Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-vascular-tumors-treatment-pdq

Léčba dětských cévních nádorů (®) - verze pro pacienta

Obecné informace o dětských cévních nádorech

KLÍČOVÉ BODY

• Cévní nádory z dětství se tvoří z buněk, které vytvářejí krevní cévy nebo lymfatické cévy.

• Testy se používají k detekci (nálezu) a diagnostice vaskulárních nádorů u dětí.

• Cévní tumory z dětství lze rozdělit do čtyř skupin.

• Benigní nádory

• Meziproduktové (lokálně agresivní) nádory

• Mezilehlé (zřídka metastázující) nádory

• Maligní nádory

Cévní nádory z dětství se tvoří z buněk, které vytvářejí krevní cévy nebo lymfatické cévy.

Cévní nádory se mohou tvořit z abnormálních buněk krevních cév nebo lymfatických cév kdekoli v těle. Mohou být benigní (nikoli rakovina) nebo maligní (rakovina). Existuje mnoho typů vaskulárních nádorů. Nejběžnějším typem dětského vaskulárního nádoru je infantilní hemangiom, což je benigní nádor, který obvykle zmizí sám.

Vzhledem k tomu, že maligní vaskulární nádory jsou u dětí vzácné, není k dispozici mnoho informací o tom, jak léčba funguje nejlépe.

Testy se používají k detekci (nálezu) a diagnostice vaskulárních nádorů u dětí.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky, léze nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• Ultrazvuková zkouška: Postup, při kterém se vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážejí od vnitřních tkání nebo orgánů a vytvářejí ozvěny. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání zvaný sonogram. Obrázek lze vytisknout a prohlédnout si jej později.

Ultrazvuk břicha. Ultrazvukový měnič připojený k počítači je přitlačen na kůži břicha. Převodník odráží zvukové vlny od vnitřních orgánů a tkání a vytváří ozvěny, které tvoří sonogram (počítačový obrázek).

• CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

Počítačová tomografie (CT) skenování břicha. Dítě leží na stole, který sklouzne skrz CT skener, který pořizuje rentgenové snímky vnitřku břicha.

• MRI (magnetická rezonance): Procedura, která využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných snímků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

Magnetická rezonance (MRI) břicha. Dítě leží na stole zasunutém do MRI skeneru, který pořizuje snímky vnitřku těla. Podložka na břiše dítěte pomáhá zajistit, aby byly obrázky jasnější.

• Biopsie: Odstranění buněk nebo tkání, aby je patolog mohl sledovat pod mikroskopem a kontrolovat příznaky rakoviny. K diagnostice vaskulárního nádoru není vždy nutná biopsie.

Cévní tumory z dětství lze rozdělit do čtyř skupin.

Benigní nádory

Benigní nádory nejsou rakovina. Tento souhrn obsahuje informace o následujících benigních vaskulárních nádorech:

• Infantilní hemangiom.

• Vrozený hemangiom.

• Benigní vaskulární tumory jater.

• Hemangiom vřetenových buněk.

• Epitelioidní hemangiom.

• Pyogenní granulom (lobulární kapilární hemangiom).

• Angiofibrom.

• Juvenilní nazofaryngeální angiofibrom.

Meziproduktové (lokálně agresivní) nádory

Meziprodukty, které jsou lokálně agresivní, se často šíří do oblasti kolem tumoru. Tento souhrn obsahuje informace o následujících lokálně agresivních vaskulárních nádorech:

• Kaposiformní hemangioendoteliom a všívaný angiom.

Mezilehlé (zřídka metastázující) nádory

Mezilehlé (zřídka metastazující) nádory se někdy šíří do dalších částí těla. Tento souhrn obsahuje informace o následujících vaskulárních nádorech, které zřídka metastazují:

• Pseudomyogenní hemangioendoteliom.

• Retiformní hemangioendoteliom.

• Papilární intralymfatický angioendoteliom.

• Složený hemangioendoteliom.

• Kaposiho sarkom.

Maligní nádory

Maligní nádory jsou rakovina. Tento souhrn obsahuje informace o následujících maligních vaskulárních nádorech:

• Epitelioidní hemangioendoteliom.

• Angiosarkom měkkých tkání.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U dětských cévních nádorů existují různé typy léčby.

• Dětem s dětskými vaskulárními nádory by měla být jejich léčba naplánována týmem poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou odborníky na léčbu rakoviny u dětí.

• Léčba dětských cévních nádorů může způsobit nežádoucí účinky.

• Používá se jedenáct typů standardního ošetření:

• Terapie betablokátory

• Chirurgická operace

• Fotokoagulace

• Embolizace

• Chemoterapie

• Skleroterapie

• Radiační terapie

• Cílená terapie

• Imunoterapie

• Jiná léková terapie

• Pozorování

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U dětských cévních nádorů existují různé typy léčby.

Pro děti s vaskulárními nádory jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou.

Protože vaskulární tumory u dětí jsou vzácné, je třeba zvážit účast v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Dětem s dětskými vaskulárními nádory by měla být jejich léčba naplánována týmem poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou odborníky na léčbu rakoviny u dětí.

Na léčbu bude dohlížet dětský onkolog, lékař, který se specializuje na léčbu dětí s rakovinou. Dětský onkolog pracuje s dalšími poskytovateli zdravotní péče pro děti, kteří jsou odborníky na léčbu dětí s rakovinou a kteří se specializují na určité oblasti medicíny. Mohou zahrnovat následující specialisty:

• Specialista na dětské vaskulární anomálie (odborník na léčbu dětí s cévními tumory).

• Dětský chirurg.

• Ortopedická operace.

• Radiační onkolog.

• Specialista dětské sestry.

• Specialista na rehabilitaci.

• Psycholog.

• Sociální pracovník.

Léčba dětských cévních nádorů může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích, které začínají během léčby rakoviny, najdete na stránce Nežádoucí účinky.

Některé způsoby léčby, jako je chemoterapie a ozařování, způsobují nežádoucí účinky, které přetrvávají nebo se objevují měsíce nebo roky po ukončení léčby. Říká se jim pozdní účinky. Pozdní účinky léčby mohou zahrnovat následující:

• Fyzické problémy.

• Změny nálady, pocitů, myšlení, učení nebo paměti.

• Druhé rakoviny (nové typy rakoviny).

Některé pozdní účinky mohou být léčeny nebo kontrolovány. Je důležité promluvit si s lékaři vašeho dítěte o možných pozdních účincích způsobených některými způsoby léčby. (Další informace naleznete v souhrnu o pozdních účincích léčby rakoviny u dětí).

Používá se jedenáct typů standardního ošetření:

Terapie betablokátory

Beta-blokátory jsou léky, které snižují krevní tlak a srdeční frekvenci. Při použití u pacientů s vaskulárními nádory mohou beta-blokátory pomoci zmenšit nádory. Terapie betablokátory může být podána žílou (IV), ústy nebo umístěna na kůži (lokálně). Způsob léčby betablokátorem závisí na typu vaskulárních nádorů a na tom, kde se nádor poprvé vytvořil.

Beta-blokátor propranolol je obvykle první léčbou hemangiomů. U kojenců léčených i.v. propranololem může být nutné zahájit léčbu v nemocnici. Propranolol se také používá k léčbě benigního vaskulárního tumoru jater a kaposiformního hemangioendoteliomu.

Mezi další beta-blokátory používané k léčbě vaskulárních nádorů patří atenolol, nadolol a timolol.

Infantilní hemangiom lze také léčit terapií propranololem a steroidy nebo propranololem a topickou beta-blokátorem.

Další informace naleznete v souhrnu informací o lécích na Propranolol Hydrochloride.

Chirurgická operace

K odstranění mnoha typů vaskulárních nádorů lze použít následující typy operací:

• Excise: Chirurgie k odstranění celého nádoru a části zdravé tkáně kolem něj.

• Laserová chirurgie: Chirurgický zákrok, při kterém se laserový paprsek (úzký paprsek intenzivního světla) používá jako nůž k provádění nekrvavých řezů ve tkáni nebo k odstranění kožní léze, například nádoru. U některých hemangiomů lze použít chirurgický zákrok laserem s pulzním barvivem. Tento typ laseru používá paprsek světla, který cílí na krevní cévy v kůži. Světlo se změní na teplo a krevní cévy se zničí, aniž by došlo k poškození okolní kůže.

• Curettage: Procedura, při které je abnormální tkáň odstraněna pomocí malého nástroje ve tvaru lžíce zvaného kyreta.

• Celková hepatektomie a transplantace jater: Chirurgický zákrok k odstranění celých jater, po kterém následuje transplantace zdravé jater od dárce.

Typ použité operace závisí na typu vaskulárního nádoru a na tom, kde se nádor vytvořil v těle.

U maligních nádorů, poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, kterou lze vidět v době operace, může být některým pacientům po operaci podána chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.

Fotokoagulace

Fotokoagulace je použití intenzivního paprsku světla, jako je laser, k utěsnění krevních cév nebo ke zničení tkáně. Používá se k léčbě pyogenního granulomu.

Embolizace

Embolizace je postup, při kterém se k blokování krevních cév v játrech používají částice, například drobné želatinové houby nebo kuličky. Může být použit k léčbě některých benigních vaskulárních nádorů jater a kaposiformního hemangioendoteliomu.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba, při které se pomocí léků zastavuje růst nádorových buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Chemoterapii lze podávat různými způsoby:

• Systémová chemoterapie: Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo se vstřikuje do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou se dostat do nádorových buněk v celém těle. Někdy se podává více než jeden protinádorový lék. Říká se tomu kombinovaná chemoterapie.

• Topická chemoterapie: Pokud se chemoterapie aplikuje na pokožku ve formě krému nebo pleťové vody, ovlivňují léky hlavně nádorové buňky v ošetřované oblasti.

• Regionální chemoterapie: Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně nádorové buňky v těchto oblastech.

Způsob podání chemoterapie závisí na typu léčeného vaskulárního nádoru. Systémová a lokální chemoterapie se používá k léčbě některých vaskulárních nádorů.

Skleroterapie

Skleroterapie je léčba používaná ke zničení cév, které vedou k nádoru a nádoru. Kapalina se vstřikuje do cévy, což způsobí její jizvu a rozpad. V průběhu času je zničená céva absorbována do normální tkáně. Místo toho krev protéká blízkými zdravými žilami. Skleroterapie se používá při léčbě epitelioidního hemangiomu.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba, při které se pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjejí nádorové buňky nebo jim nedovolí růst. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie používá přístroj mimo tělo k odesílání záření směrem k nádoru.

• Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nádoru nebo v jeho blízkosti.

Způsob radiační terapie závisí na typu léčeného vaskulárního nádoru. Externí záření se používá k léčbě některých vaskulárních nádorů.

Cílená terapie

Cílená terapie je typ léčby, při které se k napadení konkrétních nádorových buněk používají léky nebo jiné látky. Cílené terapie obvykle způsobují menší poškození normálních buněk než chemoterapie nebo radiační terapie. K léčbě vaskulárních nádorů u dětí se používají nebo studují různé typy cílené terapie:

• Inhibitory angiogeneze: Inhibitory angiogeneze jsou léky, které zastavují dělení buněk a zabraňují růstu nových krevních cév, které musí růst nádory. Léky cílené léčby thalidomid, sorafenib, pazopanib a sirolimus jsou inhibitory angiogeneze používané k léčbě dětských cévních nádorů.

• Savčí cíl inhibitorů rapamycinu (mTOR): Inhibitory mTOR blokují protein zvaný mTOR, který může zabránit růstu rakovinných buněk a zabránit růstu nových krevních cév, které musí růst nádory.

