Mathau / fron / claf / oedolyn / triniaeth fron-pdq

Fersiwn Triniaeth Canser y Fron (Oedolyn)

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganser y Fron

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canser y fron yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y fron.

• Mae hanes teuluol o ganser y fron a ffactorau eraill yn cynyddu'r risg o ganser y fron.

• Mae canser y fron weithiau'n cael ei achosi gan dreigladau genynnau etifeddol (newidiadau).

• Mae defnyddio rhai meddyginiaethau a ffactorau eraill yn lleihau'r risg o ganser y fron.

• Mae arwyddion canser y fron yn cynnwys lwmp neu newid yn y fron.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r bronnau i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o ganser y fron.

• Os canfyddir canser, cynhelir profion i astudio'r celloedd canser.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae canser y fron yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y fron.

Mae'r fron yn cynnwys llabedau a dwythellau. Mae gan bob bron 15 i 20 adran o'r enw llabedau. Mae gan bob llabed lawer o adrannau llai o'r enw lobules. Mae lobulau yn gorffen mewn dwsinau o fylbiau bach sy'n gallu gwneud llaeth. Mae'r llabedau, y lobules, a'r bylbiau wedi'u cysylltu gan diwbiau tenau o'r enw dwythellau.

Anatomeg y fron fenywaidd. Dangosir y deth a'r areola ar du allan y fron. Dangosir y nodau lymff, llabedau, lobulau, dwythellau a rhannau eraill o du mewn y fron hefyd.

Mae gan bob bron hefyd bibellau gwaed a phibellau lymff. Mae'r llongau lymff yn cario hylif dyfrllyd bron yn ddi-liw o'r enw lymff. Mae llongau lymff yn cario lymff rhwng nodau lymff. Mae nodau lymff yn strwythurau bach, siâp ffa a geir ledled y corff. Maent yn hidlo lymff ac yn storio celloedd gwaed gwyn sy'n helpu i frwydro yn erbyn haint ac afiechyd. Mae grwpiau o nodau lymff i'w cael ger y fron yn yr axilla (o dan y fraich), uwchben asgwrn y coler, ac yn y frest.

Y math mwyaf cyffredin o ganser y fron yw carcinoma dwythellol, sy'n dechrau yng nghelloedd y dwythellau. Gelwir canser sy'n dechrau yn y llabedau neu'r lobula yn garsinoma lobaidd ac mae i'w gael yn amlach yn y ddwy fron na mathau eraill o ganser y fron. Mae canser llidiol y fron yn fath anghyffredin o ganser y fron lle mae'r fron yn gynnes, yn goch ac wedi chwyddo.

Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth am ganser y fron:

• Atal Canser y Fron

• Sgrinio Canser y Fron

• Triniaeth Canser y Fron yn ystod Beichiogrwydd

• Triniaeth Canser y Fron Gwryw

• Triniaeth Canser y Fron Plentyndod

Mae hanes teuluol o ganser y fron a ffactorau eraill yn cynyddu'r risg o ganser y fron.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl o gael canser y fron.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer canser y fron mae'r canlynol:

• Hanes personol o ganser ymledol y fron, carcinoma dwythellol yn y fan a'r lle (DCIS), neu garsinoma lobaidd yn y fan a'r lle (LCIS).

• Hanes personol o glefyd y fron anfalaen (noncancer).

• Hanes teuluol o ganser y fron mewn perthynas gradd gyntaf (mam, merch, neu chwaer).

• Newidiadau etifeddol yn y genynnau BRCA1 neu BRCA2 neu mewn genynnau eraill sy'n cynyddu'r risg o ganser y fron.

• Meinwe'r fron sy'n drwchus ar famogram.

• Amlygiad o feinwe'r fron i estrogen a wneir gan y corff. Gall hyn gael ei achosi gan:

• Mislif yn ifanc.

• Oed hŷn ar yr enedigaeth gyntaf neu erioed wedi rhoi genedigaeth.

• Dechrau menopos yn ddiweddarach.

• Cymryd hormonau fel estrogen wedi'i gyfuno â progestin ar gyfer symptomau menopos.

• Triniaeth gyda therapi ymbelydredd i'r fron / frest.

• Yfed alcohol.

• Gordewdra.

Oedran hŷn yw'r prif ffactor risg ar gyfer y mwyafrif o ganserau. Mae'r siawns o gael canser yn cynyddu wrth ichi heneiddio.

Mae Offeryn Asesu Risg Canser y Fron NCI yn defnyddio ffactorau risg merch i amcangyfrif ei risg ar gyfer canser y fron yn ystod y pum mlynedd nesaf a hyd at 90 oed. Mae'r darparwr ar-lein hwn i fod i gael ei ddefnyddio gan ddarparwr gofal iechyd. I gael mwy o wybodaeth am risg canser y fron, ffoniwch 1-800-4-CANCER.

Mae canser y fron weithiau'n cael ei achosi gan dreigladau genynnau etifeddol (newidiadau).

Mae'r genynnau mewn celloedd yn cario'r wybodaeth etifeddol a dderbynnir gan rieni unigolyn. Mae canser etifeddol y fron yn cyfrif am oddeutu 5% i 10% o'r holl ganser y fron. Mae rhai genynnau treigledig sy'n gysylltiedig â chanser y fron yn fwy cyffredin mewn rhai grwpiau ethnig.

Mae gan ferched sydd â threigladau genynnau penodol, fel treiglad BRCA1 neu BRCA2, risg uwch o ganser y fron. Mae gan y menywod hyn hefyd risg uwch o ganser yr ofari, a gallant fod â risg uwch o ganserau eraill. Mae gan ddynion sydd â genyn treigledig sy'n gysylltiedig â chanser y fron hefyd risg uwch o ganser y fron. Am ragor o wybodaeth, gweler y crynodeb ar Driniaeth Canser y Fron Gwryw.

Mae yna brofion sy'n gallu canfod (dod o hyd) genynnau treigledig. Gwneir y profion genetig hyn weithiau ar gyfer aelodau teuluoedd sydd â risg uchel o ganser. Gweler crynodeb ar Geneteg Canserau'r Fron a Gynaecoleg i gael mwy o wybodaeth.

Mae defnyddio rhai meddyginiaethau a ffactorau eraill yn lleihau'r risg o ganser y fron.

Gelwir unrhyw beth sy'n lleihau eich siawns o gael clefyd yn ffactor amddiffynnol.

Ymhlith y ffactorau amddiffynnol ar gyfer canser y fron mae'r canlynol:

• Gan gymryd unrhyw un o'r canlynol:

• Therapi hormonau estrogen yn unig ar ôl hysterectomi.

• Modwleiddwyr derbynnydd estrogen dethol (SERMs).

• Atalyddion aromatase.

• Llai o amlygiad i feinwe'r fron i estrogen a wneir gan y corff. Gall hyn fod o ganlyniad i:

• Beichiogrwydd cynnar.

• Bwydo ar y fron.

• Cael digon o ymarfer corff.

• Cael unrhyw un o'r gweithdrefnau canlynol:

• Mastectomi i leihau'r risg o ganser.

• Oophorectomi i leihau'r risg o ganser.

• Abladiad ofarïaidd.

Mae arwyddion canser y fron yn cynnwys lwmp neu newid yn y fron.

Gall yr arwyddion hyn ac arwyddion eraill gael eu hachosi gan ganser y fron neu gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Lwmp neu dewychu yn y fron neu'n agos ati neu yn yr ardal underarm.

• Newid ym maint neu siâp y fron.

• Dimple neu puckering yng nghroen y fron.

• Trodd deth i mewn i'r fron.

• Hylif, heblaw llaeth y fron, o'r deth, yn enwedig os yw'n waedlyd.

• Croen cennog, coch neu chwyddedig ar y fron, deth, neu areola (ardal dywyll y croen o amgylch y deth).

• Dimples yn y fron sy'n edrych fel croen oren, o'r enw peau d'orange.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r bronnau i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o ganser y fron.

Gwiriwch â'ch meddyg a ydych chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich bronnau. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Archwiliad clinigol o'r fron (CBE): Archwiliad o'r fron gan feddyg neu weithiwr iechyd proffesiynol arall. Bydd y meddyg yn teimlo'n ofalus y bronnau ac o dan y breichiau am lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol.

• Mamogram: Pelydr-x o'r fron.

Mamograffeg. Mae'r fron yn cael ei wasgu rhwng dau blat. Defnyddir pelydrau-X i dynnu lluniau o feinwe'r fron.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o'r ddwy fron. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Os canfyddir lwmp yn y fron, gellir gwneud biopsi.

Defnyddir pedwar math o biopsi i wirio am ganser y fron:

• Biopsi ysgarthol: Tynnu lwmp cyfan o feinwe.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o lwmp neu sampl o feinwe.

• Biopsi craidd: Tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd lydan.

• Biopsi dyhead nodwydd mân (FNA): Tynnu meinwe neu hylif, gan ddefnyddio nodwydd denau.

Os canfyddir canser, cynhelir profion i astudio'r celloedd canser.

Mae penderfyniadau am y driniaeth orau yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn. Mae'r profion yn rhoi gwybodaeth am:

• pa mor gyflym y gall y canser dyfu.

• pa mor debygol yw hi y bydd y canser yn lledu trwy'r corff.

• pa mor dda y gallai rhai triniaethau weithio.

• pa mor debygol yw'r canser i ddigwydd eto (dewch yn ôl).

Ymhlith y profion mae'r canlynol:

• Prawf derbynnydd estrogen a progesteron: Prawf i fesur faint o dderbynyddion estrogen a progesteron (hormonau) mewn meinwe canser. Os oes mwy o dderbynyddion estrogen a progesteron nag arfer, gelwir y canser yn dderbynnydd estrogen a / neu progesteron yn bositif. Efallai y bydd y math hwn o ganser y fron yn tyfu'n gyflymach. Mae canlyniadau'r profion yn dangos a all triniaeth i rwystro estrogen a progesteron atal y canser rhag tyfu.

• Prawf derbynnydd ffactor twf epidermaidd math 2 (HER2 / neu) dynol: Prawf labordy i fesur faint o enynnau HER2 / neu sydd a faint o brotein HER2 / neu sy'n cael ei wneud mewn sampl o feinwe. Os oes mwy o enynnau HER2 / neu neu lefelau uwch o brotein HER2 / neu nag arfer, gelwir y canser yn HER2 / neu positif. Gall y math hwn o ganser y fron dyfu'n gyflymach ac mae'n fwy tebygol o ledaenu i rannau eraill o'r corff. Gellir trin y canser gyda chyffuriau sy'n targedu'r protein HER2 / neu, fel trastuzumab a pertuzumab.

• Profion Multigene: Profion lle mae samplau o feinwe yn cael eu hastudio i edrych ar weithgaredd llawer o enynnau ar yr un pryd. Gall y profion hyn helpu i ragweld a fydd canser yn lledu i rannau eraill o'r corff neu'n digwydd eto (dewch yn ôl).

Mae yna lawer o fathau o brofion aml-genyn. Astudiwyd y profion multigene canlynol mewn treialon clinigol:

• Oncoteip DX: Mae'r prawf hwn yn helpu i ragweld a fydd canser y fron cam cynnar sy'n dderbynnydd estrogen yn bositif ac yn nod negyddol yn lledaenu i rannau eraill o'r corff. Os yw'r risg y bydd y canser yn lledaenu yn uchel, gellir rhoi cemotherapi i leihau'r risg.

• MammaPrint: Prawf labordy lle edrychir ar weithgaredd 70 o wahanol enynnau ym meinwe canser y fron menywod sydd â chanser y fron ymledol cam cynnar nad yw wedi lledu i nodau lymff neu sydd wedi lledu i 3 nod lymff neu lai. Mae lefel gweithgaredd y genynnau hyn yn helpu i ragweld a fydd canser y fron yn lledaenu i rannau eraill o'r corff neu'n dod yn ôl. Os yw'r prawf yn dangos bod y risg y bydd y canser yn lledaenu neu'n dod yn ôl yn uchel, gellir rhoi cemotherapi i leihau'r risg.

Yn seiliedig ar y profion hyn, disgrifir canser y fron fel un o'r mathau canlynol:

• Derbynnydd hormonau positif (derbynnydd estrogen a / neu progesteron positif) neu dderbynnydd hormonau negyddol (derbynnydd estrogen a / neu progesteron negyddol).

• HER2 / neu positif neu HER2 / neu negyddol.

• Negyddol triphlyg (derbynnydd estrogen, derbynnydd progesteron, a HER2 / neu negyddol).

Mae'r wybodaeth hon yn helpu'r meddyg i benderfynu pa driniaethau fydd yn gweithio orau i'ch canser.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser (maint y tiwmor ac a yw yn y fron yn unig neu wedi lledaenu i nodau lymff neu leoedd eraill yn y corff).

• Y math o ganser y fron.

• Lefelau derbynnydd estrogen a derbynnydd progesteron ym meinwe'r tiwmor.

• Lefelau derbynnydd ffactor twf epidermaidd math 2 (HER2 / neu) ym meinwe'r tiwmor.

• P'un a yw'r meinwe tiwmor yn driphlyg negyddol (celloedd nad oes ganddynt dderbynyddion estrogen, derbynyddion progesteron, neu lefelau uchel o HER2 / neu).

• Pa mor gyflym mae'r tiwmor yn tyfu.

• Pa mor debygol yw'r tiwmor i ddigwydd eto (dewch yn ôl).

• Oedran, iechyd cyffredinol a statws menopos menyw (p'un a yw menyw yn dal i gael cyfnodau mislif).

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Camau Canser y Fron

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ganser y fron gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y fron neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Mewn canser y fron, mae'r llwyfan yn seiliedig ar faint a lleoliad y tiwmor cynradd, lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff, gradd y tiwmor, ac a yw rhai biofarcwyr yn bresennol.

• Defnyddir y system TNM i ddisgrifio maint y tiwmor cynradd a lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff.

• Tiwmor (T). Maint a lleoliad y tiwmor.

• Nod lymff (N). Maint a lleoliad nodau lymff lle mae canser wedi lledu.

• Metastasis (M). Ymlediad canser i rannau eraill o'r corff.

• Defnyddir y system raddio i ddisgrifio pa mor gyflym y mae tiwmor y fron yn debygol o dyfu a lledaenu.

• Defnyddir profion biomarcwr i ddarganfod a oes gan gelloedd canser y fron dderbynyddion penodol.

• Mae'r system TNM, y system raddio, a statws biomarcwr wedi'u cyfuno i ddarganfod cam canser y fron.

• Siaradwch â'ch meddyg i ddarganfod beth yw eich cam canser y fron a sut mae'n cael ei ddefnyddio i gynllunio'r driniaeth orau i chi.

• Mae triniaeth canser y fron yn dibynnu'n rhannol ar gam y clefyd.

Ar ôl i ganser y fron gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y fron neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw'r canser wedi lledu o fewn y fron neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth. Mae canlyniadau rhai o'r profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o ganser y fron hefyd yn cael eu defnyddio i lwyfannu'r afiechyd. (Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol.)

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol hefyd yn y broses lwyfannu:

• Biopsi nod lymff sentinel : Tynnu'r nod lymff sentinel yn ystod llawdriniaeth. Y nod lymff sentinel yw'r nod lymff cyntaf mewn grŵp o nodau lymff i dderbyn draeniad lymffatig o'r tiwmor cynradd. Dyma'r nod lymff cyntaf y mae'r canser yn debygol o ledaenu iddo o'r tiwmor cynradd. Mae sylwedd ymbelydrol a / neu liw glas yn cael ei chwistrellu ger y tiwmor. Mae'r sylwedd neu'r llifyn yn llifo trwy'r dwythellau lymff i'r nodau lymff. Mae'r nod lymff cyntaf i dderbyn y sylwedd neu'r llifyn yn cael ei dynnu. Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Os na cheir hyd i gelloedd canser, efallai na fydd angen tynnu mwy o nodau lymff. Weithiau, mae nod lymff sentinel i'w gael mewn mwy nag un grŵp o nodau.

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser y fron yn ymledu i'r asgwrn, celloedd canser y fron yw'r celloedd canser yn yr asgwrn mewn gwirionedd. Canser metastatig y fron yw'r afiechyd, nid canser yr esgyrn.

Mewn canser y fron, mae'r llwyfan yn seiliedig ar faint a lleoliad y tiwmor cynradd, lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff, gradd y tiwmor, ac a yw rhai biofarcwyr yn bresennol.

Er mwyn cynllunio'r driniaeth orau a deall eich prognosis, mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â cham canser y fron.

Mae 3 math o grwpiau llwyfan canser y fron:

• Defnyddir Cam Prognostig Clinigol yn gyntaf i bennu cam ar gyfer pob claf yn seiliedig ar hanes iechyd, arholiad corfforol, profion delweddu (os caiff ei wneud), a biopsïau. Disgrifir y Cam Prognostig Clinigol gan y system TNM, gradd tiwmor, a statws biomarcwr (ER, PR, HER2). Mewn llwyfannu clinigol, defnyddir mamograffeg neu uwchsain i wirio'r nodau lymff am arwyddion o ganser.

• Yna defnyddir Cam Prognostig Patholegol ar gyfer cleifion sy'n cael llawdriniaeth fel eu triniaeth gyntaf. Mae'r Cam Prognostig Patholegol yn seiliedig ar yr holl wybodaeth glinigol, statws biomarcwr, a chanlyniadau profion labordy o feinwe'r fron a nodau lymff a gafodd eu tynnu yn ystod llawdriniaeth.

• Mae'r Cam Anatomig yn seiliedig ar faint a lledaeniad canser fel y disgrifir gan y system TNM. Defnyddir y Cam Anatomig mewn rhannau o'r byd lle nad oes profion biomarcwr ar gael. Ni chaiff ei ddefnyddio yn yr Unol Daleithiau.

Defnyddir y system TNM i ddisgrifio maint y tiwmor cynradd a lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos neu rannau eraill o'r corff. Ar gyfer canser y fron, mae'r system TNM yn disgrifio'r tiwmor fel a ganlyn:

Tiwmor (T). Maint a lleoliad y tiwmor.

Mae meintiau tiwmor yn aml yn cael eu mesur mewn milimetrau (mm) neu centimetrau. Ymhlith yr eitemau cyffredin y gellir eu defnyddio i ddangos maint tiwmor mewn mm mae: pwynt pensil miniog (1 mm), pwynt creon newydd (2 mm), rhwbiwr ar ben pensil (5 mm), pys (10 mm), a cnau daear (20 mm), a chalch (50 mm).

• TX: Ni ellir asesu tiwmor cynradd.

• T0: Dim arwydd o diwmor cynradd yn y fron.

• Tis: Carcinoma yn y fan a'r lle. Mae 2 fath o garsinoma'r fron yn ei le:

• Tis (DCIS): Mae DCIS yn gyflwr lle mae celloedd annormal i'w cael yn leinin dwythell y fron. Nid yw'r celloedd annormal wedi lledaenu y tu allan i'r ddwythell i feinweoedd eraill yn y fron. Mewn rhai achosion, gall DCIS ddod yn ganser ymledol y fron sy'n gallu lledaenu i feinweoedd eraill. Ar yr adeg hon, nid oes unrhyw ffordd i wybod pa friwiau all ddod yn ymledol.

• Tis (clefyd Paget): Mae clefyd paget y deth yn gyflwr lle mae celloedd annormal yng nghelloedd croen y deth a gallant ledaenu i'r areola. Nid yw'n cael ei lwyfannu yn ôl y system TNM. Os oes clefyd Paget A chanser ymledol y fron yn bresennol, defnyddir y system TNM i lwyfannu canser ymledol y fron.

• T1: Mae'r tiwmor yn 20 milimetr neu'n llai. Mae 4 isdeip o diwmor T1 yn dibynnu ar faint y tiwmor:

• T1mi: mae'r tiwmor yn 1 milimetr neu'n llai.

• T1a: mae'r tiwmor yn fwy nag 1 milimetr ond heb fod yn fwy na 5 milimetr.

• T1b: mae'r tiwmor yn fwy na 5 milimetr ond heb fod yn fwy na 10 milimetr.

• T1c: mae'r tiwmor yn fwy na 10 milimetr ond heb fod yn fwy nag 20 milimetr.

• T2: Mae'r tiwmor yn fwy nag 20 milimetr ond heb fod yn fwy na 50 milimetr.

• T3: Mae'r tiwmor yn fwy na 50 milimetr.

• T4: Disgrifir y tiwmor fel un o'r canlynol:

• T4a: mae'r tiwmor wedi tyfu i mewn i wal y frest.

• T4b: mae'r tiwmor wedi tyfu i'r croen - mae wlser wedi ffurfio ar wyneb y croen ar y fron, mae modiwlau tiwmor bach wedi ffurfio yn yr un fron â'r tiwmor cynradd, a / neu mae'r croen yn chwyddo ar y fron .

• T4c: mae'r tiwmor wedi tyfu i mewn i wal y frest a'r croen.

• T4d: canser llidiol y fron - mae traean neu fwy o'r croen ar y fron yn goch ac wedi chwyddo (o'r enw peau d'orange).

Nod lymff (N). Maint a lleoliad nodau lymff lle mae canser wedi lledu.

Pan fydd y nodau lymff yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth a'u hastudio o dan ficrosgop gan batholegydd, defnyddir llwyfannu pathologig i ddisgrifio'r nodau lymff. Disgrifir llwyfannu pathologig nodau lymff isod.

• NX: Ni ellir asesu'r nodau lymff.

• N0: Dim arwydd o ganser yn y nodau lymff, na chlystyrau bach o gelloedd canser nad ydynt yn fwy na 0.2 milimetr yn y nodau lymff.

• N1: Disgrifir canser fel un o'r canlynol:

• N1mi: mae canser wedi lledu i'r nodau lymff axillary (ardal gesail) ac mae'n fwy na 0.2 milimetr ond heb fod yn fwy na 2 filimetr.
• N1a: mae canser wedi lledu i 1 i 3 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr.
• N1b: mae canser wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd, ac mae'r canser yn fwy na 0.2 milimetr ac yn cael ei ddarganfod gan biopsi nod lymff sentinel. Ni cheir canser yn y nodau lymff axilaidd.

• N1c: mae canser wedi lledu i 1 i 3 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr.

Mae canser hefyd yn cael ei ddarganfod gan biopsi nod lymff sentinel yn y nodau lymff ger asgwrn y fron ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd.

• N2: Disgrifir canser fel un o'r canlynol:

• N2a: mae canser wedi lledu i 4 i 9 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr.
• N2b: mae canser wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron a darganfyddir y canser trwy brofion delweddu. Ni cheir canser yn y nodau lymff axilaidd trwy biopsi nod lymff sentinel neu ddadraniad nod lymff.

• N3: Disgrifir canser fel un o'r canlynol:

• N3a: mae canser wedi lledu i 10 nod lymff axilaidd neu fwy ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr, neu mae canser wedi lledu i nodau lymff islaw'r asgwrn coler.

• N3b: mae canser wedi lledu i 1 i 9 nod lymff axilaidd ac mae'r canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr. Mae canser hefyd wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron a darganfyddir y canser trwy brofion delweddu;

neu

mae canser wedi lledu i 4 i 9 nod lymff axilaidd ac mae canser mewn o leiaf un o'r nodau lymff yn fwy na 2 filimetr. Mae canser hefyd wedi lledu i nodau lymff ger asgwrn y fron ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd, ac mae'r canser yn fwy na 0.2 milimetr ac mae biopsi nod lymff sentinel yn ei ddarganfod.

• N3c: mae canser wedi lledu i nodau lymff uwchben asgwrn y coler ar yr un ochr i'r corff â'r tiwmor cynradd.

Pan fydd y nodau lymff yn cael eu gwirio gan ddefnyddio mamograffeg neu uwchsain, fe'i gelwir yn llwyfannu clinigol. Ni ddisgrifir llwyfannu clinigol nodau lymff yma.

Metastasis (M). Ymlediad canser i rannau eraill o'r corff.

• M0: Nid oes unrhyw arwydd bod canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• M1: Mae canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, gan amlaf yr esgyrn, yr ysgyfaint, yr afu neu'r ymennydd. Os yw canser wedi lledu i nodau lymff pell, mae'r canser yn y nodau lymff yn fwy na 0.2 milimetr. Gelwir y canser yn ganser metastatig y fron.

Defnyddir y system raddio i ddisgrifio pa mor gyflym y mae tiwmor y fron yn debygol o dyfu a lledaenu.

Mae'r system raddio yn disgrifio tiwmor yn seiliedig ar ba mor annormal mae'r celloedd canser a'r meinwe yn edrych o dan ficrosgop a pha mor gyflym y mae'r celloedd canser yn debygol o dyfu a lledaenu. Mae celloedd canser gradd isel yn edrych yn debycach i gelloedd arferol ac yn tueddu i dyfu a lledaenu'n arafach na chelloedd canser gradd uchel. I ddisgrifio pa mor annormal yw'r celloedd canser a'r meinwe, bydd y patholegydd yn asesu'r tair nodwedd ganlynol:

• Faint o'r meinwe tiwmor sydd â dwythellau arferol y fron.

• Maint a siâp y niwclysau yn y celloedd tiwmor.

• Faint o gelloedd rhannu sy'n bresennol, sy'n fesur o ba mor gyflym mae'r celloedd tiwmor yn tyfu ac yn rhannu.

Ar gyfer pob nodwedd, mae'r patholegydd yn aseinio sgôr o 1 i 3; mae sgôr o “1” yn golygu bod y celloedd a meinwe tiwmor yn edrych yn debycach i gelloedd a meinwe arferol, ac mae sgôr o “3” yn golygu bod y celloedd a’r meinwe yn edrych fwyaf annormal. Mae'r sgorau ar gyfer pob nodwedd yn cael eu hadio at ei gilydd i gael cyfanswm sgôr rhwng 3 a 9.

Mae tair gradd yn bosibl:

• Cyfanswm y sgôr o 3 i 5: G1 (Gradd isel neu wedi'i wahaniaethu'n dda).

• Cyfanswm y sgôr o 6 i 7: G2 (Gradd ganolradd neu wahaniaethol gymedrol).

• Cyfanswm y sgôr o 8 i 9: G3 (Gradd uchel neu wedi'i wahaniaethu'n wael).

Defnyddir profion biomarcwr i ddarganfod a oes gan gelloedd canser y fron dderbynyddion penodol.

Mae gan gelloedd y fron iach, a rhai celloedd canser y fron, dderbynyddion (biofarcwyr) sy'n glynu wrth yr hormonau estrogen a progesteron. Mae angen yr hormonau hyn er mwyn i gelloedd iach, a rhai celloedd canser y fron, dyfu a rhannu. I wirio am y biofarcwyr hyn, mae samplau o feinwe sy'n cynnwys celloedd canser y fron yn cael eu tynnu yn ystod biopsi neu lawdriniaeth. Profir y samplau mewn labordy i weld a oes gan gelloedd canser y fron dderbynyddion estrogen neu progesteron.

Gelwir math arall o dderbynnydd (biomarcwr) sydd i'w gael ar wyneb pob cell canser y fron yn HER2. Mae angen derbynyddion HER2 er mwyn i gelloedd canser y fron dyfu a rhannu.

Ar gyfer canser y fron, mae profion biomarcwr yn cynnwys y canlynol:

• Derbynnydd estrogen (ER). Os oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion estrogen, gelwir y celloedd canser yn ER positif (ER +). Os nad oes derbynyddion estrogen yng nghelloedd canser y fron, gelwir y celloedd canser yn ER negyddol (ER-).

• Derbynnydd progesteron (PR). Os oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion progesteron, gelwir y celloedd canser yn PR positif (PR +). Os nad oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion progesteron, gelwir y celloedd canser yn PR negyddol (PR-).

• Derbynnydd ffactor twf epidermaidd math 2 dynol (HER2 / neu neu HER2). Os oes gan y celloedd canser y fron symiau mwy na'r arfer o dderbynyddion HER2 ar eu wyneb, gelwir y celloedd canser yn HER2 positif (HER2 +). Os oes gan y celloedd canser y fron swm arferol o HER2 ar eu wyneb, gelwir y celloedd canser yn HER2 negyddol (HER2-). Mae canser y fron HER2 + yn fwy tebygol o dyfu a rhannu'n gyflymach na HER2- canser y fron.

Weithiau bydd celloedd canser y fron yn cael eu disgrifio fel rhai triphlyg negyddol neu driphlyg positif.

• Driphlyg negyddol. Os nad oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion estrogen, derbynyddion progesteron, neu swm mwy na'r arfer o dderbynyddion HER2, gelwir y celloedd canser yn driphlyg negyddol.

• Triphlyg positif. Os oes gan y celloedd canser y fron dderbynyddion estrogen, derbynyddion progesteron, a swm mwy na'r arfer o dderbynyddion HER2, gelwir y celloedd canser yn driphlyg positif.

Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r derbynnydd estrogen, y derbynnydd progesteron, a statws y derbynnydd HER2 i ddewis y driniaeth orau. Mae cyffuriau a all atal y derbynyddion rhag glynu wrth yr hormonau estrogen a progesteron ac atal y canser rhag tyfu. Gellir defnyddio cyffuriau eraill i rwystro'r derbynyddion HER2 ar wyneb celloedd canser y fron ac atal y canser rhag tyfu.

Mae'r system TNM, y system raddio, a statws biomarcwr wedi'u cyfuno i ddarganfod cam canser y fron.

Dyma 3 enghraifft sy'n cyfuno'r system TNM, y system raddio, a'r statws biomarcwr i ddarganfod cam canser y fron Prognostig Patholegol ar gyfer menyw y cafodd ei thriniaeth gyntaf lawdriniaeth:

Os yw maint y tiwmor yn 30 milimetr (T2), nid yw wedi lledaenu i nodau lymff cyfagos (N0), nid yw wedi lledaenu i rannau pell o'r corff (M0), ac mae:

• Gradd 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Mae'r canser yn gam IIA.

Os yw maint y tiwmor yn 53 milimetr (T3), wedi lledaenu i 4 i 9 nod lymff axilaidd (N2), nid yw wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff (M0), ac mae:

• Gradd 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Y tiwmor yw cam IIIA.

Os yw maint y tiwmor yn 65 milimetr (T3), wedi lledaenu i 3 nod lymff axilaidd (N1a), wedi lledaenu i'r ysgyfaint (M1), ac mae:

• Gradd 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Mae'r canser yn gam IV (canser metastatig y fron).

Siaradwch â'ch meddyg i ddarganfod beth yw eich cam canser y fron a sut mae'n cael ei ddefnyddio i gynllunio'r driniaeth orau i chi.

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn derbyn adroddiad patholeg sy'n disgrifio maint a lleoliad y tiwmor cynradd, lledaeniad canser i nodau lymff cyfagos, gradd y tiwmor, ac a yw rhai biofarcwyr yn bresennol. Defnyddir yr adroddiad patholeg a chanlyniadau profion eraill i bennu cam eich canser y fron.

Mae'n debygol y bydd gennych lawer o gwestiynau. Gofynnwch i'ch meddyg egluro sut mae llwyfannu yn cael ei ddefnyddio i benderfynu ar yr opsiynau gorau i drin eich canser ac a oes treialon clinigol a allai fod yn iawn i chi.

Mae triniaeth canser y fron yn dibynnu'n rhannol ar gam y clefyd.

Am opsiynau triniaeth carcinoma dwythellol yn y fan a'r lle (DCIS), gweler Carcinoma Ductal yn Situ.

Am opsiynau triniaeth ar gyfer cam I, cam II, cam IIIA, a chanser y fron cam IIIC gweithredadwy, gweler Canser y Fron Cynnar, Lleol neu Weithredadwy.

Am opsiynau triniaeth ar gyfer cam IIIB, cam IIIC anweithredol, a chanser llidiol y fron, gweler Canser y Fron Uwch neu Leol y Fron yn Lleol.

Am opsiynau triniaeth ar gyfer canser sydd wedi ail-gylchu ger yr ardal lle ffurfiodd gyntaf, gweler Canser y Fron Ailgylchol Lleol.

Am opsiynau triniaeth ar gyfer canser y fron cam IV (metastatig) neu ganser y fron sydd wedi ailadrodd mewn rhannau eraill o'r corff, gweler Canser y Fron Metastatig.

Canser y Fron Llidiol

Mewn canser llidiol y fron, mae canser wedi lledu i groen y fron ac mae'r fron yn edrych yn goch ac wedi chwyddo ac yn teimlo'n gynnes. Mae'r cochni a'r cynhesrwydd yn digwydd oherwydd bod y celloedd canser yn blocio'r llongau lymff yn y croen. Efallai y bydd croen y fron hefyd yn dangos yr ymddangosiad dimpled o'r enw peau d'orange (fel croen oren). Efallai na fydd unrhyw lympiau yn y fron y gellir eu teimlo. Gall canser llidiol y fron fod yn gam IIIB, cam IIIC, neu gam IV.

Canser llidiol y fron chwith yn dangos peau d'orange a deth gwrthdro.

Canser y Fron Rheolaidd

Mae canser rheolaidd y fron yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Efallai y bydd y canser yn dod yn ôl yn y fron, yng nghroen y fron, yn wal y frest, neu mewn nodau lymff cyfagos.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth i gleifion â chanser y fron.

• Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Therapi hormonau

• Therapi wedi'i dargedu

• Imiwnotherapi

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer canser y fron achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth i gleifion â chanser y fron.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â chanser y fron. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Mae'r rhan fwyaf o gleifion â chanser y fron yn cael llawdriniaeth i gael gwared ar y canser.

Biopsi nod lymff sentinel yw tynnu'r nod lymff sentinel yn ystod llawdriniaeth. Y nod lymff sentinel yw'r nod lymff cyntaf mewn grŵp o nodau lymff i dderbyn draeniad lymffatig o'r tiwmor cynradd. Dyma'r nod lymff cyntaf y mae'r canser yn debygol o ledaenu iddo o'r tiwmor cynradd. Mae sylwedd ymbelydrol a / neu liw glas yn cael ei chwistrellu ger y tiwmor. Mae'r sylwedd neu'r llifyn yn llifo trwy'r dwythellau lymff i'r nodau lymff. Mae'r nod lymff cyntaf i dderbyn y sylwedd neu'r llifyn yn cael ei dynnu. Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Os na cheir hyd i gelloedd canser, efallai na fydd angen tynnu mwy o nodau lymff. Weithiau, mae nod lymff sentinel i'w gael mewn mwy nag un grŵp o nodau. Ar ôl biopsi nod lymff sentinel, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r tiwmor gan ddefnyddio llawdriniaeth gwarchod y fron neu mastectomi. Pe canfuwyd celloedd canser, bydd mwy o nodau lymff yn cael eu tynnu trwy doriad ar wahân. Gelwir hyn yn ddyraniad nod lymff.

Mae'r mathau o lawdriniaeth yn cynnwys y canlynol:

• Mae llawdriniaeth i warchod y fron yn lawdriniaeth i gael gwared ar y canser a rhywfaint o feinwe arferol o'i gwmpas, ond nid y fron ei hun. Gellir tynnu rhan o leinin wal y frest hefyd os yw'r canser yn agos ato. Gellir galw'r math hwn o lawdriniaeth hefyd yn lympomi, mastectomi rhannol, mastectomi cylchrannol, cwadrantectomi, neu lawdriniaeth atal y fron.

Llawfeddygaeth gwarchod y fron. Mae'r tiwmor a rhywfaint o feinwe arferol o'i gwmpas yn cael ei dynnu, ond nid y fron ei hun. Efallai y bydd rhai nodau lymff o dan y fraich yn cael eu tynnu. Gellir tynnu rhan o leinin wal y frest hefyd os yw'r canser yn agos ato.

• Cyfanswm mastectomi: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y fron gyfan sydd â chanser. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn mastectomi syml. Efallai y bydd rhai o'r nodau lymff o dan y fraich yn cael eu tynnu a'u gwirio am ganser. Gellir gwneud hyn ar yr un pryd â llawdriniaeth y fron neu ar ôl hynny. Gwneir hyn trwy doriad ar wahân.

Cyfanswm mastectomi (syml). Mae'r llinell doredig yn dangos lle mae'r fron gyfan yn cael ei thynnu. Efallai y bydd rhai nodau lymff o dan y fraich hefyd yn cael eu tynnu.

• Mastectomi radical wedi'i addasu: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y fron gyfan sydd â chanser, llawer o'r nodau lymff o dan y fraich, y leinin dros gyhyrau'r frest, ac weithiau, rhan o gyhyrau wal y frest.

Mastectomi radical wedi'i addasu. Mae'r llinell doredig yn dangos lle mae'r fron gyfan a rhai nodau lymff yn cael eu tynnu. Gellir tynnu rhan o gyhyr wal y frest hefyd.

Gellir rhoi cemotherapi cyn llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Pan roddir cyn llawdriniaeth, bydd cemotherapi yn crebachu’r tiwmor ac yn lleihau faint o feinwe y mae angen ei dynnu yn ystod llawdriniaeth. Gelwir triniaeth a roddir cyn llawdriniaeth yn therapi cyn llawdriniaeth neu therapi ansafonol.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi therapi ymbelydredd, cemotherapi, therapi wedi'i dargedu, neu therapi hormonau i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth, i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau’r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi postoperative neu therapi cynorthwyol.

Os yw claf yn mynd i gael mastectomi, gellir ystyried ailadeiladu'r fron (llawdriniaeth i ailadeiladu siâp y fron ar ôl mastectomi). Gellir ailadeiladu'r fron ar adeg y mastectomi neu rywbryd ar ôl hynny. Gellir gwneud y fron wedi'i hailadeiladu gyda meinwe (nonbreast) y claf ei hun neu trwy ddefnyddio mewnblaniadau wedi'u llenwi â gel halwynog neu silicon. Cyn i'r penderfyniad i gael mewnblaniad gael ei wneud, gall cleifion ffonio Canolfan Dyfeisiau ac Iechyd Radiolegol Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) yn 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) neu ymweld â gwefan FDA am mwy o wybodaeth am fewnblaniadau ar y fron.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar fath a cham y canser sy'n cael ei drin. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin canser y fron. Defnyddir therapi ymbelydredd mewnol gyda strontiwm-89 (radioniwclid) i leddfu poen esgyrn a achosir gan ganser y fron sydd wedi lledu i'r esgyrn. Mae Strontium-89 yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio i wyneb yr esgyrn. Mae ymbelydredd yn cael ei ryddhau ac yn lladd celloedd canser yn yr esgyrn.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin. Defnyddir cemotherapi systemig wrth drin canser y fron.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron am ragor o wybodaeth.

Therapi hormonau

Mae therapi hormonau yn driniaeth canser sy'n tynnu hormonau neu'n blocio eu gweithredoedd ac yn atal celloedd canser rhag tyfu. Mae hormonau yn sylweddau a wneir gan chwarennau yn y corff ac sy'n cael eu cylchredeg yn y llif gwaed. Gall rhai hormonau achosi i ganserau penodol dyfu. Os yw profion yn dangos bod gan y celloedd canser fannau lle gall hormonau atodi (derbynyddion), defnyddir cyffuriau, llawfeddygaeth neu therapi ymbelydredd i leihau cynhyrchiant hormonau neu eu rhwystro rhag gweithio. Gwneir yr hormon estrogen, sy'n gwneud i rai canserau'r fron dyfu, yn bennaf gan yr ofarïau. Gelwir triniaeth i atal yr ofarïau rhag gwneud estrogen yn abladiad ofarïaidd.

Yn aml rhoddir therapi hormonau gyda tamoxifen i gleifion â chanser y fron lleol cynnar y gellir ei dynnu trwy lawdriniaeth a'r rheini â chanser metastatig y fron (canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff). Gall therapi hormonau gyda tamoxifen neu estrogens weithredu ar gelloedd ledled y corff a gallant gynyddu'r siawns o ddatblygu canser endometriaidd. Dylai menywod sy'n cymryd tamoxifen gael arholiad pelfig bob blwyddyn i chwilio am unrhyw arwyddion o ganser. Dylid rhoi gwybod i feddyg am unrhyw waedu trwy'r wain, heblaw gwaedu mislif, cyn gynted â phosibl.

Rhoddir therapi hormonau gydag agonydd hormon rhyddhau hormon luteinizing (LHRH) i rai menywod cyn-brechiad sydd newydd gael eu diagnosio â chanser y fron positif derbynnydd hormonau. Mae agonyddion LHRH yn lleihau estrogen a progesteron y corff.

Rhoddir therapi hormonau gydag atalydd aromatase i rai menywod ôl-esgusodol sydd â chanser y fron derbynnydd hormonau positif. Mae atalyddion aromatase yn lleihau estrogen y corff trwy rwystro ensym o'r enw aromatase rhag troi androgen yn estrogen. Mae anastrozole, letrozole, ac exemestane yn fathau o atalyddion aromatase.

Ar gyfer trin canser lleol y fron y gellir ei dynnu trwy lawdriniaeth, gellir defnyddio rhai atalyddion aromatase fel therapi cynorthwyol yn lle tamoxifen neu ar ôl 2 i 3 blynedd o ddefnydd tamoxifen. Ar gyfer trin canser metastatig y fron, mae atalyddion aromatase yn cael eu profi mewn treialon clinigol i'w cymharu â therapi hormonau â tamoxifen.

Mewn menywod sydd â chanser y fron derbynnydd hormonau positif, mae o leiaf 5 mlynedd o therapi hormonau cynorthwyol yn lleihau'r risg y bydd y canser yn digwydd eto (dewch yn ôl).

Mae mathau eraill o therapi hormonau yn cynnwys asetad megestrol neu therapi gwrth-estrogen fel fulvestrant.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron am ragor o wybodaeth.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae gwrthgyrff monoclonaidd, atalyddion tyrosine kinase, atalyddion kinase sy'n ddibynnol ar gyclin, targed mamalaidd o atalyddion rapamycin (mTOR), ac atalyddion PARP yn fathau o therapïau wedi'u targedu a ddefnyddir wrth drin canser y fron.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Gellir defnyddio gwrthgyrff monoclonaidd mewn cyfuniad â chemotherapi fel therapi cynorthwyol.

Mae'r mathau o therapi gwrthgorff monoclonaidd yn cynnwys y canlynol:

• Mae Trastuzumab yn gwrthgorff monoclonaidd sy'n blocio effeithiau'r protein ffactor twf HER2, sy'n anfon signalau twf i gelloedd canser y fron. Gellir ei ddefnyddio gyda therapïau eraill i drin canser y fron positif HER2.

• Mae Pertuzumab yn gwrthgorff monoclonaidd y gellir ei gyfuno â trastuzumab a chemotherapi i drin canser y fron. Gellir ei ddefnyddio i drin rhai cleifion â chanser y fron positif HER2 sydd wedi metastasized (wedi'i ledaenu i rannau eraill o'r corff). Gellir ei ddefnyddio hefyd fel therapi ansafonol mewn cleifion â chanser y fron datblygedig, llidiol neu gam cynnar. Gellir ei ddefnyddio hefyd fel therapi cynorthwyol mewn rhai cleifion â chanser y fron HER2 positif cam cynnar.

• Mae Ado-trastuzumab emtansine yn gwrthgorff monoclonaidd sy'n gysylltiedig â chyffur gwrthganser. Gelwir hyn yn gyfamod gwrthgyrff-gyffur. Fe'i defnyddir i drin canser y fron positif HER2 sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff neu wedi ail-adrodd (dewch yn ôl). Fe'i defnyddir hefyd fel therapi cynorthwyol i drin canser y fron positif HER2 mewn cleifion sydd â chlefyd gweddilliol ar ôl llawdriniaeth.

• Mae Sacituzumab govitecan yn gwrthgorff monoclonaidd sy'n cludo cyffur gwrthganser i'r tiwmor. Gelwir hyn yn gyfamod gwrthgyrff-gyffur. Mae'n cael ei astudio i drin menywod â chanser y fron triphlyg-negyddol sydd wedi derbyn o leiaf dwy drefn cemotherapi flaenorol.

Mae atalyddion tyrosine kinase yn gyffuriau therapi wedi'u targedu sy'n blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu. Gellir defnyddio atalyddion tyrosine kinase gyda chyffuriau gwrthganser eraill fel therapi cynorthwyol. Mae atalyddion tyrosine kinase yn cynnwys y canlynol:

• Mae Lapatinib yn atalydd tyrosine kinase sy'n blocio effeithiau'r protein HER2 a phroteinau eraill y tu mewn i gelloedd tiwmor. Gellir ei ddefnyddio gyda chyffuriau eraill i drin cleifion â chanser y fron positif HER2 sydd wedi symud ymlaen ar ôl triniaeth gyda trastuzumab.

• Mae Neratinib yn atalydd tyrosine kinase sy'n blocio effeithiau'r protein HER2 a phroteinau eraill y tu mewn i gelloedd tiwmor. Gellir ei ddefnyddio i drin cleifion â chanser y fron HER2 positif cam cynnar ar ôl triniaeth gyda trastuzumab.

Mae atalyddion kinase sy'n ddibynnol ar gyclin yn gyffuriau therapi wedi'u targedu sy'n blocio proteinau o'r enw cinases sy'n ddibynnol ar gyclin, sy'n achosi twf celloedd canser. Mae atalyddion kinase sy'n ddibynnol ar feiclin yn cynnwys y canlynol:

• Mae Palbociclib yn atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin a ddefnyddir gyda'r cyffur letrozole i drin canser y fron sy'n dderbynnydd estrogen positif ac HER2 negyddol ac sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Fe'i defnyddir mewn menywod ôl-esgusodol nad yw eu canser wedi cael ei drin â therapi hormonau. Gellir defnyddio Palbociclib hefyd gyda fulvestrant mewn menywod y mae eu clefyd wedi gwaethygu ar ôl triniaeth gyda therapi hormonau.

• Mae Ribociclib yn atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin a ddefnyddir gyda letrozole i drin canser y fron sy'n dderbynnydd hormonau positif a HER2 negyddol ac sydd wedi dod yn ôl neu ymledu i rannau eraill o'r corff. Fe'i defnyddir mewn menywod ôl-esgusodol nad yw eu canser wedi cael ei drin â therapi hormonau. Fe'i defnyddir hefyd gyda fulvestrant mewn menywod ôl-esgusodol sydd â chanser y fron derbynnydd hormonau positif a HER2 negyddol sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff neu sydd wedi ail-adrodd. Fe'i defnyddir hefyd mewn menywod cyn-brechiad mislif sydd â chanser y fron derbynnydd hormonau positif a HER2 negyddol sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff neu sydd wedi ail-adrodd.

• Mae Abemaciclib yn atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin a ddefnyddir i drin canser y fron derbynnydd hormonau positif a HER2 negyddol sydd wedi datblygu neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Gellir ei ddefnyddio ar ei ben ei hun neu gyda chyffuriau eraill.

• Mae Alpelisib yn atalydd kinase sy'n ddibynnol ar cylin a ddefnyddir gyda'r cyffur fulvestrant i drin canser y fron derbynnydd hormonau positif a HER2 negyddol sydd â newid genyn penodol ac sydd wedi datblygu neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Fe'i defnyddir mewn menywod ôl-esgusodol y mae eu canser y fron wedi gwaethygu yn ystod neu ar ôl triniaeth gyda therapi hormonau.

Mae targed mamalaidd o atalyddion rapamycin (mTOR) yn blocio protein o'r enw mTOR, a allai gadw celloedd canser rhag tyfu ac atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau eu tyfu. Mae atalyddion mTOR yn cynnwys y canlynol:

• Mae Everolimus yn atalydd mTOR a ddefnyddir mewn menywod ôl-esgusodol â chanser y fron derbynnydd hormonau datblygedig sydd hefyd yn HER2 negyddol ac nad yw wedi gwella gyda thriniaeth arall.

Mae atalyddion PARP yn fath o therapi wedi'i dargedu sy'n rhwystro atgyweirio DNA ac a allai beri i gelloedd canser farw. Mae atalyddion PARP yn cynnwys y canlynol:

• Mae Olaparib yn atalydd PARP a ddefnyddir i drin cleifion â threigladau yn y genyn BRCA1 neu BRCA2 a chanser y fron negyddol HER2 sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Mae therapi atalydd PARP yn cael ei astudio ar gyfer trin cleifion â chanser y fron triphlyg-negyddol.

• Mae Talazoparib yn atalydd PARP a ddefnyddir i drin cleifion â threigladau yn y genynnau BRCA1 neu BRCA2 a chanser y fron negyddol HER2 sydd wedi'i ddatblygu'n lleol neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron am ragor o wybodaeth.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

Mae yna wahanol fathau o imiwnotherapi:

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae PD-1 yn brotein ar wyneb celloedd T sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Mae Atezolizumab yn atalydd PD-1 a ddefnyddir i drin canser y fron sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer canser y fron achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gall rhai triniaethau ar gyfer canser y fron achosi sgîl-effeithiau sy'n parhau neu'n ymddangos fisoedd neu flynyddoedd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gelwir y rhain yn effeithiau hwyr.

Nid yw effeithiau hwyr therapi ymbelydredd yn gyffredin, ond gallant gynnwys:

• Llid yr ysgyfaint ar ôl therapi ymbelydredd i'r fron, yn enwedig pan roddir cemotherapi ar yr un pryd.

• Lymphedema braich, yn enwedig pan roddir therapi ymbelydredd ar ôl dyraniad nod lymff.

• Mewn menywod iau na 45 oed sy'n derbyn therapi ymbelydredd i wal y frest ar ôl mastectomi, gallai fod risg uwch o ddatblygu canser y fron yn y fron arall.

Mae effeithiau hwyr cemotherapi yn dibynnu ar y cyffuriau a ddefnyddir, ond gallant gynnwys:

• Methiant y galon.

• Clotiau gwaed.

• Menopos cynamserol.

• Ail ganser, fel lewcemia.

Gall effeithiau hwyr therapi wedi'i dargedu â trastuzumab, lapatinib, neu pertuzumab gynnwys:

• Problemau ar y galon fel methiant y galon.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Canser y Fron

Yn yr Adran hon

• Canser y Fron Cynnar, Lleol neu Weithredadwy

• Canser y Fron yn Uwch neu'n Llidiol yn Lleol

• Canser y Fron Rheolaidd Lleol

• Canser y Fron Metastatig

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Canser y Fron Cynnar, Lleol neu Weithredadwy

Gall triniaeth canser y fron cynnar, lleol neu weithredadwy gynnwys y canlynol:

Llawfeddygaeth

• Llawfeddygaeth gwarchod y fron a biopsi nod lymff sentinel. Os canfyddir canser yn y nodau lymff, gellir gwneud dyraniad nod lymff.

• Mastectomi radical wedi'i addasu. Gellir gwneud llawdriniaeth ailadeiladu'r fron hefyd.

Therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth

Ar gyfer menywod a gafodd lawdriniaeth i warchod y fron, rhoddir therapi ymbelydredd i'r fron gyfan er mwyn lleihau'r siawns y bydd y canser yn dod yn ôl. Gellir hefyd rhoi therapi ymbelydredd i nodau lymff yn yr ardal.

Ar gyfer menywod a gafodd mastectomi radical wedi'i addasu, gellir rhoi therapi ymbelydredd i leihau'r siawns y bydd y canser yn dod yn ôl os yw unrhyw un o'r canlynol yn wir:

• Cafwyd hyd i ganser mewn 4 nod lymff neu fwy.

• Roedd canser wedi lledu i feinwe o amgylch y nodau lymff.

• Roedd y tiwmor yn fawr.

• Mae tiwmor yn agos at neu yn weddill yn y feinwe ger ymylon lle tynnwyd y tiwmor.

Therapi systemig ar ôl llawdriniaeth

Therapi systemig yw'r defnydd o gyffuriau sy'n gallu mynd i mewn i'r llif gwaed a chyrraedd celloedd canser trwy'r corff. Rhoddir therapi systemig ar ôl llawdriniaeth i leihau'r siawns y bydd y canser yn dod yn ôl ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor.

Rhoddir therapi systemig ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu a yw:

• Mae'r tiwmor yn dderbynnydd hormonau yn negyddol neu'n gadarnhaol.

• Mae'r tiwmor yn HER2 / neu negyddol neu gadarnhaol.

• Mae'r tiwmor yn dderbynnydd hormonau yn negyddol ac yn HER2 / neu negyddol (triphlyg negyddol).

• Maint y tiwmor.

Mewn menywod premenopausal sydd â thiwmorau positif derbynnydd hormonau, efallai na fydd angen mwy o driniaeth neu gall therapi postoperative gynnwys:

• Therapi Tamoxifen gyda chemotherapi neu hebddo.

• Therapi a thriniaeth Tamoxifen i atal neu leihau faint o estrogen sy'n cael ei wneud gan yr ofarïau. Gellir defnyddio therapi cyffuriau, llawfeddygaeth i gael gwared ar yr ofarïau, neu therapi ymbelydredd i'r ofarïau.

• Therapi a thriniaeth atalydd aromatase i atal neu leihau faint o estrogen sy'n cael ei wneud gan yr ofarïau. Gellir defnyddio therapi cyffuriau, llawfeddygaeth i gael gwared ar yr ofarïau, neu therapi ymbelydredd i'r ofarïau.

Mewn menywod ôl-esgusodol sydd â thiwmorau positif derbynnydd hormonau, efallai na fydd angen mwy o driniaeth neu gall therapi postoperative gynnwys:

• Therapi atalydd aromatase gyda chemotherapi neu hebddo.

• Tamoxifen wedi'i ddilyn gan therapi atalydd aromatase, gyda chemotherapi neu hebddo.

Mewn menywod sydd â thiwmorau negyddol derbynnydd hormonau, efallai na fydd angen mwy o driniaeth neu gall therapi postoperative gynnwys:

• Cemotherapi.

Mewn menywod sydd â thiwmorau HER2 / neu negyddol, gall therapi postoperative gynnwys:

• Cemotherapi.

Mewn menywod sydd â thiwmorau bach, HER2 / neu bositif, a dim canser yn y nodau lymff, efallai na fydd angen mwy o driniaeth. Os oes canser yn y nodau lymff, neu os yw'r tiwmor yn fawr, gall therapi postoperative gynnwys:

• Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu (trastuzumab).

• Therapi hormonau, fel therapi atalydd tamoxifen neu aromatase, ar gyfer tiwmorau sydd hefyd yn bositif o ran derbynyddion hormonau.

• Therapi cyfamod cyffuriau gwrthgyrff gyda emtansine ado-trastuzumab.

Mewn menywod sydd â thiwmorau bach, derbynnydd hormonau negyddol a HER2 / neu negyddol (triphlyg negyddol) a dim canser yn y nodau lymff, efallai na fydd angen mwy o driniaeth. Os oes canser yn y nodau lymff neu os yw'r tiwmor yn fawr, gall therapi postoperative gynnwys:

• Cemotherapi.

• Therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o regimen cemotherapi newydd.

• Treial clinigol o therapi atalydd PARP.

Therapi systemig cyn llawdriniaeth

Therapi systemig yw'r defnydd o gyffuriau sy'n gallu mynd i mewn i'r llif gwaed a chyrraedd celloedd canser trwy'r corff. Rhoddir therapi systemig cyn llawdriniaeth i grebachu'r tiwmor cyn llawdriniaeth.

Mewn menywod ôl-esgusodol sydd â thiwmorau positif derbynnydd hormonau, gall therapi cyn-llawdriniaeth gynnwys:

• Cemotherapi.

• Therapi hormonau, fel therapi atalydd tamoxifen neu aromatase, ar gyfer menywod na allant gael cemotherapi.

Mewn menywod premenopausal sydd â thiwmorau positif derbynnydd hormonau, gall therapi cyn llawdriniaeth gynnwys:

• Treial clinigol o therapi hormonau, fel therapi atalydd tamoxifen neu aromatase.

Mewn menywod sydd â thiwmorau HER2 / neu gadarnhaol, gall therapi cyn llawdriniaeth gynnwys:

• Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu (trastuzumab).

• Therapi wedi'i dargedu (pertuzumab).

Mewn menywod sydd â thiwmorau HER2 / neu negyddol neu diwmorau negyddol triphlyg, gall therapi cyn llawdriniaeth gynnwys:

• Cemotherapi.

• Treial clinigol o regimen cemotherapi newydd.

• Treial clinigol o therapi gwrthgorff monoclonaidd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Canser y Fron yn Uwch neu'n Llidiol yn Lleol

Mae trin canser datblygedig y fron neu ganser y fron yn gyfuniad o therapïau a all gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (llawfeddygaeth gwarchod y fron neu mastectomi llwyr) gyda dyraniad nod lymff.

• Cemotherapi cyn a / neu ar ôl llawdriniaeth.

• Therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

• Therapi hormonau ar ôl llawdriniaeth ar gyfer tiwmorau sy'n dderbynnydd estrogen positif neu'n dderbynnydd estrogen yn anhysbys.

• Treialon clinigol sy'n profi cyffuriau gwrthganser newydd, cyfuniadau cyffuriau newydd, a ffyrdd newydd o roi triniaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Canser y Fron Rheolaidd Lleol

Gall triniaeth canser y fron cylchol lleol (canser sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth yn y fron, yn wal y frest, neu mewn nodau lymff cyfagos), gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi.

• Therapi hormonau ar gyfer tiwmorau sy'n bositif o ran derbynyddion hormonau.

• Therapi ymbelydredd.

• Llawfeddygaeth.

• Therapi wedi'i dargedu (trastuzumab).

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Gweler yr adran Canser y Fron Metastatig i gael gwybodaeth am opsiynau triniaeth ar gyfer canser y fron sydd wedi lledu i rannau o'r corff y tu allan i'r fron, wal y frest, neu nodau lymff cyfagos.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Canser y Fron Metastatig

Gall opsiynau triniaeth ar gyfer canser metastatig y fron (canser sydd wedi lledu i rannau pell o'r corff) gynnwys y canlynol:

Therapi hormonau

Mewn menywod ôl-esgusodol sydd newydd gael eu diagnosio â chanser metastatig y fron sy'n dderbynnydd hormonau yn bositif neu os nad yw statws y derbynnydd hormonau yn hysbys, gall y driniaeth gynnwys:

• Therapi Tamoxifen.

• Therapi atalydd aromatase (anastrozole, letrozole, neu exemestane). Weithiau rhoddir therapi atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin (palbociclib, ribociclib, abemaciclib, neu alpelisib) hefyd.

Mewn menywod premenopausal sydd newydd gael eu diagnosio â chanser metastatig y fron sy'n dderbynnydd hormonau yn bositif, gall triniaeth gynnwys:

• Tamoxifen, agonydd LHRH, neu'r ddau.

• Therapi atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin (ribociclib).

Mewn menywod y mae eu tiwmorau yn dderbynnydd hormonau positif neu'n dderbynnydd hormonau yn anhysbys, gyda lledaeniad i'r asgwrn neu feinwe feddal yn unig, ac sydd wedi cael eu trin â tamoxifen, gall y driniaeth gynnwys:

• Therapi atalydd aromatase.

• Therapi hormonau eraill fel asetad megestrol, therapi estrogen neu androgen, neu therapi gwrth-estrogen fel fulvestrant.

Therapi wedi'i dargedu

Mewn menywod â chanser metastatig y fron sy'n bositif o ran derbynyddion hormonau ac nad yw wedi ymateb i driniaethau eraill, gall opsiynau gynnwys therapi wedi'i dargedu fel:

• Atalyddion Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, neu mTOR.

• Therapi cyfamod cyffuriau gwrthgyrff gyda emtansine ado-trastuzumab.

• Therapi atalydd kinase sy'n ddibynnol ar gyclin (palbociclib, ribociclib, neu abemaciclib) y gellir ei gyfuno â therapi hormonau.

Mewn menywod â chanser metastatig y fron sy'n HER2 / neu gadarnhaol, gall y driniaeth gynnwys:

• Therapi wedi'i dargedu fel trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, neu lapatinib.

Mewn menywod â chanser metastatig y fron sy'n HER2 negyddol, gyda threigladau yn y genynnau BRCA1 neu BRCA2, ac sydd wedi cael eu trin â chemotherapi, gall y driniaeth gynnwys:

• Therapi wedi'i dargedu gydag atalydd PARP (olaparib neu talazoparib).

Cemotherapi

Mewn menywod â chanser metastatig y fron sy'n dderbynnydd hormonau yn negyddol, nad yw wedi ymateb i therapi hormonau, wedi lledaenu i organau eraill neu wedi achosi symptomau, gall triniaeth gynnwys:

• Cemotherapi gydag un neu fwy o gyffuriau.

Cemotherapi ac imiwnotherapi

Mewn menywod â chanser metastatig y fron sy'n dderbynnydd hormonau yn negyddol ac yn HER2 negyddol, gall y driniaeth gynnwys:

• Cemotherapi ac imiwnotherapi (atezolizumab).

Llawfeddygaeth

• Cyfanswm mastectomi i ferched sydd â briwiau agored neu boenus ar y fron. Gellir rhoi therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar ganser sydd wedi lledu i'r ymennydd neu'r asgwrn cefn. Gellir rhoi therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar ganser sydd wedi lledu i'r ysgyfaint.

• Llawfeddygaeth i atgyweirio neu helpu i gynnal esgyrn gwan neu wedi torri. Gellir rhoi therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar hylif sydd wedi casglu o amgylch yr ysgyfaint neu'r galon.

Therapi ymbelydredd

• Therapi ymbelydredd i'r esgyrn, yr ymennydd, llinyn y cefn, y fron, neu wal y frest i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Strontium-89 (radioniwclid) i leddfu poen rhag canser sydd wedi lledu i esgyrn trwy'r corff.

Opsiynau triniaeth eraill

Ymhlith yr opsiynau triniaeth eraill ar gyfer canser metastatig y fron mae:

• Therapi cyffuriau gyda bisffosffonadau neu denosumab i leihau clefyd esgyrn a phoen pan fydd canser wedi lledu i'r asgwrn. (Gweler y crynodeb ar Poen Canser i gael mwy o wybodaeth am bisffosffonadau.)

• Treial clinigol o gemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd.

• Treial clinigol o gyfamod gwrthgorff-cyffur (sacituzumab).

• Treialon clinigol sy'n profi cyffuriau gwrthganser newydd, cyfuniadau cyffuriau newydd, a ffyrdd newydd o roi triniaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Carcinoma Ductal In Situ (DCIS)

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin carcinoma dwythellol yn y fan a'r lle gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth sy'n gwarchod y fron a therapi ymbelydredd, gyda neu heb tamoxifen.

• Cyfanswm mastectomi gyda neu heb tamoxifen. Gellir rhoi therapi ymbelydredd hefyd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Ganser y Fron

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ganser y fron, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser y Fron

• Dewisiadau Llawfeddygaeth i Fenywod â DCIS neu Ganser y Fron

• Llawfeddygaeth i Leihau'r Perygl o Ganser y Fron

• Ailadeiladu'r Fron ar ôl Mastectomi

• Biopsi Nodau lymff Sentinel

• Bronnau Trwchus: Atebion i Gwestiynau Cyffredin

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Fron

• Therapi Hormon ar gyfer Canser y Fron

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Canser y Fron Llidiol

• Treigladau BRCA: Risg Canser a Phrofi Genetig

• Profion Genetig ar gyfer Syndromau Tueddiad Canser Etifeddol

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal