Mathau / ymennydd / claf / plentyn-glioma-drin-pdq

Triniaeth Glioma Bôn yr Ymennydd Plentyndod (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Glioma Bôn yr Ymennydd Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae glioma coesyn ymennydd plentyndod yn glefyd lle mae celloedd anfalaen (noncancer) neu falaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd coesyn yr ymennydd.

• Mae dau fath o gliomas coesyn ymennydd mewn plant.

• Nid yw achos y rhan fwyaf o diwmorau ymennydd plentyndod yn hysbys.

• Nid yw arwyddion a symptomau glioma coesyn yr ymennydd yr un peth ym mhob plentyn.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd i ganfod (dod o hyd) glioma coesyn ymennydd plentyndod.

• Gellir gwneud biopsi i wneud diagnosis o rai mathau o glioma coesyn yr ymennydd.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar y prognosis (siawns o wella).

Mae glioma coesyn ymennydd plentyndod yn glefyd lle mae celloedd anfalaen (noncancer) neu falaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd coesyn yr ymennydd.

Tiwmorau wedi'u ffurfio o gelloedd glial yw gliomas. Mae celloedd glial yn yr ymennydd yn dal celloedd nerf yn eu lle, yn dod â bwyd ac ocsigen i gelloedd nerfol, ac yn helpu i amddiffyn celloedd nerf rhag afiechyd, fel haint. Mewn glioma coesyn yr ymennydd, effeithir ar y celloedd glial yng nghoesyn yr ymennydd.

Mae coesyn yr ymennydd yn cynnwys y midbrain, y pons a'r medulla. Dyma ran isaf yr ymennydd ac mae'n cysylltu â llinyn y cefn, ychydig uwchben cefn y gwddf. Mae coesyn yr ymennydd yn rheoli swyddogaethau hanfodol fel anadlu, curiad y galon a phwysedd gwaed, a'r nerfau a'r cyhyrau a ddefnyddir wrth weld, clywed, cerdded, siarad a bwyta.

Mae'r rhan fwyaf o gliomas coesyn ymennydd plentyndod yn gliomas pontine cynhenid ​​gwasgaredig (DIPG), sy'n ffurfio yn y pons. Mae gliomas ffocal yn ffurfio mewn rhannau eraill o goesyn yr ymennydd.

Anatomeg yr ymennydd. Mae'r ardal supratentorial (rhan uchaf yr ymennydd) yn cynnwys y serebrwm, y fentrigl ochrol a'r trydydd fentrigl (gyda hylif cerebrospinal wedi'i ddangos mewn glas), plexws coroid, chwarren pineal, hypothalamws, chwarren bitwidol, a nerf optig. Mae'r fossa posterior / ardal infratentorial (rhan gefn isaf yr ymennydd) yn cynnwys y serebelwm, y tectwm, y pedwerydd fentrigl, a choesyn yr ymennydd (midbrain, pons, a medulla). Mae'r tentorium yn gwahanu'r supratentorium o'r infratentorium (panel dde). Mae'r benglog a'r meninges yn amddiffyn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (panel chwith).

Tiwmorau ymennydd yw'r ail fath mwyaf cyffredin o ganser mewn plant.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â thrin tiwmorau ymennydd sylfaenol (tiwmorau sy'n dechrau yn yr ymennydd). Ni thrafodir triniaeth ar gyfer tiwmorau metastatig yr ymennydd, sef tiwmorau a ffurfiwyd gan gelloedd canser sy'n dechrau mewn rhannau eraill o'r corff ac sy'n ymledu i'r ymennydd, yn y crynodeb hwn.

Gall tiwmorau ymennydd ddigwydd mewn plant ac oedolion; fodd bynnag, gall triniaeth i blant fod yn wahanol na thriniaeth i oedolion. I gael gwybodaeth am drin tiwmorau ar yr ymennydd mewn oedolion, gweler crynodeb Triniaeth Tiwmorau System Nerfol Ganolog Oedolion.

Mae dau fath o gliomas coesyn ymennydd mewn plant.

Er bod DIPG a glioma coesyn ymennydd ffocal yn ffurfio yn yr un math o gell, maent yn gweithredu'n wahanol:

• DIPG . Mae DIPG yn diwmor sy'n tyfu'n gyflym ac sy'n ffurfio yn y pons. Mae'n anodd trin DIPG ac mae ganddo prognosis gwael (siawns o wella) oherwydd y canlynol:

• Nid yw'n diwmor wedi'i ddiffinio'n dda ac mae'n ymledu ymhlith y celloedd iach yng nghoesyn yr ymennydd.

• Efallai y bydd swyddogaethau hanfodol, fel anadlu a chyfradd y galon, yn cael eu heffeithio.

• Glioma coesyn yr ymennydd ffocal. Mae glioma ffocal yn diwmor sy'n tyfu'n araf sy'n ffurfio y tu allan i'r pons ac mewn un rhan yn unig o goesyn yr ymennydd. Mae'n haws ei drin ac mae ganddo well prognosis na DIPG.

Nid yw achos y rhan fwyaf o diwmorau ymennydd plentyndod yn hysbys.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl. Ymhlith y ffactorau risg posibl ar gyfer glioma coesyn yr ymennydd mae:

• Bod ag anhwylderau genetig penodol, fel niwrofibromatosis math 1 (NF1).

Nid yw arwyddion a symptomau glioma coesyn yr ymennydd yr un peth ym mhob plentyn.

Mae arwyddion a symptomau yn dibynnu ar y canlynol:

• Lle mae'r tiwmor yn ffurfio yn yr ymennydd.

• Maint y tiwmor ac a yw wedi lledu trwy goesyn yr ymennydd.

• Pa mor gyflym mae'r tiwmor yn tyfu.

• Oedran a cham datblygu'r plentyn.

Gall arwyddion a symptomau gael eu hachosi gan gliomas coesyn ymennydd plentyndod neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Trafferth gyda symudiad y llygad (mae'r llygad yn cael ei droi i mewn).

• Problemau gweledigaeth.

• Cur pen bore neu gur pen sy'n diflannu ar ôl chwydu.

• Cyfog a chwydu.

• Cysgadrwydd anarferol.

• Colli gallu i symud un ochr i'r wyneb neu'r corff.

• Colli cydbwysedd a thrafferth cerdded.

• Mwy neu lai o egni na'r arfer.

• Newidiadau mewn ymddygiad.

• Trafferth dysgu yn yr ysgol.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd i ganfod (dod o hyd) glioma coesyn ymennydd plentyndod.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad niwrolegol: Cyfres o gwestiynau a phrofion i wirio swyddogaeth yr ymennydd, llinyn y cefn a nerf. Mae'r arholiad yn gwirio statws meddyliol, cydsymudiad, a'i allu i gerdded yn normal, a pha mor dda y mae'r cyhyrau, y synhwyrau a'r atgyrchau yn gweithio. Gellir galw hyn hefyd yn arholiad niwro neu'n arholiad niwrologig.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r ymennydd. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Gellir gwneud biopsi i wneud diagnosis o rai mathau o glioma coesyn yr ymennydd.

Os yw'r sgan MRI yn edrych fel bod y tiwmor yn DIPG, ni wneir biopsi fel arfer ac ni chaiff y tiwmor ei dynnu. Pan fydd canlyniadau sgan MRI yn ansicr, gellir gwneud biopsi.

Os yw'r sgan MRI yn edrych fel glioma coesyn ymennydd ffocal, gellir gwneud biopsi. Tynnir rhan o'r benglog a defnyddir nodwydd i dynnu sampl o feinwe'r ymennydd. Weithiau, mae'r nodwydd yn cael ei harwain gan gyfrifiadur. Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Os canfyddir celloedd canser, bydd y meddyg yn tynnu cymaint o diwmor â phosibl yn ddiogel yn ystod yr un feddygfa.

Craniotomi: Gwneir agoriad yn y benglog a thynnir darn o'r benglog i ddangos rhan o'r ymennydd.

Gellir gwneud y prawf canlynol ar y sampl meinwe a gafodd ei dynnu yn ystod biopsi neu lawdriniaeth:

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar y prognosis (siawns o wella).

Mae prognosis y plentyn yn dibynnu ar y canlynol:

• Y math o glioma coesyn ymennydd (DIPG neu glioma ffocal).

• Lle mae'r tiwmor i'w gael yn yr ymennydd ac os yw wedi lledu o fewn coesyn yr ymennydd.

• Oedran y plentyn adeg y diagnosis.

• Pa mor hir mae gan y plentyn symptomau cyn y diagnosis.

• P'un a oes gan y plentyn gyflwr o'r enw niwrofibromatosis math 1 ai peidio.

• P'un a oes newid penodol yn y genyn H3 K27m.

• P'un a yw'r tiwmor newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Mae'r rhan fwyaf o blant â DIPG yn byw llai na 18 mis ar ôl cael diagnosis. Mae plant sydd â glioma ffocal fel arfer yn byw yn hwy na 5 mlynedd.

Camau Glioma Bôn yr Ymennydd Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae'r cynllun ar gyfer triniaeth canser yn dibynnu a yw'r tiwmor mewn un rhan o'r ymennydd neu wedi lledaenu trwy'r ymennydd.

Mae'r cynllun ar gyfer triniaeth canser yn dibynnu a yw'r tiwmor mewn un rhan o'r ymennydd neu wedi lledaenu trwy'r ymennydd.

Llwyfannu yw'r broses a ddefnyddir i ddarganfod faint o ganser sydd ac a yw canser wedi lledu. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth.

Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer glioma coesyn ymennydd plentyndod. Mae'r driniaeth yn seiliedig ar y canlynol:

• P'un a yw'r tiwmor newydd gael ei ddiagnosio neu'n rheolaidd (wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth).

• Y math o diwmor (naill ai glioma pontine cynhenid ​​gwasgaredig neu glioma ffocal).

Efallai y bydd glioma coesyn ymennydd ffocal yn digwydd eto lawer o flynyddoedd ar ôl cael ei drin gyntaf. Efallai y bydd y tiwmor yn dod yn ôl yn yr ymennydd neu mewn rhannau eraill o'r system nerfol ganolog. Cyn rhoi triniaeth canser, gellir cynnal profion delweddu, biopsi neu lawdriniaeth i sicrhau bod canser a darganfod faint o ganser sydd yna.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth i blant â glioma coesyn yr ymennydd.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigwyr mewn trin gael triniaeth i blant â glioma coesyn yr ymennydd

tiwmorau ymennydd plentyndod.

• Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Gwyriad hylif cerebrospinal

• Arsylwi

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi wedi'i dargedu

• Gall triniaeth ar gyfer glioma coesyn ymennydd plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth i blant â glioma coesyn yr ymennydd.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i blant â glioma coesyn yr ymennydd. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm â darparwyr gofal iechyd gynllunio triniaeth plant â glioma coesyn yr ymennydd sy'n arbenigwyr ar drin tiwmorau ymennydd plentyndod.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â thiwmorau ar yr ymennydd ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Niwrolawfeddyg.

• Niwropatholegydd.

• Oncolegydd ymbelydredd pediatreg.

• Niwro-oncolegydd.

• Niwrolegydd.

• Niwroradiolegydd.

• Endocrinolegydd.

• Seicolegydd.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

• Arbenigwr bywyd plant.

Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Nid yw biopsi neu lawdriniaeth i gael gwared ar DIPG fel arfer yn cael ei wneud oherwydd y canlynol:

• Nid màs sengl yw DIPG. Mae'n ymledu rhwng celloedd iach yr ymennydd yng nghoesyn yr ymennydd.

• Efallai y bydd swyddogaethau hanfodol, fel anadlu a chyfradd y galon yn cael eu heffeithio.

Gellir defnyddio biopsi i wneud diagnosis neu lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor ar gyfer glioma coesyn ymennydd ffocal plentyndod.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o ganser sy'n cael ei drin. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin DIPG. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd allanol a / neu fewnol i drin gliomas coesyn ymennydd ffocal.

Sawl mis ar ôl therapi ymbelydredd i'r ymennydd, gall profion delweddu ddangos newidiadau i feinwe'r ymennydd. Gall y newidiadau hyn gael eu hachosi gan y therapi ymbelydredd neu gallant olygu bod y tiwmor yn tyfu. Mae'n bwysig sicrhau bod y tiwmor yn tyfu cyn rhoi mwy o driniaeth.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math o ganser sy'n cael ei drin.

Oherwydd y gall therapi ymbelydredd i'r ymennydd effeithio ar dwf a datblygiad ymennydd ymysg plant ifanc, gellir rhoi cemotherapi i oedi neu leihau'r angen am therapi ymbelydredd.

Gwyriad hylif cerebrospinal

Mae dargyfeirio hylif cerebrospinal yn ddull a ddefnyddir i ddraenio hylif sydd wedi cronni yn yr ymennydd. Rhoddir siynt (tiwb hir, tenau) mewn fentrigl (gofod llawn hylif) o'r ymennydd a'i edafu o dan y croen i ran arall o'r corff, yr abdomen fel arfer. Mae'r siyntio yn cario hylif ychwanegol i ffwrdd o'r ymennydd felly gellir ei amsugno mewn man arall yn y corff.

Gwyriad hylif cerebrospinal (CSF). Mae CSF ychwanegol yn cael ei dynnu o fentrigl yn yr ymennydd trwy siynt (tiwb) ac yn cael ei wagio i'r abdomen. Mae falf yn rheoli llif CSF.

Arsylwi

Mae arsylwi yn monitro cyflwr claf yn agos heb roi unrhyw driniaeth nes bod arwyddion neu symptomau yn ymddangos neu'n newid.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol.

Mae gwahanol fathau o therapi wedi'i dargedu yn cael ei astudio wrth drin gliomas coesyn yr ymennydd:

• Mae therapi atalydd cinase yn blocio rhai proteinau, fel BRAF neu MEK, a allai helpu i gadw celloedd canser rhag tyfu neu rannu. Mae Dabrafenib (atalydd kinase BRAF) a trametinib (atalydd kinase MEK) yn cael eu hastudio i drin glioma ffocal sydd newydd gael ei ddiagnosio a glioma coesyn ymennydd rheolaidd.

• Gall therapi atalydd deacetylase histone (HDI) atal twf celloedd tiwmor trwy rwystro rhai o'r ensymau sydd eu hangen ar gyfer twf celloedd. Mae hefyd yn fath o asiant angiogenesis. Mae Panobinostat yn cael ei astudio wrth drin DIPG na wnaeth ymateb i driniaeth nac ailadrodd.

• Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu.

Mae gwrthgorff monoclonaidd, APX005M, yn rhwymo i CD40, derbynnydd wyneb celloedd a geir ar rai celloedd imiwnedd a rhai celloedd canser. Efallai y bydd yn ymladd canser trwy roi hwb i'r system imiwnedd a thrwy arafu twf celloedd canser. Mae'n cael ei astudio wrth drin tiwmorau pediatreg yr ymennydd sy'n tyfu, yn ymledu neu'n gwaethygu (blaengar), neu mewn DIPG sydd newydd gael ei ddiagnosio.

Gall triniaeth ar gyfer glioma coesyn ymennydd plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser).

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau y gall triniaeth canser eu cael ar eich plentyn. (Gweler y crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth).

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Os yw canlyniadau profion delweddu a wnaed ar ôl triniaeth ar gyfer DIPG yn dangos màs yn yr ymennydd, gellir gwneud biopsi i ddarganfod a yw'n cynnwys celloedd tiwmor marw neu a yw celloedd canser newydd yn tyfu. Mewn plant y disgwylir iddynt fyw am amser hir, gellir gwneud MRIs rheolaidd i weld a yw'r canser wedi dod yn ôl.

Trin DIPG

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae glioma coesyn ymennydd cynhenid ​​gwasgaredig plentyndod (DIPG) sydd newydd gael ei ddiagnosio yn diwmor na roddwyd triniaeth ar ei gyfer. Efallai bod y plentyn wedi derbyn cyffuriau neu driniaeth i leddfu arwyddion neu symptomau a achosir gan y tiwmor.

Gall triniaeth safonol DIPG gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd allanol.

• Cemotherapi (mewn babanod).

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Trin Glioma Bôn yr Ymennydd Ffocal

Mae glioma ffocal plentyndod sydd newydd gael ei ddiagnosio yn diwmor na roddwyd triniaeth ar ei gyfer. Efallai bod y plentyn wedi derbyn cyffuriau neu driniaeth i leddfu arwyddion neu symptomau a achosir gan y tiwmor.

Gall trin glioma ffocal gynnwys y canlynol:

• Gellir dilyn llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor gan gemotherapi a / neu therapi ymbelydredd allanol.

• Arsylwi ar gyfer tiwmorau bach sy'n tyfu'n araf. Gellir dargyfeirio hylif cerebrospinal pan fydd hylif ychwanegol yn yr ymennydd.

• Therapi ymbelydredd mewnol gyda hadau ymbelydrol, gyda chemotherapi neu hebddo, pan na ellir tynnu'r tiwmor trwy lawdriniaeth.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd kinase BRAF (dabrafenib) wedi'i gyfuno ag atalydd MEK (trametinib), ar gyfer tiwmorau penodol na ellir eu tynnu trwy lawdriniaeth.

Efallai y bydd trin glioma coesyn yr ymennydd mewn plant â niwrofibromatosis math 1 yn arsylwi. Mae'r tiwmorau'n tyfu'n araf yn y plant hyn ac efallai na fydd angen triniaeth benodol arnynt am flynyddoedd.

Trin Glioma Bôn yr Ymennydd Plentyndod Blaengar neu Rheolaidd

Pan nad yw canser yn gwella gyda thriniaeth neu'n dod yn ôl, mae gofal lliniarol yn rhan bwysig o gynllun triniaeth y plentyn. Mae'n cynnwys cefnogaeth gorfforol, seicolegol, cymdeithasol ac ysbrydol i'r plentyn a'r teulu. Nod gofal lliniarol yw helpu i reoli symptomau a rhoi'r ansawdd bywyd gorau posibl i'r plentyn. Efallai na fydd rhieni'n siŵr a ddylid parhau â'r driniaeth neu ba fath o driniaeth sydd orau i'w plentyn. Gall y tîm gofal iechyd roi gwybodaeth i rieni i'w helpu i wneud y penderfyniadau hyn.

Gellir rhoi mwy o therapi ymbelydredd i blant â glioma pontine cynhenid ​​gwasgaredig (DIPG) blaengar neu ailadroddus a ymatebodd pan gawsant eu trin gyntaf â therapi ymbelydredd. Gall trin DIPG blaengar neu ailadroddus hefyd gynnwys y canlynol:

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd deacetylase histone (panobinostat) neu wrthgorff monoclonaidd (APX005M).

Gall trin glioma coesyn ymennydd plentyndod cylchol ailadroddus gynnwys y canlynol:

• Ail feddygfa i gael gwared ar y tiwmor.

• Therapi ymbelydredd allanol.

• Cemotherapi.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

I Ddysgu Mwy Am Diwmorau Ymennydd Plentyndod

I gael mwy o wybodaeth am diwmorau ymennydd plentyndod, gweler y canlynol:

• Ymwadiad Ymadael Consortiwm Tiwmor yr Ymennydd Pediatreg (PBTC)

• Cyfathrebu mewn Gofal Canser

• Cynllunio'r Trosglwyddo i Ofal Diwedd Oes mewn Canser Uwch

• Gofal Cefnogol Pediatreg (Gofal Diwedd Oes)

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal