Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Fersiwn Triniaeth Canser y Fron Gwryw

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganser y Fron Gwryw

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canser y fron gwrywaidd yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y fron.

• Gall hanes teuluol o ganser y fron a ffactorau eraill gynyddu risg dyn o ganser y fron.

• Mae canser y fron gwrywaidd weithiau'n cael ei achosi gan dreigladau genynnau etifeddol (newidiadau).

• Fel rheol mae gan ddynion â chanser y fron lympiau y gellir eu teimlo.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r bronnau i ganfod (dod o hyd i) a gwneud diagnosis o ganser y fron mewn dynion.

• Os canfyddir canser, cynhelir profion i astudio'r celloedd canser.

• Mae goroesi ar gyfer dynion â chanser y fron yn debyg i oroesiad menywod â chanser y fron.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae canser y fron gwrywaidd yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y fron.

Gall canser y fron ddigwydd mewn dynion. Gall canser y fron ddigwydd mewn dynion ar unrhyw oedran, ond fel rheol mae'n digwydd mewn dynion rhwng 60 a 70 oed. Mae canser y fron dynion yn llai nag 1% o'r holl achosion o ganser y fron.

Mae'r mathau canlynol o ganser y fron i'w cael mewn dynion:

• Carcinoma dwythell ymdreiddiol: Canser sydd wedi lledu y tu hwnt i'r dwythellau leinin celloedd yn y fron. Dyma'r math mwyaf cyffredin o ganser y fron mewn dynion.

• Carcinoma dwythellol yn y fan a'r lle: Celloedd annormal a geir yn leinin dwythell; a elwir hefyd yn garsinoma mewnwythiennol.

• Canser llidiol y fron: Math o ganser lle mae'r fron yn edrych yn goch ac wedi chwyddo ac yn teimlo'n gynnes.

• Clefyd paget y deth: Tiwmor sydd wedi tyfu o ddwythellau o dan y deth i wyneb y deth.

Ni welwyd carcinoma lobig yn y fan a'r lle (celloedd annormal a geir yn un o llabedau neu rannau'r fron), sydd weithiau'n digwydd mewn menywod.

Anatomeg y fron wrywaidd. Dangosir y deth a'r areola ar du allan y fron. Dangosir hefyd y nodau lymff, meinwe brasterog, dwythellau, a rhannau eraill o du mewn y fron.

Gall hanes teuluol o ganser y fron a ffactorau eraill gynyddu risg dyn o ganser y fron.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl. Gall ffactorau risg canser y fron mewn dynion gynnwys y canlynol:

• Triniaeth gyda therapi ymbelydredd i'ch bron / brest.

• Bod â chlefyd sy'n gysylltiedig â lefelau uchel o estrogen yn y corff, fel sirosis (clefyd yr afu) neu syndrom Klinefelter (anhwylder genetig).

• Cael un neu fwy o berthnasau benywaidd sydd wedi cael canser y fron.

• Cael treigladau (newidiadau) mewn genynnau fel BRCA2.

Mae canser y fron gwrywaidd weithiau'n cael ei achosi gan dreigladau genynnau etifeddol (newidiadau).

Mae'r genynnau mewn celloedd yn cario'r wybodaeth etifeddol a dderbynnir gan rieni unigolyn. Mae canser etifeddol y fron yn cyfrif am oddeutu 5% i 10% o'r holl ganser y fron. Mae rhai genynnau treigledig sy'n gysylltiedig â chanser y fron, fel BRCA2, yn fwy cyffredin mewn rhai grwpiau ethnig. Mae gan ddynion sydd â genyn treigledig sy'n gysylltiedig â chanser y fron risg uwch o'r clefyd hwn.

Mae yna brofion sy'n gallu canfod (dod o hyd) genynnau treigledig. Gwneir y profion genetig hyn weithiau ar gyfer aelodau teuluoedd sydd â risg uchel o ganser. Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth:

• Geneteg Canser y Fron a Gynaecoleg

• Atal Canser y Fron

• Sgrinio Canser y Fron

Fel rheol mae gan ddynion â chanser y fron lympiau y gellir eu teimlo.

Gall lympiau ac arwyddion eraill gael eu hachosi gan ganser y fron gwrywaidd neu gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Lwmp neu dewychu yn y fron neu'n agos ati neu yn yr ardal underarm.

• Newid ym maint neu siâp y fron.

• Dimple neu puckering yng nghroen y fron.

• Trodd deth i mewn i'r fron.

• Hylif o'r deth, yn enwedig os yw'n waedlyd.

• Croen cennog, coch neu chwyddedig ar y fron, deth, neu areola (ardal dywyll y croen o amgylch y deth).

• Dimples yn y fron sy'n edrych fel croen oren, o'r enw peau d'orange.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r bronnau i ganfod (dod o hyd i) a gwneud diagnosis o ganser y fron mewn dynion.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Archwiliad clinigol o'r fron (CBE): Archwiliad o'r fron gan feddyg neu weithiwr iechyd proffesiynol arall. Bydd y meddyg yn teimlo'n ofalus y bronnau ac o dan y breichiau am lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol.

Mamogram: Pelydr-x o'r fron.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o'r ddwy fron. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae pedwar math o biopsi i wirio am ganser y fron:

• Biopsi ysgarthol: Tynnu lwmp cyfan o feinwe.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o lwmp neu sampl o feinwe.

• Biopsi craidd: Tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd lydan.

• Biopsi dyhead nodwydd mân (FNA): Tynnu meinwe neu hylif gan ddefnyddio nodwydd denau.

Os canfyddir canser, cynhelir profion i astudio'r celloedd canser.

Mae penderfyniadau am y driniaeth orau yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn. Mae'r profion yn rhoi gwybodaeth am:

• Pa mor gyflym y gall y canser dyfu.

• Pa mor debygol yw hi y bydd y canser yn lledu trwy'r corff.

• Pa mor dda y gallai rhai triniaethau weithio.

• Pa mor debygol yw'r canser i ddigwydd eto (dewch yn ôl).

Ymhlith y profion mae'r canlynol:

• Prawf derbynnydd estrogen a progesteron: Prawf i fesur faint o dderbynyddion estrogen a progesteron (hormonau) mewn meinwe canser. Os oes mwy o dderbynyddion estrogen a progesteron nag arfer, gelwir y canser yn dderbynnydd estrogen a / neu progesteron yn bositif. Efallai y bydd y math hwn o ganser y fron yn tyfu'n gyflymach. Mae canlyniadau'r profion yn dangos a all triniaeth i rwystro estrogen a progesteron atal y canser rhag tyfu.

• Prawf HER2: Prawf labordy i fesur faint o enynnau HER2 / neu sydd a faint o brotein HER2 / neu sy'n cael ei wneud mewn sampl o feinwe. Os oes mwy o enynnau HER2 / neu neu lefelau uwch o brotein HER2 / neu nag arfer, gelwir y canser yn HER2 / neu positif. Gall y math hwn o ganser y fron dyfu'n gyflymach ac mae'n fwy tebygol o ledaenu i rannau eraill o'r corff. Gellir trin y canser gyda chyffuriau sy'n targedu'r protein HER2 / neu, fel trastuzumab a pertuzumab.

Mae goroesi ar gyfer dynion â chanser y fron yn debyg i oroesiad menywod â chanser y fron.

Mae goroesi ar gyfer dynion â chanser y fron yn debyg i'r hyn ar gyfer menywod â chanser y fron pan fydd eu cam adeg y diagnosis yr un peth. Fodd bynnag, mae canser y fron ymysg dynion yn aml yn cael ei ddiagnosio yn nes ymlaen. Efallai y bydd canser a ddarganfyddir yn ddiweddarach yn llai tebygol o gael ei wella.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser (maint y tiwmor ac a yw yn y fron yn unig neu wedi lledaenu i nodau lymff neu leoedd eraill yn y corff).

• Y math o ganser y fron.

• Lefelau derbynnydd estrogen a progesteron yn y meinwe tiwmor.

• P'un a yw'r canser hefyd i'w gael yn y fron arall.

• Oedran ac iechyd cyffredinol y dyn.

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Camau Canser y Fron Gwryw

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ganser y fron gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y fron neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Mewn canser y fron, mae'r llwyfan yn seiliedig ar faint a lleoliad y tiwmor cynradd, lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff, gradd y tiwmor, ac a yw rhai biofarcwyr yn bresennol.

• Defnyddir y system TNM i ddisgrifio maint y tiwmor cynradd a lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff.

• Tiwmor (T). Maint a lleoliad y tiwmor.

• Nod lymff (N). Maint a lleoliad nodau lymff lle mae canser wedi lledu.

• Metastasis (M). Ymlediad canser i rannau eraill o'r corff.

• Defnyddir y system raddio i ddisgrifio pa mor gyflym y mae tiwmor y fron yn debygol o dyfu a lledaenu.

• Defnyddir profion biomarcwr i ddarganfod a oes gan gelloedd canser y fron dderbynyddion penodol.

• Mae'r system TNM, y system raddio, a statws biomarcwr wedi'u cyfuno i ddarganfod cam canser y fron.

• Siaradwch â'ch meddyg i ddarganfod beth yw eich cam canser y fron a sut mae'n cael ei ddefnyddio i gynllunio'r driniaeth orau i chi.

• Mae triniaeth canser y fron gwrywaidd yn dibynnu'n rhannol ar gam y clefyd.

Ar ôl i ganser y fron gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y fron neu i rannau eraill o'r corff.

Ar ôl i ganser y fron gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y fron neu i rannau eraill o'r corff. Yr enw ar y broses hon yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth. Mae canser y fron mewn dynion yn cael ei lwyfannu yr un peth ag y mae mewn menywod. Mae'n ymddangos bod lledaeniad canser o'r fron i nodau lymff a rhannau eraill o'r corff yn debyg mewn dynion a menywod.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol yn y broses lwyfannu:

• Biopsi nod lymff sentinel : Tynnu'r nod lymff sentinel yn ystod llawdriniaeth. Y nod lymff sentinel yw'r nod lymff cyntaf mewn grŵp o nodau lymff i dderbyn draeniad lymffatig o'r tiwmor cynradd. Dyma'r nod lymff cyntaf y mae'r canser yn debygol o ledaenu iddo o'r tiwmor cynradd. Mae sylwedd ymbelydrol a / neu liw glas yn cael ei chwistrellu ger y tiwmor. Mae'r sylwedd neu'r llifyn yn llifo trwy'r dwythellau lymff i'r nodau lymff. Mae'r nod lymff cyntaf i dderbyn y sylwedd neu'r llifyn yn cael ei dynnu. Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Os na cheir hyd i gelloedd canser, efallai na fydd angen tynnu mwy o nodau lymff. Weithiau, mae nod lymff sentinel i'w gael mewn mwy nag un grŵp o nodau.

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser y fron yn ymledu i'r asgwrn, celloedd canser y fron yw'r celloedd canser yn yr asgwrn mewn gwirionedd. Canser metastatig y fron yw'r afiechyd, nid canser yr esgyrn.

Mewn canser y fron, mae'r llwyfan yn seiliedig ar faint a lleoliad y tiwmor cynradd, lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff, gradd y tiwmor, ac a yw rhai biofarcwyr yn bresennol.

Er mwyn cynllunio'r driniaeth orau a deall eich prognosis, mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â cham canser y fron.

Mae 3 math o grwpiau llwyfan canser y fron:

• Defnyddir Cam Prognostig Clinigol yn gyntaf i bennu cam ar gyfer pob claf yn seiliedig ar hanes iechyd, arholiad corfforol, profion delweddu (os caiff ei wneud), a biopsïau. Disgrifir y Cam Prognostig Clinigol gan y system TNM, gradd tiwmor, a statws biomarcwr (ER, PR, HER2). Mewn llwyfannu clinigol, defnyddir mamograffeg neu uwchsain i wirio'r nodau lymff am arwyddion o ganser.

• Yna defnyddir Cam Prognostig Patholegol ar gyfer cleifion sy'n cael llawdriniaeth fel eu triniaeth gyntaf. Mae'r Cam Prognostig Patholegol yn seiliedig ar yr holl wybodaeth glinigol, statws biomarcwr, a chanlyniadau profion labordy o feinwe'r fron a nodau lymff a gafodd eu tynnu yn ystod llawdriniaeth.

• Mae'r Cam Anatomig yn seiliedig ar faint a lledaeniad canser fel y disgrifir gan y system TNM. Defnyddir y Cam Anatomig mewn rhannau o'r byd lle nad oes profion biomarcwr ar gael. Ni chaiff ei ddefnyddio yn yr Unol Daleithiau.

Defnyddir y system TNM i ddisgrifio maint y tiwmor cynradd a lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff.

Ar gyfer canser y fron, mae'r system TNM yn disgrifio'r tiwmor fel a ganlyn:

Tiwmor (T). Maint a lleoliad y tiwmor.

Mae meintiau tiwmor yn aml yn cael eu mesur mewn milimetrau (mm) neu centimetrau. Ymhlith yr eitemau cyffredin y gellir eu defnyddio i ddangos maint tiwmor mewn mm mae: pwynt pensil miniog (1 mm), pwynt creon newydd (2 mm), rhwbiwr ar ben pensil (5 mm), pys (10 mm), a cnau daear (20 mm), a chalch (50 mm).

• TX: Ni ellir asesu tiwmor cynradd.

• T0: Dim arwydd o diwmor cynradd yn y fron.

• Tis: Carcinoma yn y fan a'r lle. Mae 2 fath o garsinoma'r fron yn ei le:

• Tis (DCIS): Mae DCIS yn gyflwr lle mae celloedd annormal i'w cael yn leinin dwythell y fron. Nid yw'r celloedd annormal wedi lledaenu y tu allan i'r ddwythell i feinweoedd eraill yn y fron. Mewn rhai achosion, gall DCIS ddod yn ganser ymledol y fron sy'n gallu lledaenu i feinweoedd eraill. Ar yr adeg hon, nid oes unrhyw ffordd i wybod pa friwiau all ddod yn ymledol.

• Tis (clefyd Paget): Mae clefyd paget y deth yn gyflwr lle mae celloedd annormal yng nghelloedd croen y deth a gallant ledaenu i'r areola. Nid yw'n cael ei lwyfannu yn ôl y system TNM. Os oes clefyd Paget A chanser ymledol y fron yn bresennol, defnyddir y system TNM i lwyfannu canser ymledol y fron.

• T1: Mae'r tiwmor yn 20 milimetr neu'n llai. Mae 4 isdeip o diwmor T1 yn dibynnu ar faint y tiwmor:

• T1mi: mae'r tiwmor yn 1 milimetr neu'n llai.

• T1a: mae'r tiwmor yn fwy nag 1 milimetr ond heb fod yn fwy na 5 milimetr.

• T1b: mae'r tiwmor yn fwy na 5 milimetr ond heb fod yn fwy na 10 milimetr.

• T1c: mae'r tiwmor yn fwy na 10 milimetr ond heb fod yn fwy nag 20 milimetr.

• T2: Mae'r tiwmor yn fwy nag 20 milimetr ond heb fod yn fwy na 50 milimetr.

• T3: Mae'r tiwmor yn fwy na 50 milimetr.

• T4: Disgrifir y tiwmor fel un o'r canlynol:

• T4a: mae'r tiwmor wedi tyfu i mewn i wal y frest.

• T4b: mae'r tiwmor wedi tyfu i'r croen - mae wlser wedi ffurfio ar wyneb y croen ar y fron, mae modiwlau tiwmor bach wedi ffurfio yn yr un fron â'r tiwmor cynradd, a / neu mae'r croen yn chwyddo ar y fron .

• T4c: mae'r tiwmor wedi tyfu i mewn i wal y frest a'r croen.

• T4d: canser llidiol y fron - mae traean neu fwy o'r croen ar y fron yn goch ac wedi chwyddo (o'r enw peau d'orange).

Nod lymff (N). Maint a lleoliad nodau lymff lle mae canser wedi lledu.

Pan fydd y nodau lymff yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth a'u hastudio o dan ficrosgop gan batholegydd, defnyddir llwyfannu pathologig i ddisgrifio'r nodau lymff. Disgrifir llwyfannu pathologig nodau lymff isod.

• NX: Ni ellir asesu'r nodau lymff.

• N0: Dim arwydd o ganser yn y nodau lymff, na chlystyrau bach o gelloedd canser nad ydynt yn fwy na 0.2 milimetr yn y nodau lymff.

• N1: Disgrifir canser fel un o'r canlynol:

• N1mi: mae canser wedi lledu i'r nodau lymff axillary (ardal gesail) ac mae'n fwy na 0.2 milimetr ond heb fod yn fwy na 2 filimetr.

• N1a: mae canser wedi lledu i 1 i 3 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr.

• N1b: mae canser wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd, ac mae'r canser yn fwy na 0.2 milimetr ac yn cael ei ddarganfod gan biopsi nod lymff sentinel. Ni cheir canser yn y nodau lymff axilaidd.

• N1c: mae canser wedi lledu i 1 i 3 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr.

Mae canser hefyd yn cael ei ddarganfod gan biopsi nod lymff sentinel yn y nodau lymff ger asgwrn y fron ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd.

• N2: Disgrifir canser fel un o'r canlynol:

• N2a: mae canser wedi lledu i 4 i 9 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr.

• N2b: mae canser wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron a darganfyddir y canser trwy brofion delweddu. Ni cheir canser yn y nodau lymff axilaidd trwy biopsi nod lymff sentinel neu ddadraniad nod lymff.

• N3: Disgrifir canser fel un o'r canlynol:

• N3a: mae canser wedi lledu i 10 nod lymff axilaidd neu fwy ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr, neu mae canser wedi lledu i nodau lymff islaw'r asgwrn coler.

• N3b: mae canser wedi lledu i 1 i 9 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr. Mae canser hefyd wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron a darganfyddir y canser trwy brofion delweddu;

neu

mae canser wedi lledu i 4 i 9 nod lymff axilaidd ac mae canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr. Mae canser hefyd wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd, ac mae'r canser yn fwy na 0.2 milimetr ac mae biopsi nod lymff sentinel yn ei ddarganfod.

• N3c: mae canser wedi lledu i nodau lymff uwchben asgwrn y coler ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd.

Pan fydd y nodau lymff yn cael eu gwirio gan ddefnyddio mamograffeg neu uwchsain, fe'i gelwir yn llwyfannu clinigol. Ni ddisgrifir llwyfannu clinigol nodau lymff yma.

Metastasis (M). Ymlediad canser i rannau eraill o'r corff.

• M0: Nid oes unrhyw arwydd bod canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• M1: Mae canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, gan amlaf yr esgyrn, yr ysgyfaint, yr afu neu'r ymennydd. Os yw canser wedi lledu i nodau lymff pell, mae'r canser yn y nodau lymff yn fwy na 0.2 milimetr.

Defnyddir y system raddio i ddisgrifio pa mor gyflym y mae tiwmor y fron yn debygol o dyfu a lledaenu.

Mae'r system raddio yn disgrifio tiwmor yn seiliedig ar ba mor annormal mae'r celloedd canser a'r meinwe yn edrych o dan ficrosgop a pha mor gyflym y mae'r celloedd canser yn debygol o dyfu a lledaenu. Mae celloedd canser gradd isel yn edrych yn debycach i gelloedd arferol ac yn tueddu i dyfu a lledaenu'n arafach na chelloedd canser gradd uchel. I ddisgrifio pa mor annormal yw'r celloedd canser a'r meinwe, bydd y patholegydd yn asesu'r tair nodwedd ganlynol:

• Faint o'r meinwe tiwmor sydd â dwythellau arferol y fron.

• Maint a siâp y niwclysau yn y celloedd tiwmor.

• Faint o gelloedd rhannu sy'n bresennol, sy'n fesur o ba mor gyflym mae'r celloedd tiwmor yn tyfu ac yn rhannu.

Ar gyfer pob nodwedd, mae'r patholegydd yn aseinio sgôr o 1 i 3; mae sgôr o “1” yn golygu bod y celloedd a meinwe tiwmor yn edrych yn debycach i gelloedd a meinwe arferol, ac mae sgôr o “3” yn golygu bod y celloedd a’r meinwe yn edrych fwyaf annormal. Mae'r sgorau ar gyfer pob nodwedd yn cael eu hadio at ei gilydd i gael cyfanswm sgôr rhwng 3 a 9.

Mae tair gradd yn bosibl:

• Cyfanswm y sgôr o 3 i 5: G1 (Gradd isel neu wedi'i wahaniaethu'n dda).

• Cyfanswm y sgôr o 6 i 7: G2 (Gradd ganolradd neu wahaniaethol gymedrol).

• Cyfanswm y sgôr o 8 i 9: G3 (Gradd uchel neu wedi'i wahaniaethu'n wael).

Defnyddir profion biomarcwr i ddarganfod a oes gan gelloedd canser y fron dderbynyddion penodol.

Mae gan gelloedd y fron iach, a rhai celloedd canser y fron, dderbynyddion (biofarcwyr) sy'n glynu wrth yr hormonau estrogen a progesteron. Mae angen yr hormonau hyn er mwyn i gelloedd iach, a rhai celloedd canser y fron, dyfu a rhannu. I wirio am y biofarcwyr hyn, mae samplau o feinwe sy'n cynnwys celloedd canser y fron yn cael eu tynnu yn ystod biopsi neu lawdriniaeth. Profir y samplau mewn labordy i weld a oes gan gelloedd canser y fron dderbynyddion estrogen neu progesteron.

Gelwir math arall o dderbynnydd (biomarcwr) sydd i'w gael ar wyneb pob cell canser y fron yn HER2. Mae angen derbynyddion HER2 er mwyn i gelloedd canser y fron dyfu a rhannu.

Ar gyfer canser y fron, mae profion biomarcwr yn cynnwys y canlynol:

• Derbynnydd estrogen (ER). Os oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion estrogen, gelwir y celloedd canser yn ER positif (ER +). Os nad oes derbynyddion estrogen yng nghelloedd canser y fron, gelwir y celloedd canser yn ER negyddol (ER-).

• Derbynnydd progesteron (PR). Os oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion progesteron, gelwir y celloedd canser yn PR positif (PR +). Os nad oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion progesteron, gelwir y celloedd canser yn PR negyddol (PR-).

• Derbynnydd ffactor twf epidermaidd math 2 dynol (HER2 / neu neu HER2). Os oes gan y celloedd canser y fron symiau mwy na'r arfer o dderbynyddion HER2 ar eu wyneb, gelwir y celloedd canser yn HER2 positif (HER2 +). Os oes gan y celloedd canser y fron swm arferol o HER2 ar eu wyneb, gelwir y celloedd canser yn HER2 negyddol (HER2-). Mae canser y fron HER2 + yn fwy tebygol o dyfu a rhannu'n gyflymach na HER2- canser y fron.

Weithiau bydd celloedd canser y fron yn cael eu disgrifio fel rhai triphlyg negyddol neu driphlyg positif.

• Driphlyg negyddol. Os nad oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion estrogen, derbynyddion progesteron, neu swm mwy na'r arfer o dderbynyddion HER2, gelwir y celloedd canser yn driphlyg negyddol.

• Triphlyg positif. Os oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion estrogen, derbynyddion progesteron, a swm mwy na'r arfer o dderbynyddion HER2, gelwir y celloedd canser yn driphlyg positif.

Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r derbynnydd estrogen, y derbynnydd progesteron, a statws y derbynnydd HER2 i ddewis y driniaeth orau. Mae cyffuriau a all atal y derbynyddion rhag glynu wrth yr hormonau estrogen a progesteron ac atal y canser rhag tyfu. Gellir defnyddio cyffuriau eraill i rwystro'r derbynyddion HER2 ar wyneb celloedd canser y fron ac atal y canser rhag tyfu.

Mae'r system TNM, y system raddio, a statws biomarcwr wedi'u cyfuno i ddarganfod cam canser y fron.

Dyma 3 enghraifft sy'n cyfuno'r system TNM, y system raddio, a'r statws biomarcwr i ddarganfod cam canser y fron Prognostig Patholegol ar gyfer menyw y cafodd ei thriniaeth gyntaf lawdriniaeth:

Os yw maint y tiwmor yn 30 milimetr (T2), nid yw wedi lledaenu i nodau lymff cyfagos (N0), nid yw wedi lledaenu i rannau pell o'r corff (M0), ac mae:

• Gradd 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Mae'r canser yn gam IIA.

Os yw maint y tiwmor yn 53 milimetr (T3), wedi lledaenu i 4 i 9 nod lymff axilaidd (N2), nid yw wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff (M0), ac mae:

• Gradd 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Y tiwmor yw cam IIIA.

Os yw maint y tiwmor yn 65 milimetr (T3), wedi lledaenu i 3 nod lymff axilaidd (N1a), wedi lledaenu i'r ysgyfaint (M1), ac mae:

• Gradd 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Mae'r canser yn gam IV.

Siaradwch â'ch meddyg i ddarganfod beth yw eich cam canser y fron a sut mae'n cael ei ddefnyddio i gynllunio'r driniaeth orau i chi.

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn derbyn adroddiad patholeg sy'n disgrifio maint a lleoliad y tiwmor cynradd, lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos, gradd y tiwmor, ac a yw rhai biofarcwyr yn bresennol. Defnyddir yr adroddiad patholeg a chanlyniadau profion eraill i bennu cam eich canser y fron.

Mae'n debygol y bydd gennych lawer o gwestiynau. Gofynnwch i'ch meddyg egluro sut mae llwyfannu yn cael ei ddefnyddio i benderfynu ar yr opsiynau gorau i drin eich canser ac a oes treialon clinigol a allai fod yn iawn i chi.

Mae triniaeth canser y fron gwrywaidd yn dibynnu'n rhannol ar gam y clefyd.

Am opsiynau triniaeth ar gyfer cam I, cam II, cam IIIA, a chanser y fron cam IIIC gweithredadwy, gweler Canser y Fron Gwryw Cynnar / Lleol / Gweithredol.

Am opsiynau triniaeth ar gyfer canser sydd wedi ail-gylchu ger yr ardal lle ffurfiodd gyntaf, gweler Canser y Fron Ail-gylchol Locoregional.

Am opsiynau triniaeth ar gyfer canser y fron cam IV neu ganser y fron sydd wedi ail-adrodd mewn rhannau eraill o'r corff, gweler Canser y Fron Metastatig mewn Dynion.

Canser y Fron Llidiol

Mewn canser llidiol y fron, mae canser wedi lledu i groen y fron ac mae'r fron yn edrych yn goch ac wedi chwyddo ac yn teimlo'n gynnes. Mae'r cochni a'r cynhesrwydd yn digwydd oherwydd bod y celloedd canser yn blocio'r llongau lymff yn y croen. Efallai y bydd croen y fron hefyd yn dangos yr ymddangosiad dimpled o'r enw peau d'orange (fel croen oren). Efallai na fydd unrhyw lympiau yn y fron y gellir eu teimlo. Gall canser llidiol y fron fod yn gam IIIB, cam IIIC, neu gam IV.

Canser y Fron Rheolaidd

Mae canser rheolaidd y fron yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Efallai y bydd y canser yn dod yn ôl yn y fron, yn wal y frest, neu mewn rhannau eraill o'r corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth i ddynion â chanser y fron.

• Defnyddir pum math o driniaeth safonol i drin dynion â chanser y fron:

• Llawfeddygaeth

• Cemotherapi

• Therapi hormonau

• Therapi ymbelydredd

• Therapi wedi'i dargedu

• Gall triniaeth ar gyfer canser y fron dynion achosi sgîl-effeithiau.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth i ddynion â chanser y fron.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i ddynion â chanser y fron. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI. Mae dewis y driniaeth ganser fwyaf priodol yn benderfyniad sy'n ddelfrydol yn cynnwys y claf, y teulu a'r tîm gofal iechyd.

Defnyddir pum math o driniaeth safonol i drin dynion â chanser y fron:

Llawfeddygaeth

Mae llawfeddygaeth i ddynion â chanser y fron fel arfer yn mastectomi radical wedi'i addasu (tynnu'r fron, llawer o'r nodau lymff o dan y fraich, y leinin dros gyhyrau'r frest, ac weithiau'n rhan o gyhyrau wal y frest).

Mastectomi radical wedi'i addasu. Mae'r llinell doredig yn dangos lle mae'r fron gyfan a rhai nodau lymff yn cael eu tynnu. Gellir tynnu rhan o gyhyr wal y frest hefyd.

Mae llawfeddygaeth gwarchod y fron, llawdriniaeth i gael gwared ar y canser ond nid y fron ei hun, hefyd yn cael ei defnyddio ar gyfer rhai dynion â chanser y fron. Gwneir lympomi i dynnu'r tiwmor (lwmp) a swm bach o feinwe arferol o'i gwmpas. Rhoddir therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl.

Llawfeddygaeth gwarchod y fron. Mae llinellau dot yn dangos yr ardal sy'n cynnwys y tiwmor sy'n cael ei dynnu a rhai o'r nodau lymff y gellir eu tynnu.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin. Defnyddir cemotherapi systemig i drin canser y fron mewn dynion.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron am ragor o wybodaeth.

Therapi hormonau

Mae therapi hormonau yn driniaeth canser sy'n tynnu hormonau neu'n blocio eu gweithredoedd ac yn atal celloedd canser rhag tyfu. Mae hormonau yn sylweddau a wneir gan chwarennau yn y corff ac sy'n cael eu cylchredeg yn y llif gwaed. Gall rhai hormonau achosi i ganserau penodol dyfu. Os yw profion yn dangos bod gan y celloedd canser fannau lle gall hormonau atodi (derbynyddion), defnyddir cyffuriau, llawfeddygaeth neu therapi ymbelydredd i leihau cynhyrchiant hormonau neu eu rhwystro rhag gweithio.

Yn aml rhoddir therapi hormonau gyda tamoxifen i gleifion â chanser y fron positif estrogen-derbynnydd a progesteron-derbynnydd ac i gleifion â chanser y fron metastatig (canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff).

Rhoddir therapi hormonau gydag atalydd aromatase i rai dynion sydd â chanser metastatig y fron. Mae atalyddion aromatase yn lleihau estrogen y corff trwy rwystro ensym o'r enw aromatase rhag troi androgen yn estrogen. Mae anastrozole, letrozole, ac exemestane yn fathau o atalyddion aromatase.

Rhoddir therapi hormonau gydag agonydd hormon rhyddhau hormon luteinizing (LHRH) i rai dynion sydd â chanser metastatig y fron. Mae agonyddion LHRH yn effeithio ar y chwarren bitwidol, sy'n rheoli faint o testosteron sy'n cael ei wneud gan y ceilliau. Mewn dynion sy'n cymryd agonyddion LHRH, mae'r chwarren bitwidol yn dweud wrth y ceilliau i wneud llai o testosteron. Mae leuprolide a goserelin yn fathau o agonyddion LHRH.

Mae mathau eraill o therapi hormonau yn cynnwys asetad megestrol neu therapi gwrth-estrogen, fel fulvestrant.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron am ragor o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar fath a cham y canser sy'n cael ei drin. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin canser y fron dynion.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd, atalyddion tyrosine kinase, atalyddion kinase sy'n ddibynnol ar gyclin, a tharged mamalaidd atalyddion rapamycin (mTOR) yn fathau o therapïau wedi'u targedu a ddefnyddir i drin dynion â chanser y fron.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Defnyddir gwrthgyrff monoclonaidd hefyd gyda chemotherapi fel therapi cynorthwyol (rhoddir triniaeth ar ôl llawdriniaeth i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl).

Mae'r mathau o therapi gwrthgorff monoclonaidd yn cynnwys y canlynol:

• Mae Trastuzumab yn gwrthgorff monoclonaidd sy'n blocio effeithiau'r protein ffactor twf HER2.

• Mae Pertuzumab yn gwrthgorff monoclonaidd y gellir ei gyfuno â trastuzumab a chemotherapi i drin canser y fron.

• Mae Ado-trastuzumab emtansine yn gwrthgorff monoclonaidd sy'n gysylltiedig â chyffur gwrthganser. Gelwir hyn yn gyfamod gwrthgyrff-gyffur. Gellir ei ddefnyddio i drin dynion â chanser y fron positif derbynnydd hormonau sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Mae atalyddion tyrosine kinase yn gyffuriau therapi wedi'u targedu sy'n blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu. Mae Lapatinib yn atalydd tyrosine kinase y gellir ei ddefnyddio i drin dynion â chanser metastatig y fron.

Mae atalyddion kinase sy'n ddibynnol ar gyclin yn gyffuriau therapi wedi'u targedu sy'n blocio proteinau o'r enw cinases sy'n ddibynnol ar gyclin, sy'n achosi twf celloedd canser. Mae Palbociclib yn atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin a ddefnyddir i drin dynion â chanser metastatig y fron.

Mae targed mamalaidd o atalyddion rapamycin (mTOR) yn blocio protein o'r enw mTOR, a allai gadw celloedd canser rhag tyfu ac atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau eu tyfu.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron am ragor o wybodaeth.

Gall triniaeth ar gyfer canser y fron dynion achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Canser y Fron Gwryw

Yn yr Adran hon

• Canser y Fron Gwryw Cynnar / Lleol / Gweithredol

• Canser y Fron Rheolaidd Lleol Lleol

• Canser y Fron Metastatig mewn Dynion

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae canser y fron mewn dynion yn cael ei drin yr un fath â chanser y fron mewn menywod. (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser y Fron (Oedolyn) i gael mwy o wybodaeth.)

Canser y Fron Gwryw Cynnar / Lleol / Gweithredol

Gall triniaeth canser y fron cynnar, lleol neu weithredadwy gynnwys y canlynol:

Llawfeddygaeth Gychwynnol

Mae triniaeth i ddynion sy'n cael eu diagnosio â chanser y fron fel arfer yn mastectomi radical wedi'i addasu.

Gellir defnyddio llawfeddygaeth gwarchod y fron gyda lympomi a ddilynir gan therapi ymbelydredd ar gyfer rhai dynion.

Therapi Adjuvant

Gelwir therapi a roddir ar ôl llawdriniaeth pan na ellir gweld celloedd canser bellach yn therapi cynorthwyol. Hyd yn oed os yw'r meddyg yn tynnu'r holl ganser y gellir ei weld ar adeg y llawdriniaeth, gellir rhoi therapi ymbelydredd, cemotherapi, therapi hormonau, a / neu therapi wedi'i dargedu i'r claf ar ôl llawdriniaeth, i geisio lladd unrhyw gelloedd canser a allai fod chwith.

• Nôd-negyddol: Ar gyfer dynion y mae eu canser yn nod-negyddol (nid yw canser wedi lledu i'r nodau lymff), dylid ystyried therapi cynorthwyol ar yr un sail ag ar gyfer menyw â chanser y fron oherwydd nad oes tystiolaeth bod yr ymateb i therapi yn wahanol i ddynion a menywod.

• Nôd-bositif: Ar gyfer dynion y mae eu canser yn nod-bositif (mae canser wedi lledu i'r nodau lymff), gall therapi cynorthwyol gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi.

• Therapi hormonau gyda tamoxifen (i rwystro effaith estrogen) neu'n llai aml, atalyddion aromatase (i leihau faint o estrogen yn y corff).

• Therapi wedi'i dargedu â gwrthgorff monoclonaidd (trastuzumab neu pertuzumab).

Mae'n ymddangos bod y triniaethau hyn yn cynyddu goroesiad dynion fel y maent mewn menywod. Mae ymateb y claf i therapi hormonau yn dibynnu a oes derbynyddion hormonau (proteinau) yn y tiwmor. Mae gan y mwyafrif o ganserau'r fron mewn dynion y derbynyddion hyn. Mae therapi hormonau fel arfer yn cael ei argymell ar gyfer cleifion canser y fron gwrywaidd, ond gall gael llawer o sgîl-effeithiau, gan gynnwys fflachiadau poeth ac analluedd (yr anallu i gael codiad sy'n ddigonol ar gyfer cyfathrach rywiol).

Canser y Fron Rheolaidd Lleol Lleol

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Ar gyfer dynion â chlefyd cylchol lleol (canser sydd wedi dod yn ôl mewn ardal gyfyngedig ar ôl triniaeth), mae'r opsiynau triniaeth yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth.

• Therapi ymbelydredd wedi'i gyfuno â chemotherapi.

Canser y Fron Metastatig mewn Dynion

Gall opsiynau triniaeth ar gyfer canser metastatig y fron (canser sydd wedi lledu i rannau pell o'r corff) gynnwys y canlynol:

Therapi hormonau

Mewn dynion sydd newydd gael eu diagnosio â chanser metastatig y fron sy'n dderbynnydd hormonau yn bositif neu os nad yw'r statws derbynnydd hormonau yn hysbys, gall y driniaeth gynnwys:

• Therapi Tamoxifen.

• Therapi atalydd aromatase (anastrozole, letrozole, neu exemestane) gydag agonydd LHRH neu hebddo. Weithiau rhoddir therapi atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin (palbociclib) hefyd.

Mewn dynion y mae eu tiwmorau yn dderbynnydd hormonau positif neu'n dderbynnydd hormonau yn anhysbys, gyda lledaeniad i'r asgwrn neu feinwe feddal yn unig, ac sydd wedi cael eu trin â tamoxifen, gall triniaeth gynnwys:

• Therapi atalydd aromatase gydag agonydd LHRH neu hebddo.

• Therapi hormonau eraill fel asetad megestrol, therapi estrogen neu androgen, neu therapi gwrth-estrogen fel fulvestrant.

Therapi wedi'i dargedu

Mewn dynion â chanser metastatig y fron sy'n bositif o ran derbynyddion hormonau ac nad yw wedi ymateb i driniaethau eraill, gall opsiynau gynnwys therapi wedi'i dargedu fel:

• Atalyddion Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, neu mTOR.

• Therapi cyfamod cyffuriau gwrthgyrff gyda emtansine ado-trastuzumab.

• Therapi atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin (palbociclib) wedi'i gyfuno â letrozole.

Mewn dynion â chanser metastatig y fron sy'n HER2 / neu gadarnhaol, gall y driniaeth gynnwys:

• Therapi wedi'i dargedu fel trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, neu lapatinib.

Cemotherapi

Mewn dynion â chanser metastatig y fron sy'n dderbynnydd hormonau yn negyddol, nad yw wedi ymateb i therapi hormonau, wedi lledaenu i organau eraill neu wedi achosi symptomau, gall triniaeth gynnwys:

• Cemotherapi gydag un neu fwy o gyffuriau.

Llawfeddygaeth

• Cyfanswm mastectomi i ddynion â briwiau agored neu boenus ar y fron. Gellir rhoi therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar ganser sydd wedi lledu i'r ymennydd neu'r asgwrn cefn. Gellir rhoi therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar ganser sydd wedi lledu i'r ysgyfaint.

• Llawfeddygaeth i atgyweirio neu helpu i gynnal esgyrn gwan neu wedi torri. Gellir rhoi therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar hylif sydd wedi casglu o amgylch yr ysgyfaint neu'r galon.

Therapi ymbelydredd

• Therapi ymbelydredd i'r esgyrn, yr ymennydd, llinyn y cefn, y fron, neu wal y frest i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Strontium-89 (radioniwclid) i leddfu poen rhag canser sydd wedi lledu i esgyrn trwy'r corff.

Opsiynau triniaeth eraill

Ymhlith yr opsiynau triniaeth eraill ar gyfer canser metastatig y fron mae:

• Therapi cyffuriau gyda bisffosffonadau neu denosumab i leihau clefyd esgyrn a phoen pan fydd canser wedi lledu i'r asgwrn. (Gweler y crynodeb ar Poen Canser i gael mwy o wybodaeth am bisffosffonadau.)

• Treialon clinigol sy'n profi cyffuriau gwrthganser newydd, cyfuniadau cyffuriau newydd, a ffyrdd newydd o roi triniaeth.

I Ddysgu Mwy Am Ganser y Fron Gwryw

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ganser y fron dynion, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser y Fron

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron

• Therapi Hormon ar gyfer Canser y Fron

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Profion Genetig ar gyfer Syndromau Tueddiad Canser Etifeddol

• Treigladau BRCA: Risg Canser a Phrofi Genetig

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal