Mathau / ymennydd / claf / plentyn-cranio-driniaeth-pdq

Triniaeth Craniopharyngioma Plentyndod (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Craniopharyngioma Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae craniopharyngiomas plentyndod yn diwmorau anfalaen ymennydd a geir ger y chwarren bitwidol.

• Nid oes unrhyw ffactorau risg hysbys ar gyfer craniopharyngioma plentyndod.

• Mae arwyddion craniopharyngioma plentyndod yn cynnwys newidiadau i'r golwg a thwf araf.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd, golwg, a lefelau hormonau i ganfod (dod o hyd) craniopharyngiomas plentyndod.

• Mae craniopharyngiomas plentyndod yn cael eu diagnosio a gellir eu tynnu yn yr un feddygfa.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae craniopharyngiomas plentyndod yn diwmorau anfalaen ymennydd a geir ger y chwarren bitwidol.

Mae craniopharyngiomas plentyndod yn diwmorau prin a geir fel arfer ger y chwarren bitwidol (organ maint pys ar waelod yr ymennydd sy'n rheoli chwarennau eraill) a'r hypothalamws (organ fach siâp côn wedi'i chysylltu â'r chwarren bitwidol gan nerfau).

Anatomeg y tu mewn i'r ymennydd, yn dangos y chwarennau pineal a bitwidol, nerf optig, fentriglau (gyda hylif serebro-sbinol wedi'i ddangos mewn glas), a rhannau eraill o'r ymennydd.

Mae craniopharyngiomas fel arfer yn rhan o fàs solet ac yn rhannol goden llawn hylif. Maent yn ddiniwed (nid canser) ac nid ydynt yn ymledu i rannau eraill o'r ymennydd nac i rannau eraill o'r corff. Fodd bynnag, gallant dyfu a phwyso ar rannau cyfagos o'r ymennydd neu ardaloedd eraill, gan gynnwys y chwarren bitwidol, y chiasm optig, y nerfau optig, a gofodau llawn hylif yn yr ymennydd. Gall craniopharyngiomas effeithio ar lawer o swyddogaethau'r ymennydd. Gallant effeithio ar wneud hormonau, twf a gweledigaeth. Mae angen triniaeth ar diwmorau anfalaen yr ymennydd.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â thrin tiwmorau ymennydd sylfaenol (tiwmorau sy'n dechrau yn yr ymennydd). Nid yw'r driniaeth ar gyfer tiwmorau metastatig yr ymennydd, sy'n diwmorau a ffurfiwyd gan gelloedd canser sy'n dechrau mewn rhannau eraill o'r corff ac yn ymledu i'r ymennydd, yn cael ei chynnwys yn y crynodeb hwn. Gweler y crynodeb triniaeth ar Drosolwg Triniaeth Tiwmor yr Ymennydd Plentyndod a Cord yr Asgwrn Cefn i gael gwybodaeth am y gwahanol fathau o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn plentyndod.

Gall tiwmorau ymennydd ddigwydd mewn plant ac oedolion; fodd bynnag, gall triniaeth i blant fod yn wahanol na thriniaeth i oedolion. (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau System Nerfol Ganolog i Oedolion i gael mwy o wybodaeth.)

Nid oes unrhyw ffactorau risg hysbys ar gyfer craniopharyngioma plentyndod.

Mae craniopharyngiomas yn brin mewn plant iau na 2 oed ac fe'u diagnosir amlaf mewn plant rhwng 5 a 14 oed. Nid yw'n hysbys beth sy'n achosi'r tiwmorau hyn.

Mae arwyddion craniopharyngioma plentyndod yn cynnwys newidiadau i'r golwg a thwf araf.

Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan craniopharyngiomas neu gyflyrau eraill. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Cur pen, gan gynnwys cur pen yn y bore neu gur pen sy'n diflannu ar ôl chwydu.

• Newidiadau i'r weledigaeth.

• Cyfog a chwydu.

• Colli cydbwysedd neu drafferth cerdded.

• Cynnydd mewn syched neu droethi.

• Cysgadrwydd anarferol neu newid yn lefel egni.

• Newidiadau mewn personoliaeth neu ymddygiad.

• Statws byr neu dwf araf.

• Colled clyw.

• Ennill pwysau.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd, golwg, a lefelau hormonau i ganfod (dod o hyd) craniopharyngiomas plentyndod.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad niwrolegol: Cyfres o gwestiynau a phrofion i wirio swyddogaeth yr ymennydd, llinyn y cefn a nerf. Mae'r arholiad yn gwirio statws meddyliol, cydsymudiad, a'i allu i gerdded yn normal, a pha mor dda y mae'r cyhyrau, y synhwyrau a'r atgyrchau yn gweithio. Gellir galw hyn hefyd yn arholiad niwro neu'n arholiad niwrologig.

• Arholiad maes gweledol: Arholiad i wirio maes gweledigaeth unigolyn (cyfanswm yr arwynebedd y gellir gweld gwrthrychau ynddo). Mae'r prawf hwn yn mesur gweledigaeth ganolog (faint y gall person ei weld wrth edrych yn syth ymlaen) a gweledigaeth ymylol (faint y gall person ei weld i bob cyfeiriad arall wrth syllu'n syth ymlaen). Gall unrhyw golli golwg fod yn arwydd o diwmor sydd wedi difrodi neu wasgu ar y rhannau o'r ymennydd sy'n effeithio ar olwg.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r ymennydd. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd tiwmor fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Astudiaethau hormonau gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o hormonau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Er enghraifft, gellir gwirio'r gwaed am lefelau anarferol o hormon ysgogol thyroid (TSH) neu hormon adrenocorticotropig (ACTH). Gwneir TSH ac ACTH gan y chwarren bitwidol yn yr ymennydd.

Mae craniopharyngiomas plentyndod yn cael eu diagnosio a gellir eu tynnu yn yr un feddygfa.

Efallai y bydd meddygon yn meddwl mai màs yw craniopharyngioma yn seiliedig ar ble mae yn yr ymennydd a sut mae'n edrych ar sgan CT neu MRI. Er mwyn bod yn sicr, mae angen sampl o feinwe.

Gellir defnyddio un o'r mathau canlynol o driniaethau biopsi i gymryd y sampl o feinwe:

• Biopsi agored: Mewnosodir nodwydd wag trwy dwll yn y benglog i'r ymennydd.

• Biopsi nodwydd dan arweiniad cyfrifiadur: Mewnosodir nodwydd wag dan arweiniad cyfrifiadur trwy dwll bach yn y benglog i'r ymennydd.

• Biopsi trawsffhenoidol: Mewnosodir offerynnau trwy'r trwyn ac asgwrn sphenoid (asgwrn siâp glöyn byw ar waelod y benglog) ac i'r ymennydd.

Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd tiwmor. Os canfyddir celloedd tiwmor, gellir tynnu cymaint o diwmor â phosibl yn ddiogel yn ystod yr un feddygfa.

Gellir gwneud y prawf labordy canlynol ar y sampl o feinwe sy'n cael ei dynnu:

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Maint y tiwmor.

• Lle mae'r tiwmor yn yr ymennydd.

• P'un a oes celloedd tiwmor ar ôl ar ôl llawdriniaeth.

• Oedran y plentyn.

• Sgîl-effeithiau a all ddigwydd fisoedd neu flynyddoedd ar ôl y driniaeth.

• P'un a yw'r tiwmor newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Camau Craniopharyngioma Plentyndod

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu yn yr ymennydd neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Nid oes system safonol ar gyfer llwyfannu craniopharyngioma plentyndod. Disgrifir craniopharyngioma fel clefyd sydd newydd gael ei ddiagnosio neu glefyd cylchol.

Defnyddir canlyniadau'r profion a'r gweithdrefnau a wneir i wneud diagnosis o craniopharyngioma i helpu i wneud penderfyniadau am driniaeth.

Craniopharyngioma Plentyndod Rheolaidd

Mae craniopharyngioma rheolaidd yn diwmor sydd wedi ailadrodd (dod yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Efallai y bydd y tiwmor yn dod yn ôl yn yr un rhan o'r ymennydd lle cafodd ei ddarganfod gyntaf.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth i blant â craniopharyngioma.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn trin yr ymennydd gynllunio eu triniaeth i blant â craniopharyngioma

tiwmorau mewn plant.

• Gall tiwmorau ymennydd plentyndod achosi arwyddion neu symptomau sy'n dechrau cyn i'r canser gael ei ddiagnosio a pharhau am fisoedd neu flynyddoedd.

• Gall triniaeth ar gyfer craniopharyngioma plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

• Defnyddir pum math o driniaeth:

• Llawfeddygaeth (echdoriad)

• Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd

• Llawfeddygaeth gyda draeniad coden

• Cemotherapi

• Imiwnotherapi

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi wedi'i dargedu

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth i blant â craniopharyngioma.

Mae gwahanol fathau o driniaethau ar gael i blant â craniopharyngioma. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â thiwmorau. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod tiwmorau mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol parhaus ar gael ar wefan NCI. Mae dewis y driniaeth fwyaf priodol yn benderfyniad sy'n cynnwys y claf, y teulu a'r tîm gofal iechyd yn ddelfrydol.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd gynllunio triniaeth plant â craniopharyngioma sy'n arbenigwyr ar drin tiwmorau ar yr ymennydd mewn plant.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â thiwmorau. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â thiwmorau ar yr ymennydd ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Niwrolawfeddyg.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Niwrolegydd.

• Endocrinolegydd.

• Offthalmolegydd.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Seicolegydd.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

• Nyrs arbenigol.

Gall tiwmorau ymennydd plentyndod achosi arwyddion neu symptomau sy'n dechrau cyn i'r canser gael ei ddiagnosio a pharhau am fisoedd neu flynyddoedd.

Gall arwyddion neu symptomau a achosir gan y tiwmor ddechrau cyn y diagnosis a pharhau am fisoedd neu flynyddoedd. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am arwyddion neu symptomau a achosir gan y tiwmor a allai barhau ar ôl triniaeth.

Gall triniaeth ar gyfer craniopharyngioma plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth tiwmor sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth tiwmor gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol fel trawiadau.

• Problemau ymddygiad.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser).

Gall y problemau corfforol difrifol canlynol ddigwydd os effeithir ar y chwarren bitwidol, yr hypothalamws, y nerfau optig, neu'r rhydweli garotid yn ystod llawdriniaeth neu therapi ymbelydredd:

• Gordewdra.

• Syndrom metabolaidd, gan gynnwys clefyd brasterog yr afu nad yw'n cael ei achosi gan yfed alcohol.

• Problemau golwg, gan gynnwys dallineb.

• Problemau pibellau gwaed neu strôc.

• Colli gallu i wneud rhai hormonau.

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Efallai y bydd angen therapi amnewid hormonau gydol oes gyda sawl meddyginiaeth. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau y gall triniaeth tiwmor eu cael ar eich plentyn. (Gweler y crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth).

Defnyddir pum math o driniaeth:

Llawfeddygaeth (echdoriad)

Mae'r ffordd y mae'r feddygfa'n cael ei gwneud yn dibynnu ar faint y tiwmor a ble mae yn yr ymennydd. Mae hefyd yn dibynnu a yw'r tiwmor wedi tyfu i feinwe gyfagos mewn ffordd debyg i bys ac wedi disgwyl effeithiau hwyr ar ôl llawdriniaeth.

Mae'r mathau o lawdriniaethau y gellir eu defnyddio i gael gwared ar yr holl diwmor sydd i'w weld gyda'r llygad yn cynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth drawsffosoidol: Math o lawdriniaeth lle mae'r offerynnau'n cael eu mewnosod yn rhan o'r ymennydd trwy fynd trwy doriad (toriad) wedi'i wneud o dan y wefus uchaf neu ar waelod y trwyn rhwng y ffroenau ac yna trwy'r asgwrn sphenoid (glöyn byw asgwrn wedi'i siapio ar waelod y benglog) i gyrraedd y tiwmor ger y chwarren bitwidol a'r hypothalamws.

Llawfeddygaeth drawsffosoidol. Mewnosodir endosgop a churaden trwy'r sinws trwyn a sphenoid i gael gwared ar y tiwmor.

• Craniotomi: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor trwy agoriad a wneir yn y benglog.

Craniotomi: Gwneir agoriad yn y benglog a thynnir darn o'r benglog i ddangos rhan o'r ymennydd.

Weithiau mae'r holl diwmor sydd i'w weld yn cael ei dynnu mewn llawdriniaeth ac nid oes angen triniaeth bellach. Ar adegau eraill, mae'n anodd tynnu'r tiwmor oherwydd ei fod yn tyfu i organau cyfagos neu'n pwyso arnynt. Os oes tiwmor ar ôl ar ôl y feddygfa, rhoddir therapi ymbelydredd fel arfer i ladd unrhyw gelloedd tiwmor sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd

Defnyddir echdoriad rhannol i drin rhai craniopharyngiomas. Fe'i defnyddir i wneud diagnosis o'r tiwmor, tynnu hylif o goden, a lleddfu pwysau ar y nerfau optig. Os yw'r tiwmor ger y chwarren bitwidol neu'r hypothalamws, ni chaiff ei dynnu. Mae hyn yn lleihau nifer y sgîl-effeithiau difrifol ar ôl llawdriniaeth. Dilynir echdoriad rhannol gan therapi ymbelydredd.

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth tiwmor sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd tiwmor neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y tiwmor.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y tiwmor neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o diwmor, p'un a yw'r tiwmor wedi'i ddiagnosio o'r newydd neu wedi dod yn ôl, a lle ffurfiodd y tiwmor yn yr ymennydd. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol a mewnol i drin craniopharyngioma plentyndod.

Oherwydd y gall therapi ymbelydredd i'r ymennydd effeithio ar dwf a datblygiad mewn plant ifanc, mae ffyrdd o roi therapi ymbelydredd sydd â llai o sgîl-effeithiau yn cael eu defnyddio. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Radiosurgery stereotactig: Ar gyfer craniopharyngiomas bach iawn ar waelod yr ymennydd, gellir defnyddio radiosurgery ystrydebol. Math o therapi ymbelydredd allanol yw radiosurgery stereotactig. Mae ffrâm pen anhyblyg ynghlwm wrth y benglog i gadw'r pen yn llonydd yn ystod y driniaeth ymbelydredd. Mae peiriant yn anelu un dos mawr o ymbelydredd yn uniongyrchol at y tiwmor. Nid yw'r weithdrefn hon yn cynnwys llawdriniaeth. Fe'i gelwir hefyd yn radiosurgery ystrydebol, radiosurgery, a llawfeddygaeth ymbelydredd.

• Therapi ymbelydredd intracavitary: Mae therapi ymbelydredd intracavitary yn fath o therapi ymbelydredd mewnol y gellir ei ddefnyddio mewn tiwmorau sy'n rhan o fàs solet ac yn rhannol goden llawn hylif. Rhoddir deunydd ymbelydrol y tu mewn i'r tiwmor. Mae'r math hwn o therapi ymbelydredd yn achosi llai o ddifrod i'r hypothalamws a'r nerfau optig gerllaw.

• Therapi ffoton wedi'i fodiwleiddio â dwyster: Math o therapi ymbelydredd sy'n defnyddio pelydrau-x neu belydrau gama sy'n dod o beiriant arbennig o'r enw cyflymydd llinellol (linac) i ladd celloedd tiwmor. Defnyddir cyfrifiadur i dargedu union siâp a lleoliad y tiwmor. Mae trawstiau tenau o ffotonau o wahanol ddwyster wedi'u hanelu at y tiwmor o lawer o onglau. Gall y math hwn o therapi ymbelydredd 3 dimensiwn achosi llai o ddifrod i feinwe iach yn yr ymennydd a rhannau eraill o'r corff. Mae therapi ffoton yn wahanol i therapi proton.

• Therapi proton wedi'i fodiwleiddio â dwyster: Math o therapi ymbelydredd sy'n defnyddio ffrydiau o brotonau (gronynnau bach â gwefr bositif) i ladd celloedd tiwmor. Defnyddir cyfrifiadur i dargedu union siâp a lleoliad y tiwmor. Mae trawstiau tenau o brotonau o wahanol ddwyster wedi'u hanelu at y tiwmor o lawer o onglau. Gall y math hwn o therapi ymbelydredd 3 dimensiwn achosi llai o ddifrod i feinwe iach yn yr ymennydd a rhannau eraill o'r corff. Mae ymbelydredd proton yn wahanol i ymbelydredd pelydr-x.

Llawfeddygaeth gyda draeniad coden

Gellir gwneud llawfeddygaeth i ddraenio tiwmorau sydd yn godennau llawn hylif yn bennaf. Mae hyn yn gostwng pwysau yn yr ymennydd ac yn lleddfu symptomau. Mewnosodir cathetr (tiwb tenau) yn y coden a rhoddir cynhwysydd bach o dan y croen. Mae'r hylif yn draenio i'r cynhwysydd ac yn cael ei dynnu'n ddiweddarach. Weithiau, ar ôl i'r coden gael ei draenio, rhoddir cyffur trwy'r cathetr i'r coden. Mae hyn yn achosi i wal fewnol y coden grafu ac yn atal y coden rhag gwneud hylif neu'n cynyddu faint o amser mae'n ei gymryd i'r hylif gronni eto. Gellir gwneud llawdriniaeth i dynnu'r tiwmor ar ôl i'r coden gael ei draenio.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau gwrthganser i atal tyfiant celloedd tiwmor, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi'n cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd tiwmor trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol neu organ, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd tiwmor yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Mae cemotherapi intracavitary yn fath o gemotherapi rhanbarthol sy'n gosod cyffuriau yn uniongyrchol mewn ceudod, fel coden. Fe'i defnyddir ar gyfer craniopharyngioma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol. Ar gyfer craniopharyngioma, rhoddir y cyffur imiwnotherapi (interferon-alpha) mewn gwythïen (mewnwythiennol) neu y tu mewn i'r tiwmor gan ddefnyddio cathetr (mewnwythiennol).

Mewn plant sydd newydd gael eu diagnosio, gellir gosod interferon-alpha yn uniongyrchol yn y coden (intracystic) i ohirio'r angen am lawdriniaeth neu therapi ymbelydredd. Mewn plant y mae eu tiwmor wedi ailadrodd (dewch yn ôl), defnyddir interferon-alpha intracavitary i drin rhan coden y tiwmor.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i ymosod ar gelloedd canser. Mae therapïau wedi'u targedu fel arfer yn achosi llai o niwed i gelloedd arferol nag y mae cemotherapi neu therapi ymbelydredd yn ei wneud.

Mae therapi wedi'i dargedu yn cael ei astudio ar gyfer trin craniopharyngioma plentyndod sydd wedi ailadrodd.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil feddygol. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd afiechydon yn cael eu trin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad ydynt wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal clefyd rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r clefyd neu benderfynu sut i'w drin yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid. Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Ar ôl triniaeth, bydd profion dilynol gydag MRI yn cael eu gwneud am sawl blwyddyn i wirio a yw'r tiwmor wedi dod yn ôl.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Craniopharyngioma Plentyndod

Yn yr Adran hon

• Craniopharyngioma Plentyndod Newydd Ddiagnosis

• Craniopharyngioma Plentyndod Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Craniopharyngioma Plentyndod Newydd Ddiagnosis

Gall triniaeth craniopharyngioma plentyndod sydd newydd gael ei ddiagnosio gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (echdoriad llwyr) gyda neu heb therapi ymbelydredd.

• Echdoriad rhannol ac yna therapi ymbelydredd.

• Draeniad coden gyda neu heb therapi ymbelydredd neu lawdriniaeth.

• Imiwnotherapi intracavitary neu intracystic (interferon-alpha).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Craniopharyngioma Plentyndod Rheolaidd

Gall craniopharyngioma ailddigwydd (dod yn ôl) ni waeth sut y cafodd ei drin y tro cyntaf. Mae opsiynau triniaeth ar gyfer craniopharyngioma plentyndod rheolaidd yn dibynnu ar y math o driniaeth a roddwyd pan gafodd y tiwmor ei ddiagnosio gyntaf ac anghenion y plentyn.

Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (echdoriad).

• Therapi ymbelydredd pelydr allanol.

• Radiosurgery stereotactig.

• Therapi ymbelydredd intracavitary.

• Cemotherapi intracavitary.

• Imiwnotherapi mewnwythiennol (systemig) neu fewnwythiennol (interferon-alpha).

• Draeniad coden.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Craniopharyngioma Plentyndod a Thiwmorau Ymennydd Plentyndod Eraill

I gael mwy o wybodaeth am craniopharyngioma plentyndod a thiwmorau ymennydd plentyndod eraill, gweler y canlynol:

• Ymwadiad Ymadael Consortiwm Tiwmor yr Ymennydd Pediatreg (PBTC)

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal