Mathau / ymennydd / claf / oedolyn-ymennydd-triniaeth-pdq

Triniaeth Tiwmorau System Nerfol Ganolog Oedolion (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Diwmorau System Nerfol Ganolog Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae tiwmor system nerfol ganolog oedolyn yn glefyd lle mae celloedd annormal yn ffurfio ym meinweoedd yr ymennydd a / neu fadruddyn y cefn.

• Gelwir tiwmor sy'n cychwyn mewn rhan arall o'r corff ac yn ymledu i'r ymennydd yn diwmor metastatig ar yr ymennydd.

• Mae'r ymennydd yn rheoli llawer o swyddogaethau corff pwysig.

• Mae llinyn y cefn yn cysylltu'r ymennydd â nerfau yn y rhan fwyaf o'r corff.

• Mae yna wahanol fathau o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

• Tiwmorau Astrocytig

• Tiwmorau Oligodendroglial

• Gliomas Cymysg

• Tiwmorau Ependymal

• Medulloblastomas

• Tiwmorau Parenchymal Pineal

• Tiwmorau Meningeal

• Tiwmorau Cell Germ

• Craniopharyngioma (Gradd I)

• Gall cael syndromau genetig penodol gynyddu'r risg o diwmor yn y system nerfol ganolog.

• Nid yw achos y rhan fwyaf o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion yn hysbys.

• Nid yw arwyddion a symptomau tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yr un peth ym mhob person.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn i wneud diagnosis o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn sy'n oedolion.

• Defnyddir biopsi hefyd i wneud diagnosis o diwmor ar yr ymennydd.

• Weithiau ni ellir gwneud biopsi neu feddygfa.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae tiwmor system nerfol ganolog oedolyn yn glefyd lle mae celloedd annormal yn ffurfio ym meinweoedd yr ymennydd a / neu fadruddyn y cefn.

Mae yna lawer o fathau o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae'r tiwmorau'n cael eu ffurfio gan dyfiant annormal celloedd a gallant ddechrau mewn gwahanol rannau o'r ymennydd neu fadruddyn y cefn. Gyda'i gilydd, mae'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn ffurfio'r system nerfol ganolog (CNS).

Gall y tiwmorau fod naill ai'n ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser):

• Mae tiwmorau diniwed yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn tyfu ac yn pwyso ar rannau cyfagos o'r ymennydd. Anaml y maent yn ymledu i feinweoedd eraill a gallant ailddigwydd (dod yn ôl).

• Mae tiwmorau malaen yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn debygol o dyfu'n gyflym a lledaenu i feinwe ymennydd arall.

Pan fydd tiwmor yn tyfu i mewn i ran o'r ymennydd neu'n pwyso arno, gall atal y rhan honno o'r ymennydd rhag gweithio fel y dylai. Mae tiwmorau anfalaen a malaen yr ymennydd yn achosi arwyddion a symptomau ac mae angen triniaeth arnynt.

Gall tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn ddigwydd mewn oedolion a phlant. Fodd bynnag, gall triniaeth i blant fod yn wahanol na thriniaeth i oedolion. (Gweler y crynodeb ar Drosolwg Triniaeth Tiwmor yr Ymennydd Plentyndod a Cord yr Asgwrn Cefn i gael mwy o wybodaeth am driniaeth plant.)

I gael gwybodaeth am lymffoma sy'n dechrau yn yr ymennydd, gweler y crynodeb ar Driniaeth Lymffoma CNS Cynradd.

Gelwir tiwmor sy'n cychwyn mewn rhan arall o'r corff ac yn ymledu i'r ymennydd yn diwmor metastatig ar yr ymennydd.

Gelwir tiwmorau sy'n cychwyn yn yr ymennydd yn diwmorau ymennydd sylfaenol. Gall tiwmorau ymennydd cynradd ledaenu i rannau eraill o'r ymennydd neu i'r asgwrn cefn. Anaml y maent yn ymledu i rannau eraill o'r corff.

Yn aml, mae tiwmorau a geir yn yr ymennydd wedi cychwyn yn rhywle arall yn y corff ac wedi lledu i un neu fwy o rannau o'r ymennydd. Gelwir y rhain yn diwmorau metastatig ar yr ymennydd (neu fetastasisau'r ymennydd). Mae tiwmorau metastatig yr ymennydd yn fwy cyffredin na thiwmorau ymennydd sylfaenol.

Mae hyd at hanner tiwmorau metastatig yr ymennydd yn dod o ganser yr ysgyfaint. Mae mathau eraill o ganser sy'n lledaenu'n gyffredin i'r ymennydd yn cynnwys:

• Melanoma.

• Cancr y fron.

• Canser y colon.

• Canser yr aren.

• Canser Nasopharyngeal.

• Canser y prif safle anhysbys.

Gall canser ledaenu i'r leptomeninges (y ddwy bilen fewnol sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn). Gelwir hyn yn garsinomatosis leptomeningeal. Mae'r canserau mwyaf cyffredin sy'n lledaenu i'r leptomeninges yn cynnwys:

• Cancr y fron.

• Cancr yr ysgyfaint.

• Lewcemia.

• Lymffoma.

Gweler y canlynol i gael mwy o wybodaeth gan am ganserau sy'n lledaenu'n gyffredin i'r ymennydd neu fadruddyn y cefn:

• Triniaeth Lymffoma Hodgkin Oedolion

• Triniaeth Lymffoma nad yw'n Hodgkin Oedolion

• Triniaeth Canser y Fron (Oedolyn)

• Carcinoma Triniaeth Sylfaenol Anhysbys

• Triniaeth Canser y Colon

• Tudalen Gartref Lewcemia

• Triniaeth Melanoma

• Triniaeth Canser Nasopharyngeal (Oedolyn)

• Triniaeth Canser yr Ysgyfaint Cell nad yw'n Fach

• Triniaeth Canser Cell Arennol

• Triniaeth Canser yr Ysgyfaint Cell Bach

Mae'r ymennydd yn rheoli llawer o swyddogaethau corff pwysig.

Mae tair prif ran i'r ymennydd:

Y serebrwm yw rhan fwyaf yr ymennydd. Mae ar ben y pen. Mae'r serebrwm yn rheoli meddwl, dysgu, datrys problemau, emosiynau, lleferydd, darllen, ysgrifennu a symud gwirfoddol.

• Mae'r serebelwm yng nghefn isaf yr ymennydd (ger canol cefn y pen). Mae'n rheoli symudiad, cydbwysedd, ac osgo.

• Mae coesyn yr ymennydd yn cysylltu'r ymennydd â llinyn y cefn. Mae yn rhan isaf yr ymennydd (ychydig uwchben cefn y gwddf). Yr ymennydd

• mae coesyn yn rheoli anadlu, curiad y galon, a'r nerfau a'r cyhyrau a ddefnyddir i weld, clywed, cerdded, siarad a bwyta.

Anatomeg yr ymennydd yn dangos y serebrwm, fentriglau (gyda hylif cerebrospinal wedi'i ddangos mewn glas), serebelwm, coesyn yr ymennydd (pons a medulla), a rhannau eraill o'r ymennydd.

Mae llinyn y cefn yn cysylltu'r ymennydd â nerfau yn y rhan fwyaf o'r corff.

Mae llinyn y cefn yn golofn o feinwe'r nerf sy'n rhedeg o goesyn yr ymennydd i lawr canol y cefn. Mae tair haen denau o feinwe o'r enw pilenni arno. Mae'r pilenni hyn wedi'u hamgylchynu gan yr fertebra (esgyrn cefn). Mae nerfau llinyn y cefn yn cario negeseuon rhwng yr ymennydd a gweddill y corff, fel neges o'r ymennydd i beri i'r cyhyrau symud neu neges o'r croen i'r ymennydd deimlo cyffyrddiad.

Mae yna wahanol fathau o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Enwir tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn seiliedig ar y math o gell y gwnaethant ffurfio ynddi a lle ffurfiodd y tiwmor gyntaf yn y CNS. Gellir defnyddio gradd tiwmor i ddweud y gwahaniaeth rhwng mathau tiwmor sy'n tyfu'n araf ac sy'n tyfu'n gyflym. Mae graddau tiwmor Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn seiliedig ar ba mor annormal mae'r celloedd canser yn edrych o dan ficrosgop a pha mor gyflym y mae'r tiwmor yn debygol o dyfu a lledaenu.

System Graddio Tiwmor PWY

• Gradd I (gradd isel) - Mae'r celloedd tiwmor yn edrych yn debycach i gelloedd arferol o dan ficrosgop ac yn tyfu ac yn lledaenu'n arafach na chelloedd tiwmor gradd II, III a IV. Anaml y maent yn ymledu i feinweoedd cyfagos. Gellir gwella tiwmorau ymennydd Gradd I os cânt eu tynnu'n llwyr gan lawdriniaeth.

• Gradd II - Mae'r celloedd tiwmor yn tyfu ac yn lledaenu'n arafach na chelloedd tiwmor gradd III a IV. Gallant ledaenu i feinwe gyfagos a gallant ailddigwydd (dod yn ôl). Gall rhai tiwmorau ddod yn diwmor gradd uwch.

• Gradd III - Mae'r celloedd tiwmor yn edrych yn wahanol iawn i gelloedd arferol o dan ficrosgop ac yn tyfu'n gyflymach na chelloedd tiwmor gradd I a II. Maent yn debygol o ledaenu i feinwe gyfagos.

• Gradd IV (gradd uchel) - Nid yw'r celloedd tiwmor yn edrych fel celloedd arferol o dan ficrosgop ac maent yn tyfu ac yn lledaenu'n gyflym iawn. Efallai bod ardaloedd o gelloedd marw yn y tiwmor. Fel rheol ni ellir gwella tiwmorau Gradd IV.

Gall y mathau canlynol o diwmorau cynradd ffurfio yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn:

Tiwmorau Astrocytig

Mae tiwmor astrocytig yn dechrau mewn celloedd ymennydd siâp seren o'r enw astrocytes, sy'n helpu i gadw celloedd nerfol yn iach. Math o gell glial yw astrocyte. Weithiau mae celloedd glial yn ffurfio tiwmorau o'r enw gliomas. Mae tiwmorau astrocytig yn cynnwys y canlynol:

• Glioma coesyn yr ymennydd (gradd uchel fel arfer): Mae glioma coesyn ymennydd yn ffurfio yng nghoesyn yr ymennydd, sef y rhan o'r ymennydd sy'n gysylltiedig â llinyn y cefn. Yn aml mae'n diwmor gradd uchel, sy'n lledaenu'n eang trwy goesyn yr ymennydd ac sy'n anodd ei wella. Mae gliomas coesyn yr ymennydd yn brin mewn oedolion. (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Glioma Bôn yr Ymennydd Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.)

• Tiwmor astrocytig pinwydd (unrhyw radd): Mae tiwmor astrocytig pineal yn ffurfio mewn meinwe o amgylch y chwarren pineal a gall fod yn unrhyw radd. Mae'r chwarren pineal yn organ fach yn yr ymennydd sy'n gwneud melatonin, hormon sy'n helpu i reoli'r cylch cysgu a deffro.

• Astrocytoma pilocytig (gradd I): Mae astrocytoma pilocytig yn tyfu'n araf yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn. Gall fod ar ffurf coden ac anaml y bydd yn ymledu i feinweoedd cyfagos. Yn aml gellir gwella astrocytomas pilocytig.

• Astrocytoma gwasgaredig (gradd II): Mae astrocytoma gwasgaredig yn tyfu'n araf, ond yn aml mae'n ymledu i feinweoedd cyfagos. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych rhywbeth fel celloedd arferol. Mewn rhai achosion, gellir gwella astrocytoma gwasgaredig. Fe'i gelwir hefyd yn astrocytoma gwasgaredig gradd isel.

• Astrocytoma anplastig (gradd III): Mae astrocytoma anaplastig yn tyfu'n gyflym ac yn ymledu i feinweoedd cyfagos. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych yn wahanol i gelloedd arferol. Fel rheol ni ellir gwella'r math hwn o diwmor. Gelwir astrocytoma anaplastig hefyd yn astrocytoma malaen neu astrocytoma gradd uchel.

• Glioblastoma (gradd IV): Mae glioblastoma yn tyfu ac yn lledaenu'n gyflym iawn. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych yn wahanol iawn i gelloedd arferol. Fel rheol ni ellir gwella'r math hwn o diwmor. Fe'i gelwir hefyd yn glioblastoma multiforme.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Astrocytomas Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am astrocytomas mewn plant.

Tiwmorau Oligodendroglial

Mae tiwmor oligodendroglial yn cychwyn yng nghelloedd yr ymennydd o'r enw oligodendrocytes, sy'n helpu i gadw celloedd nerfol yn iach. Math o gell glial yw oligodendrocyte. Weithiau mae Oligodendrocytes yn ffurfio tiwmorau o'r enw oligodendrogliomas. Mae graddau tiwmorau oligodendroglial yn cynnwys y canlynol:

• Oligodendroglioma (gradd II): Mae oligodendroglioma yn tyfu'n araf, ond yn aml mae'n ymledu i feinweoedd cyfagos. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych rhywbeth fel celloedd arferol. Mewn rhai achosion, gellir gwella oligodendroglioma.

• Oligodendroglioma anaplastig (gradd III): Mae oligodendroglioma anaplastig yn tyfu'n gyflym ac yn ymledu i feinweoedd cyfagos. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych yn wahanol i gelloedd arferol. Fel rheol ni ellir gwella'r math hwn o diwmor.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Astrocytomas Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am diwmorau oligodendroglial mewn plant.

Gliomas Cymysg

Mae glioma cymysg yn diwmor ar yr ymennydd sydd â dau fath o gelloedd tiwmor ynddo - oligodendrocytes ac astrocytes. Gelwir y math hwn o diwmor cymysg yn oligoastrocytoma.

• Oligoastrocytoma (gradd II): Mae oligoastrocytoma yn diwmor sy'n tyfu'n araf. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych rhywbeth fel celloedd arferol. Mewn rhai achosion, gellir gwella oligoastrocytoma.

• Oligoastrocytoma anaplastig (gradd III): Mae oligoastrocytoma anaplastig yn tyfu'n gyflym ac yn ymledu i feinweoedd cyfagos. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych yn wahanol i gelloedd arferol. Mae gan y math hwn o diwmor prognosis gwaeth nag oligoastrocytoma (gradd II).

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Astrocytomas Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am gliomas cymysg mewn plant.

Tiwmorau Ependymal

Mae tiwmor ependymal fel arfer yn cychwyn mewn celloedd sy'n leinio'r gofodau llawn hylif yn yr ymennydd ac o amgylch llinyn y cefn. Gellir galw tiwmor ependymal hefyd yn ependymoma. Mae graddau ependymomas yn cynnwys y canlynol:

• Ependymoma (gradd I neu II): Mae ependymoma gradd I neu II yn tyfu'n araf ac mae ganddo gelloedd sy'n edrych yn debyg i gelloedd arferol. Mae dau fath o ependymoma gradd I - ependymoma myxopapillary a subependymoma. Mae ependymoma gradd II yn tyfu mewn fentrigl (gofod llawn hylif yn yr ymennydd) a'i lwybrau cysylltu neu yn llinyn yr asgwrn cefn. Mewn rhai achosion, gellir gwella ependymoma gradd I neu II.

• Ependymoma anplastig (gradd III): Mae ependymoma anaplastig yn tyfu'n gyflym ac yn ymledu i feinweoedd cyfagos. Mae'r celloedd tiwmor yn edrych yn wahanol i gelloedd arferol. Fel rheol mae gan y math hwn o diwmor prognosis gwaeth nag ependymoma gradd I neu II.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Ependymoma Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am ependymoma mewn plant.

Medulloblastomas

Math o diwmor embryonal yw medulloblastoma. Mae medulloblastomas yn fwyaf cyffredin mewn plant neu oedolion ifanc.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Embryonaidd System Nerfol Ganolog Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am medulloblastomas mewn plant.

Tiwmorau Parenchymal Pineal

Mae tiwmor parenchymal pineal yn ffurfio mewn celloedd parenchymal neu pineocytes, sef y celloedd sy'n ffurfio'r rhan fwyaf o'r chwarren pineal. Mae'r tiwmorau hyn yn wahanol i diwmorau astrocytig pineal. Mae graddau tiwmorau parenchymal pineal yn cynnwys y canlynol:

• Pineocytoma (gradd II): Mae pineocytoma yn diwmor pineal sy'n tyfu'n araf.

• Pineoblastoma (gradd IV): Mae pineoblastoma yn diwmor prin sy'n debygol iawn o ledaenu.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Embryonaidd System Nerfol Ganolog Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am diwmorau parenchymal pineal mewn plant.

Tiwmorau Meningeal

Mae tiwmor meningeal, a elwir hefyd yn meningioma, yn ffurfio yn y meninges (haenau tenau o feinwe sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn). Gall ffurfio o wahanol fathau o gelloedd ymennydd neu fadruddyn y cefn. Mae meningiomas yn fwyaf cyffredin mewn oedolion. Mae'r mathau o diwmorau meningeal yn cynnwys y canlynol:

• Meningioma (gradd I): Meningioma gradd I yw'r math mwyaf cyffredin o diwmor meningeal. Mae meningioma gradd I yn diwmor sy'n tyfu'n araf. Mae'n ffurfio amlaf yn y dura mater. Gellir gwella meningioma gradd I os caiff ei dynnu'n llwyr gan lawdriniaeth.

• Meningioma (gradd II a III): Mae hwn yn diwmor meningeal prin. Mae'n tyfu'n gyflym ac yn debygol o ledaenu o fewn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae'r prognosis yn waeth na meningioma gradd I oherwydd fel rheol ni ellir tynnu'r tiwmor yn llwyr trwy lawdriniaeth.

Nid tiwmor meningeal yw hemangiopericytoma ond mae'n cael ei drin fel meningioma gradd II neu III. Mae hemangiopericytoma fel arfer yn ffurfio yn y dura mater. Mae'r prognosis yn waeth na meningioma gradd I oherwydd fel rheol ni ellir tynnu'r tiwmor yn llwyr trwy lawdriniaeth.

Tiwmorau Cell Germ

Mae tiwmor celloedd germ yn ffurfio mewn celloedd germ, sef y celloedd sy'n datblygu i fod yn sberm mewn dynion neu ofa (wyau) mewn menywod. Mae yna wahanol fathau o diwmorau celloedd germ. Mae'r rhain yn cynnwys germinomas, teratomas, carcinomas sac melynwy embryonaidd, a choriocarcinomas. Gall tiwmorau germau fod yn anfalaen neu'n falaen.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Tiwmorau Celloedd Germ y System Nerfol Ganolog Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am diwmorau celloedd germ plentyndod yn yr ymennydd.

Craniopharyngioma (Gradd I)

Mae craniopharyngioma yn diwmor prin sydd fel arfer yn ffurfio yng nghanol yr ymennydd ychydig uwchben y chwarren bitwidol (organ maint pys ar waelod yr ymennydd sy'n rheoli chwarennau eraill). Gall craniopharyngiomas ffurfio o wahanol fathau o gelloedd ymennydd neu fadruddyn y cefn.

Gweler y crynodeb ar Driniaeth Craniopharyngioma Plentyndod i gael mwy o wybodaeth am craniopharyngioma mewn plant.

Gall cael syndromau genetig penodol gynyddu'r risg o diwmor yn y system nerfol ganolog.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl. Ychydig o ffactorau risg hysbys ar gyfer tiwmorau ar yr ymennydd. Gall yr amodau canlynol gynyddu'r risg o rai mathau o diwmorau ar yr ymennydd:

• Gall bod yn agored i finyl clorid gynyddu'r risg o glioma.

• Gall heintio â'r firws Epstein-Barr, cael AIDS (syndrom diffyg imiwnedd a gafwyd), neu dderbyn trawsblaniad organ gynyddu'r risg o lymffoma CNS cynradd. (Gweler y crynodeb ar Lymffoma CNS Cynradd i gael mwy o wybodaeth.)

• Gall cael syndromau genetig penodol gynyddu'r risg o diwmorau ar yr ymennydd:

• Neurofibromatosis math 1 (NF1) neu 2 (NF2).

• clefyd von Hippel-Lindau.

• Sglerosis twberus.

• Syndrom Li-Fraumeni.

• Syndrom turcot math 1 neu 2.

• Syndrom carcinoma celloedd gwaelodol Nevoid.

Nid yw achos y rhan fwyaf o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion yn hysbys.

Nid yw arwyddion a symptomau tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yr un peth ym mhob person.

Mae arwyddion a symptomau yn dibynnu ar y canlynol:

• Lle mae'r tiwmor yn ffurfio yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn.

• Beth mae'r rhan o'r ymennydd yr effeithir arno yn ei reoli.

• Maint y tiwmor.

Gall arwyddion a symptomau gael eu hachosi gan diwmorau CNS neu gan gyflyrau eraill, gan gynnwys canser sydd wedi lledu i'r ymennydd. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

Symptomau Tiwmor yr Ymennydd

• Cur pen bore neu gur pen sy'n diflannu ar ôl chwydu.

• Atafaeliadau.

• Problemau gweledigaeth, clyw a lleferydd.

• Colli archwaeth.

• Cyfog a chwydu yn aml.

• Newidiadau mewn personoliaeth, hwyliau, gallu i ganolbwyntio, neu ymddygiad.

• Colli cydbwysedd a thrafferth cerdded.

• Gwendid.

• Cysgadrwydd anarferol neu newid yn lefel gweithgaredd.

Symptomau Tiwmor Cord yr Asgwrn Cefn

• Poen cefn neu boen sy'n lledu o'r cefn tuag at y breichiau neu'r coesau.

• Newid yn arferion y coluddyn neu drafferth troethi.

• Gwendid neu fferdod yn y breichiau neu'r coesau.

• Trafferth cerdded.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn i wneud diagnosis o diwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn sy'n oedolion.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad niwrolegol: Cyfres o gwestiynau a phrofion i wirio swyddogaeth yr ymennydd, llinyn y cefn a nerf. Mae'r arholiad yn gwirio statws meddyliol, cydsymudiad, a'i allu i gerdded yn normal, a pha mor dda y mae'r cyhyrau, y synhwyrau a'r atgyrchau yn gweithio. Gellir galw hyn hefyd yn arholiad niwro neu'n arholiad niwrologig.

• Arholiad maes gweledol: Arholiad i wirio maes gweledigaeth unigolyn (cyfanswm yr arwynebedd y gellir gweld gwrthrychau ynddo). Mae'r prawf hwn yn mesur gweledigaeth ganolog (faint y gall person ei weld wrth edrych yn syth ymlaen) a gweledigaeth ymylol (faint y gall person ei weld i bob cyfeiriad arall wrth syllu'n syth ymlaen). Gall unrhyw golli golwg fod yn arwydd o diwmor sydd wedi difrodi neu wasgu ar y rhannau o'r ymennydd sy'n effeithio ar olwg.

• Prawf marciwr tiwmor: Trefn lle mae sampl o waed, wrin neu feinwe yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol a wneir gan organau, meinweoedd, neu gelloedd tiwmor yn y corff. Mae rhai sylweddau'n gysylltiedig â mathau penodol o ganser pan gânt eu canfod mewn lefelau uwch yn y corff. Gelwir y rhain yn farcwyr tiwmor. Gellir gwneud y prawf hwn i wneud diagnosis o diwmor celloedd germ.

• Profi genynnau: Prawf labordy lle dadansoddir celloedd neu feinwe i chwilio am newidiadau mewn genynnau neu gromosomau. Gall y newidiadau hyn fod yn arwydd bod gan berson neu sydd mewn perygl o gael clefyd neu gyflwr penodol.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) yr ymennydd. Mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr CT, sy'n tynnu lluniau pelydr-x o'r ymennydd.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI). Defnyddir MRI yn aml i wneud diagnosis o diwmorau yn llinyn y cefn. Weithiau mae gweithdrefn o'r enw sbectrosgopeg cyseiniant magnetig (MRS) yn cael ei wneud yn ystod y sgan MRI. Defnyddir MRS i wneud diagnosis o diwmorau, yn seiliedig ar eu cyfansoddiad cemegol.

• Sgan SPECT (sgan tomograffeg gyfrifedig allyriad ffoton sengl): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn yr ymennydd. Mae ychydig bach o sylwedd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen neu ei anadlu trwy'r trwyn. Wrth i'r sylwedd deithio trwy'r gwaed, mae camera'n cylchdroi o amgylch y pen ac yn tynnu lluniau o'r ymennydd. Mae cyfrifiadur yn defnyddio'r lluniau i wneud delwedd 3 dimensiwn (3-D) o'r ymennydd. Bydd llif y gwaed yn cynyddu a mwy o weithgaredd mewn ardaloedd lle mae celloedd canser yn tyfu. Bydd yr ardaloedd hyn yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn yr ymennydd. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud. Defnyddir PET i ddweud y gwahaniaeth rhwng tiwmor cynradd a thiwmor sydd wedi lledu i'r ymennydd o rywle arall yn y corff.

Sgan PET (tomograffeg allyriadau positron). Mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r peiriant PET. Mae'r gorffwys pen a'r strap gwyn yn helpu'r claf i orwedd yn llonydd. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen y claf, ac mae sganiwr yn gwneud llun o ble mae'r glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd canser yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Defnyddir biopsi hefyd i wneud diagnosis o diwmor ar yr ymennydd.

Os yw profion delweddu yn dangos y gallai fod tiwmor ar yr ymennydd, mae biopsi fel arfer yn cael ei wneud. Gellir defnyddio un o'r mathau canlynol o fiopsïau:

• Biopsi stereotactig: Pan fydd profion delweddu yn dangos y gallai fod tiwmor yn ddwfn yn yr ymennydd mewn man anodd ei gyrraedd, gellir gwneud biopsi ymennydd ystrydebol. Mae'r math hwn o biopsi yn defnyddio cyfrifiadur a dyfais sganio 3 dimensiwn (3-D) i ddod o hyd i'r tiwmor ac arwain y nodwydd a ddefnyddir i gael gwared ar y feinwe. Gwneir toriad bach yn y croen y pen a chaiff twll bach ei ddrilio trwy'r benglog. Mewnosodir nodwydd biopsi trwy'r twll i dynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser.

• Biopsi agored: Pan fydd profion delweddu yn dangos y gall fod tiwmor y gellir ei dynnu trwy lawdriniaeth, gellir gwneud biopsi agored. Mae rhan o'r benglog yn cael ei dynnu mewn llawdriniaeth o'r enw craniotomi. Mae sampl o feinwe'r ymennydd yn cael ei dynnu a'i weld o dan ficrosgop gan batholegydd. Os canfyddir celloedd canser, gellir tynnu rhywfaint neu'r cyfan o'r tiwmor yn ystod yr un feddygfa. Gwneir profion cyn llawdriniaeth i ddod o hyd i'r ardaloedd o amgylch y tiwmor sy'n bwysig ar gyfer swyddogaeth arferol yr ymennydd. Mae yna hefyd ffyrdd i brofi swyddogaeth yr ymennydd yn ystod llawdriniaeth. Bydd y meddyg yn defnyddio canlyniadau'r profion hyn i gael gwared â chymaint o'r tiwmor â phosibl gyda'r difrod lleiaf i feinwe arferol yn yr ymennydd.

Craniotomi: Gwneir agoriad yn y benglog a thynnir darn o'r benglog i ddangos rhan o'r ymennydd.

Mae'r patholegydd yn gwirio'r sampl biopsi i ddarganfod math a gradd tiwmor yr ymennydd. Mae gradd y tiwmor yn seiliedig ar sut mae celloedd y tiwmor yn edrych o dan ficrosgop a pha mor gyflym y mae'r tiwmor yn debygol o dyfu a lledaenu.

Gellir gwneud y profion canlynol ar feinwe'r tiwmor sy'n cael ei dynnu:

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.

• Microsgopeg ysgafn ac electron: Prawf labordy lle mae celloedd mewn sampl o feinwe yn cael eu gweld o dan ficrosgopau rheolaidd a phwer uchel i chwilio am rai newidiadau yn y celloedd.

• Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o feinwe'r ymennydd yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.

Weithiau ni ellir gwneud biopsi neu feddygfa.

Ar gyfer rhai tiwmorau, ni ellir gwneud biopsi neu lawdriniaeth yn ddiogel oherwydd lle ffurfiodd y tiwmor yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn. Mae'r tiwmorau hyn yn cael eu diagnosio a'u trin yn seiliedig ar ganlyniadau profion delweddu a gweithdrefnau eraill.

Weithiau mae canlyniadau profion delweddu a gweithdrefnau eraill yn dangos bod y tiwmor yn debygol iawn o fod yn ddiniwed ac na wneir biopsi.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth ar gyfer tiwmorau sylfaenol yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn dibynnu ar y canlynol:

• Math a gradd y tiwmor.

• Lle mae'r tiwmor yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn.

• P'un a ellir tynnu'r tiwmor trwy lawdriniaeth.

• P'un a yw celloedd canser yn aros ar ôl llawdriniaeth.

• P'un a oes rhai newidiadau yn y cromosomau.

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

• Iechyd cyffredinol y claf.

Mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth ar gyfer tiwmorau metastatig yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn dibynnu ar y canlynol:

• P'un a oes mwy na dau diwmor yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn.

• Lle mae'r tiwmor yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn.

• Pa mor dda mae'r tiwmor yn ymateb i driniaeth.

• P'un a yw'r tiwmor cynradd yn parhau i dyfu neu ymledu.

Camau Tiwmorau System Nerfol Ganolog Oedolion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion.

• Gellir ailadrodd profion delweddu ar ôl llawdriniaeth i helpu i gynllunio mwy o driniaeth.

Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion.

Mae maint neu ymlediad canser fel arfer yn cael ei ddisgrifio fel camau. Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gall tiwmorau ymennydd sy'n dechrau yn yr ymennydd ledu i rannau eraill o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, ond anaml y maent yn ymledu i rannau eraill o'r corff. Mae triniaeth tiwmorau cynradd yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn seiliedig ar y canlynol:

• Y math o gell y cychwynnodd y tiwmor arni.

• Lle ffurfiodd y tiwmor yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn.

• Faint o ganser sydd ar ôl ar ôl llawdriniaeth.

• Gradd y tiwmor.

Mae triniaeth tiwmorau sydd wedi lledu i'r ymennydd o rannau eraill o'r corff yn seiliedig ar nifer y tiwmorau yn yr ymennydd.

Gellir ailadrodd profion delweddu ar ôl llawdriniaeth i helpu i gynllunio mwy o driniaeth.

Efallai y bydd rhai o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o diwmor ymennydd neu fadruddyn y cefn yn cael eu hailadrodd ar ôl triniaeth i ddarganfod faint o diwmor sydd ar ôl.

Tiwmorau System Nerfol Ganolog Oedolion Rheolaidd

Mae tiwmor system nerfol ganolog (CNS) cylchol yn diwmor sydd wedi ailadrodd (dod yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Mae tiwmorau CNS yn aml yn digwydd eto, weithiau flynyddoedd lawer ar ôl y tiwmor cyntaf. Gall y tiwmor ddigwydd eto yn yr un lle â'r tiwmor cyntaf neu mewn rhannau eraill o'r system nerfol ganolog.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â thiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion.

• Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

• Gwyliadwriaeth weithredol

• Llawfeddygaeth

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Therapi wedi'i dargedu

• Rhoddir gofal cefnogol i leihau'r problemau a achosir gan y clefyd neu ei driniaeth.

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi ymbelydredd pelydr proton

• Therapi biolegol

• Gall triniaeth ar gyfer tiwmorau system nerfol ganolog oedolion achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â thiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â thiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

Gwyliadwriaeth weithredol

Mae gwyliadwriaeth weithredol yn cadw llygad agos ar gyflwr claf ond nid yn rhoi unrhyw driniaeth oni bai bod newidiadau yng nghanlyniadau'r profion sy'n dangos bod y cyflwr yn gwaethygu. Gellir defnyddio gwyliadwriaeth weithredol i osgoi neu ohirio'r angen am driniaethau fel therapi ymbelydredd neu lawdriniaeth, a all achosi sgîl-effeithiau neu broblemau eraill. Yn ystod sesiynau gweithredol, cynhelir rhai arholiadau a phrofion yn rheolaidd. Gellir defnyddio actif ar gyfer tiwmorau sy'n tyfu'n araf iawn nad ydynt yn achosi symptomau.

Llawfeddygaeth

Gellir defnyddio llawfeddygaeth i ddarganfod a thrin tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn oedolion. Mae cael gwared ar feinwe'r tiwmor yn helpu i leihau pwysau'r tiwmor ar rannau cyfagos o'r ymennydd. Gweler adran Gwybodaeth Gyffredinol y crynodeb hwn.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

Therapi ymbelydredd pelydr allanol yr ymennydd. Defnyddir peiriant i anelu ymbelydredd ynni uchel. Gall y peiriant gylchdroi o amgylch y claf, gan gyflenwi ymbelydredd o lawer o onglau gwahanol. Mae mwgwd rhwyll yn helpu i gadw pen y claf rhag symud yn ystod y driniaeth. Rhoddir marciau inc bach ar y mwgwd. Defnyddir y marciau inc i linellu'r peiriant ymbelydredd yn yr un safle cyn pob triniaeth.

• Gall rhai ffyrdd o roi therapi ymbelydredd helpu i gadw ymbelydredd rhag niweidio meinwe iach gyfagos. Mae'r mathau hyn o therapi ymbelydredd yn cynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd cydffurfiol: Mae therapi ymbelydredd cydffurfiol yn fath o therapi ymbelydredd allanol sy'n defnyddio cyfrifiadur i wneud llun 3 dimensiwn (3-D) o'r tiwmor ac yn siapio'r trawstiau ymbelydredd i ffitio'r tiwmor.

• Therapi ymbelydredd wedi'i fodiwleiddio â dwyster (IMRT): Mae IMRT yn fath o therapi ymbelydredd allanol 3 dimensiwn (3-D) sy'n defnyddio cyfrifiadur i wneud lluniau o faint a siâp y tiwmor. Mae trawstiau tenau ymbelydredd o wahanol ddwyster (cryfderau) wedi'u hanelu at y tiwmor o lawer o onglau.

• Radiosurgery stereotactig: Math o therapi ymbelydredd allanol yw radiosurgery stereotactig. Mae ffrâm pen anhyblyg ynghlwm wrth y benglog i gadw'r pen yn llonydd yn ystod y driniaeth ymbelydredd. Mae peiriant yn anelu un dos mawr o ymbelydredd yn uniongyrchol at y tiwmor. Nid yw'r weithdrefn hon yn cynnwys llawdriniaeth. Fe'i gelwir hefyd yn radiosurgery ystrydebol, radiosurgery, a llawfeddygaeth ymbelydredd.

Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math a'r radd o diwmor a ble mae yn yr ymennydd neu fadruddyn y cefn. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin tiwmorau system nerfol ganolog oedolion.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser. I drin tiwmorau ar yr ymennydd, gellir defnyddio wafer sy'n hydoddi i ddosbarthu cyffur gwrthganser yn uniongyrchol i safle tiwmor yr ymennydd ar ôl i'r tiwmor gael ei dynnu trwy lawdriniaeth. Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar fath a gradd y tiwmor a ble mae yn yr ymennydd.

Ni all cyffuriau gwrthganser a roddir trwy'r geg neu'r wythïen i drin tiwmorau ymennydd a llinyn asgwrn y cefn groesi'r rhwystr gwaed-ymennydd a mynd i mewn i'r hylif sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Yn lle, mae cyffur gwrthganser yn cael ei chwistrellu i'r gofod llawn hylif i ladd celloedd canser yno. Gelwir hyn yn gemotherapi intrathecal.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Tiwmorau Ymennydd am ragor o wybodaeth.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn fath o therapi wedi'i dargedu sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser.

Mae Bevacizumab yn gwrthgorff monoclonaidd sy'n clymu i brotein o'r enw ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd (VEGF) a gallai atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau eu tyfu. Defnyddir Bevacizumab wrth drin glioblastoma cylchol.

Mae mathau eraill o therapïau wedi'u targedu yn cael eu hastudio ar gyfer tiwmorau ymennydd oedolion, gan gynnwys atalyddion tyrosine kinase ac atalyddion VEGF newydd.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Tiwmorau Ymennydd am ragor o wybodaeth.

Rhoddir gofal cefnogol i leihau'r problemau a achosir gan y clefyd neu ei driniaeth.

Mae'r therapi hwn yn rheoli problemau neu sgîl-effeithiau a achosir gan y clefyd neu ei driniaeth ac yn gwella ansawdd bywyd. Ar gyfer tiwmorau ar yr ymennydd, mae gofal cefnogol yn cynnwys cyffuriau i reoli trawiadau ac hylif hylifol neu chwyddo yn yr ymennydd.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn cyfeirio at driniaethau newydd sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol, ond efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi ymbelydredd pelydr proton

Mae therapi ymbelydredd pelydr proton yn fath o therapi ymbelydredd allanol ynni uchel sy'n defnyddio ffrydiau o brotonau (darnau bach o fater â gwefr bositif) i wneud ymbelydredd. Mae'r math hwn o ymbelydredd yn lladd celloedd tiwmor heb fawr o ddifrod i feinweoedd cyfagos. Fe'i defnyddir i drin canserau'r pen, y gwddf, a'r asgwrn cefn ac organau fel yr ymennydd, y llygad, yr ysgyfaint, a'r prostad. Mae ymbelydredd pelydr proton yn wahanol i ymbelydredd pelydr-x.

Therapi biolegol

Mae therapi biolegol yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn biotherapi neu imiwnotherapi.

Mae therapi biolegol yn cael ei astudio ar gyfer trin rhai mathau o diwmorau ar yr ymennydd. Gall triniaethau gynnwys y canlynol:

• Therapi brechlyn celloedd dendritig.

• Therapi genynnau.

Gall triniaeth ar gyfer tiwmorau system nerfol ganolog oedolion achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i wirio a yw tiwmor ar yr ymennydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth:

• Sgan SPECT (sgan tomograffeg gyfrifedig allyriad ffoton sengl): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn yr ymennydd. Mae ychydig bach o sylwedd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen neu ei anadlu trwy'r trwyn. Wrth i'r sylwedd deithio trwy'r gwaed, mae camera'n cylchdroi o amgylch y pen ac yn tynnu lluniau o'r ymennydd. Mae cyfrifiadur yn defnyddio'r lluniau i wneud delwedd 3 dimensiwn (3-D) o'r ymennydd. Bydd llif y gwaed yn cynyddu a mwy o weithgaredd mewn ardaloedd lle mae celloedd canser yn tyfu. Bydd yr ardaloedd hyn yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn yr ymennydd. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Sgan PET (tomograffeg allyriadau positron). Mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r peiriant PET. Mae'r gorffwys pen a'r strap gwyn yn helpu'r claf i orwedd yn llonydd. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen y claf, ac mae sganiwr yn gwneud llun o ble mae'r glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd canser yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Dewisiadau Triniaeth yn ôl Math o Diwmor Ymennydd Oedolion Cynradd

Yn yr Adran hon

• Tiwmorau Astrocytig

• Gliomas Bôn yr Ymennydd

• Tiwmorau Astrocytig Pineal

• Astrocytomas pilocytig

• Astrocytomas gwasgaredig

• Astrocytomas Anaplastig

• Glioblastomas

• Tiwmorau Oligodendroglial

• Gliomas Cymysg

• Tiwmorau Ependymal

• Medulloblastomas

• Tiwmorau Parenchymal Pineal

• Tiwmorau Meningeal

• Tiwmorau Cell Germ

• Craniopharyngiomas

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Tiwmorau Astrocytig

Gliomas Bôn yr Ymennydd

Gall trin gliomas coesyn yr ymennydd gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmorau Astrocytig Pineal

Gall trin tiwmorau astrocytig pineal gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd. Ar gyfer tiwmorau gradd uchel, gellir rhoi cemotherapi hefyd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Astrocytomas pilocytig

Gall trin astrocytomas pilocytig gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor. Gellir rhoi therapi ymbelydredd hefyd os bydd tiwmor yn aros ar ôl llawdriniaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Astrocytomas gwasgaredig

Gall trin astrocytomas gwasgaredig gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth gyda neu heb therapi ymbelydredd.

• Llawfeddygaeth ac yna therapi ymbelydredd a chemotherapi.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Astrocytomas Anaplastig

Gall trin astrocytomas anaplastig gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd. Gellir rhoi cemotherapi hefyd.

• Llawfeddygaeth a chemotherapi.

• Treial clinigol o gemotherapi wedi'i osod yn yr ymennydd yn ystod llawdriniaeth.

• Ychwanegwyd treial clinigol o driniaeth newydd at driniaeth safonol.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Glioblastomas

Gall trin glioblastomas gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth wedi'i dilyn gan therapi ymbelydredd a chemotherapi a roddir ar yr un pryd, ac yna cemotherapi yn unig.

• Llawfeddygaeth ac yna therapi ymbelydredd.

• Cemotherapi wedi'i osod yn yr ymennydd yn ystod llawdriniaeth.

• Therapi ymbelydredd a chemotherapi a roddir ar yr un pryd.

• Ychwanegwyd treial clinigol o driniaeth newydd at driniaeth safonol.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmorau Oligodendroglial

Gall trin oligodendrogliomas gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth gyda neu heb therapi ymbelydredd. Gellir rhoi cemotherapi ar ôl therapi ymbelydredd.

Gall trin oligodendroglioma anaplastig gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth ac yna therapi ymbelydredd gyda chemotherapi neu hebddo.

• Ychwanegwyd treial clinigol o driniaeth newydd at driniaeth safonol.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Gliomas Cymysg

Gall trin gliomas cymysg gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd. Weithiau rhoddir cemotherapi hefyd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmorau Ependymal

Gall trin ependymomas gradd I a gradd II gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor. Gellir rhoi therapi ymbelydredd hefyd os bydd tiwmor yn aros ar ôl llawdriniaeth.

Gall trin ependymoma anaplastig gradd III gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Medulloblastomas

Gall trin medulloblastomas gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd i'r ymennydd a'r asgwrn cefn.

• Ychwanegodd treial clinigol cemotherapi at lawdriniaeth a therapi ymbelydredd i'r ymennydd a'r asgwrn cefn

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmorau Parenchymal Pineal

Gall trin tiwmorau parenchymal pineal gynnwys y canlynol:

• Ar gyfer pineocytomas, llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd.

• Ar gyfer pineoblastomas, llawfeddygaeth, therapi ymbelydredd, a chemotherapi.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmorau Meningeal

Gall triniaeth meningiomas gradd I gynnwys y canlynol:

• Yn weithredol ar gyfer tiwmorau heb unrhyw arwyddion na symptomau.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor. Gellir rhoi therapi ymbelydredd hefyd os bydd tiwmor yn aros ar ôl llawdriniaeth.

• Radiosurgery stereotactig ar gyfer tiwmorau llai na 3 centimetr.

• Therapi ymbelydredd ar gyfer tiwmorau na ellir eu tynnu trwy lawdriniaeth.

Gall triniaeth meningiomas gradd II a III a hemangiopericytomas gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth a therapi ymbelydredd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Tiwmorau Cell Germ

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer tiwmorau celloedd germ (germinoma, carcinoma embryonal, choriocarcinoma, a teratoma). Mae triniaeth yn dibynnu ar sut olwg sydd ar gelloedd y tiwmor o dan ficrosgop, marcwyr y tiwmor, lle mae'r tiwmor yn yr ymennydd, ac a ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Craniopharyngiomas

Gall trin craniopharyngiomas gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor yn llwyr.

• Llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o'r tiwmor â phosibl, ac yna therapi ymbelydredd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Tiwmorau Cord Asgwrn Cefn Oedolion Cynradd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin tiwmorau llinyn asgwrn y cefn gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Therapi ymbelydredd.

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Tiwmorau System Nerfol Ganolog Oedolion Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer tiwmorau system nerfol ganolog (CNS) rheolaidd. Mae'r driniaeth yn dibynnu ar gyflwr y claf, sgîl-effeithiau disgwyliedig y driniaeth, lle mae'r tiwmor yn y CNS, ac a ellir tynnu'r tiwmor trwy lawdriniaeth. Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi wedi'i osod yn yr ymennydd yn ystod llawdriniaeth

.

• Cemotherapi gyda chyffuriau na ddefnyddir i drin y tiwmor gwreiddiol.

• Therapi wedi'i dargedu ar gyfer glioblastoma cylchol.

• Therapi ymbelydredd.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Tiwmorau Brain Oedolion Metastatig

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth un i bedwar tiwmor sydd wedi lledu i'r ymennydd o ran arall o'r corff gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd i'r ymennydd cyfan gyda neu heb lawdriniaeth.

• Therapi ymbelydredd i'r ymennydd cyfan gyda neu heb radiosurgery ystrydebol.

• Radiosurgery stereotactig.

• Cemotherapi, os yw'r tiwmor cynradd yn un sy'n ymateb i gyffuriau gwrthganser. Gellir ei gyfuno â therapi ymbelydredd.

Gall triniaeth tiwmorau sydd wedi lledaenu i'r leptomeninges gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi (systemig a / neu intrathecal). Gellir rhoi therapi ymbelydredd hefyd.

• Gofal cefnogol.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Adult Central Nervous System Tumors

For more information from the National Cancer Institute about adult central nervous system tumors, see the following:

• Brain Cancer Home Page

• Drugs Approved for Brain Tumors

• NCI-CONNECT (Comprehensive Oncology Network Evaluating Rare CNS Tumors)

For general cancer information and other resources from the National Cancer Institute, see the following:

• About Cancer

• Staging

• Chemotherapy and You: Support for People With Cancer

• Radiation Therapy and You: Support for People With Cancer

• Coping with Cancer

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal