Mathau / ymennydd / claf / plentyn-astrocytoma-treament-pdq

Triniaeth Astrocytomas Plentyndod (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Astrocytomas Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae astrocytoma plentyndod yn glefyd lle mae celloedd anfalaen (noncancer) neu falaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr ymennydd.

• Gall astrocytomas fod yn ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser).

• Mae'r system nerfol ganolog yn rheoli llawer o swyddogaethau pwysig y corff.

• Nid yw achos y rhan fwyaf o diwmorau ymennydd plentyndod yn hysbys.

• Nid yw arwyddion a symptomau astrocytomas yr un peth ym mhob plentyn.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn i ganfod (dod o hyd) astrocytomas plentyndod.

• Mae astrocytomas plentyndod fel arfer yn cael eu diagnosio a'u tynnu mewn llawfeddygaeth.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae astrocytoma plentyndod yn glefyd lle mae celloedd anfalaen (noncancer) neu falaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr ymennydd.

Mae astrocytomas yn diwmorau sy'n dechrau mewn celloedd ymennydd siâp seren o'r enw astrocytes. Math o gell glial yw astrocyte. Mae celloedd glial yn dal celloedd nerf yn eu lle, yn dod â bwyd ac ocsigen iddynt, ac yn helpu i'w hamddiffyn rhag afiechyd, fel haint. Tiwmorau sy'n ffurfio o gelloedd glial yw gliomas. Math o glioma yw astrocytoma.

Astrocytoma yw'r math mwyaf cyffredin o glioma sy'n cael ei ddiagnosio mewn plant. Gall ffurfio unrhyw le yn y system nerfol ganolog (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn).

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â thrin tiwmorau sy'n dechrau mewn astrocytes yn yr ymennydd (tiwmorau cynradd yr ymennydd). Mae tiwmorau metastatig yr ymennydd yn cael eu ffurfio gan gelloedd canser sy'n dechrau mewn rhannau eraill o'r corff ac yn ymledu i'r ymennydd. Ni thrafodir trin tiwmorau metastatig ar yr ymennydd yma.

Gall tiwmorau ymennydd ddigwydd mewn plant ac oedolion. Fodd bynnag, gall triniaeth i blant fod yn wahanol na thriniaeth i oedolion. Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth am fathau eraill o diwmorau ar yr ymennydd mewn plant ac oedolion:

• Trosolwg o Drin Tiwmorau Ymennydd Plentyndod a Cord Asgwrn Cefn

• Triniaeth Tiwmorau System Nerfol Ganolog Oedolion

Gall astrocytomas fod yn ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser).

Mae tiwmorau anfalaen yr ymennydd yn tyfu ac yn pwyso ar rannau cyfagos o'r ymennydd. Anaml y maent yn ymledu i feinweoedd eraill. Mae tiwmorau malaen yr ymennydd yn debygol o dyfu'n gyflym a lledaenu i feinwe ymennydd arall. Pan fydd tiwmor yn tyfu i mewn i ran o'r ymennydd neu'n pwyso arno, gall atal y rhan honno o'r ymennydd rhag gweithio fel y dylai. Gall tiwmorau diniwed a malaen yr ymennydd achosi arwyddion a symptomau ac mae angen triniaeth ar bron pob un.

Mae'r system nerfol ganolog yn rheoli llawer o swyddogaethau pwysig y corff.

Mae astrocytomas yn fwyaf cyffredin yn y rhannau hyn o'r system nerfol ganolog (CNS):

• Cerebrum: Rhan fwyaf yr ymennydd, ar ben y pen. Mae'r serebrwm yn rheoli meddwl, dysgu, datrys problemau, lleferydd, emosiynau, darllen, ysgrifennu a symud gwirfoddol.

• Cerebellum: Rhan isaf, gefn yr ymennydd (ger canol cefn y pen). Mae'r serebelwm yn rheoli symudiad, cydbwysedd, ac osgo.

• Coesyn yr ymennydd: Y rhan sy'n cysylltu'r ymennydd â llinyn y cefn, yn rhan isaf yr ymennydd (ychydig uwchben cefn y gwddf). Mae coesyn yr ymennydd yn rheoli anadlu, curiad y galon, a'r nerfau a'r cyhyrau a ddefnyddir wrth weld, clywed, cerdded, siarad a bwyta.

• Hypothalamws: Yr ardal yng nghanol gwaelod yr ymennydd. Mae'n rheoli tymheredd y corff, newyn a syched.

• Llwybr gweledol: Y grŵp o nerfau sy'n cysylltu'r llygad â'r ymennydd.

• Llinyn y cefn: Mae'r golofn o feinwe'r nerf sy'n rhedeg o'r ymennydd yn dod i lawr canol y cefn. Mae tair haen denau o feinwe o'r enw pilenni arno. Mae llinyn asgwrn y cefn a'r pilenni wedi'u hamgylchynu gan yr fertebra (esgyrn cefn). Mae nerfau llinyn y cefn yn cario negeseuon rhwng yr ymennydd a gweddill y corff, fel neges o'r ymennydd i beri i'r cyhyrau symud neu neges o'r croen i'r ymennydd deimlo cyffyrddiad.

Anatomeg yr ymennydd. Mae'r ardal supratentorial (rhan uchaf yr ymennydd) yn cynnwys y serebrwm, y fentrigl ochrol a'r trydydd fentrigl (gyda hylif cerebrospinal wedi'i ddangos mewn glas), plexws coroid, chwarren pineal, hypothalamws, chwarren bitwidol, a nerf optig. Mae'r fossa posterior / ardal infratentorial (rhan gefn isaf yr ymennydd) yn cynnwys y serebelwm, y tectwm, y pedwerydd fentrigl, a choesyn yr ymennydd (midbrain, pons, a medulla). Mae'r tentorium yn gwahanu'r supratentorium o'r infratentorium (panel dde). Mae'r benglog a'r meninges yn amddiffyn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (panel chwith).

Nid yw achos y rhan fwyaf o diwmorau ymennydd plentyndod yn hysbys.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl. Ymhlith y ffactorau risg posibl ar gyfer astrocytoma mae:

• Therapi ymbelydredd yn y gorffennol i'r ymennydd.

• Bod ag anhwylderau genetig penodol, fel niwrofibromatosis math 1 (NF1) neu sglerosis twberus.

Nid yw arwyddion a symptomau astrocytomas yr un peth ym mhob plentyn.

Mae arwyddion a symptomau yn dibynnu ar y canlynol:

• Lle mae'r tiwmor yn ffurfio yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn.

• Maint y tiwmor.

• Pa mor gyflym mae'r tiwmor yn tyfu.

• Oed a datblygiad y plentyn.

Nid yw rhai tiwmorau yn achosi arwyddion na symptomau. Gall astrocytomas plentyndod neu gyflyrau eraill achosi arwyddion a symptomau. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Cur pen bore neu gur pen sy'n diflannu ar ôl chwydu.

• Cyfog a chwydu.

• Problemau gweledigaeth, clyw a lleferydd.

• Colli cydbwysedd a thrafferth cerdded.

• Llawysgrifen waethaf neu araith araf.

• Gwendid neu newid mewn teimlad ar un ochr i'r corff.

• Cysgadrwydd anarferol.

• Mwy neu lai o egni na'r arfer.

• Newid mewn personoliaeth neu ymddygiad.

• Atafaeliadau.

• Colli pwysau neu ennill pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Cynnydd ym maint y pen (mewn babanod).

Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn i ganfod (dod o hyd) astrocytomas plentyndod.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol. Mae hyn yn cynnwys gwirio am arwyddion o glefyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad niwrolegol: Cyfres o gwestiynau a phrofion i wirio swyddogaeth yr ymennydd, llinyn y cefn a nerf. Mae'r arholiad yn gwirio statws meddyliol, cydsymudiad, a'i allu i gerdded yn normal, a pha mor dda y mae'r cyhyrau, y synhwyrau a'r atgyrchau yn gweithio. Gellir galw hyn hefyd yn arholiad niwro neu'n arholiad niwrologig.

• Arholiad maes gweledol: Arholiad i wirio maes gweledigaeth unigolyn (cyfanswm yr arwynebedd y gellir gweld gwrthrychau ynddo). Mae'r prawf hwn yn mesur gweledigaeth ganolog (faint y gall person ei weld wrth edrych yn syth ymlaen) a gweledigaeth ymylol (faint y gall person ei weld i bob cyfeiriad arall wrth syllu'n syth ymlaen). Profir y llygaid un ar y tro. Mae'r llygad nad yw'n cael ei brofi wedi'i orchuddio.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI). Weithiau mae sbectrosgopeg cyseiniant magnetig (MRS) yn cael ei wneud yn ystod yr un sgan MRI i edrych ar gyfansoddiad cemegol meinwe'r ymennydd.

Mae astrocytomas plentyndod fel arfer yn cael eu diagnosio a'u tynnu mewn llawfeddygaeth.

Os yw meddygon o'r farn y gallai fod astrocytoma, gellir gwneud biopsi i gael gwared ar sampl o feinwe. Ar gyfer tiwmorau yn yr ymennydd, tynnir rhan o'r benglog a defnyddir nodwydd i dynnu meinwe. Weithiau, mae'r nodwydd yn cael ei harwain gan gyfrifiadur. Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Os canfyddir celloedd canser, gall y meddyg dynnu cymaint o diwmor â phosibl yn ddiogel yn ystod yr un feddygfa. Oherwydd y gall fod yn anodd dweud y gwahaniaeth rhwng mathau o diwmorau ymennydd, efallai yr hoffech i sampl o feinwe eich plentyn gael ei wirio gan batholegydd sydd â phrofiad o wneud diagnosis o diwmorau ar yr ymennydd.

Craniotomi: Gwneir agoriad yn y benglog a thynnir darn o'r benglog i ddangos rhan o'r ymennydd.

Gellir gwneud y prawf canlynol ar y feinwe a dynnwyd:

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser. Mae prawf MIB-1 yn fath o immunohistochemistry sy'n gwirio meinwe tiwmor am antigen o'r enw MIB-1. Efallai y bydd hyn yn dangos pa mor gyflym mae tiwmor yn tyfu.

Weithiau mae tiwmorau'n ffurfio mewn man sy'n eu gwneud yn anodd eu tynnu. Os gall tynnu'r tiwmor achosi problemau corfforol, emosiynol neu ddysgu difrifol, gwneir biopsi a rhoddir mwy o driniaeth ar ôl y biopsi.

Gall plant sydd â NF1 ffurfio astrocytoma gradd isel yn y rhan o'r ymennydd sy'n rheoli golwg ac efallai na fydd angen biopsi arnynt. Os na fydd y tiwmor yn parhau i dyfu neu os na fydd symptomau'n digwydd, efallai na fydd angen llawdriniaeth i dynnu'r tiwmor.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• P'un a yw'r tiwmor yn astrocytoma gradd isel neu radd uchel.

• Lle mae'r tiwmor wedi ffurfio yn y CNS ac os yw wedi lledu i feinwe gyfagos neu i rannau eraill o'r corff.

• Pa mor gyflym mae'r tiwmor yn tyfu.

• Oedran y plentyn.

• P'un a yw celloedd canser yn aros ar ôl llawdriniaeth.

• P'un a oes newidiadau mewn rhai genynnau.

• P'un a oes gan y plentyn NF1 neu sglerosis twberus.

• P'un a oes gan y plentyn syndrom diencephalic (cyflwr sy'n arafu twf corfforol).

• P'un a oes gan y plentyn orbwysedd mewngreuanol (mae pwysedd hylif serebro-sbinol yn y benglog yn uchel) adeg y diagnosis.

• P'un a yw'r astrocytoma newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Ar gyfer astrocytoma cylchol, mae prognosis a thriniaeth yn dibynnu ar faint o amser a basiwyd rhwng yr amser y daeth y driniaeth i ben a'r amser y gwnaeth yr astrocytoma ailadrodd.

Camau Astrocytomas Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Defnyddir gradd y tiwmor i gynllunio triniaeth canser.

• Astrocytomas gradd isel

• Astrocytomas gradd uchel

• Gwneir MRI ar ôl llawdriniaeth.

Defnyddir gradd y tiwmor i gynllunio triniaeth canser.

Llwyfannu yw'r broses a ddefnyddir i ddarganfod faint o ganser sydd ac a yw canser wedi lledu. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth.

Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer astrocytoma plentyndod. Mae'r driniaeth yn seiliedig ar y canlynol:

• P'un a yw'r tiwmor yn radd isel neu'n radd uchel.

• P'un a yw'r tiwmor newydd gael ei ddiagnosio neu'n rheolaidd (wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth).

Mae gradd y tiwmor yn disgrifio pa mor annormal mae'r celloedd canser yn edrych o dan ficrosgop a pha mor gyflym mae'r tiwmor yn debygol o dyfu a lledaenu.

Defnyddir y graddau canlynol:

Astrocytomas gradd isel

Mae astrocytomas gradd isel yn tyfu'n araf ac anaml y maent yn ymledu i rannau eraill o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn neu rannau eraill o'r corff. Mae yna lawer o fathau o astrocytomas gradd isel. Gall astrocytomas gradd isel fod naill ai:

• Tiwmorau Gradd I - astrocytoma pilocytig, tiwmor celloedd anferth subependymal, neu glioma angiocentrig.

• Tiwmorau Gradd II - astrocytoma gwasgaredig, xanthoastrocytoma pleomorffig, neu glioma coroid y trydydd fentrigl.

Efallai y bydd gan blant sydd â niwrofibromatosis math 1 fwy nag un tiwmor gradd isel yn yr ymennydd. Mae gan blant sydd â sglerosis twberus risg uwch o astrocytoma celloedd anferth subependymal.

Astrocytomas gradd uchel

Mae astrocytomas gradd uchel yn tyfu'n gyflym ac yn aml yn ymledu o fewn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae yna sawl math o astrocytomas gradd uchel. Gall astrocytomas gradd uchel fod naill ai:

• Tiwmorau Gradd III - astrocytoma anaplastig neu xanthoastrocytoma pleomorffig anaplastig.

• Tiwmorau Gradd IV - glioblastoma neu glioma llinell ganol gwasgaredig.

Fel rheol nid yw astrocytomas plentyndod yn ymledu i rannau eraill o'r corff.

Gwneir MRI ar ôl llawdriniaeth.

Gwneir MRI (delweddu cyseiniant magnetig) yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth. Mae hyn er mwyn darganfod faint o diwmor, os o gwbl, sy'n weddill ar ôl llawdriniaeth ac i gynllunio triniaeth bellach.

Astrocytomas Plentyndod Rheolaidd

Mae astrocytoma plentyndod rheolaidd yn astrocytoma sydd wedi ailadrodd (dod yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y canser ddod yn ôl yn yr un lle â'r tiwmor cyntaf neu mewn rhannau eraill o'r corff. Mae astrocytomas gradd uchel yn aml yn digwydd eto o fewn 3 blynedd naill ai yn y man lle ffurfiodd y canser gyntaf neu rywle arall yn y CNS.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion ag astrocytoma plentyndod.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd gynllunio triniaeth plant ag astrocytomas sy'n arbenigwyr ar drin tiwmorau ymennydd plentyndod.

• Gall tiwmorau ymennydd plentyndod achosi arwyddion neu symptomau sy'n dechrau cyn i'r canser gael ei ddiagnosio a pharhau am fisoedd neu flynyddoedd.

• Gall triniaeth ar gyfer astrocytomas plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

• Defnyddir chwe math o driniaeth:

• Llawfeddygaeth

• Arsylwi

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Therapi wedi'i dargedu

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi cyffuriau arall

• Imiwnotherapi

• Os yw hylif yn cronni o amgylch yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, gellir gwneud gweithdrefn dargyfeirio hylif serebro-sbinol.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion ag astrocytoma plentyndod.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i blant ag astrocytomas. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd gynllunio triniaeth plant ag astrocytomas sy'n arbenigwyr ar drin tiwmorau ymennydd plentyndod.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â thiwmorau ar yr ymennydd ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Niwrolawfeddyg pediatreg.

• Niwrolegydd.

• Niwropatholegydd.

• Niwroradiolegydd.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Endocrinolegydd.

• Seicolegydd.

Gall tiwmorau ymennydd plentyndod achosi arwyddion neu symptomau sy'n dechrau cyn i'r canser gael ei ddiagnosio a pharhau am fisoedd neu flynyddoedd.

Gall arwyddion neu symptomau a achosir gan y tiwmor ddechrau cyn y diagnosis. Gall yr arwyddion neu'r symptomau hyn barhau am fisoedd neu flynyddoedd. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am arwyddion neu symptomau a achosir gan y tiwmor a allai barhau ar ôl triniaeth.

Gall triniaeth ar gyfer astrocytomas plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser).

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau y gall triniaeth canser eu cael ar eich plentyn. (Gweler crynodeb y ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.)

Defnyddir chwe math o driniaeth:

Llawfeddygaeth

Defnyddir llawfeddygaeth i wneud diagnosis a thrin astrocytoma plentyndod, fel y trafodir yn adran Gwybodaeth Gyffredinol y crynodeb hwn. Os yw celloedd canser yn aros ar ôl llawdriniaeth, mae triniaeth bellach yn dibynnu ar:

• Lle mae'r celloedd canser sy'n weddill.

• Gradd y tiwmor.

• Oedran y plentyn.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Arsylwi

Mae arsylwi yn monitro cyflwr claf yn agos heb roi unrhyw driniaeth nes bod arwyddion neu symptomau yn ymddangos neu'n newid. Gellir defnyddio arsylwi:

• Os nad oes gan y claf unrhyw symptomau, fel cleifion â niwrofibromatosis math1.

• Os yw'r tiwmor yn fach ac yn cael ei ddarganfod pan fydd problem iechyd wahanol yn cael ei diagnosio neu ei thrin.

• Ar ôl i'r tiwmor gael ei dynnu trwy lawdriniaeth nes bod arwyddion neu symptomau'n ymddangos neu'n newid.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser. Gall rhai ffyrdd o roi therapi ymbelydredd helpu i gadw ymbelydredd rhag niweidio meinwe iach gyfagos. Mae'r mathau hyn o therapi ymbelydredd yn cynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd cydffurfiol: Mae therapi ymbelydredd cydffurfiol yn fath o therapi ymbelydredd allanol sy'n defnyddio cyfrifiadur i wneud llun 3 dimensiwn (3-D) o'r tiwmor ac yn siapio'r trawstiau ymbelydredd i ffitio'r tiwmor.

• Therapi ymbelydredd wedi'i fodiwleiddio â dwyster (IMRT): Mae IMRT yn fath o therapi ymbelydredd allanol 3 dimensiwn (3-D) sy'n defnyddio cyfrifiadur i wneud lluniau o faint a siâp y tiwmor. Mae trawstiau tenau ymbelydredd o wahanol ddwyster (cryfderau) wedi'u hanelu at y tiwmor o lawer o onglau.

• Therapi ymbelydredd stereotactig: Mae therapi ymbelydredd stereotactig yn fath o therapi ymbelydredd allanol. Mae ffrâm pen anhyblyg ynghlwm wrth y benglog i gadw'r pen yn llonydd yn ystod y driniaeth ymbelydredd. Mae peiriant yn anelu ymbelydredd yn uniongyrchol at y tiwmor. Rhennir cyfanswm dos yr ymbelydredd yn sawl dos llai a roddir dros sawl diwrnod. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn therapi ymbelydredd pelydr allanol stereotactig a therapi ymbelydredd ystrydebol.

• Therapi ymbelydredd pelydr proton: Mae therapi pelydr proton yn fath o therapi ymbelydredd allanol ynni uchel. Mae peiriant therapi ymbelydredd yn anelu ffrydiau o brotonau (gronynnau bach, anweledig, â gwefr bositif) at y celloedd canser i'w lladd.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o diwmor a lle ffurfiodd y tiwmor yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin astrocytomas plentyndod.

Gall therapi ymbelydredd i'r ymennydd effeithio ar dwf a datblygiad, yn enwedig mewn plant ifanc. Yn lle plant iau na 3 oed, gellir rhoi cemotherapi yn lle hynny, i oedi neu leihau'r angen am therapi ymbelydredd.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Cemotherapi cyfuniad yw defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser.

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math o diwmor a lle ffurfiodd y tiwmor yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn. Defnyddir cemotherapi cyfuniad systemig wrth drin plant ag astrocytoma. Gellir defnyddio cemotherapi dos uchel wrth drin plant ag astrocytoma gradd uchel sydd newydd gael ei ddiagnosio.

Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir dosau uchel o gemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Ar gyfer astrocytoma gradd uchel sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth, defnyddir cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd os nad oes ond ychydig bach o diwmor.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol.

Mae yna wahanol fathau o therapi wedi'i dargedu:

• Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd, i atal celloedd canser. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy eu trwytho i wythïen. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser.

Mae therapi atalydd ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd (VEGF) yn fath o therapi gwrthgorff monoclonaidd:

• Therapi atalydd VEGF: Mae celloedd canser yn gwneud sylwedd o'r enw VEGF, sy'n achosi i bibellau gwaed newydd ffurfio (angiogenesis) ac yn helpu'r canser i dyfu. Mae atalyddion VEGF yn blocio VEGF ac yn atal pibellau gwaed newydd rhag ffurfio. Gall hyn ladd celloedd canser oherwydd bod angen pibellau gwaed newydd arnyn nhw i dyfu. Mae Bevacizumab yn atalydd VEGF ac atalydd angiogenesis sy'n cael ei ddefnyddio i drin astrocytoma plentyndod.

• Mae atalyddion protein kinase yn gweithio mewn gwahanol ffyrdd. Mae yna sawl math o atalyddion protein kinase.

• Mae atalyddion mTOR yn atal celloedd rhag rhannu a gallant atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau dyfu. Mae Everolimus a sirolimus yn atalyddion mTOR a ddefnyddir i drin astrocytomas celloedd anferth subependymal plentyndod. Mae atalyddion mTOR hefyd yn cael eu hastudio i drin astrocytoma gradd isel sydd wedi ail-adrodd.

• Mae atalyddion BRAF yn blocio proteinau sydd eu hangen ar gyfer twf celloedd a gallant ladd celloedd canser. Mae'r genyn BRAF i'w gael ar ffurf dreigledig (wedi'i newid) mewn rhai gliomas a gallai ei rwystro helpu i gadw celloedd canser rhag tyfu. Mae'r atalydd BRAF dabrafenib yn cael ei astudio i drin astrocytoma gradd isel sydd wedi ail-adrodd. Mae atalyddion BRAF eraill, gan gynnwys vemurafenib a trametinib, yn cael eu hastudio mewn plant.

• Mae atalyddion MEK yn blocio proteinau sydd eu hangen ar gyfer twf celloedd a gallant ladd celloedd canser. Mae atalyddion MEK fel selumetinib yn cael eu hastudio i drin astrocytoma gradd isel sydd wedi ail-adrodd.

• Mae atalyddion PARP yn blocio ensym o'r enw PARP sy'n ymwneud â llawer o swyddogaethau celloedd. Gall blocio PARP helpu i gadw celloedd canser rhag atgyweirio eu DNA sydd wedi'i ddifrodi, gan achosi iddynt farw. Mae Veliparib yn atalydd PARP sy'n cael ei astudio mewn cyfuniad â therapi ymbelydredd a chemotherapi i drin glioma malaen sydd newydd gael ei ddiagnosio nad oes ganddo fwtaniadau (newidiadau) yn y genyn BRAF.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Tiwmorau Ymennydd am ragor o wybodaeth.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi cyffuriau arall

Math o atalydd angiogenesis yw Lenalidomide. Mae'n atal tyfiant pibellau gwaed newydd sydd eu hangen ar diwmor i dyfu.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae PD-1 yn brotein ar wyneb celloedd T sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Mae atalyddion PD-1 yn cael eu hastudio i drin astrocytoma gradd uchel sydd wedi ail-adrodd.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Os yw hylif yn cronni o amgylch yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, gellir gwneud gweithdrefn dargyfeirio hylif serebro-sbinol.

Mae dargyfeirio hylif cerebrospinal yn ddull a ddefnyddir i ddraenio hylif sydd wedi cronni o amgylch yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Rhoddir siynt (tiwb hir, tenau) mewn fentrigl (gofod llawn hylif) o'r ymennydd a'i edafu o dan y croen i ran arall o'r corff, yr abdomen fel arfer. Mae'r siyntio yn cario hylif ychwanegol i ffwrdd o'r ymennydd felly gellir ei amsugno mewn man arall yn y corff.

Gwyriad hylif cerebrospinal (CSF). Mae CSF ychwanegol yn cael ei dynnu o fentrigl yn yr ymennydd trwy siynt (tiwb) ac yn cael ei wagio i'r abdomen. Mae falf yn rheoli llif CSF.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. (Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am restr o brofion.) Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd MRIs rheolaidd yn parhau i gael eu gwneud ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r MRI ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r astrocytoma wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Os yw canlyniadau'r MRI yn dangos màs yn yr ymennydd, gellir gwneud biopsi i ddarganfod a yw'n cynnwys celloedd tiwmor marw neu a yw celloedd canser newydd yn tyfu.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Astrocytomas Plentyndod

Yn yr Adran hon

• Astrocytomas Gradd Isel Plentyndod Newydd Ddiagnosis

• Astrocytomas Gradd Isel Plentyndod Rheolaidd

• Astrocytomas Gradd Uchel Plentyndod Newydd eu Diagnosio

• Astrocytomas Gradd Uchel Plentyndod Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Astrocytomas Gradd Isel Plentyndod Newydd Ddiagnosis

Pan fydd y tiwmor yn cael ei ddiagnosio gyntaf, mae triniaeth ar gyfer astrocytoma gradd isel plentyndod yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor, ac fel arfer mae'n lawdriniaeth. Gwneir MRI ar ôl llawdriniaeth i weld a oes tiwmor ar ôl.

Pe bai'r tiwmor yn cael ei dynnu'n llwyr gan lawdriniaeth, efallai na fyddai angen mwy o driniaeth ac mae'r plentyn yn cael ei wylio'n ofalus i weld a yw arwyddion neu symptomau'n ymddangos neu'n newid. Gelwir hyn yn arsylwi.

Os oes tiwmor ar ôl ar ôl llawdriniaeth, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Arsylwi.

• Ail feddygfa i gael gwared ar y tiwmor.

• Therapi ymbelydredd, a all gynnwys therapi ymbelydredd cydffurfiol, therapi ymbelydredd wedi'i fodiwleiddio'n ddwys, therapi ymbelydredd pelydr proton, neu therapi ymbelydredd ystrydebol, pan fydd y tiwmor yn dechrau tyfu eto.

• Cemotherapi cyfuniad gyda neu heb therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gyda chyfuniad o atalyddion BRAF (dabrafenib a trametinib) mewn cleifion â threigladau yn y genyn BRAF.

Mewn rhai achosion, defnyddir arsylwi ar gyfer plant sydd â glioma llwybr gweledol. Mewn achosion eraill, gall triniaeth gynnwys llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor, therapi ymbelydredd, neu gemotherapi. Nod triniaeth yw arbed cymaint o weledigaeth â phosib. Dilynir effaith tyfiant tiwmor ar weledigaeth y plentyn yn agos yn ystod y driniaeth.

Efallai na fydd angen triniaeth ar blant â niwrofibromatosis math 1 (NF1) oni bai bod y tiwmor yn tyfu neu os bydd arwyddion neu symptomau, fel problemau golwg, yn ymddangos. Pan fydd y tiwmor yn tyfu neu pan fydd arwyddion neu symptomau'n ymddangos, gall y driniaeth gynnwys llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor, therapi ymbelydredd, a / neu gemotherapi.

Gall plant â sglerosis twberus ddatblygu tiwmorau anfalaen (nid canser) yn yr ymennydd o'r enw astrocytomas celloedd anferth subependymal (SEGAs). Gellir defnyddio therapi wedi'i dargedu â everolimus neu sirolimus yn lle llawdriniaeth, i grebachu'r tiwmorau.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Astrocytomas Gradd Isel Plentyndod Rheolaidd

Pan fydd astrocytoma gradd isel yn digwydd eto ar ôl triniaeth, fel rheol mae'n dod yn ôl lle ffurfiodd y tiwmor gyntaf. Cyn rhoi mwy o driniaeth canser, cynhelir profion delweddu, biopsi neu lawdriniaeth i ddarganfod a oes canser a faint sydd yna.

Gall trin astrocytoma gradd isel plentyndod rheolaidd gynnwys y canlynol:

• Ail feddygfa i gael gwared ar y tiwmor, os mai llawdriniaeth oedd yr unig driniaeth a roddwyd pan gafodd y tiwmor ei ddiagnosio gyntaf.

• Therapi ymbelydredd i'r tiwmor yn unig, os na ddefnyddiwyd therapi ymbelydredd pan gafodd y tiwmor ei ddiagnosio gyntaf. Gellir rhoi therapi ymbelydredd cydffurfiol.

• Cemotherapi, pe bai'r tiwmor yn ail-ddigwydd lle na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth neu fod y claf wedi cael therapi ymbelydredd pan gafodd y tiwmor ei ddiagnosio gyntaf.

• Therapi wedi'i dargedu â gwrthgorff monoclonaidd (bevacizumab) gyda chemotherapi neu hebddo.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd BRAF (dabrafenib), atalydd mTOR (everolimus), neu atalydd MEK (selumetinib).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Astrocytomas Gradd Uchel Plentyndod Newydd eu Diagnosio

Gall triniaeth astrocytoma gradd uchel plentyndod gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor, ac yna cemotherapi a / neu therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd PARP (veliparib) wedi'i gyfuno â therapi ymbelydredd a chemotherapi i drin glioma malaen sydd newydd gael ei ddiagnosio nad oes ganddo fwtaniadau (newidiadau) yn y genyn BRAF.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Astrocytomas Gradd Uchel Plentyndod Rheolaidd

Pan fydd astrocytoma gradd uchel yn dychwelyd ar ôl triniaeth, fel rheol mae'n dod yn ôl lle ffurfiodd y tiwmor gyntaf. Cyn rhoi mwy o driniaeth canser, cynhelir profion delweddu, biopsi neu lawdriniaeth i ddarganfod a oes canser a faint sydd yna.

Gall trin astrocytoma gradd uchel plentyndod rheolaidd gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd.

• Therapi wedi'i dargedu gydag atalydd BRAF (vemurafenib neu dabrafenib).

• Treial clinigol o imiwnotherapi gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gyda chyfuniad o atalyddion BRAF (dabrafenib a trametinib) mewn cleifion â threigladau yn y genyn BRAF.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Astrocytomas Plentyndod

I gael mwy o wybodaeth am astrocytomas plentyndod, gweler y canlynol:

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Ymwadiad Ymadael Consortiwm Tiwmor yr Ymennydd Pediatreg (PBTC)

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal