Mathau / asgwrn / claf / osteosarcoma-treatment-pdq

Osteosarcoma a Histiocytoma Ffibrog Malignant Triniaeth Esgyrn (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Osteosarcoma a Histiocytoma Ffibraidd Malignant o Esgyrn

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae osteosarcoma a histiocytoma ffibrog malaen (MFH) yr asgwrn yn glefydau lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio mewn asgwrn.

• Gall cael triniaeth yn y gorffennol gydag ymbelydredd gynyddu'r risg o osteosarcoma.

• Mae arwyddion a symptomau osteosarcoma a MFH yn cynnwys chwyddo dros asgwrn neu ran esgyrnog o'r corff a phoen yn y cymalau.

• Defnyddir profion delweddu i ganfod (dod o hyd) osteosarcoma a MFH.

• Gwneir biopsi i wneud diagnosis o osteosarcoma.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae osteosarcoma a histiocytoma ffibrog malaen (MFH) yr asgwrn yn glefydau lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio mewn asgwrn.

Mae osteosarcoma fel arfer yn cychwyn mewn osteoblastau, sy'n fath o gell esgyrn sy'n dod yn feinwe esgyrn newydd. Mae osteosarcoma yn fwyaf cyffredin ymhlith pobl ifanc. Mae'n ffurfio yn gyffredin ym mhennau esgyrn hir y corff, sy'n cynnwys esgyrn y breichiau a'r coesau. Mewn plant a'r glasoed, mae'n aml yn ffurfio yn yr esgyrn hir, ger y pen-glin. Yn anaml, gellir dod o hyd i osteosarcoma mewn meinwe meddal neu organau yn y frest neu'r abdomen.

Osteosarcoma yw'r math mwyaf cyffredin o ganser esgyrn. Mae histiocytoma ffibrog malaen (MFH) asgwrn yn diwmor prin yn yr asgwrn. Mae'n cael ei drin fel osteosarcoma.

Mae sarcoma Ewing yn fath arall o ganser esgyrn, ond nid yw'n cael ei gwmpasu yn y crynodeb hwn. Gweler y crynodeb am Driniaeth Sarcoma Ewing i gael mwy o wybodaeth.

Gall cael triniaeth yn y gorffennol gydag ymbelydredd gynyddu'r risg o osteosarcoma.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl. Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer osteosarcoma mae'r canlynol:

• Triniaeth yn y gorffennol gyda therapi ymbelydredd.

• Triniaeth yn y gorffennol gyda chyffuriau gwrthganser o'r enw asiantau alkylating.

• Cael newid penodol yn y genyn RB1.

• Bod â rhai amodau, fel y canlynol:

• Syndrom blodeuo.

• Anaemia diemwnt-Blackfan.

• Syndrom Li-Fraumeni.

• Clefyd Paget.

• Retinoblastoma etifeddol.

• Syndrom Rothmund-Thomson.

• Syndrom Werner.

Mae arwyddion a symptomau osteosarcoma a MFH yn cynnwys chwyddo dros asgwrn neu ran esgyrnog o'r corff a phoen yn y cymalau.

Gall yr arwyddion hyn a symptomau eraill gael eu hachosi gan osteosarcoma neu MFH neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch gyda meddyg a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Chwyddo dros ran asgwrn neu esgyrnog o'r corff.

• Poen mewn asgwrn neu gymal.

• Asgwrn sy'n torri am ddim rheswm hysbys.

Defnyddir profion delweddu i ganfod (dod o hyd) osteosarcoma a MFH.

Gwneir profion delweddu cyn biopsi. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Pelydr-X: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r corff. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Gwneir biopsi i wneud diagnosis o osteosarcoma.

Mae celloedd a meinweoedd yn cael eu tynnu yn ystod biopsi fel bod patholegydd yn gallu eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae'n bwysig bod y biopsi yn cael ei wneud gan lawfeddyg sy'n arbenigwr ar drin canser yr asgwrn. Mae'n well os mai'r llawfeddyg hwnnw hefyd yw'r un sy'n tynnu'r tiwmor. Mae'r biopsi a'r feddygfa i gael gwared ar y tiwmor wedi'u cynllunio gyda'i gilydd. Mae'r ffordd y mae'r biopsi yn cael ei wneud yn effeithio ar ba fath o lawdriniaeth y gellir ei gwneud yn nes ymlaen.

Bydd y math o biopsi sy'n cael ei wneud yn seiliedig ar faint y tiwmor a ble mae yn y corff. Gellir defnyddio dau fath o biopsi:

• Biopsi craidd: Tynnu meinwe gan ddefnyddio nodwydd lydan.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o lwmp neu sampl o feinwe nad yw'n edrych yn normal.

Gellir gwneud y prawf canlynol ar y feinwe sy'n cael ei dynnu:

• Microsgopeg electron: Prawf labordy lle mae celloedd mewn sampl o feinwe yn cael eu gweld o dan ficrosgopau rheolaidd a phwer uchel i chwilio am rai newidiadau yn y celloedd.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Effeithir ar y prognosis (siawns o wella) gan rai ffactorau cyn ac ar ôl triniaeth.

Mae prognosis osteosarcoma heb ei drin a MFH yn dibynnu ar y canlynol:

• Lle mae'r tiwmor yn y corff ac a yw tiwmorau wedi'u ffurfio mewn mwy nag un asgwrn.

• Maint y tiwmor.

• P'un a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff a ble mae wedi lledaenu.

• Y math o diwmor (yn seiliedig ar sut mae'r celloedd canser yn edrych o dan ficrosgop).

• Oed a phwysau'r claf ar adeg y diagnosis.

• P'un a yw'r claf wedi cael triniaeth ar gyfer canser gwahanol.

• P'un a yw'r tiwmor wedi achosi toriad yn yr asgwrn.

• A oes gan y claf afiechydon genetig penodol.

Ar ôl trin osteosarcoma neu MFH, mae'r prognosis hefyd yn dibynnu ar y canlynol:

• Faint o'r canser a laddwyd gan gemotherapi.

• Faint o'r tiwmor a dynnwyd allan gan lawdriniaeth.

• P'un a yw'r canser wedi ailadrodd (dod yn ôl) cyn pen 2 flynedd ar ôl y diagnosis.

Mae opsiynau triniaeth ar gyfer osteosarcoma a MFH yn dibynnu ar y canlynol:

• Lle mae'r tiwmor yn y corff.

• Maint y tiwmor.

• Cam a gradd y canser.

• P'un a yw'r esgyrn yn dal i dyfu.

• Oedran ac iechyd cyffredinol y claf.

• Dymuniad y claf a'r teulu i'r claf allu cymryd rhan mewn gweithgareddau fel chwaraeon neu edrych mewn ffordd benodol.

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd ar ôl triniaeth.

Camau Osteosarcoma a Histiocytoma Ffibrog Malignant o Esgyrn

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen (MFH) gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Disgrifir Osteosarcoma ac MFH fel naill ai'n lleol neu'n fetastatig.

Ar ôl i osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen (MFH) gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Ar gyfer osteosarcoma a histiocytoma ffibrog malaen (MFH), mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu grwpio yn ôl p'un a yw canser i'w gael mewn un rhan yn unig o'r corff (yn lleol) neu wedi lledaenu (metastatig).

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Pelydr-X: Pelydr- x o'r organau, fel y frest, ac esgyrn y tu mewn i'r corff. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Bydd pelydrau-X yn cael eu cymryd o'r frest a'r ardal lle ffurfiodd y tiwmor.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y frest, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol. Cymerir lluniau o'r frest a'r ardal lle ffurfiodd y tiwmor.

• Sgan PET-CT: Trefn sy'n cyfuno'r lluniau o sgan tomograffeg allyriadau positron (PET) a sgan tomograffeg gyfrifedig (CT). Mae'r sganiau PET a CT yn cael eu gwneud ar yr un pryd ar yr un peiriant. Mae'r lluniau o'r ddau sgan yn cael eu cyfuno i wneud llun manylach nag y byddai'r naill brawf neu'r llall yn ei wneud ar ei ben ei hun. Mae sgan PET yn weithdrefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw osteosarcoma yn ymledu i'r ysgyfaint, celloedd osteosarcoma yw'r celloedd canser yn yr ysgyfaint mewn gwirionedd. Y clefyd yw osteosarcoma metastatig, nid canser yr ysgyfaint.

Disgrifir Osteosarcoma ac MFH fel naill ai'n lleol neu'n fetastatig.

• Nid yw osteosarcoma lleol na MFH wedi lledu allan o'r asgwrn lle cychwynnodd y canser. Efallai y bydd un neu fwy o feysydd canser yn yr asgwrn y gellir eu tynnu yn ystod llawdriniaeth.

• Mae osteosarcoma metastatig neu MFH wedi lledu o'r asgwrn y dechreuodd y canser ynddo i rannau eraill o'r corff. Mae'r canser yn lledaenu i'r ysgyfaint amlaf. Efallai y bydd hefyd yn lledaenu i esgyrn eraill.

Osteosarcoma Rheolaidd a Histiocytoma Ffibrig Malignant o Esgyrn

Mae osteosarcoma rheolaidd a histiocytoma ffibrog malaen (MFH) asgwrn yn ganserau sydd wedi ail-adrodd (dod yn ôl) ar ôl cael eu trin. Gall y canser ddod yn ôl yn yr asgwrn neu mewn rhannau eraill o'r corff. Mae Osteosarcoma a MFH yn digwydd amlaf yn yr ysgyfaint, yr asgwrn, neu'r ddau. Pan fydd osteosarcoma yn digwydd eto, mae fel arfer o fewn 18 mis ar ôl cwblhau'r driniaeth.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion ag osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen (MFH) o asgwrn.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn trin canser mewn plant gynllunio eu triniaeth i blant ag osteosarcoma neu MFH.

• Gall triniaeth ar gyfer osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen achosi sgîl-effeithiau.

• Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Samariwm

• Therapi wedi'i dargedu

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion ag osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen (MFH) o asgwrn.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i blant ag osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen (MFH) o asgwrn. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn trin canser mewn plant gynllunio eu triniaeth i blant ag osteosarcoma neu MFH.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin osteosarcoma ac MFH ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Llawfeddyg orthopedig sydd â phrofiad o drin tiwmorau esgyrn.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Nyrs nyrsio pediatreg.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

• Arbenigwr bywyd plant.

• Seicolegydd.

Gall triniaeth ar gyfer osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser).

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau y gall triniaeth canser eu cael ar eich plentyn. (Gweler y crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth).

Defnyddir pum math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Gwneir llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor cyfan pan fydd hynny'n bosibl. Gellir rhoi cemotherapi cyn llawdriniaeth i wneud y tiwmor yn llai. Gelwir hyn yn gemotherapi ansafonol. Rhoddir cemotherapi felly mae angen tynnu llai o feinwe esgyrn ac mae llai o broblemau ar ôl llawdriniaeth.

Gellir gwneud y mathau canlynol o lawdriniaethau:

• Toriad lleol eang: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y canser a rhywfaint o feinwe iach o'i gwmpas.

• Llawfeddygaeth atal coesau: Tynnu'r tiwmor mewn aelod (braich neu goes) heb ei swyno, felly arbedir defnydd ac ymddangosiad yr aelod. Gellir trin y rhan fwyaf o gleifion ag osteosarcoma mewn aelod â llawfeddygaeth arbed coesau. Mae'r tiwmor yn cael ei dynnu gan doriad lleol eang. Gellir disodli meinwe ac asgwrn sy'n cael eu tynnu â impiad gan ddefnyddio meinwe ac asgwrn a gymerwyd o ran arall o gorff y claf, neu gyda mewnblaniad fel asgwrn artiffisial. Os canfyddir toriad ar adeg y diagnosis neu yn ystod cemotherapi cyn llawdriniaeth, mae'n bosibl y bydd llawdriniaeth atal coesau yn dal yn bosibl mewn rhai achosion. Os na all y llawfeddyg dynnu'r tiwmor i gyd a digon o feinwe iach o'i gwmpas, gellir gwneud tywalltiad.

• Amlygiad: Llawfeddygaeth i dynnu rhan neu'r cyfan o fraich neu goes. Gellir gwneud hyn pan nad yw'n bosibl tynnu'r tiwmor i gyd mewn llawfeddygaeth arbed coesau. Efallai y bydd prosthesis (aelod artiffisial) ar y claf ar ôl tywallt.

• Rotationplasty: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor a chymal y pen-glin. Yna mae'r rhan o'r goes sy'n aros o dan y pen-glin ynghlwm wrth y rhan o'r goes sy'n aros uwchben y pen-glin, gyda'r droed yn wynebu yn ôl a'r ffêr yn gweithredu fel pen-glin. Yna gellir atodi prosthesis i'r droed.

Mae astudiaethau wedi dangos bod goroesi yr un peth p'un a yw'r feddygfa gyntaf a wneir yn feddygfa arbed coesau neu'n drychiad.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser sydd i'w weld ar adeg y feddygfa, rhoddir cemotherapi i gleifion ladd unrhyw gelloedd canser sy'n cael eu gadael yn yr ardal lle tynnwyd y tiwmor neu sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Cemotherapi cyfuniad yw defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser.

Defnyddir cemotherapi systemig i drin osteosarcoma a MFH o asgwrn. Fel rheol rhoddir cemotherapi cyn ac ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor cynradd.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser Esgyrn am ragor o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin osteosarcoma a MFH o asgwrn.

Nid yw celloedd ymbelydredd allanol yn lladd celloedd Osteosarcoma ac MFH yn hawdd. Gellir ei ddefnyddio pan fydd ychydig bach o ganser yn cael ei adael ar ôl llawdriniaeth neu ei ddefnyddio ynghyd â thriniaethau eraill.

Samariwm

Mae Samariwm yn gyffur ymbelydrol sy'n targedu ardaloedd lle mae celloedd esgyrn yn tyfu, fel celloedd tiwmor mewn asgwrn. Mae'n helpu i leddfu poen a achosir gan ganser yn yr asgwrn ac mae hefyd yn lladd celloedd gwaed ym mêr yr esgyrn. Fe'i defnyddir hefyd i drin osteosarcoma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth mewn asgwrn gwahanol.

Gellir dilyn triniaeth â samariwm gan drawsblaniad bôn-gelloedd. Cyn eu trin â samariwm, mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r driniaeth â samariwm gael ei chwblhau, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i ddod o hyd i gelloedd canser penodol ac ymosod arnyn nhw heb niweidio celloedd arferol. Mae gwahanol fathau o therapi wedi'i dargedu yn cael ei ddefnyddio i drin osteosarcoma neu ei astudio mewn treialon clinigol:

• Mae therapi atalydd cinase yn blocio protein sydd ei angen i gelloedd canser ei rannu. Mae Sorafenib yn fath o therapi atalydd kinase a ddefnyddir i drin osteosarcoma cylchol.

• Mae targed mamalaidd o atalyddion rapamycin (mTOR) yn blocio protein o'r enw mTOR, a allai gadw celloedd canser rhag tyfu ac atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau eu tyfu. Mae Everolimus yn atalydd mTOR a ddefnyddir i drin osteosarcoma cylchol.

• Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Mae Denosumab a dinutuximab yn wrthgyrff monoclonaidd sy'n cael eu hastudio ar gyfer trin osteosarcoma cylchol.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol parhaus ar gael ar wefan NCI.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Osteosarcoma a Histiocytoma Ffibrog Malignant o Esgyrn

Yn yr Adran hon

• Osteosarcoma lleol a Histiocytoma Ffibrog Malignant o Esgyrn

• Osteosarcoma metastatig a histiocytoma ffibrog malaen asgwrn

• Osteosarcoma Rheolaidd a Histiocytoma Ffibrig Malignant o Esgyrn

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Osteosarcoma lleol a Histiocytoma Ffibrog Malignant o Esgyrn

Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor cynradd.

• Gellir rhoi cemotherapi cyn neu ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor cynradd.

• Therapi ymbelydredd os na ellir gwneud llawdriniaeth neu os na chafodd y tiwmor ei dynnu'n llwyr gan lawdriniaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Osteosarcoma metastatig a histiocytoma ffibrog malaen asgwrn

Metastasis yr Ysgyfaint

Pan fydd osteosarcoma neu histiocytoma ffibrog malaen (MFH) yn ymledu, mae fel arfer yn ymledu i'r ysgyfaint. Gall trin osteosarcoma a MFH â metastasis yr ysgyfaint gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi ac yna llawdriniaeth i gael gwared ar y canser sylfaenol a'r canser sydd wedi lledu i'r ysgyfaint.

Metastasis Esgyrn neu Esgyrn gyda Metastasis yr Ysgyfaint

Gall osteosarcoma a histiocytoma ffibrog malaen ledaenu i asgwrn pell a / neu'r ysgyfaint. Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi wedi'i ddilyn gan lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor cynradd a'r canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Rhoddir mwy o gemotherapi ar ôl llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor cynradd, ac yna cemotherapi a llawfeddygaeth i gael gwared ar ganser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Osteosarcoma Rheolaidd a Histiocytoma Ffibrig Malignant o Esgyrn

Gall triniaeth osteosarcoma cylchol a histiocytoma ffibrog malaen asgwrn gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Cemotherapi.

• Ar gyfer tiwmorau sydd wedi ailadrodd yn yr asgwrn yn unig, samariwm gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd neu hebddo gan ddefnyddio bôn-gelloedd y claf ei hun, fel triniaeth liniarol i leddfu poen a gwella ansawdd bywyd.

• Therapi wedi'i dargedu (sorafenib neu everolimus).

• Therapi ymbelydredd fel triniaeth liniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Treial clinigol sy'n gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.

• Treial clinigol o fathau newydd o driniaeth i gleifion na ellir tynnu eu canser trwy lawdriniaeth. Gall y rhain gynnwys therapi wedi'i dargedu fel therapi gwrthgorff monoclonaidd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Osteosarcoma a Histiocytoma Ffibraidd Malignant o Esgyrn

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am osteosarcoma a histiocytoma ffibrog malaen asgwrn, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser yr Esgyrn

• Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser Esgyrn

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Canser yr Esgyrn

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal