Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Triniaeth Canser y Bledren (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganser y Bledren

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canser y bledren yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y bledren.
• Gall ysmygu effeithio ar y risg o ganser y bledren.
• Mae arwyddion a symptomau canser y bledren yn cynnwys gwaed yn yr wrin a phoen yn ystod troethi.
• Defnyddir profion sy'n archwilio'r wrin a'r bledren i helpu i ganfod (dod o hyd i) a gwneud diagnosis o ganser y bledren.
• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae canser y bledren yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd y bledren.

Mae'r bledren yn organ wag yn rhan isaf yr abdomen. Mae wedi'i siapio fel balŵn bach ac mae ganddo wal gyhyrog sy'n caniatáu iddo fynd yn fwy neu'n llai i storio wrin a wneir gan yr arennau. Mae dwy aren, un ar bob ochr i'r asgwrn cefn, uwchben y waist. Mae tiwbiau bach yn yr arennau yn hidlo ac yn glanhau'r gwaed. Maen nhw'n cymryd cynhyrchion gwastraff ac yn gwneud wrin. Mae'r wrin yn pasio o bob aren trwy diwb hir o'r enw wreter i'r bledren. Mae'r bledren yn dal yr wrin nes ei bod yn mynd trwy'r wrethra ac yn gadael y corff.

Anatomeg y system wrinol gwrywaidd (panel chwith) a system wrinol benywaidd (panel dde) yn dangos yr arennau, yr wreteri, y bledren a'r wrethra. Gwneir wrin yn y tiwbiau arennol ac mae'n casglu ym mhelfis arennol pob aren. Mae'r wrin yn llifo o'r arennau trwy'r wreter i'r bledren. Mae'r wrin yn cael ei storio yn y bledren nes ei fod yn gadael y corff trwy'r wrethra.

Mae tri math o ganser y bledren sy'n dechrau mewn celloedd yn leinin y bledren. Enwir y canserau hyn ar gyfer y math o gelloedd sy'n dod yn falaen (canseraidd):

• Carcinoma celloedd trosiannol: Canser sy'n dechrau mewn celloedd yn haen feinwe fwyaf mewnol y bledren. Mae'r celloedd hyn yn gallu ymestyn pan fydd y bledren yn llawn ac yn crebachu pan fydd yn cael ei gwagio. Mae'r rhan fwyaf o ganserau'r bledren yn cychwyn yn y celloedd trosiannol. Gall carcinoma celloedd trosiannol fod yn radd isel neu'n radd uchel:

• Mae carcinoma celloedd trosiannol gradd isel yn aml yn dychwelyd (yn dod yn ôl) ar ôl triniaeth, ond anaml y mae'n lledaenu i haen cyhyrau'r bledren neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae carcinoma celloedd trosiannol gradd uchel yn aml yn dychwelyd (yn dod yn ôl) ar ôl triniaeth ac yn aml yn ymledu i haen cyhyrau'r bledren, i rannau eraill o'r corff, ac i nodau lymff. Mae bron pob marwolaeth o ganser y bledren oherwydd clefyd gradd uchel.

• Carcinoma celloedd cennog: Canser sy'n dechrau mewn celloedd cennog (celloedd tenau, gwastad yn leinio tu mewn i'r bledren). Gall canser ffurfio ar ôl haint neu lid tymor hir.

• Adenocarcinoma: Canser sy'n dechrau mewn celloedd chwarrennol a geir yn leinin y bledren. Mae celloedd chwarennol yn y bledren yn gwneud sylweddau fel mwcws. Mae hwn yn fath prin iawn o ganser y bledren.

Gelwir canser sydd yn leinin y bledren yn ganser arwynebol y bledren. Gelwir canser sydd wedi lledu trwy leinin y bledren ac yn goresgyn wal cyhyrau'r bledren neu sydd wedi lledu i organau cyfagos a nodau lymff yn ganser y bledren ymledol.

Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth:

• Triniaeth Canser Cell Arennol

• Canser Trosiannol Cell y Pelvis Arennol a Thriniaeth Ureter

• Sgrinio Cledrau Pledren a Chanser Anadlol Eraill

• Canserau Anarferol o Driniaeth Plentyndod

Gall ysmygu effeithio ar y risg o ganser y bledren.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl o gael canser y bledren.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer canser y bledren mae'r canlynol:

• Defnyddio tybaco, yn enwedig ysmygu sigaréts.

• Mae gennych hanes teuluol o ganser y bledren.

• Cael rhai newidiadau yn y genynnau sy'n gysylltiedig â chanser y bledren.

• Bod yn agored i baent, llifynnau, metelau, neu gynhyrchion petroliwm yn y gweithle.

• Triniaeth yn y gorffennol gyda therapi ymbelydredd i'r pelfis neu gyda rhai cyffuriau gwrthganser, fel cyclophosphamide neu ifosfamide.

• Cymryd Aristolochia fangchi, perlysiau Tsieineaidd.

• Dŵr yfed o ffynnon sydd â lefelau uchel o arsenig.

• Dŵr yfed sydd wedi'i drin â chlorin.

• Mae gennych hanes o heintiau ar y bledren, gan gynnwys heintiau ar y bledren a achosir gan haematobium Schistosoma.

• Defnyddio cathetrau wrinol am amser hir.

Mae oedran hŷn yn ffactor risg ar gyfer y mwyafrif o ganserau. Mae'r siawns o gael canser yn cynyddu wrth ichi heneiddio.

Mae arwyddion a symptomau canser y bledren yn cynnwys gwaed yn yr wrin a phoen yn ystod troethi.

Gall yr arwyddion hyn a symptomau eraill gael eu hachosi gan ganser y bledren neu gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Gwaed yn yr wrin (ychydig yn rhydlyd i liw coch llachar).

• Troethi mynych.

• Poen yn ystod troethi.

• Poen yn y cefn isaf.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r wrin a'r bledren i helpu i ganfod (dod o hyd i) a gwneud diagnosis o ganser y bledren.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes : Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad mewnol : Arholiad o'r fagina a / neu'r rectwm. Mae'r meddyg yn mewnosod bysedd iro, gloyw yn y fagina a / neu'r rectwm i deimlo am lympiau.

• Urinalysis : Prawf i wirio lliw wrin a'i gynnwys, fel siwgr, protein, celloedd gwaed coch, a chelloedd gwaed gwyn.

• Cytoleg wrin : Prawf labordy lle mae sampl o wrin yn cael ei wirio o dan ficrosgop ar gyfer celloedd annormal.

• Cystosgopi : Trefn i edrych y tu mewn i'r bledren a'r wrethra i wirio am ardaloedd annormal. Mewnosodir cystosgop trwy'r wrethra yn y bledren. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw cystosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

Cystosgopi. Mewnosodir cystosgop (offeryn tenau, tebyg i diwb gyda golau a lens i'w wylio) trwy'r wrethra yn y bledren. Defnyddir hylif i lenwi'r bledren. Mae'r meddyg yn edrych ar ddelwedd o wal fewnol y bledren ar fonitor cyfrifiadur.

Pyelogram mewnwythiennol (IVP): Cyfres o belydrau-x o'r arennau, yr wreteriaid a'r bledren i ddarganfod a oes canser yn yr organau hyn. Mae llifyn cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i wythïen. Wrth i'r llifyn cyferbyniad symud trwy'r arennau, yr wreteriaid a'r bledren, cymerir pelydrau-x i weld a oes unrhyw rwystrau.

Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Gwneir biopsi ar gyfer canser y bledren fel arfer yn ystod cystosgopi. Efallai y bydd yn bosibl tynnu'r tiwmor cyfan yn ystod biopsi.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser (p'un a yw'n ganser y bledren arwynebol neu ymledol, ac a yw wedi lledaenu i leoedd eraill yn y corff). Yn aml gellir gwella canser y bledren yn y camau cynnar.

• Y math o gelloedd canser y bledren a sut maen nhw'n edrych o dan ficrosgop.

• P'un a oes carcinoma yn ei le mewn rhannau eraill o'r bledren.

• Oedran ac iechyd cyffredinol y claf.

Os yw'r canser yn arwynebol, mae'r prognosis hefyd yn dibynnu ar y canlynol:

• Sawl tiwmor sydd yna.

• Maint y tiwmorau.

• P'un a yw'r tiwmor wedi ailadrodd (dod yn ôl) ar ôl triniaeth.

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar gam canser y bledren.

Camau Canser y Bledren

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ganser y bledren gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y bledren neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer canser y bledren:

• Cam 0 (Carcinoma Papillary Noninvasive a Charcinoma yn Situ)

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

Ar ôl i ganser y bledren gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y bledren neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu o fewn leinin y bledren a'r cyhyrau neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol yn y broses lwyfannu:

• Sgan CT (sgan CAT) : Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol. I lwyfannu canser y bledren, gall y sgan CT dynnu lluniau o'r frest, yr abdomen a'r pelfis.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) : Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr ymennydd. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron) : Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud. Gwneir y weithdrefn hon i wirio a oes celloedd tiwmor malaen yn y nodau lymff.

• Pelydr-x y frest : Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser y bledren yn ymledu i'r asgwrn, celloedd canser y bledren yw'r celloedd canser yn yr asgwrn mewn gwirionedd. Canser metastatig y bledren yw'r afiechyd, nid canser yr esgyrn.

Achosir llawer o farwolaethau canser pan fydd canser yn symud o'r tiwmor gwreiddiol ac yn ymledu i feinweoedd ac organau eraill. Gelwir hyn yn ganser metastatig. Mae'r animeiddiad hwn yn dangos sut mae celloedd canser yn teithio o'r lle yn y corff lle gwnaethon nhw ffurfio gyntaf i rannau eraill o'r corff.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer canser y bledren:

Cam 0 (Carcinoma Papillary Noninvasive a Charcinoma yn Situ)

Cam 0 canser y bledren. Mae celloedd annormal i'w cael yn y meinwe sy'n leinio tu mewn i'r bledren. Efallai y bydd Cam 0a (a elwir hefyd yn garsinoma papilaidd noninvasive) yn edrych fel tyfiannau hir, tenau yn tyfu o leinin y bledren. Mae Cam 0is (a elwir hefyd yn garsinoma yn y fan a'r lle) yn diwmor gwastad ar y feinwe sy'n leinio tu mewn i'r bledren.

Yng ngham 0, mae celloedd annormal i'w cael mewn meinwe sy'n leinio tu mewn i'r bledren. Gall y celloedd annormal hyn ddod yn ganser a lledaenu i feinwe arferol gyfagos. Rhennir Cam 0 yn gamau 0a a 0is, yn dibynnu ar y math o diwmor:

• Gelwir Cam 0a hefyd yn garsinoma papilaidd noninvasive, a all edrych fel tyfiannau hir, tenau yn tyfu o leinin y bledren.

• Gelwir Cam 0is hefyd yn garsinoma yn y fan a'r lle, sy'n diwmor gwastad ar y feinwe sy'n leinio tu mewn i'r bledren.

Cam I.

Canser y bledren Cam I. Mae canser wedi lledu i'r haen o feinwe gyswllt wrth ymyl leinin fewnol y bledren.

Yng ngham I, mae canser wedi ffurfio ac wedi lledaenu i'r haen o feinwe gyswllt wrth ymyl leinin fewnol y bledren.

Cam II

Canser y bledren Cam II. Mae canser wedi lledu i haenau meinwe cyhyrau'r bledren.

Yng ngham II, mae canser wedi lledu i haenau meinwe cyhyrau'r bledren.

Cam III

Rhennir Cam III yn gamau IIIA a IIIB.

• Yng ngham IIIA:

• mae canser wedi lledu o'r bledren i'r haen o fraster sy'n amgylchynu'r bledren ac efallai ei fod wedi lledaenu i'r organau atgenhedlu (prostad, fesiglau seminaidd, groth, neu'r fagina) ac nid yw canser wedi lledu i nodau lymff; neu

• mae canser wedi lledu o'r bledren i un nod lymff yn y pelfis nad yw'n agos at y rhydwelïau iliac cyffredin (rhydwelïau mawr yn y pelfis).

Canser y bledren Cam IIIA. Mae canser wedi lledu o'r bledren i (a) yr haen o fraster o amgylch y bledren ac efallai ei fod wedi lledu i'r prostad a / neu'r fesiglau seminaidd mewn dynion neu'r groth a / neu'r fagina mewn menywod, ac nid yw canser wedi lledu i nodau lymff; neu (b) un nod lymff yn y pelfis nad yw'n agos at y rhydwelïau iliac cyffredin.

• Yng ngham IIIB, mae canser wedi lledu o'r bledren i fwy nag un nod lymff yn y pelfis nad yw'n agos at y rhydwelïau iliac cyffredin neu io leiaf un nod lymff sydd ger y rhydwelïau iliac cyffredin.

Canser y bledren Cam IIIB. Mae canser wedi lledu o'r bledren i (a) fwy nag un nod lymff yn y pelfis nad yw'n agos at y rhydwelïau iliac cyffredin; neu (b) o leiaf un nod lymff sy'n agos at y rhydwelïau iliac cyffredin.

Cam IV

Canser y bledren Cam IVA a IVB. Yng ngham IVA, mae canser wedi lledu o'r bledren i (a) wal yr abdomen neu'r pelfis; neu (b) nodau lymff uwchben y rhydwelïau iliac cyffredin. Yng ngham IVB, mae canser wedi lledu i (c) rhannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint, yr afu neu'r asgwrn.

Rhennir Cam IV yn gamau IVA a IVB.

• Yng ngham IVA:

• mae canser wedi lledu o'r bledren i wal yr abdomen neu'r pelfis; neu

• mae canser wedi lledu i nodau lymff sydd uwchlaw'r rhydwelïau iliac cyffredin (rhydwelïau mawr yn y pelfis).

• Yng ngham IVB, mae canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint, yr asgwrn neu'r afu.

Canser y Bledren Rheolaidd

Mae canser rheolaidd y bledren yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y canser ddod yn ôl yn y bledren neu mewn rhannau eraill o'r corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chanser y bledren.

• Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Imiwnotherapi

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer canser y bledren achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chanser y bledren.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â chanser y bledren. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Gellir gwneud un o'r mathau canlynol o lawdriniaethau:

• Echdoriad transurethral (TUR) gyda fulguration: Llawfeddygaeth lle mae cystosgop (tiwb golau tenau) yn cael ei fewnosod yn y bledren trwy'r wrethra. Yna defnyddir teclyn gyda dolen wifren fach ar y diwedd i gael gwared ar y canser neu i losgi'r tiwmor i ffwrdd â thrydan ynni uchel. Gelwir hyn yn fulguration.

• Cystectomi radical: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y bledren ac unrhyw nodau lymff ac organau cyfagos sy'n cynnwys canser. Gellir gwneud y feddygfa hon pan fydd canser y bledren yn goresgyn wal y cyhyrau, neu pan fydd canser arwynebol yn cynnwys rhan fawr o'r bledren. Mewn dynion, yr organau cyfagos sy'n cael eu tynnu yw'r prostad a'r fesiglau arloesol. Mewn menywod, tynnir y groth, yr ofarïau, a rhan o'r fagina. Weithiau, pan fydd y canser wedi lledu y tu allan i'r bledren ac na ellir ei dynnu'n llwyr, gellir gwneud llawdriniaeth i gael gwared ar y bledren yn unig i leihau symptomau wrinol a achosir gan y canser. Pan fydd yn rhaid tynnu'r bledren, mae'r llawfeddyg yn creu ffordd arall i wrin adael y corff.

• Cystectomi rhannol: Llawfeddygaeth i dynnu rhan o'r bledren. Gellir gwneud y feddygfa hon ar gyfer cleifion sydd â thiwmor gradd isel sydd wedi goresgyn wal y bledren ond sydd wedi'i chyfyngu i un rhan o'r bledren. Oherwydd mai dim ond rhan o'r bledren sy'n cael ei thynnu, mae cleifion yn gallu troethi fel arfer ar ôl gwella o'r feddygfa hon. Gelwir hyn hefyd yn cystectomi cylchrannol.

• Gwyriad wrinol: Llawfeddygaeth i wneud ffordd newydd i'r corff storio a phasio wrin.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl llawdriniaeth, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar fath a cham y canser sy'n cael ei drin. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin canser y bledren.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Ar gyfer canser y bledren, gall cemotherapi rhanbarthol fod yn fewnwythiennol (ei roi yn y bledren trwy diwb wedi'i fewnosod yn yr wrethra). Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin. Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Bledren i gael mwy o wybodaeth.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

Mae yna wahanol fathau o imiwnotherapi:

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae atalyddion PD-1 yn fath o therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd a ddefnyddir wrth drin canser y bledren. Protein ar wyneb celloedd T yw PD-1 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Mae pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab, a durvalumab yn fathau o atalyddion PD-1.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Mae imiwnotherapi yn defnyddio system imiwnedd y corff i ymladd canser. Mae'r animeiddiad hwn yn esbonio un math o imiwnotherapi sy'n defnyddio atalyddion pwynt gwirio imiwnedd i drin canser.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): Gellir trin canser y bledren ag imiwnotherapi mewnwythiennol o'r enw BCG. Rhoddir y BCG mewn toddiant sy'n cael ei roi yn uniongyrchol yn y bledren gan ddefnyddio cathetr (tiwb tenau).

Mae imiwnotherapi yn defnyddio system imiwnedd y corff i ymladd canser. Mae'r animeiddiad hwn yn esbonio un math o imiwnotherapi o'r enw ysgogiad imiwnedd nonspecific a ddefnyddir i drin canser.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Bledren i gael mwy o wybodaeth.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer canser y bledren achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Mae canser y bledren yn aml yn digwydd eto (yn dod yn ôl), hyd yn oed pan fydd y canser yn arwynebol. Mae gwyliadwriaeth o'r llwybr wrinol i wirio a yw'n digwydd eto yn safonol ar ôl cael diagnosis o ganser y bledren. Mae gwyliadwriaeth yn cadw llygad agos ar gyflwr claf ond ddim yn rhoi unrhyw driniaeth oni bai bod newidiadau yng nghanlyniadau'r profion sy'n dangos bod y cyflwr yn gwaethygu. Yn ystod gwyliadwriaeth weithredol, cynhelir rhai arholiadau a phrofion yn rheolaidd. Gall gwyliadwriaeth gynnwys profion ureterosgopi a delweddu. Gweler y profion llwyfannu, uchod.

Dewisiadau Triniaeth fesul Cam

n Yr Adran hon

• Cam 0 (Carcinoma Papillary Noninvasive a Charcinoma yn Situ)
• Canser y Bledren Cam I.
• Camau II a III Canser y Bledren
• Canser y Bledren Cam IV
• I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Cam 0 (Carcinoma Papillary Noninvasive a Charcinoma yn Situ)

Gall triniaeth cam 0 (carcinoma papilaidd noninvasive a charsinoma yn y fan a'r lle) gynnwys y canlynol:

• Echdoriad transurethral gyda fulguration. Gellir dilyn hyn gan un o'r canlynol:

• Cemotherapi intravesical wedi'i roi reit ar ôl llawdriniaeth.
• Cemotherapi intravesical a roddir reit ar ôl llawdriniaeth ac yna triniaethau rheolaidd gyda BCG mewnwythiennol neu gemotherapi mewnwythiennol.

• Cystectomi rhannol.
• Cystectomi radical.
• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Canser y Bledren Cam I.

Gall triniaeth canser y bledren cam I gynnwys y canlynol:

• Echdoriad transurethral gyda fulguration. Gellir dilyn hyn gan un o'r canlynol:

  Cemotherapi intravesical wedi'i roi reit ar ôl llawdriniaeth.

  Cemotherapi intravesical a roddir reit ar ôl llawdriniaeth ac yna triniaethau rheolaidd gyda BCG mewnwythiennol neu gemotherapi mewnwythiennol.

• Cystectomi rhannol.
• Cystectomi radical.
• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Camau II a III Canser y Bledren

Gall triniaeth canser y bledren camau II a III gynnwys y canlynol:

• Cystectomi radical.
• Cemotherapi cyfuniad wedi'i ddilyn gan cystectomi radical. Gellir dargyfeirio wrinol.
• Therapi ymbelydredd allanol gyda chemotherapi neu hebddo.
• Cystectomi rhannol gyda chemotherapi neu hebddo.
• Echdoriad transurethral gyda fulguration.
• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Canser y Bledren Cam IV

Gall triniaeth canser y bledren cam IV nad yw wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi.

• Cystectomi radical ar ei ben ei hun neu wedi'i ddilyn gan gemotherapi.

• Therapi ymbelydredd allanol gyda chemotherapi neu hebddo.

• Gwyriad wrinol neu cystectomi fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Gall triniaeth canser y bledren cam IV sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint, yr asgwrn neu'r afu, gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi gyda neu heb driniaeth leol (llawfeddygaeth neu therapi ymbelydredd).

• Imiwnotherapi (therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd).

• Therapi ymbelydredd allanol fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Gwyriad wrinol neu cystectomi fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Treial clinigol o gyffuriau gwrthganser newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Canser y Bledren Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae trin canser rheolaidd y bledren yn dibynnu ar driniaeth flaenorol a lle mae'r canser wedi ail-adrodd. Gall triniaeth ar gyfer canser rheolaidd y bledren gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.
• Imiwnotherapi (therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd).
• Llawfeddygaeth ar gyfer tiwmorau arwynebol neu leol. Gellir dilyn llawfeddygaeth gan therapi biolegol a / neu gemotherapi.
• Therapi ymbelydredd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.
• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Ganser y Bledren

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ganser y bledren, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser y Bledren
• Sgrinio Cledrau Pledren a Chanser Anadlol Eraill
• Canserau Anarferol o Driniaeth Plentyndod
• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser y Bledren
• Therapïau Biolegol ar gyfer Canser
• Tybaco (yn cynnwys help gyda rhoi'r gorau iddi)

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser
• Llwyfannu
• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser
• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser
• Ymdopi â Chanser
• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser
• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal

Ynglŷn â'r Crynodeb hwn

Ynglŷn â

Ymholiad Data Meddyg () yw cronfa ddata wybodaeth ganser gynhwysfawr y Sefydliad Canser Cenedlaethol (NCI). Mae cronfa ddata yn cynnwys crynodebau o'r wybodaeth ddiweddaraf a gyhoeddwyd ar atal, canfod, geneteg, triniaeth, gofal cefnogol, a meddygaeth gyflenwol ac amgen. Daw mwyafrif y crynodebau mewn dwy fersiwn. Mae gan y fersiynau gweithwyr iechyd proffesiynol wybodaeth fanwl wedi'i hysgrifennu mewn iaith dechnegol. Mae'r fersiynau cleifion wedi'u hysgrifennu mewn iaith annhechnegol hawdd ei deall. Mae gan y ddau fersiwn wybodaeth ganser sy'n gywir ac yn gyfredol ac mae'r mwyafrif o fersiynau hefyd ar gael yn Sbaeneg.

Mae yn wasanaeth i'r NCI. Mae'r NCI yn rhan o'r Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol (NIH). NIH yw canolfan ymchwil biofeddygol y llywodraeth ffederal. Mae'r crynodebau yn seiliedig ar adolygiad annibynnol o'r llenyddiaeth feddygol. Nid ydynt yn ddatganiadau polisi'r NCI na'r NIH.

Pwrpas y Crynodeb hwn

Mae gan y crynodeb gwybodaeth canser hwn wybodaeth gyfredol am drin canser y bledren. Y bwriad yw hysbysu a helpu cleifion, teuluoedd a rhoddwyr gofal. Nid yw'n rhoi canllawiau nac argymhellion ffurfiol ar gyfer gwneud penderfyniadau am ofal iechyd.

Adolygwyr a Diweddariadau

Mae Byrddau Golygyddol yn ysgrifennu'r crynodebau gwybodaeth canser ac yn eu diweddaru. Mae'r Byrddau hyn yn cynnwys arbenigwyr mewn triniaeth canser ac arbenigeddau eraill sy'n gysylltiedig â chanser. Adolygir y crynodebau yn rheolaidd a gwneir newidiadau pan fydd gwybodaeth newydd. Y dyddiad ar bob crynodeb ("Wedi'i ddiweddaru") yw dyddiad y newid mwyaf diweddar.

Cymerwyd y wybodaeth yn y crynodeb hwn o gleifion o'r fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol, sy'n cael ei hadolygu'n rheolaidd a'i diweddaru yn ôl yr angen, gan Fwrdd Golygyddol Triniaeth Oedolion .

Gwybodaeth Treialon Clinigol

Mae treial clinigol yn astudiaeth i ateb cwestiwn gwyddonol, megis a yw un driniaeth yn well nag un arall. Mae treialon yn seiliedig ar astudiaethau blaenorol a'r hyn a ddysgwyd yn y labordy. Mae pob treial yn ateb rhai cwestiynau gwyddonol er mwyn dod o hyd i ffyrdd newydd a gwell o helpu cleifion canser. Yn ystod treialon clinigol triniaeth, cesglir gwybodaeth am effeithiau triniaeth newydd a pha mor dda y mae'n gweithio. Os yw treial clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r un sy'n cael ei defnyddio ar hyn o bryd, gall y driniaeth newydd ddod yn "safonol." Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Gellir gweld treialon clinigol ar-lein ar wefan NCI. Am ragor o wybodaeth, ffoniwch y Gwasanaeth Gwybodaeth Canser (CIS), canolfan gyswllt NCI, yn 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Caniatâd i Ddefnyddio'r Crynodeb hwn

Mae yn nod masnach cofrestredig. Gellir defnyddio cynnwys dogfennau yn rhydd fel testun. Ni ellir ei nodi fel crynodeb gwybodaeth canser NCI oni ddangosir y crynodeb cyfan a'i fod yn cael ei ddiweddaru'n rheolaidd. Fodd bynnag, byddai defnyddiwr yn cael ysgrifennu brawddeg fel “Mae crynodeb gwybodaeth canser NCI am atal canser y fron yn nodi’r risgiau fel a ganlyn: [cynnwys dyfyniad o’r crynodeb].”

Y ffordd orau i ddyfynnu'r crynodeb hwn yw:

Defnyddir delweddau yn y crynodeb hwn gyda chaniatâd yr awdur (on), yr artist, a / neu'r cyhoeddwr i'w defnyddio yn y crynodebau yn unig. Os ydych chi am ddefnyddio delwedd o grynodeb ac nad ydych chi'n defnyddio'r crynodeb cyfan, rhaid i chi gael caniatâd y perchennog. Ni all y Sefydliad Canser Cenedlaethol ei roi. Gellir dod o hyd i wybodaeth am ddefnyddio'r delweddau yn y crynodeb hwn, ynghyd â llawer o ddelweddau eraill sy'n gysylltiedig â chanser yn Visuals Online. Mae Visuals Online yn gasgliad o fwy na 3,000 o ddelweddau gwyddonol.

Ymwadiad

Ni ddylid defnyddio'r wybodaeth yn y crynodebau hyn i wneud penderfyniadau ynghylch ad-daliad yswiriant. Mae mwy o wybodaeth am yswiriant ar gael ar Cancer.gov ar y dudalen Rheoli Gofal Canser.

Cysylltwch â Ni

Mae mwy o wybodaeth am gysylltu â ni neu dderbyn cymorth gyda gwefan Cancer.gov ar ein tudalen Cysylltu â Ni am Gymorth. Gellir hefyd cyflwyno cwestiynau i Cancer.gov trwy E-bost Us y wefan.