• Inhibitory kinázy: Inhibitory kinázy blokují signály potřebné k růstu nádorů. Trametinib se studuje k léčbě epitelioidního hemangioendoteliomu.

Imunoterapie

Imunoterapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji s nemocemi. Látky vyrobené v těle nebo vyrobené v laboratoři se používají k posílení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla před chorobami.

Při léčbě dětských cévních nádorů se používají následující typy imunoterapie:

• Interferon je druh imunoterapie používaný k léčbě dětských cévních nádorů. Zasahuje do dělení nádorových buněk a může zpomalit růst nádoru. Používá se při léčbě juvenilního nazofaryngeálního angiofibromu, kaposiformního hemangioendoteliomu a epitelioidního hemangioendoteliomu.

• Terapie inhibitorem imunitního kontrolního bodu: Některé typy imunitních buněk, jako jsou T buňky a některé rakovinné buňky, mají na svém povrchu určité proteiny, nazývané proteiny kontrolního bodu, které udržují imunitní odpovědi pod kontrolou. Pokud mají rakovinné buňky velké množství těchto proteinů, nebudou T-buňkami napadeny a zabíjeny. Inhibitory imunitního kontrolního bodu blokují tyto proteiny a zvyšuje se schopnost T buněk zabíjet rakovinné buňky.

Existují dva typy léčby inhibitory imunitního kontrolního bodu:

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 je protein na povrchu T buněk, který pomáhá udržovat imunitní odpovědi těla pod kontrolou. Když se CTLA-4 váže na jiný protein zvaný B7 na rakovinné buňce, zastaví T buňku v zabíjení rakovinné buňky. Inhibitory CTLA-4 se připojují k CTLA-4 a umožňují T buňkám zabíjet rakovinné buňky. Ipilimumab je typ inhibitoru CTLA-4, který se studuje při léčbě angiosarkomu měkkých tkání.

Imunitní inhibitor kontrolního bodu. Proteiny kontrolního bodu, jako je B7-1 / B7-2 na buňkách prezentujících antigen (APC) a CTLA-4 na T buňkách, pomáhají udržovat imunitní odpovědi těla pod kontrolou. Když se receptor T-buněk (TCR) váže na antigen a proteiny hlavního histokompatibilního komplexu (MHC) na APC a CD28 se váže na B7-1 / B7-2 na APC, může být T buňka aktivována. Vazba B7-1 / B7-2 na CTLA-4 však udržuje T buňky v neaktivním stavu, takže nejsou schopné zabíjet nádorové buňky v těle (levý panel). Blokování vazby B7-1 / B7-2 na CTLA-4 pomocí inhibitoru imunitního kontrolního bodu (anti-CTLA-4 protilátka) umožňuje T buňkám být aktivní a zabíjet nádorové buňky (pravý panel).

• Inhibitor PD-1: PD-1 je protein na povrchu T buněk, který pomáhá udržovat imunitní reakce těla pod kontrolou. Když se PD-1 váže na jiný protein zvaný PDL-1 na rakovinné buňce, zastaví T buňku v zabíjení rakovinné buňky. Inhibitory PD-1 se připojují k PDL-1 a umožňují T buňkám zabíjet rakovinné buňky. Nivolumab je typ inhibitoru PD-1, který se studuje při léčbě angiosarkomu měkkých tkání.

Imunitní inhibitor kontrolního bodu. Proteiny kontrolního bodu, jako je PD-L1 na nádorových buňkách a PD-1 na T buňkách, pomáhají udržovat imunitní odpovědi pod kontrolou. Vazba PD-L1 na PD-1 brání T buňkám v zabíjení nádorových buněk v těle (levý panel). Blokování vazby PD-L1 na PD-1 pomocí inhibitoru imunitního kontrolního bodu (anti-PD-L1 nebo anti-PD-1) umožňuje T buňkám zabíjet nádorové buňky (pravý panel).

Jiná léková terapie

Mezi další léky používané k léčbě dětských cévních nádorů nebo k řízení jejich účinků patří následující:

• Steroidní terapie: Steroidy jsou hormony vyrobené přirozeně v těle. Mohou být také vyrobeny v laboratoři a použity jako léky. Steroidní léky pomáhají zmenšit některé vaskulární nádory. Kortikosteroidy, jako je prednison a methylprednisolon, se používají k léčbě infantilního hemangiomu.

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID se běžně používají ke snížení horečky, otoků, bolesti a zarudnutí. Příklady NSAID jsou aspirin, ibuprofen a naproxen. Při léčbě vaskulárních nádorů mohou NSAID zvyšovat průtok krve nádory a snižovat pravděpodobnost vzniku nežádoucí krevní sraženiny.

• Antifibrinolytická léčba: Tyto léky pomáhají krevní sraženině u pacientů s Kasabach-Merrittovým syndromem. Fibrin je hlavní bílkovina v krevní sraženině, která pomáhá zastavit krvácení a hojit rány. Některé vaskulární tumory způsobují rozpad fibrinu a krev pacienta se normálně nesráží, což způsobuje nekontrolované krvácení. Antifibrinolytika pomáhají předcházet rozkladu fibrinu.

Pozorování

Pozorováním se pečlivě sleduje stav pacienta, aniž by se prováděla jakákoli léčba, dokud se neobjeví nebo nezmění známky nebo příznaky.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí výzkumného procesu. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby nemoci v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž nádory se nezlepšily. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zastavit opakování (návrat) nádorů nebo omezit vedlejší účinky léčby.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice vaskulárního nádoru, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se stav vašeho dítěte změnil nebo zda se nádor opakoval (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Benigní nádory

V této části

• Infantilní hemangiom

• Vrozený hemangiom

• Benigní cévní nádory jater

• Hemangiom vřetenové buňky

• Epitelioidní hemangiom

• Pyogenní granulom

• Angiofibrom

• Juvenilní nazofaryngeální angiofibrom

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Infantilní hemangiom

Infantilní hemangiomy jsou nejčastějším typem benigního vaskulárního nádoru u dětí. Infantilní hemangiomy se tvoří, když nezralé buňky, které mají tvořit krevní cévy, místo toho tvoří nádor. Infantilní hemangiom lze také nazvat „jahodovou značkou“.

Tyto nádory nejsou obvykle vidět při narození, ale objevují se, když je dítě staré 3 až 6 týdnů. Většina hemangiomů se zvětšuje po dobu asi 5 měsíců a poté přestane růst. Hemangiomy pomalu mizí v průběhu několika příštích let, ale může zůstat červená skvrna nebo uvolněná nebo zvrásněná kůže. Je vzácné, že se infantilní hemangiom vrátí.

Infantilní hemangiomy mohou být na kůži, ve tkáni pod kůží a / nebo v orgánu. Obvykle jsou na hlavě a krku, ale mohou být kdekoli na těle nebo na těle. Hemangiomy se mohou objevit jako jediná léze, jedna nebo více lézí rozšířených na větší ploše těla nebo více lézí ve více než jedné části těla. Léze, které se šíří na větší ploše těla nebo více lézí, pravděpodobně způsobí problémy.

Infantilní hemangiom s minimálním nebo zastaveným růstem (IH-MAG) je určitý typ infantilního hemangiomu, který je vidět při narození a nemá tendenci se zvětšovat. Léze se jeví jako světlé a tmavé oblasti zarudnutí v kůži. Léze jsou obvykle na spodní části těla, ale mohou být na hlavě a krku. Hemangiomy tohoto typu v průběhu času odezní bez léčby.

Rizikové faktory

Cokoli, co zvyšuje vaše riziko onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že onemocníte; nemít rizikové faktory neznamená, že nemoc nedostanete. Poraďte se s dětským lékařem, pokud si myslíte, že vaše dítě může být ohroženo.

Infantilní hemangiomy jsou častější v následujících případech:

• Dívky.

• Bílé.

• Předčasně narozené děti.

• Dvojčata, trojčata nebo jiná vícečetná narození.

• Děti matek, které jsou v době těhotenství starší nebo mají během těhotenství problémy s placentou.

Mezi další rizikové faktory pro infantilní hemangiomy patří následující:

• Mít rodinnou anamnézu infantilního hemangiomu, obvykle u matky, otce, sestry nebo bratra.

• Mít určité syndromy.

• PHACE syndrom: Syndrom, při kterém se hemangiom šíří přes velkou část těla (obvykle hlavu nebo obličej). Mohou se také objevit další zdravotní problémy, které ovlivňují velké krevní cévy, srdce, oči a / nebo mozek.

• Syndrom LUMBAR / PELVIS / SACRAL: Syndrom, při kterém se hemangiom šíří přes velkou oblast dolní části zad. Mohou se také objevit další zdravotní problémy, které ovlivňují močový systém, genitálie, konečník, konečník, mozek, míchu a nervové funkce.

Mít více než jeden hemangiom nebo dýchací cesty nebo oční hemangiom zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů.

• Více hemangiomů: Mít více než pět hemangiomů na kůži je známkou toho, že v orgánu mohou být hemangiomy. Játra jsou postižena nejčastěji. Mohou také nastat problémy se srdcem, svaly a štítnou žlázou.

• Hemangiomy dýchacích cest: Hemangiomy v dýchacích cestách se obvykle vyskytují spolu s velkou oblastí hemangiomu ve tvaru vousů na obličeji (od uší, kolem úst, spodní brady a přední části krku). Je důležité, aby byly hemangiomy dýchacích cest léčeny dříve, než bude mít dítě potíže s dýcháním.

• Oční hemangiomy: Hemangiomy, které postihují oko, mohou způsobit problémy se zrakem nebo slepotu. Infantilní hemangiomy se mohou objevit v spojivce (membrána, která lemuje vnitřní povrch víčka a pokrývá přední část oka). Tyto hemangiomy mohou být spojeny s jinými abnormálními stavy oka. Je důležité, aby děti s očním hemangiomem byly vyšetřeny oftalmologem.

Příznaky a symptomy

Infantilní hemangiomy mohou způsobit některý z následujících příznaků. Poraďte se s lékařem svého dítěte, pokud má vaše dítě některý z následujících stavů:

• Kožní léze: Před hemangiomem se může objevit oblast pavoučích žil nebo zesvětlené nebo zbarvené kůže. Hemangiomy se vyskytují jako pevné, teplé, jasně červené až karmínové léze na kůži nebo mohou vypadat jako modřina. Léze, které tvoří vředy, jsou také bolestivé. Později, když hemangiomy odcházejí, začnou mizet ve středu, než se zplošťují a ztrácejí barvu.

• Léze pod kůží: Léze, které rostou pod kůží v tuku, mohou vypadat modře nebo fialově. Pokud jsou léze dostatečně hluboko pod povrchem kůže, nemusí být vidět.

• Léze v orgánu: Nemusí existovat žádné známky toho, že se na orgánu vytvořily hemangiomy.

Ačkoli většina dětských hemangiomů není důvodem k obavám, pokud se u vašeho dítěte objeví na kůži hrudky nebo červené nebo modré skvrny, poraďte se s lékařem vašeho dítěte. V případě potřeby může dítě odkázat na odborníka.

Diagnostické testy

Fyzikální vyšetření a historie jsou obvykle vše, co je potřeba k diagnostice dětských hemangiomů. Pokud je na nádoru něco, co vypadá neobvykle, může být provedena biopsie. Pokud je hemangiom hluboko uvnitř těla bez změny kůže nebo jsou léze rozšířeny na velké ploše těla, může být proveden ultrazvuk. Popis těchto testů a postupů najdete v části Obecné informace.

Pokud jsou hemangiomy součástí syndromu, lze provést více testů, jako je echokardiogram, MRI, angiogram magnetické rezonance a oční vyšetření.

