Gwybodaeth am ganser / triniaeth / sgîl-effeithiau / gwddf y geg / cymhlethdodau geneuol-pdq

Cymhlethdodau Llafar Cemotherapi a Ymbelydredd Pen / Gwddf Versio

Gwybodaeth Gyffredinol am Gymhlethdodau Llafar

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae cymhlethdodau geneuol yn gyffredin mewn cleifion canser, yn enwedig y rhai â chanser y pen a'r gwddf.

• Gall atal a rheoli cymhlethdodau geneuol eich helpu i barhau â thriniaeth canser a chael gwell ansawdd bywyd.

• Dylai tîm o feddygon ac arbenigwyr gynllunio eu gofal i gleifion sy'n derbyn triniaethau sy'n effeithio ar y pen a'r gwddf.

Mae cymhlethdodau geneuol yn gyffredin mewn cleifion canser, yn enwedig y rhai â chanser y pen a'r gwddf.

Mae cymhlethdodau yn broblemau meddygol newydd sy'n digwydd yn ystod neu ar ôl afiechyd, triniaeth neu driniaeth ac sy'n gwneud adferiad yn anoddach. Gall y cymhlethdodau fod yn sgîl-effeithiau'r afiechyd neu'r driniaeth, neu gallant fod ag achosion eraill. Mae cymhlethdodau llafar yn effeithio ar y geg.

Mae gan gleifion canser risg uchel o gymhlethdodau geneuol am nifer o resymau:

• Mae cemotherapi a therapi ymbelydredd yn arafu neu'n atal twf celloedd newydd.

Mae'r triniaethau canser hyn yn arafu neu'n atal twf celloedd sy'n tyfu'n gyflym, fel celloedd canser. Mae celloedd arferol yn leinin y geg hefyd yn tyfu'n gyflym, felly gall triniaeth gwrthganser eu hatal rhag tyfu hefyd. Mae hyn yn arafu gallu meinwe'r geg i atgyweirio ei hun trwy wneud celloedd newydd.

• Gall therapi ymbelydredd niweidio a chwalu meinwe'r geg, chwarennau poer ac asgwrn yn uniongyrchol.

• Mae cemotherapi a therapi ymbelydredd yn cynhyrfu cydbwysedd iach bacteria yn y geg.

Mae yna lawer o wahanol fathau o facteria yn y geg. Mae rhai yn ddefnyddiol ac mae rhai yn niweidiol. Gall cemotherapi a therapi ymbelydredd achosi newidiadau yn leinin y geg a'r chwarennau poer, sy'n gwneud poer. Gall hyn gynhyrfu cydbwysedd iach bacteria. Gall y newidiadau hyn arwain at friwiau'r geg, heintiau a phydredd dannedd.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â chymhlethdodau geneuol a achosir gan gemotherapi a therapi ymbelydredd.

Gall atal a rheoli cymhlethdodau geneuol eich helpu i barhau â thriniaeth canser a chael gwell ansawdd bywyd.

Weithiau mae angen lleihau dosau triniaeth neu atal y driniaeth oherwydd cymhlethdodau geneuol. Gall gofal ataliol cyn i driniaeth ganser ddechrau a gall trin problemau cyn gynted ag y byddant yn ymddangos wneud cymhlethdodau geneuol yn llai difrifol. Pan fydd llai o gymhlethdodau, gall triniaeth ganser weithio'n well ac efallai y bydd gennych ansawdd bywyd gwell.

Dylai tîm o feddygon ac arbenigwyr gynllunio eu gofal i gleifion sy'n derbyn triniaethau sy'n effeithio ar y pen a'r gwddf.

Er mwyn rheoli cymhlethdodau geneuol, bydd yr oncolegydd yn gweithio'n agos gyda'ch deintydd ac efallai y bydd yn eich cyfeirio at weithwyr iechyd proffesiynol eraill sydd â hyfforddiant arbennig. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Nyrs oncoleg.

• Arbenigwyr deintyddol.

• Deietegydd.

• Therapydd lleferydd.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

Mae nodau gofal y geg a deintyddol yn wahanol cyn, yn ystod ac ar ôl triniaeth ganser:

• Cyn triniaeth canser, y nod yw paratoi ar gyfer triniaeth ganser trwy drin problemau geneuol sy'n bodoli eisoes.

• Yn ystod triniaeth canser, y nodau yw atal cymhlethdodau geneuol a rheoli problemau sy'n digwydd.

• Ar ôl triniaeth ganser, y nodau yw cadw dannedd a deintgig yn iach a rheoli unrhyw sgîl-effeithiau tymor hir canser a'i driniaeth.

Mae'r cymhlethdodau geneuol mwyaf cyffredin o driniaeth canser yn cynnwys y canlynol:

• Mwcositis trwy'r geg (pilenni mwcaidd llidus yn y geg).

• Haint.

• Problemau chwarren boer.

• Newid mewn blas.

• Poen.

Gall y cymhlethdodau hyn arwain at broblemau eraill fel dadhydradiad a diffyg maeth.

Cymhlethdodau Llafar a'u Achosion

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Gall triniaeth canser achosi problemau gyda'r geg a'r gwddf.

• Cymhlethdodau cemotherapi

• Cymhlethdodau therapi ymbelydredd

• Cymhlethdodau a achosir gan naill ai cemotherapi neu therapi ymbelydredd

• Gall cymhlethdodau geneuol gael eu hachosi gan y driniaeth ei hun (yn uniongyrchol) neu sgil-effeithiau'r driniaeth (yn anuniongyrchol).

• Gall cymhlethdodau fod yn ddifrifol (tymor byr) neu'n gronig (hirhoedlog).

Gall triniaeth canser achosi problemau gyda'r geg a'r gwddf.

Cymhlethdodau cemotherapi

Mae cymhlethdodau geneuol a achosir gan gemotherapi yn cynnwys y canlynol:

• Llid ac wlserau'r pilenni mwcaidd yn y stumog neu'r coluddion.

• Gwaedu hawdd yn y geg.

• Difrod nerf.

Cymhlethdodau therapi ymbelydredd

Mae cymhlethdodau geneuol a achosir gan therapi ymbelydredd i'r pen a'r gwddf yn cynnwys y canlynol:

• Ffibrosis (tyfiant meinwe ffibrog) yn y bilen mwcaidd yn y geg.

• Pydredd dannedd a chlefyd gwm.

• Dadansoddiad o feinwe yn yr ardal sy'n derbyn ymbelydredd.

• Dadansoddiad o esgyrn yn yr ardal sy'n derbyn ymbelydredd.

• Ffibrosis cyhyrau yn yr ardal sy'n derbyn ymbelydredd.

Cymhlethdodau a achosir gan naill ai cemotherapi neu therapi ymbelydredd

Gall y cymhlethdodau llafar mwyaf cyffredin gael eu hachosi gan naill ai cemotherapi neu therapi ymbelydredd. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

• Pilenni mwcaidd llidus yn y geg.

• Heintiau yn y geg neu sy'n teithio trwy'r llif gwaed. Gall y rhain gyrraedd ac effeithio ar gelloedd ledled y corff.

• Newidiadau blas.

• Ceg sych.

• Poen.

• Newidiadau mewn twf a datblygiad deintyddol mewn plant.

• Diffyg maeth (ddim yn cael digon o'r maetholion sydd eu hangen ar y corff i fod yn iach) a achosir gan fethu â bwyta.

• Dadhydradiad (heb gael faint o ddŵr sydd ei angen ar y corff i fod yn iach) a achosir gan fethu ag yfed.

• Pydredd dannedd a chlefyd gwm.

Gall cymhlethdodau geneuol gael eu hachosi gan y driniaeth ei hun (yn uniongyrchol) neu sgil-effeithiau'r driniaeth (yn anuniongyrchol).

Gall therapi ymbelydredd niweidio meinwe'r geg, chwarennau poer ac asgwrn yn uniongyrchol. Gall ardaloedd sy'n cael eu trin greithio neu wastraffu. Gall ymbelydredd cyfanswm y corff achosi niwed parhaol i'r chwarennau poer. Gall hyn newid y ffordd y mae bwydydd yn blasu ac yn achosi ceg sych.

Mae iachâd araf a haint yn gymhlethdodau anuniongyrchol triniaeth canser. Gall cemotherapi a therapi ymbelydredd atal celloedd rhag rhannu ac arafu'r broses iacháu yn y geg. Gall cemotherapi leihau nifer y celloedd gwaed gwyn a gwanhau'r system imiwnedd (yr organau a'r celloedd sy'n brwydro yn erbyn haint a chlefyd). Mae hyn yn ei gwneud hi'n haws cael haint.

Gall cymhlethdodau fod yn ddifrifol (tymor byr) neu'n gronig (hirhoedlog).

Mae cymhlethdodau acíwt yn rhai sy'n digwydd yn ystod y driniaeth ac yna'n diflannu. Mae cemotherapi fel arfer yn achosi cymhlethdodau acíwt sy'n gwella ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.

Mae cymhlethdodau cronig yn rhai sy'n parhau neu'n ymddangos fisoedd i flynyddoedd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall ymbelydredd achosi cymhlethdodau acíwt ond gall hefyd achosi niwed parhaol i feinwe sy'n eich rhoi mewn perygl gydol oes o gymhlethdodau geneuol. Gall y cymhlethdodau cronig canlynol barhau ar ôl i therapi ymbelydredd i'r pen neu'r gwddf ddod i ben:

• Ceg sych.

• Pydredd dannedd.

• Heintiau.

• Newidiadau blas.

• Problemau yn y geg a'r ên a achosir gan golli meinwe ac asgwrn.

• Problemau yn y geg a'r ên a achosir gan dwf tiwmorau anfalaen yn y croen a'r cyhyrau.

Gall llawfeddygaeth y geg neu waith deintyddol arall achosi problemau mewn cleifion sydd wedi cael therapi ymbelydredd i'r pen neu'r gwddf. Sicrhewch fod eich deintydd yn gwybod eich hanes iechyd a'r triniaethau canser a gawsoch.

Atal a Thrin Cymhlethdodau Llafar Cyn i Cemotherapi neu Therapi Ymbelydredd ddechrau

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Gall dod o hyd i broblemau'r geg a'u trin cyn i'r driniaeth ganser ddechrau atal cymhlethdodau geneuol neu eu gwneud yn llai difrifol.

• Mae atal cymhlethdodau geneuol yn cynnwys diet iach, gofal geneuol da, a gwiriadau deintyddol.

• Dylai cleifion sy'n derbyn cemotherapi dos uchel, trawsblaniad bôn-gelloedd, neu therapi ymbelydredd fod â chynllun gofal y geg ar waith cyn i'r driniaeth ddechrau.

• Mae'n bwysig bod cleifion sydd â chanser y pen neu'r gwddf yn rhoi'r gorau i ysmygu.

Gall dod o hyd i broblemau'r geg a'u trin cyn i'r driniaeth ganser ddechrau atal cymhlethdodau geneuol neu eu gwneud yn llai difrifol.

Gall problemau fel ceudodau, dannedd wedi torri, coronau rhydd neu lenwadau, a chlefyd gwm waethygu neu achosi problemau yn ystod triniaeth canser. Mae bacteria yn byw yn y geg a gallant achosi haint pan nad yw'r system imiwnedd yn gweithio'n dda neu pan fydd cyfrif celloedd gwaed gwyn yn isel. Os yw problemau deintyddol yn cael eu trin cyn i driniaethau canser ddechrau, gall fod llai o gymhlethdodau geneuol neu fwynach.

Mae atal cymhlethdodau geneuol yn cynnwys diet iach, gofal geneuol da, a gwiriadau deintyddol.

Ymhlith y ffyrdd o atal cymhlethdodau llafar mae'r canlynol:

• Bwyta diet cytbwys. Gall bwyta'n iach helpu'r corff i sefyll straen triniaeth canser, helpu i gynnal eich egni, ymladd haint, ac ailadeiladu meinwe.

• Cadwch eich ceg a'ch dannedd yn lân. Mae hyn yn helpu i atal ceudodau, doluriau yn y geg, a heintiau.

• Cael arholiad iechyd y geg cyflawn.

Dylai eich deintydd fod yn rhan o'ch tîm gofal canser. Mae'n bwysig dewis deintydd sydd â phrofiad o drin cleifion â chymhlethdodau geneuol triniaeth canser. Mae archwiliad o iechyd eich ceg o leiaf fis cyn i driniaeth canser ddechrau fel arfer yn caniatáu digon o amser i'r geg wella os oes angen unrhyw waith deintyddol. Bydd y deintydd yn trin dannedd sydd â risg o haint neu bydredd. Bydd hyn yn helpu i osgoi'r angen am driniaethau deintyddol yn ystod triniaeth canser. Gall gofal ataliol helpu i leihau ceg sych, sy'n gymhlethdod cyffredin o therapi ymbelydredd i'r pen neu'r gwddf.

Bydd arholiad ataliol iechyd y geg yn gwirio am y canlynol:

• Briwiau neu heintiau'r geg.

• Pydredd dannedd.

• Clefyd gwm.

• Deintyddion nad ydyn nhw'n ffitio'n dda.

• Problemau wrth symud yr ên.

• Problemau gyda'r chwarennau poer.

Dylai cleifion sy'n derbyn cemotherapi dos uchel, trawsblaniad bôn-gelloedd, neu therapi ymbelydredd fod â chynllun gofal y geg ar waith cyn i'r driniaeth ddechrau.

Nod y cynllun gofal y geg yw darganfod a thrin clefyd y geg a allai achosi cymhlethdodau yn ystod triniaeth a pharhau â gofal y geg yn ystod triniaeth ac adferiad. Gall gwahanol gymhlethdodau llafar ddigwydd yn ystod gwahanol gyfnodau trawsblaniad. Gellir cymryd camau o flaen amser i atal neu leihau pa mor ddifrifol fydd y sgîl-effeithiau hyn.

Bydd gofal y geg yn ystod therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y canlynol:

• Anghenion penodol y claf.

• Y dos ymbelydredd.

• Y rhan o'r corff sy'n cael ei drin.

• Pa mor hir mae'r driniaeth ymbelydredd yn para.

• Cymhlethdodau penodol sy'n digwydd.

Mae'n bwysig bod cleifion sydd â chanser y pen neu'r gwddf yn rhoi'r gorau i ysmygu.

Gall parhau i ysmygu tybaco arafu adferiad. Gall hefyd gynyddu'r risg y bydd canser y pen neu'r gwddf yn digwydd eto neu y bydd ail ganser yn ffurfio.

Rheoli Cymhlethdodau Llafar Yn ystod ac ar ôl Cemotherapi neu Therapi Ymbelydredd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Gofal Llafar Rheolaidd

• Gall hylendid deintyddol da helpu i atal neu leihau cymhlethdodau.

• Mae gofal geneuol bob dydd i gleifion canser yn cynnwys cadw'r geg yn lân a bod yn dyner gyda'r meinwe yn leinin y geg.

• Mucositis y Geg

• Mae mwcositis trwy'r geg yn llid mewn pilenni mwcaidd yn y geg.

• Mae gofalu am fwcositis yn ystod cemotherapi a therapi ymbelydredd yn cynnwys glanhau'r geg a lleddfu poen.

• Poen

• Gall fod llawer o achosion poen yn y geg mewn cleifion canser.

• Gall poen geneuol mewn cleifion canser gael ei achosi gan y canser.

• Gall poen geneuol fod yn sgil-effaith triniaethau.

• Gall rhai cyffuriau gwrthganser achosi poen trwy'r geg.

• Gall malu dannedd achosi poen yn y dannedd neu gyhyrau'r ên.

• Mae rheoli poen yn helpu i wella ansawdd bywyd y claf.

• Haint

• Mae niwed i leinin y geg a system imiwnedd wan yn ei gwneud hi'n haws i'r haint ddigwydd.

• Gall heintiau gael eu hachosi gan facteria, ffwng neu firws.

• Gwaedu

• Gall gwaedu ddigwydd pan fydd cyffuriau gwrthganser yn gwneud y gwaed yn llai abl i geulo.

• Gall y rhan fwyaf o gleifion frwsio a fflosio'n ddiogel tra bod y cyfrif gwaed yn isel.

• Genau Sych

• Mae ceg sych (xerostomia) yn digwydd pan nad yw'r chwarennau poer yn gwneud digon o boer.

• Mae chwarennau poer fel arfer yn dychwelyd i normal ar ôl i gemotherapi ddod i ben.

• Efallai na fydd chwarennau poer yn gwella'n llwyr ar ôl i therapi ymbelydredd ddod i ben.

• Gall hylendid y geg yn ofalus helpu i atal doluriau'r geg, clefyd y deintgig a phydredd dannedd a achosir gan geg sych.

• Pydredd Dannedd

• Newidiadau Blas

• Mae newidiadau mewn blas (llygaidesia) yn gyffredin yn ystod cemotherapi a therapi ymbelydredd.

• Blinder

• Diffyg maeth

• Gall colli archwaeth arwain at ddiffyg maeth.

• Gall cefnogaeth maeth gynnwys dietau hylif a bwydo tiwb.

• Stiffrwydd y Genau a'r ên

• Problemau Llyncu

• Mae poen wrth lyncu a methu llyncu (dysffagia) yn gyffredin mewn cleifion canser cyn, yn ystod ac ar ôl triniaeth.

• Mae llyncu trafferthion yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau eraill.

• Mae p'un a fydd therapi ymbelydredd yn effeithio ar lyncu yn dibynnu ar sawl ffactor.

• Weithiau bydd problemau llyncu yn diflannu ar ôl triniaeth

• Mae problemau llyncu yn cael eu rheoli gan dîm o arbenigwyr.

• Colli Meinwe ac Esgyrn

Gofal Llafar Rheolaidd

Gall hylendid deintyddol da helpu i atal neu leihau cymhlethdodau.

Mae'n bwysig cadw llygad barcud ar iechyd y geg yn ystod triniaeth canser. Mae hyn yn helpu i atal, dod o hyd i gymhlethdodau a'u trin cyn gynted â phosibl. Gall cadw'r geg, y dannedd a'r deintgig yn lân yn ystod ac ar ôl triniaeth ganser helpu i leihau cymhlethdodau fel ceudodau, doluriau'r geg a heintiau.

Mae gofal geneuol bob dydd i gleifion canser yn cynnwys cadw'r geg yn lân a bod yn dyner gyda'r meinwe yn leinin y geg.

Mae gofal geneuol bob dydd yn ystod cemotherapi a therapi ymbelydredd yn cynnwys y canlynol:

Brwsio dannedd

• Brwsiwch ddannedd a deintgig gyda brwsh gwrych meddal 2 i 3 gwaith y dydd am 2 i 3 munud. Gwnewch yn siŵr eich bod yn brwsio'r ardal lle mae'r dannedd yn cwrdd â'r deintgig ac i rinsio'n aml.

• Rinsiwch y brws dannedd mewn dŵr poeth bob 15 i 30 eiliad i feddalu'r blew, os oes angen.

• Defnyddiwch frwsh ewyn dim ond os na ellir defnyddio brwsh gwrych meddal. Brwsiwch 2 i 3 gwaith y dydd a defnyddiwch rinsiad gwrthfacterol. Rinsiwch yn aml.

• Gadewch i'r brws dannedd aer-sychu rhwng brwsys.

• Defnyddiwch bast dannedd fflworid gyda blas ysgafn. Gall blasu lidio'r geg, yn enwedig cyflasyn mintys.

• Os yw past dannedd yn cythruddo'ch ceg, brwsiwch gyda chymysgedd o 1/4 llwy de o halen wedi'i ychwanegu at 1 cwpan o ddŵr.

Rinsio

• Defnyddiwch rinsiad bob 2 awr i leihau dolur yn y geg. Toddwch 1/4 llwy de o halen ac 1/4 llwy de o soda pobi mewn 1 chwart o ddŵr.

• Gellir defnyddio rinsiad gwrthfacterol 2 i 4 gwaith y dydd ar gyfer clefyd gwm. Rinsiwch am 1 i 2 funud.

• Os bydd ceg sych yn digwydd, efallai na fydd rinsio yn ddigon i lanhau'r dannedd ar ôl pryd bwyd. Efallai y bydd angen brwsio a fflosio.

Ffosio

Ffosiwch yn ysgafn unwaith y dydd.

Gofal gwefusau

Defnyddiwch gynhyrchion gofal gwefusau, fel hufen gyda lanolin, i atal sychu a chracio.

Gofal dannedd gosod

• Brwsio a rinsio dannedd gosod bob dydd. Defnyddiwch frws dannedd gwrych meddal neu un wedi'i wneud i lanhau dannedd gosod.

• Glanhewch gyda glanhawr dannedd gosod a argymhellir gan eich deintydd.

• Cadwch ddannedd gosod yn llaith pan nad ydyn nhw'n cael eu gwisgo. Rhowch nhw mewn dŵr neu doddiant socian dannedd gosod a argymhellir gan eich deintydd. Peidiwch â defnyddio dŵr poeth, a all beri i'r dannedd gosod golli ei siâp.

Am ofal geneuol arbennig yn ystod cemotherapi dos uchel a thrawsblaniad bôn-gelloedd, gweler yr adran Rheoli Cymhlethdodau Llafar Cemotherapi Dos Uchel a / neu Drawsblaniad Bôn-gelloedd y crynodeb hwn.

Mucositis y Geg

Mae mwcositis trwy'r geg yn llid mewn pilenni mwcaidd yn y geg.

Mae'r termau "mwcositis trwy'r geg" a "stomatitis" yn aml yn cael eu defnyddio yn lle ei gilydd, ond maen nhw'n wahanol.

• Mae mwcositis trwy'r geg yn llid mewn pilenni mwcaidd yn y geg. Fel rheol mae'n ymddangos fel doluriau coch, tebyg i losgi neu fel doluriau tebyg i friw yn y geg.

• Mae stomatitis yn llid mewn pilenni mwcaidd a meinweoedd eraill yn y geg. Mae'r rhain yn cynnwys deintgig, tafod, to a llawr y geg, a thu mewn i'r gwefusau a'r bochau.

Gall mucositis gael ei achosi naill ai gan therapi ymbelydredd neu gemotherapi.

• Bydd mwcositis a achosir gan gemotherapi yn gwella ar ei ben ei hun, fel arfer mewn 2 i 4 wythnos os nad oes haint.

• Mae mwcositis a achosir gan therapi ymbelydredd fel arfer yn para 6 i 8 wythnos, yn dibynnu ar ba mor hir oedd y driniaeth.

• Mewn cleifion sy'n derbyn cemotherapi dos uchel neu gemoradiad ar gyfer trawsblannu bôn-gelloedd: Mae mucositis fel arfer yn dechrau 7 i 10 diwrnod ar ôl i'r driniaeth ddechrau, ac yn para am oddeutu 2 wythnos ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.

Gall sglodion iâ swishing yn y geg am 30 munud, gan ddechrau 5 munud cyn i gleifion dderbyn fflworouracil, helpu i atal mwcositis. Gellir rhoi meddyginiaeth i gleifion sy'n derbyn cemotherapi dos uchel a thrawsblaniad bôn-gelloedd i helpu i atal mwcositis neu ei gadw rhag para cyhyd.

Gall mucositis achosi'r problemau canlynol:

• Poen.

• Haint.

• Gwaedu, mewn cleifion sy'n derbyn cemotherapi. Fel rheol nid oes gan gleifion sy'n derbyn therapi ymbelydredd waedu.

• Trafferth anadlu a bwyta.

Mae gofalu am fwcositis yn ystod cemotherapi a therapi ymbelydredd yn cynnwys glanhau'r geg a lleddfu poen.

Mae trin mwcositis a achosir gan naill ai therapi ymbelydredd neu gemotherapi tua'r un peth. Mae triniaeth yn dibynnu ar eich cyfrif celloedd gwaed gwyn a pha mor ddifrifol yw'r mwcositis. Mae'r canlynol yn ffyrdd o drin mwcositis yn ystod cemotherapi, trawsblaniad bôn-gelloedd, neu therapi ymbelydredd:

Glanhau'r geg

• Glanhewch eich dannedd a'ch ceg bob 4 awr ac amser gwely. Gwnewch hyn yn amlach os bydd y mwcositis yn gwaethygu.

• Defnyddiwch frws dannedd gwrych meddal.

• Amnewid eich brws dannedd yn aml.

• Defnyddiwch jeli iro sy'n hydawdd mewn dŵr, i helpu i gadw'ch ceg yn llaith.

• Defnyddiwch rinses ysgafn neu ddŵr plaen. Mae rinsio mynych yn tynnu darnau o fwyd a bacteria o'r geg, yn atal cramennau o friwiau, ac yn moistens ac yn lleddfu deintgig dolurus a leinin y geg.

• Os yw doluriau'r geg yn dechrau cramennu drosodd, gellir defnyddio'r rinsiad canlynol:

• Tri y cant hydrogen perocsid wedi'i gymysgu â swm cyfartal o ddŵr neu ddŵr halen. I wneud cymysgedd dŵr halen, rhowch 1/4 llwy de o halen mewn 1 cwpan o ddŵr.

Ni ddylid defnyddio hwn am fwy na 2 ddiwrnod oherwydd bydd yn cadw mwcositis rhag gwella.

Lleddfu poen mwcositis

• Rhowch gynnig ar feddyginiaethau amserol ar gyfer poen. Rinsiwch eich ceg cyn rhoi'r feddyginiaeth ar y deintgig neu leinin y geg. Sychwch y geg a'r dannedd yn ysgafn gyda rhwyllen gwlyb wedi'i drochi mewn dŵr halen i gael gwared ar ddarnau o fwyd.

• Gall cyffuriau lleddfu poen helpu pan nad yw meddyginiaethau amserol yn gwneud hynny. Ni ddylai cleifion sy'n derbyn cemotherapi ddefnyddio cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDS, cyffuriau lleddfu poen tebyg i aspirin) oherwydd eu bod yn cynyddu'r risg o waedu.

• Gall atchwanegiadau sinc a gymerir yn ystod therapi ymbelydredd helpu i drin poen a achosir gan fwcositis yn ogystal â dermatitis (llid y croen).

• Gall cegolch povidone-ïodin nad yw'n cynnwys alcohol helpu i oedi neu leihau mwcositis a achosir gan therapi ymbelydredd.

Gweler adran Poen y crynodeb hwn i gael mwy o wybodaeth am reoli poen.

Poen

Gall fod llawer o achosion poen yn y geg mewn cleifion canser.

Gall poen claf canser ddod o'r canlynol:

• Y canser.

• Sgîl-effeithiau triniaethau canser.

• Cyflyrau meddygol eraill nad ydynt yn gysylltiedig â'r canser.

Oherwydd y gall fod llawer o achosion poen yn y geg, mae diagnosis gofalus yn bwysig. Gall hyn gynnwys:

• Hanes meddygol.

• Arholiadau corfforol a deintyddol.

• Pelydrau-X y dannedd.

Gall poen geneuol mewn cleifion canser gael ei achosi gan y canser.

Gall canser achosi poen mewn gwahanol ffyrdd:

• Mae'r tiwmor yn pwyso ar ardaloedd cyfagos wrth iddo dyfu ac effeithio ar nerfau ac achosi llid.

• Lewcemia a lymffomau, sy'n ymledu trwy'r corff ac a allai effeithio ar ardaloedd sensitif yn y geg. Gall myeloma lluosog effeithio ar y dannedd.

• Gall tiwmorau ymennydd achosi cur pen.

• Gall canser ledu i'r pen a'r gwddf o rannau eraill o'r corff ac achosi poen trwy'r geg.

• Gyda rhai canserau, gellir teimlo poen mewn rhannau o'r corff nad ydynt yn agos at y canser. Gelwir hyn yn boen a gyfeiriwyd. Gall tiwmorau’r trwyn, y gwddf, a’r ysgyfaint achosi poen a gyfeirir yn y geg neu’r ên.

Gall poen geneuol fod yn sgil-effaith triniaethau.

Mwcositis trwy'r geg yw sgil-effaith fwyaf cyffredin therapi ymbelydredd a chemotherapi. Mae poen yn y pilenni mwcaidd yn aml yn parhau am gyfnod hyd yn oed ar ôl i'r mwcositis gael ei wella.

Gall llawfeddygaeth niweidio asgwrn, nerfau neu feinwe a gall achosi poen. Weithiau mae bisffosffonadau, cyffuriau a gymerir i drin poen esgyrn, yn achosi i asgwrn chwalu. Mae hyn yn fwyaf cyffredin ar ôl cael triniaeth ddeintyddol fel tynnu dant. (Gweler yr adran Cymhlethdodau Llafar nad ydynt yn Gysylltiedig â Cemotherapi neu Therapi Ymbelydredd o'r crynodeb hwn i gael mwy o wybodaeth.)

Gall cleifion sydd â thrawsblaniadau ddatblygu clefyd impiad-yn erbyn-gwesteiwr (GVHD). Gall hyn achosi llid yn y pilenni mwcaidd a phoen ar y cyd. (Gweler yr adran Rheoli Cymhlethdodau Llafar Cemotherapi Dos Uchel a / neu Drawsblaniad Bôn-gelloedd o'r crynodeb hwn i gael mwy o wybodaeth).

Gall rhai cyffuriau gwrthganser achosi poen trwy'r geg.

Os yw cyffur gwrthganser yn achosi poen, mae atal y cyffur fel arfer yn atal y boen. Oherwydd y gall fod llawer o achosion poen yn y geg yn ystod triniaeth canser, mae diagnosis gofalus yn bwysig. Gall hyn gynnwys hanes meddygol, archwiliadau corfforol a deintyddol, a phelydrau-x o'r dannedd.

Efallai y bydd gan rai cleifion ddannedd sensitif wythnosau neu fisoedd ar ôl i gemotherapi ddod i ben. Gall triniaethau fflworid neu bast dannedd ar gyfer dannedd sensitif leddfu'r anghysur.

Gall malu dannedd achosi poen yn y dannedd neu gyhyrau'r ên.

Gall poen yn y dannedd neu gyhyrau'r ên ddigwydd mewn cleifion sy'n malu eu dannedd neu'n cau eu genau, yn aml oherwydd straen neu fethu â chysgu. Gall y driniaeth gynnwys ymlacwyr cyhyrau, cyffuriau i drin pryder, therapi corfforol (gwres llaith, tylino, ac ymestyn), a gwarchodwyr ceg i'w gwisgo wrth gysgu.

Mae rheoli poen yn helpu i wella ansawdd bywyd y claf.

Gall poen geneuol ac wyneb effeithio ar fwyta, siarad, a llawer o weithgareddau eraill sy'n cynnwys y pen, y gwddf, y geg a'r gwddf. Mae gan y mwyafrif o gleifion â chanserau'r pen a'r gwddf boen. Efallai y bydd y meddyg yn gofyn i'r claf raddio'r boen gan ddefnyddio system ardrethu. Gall hyn fod ar raddfa o 0 i 10, gyda 10 y gwaethaf. Mae lefel y boen a deimlir yn cael ei effeithio gan lawer o wahanol bethau. Mae'n bwysig bod cleifion yn siarad â'u meddygon am boen.

Gall poen nad yw'n cael ei reoli effeithio ar bob rhan o fywyd y claf. Gall poen achosi teimladau o bryder ac iselder, a gall atal y claf rhag gweithio neu fwynhau bywyd bob dydd gyda ffrindiau a theulu. Gall poen hefyd arafu'r adferiad o ganser neu arwain at broblemau corfforol newydd. Gall rheoli poen canser helpu'r claf i fwynhau arferion arferol a gwell ansawdd bywyd.

Ar gyfer poen mwcositis trwy'r geg, defnyddir triniaethau amserol fel arfer. Gweler adran Mucositis y Geg y crynodeb hwn i gael gwybodaeth am leddfu poen mwcositis trwy'r geg.

Gellir defnyddio meddyginiaethau poen eraill hefyd. Weithiau, mae angen mwy nag un feddyginiaeth poen. Gall ymlacwyr cyhyrau a meddyginiaethau ar gyfer pryder neu iselder ysbryd neu i atal trawiadau helpu rhai cleifion. Ar gyfer poen difrifol, gellir rhagnodi opioidau.

Gall triniaethau di-gyffuriau helpu hefyd, gan gynnwys y canlynol:

• Therapi corfforol.

• TENS (ysgogiad nerf trydanol trawsbynciol).

• Cymhwyso oer neu wres.

• Hypnosis.

• Aciwbigo. (Gweler y crynodeb ar Aciwbigo.)

• Tynnu sylw.

• Therapi ymlacio neu ddelweddau.

• Therapi ymddygiad gwybyddol.

• Therapi cerdd neu ddrama.

• Cwnsela.

Haint

Mae niwed i leinin y geg a system imiwnedd wan yn ei gwneud hi'n haws i'r haint ddigwydd.

Mae mwcositis trwy'r geg yn torri leinin y geg i lawr, sy'n gadael i facteria a firysau fynd i'r gwaed. Pan fydd cemotherapi yn gwanhau'r system imiwnedd, gall hyd yn oed bacteria da yn y geg achosi heintiau. Gall germau a godir o'r ysbyty neu leoedd eraill hefyd achosi heintiau.

Wrth i'r cyfrif celloedd gwaed gwyn fynd yn is, gall heintiau ddigwydd yn amlach a dod yn fwy difrifol. Mae gan gleifion sydd â chyfrif celloedd gwaed gwyn isel am amser hir risg uwch o heintiau difrifol. Gall ceg sych, sy'n gyffredin yn ystod therapi ymbelydredd i'r pen a'r gwddf, hefyd gynyddu'r risg o heintiau yn y geg.

Gall gofal deintyddol a roddir cyn cychwyn cemotherapi a therapi ymbelydredd leihau'r risg o heintiau yn y geg, y dannedd neu'r deintgig.

Gall heintiau gael eu hachosi gan facteria, ffwng neu firws.

Heintiau bacteriol

Gall trin heintiau bacteriol mewn cleifion sydd â chlefyd gwm ac sy'n derbyn cemotherapi dos uchel gynnwys y canlynol:

• Defnyddio rinsiadau ceg meddyginiaethol a pherocsid.

• Brwsio a fflosio.

• Yn gwisgo dannedd gosod cyn lleied â phosib.

Heintiau ffwngaidd

Mae'r geg fel arfer yn cynnwys ffyngau a all fyw ar neu yn y ceudod llafar heb achosi unrhyw broblemau. Fodd bynnag, gall gordyfiant (gormod o ffyngau) yn y geg fod yn ddifrifol a dylid ei drin.

Defnyddir gwrthfiotigau a chyffuriau steroid yn aml pan fydd gan glaf sy'n derbyn cemotherapi gyfrif celloedd gwaed gwyn isel. Mae'r cyffuriau hyn yn newid cydbwysedd bacteria yn y geg, gan ei gwneud hi'n haws i ordyfiant ffwngaidd ddigwydd. Hefyd, mae heintiau ffwngaidd yn gyffredin mewn cleifion sy'n cael eu trin â therapi ymbelydredd. Gellir rhoi cyffuriau i gleifion sy'n derbyn triniaeth canser i helpu i atal heintiau ffwngaidd rhag digwydd.

Mae candidiasis yn fath o haint ffwngaidd sy'n gyffredin mewn cleifion sy'n derbyn cemotherapi a therapi ymbelydredd. Gall symptomau gynnwys poen llosgi a newidiadau blas. Gall trin heintiau ffwngaidd yn leinin y geg yn unig gynnwys golchi ceg a lozenges sy'n cynnwys cyffuriau gwrthffyngol. Dylid defnyddio rinsiad gwrthffyngol i socian dannedd gosod a dyfeisiau deintyddol ac i rinsio'r geg. Gellir defnyddio cyffuriau pan nad yw rinsiadau a losin yn cael gwared ar yr haint ffwngaidd. Weithiau defnyddir cyffuriau i atal heintiau ffwngaidd.

Heintiau firaol

Mae gan gleifion sy'n derbyn cemotherapi, yn enwedig y rhai â systemau imiwnedd sydd wedi'u gwanhau gan drawsblaniad bôn-gelloedd, risg uwch o heintiau firaol. Gall heintiau herpesvirus a firysau eraill sy'n gudd (yn bresennol yn y corff ond ddim yn actif neu'n achosi symptomau) fflamio. Mae'n bwysig dod o hyd i'r heintiau a'u trin yn gynnar. Gall rhoi cyffuriau gwrthfeirysol cyn i'r driniaeth ddechrau leihau'r risg o heintiau firaol.

Gwaedu

Gall gwaedu ddigwydd pan fydd cyffuriau gwrthganser yn gwneud y gwaed yn llai abl i geulo.

Gall cemotherapi dos uchel a thrawsblaniadau bôn-gelloedd achosi nifer is na'r arfer o blatennau yn y gwaed. Gall hyn achosi problemau gyda phroses ceulo gwaed y corff. Gall gwaedu fod yn ysgafn (smotiau coch bach ar y gwefusau, taflod feddal, neu waelod y geg) neu'n ddifrifol, yn enwedig wrth linell y gwm ac o friwiau yn y geg. Gall ardaloedd o glefyd gwm waedu ar eu pennau eu hunain neu wrth gael eu cythruddo trwy fwyta, brwsio neu fflosio. Pan fydd cyfrif platennau'n isel iawn, gall gwaed dywallt o'r deintgig.

Gall y rhan fwyaf o gleifion frwsio a fflosio'n ddiogel tra bod y cyfrif gwaed yn isel.

Bydd parhau â gofal geneuol rheolaidd yn helpu i atal heintiau a all waethygu problemau gwaedu. Gall eich deintydd neu feddyg meddygol esbonio sut i drin gwaedu a chadw'ch ceg yn lân pan fydd cyfrif platennau'n isel.

Gall triniaeth ar gyfer gwaedu yn ystod cemotherapi gynnwys y canlynol:

• Meddyginiaethau i leihau llif y gwaed a helpu ceuladau i ffurfio.

• Cynhyrchion amserol sy'n gorchuddio ac yn selio ardaloedd gwaedu.

• Rinsio gyda chymysgedd o ddŵr halen a 3% hydrogen perocsid. (Dylai'r gymysgedd fod 2 neu 3 gwaith yn fwy o ddŵr halen na hydrogen perocsid.) I wneud y gymysgedd dŵr halen, rhowch 1/4 llwy de o halen mewn 1 cwpan o ddŵr. Mae hyn yn helpu i lanhau clwyfau yn y geg. Rinsiwch yn ofalus fel nad yw ceuladau yn cael eu haflonyddu.

Genau Sych

Mae ceg sych (xerostomia) yn digwydd pan nad yw'r chwarennau poer yn gwneud digon o boer.

Gwneir poer gan chwarennau poer. Mae angen poer ar gyfer blas, llyncu, a lleferydd. Mae'n helpu i atal haint a phydredd dannedd trwy lanhau'r dannedd a'r deintgig ac atal gormod o asid yn y geg.

Gall therapi ymbelydredd niweidio chwarennau poer ac achosi iddynt wneud rhy ychydig o boer. Gall rhai mathau o gemotherapi a ddefnyddir ar gyfer trawsblannu bôn-gelloedd hefyd niweidio chwarennau poer.

Pan nad oes digon o boer, mae'r geg yn mynd yn sych ac yn anghyfforddus. Gelwir y cyflwr hwn yn geg sych (xerostomia). Mae'r risg o bydredd dannedd, clefyd gwm, a haint yn cynyddu, ac mae ansawdd eich bywyd yn dioddef.

Mae symptomau ceg sych yn cynnwys y canlynol:

• Poer trwchus, llinynnol.

• Mwy o syched.

• Newidiadau mewn blas, llyncu, neu leferydd.

• Teimlad dolurus neu losg (yn enwedig ar y tafod).

• Toriadau neu graciau yn y gwefusau neu ar gorneli’r geg.

• Newidiadau yn wyneb y tafod.

• Problemau yn gwisgo dannedd gosod.

Mae chwarennau poer fel arfer yn dychwelyd i normal ar ôl i gemotherapi ddod i ben.

Mae ceg sych a achosir gan gemotherapi ar gyfer trawsblannu bôn-gelloedd fel arfer dros dro. Mae'r chwarennau poer yn aml yn gwella 2 i 3 mis ar ôl i gemotherapi ddod i ben.

Efallai na fydd chwarennau poer yn gwella'n llwyr ar ôl i therapi ymbelydredd ddod i ben.

Mae faint o boer a wneir gan y chwarennau poer fel arfer yn dechrau lleihau o fewn wythnos ar ôl dechrau therapi ymbelydredd i'r pen neu'r gwddf. Mae'n parhau i leihau wrth i'r driniaeth fynd yn ei blaen. Mae pa mor ddifrifol yw'r sychder yn dibynnu ar ddos ​​yr ymbelydredd a nifer y chwarennau poer sy'n derbyn ymbelydredd.

Gall chwarennau poer wella'n rhannol yn ystod y flwyddyn gyntaf ar ôl therapi ymbelydredd. Fodd bynnag, nid yw'r adferiad fel arfer yn gyflawn, yn enwedig os cafodd y chwarennau poer ymbelydredd uniongyrchol. Efallai y bydd chwarennau poer na chawsant ymbelydredd yn dechrau gwneud mwy o boer i wneud iawn am golli poer o'r chwarennau a ddifrodwyd.

Gall hylendid y geg yn ofalus helpu i atal doluriau'r geg, clefyd y deintgig a phydredd dannedd a achosir gan geg sych.

Gall gofalu am geg sych gynnwys y canlynol:

• Glanhewch y geg a'r dannedd o leiaf 4 gwaith y dydd.

• Ffosiwch unwaith y dydd.

• Brwsiwch gyda phast dannedd fflworid.

• Rhowch gel fflworid unwaith y dydd amser gwely, ar ôl glanhau'r dannedd.

• Rinsiwch 4 i 6 gwaith y dydd gyda chymysgedd o halen a soda pobi (cymysgwch ½ llwy de o halen a ½ llwy de soda pobi mewn 1 cwpan o ddŵr cynnes).

• Osgoi bwydydd a hylifau sydd â llawer o siwgr ynddynt.

• Sipiwch ddŵr yn aml i leddfu sychder y geg.

Gall deintydd roi'r triniaethau canlynol:

• Rinsio i amnewid mwynau yn y dannedd.

• Rinsio i ymladd haint yn y geg.

• Amnewidion poer neu feddyginiaethau sy'n helpu'r chwarennau poer i wneud mwy o boer.

• Triniaethau fflworid i atal pydredd dannedd.

Gall aciwbigo hefyd helpu i leddfu ceg sych.

Pydredd Dannedd

Mae ceg sych a newidiadau yng nghydbwysedd bacteria yn y geg yn cynyddu'r risg o bydredd dannedd (ceudodau). Gall hylendid y geg gofalus a gofal rheolaidd gan ddeintydd helpu i atal ceudodau. Gweler adran Gofal y Geg Rheolaidd y crynodeb hwn i gael mwy o wybodaeth.

Newidiadau Blas

Mae newidiadau mewn blas (llygaidesia) yn gyffredin yn ystod cemotherapi a therapi ymbelydredd.

Mae newidiadau yn yr ymdeimlad o flas yn sgil-effaith gyffredin cemotherapi a therapi ymbelydredd y pen neu'r gwddf. Gall newidiadau blas gael eu hachosi gan ddifrod i'r blagur blas, ceg sych, haint, neu broblemau deintyddol. Efallai nad yw'n ymddangos bod gan fwydydd unrhyw flas neu efallai na fyddant yn blasu'r ffordd y gwnaethant cyn triniaeth canser. Gall ymbelydredd achosi newid mewn chwaeth melys, sur, chwerw a hallt. Gall cyffuriau cemotherapi achosi blas annymunol.

Yn y mwyafrif o gleifion sy'n derbyn cemotherapi ac mewn rhai cleifion sy'n derbyn therapi ymbelydredd, mae blas yn dychwelyd i normal ychydig fisoedd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Fodd bynnag, i lawer o gleifion therapi ymbelydredd, mae'r newid yn barhaol. Mewn eraill, gall y blagur blas wella 6 i 8 wythnos neu fwy ar ôl i therapi ymbelydredd ddod i ben. Gall atchwanegiadau sylffad sinc helpu rhai cleifion i adfer eu synnwyr blas.

Blinder

Mae cleifion canser sy'n derbyn cemotherapi dos uchel neu therapi ymbelydredd yn aml yn teimlo blinder (diffyg egni). Gall hyn gael ei achosi naill ai gan y canser neu ei driniaeth. Efallai y bydd rhai cleifion yn cael problemau cysgu. Efallai y bydd cleifion yn teimlo'n rhy flinedig ar gyfer gofal geneuol rheolaidd, a allai gynyddu'r risg ar gyfer wlserau'r geg, haint a phoen ymhellach. (Gweler y crynodeb ar Blinder i gael mwy o wybodaeth.)

Diffyg maeth

Gall colli archwaeth arwain at ddiffyg maeth.

Mae gan gleifion sy'n cael eu trin ar gyfer canserau'r pen a'r gwddf risg uchel o ddiffyg maeth. Gall y canser ei hun, diet gwael cyn y diagnosis, a chymhlethdodau llawfeddygaeth, therapi ymbelydredd, a chemotherapi arwain at broblemau maeth. Efallai y bydd cleifion yn colli'r awydd i fwyta oherwydd cyfog, chwydu, trafferth llyncu, doluriau yn y geg, neu geg sych. Wrth fwyta yn achosi anghysur neu boen, mae ansawdd bywyd a lles maethol y claf yn dioddef. Gall y canlynol helpu cleifion â chanser i ddiwallu eu hanghenion maeth:

• Gweinwch fwyd wedi'i dorri, ei falu, neu ei gymysgu, i gwtogi'r amser sydd ei angen arno i aros yn y geg cyn cael ei lyncu.

• Bwyta byrbrydau rhwng prydau bwyd i ychwanegu calorïau a maetholion.

• Bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o galorïau a phrotein.

• Cymerwch atchwanegiadau i gael fitaminau, mwynau a chalorïau.

Gall cyfarfod â chynghorydd maeth helpu yn ystod ac ar ôl triniaeth.

Gall cefnogaeth maeth gynnwys dietau hylif a bwydo tiwb.

Mae llawer o gleifion sy'n cael eu trin am ganserau'r pen a'r gwddf sy'n derbyn therapi ymbelydredd yn unig yn gallu bwyta bwydydd meddal. Wrth i'r driniaeth barhau, bydd y rhan fwyaf o gleifion yn ychwanegu neu'n newid i hylifau uchel mewn calorïau, protein uchel i ddiwallu eu hanghenion maeth. Efallai y bydd angen i rai cleifion dderbyn yr hylifau trwy diwb sy'n cael ei roi yn y stumog neu'r coluddyn bach. Bydd angen bwydo tiwb o fewn 3 i 4 wythnos ar bron pob claf sy'n derbyn cemotherapi a therapi ymbelydredd pen neu wddf ar yr un pryd. Mae astudiaethau'n dangos bod cleifion yn gwneud yn well os ydyn nhw'n dechrau'r porthiannau hyn ar ddechrau'r driniaeth, cyn colli pwysau.

Gall bwyta arferol trwy'r geg ddechrau eto pan fydd y driniaeth wedi'i gorffen a bod yr ardal a dderbyniodd ymbelydredd yn cael ei hiacháu. Gall tîm sy'n cynnwys therapydd lleferydd a llyncu helpu'r cleifion i ddychwelyd i fwyta arferol. Mae porthiant tiwb yn cael ei leihau wrth i fwyta trwy'r geg gynyddu, ac maen nhw'n cael eu stopio pan fyddwch chi'n gallu cael digon o faetholion trwy'r geg. Er y bydd y rhan fwyaf o gleifion unwaith eto'n gallu bwyta bwydydd solet, bydd gan lawer ohonynt gymhlethdodau parhaol fel newidiadau blas, ceg sych, a thrafferth llyncu.

Stiffrwydd y Genau a'r ên

Gall triniaeth ar gyfer canserau'r pen a'r gwddf effeithio ar y gallu i symud yr ên, y geg, y gwddf a'r tafod. Efallai y bydd problemau gyda llyncu. Gall stiffrwydd gael ei achosi gan:

• Llawfeddygaeth y geg.

• Effeithiau hwyr therapi ymbelydredd. Gall gordyfiant o feinwe ffibrog (ffibrosis) yn y croen, pilenni mwcaidd, cyhyrau, a chymalau yr ên ddigwydd ar ôl i therapi ymbelydredd ddod i ben.

• Straen a achosir gan y canser a'i driniaeth.

Gall stiffrwydd ên arwain at broblemau iechyd difrifol, gan gynnwys:

• Diffyg maeth a cholli pwysau o fethu â bwyta'n normal.

• Iachau arafach ac adferiad o faeth gwael.

• Problemau deintyddol o fethu â glanhau'r dannedd a'r deintgig yn dda a chael triniaethau deintyddol.

• Cyhyrau ên gwan o beidio â'u defnyddio.

• Problemau emosiynol o osgoi cyswllt cymdeithasol ag eraill oherwydd trafferth siarad a bwyta.

Mae'r risg o gael stiffrwydd ên o therapi ymbelydredd yn cynyddu gyda dosau uwch o ymbelydredd a chyda thriniaethau ymbelydredd dro ar ôl tro. Mae'r stiffrwydd fel arfer yn dechrau tua'r amser y mae'r triniaethau ymbelydredd yn dod i ben. Efallai y bydd yn gwaethygu dros amser, yn aros yr un peth, neu'n gwella rhywfaint ar ei ben ei hun. Dylai'r driniaeth ddechrau cyn gynted â phosibl i gadw'r cyflwr rhag gwaethygu neu ddod yn barhaol. Gall triniaeth gynnwys y canlynol

• Dyfeisiau meddygol ar gyfer y geg.

• Triniaethau poen.

• Meddygaeth i ymlacio cyhyrau.

• Ymarferion ên.

• Meddygaeth i drin iselder.

Problemau Llyncu

Mae poen wrth lyncu a methu llyncu (dysffagia) yn gyffredin mewn cleifion canser cyn, yn ystod ac ar ôl triniaeth.

Mae problemau llyncu yn gyffredin mewn cleifion sydd â chanserau'r pen a'r gwddf. Gall sgîl-effeithiau triniaeth canser fel mwcositis trwy'r geg, ceg sych, niwed i'r croen rhag ymbelydredd, heintiau, a chlefyd impiad-yn erbyn gwesteiwr (GVHD) oll achosi problemau gyda llyncu.

Mae llyncu trafferthion yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau eraill.

Gall cymhlethdodau eraill ddatblygu o fethu â llyncu a gall y rhain leihau ansawdd bywyd y claf ymhellach:

• Niwmonia a phroblemau anadlu eraill: Gall cleifion sy'n cael trafferth llyncu sugno (anadlu bwyd neu hylifau i'r ysgyfaint) wrth geisio bwyta neu yfed. Gall dyhead arwain at gyflyrau difrifol, gan gynnwys niwmonia a methiant anadlol.

• Maethiad gwael: Mae methu â llyncu fel arfer yn ei gwneud hi'n anodd bwyta'n dda. Mae diffyg maeth yn digwydd pan nad yw'r corff yn cael yr holl faetholion sydd eu hangen ar gyfer iechyd. Mae clwyfau'n gwella'n araf ac mae'r corff yn llai abl i ymladd yn erbyn heintiau.

• Yr angen am fwydo tiwb: Gellir bwydo claf nad yw'n gallu cymryd digon o fwyd trwy'r geg trwy diwb. Gall y tîm gofal iechyd a dietegydd cofrestredig egluro buddion a risgiau bwydo tiwb i gleifion sydd â phroblemau llyncu.

• Sgîl-effeithiau meddygaeth poen: Gall opioidau a ddefnyddir i drin llyncu poenus achosi ceg sych a rhwymedd.

• Problemau emosiynol: Gall methu â bwyta, yfed a siarad fel arfer achosi iselder ysbryd a'r awydd i osgoi pobl eraill.

Mae p'un a fydd therapi ymbelydredd yn effeithio ar lyncu yn dibynnu ar sawl ffactor.

Gall y canlynol effeithio ar y risg o broblemau llyncu ar ôl therapi ymbelydredd:

• Cyfanswm dos ac amserlen therapi ymbelydredd. Mae dosau uwch dros gyfnod byrrach yn aml yn cael mwy o sgîl-effeithiau.

• Y ffordd y rhoddir yr ymbelydredd. Mae rhai mathau o ymbelydredd yn achosi llai o ddifrod i feinwe iach.

• P'un a roddir cemotherapi ar yr un pryd. Mae'r risg o sgîl-effeithiau yn cynyddu os rhoddir y ddau.

• Cyfansoddiad genetig y claf.

• P'un a yw'r claf yn cymryd unrhyw fwyd trwy'r geg neu drwy fwydo tiwb yn unig.

• P'un a yw'r claf yn ysmygu.

• Pa mor dda y mae'r claf yn ymdopi â phroblemau.

Weithiau bydd problemau llyncu yn diflannu ar ôl triniaeth

Mae rhai sgîl-effeithiau yn diflannu o fewn 3 mis ar ôl diwedd y driniaeth, ac mae cleifion yn gallu llyncu fel arfer eto. Fodd bynnag, gall rhai triniaethau achosi difrod parhaol neu effeithiau hwyr.

Effeithiau hwyr yw problemau iechyd sy'n digwydd ymhell ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Ymhlith yr amodau a all achosi problemau llyncu parhaol neu effeithiau hwyr mae:

• Pibellau gwaed wedi'u difrodi.

• Gwastraffu meinwe yn yr ardaloedd sydd wedi'u trin.

• Lymphedema (buildup lymff yn y corff).

• Gordyfiant meinwe ffibrog yn ardaloedd y pen neu'r gwddf, a allai arwain at stiffrwydd yr ên.

• Ceg sych cronig.

• Heintiau.

Mae problemau llyncu yn cael eu rheoli gan dîm o arbenigwyr.

Mae'r oncolegydd yn gweithio gydag arbenigwyr gofal iechyd eraill sy'n arbenigo mewn trin canserau'r pen a'r gwddf a chymhlethdodau llafar triniaeth canser. Gall yr arbenigwyr hyn gynnwys y canlynol:

• Therapydd lleferydd: Gall therapydd lleferydd asesu pa mor dda y mae'r claf yn llyncu a rhoi therapi llyncu a gwybodaeth i'r claf ddeall y broblem yn well.

• Deietegydd: Gall dietegydd helpu i gynllunio ffordd ddiogel i'r claf dderbyn y maeth sydd ei angen ar gyfer iechyd tra bod llyncu yn broblem.

• Arbenigwr deintyddol: Amnewid dannedd sydd ar goll a rhan o'r geg sydd wedi'i difrodi â dyfeisiau artiffisial i helpu llyncu.

• Seicolegydd: Ar gyfer cleifion sy'n cael amser caled yn addasu i fethu â llyncu a bwyta'n normal, gallai cwnsela seicolegol helpu.

Colli Meinwe ac Esgyrn

Gall therapi ymbelydredd ddinistrio pibellau gwaed bach iawn o fewn yr asgwrn. Gall hyn ladd meinwe esgyrn ac arwain at doriadau esgyrn neu haint. Gall ymbelydredd hefyd ladd meinwe yn y geg. Gall briwiau ffurfio, tyfu, ac achosi poen, colli teimlad, neu haint.

Gall gofal ataliol wneud colli meinwe ac esgyrn yn llai difrifol.

Gall y canlynol helpu i atal a thrin colli meinwe ac esgyrn:

• Bwyta diet cytbwys.

• Gwisgwch ddannedd gosod neu ddyfeisiau symudadwy cyn lleied â phosib.

• Peidiwch ag ysmygu.

• Peidiwch ag yfed alcohol.

• Defnyddiwch wrthfiotigau amserol.

• Defnyddiwch gyffuriau lladd poen fel y rhagnodir.

• Llawfeddygaeth i dynnu asgwrn marw neu i ailadeiladu esgyrn y geg a'r ên.

• Therapi ocsigen hyperbarig (dull sy'n defnyddio ocsigen dan bwysau i helpu clwyfau i wella).

Gweler y crynodeb ar Faeth mewn Gofal Canser i gael mwy o wybodaeth am reoli doluriau yn y geg, ceg sych, a newidiadau blas.

Rheoli Cymhlethdodau Llafar Cemotherapi Dos Uchel a / neu Drawsblaniad Bôn-gelloedd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gan gleifion sy'n derbyn trawsblaniadau risg uwch o glefyd impiad-yn erbyn llu.

• Mae angen gofal arbennig ar ddyfeisiau llafar yn ystod cemotherapi dos uchel a / neu drawsblaniad bôn-gelloedd.

• Mae gofalu am y dannedd a'r deintgig yn bwysig yn ystod cemotherapi neu drawsblaniad bôn-gelloedd.

• Gellir defnyddio meddyginiaethau a rhew i atal a thrin mwcositis rhag trawsblaniad bôn-gelloedd.

• Gellir gohirio triniaethau deintyddol nes bod system imiwnedd y claf yn dychwelyd i normal.

Mae gan gleifion sy'n derbyn trawsblaniadau risg uwch o glefyd impiad-yn erbyn llu.

Mae clefyd impiad-yn erbyn gwesteiwr (GVHD) yn digwydd pan fydd eich meinwe yn ymateb i fêr esgyrn neu fôn-gelloedd sy'n dod gan roddwr. Mae symptomau GVHD llafar yn cynnwys y canlynol:

• Briwiau sy'n goch ac sydd â briwiau, sy'n ymddangos yn y geg 2 i 3 wythnos ar ôl y trawsblaniad.

• Ceg sych.

• Poen o sbeisys, alcohol neu gyflasyn (fel mintys mewn past dannedd).

• Problemau llyncu.

• Teimlad o dynn yn y croen neu yn leinin y geg.

• Newidiadau blas.

Mae'n bwysig bod y symptomau hyn yn cael eu trin oherwydd gallant arwain at golli pwysau neu ddiffyg maeth. Gall trin GVHD llafar gynnwys y canlynol:

• Rinsiadau amserol, geliau, hufenau neu bowdrau.

• Cyffuriau gwrthffyngol a gymerir trwy'r geg neu'r pigiad.

• Therapi Psoralen ac uwchfioled A (PUVA).

• Cyffuriau sy'n helpu'r chwarennau poer i wneud mwy o boer.

• Triniaethau fflworid.

• Triniaethau i ddisodli mwynau a gollir o ddannedd gan asidau yn y geg.

Mae angen gofal arbennig ar ddyfeisiau llafar yn ystod cemotherapi dos uchel a / neu drawsblaniad bôn-gelloedd.

Gall y canlynol helpu i ofalu a defnyddio dannedd gosod, bresys a dyfeisiau llafar eraill yn ystod cemotherapi dos uchel neu drawsblaniad bôn-gelloedd:

• Tynnwch cromfachau, gwifrau a chadwolion cyn i gemotherapi dos uchel ddechrau.

• Gwisgwch ddannedd gosod dim ond wrth fwyta yn ystod y 3 i 4 wythnos gyntaf ar ôl y trawsblaniad.

• Brwsiwch ddannedd gosod ddwywaith y dydd a'u rinsio'n dda.

• Soak dannedd gosod mewn toddiant gwrthfacterol pan nad ydyn nhw'n cael eu gwisgo.

• Glanhewch gwpanau socian dannedd gosod a newid toddiant newid dannedd gosod bob dydd.

• Tynnwch ddannedd gosod neu ddyfeisiau llafar eraill wrth lanhau'ch ceg.

• Parhewch â'ch gofal geneuol rheolaidd 3 neu 4 gwaith y dydd gyda dannedd gosod neu ddyfeisiau eraill allan o'r geg.

• Os oes gennych friwiau ceg, ceisiwch osgoi defnyddio dyfeisiau llafar symudadwy nes bod y doluriau wedi gwella.

Mae gofalu am y dannedd a'r deintgig yn bwysig yn ystod cemotherapi neu drawsblaniad bôn-gelloedd.

Siaradwch â'ch meddyg meddygol neu ddeintydd am y ffordd orau i ofalu am eich ceg yn ystod cemotherapi dos uchel a thrawsblaniad bôn-gelloedd. Gall brwsio a fflosio gofalus helpu i atal meinweoedd y geg rhag cael eu heintio. Gall y canlynol helpu i atal haint a lleddfu anghysur y geg mewn meinweoedd:

• Brwsiwch ddannedd gyda brwsh gwrych meddal 2 i 3 gwaith y dydd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn brwsio'r ardal lle mae'r dannedd yn cwrdd â'r deintgig.

• Rinsiwch y brws dannedd mewn dŵr poeth bob 15 i 30 eiliad i gadw'r blew yn feddal.

• Rinsiwch eich ceg 3 neu 4 gwaith wrth frwsio.

• Osgoi rinses sydd ag alcohol ynddynt.

• Defnyddiwch bast dannedd blasus ysgafn.

• Gadewch i'r brws dannedd aer-sychu rhwng defnyddiau.

• Ffosiwch yn unol â chyfarwyddiadau eich meddyg meddygol neu ddeintydd.

• Glanhewch y geg ar ôl prydau bwyd.

• Defnyddiwch swabiau ewyn i lanhau tafod a tho'r geg.

• Osgoi'r canlynol:

• Bwydydd sy'n sbeislyd neu'n asidig.

• Bwydydd "caled" a allai lidio neu dorri'r croen yn eich ceg, fel sglodion.

• Bwydydd a diodydd poeth.

Gellir defnyddio meddyginiaethau a rhew i atal a thrin mwcositis rhag trawsblaniad bôn-gelloedd.

Gellir rhoi meddyginiaethau i helpu i atal doluriau yn y geg neu helpu'r geg i wella'n gyflymach os caiff ei niweidio gan gemotherapi neu therapi ymbelydredd. Hefyd, gallai dal sglodion iâ yn y geg yn ystod cemotherapi dos uchel helpu i atal doluriau'r geg.

Gellir gohirio triniaethau deintyddol nes bod system imiwnedd y claf yn dychwelyd i normal.

Dylai triniaethau deintyddol rheolaidd, gan gynnwys glanhau a sgleinio, aros nes bod system imiwnedd y claf trawsblaniad yn dychwelyd i normal. Gall y system imiwnedd gymryd rhwng 6 a 12 mis i wella ar ôl cemotherapi dos uchel a thrawsblannu bôn-gelloedd. Yn ystod yr amser hwn, mae'r risg o gymhlethdodau llafar yn uchel. Os oes angen triniaethau deintyddol, rhoddir gwrthfiotigau a gofal cefnogol.

Gall gofal cefnogol cyn gweithdrefnau llafar gynnwys rhoi gwrthfiotigau neu imiwnoglobwlin G, addasu dosau steroid, a / neu drallwysiad platennau.

Cymhlethdodau Llafar mewn Ail Ganserau

Mae goroeswyr canser a dderbyniodd gemotherapi neu drawsblaniad neu a gafodd therapi ymbelydredd mewn perygl o ddatblygu ail ganser yn ddiweddarach mewn bywyd. Canser celloedd cennog y geg yw'r ail ganser y geg mwyaf cyffredin mewn cleifion trawsblaniad. Y gwefusau a'r tafod yw'r meysydd yr effeithir arnynt amlaf.

Mae ail ganserau yn fwy cyffredin mewn cleifion sy'n cael eu trin am lewcemia neu lymffoma. Weithiau bydd cleifion myeloma lluosog a dderbyniodd drawsblaniad bôn-gelloedd gan ddefnyddio eu bôn-gelloedd eu hunain yn datblygu plasmacytoma trwy'r geg.

Dylai cleifion a dderbyniodd drawsblaniad weld meddyg os oes ganddynt nodau lymff chwyddedig neu lympiau mewn ardaloedd meinwe meddal. Gallai hyn fod yn arwydd o ail ganser.

Cymhlethdodau Llafar Heb Gysylltiad â Cemotherapi neu Therapi Ymbelydredd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae rhai cyffuriau a ddefnyddir i drin canser a phroblemau esgyrn eraill yn gysylltiedig â cholli esgyrn yn y geg.

• Mae trin ONJ fel arfer yn cynnwys trin yr haint a hylendid deintyddol da.

Mae rhai cyffuriau a ddefnyddir i drin canser a phroblemau esgyrn eraill yn gysylltiedig â cholli esgyrn yn y geg.

Mae rhai cyffuriau yn chwalu meinwe esgyrn yn y geg. Gelwir hyn yn osteonecrosis yr ên (ONJ). Gall ONJ hefyd achosi haint. Mae'r symptomau'n cynnwys poen a briwiau llidus yn y geg, lle gall ardaloedd o asgwrn sydd wedi'i ddifrodi ddangos.

Mae cyffuriau a allai achosi ONJ yn cynnwys y canlynol:

• Bisffosffonadau: Cyffuriau a roddir i rai cleifion y mae eu canser wedi lledu i'r esgyrn. Fe'u defnyddir i leihau poen a'r risg o esgyrn wedi torri. Defnyddir bisffosffonadau hefyd i drin hypercalcemia (gormod o galsiwm yn y gwaed). Mae bisffosffonadau a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys asid zoledronig, pamidronad, ac alendronad.

• Denosumab: Cyffur a ddefnyddir i atal neu drin rhai problemau esgyrn. Math o wrthgorff monoclonaidd yw Denosumab.

• Atalyddion angiogenesis: Cyffuriau neu sylweddau sy'n cadw pibellau gwaed newydd rhag ffurfio. Mewn triniaeth canser, gall atalyddion angiogenesis atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau dyfu. Rhai o'r atalyddion angiogenesis a allai achosi ONJ yw bevacizumab, sunitinib, a sorafenib.

Mae'n bwysig bod y tîm gofal iechyd yn gwybod a yw claf wedi cael ei drin gyda'r cyffuriau hyn. Gall canser sydd wedi lledu i'r jawbone edrych fel ONJ. Efallai y bydd angen biopsi i ddarganfod achos yr ONJ.

Nid yw ONJ yn gyflwr cyffredin. Mae'n digwydd yn amlach mewn cleifion sy'n derbyn bisffosffonadau neu denosumab trwy bigiad nag mewn cleifion sy'n eu cymryd trwy'r geg. Mae cymryd atalyddion bisffosffonadau, denosumab, neu angiogenesis yn cynyddu'r risg o ONJ. Mae'r risg o ONJ yn llawer mwy pan ddefnyddir atalyddion angiogenesis a bisffosffonadau gyda'i gilydd.

Gall y canlynol hefyd gynyddu'r risg o ONJ:

• Tynnu dannedd.

• Gwisgo dannedd gosod nad ydyn nhw'n ffitio'n dda.

• Cael myeloma lluosog.

Gall cleifion â metastasisau esgyrn leihau eu risg o ONJ trwy gael eu sgrinio a'u trin am broblemau deintyddol cyn dechrau therapi bisffosffonad neu denosumab.

Mae trin ONJ fel arfer yn cynnwys trin yr haint a hylendid deintyddol da.

Gall triniaeth ONJ gynnwys y canlynol:

• Tynnu'r meinwe heintiedig, a allai gynnwys asgwrn. Gellir defnyddio llawdriniaeth laser.

• Llyfnhau ymylon miniog asgwrn agored.

• Defnyddio gwrthfiotigau i ymladd haint.

• Defnyddio rinsiadau ceg meddyginiaethol.

• Defnyddio meddyginiaeth poen.

Yn ystod triniaeth ar gyfer ONJ, dylech barhau i frwsio a fflosio ar ôl prydau bwyd er mwyn cadw'ch ceg yn lân iawn. Y peth gorau yw osgoi defnyddio tybaco tra bod ONJ yn gwella.

Gallwch chi a'ch meddyg benderfynu a ddylech roi'r gorau i ddefnyddio meddyginiaethau sy'n achosi ONJ, yn seiliedig ar yr effaith y byddai'n ei gael ar eich iechyd cyffredinol.

Cymhlethdodau Llafar a Phroblemau Cymdeithasol

Gall y problemau cymdeithasol sy'n gysylltiedig â chymhlethdodau geneuol fod y problemau anoddaf i gleifion canser ymdopi â nhw. Mae cymhlethdodau llafar yn effeithio ar fwyta a siarad a gallant eich gwneud yn analluog neu'n amharod i gymryd rhan mewn amser bwyd neu i giniawa. Gall cleifion fynd yn rhwystredig, tynnu'n ôl, neu isel eu hysbryd, a gallant osgoi pobl eraill. Ni ellir defnyddio rhai cyffuriau a ddefnyddir i drin iselder oherwydd gallant waethygu cymhlethdodau'r geg. Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth:

• Addasiad i Ganser: Pryder a Thrallod

• Iselder

Mae addysg, gofal cefnogol, a thrin symptomau yn bwysig i gleifion sydd â phroblemau ceg sy'n gysylltiedig â thriniaeth canser. Mae cleifion yn cael eu gwylio'n ofalus am boen, y gallu i ymdopi, ac ymateb i driniaeth. Gall gofal cefnogol gan ddarparwyr gofal iechyd a'r teulu helpu'r claf i ymdopi â chanser a'i gymhlethdodau.

Cymhlethdodau Llafar Cemotherapi a Therapi Ymbelydredd mewn Plant

Efallai na fydd gan blant a dderbyniodd gemotherapi dos uchel neu therapi ymbelydredd i'r pen a'r gwddf dwf a datblygiad deintyddol arferol. Gall dannedd newydd ymddangos yn hwyr neu ddim o gwbl, a gall maint y dannedd fod yn llai na'r arfer. Efallai na fydd y pen a'r wyneb yn datblygu'n llawn. Mae'r newidiadau fel arfer yr un peth ar ddwy ochr y pen ac nid ydynt bob amser yn amlwg.

Mae triniaeth orthodonteg i gleifion sydd â'r sgîl-effeithiau twf a datblygiad deintyddol hyn yn cael ei hastudio.