddir hylif sy'n cynnwys bariwm (cyfansoddyn metelaidd arian-gwyn) yn y rectwm. Mae'r bariwm yn gorchuddio'r llwybr gastroberfeddol isaf a chymerir pelydrau-x. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn gyfres GI is.

• Prawf gwaed ocwlt fecal: Prawf i wirio stôl (gwastraff solet) am waed y gellir ei weld gyda microsgop yn unig. Rhoddir samplau bach o stôl ar gardiau arbennig a'u dychwelyd i'r meddyg neu'r labordy i'w profi.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.

• Prawf swyddogaeth yr aren: Prawf lle mae samplau gwaed neu wrin yn cael eu gwirio am faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau gan yr arennau. Gall swm uwch neu is nag arfer o sylwedd fod yn arwydd nad yw'r arennau'n gweithio fel y dylent. Gelwir hyn hefyd yn brawf swyddogaeth arennol.

• Prawf swyddogaeth yr afu: Prawf gwaed i fesur lefelau gwaed rhai sylweddau sy'n cael eu rhyddhau gan yr afu. Gall lefel uchel neu isel o sylweddau penodol fod yn arwydd o glefyd yr afu.

• Profiad antigen carcinoembryonig (CEA): Prawf sy'n mesur lefel CEA yn y gwaed. Mae CEA yn cael ei ryddhau i'r llif gwaed o gelloedd canser a chelloedd arferol. Pan ddarganfyddir ef mewn symiau uwch na'r arfer, gall fod yn arwydd o ganser y colon a'r rhefr neu gyflyrau eraill.

Prognosis

Mae'r prognosis (siawns o wella) yn dibynnu ar y canlynol:

• P'un a gafodd y tiwmor cyfan ei dynnu trwy lawdriniaeth.

• P'un a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, fel y nodau lymff, yr afu, y pelfis neu'r ofarïau.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth canser y colon a'r rhefr mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor os nad yw wedi lledaenu.

• Therapi ymbelydredd a chemotherapi ar gyfer tiwmorau yn y rectwm neu'r colon isaf.

• Cemotherapi cyfuniad, ar gyfer canser colorectol datblygedig.

• Imiwnotherapi gydag atalyddion pwynt gwirio imiwnedd (ipilimumab a nivolumab).

Gall triniaeth canser colorectol rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gellir trin plant sydd â rhai syndromau canser y colon a'r rhefr teuluol gyda:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y colon cyn i ganser ffurfio.

• Meddygaeth i leihau nifer y polypau yn y colon.

Tiwmorau Niwroendocrin (Tiwmorau Carcinoid)

Gall celloedd niwroendocrin weithredu fel celloedd nerf neu gelloedd sy'n gwneud hormonau. Mae'r celloedd wedi'u gwasgaru ledled organau fel yr ysgyfaint (tracheobronchial) neu'r llwybr treulio.

Mae tiwmorau niwroendocrin (gan gynnwys tiwmorau carcinoid) fel arfer yn ffurfio yn leinin y stumog neu'r coluddion (gan gynnwys yr atodiad), ond gallant ffurfio mewn organau eraill, fel y pancreas, yr ysgyfaint neu'r afu. Mae'r tiwmorau hyn fel arfer yn fach, yn tyfu'n araf ac yn ddiniwed (nid canser). Mae rhai tiwmorau niwroendocrin yn falaen (canser) ac yn ymledu i leoedd eraill yn y corff.

Mae'r rhan fwyaf o diwmorau niwroendocrin mewn plant yn ffurfio yn yr atodiad (cwdyn sy'n sefyll allan o ran gyntaf y coluddyn mawr ger diwedd y coluddyn bach). Mae'r tiwmor i'w gael yn aml yn ystod llawdriniaeth i gael gwared ar yr atodiad.

Arwyddion a Symptomau

Mae arwyddion a symptomau tiwmorau niwroendocrin yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor yn ffurfio. Gall tiwmorau niwroendocrin yn yr atodiad achosi'r arwyddion a'r symptomau canlynol:

• Poen yn yr abdomen, yn enwedig ar ochr dde isaf yr abdomen.

• Twymyn.

• Cyfog a chwydu.

• Dolur rhydd.

Gall tiwmorau niwroendocrin nad ydynt yn yr atodiad ryddhau hormonau a sylweddau eraill. Gall syndrom carcinoid a achosir gan yr hormon serotonin a hormonau eraill, achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Cochni a theimlad cynnes yn yr wyneb, y gwddf a'r frest uchaf.

• Curiad calon cyflym.

• Trafferth anadlu.

• Gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed (aflonyddwch, dryswch, gwendid, pendro, a chroen gwelw, cŵl a clammy).

• Dolur rhydd.

Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn diwmorau niwroendocrin achosi'r un arwyddion a symptomau hyn.

Profion Diagnostig a Llwyfannu

Defnyddir profion sy'n gwirio am arwyddion canser i wneud diagnosis a llwyfannu tiwmorau niwroendocrin. Gallant gynnwys:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Astudiaethau cemeg gwaed.

• MRI.

• Sgan PET.

• Sgan CT.

• Uwchsain.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o diwmorau niwroendocrin yn cynnwys y canlynol:

• Prawf wrin pedair awr ar hugain: Prawf lle mae wrin yn cael ei gasglu am 24 awr i fesur symiau rhai sylweddau, fel hormonau. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Mae'r sampl wrin yn cael ei wirio i weld a yw'n cynnwys 5-HIAA (cynnyrch chwalu o'r hormon serotonin y gellir ei wneud gan diwmorau carcinoid). Defnyddir y prawf hwn i helpu i wneud diagnosis o syndrom carcinoid.

• Scintigraffeg derbynnydd Somatostatin: Math o sgan radioniwclid y gellir ei ddefnyddio i ddod o hyd i diwmorau. Mae ychydig bach o octreotid ymbelydrol (hormon sy'n glynu wrth diwmorau) yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r gwaed. Mae'r octreotid ymbelydrol yn glynu wrth y tiwmor a defnyddir camera arbennig sy'n canfod ymbelydredd i ddangos lle mae'r tiwmorau yn y corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn sgan octreotid ac SRS.

Prognosis

Mae'r prognosis ar gyfer tiwmorau niwroendocrin yn yr atodiad mewn plant fel arfer yn rhagorol ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Mae tiwmorau niwroendocrin nad ydynt yn yr atodiad fel arfer yn fwy neu wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff adeg y diagnosis ac nid ydynt yn ymateb yn dda i gemotherapi. Mae tiwmorau mwy yn fwy tebygol o ddigwydd eto (dewch yn ôl).

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth tiwmorau niwroendocrin yn yr atodiad mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar yr atodiad.

Mae trin tiwmorau niwroendocrin sydd wedi lledu i'r coluddyn mawr, y pancreas neu'r stumog fel arfer yn lawdriniaeth. Gall triniaeth tiwmorau na ellir eu tynnu trwy lawdriniaeth, tiwmorau lluosog, neu diwmorau sydd wedi lledaenu gynnwys y canlynol:

• Embolization.

• Therapi analog Somatostatin (octreotid neu lanreotid).

• Therapi radioniwclid derbynnydd peptid.

• Therapi wedi'i dargedu gydag atalydd tyrosine kinase (sunitinib) neu atalydd mTOR (everolimus).

Gall triniaeth tiwmorau niwroendocrin cylchol mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Carcinoid Gastro-berfeddol i gael mwy o wybodaeth.

Tiwmorau Stromal Gastroberfeddol

Mae tiwmorau celloedd stromal gastroberfeddol (GIST) fel arfer yn dechrau mewn celloedd yn wal y stumog neu'r coluddion. Gall GIST fod yn ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser). Mae GISTs plentyndod yn fwy cyffredin mewn merched, ac fel arfer maent yn ymddangos yn ystod yr arddegau.

Ffactorau Risg ac Arwyddion a Symptomau

Nid yw GISTs mewn plant yr un peth â GISTs mewn oedolion. Dylid gweld cleifion mewn canolfannau sy'n arbenigo mewn trin GISTs a dylid profi'r tiwmorau am newidiadau genetig. Mae gan nifer fach o blant diwmorau gyda newidiadau genetig fel y rhai a geir mewn cleifion sy'n oedolion. Mae'r risg o GIST yn cael ei gynyddu gan yr anhwylderau genetig canlynol:

• Triad Carney.

• Syndrom Carney-Stratakis.

Mae gan y mwyafrif o blant â GIST diwmorau yn y stumog ac maent yn datblygu anemia a achosir gan waedu. Mae arwyddion a symptomau anemia yn cynnwys y canlynol:

• Blinder.

• Pendro.

• Curiad calon cyflym neu afreolaidd.

• Diffyg anadl.

• Croen gwelw.

Mae lwmp yn yr abdomen neu rwystr yn y coluddyn (poen cyfyng yn yr abdomen, cyfog, chwydu, dolur rhydd, rhwymedd, a chwyddo'r abdomen) hefyd yn arwyddion o GIST.

Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn anemia a achosir gan GIST achosi'r un arwyddion a symptomau hyn.

Profion Diagnostig a Llwyfannu

Defnyddir profion sy'n gwirio am arwyddion canser i wneud diagnosis a llwyfannu GISTs. Gallant gynnwys:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• MRI.

• Sgan CT.

• Sgan PET.

• Pelydr-X yr abdomen.

• Biopsi.

• Dyhead nodwydd mân: Tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd denau.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o GIST yn cynnwys y canlynol:

• Endosgopi: Trefn i edrych ar organau a meinweoedd y tu mewn i'r corff i wirio am ardaloedd annormal. Mewnosodir endosgop trwy doriad (toriad) yn y croen neu agor yn y corff, fel y geg neu'r anws. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw endosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe neu nod lymff, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o glefyd.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae triniaeth ar gyfer plant sydd â thiwmorau â newidiadau genetig fel y rhai a geir mewn cleifion sy'n oedolion yn therapi wedi'i dargedu ag atalydd tyrosine kinase (imatinib neu sunitinib).

Gall triniaeth ar gyfer plant nad yw eu tiwmorau yn dangos newidiadau genetig gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor. Efallai y bydd angen mwy o lawdriniaeth os bydd rhwystr berfeddol neu waedu yn digwydd.

Gall triniaeth GIST rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o gyffur cemotherapi newydd.

Canserau Anarferol y Systemau Atgenhedlu a Wrinaidd

Yn yr Adran hon

• Canser y Bledren

• Canser y Profion

• Canser yr Ofari

• Canser Serfigol a Vaginal

Canser y Bledren

Mae canser y bledren yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y bledren. Mae'r bledren yn organ wag yn rhan isaf yr abdomen. Mae wedi'i siapio fel balŵn bach ac mae ganddo wal cyhyrau sy'n caniatáu iddo fynd yn fwy neu'n llai. Mae tiwbiau bach yn yr arennau yn hidlo ac yn glanhau'r gwaed. Maen nhw'n cymryd cynhyrchion gwastraff ac yn gwneud wrin. Mae'r wrin yn pasio o bob aren trwy diwb hir o'r enw wreter i'r bledren. Mae'r bledren yn dal yr wrin nes ei bod yn mynd trwy'r wrethra ac yn gadael y corff.

Anatomeg y system wrinol benywaidd yn dangos yr arennau, y chwarennau adrenal, yr wreter, y bledren a'r wrethra. Gwneir wrin yn y tiwbiau arennol ac mae'n casglu ym mhelfis arennol pob aren. Mae'r wrin yn llifo o'r arennau trwy'r wreter i'r bledren. Mae'r wrin yn cael ei storio yn y bledren nes ei fod yn gadael y corff trwy'r wrethra.

Y math mwyaf cyffredin o ganser y bledren yw canser celloedd trosiannol. Mae celloedd cennog a mathau mwy ymosodol eraill o ganser y bledren yn llai cyffredin.

Ffactorau Risg, Arwyddion a Symptomau, a Phrofion Diagnostig a Llwyfannu

Mae'r risg o ganser y bledren yn cynyddu mewn plant sydd wedi cael eu trin am ganser gyda rhai cyffuriau gwrthganser, o'r enw asiantau alkylating, sy'n cynnwys cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan, a temozolomide.

Gall canser y bledren achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Gwaed yn yr wrin (ychydig yn rhydlyd i liw coch llachar).

• Troethi mynych neu deimlo'r angen i droethi heb allu gwneud hynny.

• Poen yn ystod troethi.

• Poen yn yr abdomen neu yng ngwaelod y cefn.

Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn ganser y bledren achosi'r un arwyddion a symptomau.

Gall profion i wneud diagnosis a chanser y bledren lwyfannu gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Sgan CT.

• Uwchsain y bledren.

• Biopsi.

• Cystosgopi: Trefn i edrych y tu mewn i'r bledren a'r wrethra i wirio am ardaloedd annormal. Mewnosodir cystosgop trwy'r wrethra yn y bledren. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw cystosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser. Os na wneir cystosgopi adeg y diagnosis, caiff samplau meinwe eu tynnu a'u gwirio am ganser yn ystod llawdriniaeth i gael gwared ar y bledren gyfan neu ran ohoni.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Prognosis

Mewn plant, mae canser y bledren fel arfer yn radd isel (ddim yn debygol o ledaenu) ac mae'r prognosis fel arfer yn rhagorol ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae triniaeth canser y bledren mewn plant fel arfer fel a ganlyn:

• Llawfeddygaeth i dynnu rhan o'r bledren. Mae echdoriad transurethral (TUR) yn weithdrefn lawfeddygol i dynnu meinwe o'r bledren gan ddefnyddio resectosgop wedi'i fewnosod yn y bledren trwy'r wrethra. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau, lens i'w wylio, ac offeryn i dynnu meinwe a llosgi unrhyw gelloedd tiwmor sy'n weddill yw resectosgop. Mae samplau meinwe o'r ardal lle tynnwyd y tiwmor yn cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y bledren (prin).

Siaradwch â meddyg eich plentyn am sut y gall y math hwn o lawdriniaeth effeithio ar droethi, swyddogaeth rywiol a ffrwythlondeb.

Gall triniaeth canser y bledren rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser y Bledren i oedolion i gael mwy o wybodaeth.

Canser y Profion

Mae canser y ceilliau yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd un neu'r ddau geill. Mae'r ceilliau yn 2 chwarren siâp wy wedi'u lleoli y tu mewn i'r scrotwm (sach o groen rhydd sy'n gorwedd yn union o dan y pidyn). Mae'r ceilliau yn cael eu dal o fewn y scrotwm gan y llinyn sbermatig, sydd hefyd yn cynnwys amddiffynfeydd vas a llongau a nerfau'r ceilliau.

Anatomeg y systemau atgenhedlu ac wrinol gwrywaidd, gan ddangos y prostad, y ceilliau, y bledren, ac organau eraill.

Mae dau fath o diwmorau ceilliau:

• Tiwmorau celloedd germ: Tiwmorau sy'n dechrau mewn celloedd sberm mewn gwrywod. Gall tiwmorau celloedd germ testosteron fod yn ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser). Y tiwmorau celloedd germ ceilliau mwyaf cyffredin mewn bechgyn ifanc yw teratomas anfalaen a nonseminomas malaen. Mae seminarau fel arfer yn digwydd mewn dynion ifanc ac yn brin mewn bechgyn. Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Celloedd Germ Allanol Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am diwmorau celloedd germ y ceilliau.

• Tiwmorau celloedd nad ydynt yn germau: Tiwmorau sy'n dechrau yn y meinweoedd sy'n amgylchynu ac yn cynnal y ceilliau. Gall y tiwmorau hyn fod yn ddiniwed neu'n falaen. Mae tiwmorau celloedd granulosa ifanc a thiwmorau celloedd Sertoli-Leydig yn ddau fath o diwmorau celloedd nad ydynt yn germ.

Arwyddion a Symptomau a Phrofion Diagnostig a Llwyfannu

Gall canser y ceilliau a'i ledaenu i rannau eraill o'r corff achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Lwmp di-boen yn y ceilliau.

• Arwyddion cynnar y glasoed.

• Bronnau chwyddedig.

Gall lwmp di-boen yn y ceilliau fod yn arwydd o diwmor y ceilliau. Gall amodau eraill hefyd achosi lwmp yn y ceilliau.

Gall profion i wneud diagnosis a llwyfannu canser ceilliau celloedd nad ydynt yn germau gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Sgan CT o'r frest, yr abdomen neu'r pelfis.

• MRI y frest, yr abdomen neu'r pelfis.

• Uwchsain.

• Biopsi. Mae'r meinwe a symudir yn ystod llawdriniaeth yn cael ei gweld o dan ficrosgop gan batholegydd i wirio am arwyddion canser.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o diwmorau ceilliau yn cynnwys y canlynol:

• Prawf marciwr tiwmor serwm: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei archwilio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau, meinweoedd, neu gelloedd tiwmor yn y corff. Mae rhai sylweddau'n gysylltiedig â mathau penodol o ganser pan gânt eu canfod mewn lefelau uwch yn y gwaed. Gelwir y rhain yn farcwyr tiwmor. Defnyddir y marciwr tiwmor alffa-fetoprotein i wneud diagnosis o diwmorau celloedd germ.

Prognosis

Mewn plant, mae'r prognosis fel arfer yn rhagorol ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth canser ceilliau celloedd nad ydynt yn germ mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i dynnu'r tiwmor o'r geill.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar un neu'r ddau geill.

Gall triniaeth canser ceilliau celloedd nad ydynt yn germ rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Celloedd Germ Allanol Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am diwmorau celloedd germ y ceilliau.

Canser yr Ofari

Mae canser yr ofari yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn yr ofari. Mae'r ofarïau yn bâr o organau yn y system atgenhedlu fenywaidd. Maent wedi'u lleoli yn y pelfis, un ar bob ochr i'r groth (yr organ wag, siâp gellygen lle mae ffetws yn tyfu). Mae pob ofari yn ymwneud â maint a siâp almon mewn menyw sy'n oedolyn. Mae'r ofarïau yn cynhyrchu wyau a hormonau benywaidd (cemegolion sy'n rheoli'r ffordd y mae rhai celloedd neu organau yn gweithredu).

Anatomeg y system atgenhedlu fenywaidd. Mae'r organau yn y system atgenhedlu fenywaidd yn cynnwys y groth, ofarïau, tiwbiau ffalopaidd, ceg y groth, a'r fagina. Mae gan y groth haen allanol gyhyrog o'r enw'r myometriwm a leinin fewnol o'r enw'r endometriwm.

Mae'r mwyafrif o diwmorau ofarïaidd mewn plant yn ddiniwed (nid canser). Maent yn digwydd amlaf mewn menywod rhwng 15 a 19 oed.

Mae yna sawl math o diwmorau ofarïaidd malaen (canser):

• Tiwmorau celloedd germ: Tiwmorau sy'n cychwyn mewn celloedd wyau mewn menywod. Dyma'r tiwmorau ofarïaidd mwyaf cyffredin mewn merched. (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Celloedd Germ Allanol Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am diwmorau celloedd germ ofarïaidd.)

• Tiwmorau epithelial: Tiwmorau sy'n dechrau yn y meinwe sy'n gorchuddio'r ofari. Dyma'r tiwmorau ofarïaidd ail fwyaf cyffredin mewn merched.

• Tiwmorau stromal: Tiwmorau sy'n dechrau mewn celloedd stromal, sy'n ffurfio meinweoedd sy'n amgylchynu ac yn cynnal yr ofarïau. Mae tiwmorau celloedd granulosa ifanc a thiwmorau celloedd Sertoli-Leydig yn ddau fath o diwmorau stromal.

• Carcinoma celloedd bach yr ofari: Canser sy'n dechrau yn yr ofari ac a allai fod wedi lledu i'r abdomen, y pelfis, neu rannau eraill o'r corff. Mae'r math hwn o ganser yr ofari yn tyfu'n gyflym ac mae ganddo prognosis gwael.

Ffactorau Risg, Arwyddion a Symptomau, a Phrofion Diagnostig a Llwyfannu

Cynyddir y risg o ganser yr ofari trwy gael un o'r cyflyrau a ganlyn:

• Clefyd Ollier (anhwylder sy'n achosi tyfiant annormal mewn cartilag ar ddiwedd esgyrn hir).

• Syndrom Maffucci (anhwylder sy'n achosi tyfiant annormal mewn cartilag ar ddiwedd esgyrn hir a phibellau gwaed yn y croen).

• Syndrom Peutz-Jeghers (anhwylder sy'n achosi i bolypau ffurfio yn y coluddion a'r smotiau tywyll i ffurfio ar y geg a'r bysedd).

• Syndrom blastoma pleuropwlmonaidd (anhwylder a allai achosi neffroma systig, codennau yn yr ysgyfaint, problemau thyroid, a chanserau eraill yr aren, yr ofari, a meinwe meddal).

• Syndrom DICER1 (anhwylder a allai achosi goiter, polypau yn y colon, a thiwmorau ofari, ceg y groth, ceilliau, aren, ymennydd, llygad a leinin yr ysgyfaint).

Gall canser yr ofari achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Poen neu chwyddo yn yr abdomen.

• Lwmp yn yr abdomen.

• Rhwymedd.

• Cyfnodau mislif poenus neu goll.

• Gwaedu anarferol yn y fagina.

• Nodweddion rhyw gwrywaidd, fel gwallt corff neu lais dwfn.

• Arwyddion cynnar y glasoed.

Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn ganser yr ofari achosi'r un arwyddion a symptomau hyn.

Gall profion i wneud diagnosis a llwyfannu canser yr ofari gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Sgan CT.

• MRI.

• Uwchsain.

• Biopsi. Mae'r meinwe a symudir yn ystod llawdriniaeth yn cael ei gweld o dan ficrosgop gan batholegydd i wirio am arwyddion canser.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o diwmorau ofarïaidd yn cynnwys y canlynol:

• Prawf marciwr tiwmor serwm: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei archwilio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau, meinweoedd, neu gelloedd tiwmor yn y corff. Mae rhai sylweddau'n gysylltiedig â mathau penodol o ganser pan gânt eu canfod mewn lefelau uwch yn y gwaed. Gelwir y rhain yn farcwyr tiwmor. Defnyddir y marcwyr tiwmor alffa-fetoprotein, gonadotropin corionig beta-ddynol (β-hCG), CEA, CA-125, ac eraill i wneud diagnosis o ganser yr ofari.

Yn ystod llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor, bydd hylif yn yr abdomen yn cael ei wirio am arwyddion o ganser.

Prognosis

Mae canser epithelial ofarïaidd fel arfer i'w gael yn gynnar mewn plant ac mae'n haws ei drin nag mewn cleifion sy'n oedolion.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth tiwmorau ofarïaidd anfalaen mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth.

Gall triniaeth canser epithelial yr ofari mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth.

• Therapi ymbelydredd.

• Cemotherapi.

Gall triniaeth tiwmorau stromal ofarïaidd, gan gynnwys tiwmorau celloedd granulosa ifanc a thiwmorau celloedd Sertoli-Leydig, mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar un ofari ac un tiwb ffalopaidd ar gyfer canser cynnar.

• Llawfeddygaeth ac yna cemotherapi ar gyfer canser sy'n ddatblygedig.

• Cemotherapi ar gyfer canser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Gall trin carcinoma celloedd bach yr ofari gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth ac yna cemotherapi a chemotherapi dos uchel gydag achub bôn-gelloedd.

• Therapi wedi'i dargedu (tazemetostat).

Gall triniaeth canser yr ofari rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth:

• Triniaeth Tiwmorau Celloedd Germ Allanol Plentyndod
• Epithelial Ofari, Tiwb Fallopian, a Thriniaeth Canser Peritoneol Cynradd
• Triniaeth Tiwmorau Cell Germ Ofari

Canser Serfigol a Vaginal

Mae canser ceg y groth yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yng ngheg y groth. Ceg y groth yw pen isaf, cul y groth (yr organ wag, siâp gellygen lle mae babi yn tyfu). Mae ceg y groth yn arwain o'r groth i'r fagina (camlas geni). Mae canser y fagina yn ffurfio yn y fagina. Y fagina yw'r gamlas sy'n arwain o geg y groth i du allan y corff. Ar enedigaeth, mae babi yn pasio allan o'r corff trwy'r fagina (a elwir hefyd yn gamlas geni).

Anatomeg y system atgenhedlu fenywaidd. Mae'r organau yn y system atgenhedlu fenywaidd yn cynnwys y groth, ofarïau, tiwbiau ffalopaidd, ceg y groth, a'r fagina. Mae gan y groth haen allanol gyhyrog o'r enw'r myometriwm a leinin fewnol o'r enw'r endometriwm.

Yr arwydd mwyaf cyffredin o ganser ceg y groth a'r fagina yw gwaedu o'r fagina. Gall cyflyrau eraill hefyd achosi gwaedu trwy'r wain. Mae plant yn aml yn cael diagnosis o glefyd datblygedig.

Profion Diagnostig a Llwyfannu

Gall profion i ddarganfod a llwyfannu canser ceg y groth a'r fagina gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Uwchsain.

• MRI.

• Sgan CT.

• Biopsi. Biopsi nodwydd trawsfaginal yw tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd sy'n cael ei harwain gan uwchsain.

• Sgan asgwrn.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o diwmorau ceg y groth a'r fagina yn cynnwys y canlynol:

• Prawf marciwr tiwmor serwm: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei archwilio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau, meinweoedd, neu gelloedd tiwmor yn y corff. Mae rhai sylweddau'n gysylltiedig â mathau penodol o ganser pan gânt eu canfod mewn lefelau uwch yn y gwaed. Gelwir y rhain yn farcwyr tiwmor.

• Prawf PAP: Trefn i gasglu celloedd o wyneb ceg y groth a'r fagina. Defnyddir darn o gotwm, brwsh, neu ffon bren fach i grafu celloedd o geg y groth a'r fagina yn ysgafn. Edrychir ar y celloedd o dan ficrosgop i ddarganfod a ydyn nhw'n annormal. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ceg y groth Pap.

• Cystosgopi: Trefn i edrych y tu mewn i'r bledren a'r wrethra i wirio am ardaloedd annormal. Mewnosodir cystosgop trwy'r wrethra yn y bledren. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw cystosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

• Proctosgopi: Trefn i edrych y tu mewn i'r rectwm a'r anws i wirio am ardaloedd annormal, gan ddefnyddio proctosgop. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens ar gyfer edrych y tu mewn i'r rectwm a'r anws yw proctosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth canser ceg y groth a fagina plentyndod gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o'r canser â phosib, ac yna therapi ymbelydredd, os yw celloedd canser yn aros ar ôl llawdriniaeth neu ganser wedi lledu i'r nodau lymff.

• Gellir defnyddio cemotherapi hefyd ond ni wyddys eto pa mor dda y mae'r driniaeth hon yn gweithio.

Gall triniaeth canser ceg y groth a'r fagina rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Canserau Anarferol Prin eraill Plentyndod

Yn yr Adran hon

• Syndromau Neoplasia Endocrin Lluosog

• Pheochromocytoma a Paraganglioma

• Canser y Croen (Melanoma, Canser Cell Squamous, Canser Cell Sylfaenol)

• Melanoma Intococular (Uveal)

• Chordoma

• Canser Safle Cynradd Anhysbys

Syndromau Neoplasia Endocrin Lluosog

Mae syndromau neoplasia endocrin lluosog (MEN) yn anhwylderau etifeddol sy'n effeithio ar y system endocrin. Mae'r system endocrin yn cynnwys chwarennau a chelloedd sy'n gwneud hormonau ac yn eu rhyddhau i'r gwaed. Gall syndromau MEN achosi hyperplasia (twf gormod o gelloedd arferol) neu diwmorau a allai fod yn ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser).

Mae sawl math o syndromau MEN a gall pob math achosi cyflyrau neu ganserau gwahanol. Mae treiglad yn y genyn RET fel arfer yn gysylltiedig â chanser thyroid canmoliaethus mewn syndrom MEN2. Os amheuir bod diagnosis o syndrom MEN2 ar gyfer y plentyn neu os yw aelod o'r teulu yn cael diagnosis o syndrom MEN2, dylai'r rhieni dderbyn cwnsela genetig cyn cynnal profion genetig ar gyfer y plentyn. Mae cwnsela genetig hefyd yn cynnwys trafodaeth o'r risg o syndrom MEN2 i'r plentyn ac aelodau eraill o'r teulu.

Y ddau brif fath o syndromau MEN yw MEN1 a MEN2:

Gelwir syndrom MEN1 hefyd yn syndrom Wermer. Mae'r syndrom hwn fel arfer yn achosi tiwmorau yn y chwarren parathyroid, y chwarren bitwidol, neu gelloedd ynysig yn y pancreas. Gwneir diagnosis o syndrom MEN1 pan ddarganfyddir tiwmorau mewn dwy o'r chwarennau neu'r organau hyn. Mae'r prognosis (siawns o wella) fel arfer yn dda.

Gall y tiwmorau hyn wneud hormonau ychwanegol ac achosi rhai arwyddion neu symptomau afiechyd. Mae'r arwyddion a'r symptomau'n dibynnu ar y math o hormon a wneir gan y tiwmor. Weithiau nid oes unrhyw arwyddion na symptomau canser.

Y cyflwr mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig â syndrom MEN1 yw hyperparathyroidiaeth. Mae arwyddion a symptomau hyperparathyroidiaeth (gormod o hormon parathyroid) yn cynnwys y canlynol:

• Cael carreg aren.

• Yn teimlo'n wan neu'n flinedig iawn.

• Poen asgwrn.

Cyflyrau eraill sy'n gysylltiedig â syndrom MEN1 a'u harwyddion a'u symptomau cyffredin yw:

• Adenoma bitwidol (cur pen, absenoldeb menses yn ystod y glasoed neu ar ôl hynny, gan wneud llaeth y fron am ddim rheswm hysbys).

• Tiwmorau niwroendocrin pancreatig (siwgr gwaed isel [gwendid, colli ymwybyddiaeth, neu goma], poen yn yr abdomen, chwydu, a dolur rhydd).

Gall tiwmorau malaen y chwarennau adrenal, bronchi, thymws, meinwe ffibrog, neu gelloedd braster ddigwydd hefyd.

Efallai y bydd plant â hyperparathyroidiaeth gynradd, tiwmorau sy'n gysylltiedig â syndrom MEN1, neu hanes teuluol o hypercalcemia neu syndrom MEN1 yn cael profion genetig i wirio am dreiglad (newid) yn y genyn MEN1. Dylai rhieni dderbyn cwnsela genetig (trafodaeth gyda gweithiwr proffesiynol hyfforddedig am y risg o glefydau genetig) cyn cynnal profion genetig. Mae cwnsela genetig hefyd yn cynnwys trafodaeth o'r risg o syndrom MEN1 i'r plentyn ac aelodau eraill o'r teulu.

Mae plant sy'n cael diagnosis o syndrom MEN1 yn cael eu gwirio am arwyddion o ganser yn dechrau yn 5 oed ac yn parhau am weddill eu hoes. Siaradwch â meddyg eich plentyn am y profion a'r gweithdrefnau sydd eu hangen i wirio am arwyddion canser a pha mor aml y dylid eu gwneud.

Mae syndrom MEN2 yn cynnwys dau brif is-grŵp: MEN2A a MEN2B.

• Syndrom MEN2A

Gelwir syndrom MEN2A hefyd yn syndrom Sipple. Gellir gwneud diagnosis o syndrom MEN2A pan fydd gan y claf neu rieni, brodyr, chwiorydd neu blant y claf ddau neu fwy o'r canlynol:

• Canser thyroid canmoliaethus (canser sy'n ffurfio mewn celloedd C paraffollol yn y thyroid). Gall arwyddion a symptomau canser canmolaidd y thyroid gynnwys:

• Lwmp yn y gwddf neu'r gwddf.

• Trafferth anadlu.

• Trafferth llyncu.

• Hoarseness.

• Pheochromocytoma (tiwmor o'r chwarren adrenal). Gall arwyddion a symptomau pheochromocytoma gynnwys:

• Poen yn yr abdomen neu'r frest.

• Curiad calon cryf, cyflym neu afreolaidd.

• Cur pen.

• Chwysu trwm am ddim rheswm hysbys.

• Pendro.

• Teimlo'n sigledig.

• Bod yn bigog neu'n nerfus.

• Clefyd y chwarren parathyroid (tiwmor anfalaen y chwarren parathyroid neu gynnydd ym maint y chwarren parathyroid). Gall arwyddion a symptomau clefyd parathyroid gynnwys:

• Hypercalcemia.

• Poen yn yr abdomen, yr ochr neu'r cefn nad yw'n diflannu.

• Poen yn yr esgyrn.

• Asgwrn wedi torri.

• Lwmp yn y gwddf.

• Trafferth siarad.

• Trafferth llyncu.

Mae rhai canserau thyroid canmolaidd yn digwydd ynghyd â chlefyd Hirschsprung (rhwymedd cronig sy'n dechrau pan fydd plentyn yn faban), a ddarganfuwyd mewn rhai teuluoedd â syndrom MEN2A. Gall clefyd Hirschsprung ymddangos cyn i arwyddion eraill o syndrom MEN2A wneud. Dylai cleifion sy'n cael eu diagnosio â chlefyd Hirschsprung gael eu gwirio am newidiadau genynnau RET sy'n gysylltiedig â chanser thyroid canmoliaethus a syndrom MEN2A.

Mae carcinoma medullaidd cyfarwydd y thyroid (FMTC) yn fath o syndrom MEN2A sy'n achosi canser y thyroid medullary. Gellir gwneud diagnosis o FMTC pan fydd gan ddau aelod o'r teulu ganser thyroid canmoliaethus ac nad oes gan unrhyw aelod o'r teulu broblemau parathyroid neu chwarren adrenal.

• Syndrom MEN2B

Efallai y bydd gan gleifion â syndrom MEN2B gorff main gyda breichiau a choesau hir, tenau. Gall y gwefusau ymddangos yn fawr ac yn anwastad oherwydd tiwmorau anfalaen yn y pilenni mwcaidd. Gall syndrom MEN2B achosi'r amodau canlynol:

• Canser thyroid canmoliaethus (sy'n tyfu'n gyflym).

• Hyperplasia parathyroid.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Tiwmorau celloedd nerfol yn y pilenni mwcaidd neu leoedd eraill.

Mae profion a ddefnyddir i wneud diagnosis a llwyfannu syndromau MEN yn dibynnu ar yr arwyddion a'r symptomau a hanes teuluol y claf. Gallant gynnwys:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Astudiaethau cemeg gwaed.

• Uwchsain.

• MRI.

• Sgan CT.

• Sgan PET.

• Dyhead nodwydd mân (FNA) neu biopsi llawfeddygol.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion a gweithdrefnau eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o syndromau MEN yn cynnwys y canlynol:

• Profi genetig: Prawf labordy lle dadansoddir celloedd neu feinwe i chwilio am newidiadau mewn genynnau neu gromosomau. Gall y newidiadau hyn fod yn arwydd bod gan berson neu sydd mewn perygl o gael clefyd neu gyflwr penodol. Mae sampl o waed yn cael ei wirio am y genyn MEN1 i wneud diagnosis o syndrom MEN1 ac i'r genyn RET wneud diagnosis o syndrom MEN2.

• Astudiaethau hormonau gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o hormonau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Gellir gwirio'r gwaed hefyd am lefelau uchel o'r hormon calcitonin neu'r hormon parathyroid (PTH).

• Sgan thyroid: Mae ychydig bach o sylwedd ymbelydrol yn cael ei lyncu neu ei chwistrellu. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu mewn celloedd chwarren thyroid. Mae camera arbennig sy'n gysylltiedig â chyfrifiadur yn canfod yr ymbelydredd sy'n cael ei ollwng ac yn gwneud lluniau sy'n dangos sut mae'r thyroid yn edrych ac yn gweithredu ac a yw'r canser wedi lledu y tu hwnt i'r chwarren thyroid. Os yw maint yr hormon sy'n ysgogi'r thyroid yng ngwaed y plentyn yn isel, gellir gwneud sgan i wneud delweddau o'r thyroid cyn llawdriniaeth.

• Sgan Sestamibi: Math o sgan radioniwclid a ddefnyddir i ddod o hyd i chwarren parathyroid orweithgar. Mae ychydig bach o sylwedd ymbelydrol o'r enw technetium 99 yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed i'r chwarren parathyroid. Bydd y sylwedd ymbelydrol yn casglu yn y chwarren orweithgar ac yn ymddangos yn llachar ar gamera arbennig sy'n canfod ymbelydredd.

• Samplu gwythiennol ar gyfer chwarren parathyroid orweithgar: Trefn lle cymerir sampl o waed o wythiennau ger y chwarennau parathyroid. Gwirir y sampl i fesur faint o hormon parathyroid sy'n cael ei ryddhau i'r gwaed gan bob chwarren. Gellir samplu gwythiennol os yw profion gwaed yn dangos bod chwarren parathyroid orweithgar ond nid yw profion delweddu yn dangos pa un ydyw.

• Scintigraffeg derbynnydd Somatostatin: Math o sgan radioniwclid y gellir ei ddefnyddio i ddod o hyd i diwmorau. Mae ychydig bach o octreotid ymbelydrol (hormon sy'n glynu wrth diwmorau) yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r gwaed. Mae'r octreotid ymbelydrol yn glynu wrth y tiwmor a defnyddir camera arbennig sy'n canfod ymbelydredd i ddangos a oes tiwmorau celloedd ynysoedd yn y pancreas. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn sgan octreotid ac SRS.

• Sgan MIBG: Trefn a ddefnyddir i ddod o hyd i diwmorau niwroendocrin, fel pheochromocytoma. Mae ychydig bach o sylwedd o'r enw MIBG ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae celloedd tiwmor niwroendocrin yn defnyddio'r MIBG ymbelydrol ac yn cael eu canfod gan sganiwr. Gellir cymryd sganiau dros 1-3 diwrnod. Gellir rhoi hydoddiant ïodin cyn neu yn ystod y prawf i gadw'r chwarren thyroid rhag amsugno gormod o'r MIBG.

• Prawf wrin pedair awr ar hugain: Trefn a ddefnyddir i wneud diagnosis o diwmorau niwroendocrin, fel pheochromocytoma. Cesglir wrin am 24 awr i fesur faint o catecholamines yn yr wrin. Mae sylweddau a achosir gan ddadansoddiad y catecholamines hyn hefyd yn cael eu mesur. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Gall symiau uwch na'r arfer fod yn arwydd o pheochromocytoma.

• Prawf ysgogi Pentagastrin: Prawf lle mae samplau gwaed yn cael eu gwirio i fesur faint o calcitonin yn y gwaed. Mae gluconate calsiwm a phentagastrin yn cael eu chwistrellu i'r gwaed ac yna cymerir sawl sampl gwaed dros y 5 munud nesaf. Os yw lefel y calcitonin yn y gwaed yn cynyddu, gall fod yn arwydd o ganser y thyroid canmoliaethus.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae sawl math o syndrom MEN, ac efallai y bydd angen triniaeth wahanol ar bob math:

• Mae cleifion â syndrom MEN1 yn cael eu trin ar gyfer tiwmorau parathyroid, pancreatig a bitwidol.

• Efallai y bydd cleifion â syndrom MEN1 a hyperparathyroidiaeth gynradd yn cael llawdriniaeth i gael gwared ar o leiaf dri chwarren parathyroid a'r thymws.

• Mae cleifion â syndrom MEN2A fel arfer yn cael llawdriniaeth i gael gwared ar y thyroid erbyn 5 oed neu'n gynharach os yw profion genetig yn dangos rhai newidiadau yn y genyn RET. Gwneir y feddygfa i wneud diagnosis o ganser neu i leihau'r siawns y bydd canser yn ffurfio neu'n lledaenu.

• Efallai y bydd babanod â syndrom MEN2B yn cael llawdriniaeth i gael gwared ar y thyroid i leihau'r siawns y bydd canser yn ffurfio neu'n lledaenu.

• Gellir trin plant â syndrom MEN2B sydd â chanser thyroid canmoliaethus â therapi wedi'i dargedu (atalydd kinase o'r enw vandetanib).

Mae triniaeth cleifion â chlefyd Hirschsprung a rhai newidiadau genynnau RET yn cynnwys y canlynol:

• Cyfanswm thyroidectomi i leihau'r siawns y bydd canser yn ffurfio.

Gall triniaeth syndrom MEN rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Pheochromocytoma a Paraganglioma

Mae pheochromocytoma a paraganglioma yn diwmorau prin sy'n dod o'r un math o feinwe nerf. Nid yw'r mwyafrif o'r tiwmorau hyn yn ganser.

• Mae Pheochromocytoma yn ffurfio yn y chwarennau adrenal. Mae dwy chwarren adrenal, un ar ben pob aren yng nghefn yr abdomen uchaf. Mae dwy ran i bob chwarren adrenal. Haen allanol y chwarren adrenal yw'r cortecs adrenal. Canol y chwarren adrenal yw'r medulla adrenal. Mae Pheochromocytoma yn diwmor o'r medulla adrenal.

Mae'r chwarennau adrenal yn gwneud hormonau pwysig o'r enw catecholamines. Mae adrenalin (epinephrine) a noradrenalin (norepinephrine) yn ddau fath o catecholamines sy'n helpu i reoli cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, siwgr gwaed, a'r ffordd y mae'r corff yn ymateb i straen. Mae rhai pheochromocytomas yn rhyddhau adrenalin a noradrenalin ychwanegol i'r gwaed ac yn achosi symptomau.

• Mae paraganglioma yn ffurfio y tu allan i'r chwarennau adrenal ger y rhydweli garotid, ar hyd llwybrau nerfau yn y pen a'r gwddf, ac mewn rhannau eraill o'r corff. Mae rhai paragangliomas yn gwneud catecholamines ychwanegol o'r enw adrenalin a noradrenalin. Gall rhyddhau adrenalin a noradrenalin ychwanegol i'r gwaed achosi symptomau.

Ffactorau Risg, Arwyddion a Symptomau, a Phrofion Diagnostig a Llwyfannu

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl.

Mae'r risg o pheochromocytoma neu baraganglioma yn cynyddu trwy gael unrhyw un o'r syndromau etifeddol neu'r newidiadau genynnau canlynol:

• Syndrom neoplasia endocrin lluosog 1 (MEN1). Gall y syndrom hwn gynnwys tiwmorau yn y chwarren parathyroid, y chwarren bitwidol, neu gelloedd ynysig yn y pancreas, ac yn anaml, pheochromocytoma.

• Syndrom lluosog 2A neoplasia endocrin. Gall y syndrom hwn gynnwys pheochromocytoma, canser y thyroid medullary, a chlefyd y chwarren parathyroid.

• Syndrom lluosog neoplasia endocrin math 2B. Gall y syndrom hwn gynnwys pheochromocytoma, canser y thyroid medullary, hyperplasia parathyroid, a chyflyrau eraill.

• clefyd von Hippel-Lindau (VHL). Gall y syndrom hwn gynnwys pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, carcinoma arennol celloedd clir, tiwmorau niwroendocrin pancreatig, a chyflyrau eraill.

• Neurofibromatosis math 1 (NF1). Gall y syndrom hwn gynnwys niwrofibromas, tiwmorau ar yr ymennydd, pheochromocytoma, a chyflyrau eraill.

• Lliw Carney-Stratakis. Gall y syndrom hwn gynnwys paraganglioma a thiwmor stromal gastroberfeddol (GIST).

• Triad Carney. Gall y syndrom hwn gynnwys paraganglioma, GIST, a chondroma ysgyfeiniol.

• Pheochromocytoma neu paraganglioma cyfarwydd.

Mae gan fwy na hanner y plant a'r glasoed sydd wedi'u diagnosio â pheochromocytoma neu baraganglioma syndrom etifeddol neu newid genynnau a gynyddodd y risg o ganser. Mae cwnsela genetig (trafodaeth gyda gweithiwr proffesiynol hyfforddedig am afiechydon etifeddol) a phrofi yn rhan bwysig o'r cynllun triniaeth.

Nid yw rhai tiwmorau yn gwneud adrenalin neu noradrenalin ychwanegol ac nid ydynt yn achosi symptomau. Gellir dod o hyd i'r tiwmorau hyn pan fydd lwmp yn ffurfio yn y gwddf neu pan fydd prawf neu weithdrefn yn cael ei wneud am reswm arall. Mae arwyddion a symptomau pheochromocytoma a paraganglioma yn digwydd pan fydd gormod o adrenalin neu noradrenalin yn cael ei ryddhau i'r gwaed. Gall y symptomau hyn a symptomau eraill gael eu hachosi gan pheochromocytoma, paraganglioma, neu gyflyrau eraill. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Gwasgedd gwaed uchel.

• Cur pen.

• Chwysu trwm am ddim rheswm hysbys.

• Curiad calon cryf, cyflym neu afreolaidd.

• Teimlo'n sigledig.

• Bod yn hynod o welw.

• Pendro.

• Bod yn bigog neu'n nerfus.

Gall yr arwyddion a'r symptomau hyn fynd a dod ond mae pwysedd gwaed uchel yn fwy tebygol o ddigwydd am gyfnodau hir mewn cleifion ifanc. Gall yr arwyddion a'r symptomau hyn ddigwydd hefyd gyda gweithgaredd corfforol, anaf, anesthesia, llawdriniaeth i dynnu'r tiwmor, bwyta bwydydd fel siocled a chaws, neu wrth basio wrin (os yw'r tiwmor yn y bledren).

Mae profion a ddefnyddir i wneud diagnosis a llwyfannu pheochromocytoma a paraganglioma yn dibynnu ar yr arwyddion a'r symptomau a hanes teuluol y claf. Gallant gynnwys:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Sgan PET.

• Sgan CT (sgan CAT).

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig).

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion a gweithdrefnau eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o pheochromocytoma a paraganglioma yn cynnwys y canlynol:

• Prawf metanephrinau heb plasma: Prawf gwaed sy'n mesur faint o fetanephrinau yn y gwaed. Mae metanephrines yn sylweddau sy'n cael eu gwneud pan fydd y corff yn torri i lawr adrenalin neu noradrenalin. Gall pheochromocytomas a paragangliomas wneud llawer iawn o adrenalin a noradrenalin ac achosi lefelau uchel o fetanephrinau yn y gwaed a'r wrin.

• Astudiaethau catecholamine gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o catecholamines penodol (adrenalin neu noradrenalin) sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed. Mae sylweddau a achosir gan ddadansoddiad y catecholamines hyn hefyd yn cael eu mesur. Gall swm anarferol (anarferol uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Gall symiau uwch na'r arfer fod yn arwydd o pheochromocytoma neu baraganglioma.

• Prawf wrin pedair awr ar hugain: Prawf lle mae wrin yn cael ei gasglu am 24 awr i fesur faint o catecholamines (adrenalin neu noradrenalin) neu fetanephrines yn yr wrin. Mae sylweddau a achosir gan ddadansoddiad y catecholamines hyn hefyd yn cael eu mesur. Gall swm anarferol (uwch na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Gall symiau uwch na'r arfer fod yn arwydd o pheochromocytoma neu baraganglioma.

• Sgan MIBG: Trefn a ddefnyddir i ddod o hyd i diwmorau niwroendocrin, fel pheochromocytoma a paraganglioma. Mae ychydig bach o sylwedd o'r enw MIBG ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae celloedd tiwmor niwroendocrin yn defnyddio'r MIBG ymbelydrol ac yn cael eu canfod gan sganiwr. Gellir cymryd sganiau dros 1-3 diwrnod. Gellir rhoi hydoddiant ïodin cyn neu yn ystod y prawf i gadw'r chwarren thyroid rhag amsugno gormod o'r MIBG.

• Scintigraffeg derbynnydd Somatostatin: Math o sgan radioniwclid y gellir ei ddefnyddio i ddod o hyd i diwmorau. Mae ychydig bach o octreotid ymbelydrol (hormon sy'n glynu wrth diwmorau) yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r gwaed. Mae'r octreotid ymbelydrol yn glynu wrth y tiwmor a defnyddir camera arbennig sy'n canfod ymbelydredd i ddangos lle mae'r tiwmorau yn y corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn sgan octreotid ac SRS.

• Profi genetig: Prawf labordy lle dadansoddir celloedd neu feinwe i chwilio am newidiadau mewn genynnau neu gromosomau. Gall y newidiadau hyn fod yn arwydd bod gan berson neu sydd mewn perygl o gael clefyd neu gyflwr penodol. Mae'r canlynol yn enynnau y gellir profi amdanynt mewn plant â pheochromocytoma neu baraganglioma: genynnau VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, a TMEM127.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin pheochromocytoma a paraganglioma mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor yn llwyr.

• Cemotherapi cyfuniad, therapi dos uchel 131I-MIBG, neu therapi wedi'i dargedu ar gyfer tiwmorau sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Cyn llawdriniaeth, rhoddir therapi cyffuriau gydag atalyddion alffa i reoli pwysedd gwaed a beta-atalyddion i reoli cyfradd curiad y galon. Os caiff y ddwy chwarren adrenal eu tynnu, mae angen therapi hormonau gydol oes i gymryd lle hormonau a wneir gan y chwarennau adrenal ar ôl llawdriniaeth.

Gall trin pheochromocytoma cylchol a paraganglioma mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o therapi 131I-MIBG.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd methyltransferase DNA.

Canser y Croen (Melanoma, Canser Cell Squamous, Canser Cell Sylfaenol)

Mae canser y croen yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y croen. Y croen yw organ fwyaf y corff. Mae'n amddiffyn rhag gwres, golau haul, anaf a haint. Mae croen hefyd yn helpu i reoli tymheredd y corff ac yn storio dŵr, braster a fitamin D. Mae gan y croen sawl haen, ond y ddwy brif haen yw'r epidermis (haen uchaf neu allanol) a'r dermis (haen isaf neu fewnol). Mae canser y croen yn cychwyn yn yr epidermis, sy'n cynnwys tri math o gell:

• Melanocytes: Wedi'i ddarganfod yn rhan isaf yr epidermis, mae'r celloedd hyn yn gwneud melanin, y pigment sy'n rhoi lliw naturiol i'r croen. Pan fydd croen yn agored i'r haul, mae melanocytes yn gwneud mwy o bigment ac yn achosi i'r croen dywyllu.

• Celloedd squamous: Celloedd tenau, gwastad sy'n ffurfio haen uchaf yr epidermis.

• Celloedd gwaelodol: Celloedd crwn o dan y celloedd cennog.

Anatomeg y croen, gan ddangos yr epidermis, dermis, a meinwe isgroenol. Mae melanocytes yn yr haen o gelloedd gwaelodol yn rhan ddyfnaf yr epidermis.

Mae tri math o ganser y croen:

• Melanoma.

• Canser croen celloedd squamous.

• Canser croen celloedd gwaelodol.

Melanoma

Er bod melanoma yn brin, hwn yw'r canser croen mwyaf cyffredin mewn plant. Mae'n digwydd yn amlach ymhlith pobl ifanc rhwng 15 a 19 oed.

Mae'r risg o gael melanoma yn cynyddu trwy gael yr amodau canlynol:

• Nevi melanocytig enfawr (smotiau du mawr, a all orchuddio'r gefnffordd a'r glun).

• Melanosis niwro-gytiol (nevi melanocytig cynhenid ​​yn y croen a'r ymennydd).

• Xeroderma pigmentosum.

• Retinoblastoma etifeddol.

• System imiwnedd wan.

Ymhlith y ffactorau risg eraill ar gyfer melanoma ym mhob grŵp oedran mae:

• Cael gwedd deg, sy'n cynnwys y canlynol:

• Croen teg sy'n brychni ac yn llosgi'n hawdd, nad yw'n lliwio, neu'n lliwio'n wael.

• Glas neu wyrdd neu lygaid lliw golau eraill.

• Gwallt coch neu wallt.

• Bod yn agored i olau haul naturiol neu olau haul artiffisial (megis o welyau lliw haul) dros gyfnodau hir.

• Cael sawl twrch mawr neu lawer.

• Bod â hanes teuluol neu hanes personol o fannau geni anarferol (syndrom nevus annodweddiadol).

• Mae gennych hanes teuluol o felanoma.

Mae arwyddion a symptomau melanoma yn cynnwys y canlynol:

• Man geni sy'n:

• newidiadau mewn maint, siâp, neu liw.

• mae ganddo ymylon neu ffiniau afreolaidd.

• yn fwy nag un lliw.

• yn anghymesur (os yw'r man geni wedi'i rannu'n hanner, mae'r 2 hanner yn wahanol o ran maint neu siâp).

• cosi.

• oozes, gwaedu, neu friwio (cyflwr lle mae haen uchaf y croen yn torri i lawr a'r meinwe isod yn dangos drwyddo).

• Newid mewn croen pigmentog (lliw).

• Tyrchod daear lloeren (tyrchod daear newydd sy'n tyfu ger man geni sy'n bodoli).

Gall profion i wneud diagnosis a melanoma llwyfannu gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Pelydr-X y frest.

• Sgan CT.

• MRI.

• Sgan PET.

• Uwchsain.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Mae profion a gweithdrefnau eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o felanoma yn cynnwys y canlynol:

• Arholiad croen: Mae meddyg neu nyrs yn gwirio'r croen am lympiau neu smotiau sy'n edrych yn annormal o ran lliw, maint, siâp neu wead.

• Biopsi: Mae'r tyfiant annormal neu'r cyfan ohono'n cael ei dorri o'r croen a'i weld o dan ficrosgop gan batholegydd i wirio am gelloedd canser. Mae pedwar prif fath o biopsi croen:

• Biopsi eillio: Defnyddir llafn rasel di-haint i “eillio” y tyfiant annormal sy'n edrych.

• Biopsi Punch: Defnyddir offeryn arbennig o'r enw punch neu trephine i dynnu cylch o feinwe o'r tyfiant annormal.

• Biopsi incisional: Defnyddir scalpel i gael gwared ar ran o'r tyfiant annormal.

• Biopsi ysgarthol: Defnyddir scalpel i gael gwared ar y tyfiant cyfan.

• Biopsi nod lymff sentinel : Tynnu'r nod lymff sentinel yn ystod llawdriniaeth. Y nod lymff sentinel yw'r nod lymff cyntaf mewn grŵp o nodau lymff i dderbyn draeniad lymffatig o'r tiwmor cynradd. Dyma'r nod lymff cyntaf y mae'r canser yn debygol o ledaenu iddo o'r tiwmor cynradd. Mae sylwedd ymbelydrol a / neu liw glas yn cael ei chwistrellu ger y tiwmor. Mae'r sylwedd neu'r llifyn yn llifo trwy'r dwythellau lymff i'r nodau lymff. Mae'r nod lymff cyntaf i dderbyn y sylwedd neu'r llifyn yn cael ei dynnu. Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Os na cheir hyd i gelloedd canser, efallai na fydd angen tynnu mwy o nodau lymff. Weithiau, mae nod lymff sentinel i'w gael mewn mwy nag un grŵp o nodau.

• Diddymiad nod lymff: Trefn lawfeddygol lle mae nodau lymff yn cael eu tynnu a sampl o feinwe yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser. Ar gyfer dyraniad nod lymff rhanbarthol, mae rhai o'r nodau lymff yn ardal y tiwmor yn cael eu tynnu. Ar gyfer dyraniad nod lymff radical, tynnir y rhan fwyaf neu'r cyfan o'r nodau lymff yn ardal y tiwmor. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn lymphadenectomi.

Trin Melanoma

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae triniaeth melanoma nad yw wedi lledu i nodau lymff neu rannau eraill o'r corff yn cynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor a rhywfaint o feinwe iach o'i gwmpas.

Mae triniaeth melanoma sydd wedi lledu i nodau lymff cyfagos yn cynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor a'r nodau lymff â chanser.

• Imiwnotherapi gydag atalyddion pwynt gwirio imiwnedd (pembrolizumab, ipilimumab, a nivolumab).

• Therapi wedi'i dargedu ag atalyddion BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) ar ei ben ei hun neu gydag atalyddion MEK (trametinib, binimetinib).

Gall triniaeth melanoma sydd wedi lledu y tu hwnt i'r nodau lymff gynnwys y canlynol:

• Imiwnotherapi (ipilimumab).

• Treial clinigol o gyffur therapi wedi'i dargedu trwy'r geg (dabrafenib) mewn plant a'r glasoed.

Gall triniaeth melanoma cylchol mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o imiwnotherapi gydag atalyddion pwynt gwirio imiwnedd (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) mewn plant a'r glasoed.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Melanoma oedolion i gael mwy o wybodaeth.

Canser Croen Cellog Squamous a Gwaelod

Mae canserau croen nonmelanoma (canserau celloedd cennog a chelloedd gwaelodol) yn brin iawn mewn plant a'r glasoed. Cynyddir y risg o ganser celloedd cennog neu gell waelodol gan y canlynol:

• Bod yn agored i olau haul naturiol neu olau haul artiffisial (megis o welyau lliw haul) dros gyfnodau hir.
• Cael gwedd deg, sy'n cynnwys y canlynol:

• Croen teg sy'n brychni ac yn llosgi'n hawdd, nad yw'n lliwio, neu'n lliwio'n wael.

• Glas neu wyrdd neu lygaid lliw golau eraill.

• Gwallt coch neu wallt.

• Cael ceratosis actinig.

• Cael syndrom Gorlin.

• Triniaeth yn y gorffennol gydag ymbelydredd.

• Cael system imiwnedd wan.

Mae arwyddion canser croen cennog a chroen celloedd gwaelodol yn cynnwys y canlynol:

• Dolur nad yw'n gwella.

• Rhannau o'r croen sydd:

• Bach, uchel, llyfn, sgleiniog, a chwyraidd.

• Bach, uchel, a choch neu frown coch.

• Fflat, garw, coch neu frown, a cennog.

• Scaly, gwaedu, neu gramenog.

• Yn debyg i graith a chadarn.

Mae profion i wneud diagnosis o ganser croen cennog a chell gwaelodol yn cynnwys y canlynol:

• Arholiad croen: Mae meddyg neu nyrs yn gwirio'r croen am lympiau neu smotiau sy'n edrych yn annormal o ran lliw, maint, siâp neu wead.

• Biopsi: Mae'r cyfan neu ran o dwf nad yw'n edrych yn normal yn cael ei dorri o'r croen a'i weld o dan ficrosgop gan batholegydd i wirio am arwyddion o ganser. Mae tri phrif fath o biopsi croen:

• Biopsi eillio: Defnyddir llafn rasel di-haint i “eillio” y tyfiant nad yw'n edrych yn normal.

• Biopsi Punch: Defnyddir offeryn arbennig o'r enw punch neu trephine i dynnu cylch o feinwe o'r tyfiant nad yw'n edrych yn normal.

• Biopsi incisional: Defnyddir scalpel i gael gwared ar ran o dyfiant sy'n edrych yn annormal.

• Biopsi ysgarthol: Defnyddir scalpel i gael gwared ar y tyfiant cyfan.

Trin Canser Croen Cellog Squamous a Gwaelod

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth canser celloedd cennog a chell gwaelodol mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor. Gall hyn gynnwys llawfeddygaeth ficrograffig Mohs.

Mae llawfeddygaeth ficrograffig Mohs yn fath o lawdriniaeth a ddefnyddir ar gyfer canserau'r croen. Mae'r tiwmor yn cael ei dorri o'r croen mewn haenau tenau. Yn ystod llawdriniaeth, edrychir ar ymylon y tiwmor a phob haen o diwmor a dynnir trwy ficrosgop i wirio am gelloedd canser. Mae haenau'n parhau i gael eu tynnu nes na welir mwy o gelloedd canser. Mae'r math hwn o lawdriniaeth yn tynnu cyn lleied o feinwe arferol â phosibl ac fe'i defnyddir yn aml i gael gwared ar ganser y croen ar yr wyneb.

Gall triniaeth canser celloedd cennog cylchol a chanser gwaelodol mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser y Croen oedolion i gael mwy o wybodaeth.

Melanoma Intococular (Uveal)

Mae melanoma intraocular yn dechrau yng nghanol tair haen o wal y llygad. Mae'r haen allanol yn cynnwys y sglera gwyn ("gwyn y llygad") a'r gornbilen glir ym mlaen y llygad. Mae gan yr haen fewnol leinin o feinwe'r nerf, o'r enw'r retina, sy'n synhwyro golau ac yn anfon delweddau ar hyd y nerf optig i'r ymennydd. Gelwir yr haen ganol, lle mae melanoma intraocwlaidd yn ffurfio, yn y llwybr uvea neu uveal, ac mae iddi dair prif ran: yr iris, y corff ciliary, a'r coroid.

Anatomeg y llygad, yn dangos y tu allan a'r tu mewn i'r llygad gan gynnwys y sglera, y gornbilen, yr iris, y corff ciliaidd, y coroid, y retina, yr hiwmor bywiog, a'r nerf optig. Mae'r hiwmor bywiog yn hylif sy'n llenwi canol y llygad.

Ffactorau Risg

Mae'r risg o felanoma intraocwlaidd yn cael ei gynyddu gan unrhyw un o'r canlynol:

• Lliw llygad ysgafn.

• Lliw croen teg.

• Methu â thanio.

• Melanocytosis ocwlodermal.

• Nevi torfol.

Gall profion i wneud diagnosis a llwyfannu melanoma intraocwlaidd gynnwys y canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes iechyd.

• Uwchsain.

Mae profion a gweithdrefnau eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o felanoma intraocwlaidd yn cynnwys y canlynol:

• Angiograffeg fluorescein: Prawf a ddefnyddir i dynnu lluniau o'r retina yn y llygad. Mae llifyn melyn yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r corff i gyd gan gynnwys y pibellau gwaed yn y llygad. Mae'r llifyn melyn yn achosi i'r llongau yn y llygad fflwroleuo pan dynnir llun.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae trin melanoma intraocwlaidd mewn plant fel triniaeth i oedolion a gall gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Therapi ymbelydredd.

• Llawfeddygaeth laser

. Gall triniaeth melanoma intraocwlaidd rheolaidd mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Melanoma Intraocular (Uveal) oedolion i gael mwy o wybodaeth.

Chordoma

Mae cordoma yn fath prin iawn o diwmor esgyrn sy'n tyfu'n araf sy'n ffurfio unrhyw le ar hyd yr asgwrn cefn o waelod y benglog (asgwrn o'r enw'r clivus) i asgwrn y gynffon. Mewn plant a'r glasoed, mae cordiau yn ffurfio amlaf yn yr esgyrn ar waelod y benglog neu ger asgwrn y gynffon, gan eu gwneud yn anodd eu tynnu'n llwyr gyda llawdriniaeth.

Mae chordoma plentyndod yn gysylltiedig â sglerosis twberus y cyflwr, anhwylder genetig lle mae tiwmorau sy'n anfalaen (nid canser) yn ffurfio yn yr arennau, yr ymennydd, y llygaid, y galon, yr ysgyfaint a'r croen.

Arwyddion a Symptomau

Mae arwyddion a symptomau chordoma yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor yn ffurfio. Gall cordoma achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Cur pen.

• Gweledigaeth ddwbl.

• Trwyn wedi'i flocio neu stwff.

• Trafferth siarad.

• Trafferth llyncu.

• Poen gwddf neu gefn.

• Poen i lawr cefn y coesau.

• Diffrwythder, goglais, neu wendid y breichiau a'r coesau.

• Newid yn arferion y coluddyn neu'r bledren.

Gall cyflyrau eraill nad ydynt yn gordoma achosi'r un arwyddion a symptomau hyn.

Ymhlith y profion i wneud diagnosis o gordoma neu i weld a yw wedi lledaenu mae'r canlynol:

• MRI yr asgwrn cefn cyfan.
• Sgan CT o'r frest, yr abdomen a'r pelfis.
• Biopsi. Mae sampl o feinwe yn cael ei dynnu a'i wirio am lefel uchel o brotein o'r enw brachyury.

Gall cordomas ailddigwydd (dod yn ôl), fel arfer yn yr un lle, ond weithiau maent yn digwydd eto mewn rhannau eraill o asgwrn neu yn yr ysgyfaint.

Prognosis

Mae'r prognosis (siawns o wella) yn dibynnu ar y canlynol:

• Oedran y plentyn.

• Lle mae'r tiwmor yn ffurfio ar hyd yr asgwrn cefn.

• Sut mae'r tiwmor yn ymateb i driniaeth.

• P'un a oedd newidiadau yn arferion y coluddyn neu'r bledren adeg y diagnosis.

• P'un a yw'r tiwmor newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin chordoma mewn plant gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o'r tiwmor â phosibl, ac yna therapi ymbelydredd. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd pelydr proton ar gyfer tiwmorau ger gwaelod y benglog.

Gall trin chordoma cylchol mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau. Gellir trin cleifion â newidiadau yn y genyn SMARCB1 â tazemetostat yn y treial clinigol hwn.

Canser Safle Cynradd Anhysbys

Mae canser cynradd anhysbys yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) i'w cael yn y corff ond nid yw'r lle y cychwynnodd y canser yn hysbys. Gall canser ffurfio mewn unrhyw feinwe o'r corff. Gall y canser sylfaenol (y canser a ffurfiodd gyntaf) ledaenu i rannau eraill o'r corff. Yr enw ar y broses hon yw metastasis. Mae celloedd canser fel arfer yn edrych fel y celloedd yn y math o feinwe y dechreuodd y canser ynddo. Er enghraifft, gall celloedd canser y fron ledu i'r ysgyfaint. Oherwydd i'r canser ddechrau yn y fron, mae'r celloedd canser yn yr ysgyfaint yn edrych fel celloedd canser y fron.

Weithiau bydd meddygon yn dod o hyd i le mae'r canser wedi lledu ond ni allant ddarganfod ble yn y corff y dechreuodd y canser dyfu gyntaf. Gelwir y math hwn o ganser yn ganser tiwmor cynradd neu ocwlt anhysbys anhysbys.

Mewn carcinoma o gynradd anhysbys, mae celloedd canser wedi lledu yn y corff ond nid yw'r man lle cychwynnodd y canser sylfaenol yn hysbys.

Gwneir profion i ddarganfod ble y dechreuodd y canser sylfaenol ac i gael gwybodaeth am ble mae'r canser wedi lledaenu. Pan fydd profion yn gallu dod o hyd i'r canser sylfaenol, nid yw'r canser bellach yn ganser sylfaenol sylfaenol ac mae'r driniaeth yn seiliedig ar y math o ganser sylfaenol.

Oherwydd nad yw'r man lle cychwynnodd y canser yn hysbys, efallai y bydd angen llawer o wahanol brofion a gweithdrefnau, gan gynnwys proffilio mynegiant genynnau a phrofi genynnau, i ddarganfod pa fath o ganser ydyw. Os yw profion yn dangos y gallai fod canser, gwneir biopsi. Biopsi yw tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop. Mae'r patholegydd yn edrych ar y feinwe i chwilio am gelloedd canser ac i ddarganfod y math o ganser. Mae'r math o biopsi sy'n cael ei wneud yn dibynnu ar y rhan o'r corff sy'n cael ei brofi am ganser. Gellir defnyddio un o'r mathau canlynol o fiopsïau:

• Biopsi dyhead nodwydd mân (FNA): Y meinwe tynnu neu'r hylif gan ddefnyddio nodwydd denau.

• Biopsi craidd: Tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd lydan.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o lwmp neu sampl o feinwe.

• Biopsi ysgarthol: Tynnu lwmp cyfan o feinwe.

Pan fydd y math o gelloedd canser neu feinwe sy'n cael ei dynnu yn wahanol i'r math o gelloedd canser y disgwylir eu canfod, gellir gwneud diagnosis o ganser o gynradd anhysbys. Mae gan y celloedd yn y corff olwg benodol sy'n dibynnu ar y math o feinwe maen nhw'n dod ohoni. Er enghraifft, disgwylir i sampl o feinwe canser a gymerwyd o'r fron fod yn cynnwys celloedd y fron. Fodd bynnag, os yw'r sampl o feinwe yn fath gwahanol o gell (nad yw'n cynnwys celloedd y fron), mae'n debygol bod y celloedd wedi lledu i'r fron o ran arall o'r corff.

Pan nad yw'n hysbys ble mae'r canser a ffurfiwyd gyntaf adeg diagnosis, mae adenocarcinomas, melanomas, a thiwmorau embryonaidd (fel rhabdomyosarcoma neu niwroblastoma) yn fathau o diwmor sy'n aml yn cael eu diagnosio'n ddiweddarach mewn plant a'r glasoed.

Triniaeth

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae triniaeth yn dibynnu ar sut olwg sydd ar y celloedd canser o dan ficrosgop, oedran, arwyddion a symptomau'r claf, a lle mae'r canser wedi lledu yn y corff. Mae'r driniaeth fel arfer fel a ganlyn:

• Cemotherapi.

• Therapi wedi'i dargedu.

• Therapi ymbelydredd.

Gall triniaeth canser rheolaidd o gynradd anhysbys mewn plant gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Gweler y crynodeb ar Garsinoma Oedolion Cynradd Anhysbys i gael mwy o wybodaeth.

I Ddysgu Mwy Am Ganser Plentyndod

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ganserau anarferol plentyndod, gweler y canlynol:

• Profion Genetig ar gyfer Syndromau Tueddiad Canser Etifeddol

• Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser

• MyPART - Fy Rhwydwaith Tiwmor Prin Paediatreg ac Oedolion

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal

Trefnu yn ôl dyddiad Trefnu yn ôl sgôr

Galluogi sylwadau awto-adnewyddu

Ychwanegwch eich sylw

love.co yn croesawu pob sylw . Os nad ydych chi am fod yn anhysbys, cofrestrwch neu fewngofnodwch . Mae'n rhad ac am ddim.