Léčba

Většina hemangiomů bledne a zmenšuje se bez léčby. Pokud je hemangiom velký nebo způsobuje jiné zdravotní problémy, léčba může zahrnovat následující:

• Propranolol nebo jiná léčba beta-blokátory.

• Léčba steroidy před zahájením léčby beta-blokátory nebo v případě, že nelze použít beta-blokátory.

• Laserová operace s pulzním barvivem pro hemangiomy, které mají vředy nebo úplně nezmizely.

• Chirurgie (excize) hemangiomů, které mají vředy, způsobují problémy se zrakem nebo úplně nezmizely. Chirurgický zákrok lze také použít u lézí na obličeji, které nereagují na jinou léčbu.

• Lokální léčba beta-blokátory pro hemangiomy, které jsou v jedné oblasti kůže.

• Kombinovaná léčba, jako je léčba propranololem a steroidy nebo léčba propranololem a topickými beta-blokátory.

• Klinické hodnocení léčby beta-blokátory (nadolol a propranolol).

• Klinické hodnocení topické léčby beta-blokátory (timolol).

Vrozený hemangiom

Vrozený hemangiom je benigní vaskulární nádor, který se začíná formovat před narozením a plně se tvoří, když se dítě narodí. Obvykle jsou na kůži, ale mohou být v jiném orgánu. Může se objevit vrozený hemangiom jako vyrážka fialových skvrn a kůže kolem skvrny může být světlejší.

Existují tři typy vrozených hemangiomů:

• Rychle se rozvíjející vrozený hemangiom: Tyto nádory samy odezní 12 až 15 měsíců po narození. Mohou vytvářet vředy, krvácet a způsobit dočasné problémy se srážením srdce a krve. Kůže může vypadat trochu jinak, i když hemangiomy zmizí.

• Částečný evoluční vrozený hemangiom: Tyto nádory nezmizí úplně.

• Neinvolující vrozený hemangiom: Tyto nádory nikdy samy nezmizí.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů, jako je ultrazvuk, které se používají k diagnostice vrozeného hemangiomu.

Léčba

Léčba rychle se rozvíjejícího vrozeného hemangiomu a částečného evolučního vrozeného hemangiomu může zahrnovat následující:

• Pouze pozorování.

Léčba neinvolutního vrozeného hemangiomu může zahrnovat následující:

• Chirurgický zákrok k odstranění nádoru, v závislosti na tom, kde je a zda způsobuje příznaky.

Benigní cévní nádory jater

Benigní vaskulární tumory jater mohou být fokální vaskulární léze (jedna léze v jedné oblasti jater), mnohočetné jaterní léze (více lézí v jedné oblasti jater) nebo difúzní jaterní léze (více lézí ve více než jedné oblasti jater). játra).

Játra mají mnoho funkcí, včetně filtrace krve a tvorby proteinů potřebných pro srážení krve. Někdy je krev, která normálně protéká játry, nádorem blokována nebo zpomalena. To posílá krev přímo do srdce, aniž by procházelo játry, a nazývá se to zkratkou jater. To může způsobit srdeční selhání a problémy se srážením krve.

Fokální cévní léze

Ohniskové vaskulární léze jsou obvykle rychle evoluční vrozené hemangiomy nebo neevolentní vrozené hemangiomy.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice fokálních cévních lézí jater.

Léčba

Léčba fokálních vaskulárních lézí jater závisí na tom, zda se příznaky vyskytnou, a může zahrnovat následující:

• Pozorování.

• Léky k léčbě příznaků, včetně srdečního selhání a problémů se srážením krve.

• Embolizace jater k léčbě příznaků.

• Chirurgie pro léze, které nereagují na jinou léčbu.

Mnohočetné a difúzní jaterní léze

Multifokální a difúzní léze jater jsou obvykle infantilní hemangiomy. Difúzní léze jater mohou mít vážné následky, včetně problémů se štítnou žlázou a srdcem. Játra se mohou zvětšovat, tlačit na jiné orgány a způsobovat další příznaky.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice multifokálních nebo difúzních benigních cévních lézí.

Léčba

Léčba multifokálních jaterních lézí může zahrnovat následující:

• Pozorování lézí, které nezpůsobují příznaky.

• Terapie betablokátory (propranolol) pro léze, které začínají růst.

Léčba difuzních jaterních lézí může zahrnovat následující:

• Terapie betablokátory (propranolol).

• Chemoterapie.

• Steroidní terapie.

• Celková hepatektomie a transplantace jater, pokud léze nereagují na farmakoterapii. To se provádí pouze tehdy, když se léze rozšířily v játrech a selhal více než jeden orgán.

Pokud vaskulární léze jater nereaguje na standardní léčbu, může být provedena biopsie, aby se zjistilo, zda se nádor stal maligním.

Hemangiom vřetenové buňky

Hemangiomy vřetenových buněk obsahují buňky zvané vřetenové buňky. Pod mikroskopem vypadají vřetenové buňky dlouhé a štíhlé.

Rizikové faktory

Cokoli, co zvyšuje vaše riziko onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že onemocníte; nemít rizikové faktory neznamená, že nemoc nedostanete. Poraďte se s dětským lékařem, pokud si myslíte, že vaše dítě může být ohroženo. Hemangiomy vřetenových buněk se pravděpodobně vyskytnou u dětí s následujícími syndromy:

• Maffucciho syndrom, který postihuje chrupavku a kůži.

• Klippel-Trenaunayův syndrom, který postihuje krevní cévy, měkké tkáně a kosti.

Znamení

Hemangiomy vřetenových buněk se objevují na nebo pod kůží. Jsou to bolestivé červenohnědé nebo namodralé léze, které se obvykle objevují na pažích nebo nohou. Mohou začít jako jedna léze a v průběhu let se z ní vyvinout více lézí.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice hemangiomu vřetenových buněk.

Léčba

Pro hemangiomy vřetenových buněk neexistuje standardní léčba. Léčba může zahrnovat následující:

• Chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Hemangiomy vřetenových buněk se mohou po operaci vrátit.

Epitelioidní hemangiom

Epitelioidní hemangiomy se obvykle tvoří na nebo v kůži, zejména na hlavě, ale mohou se vyskytovat i v jiných oblastech, například v kostech.

Příznaky a symptomy

Epitelioidní hemangiomy jsou někdy způsobeny úrazem. Na pokožce mohou vypadat jako pevné růžové až červené hrbolky a mohou svědit. Epitelioidní hemangiom kosti může způsobit otok, bolest a oslabení kosti v postižené oblasti.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice epitelioidního hemangiomu.

Léčba

Neexistuje standardní léčba epitelioidních hemangiomů. Léčba může zahrnovat následující:

• Chirurgie (kyretáž nebo resekce).

• Skleroterapie.

• Radiační terapie ve vzácných případech.

Epitelioidní hemangiomy se po léčbě často vracejí.

Pyogenní granulom

Pyogenní granulom se také nazývá lobulární kapilární hemangiom. Je to nejčastější u starších dětí a mladých dospělých, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Léze jsou někdy způsobeny zraněním nebo užíváním určitých léků, včetně antikoncepčních pilulek a retinoidů. Mohou se také tvořit bez známého důvodu uvnitř kapilár (nejmenších krevních cév), tepen, žil nebo jiných míst na těle. Obvykle existuje pouze jedna léze, ale někdy se vyskytuje více lézí ve stejné oblasti nebo se léze mohou šířit do dalších oblastí těla.

Znamení

Pyogenní granulomy jsou vyvýšené, jasně červené léze, které mohou být malé nebo velké a hladké nebo hrbolaté. Rostou rychle během týdnů až měsíců a mohou hodně krvácet. Tyto léze jsou obvykle na povrchu kůže, ale mohou se tvořit v tkáních pod kůží a vypadat jako jiné vaskulární léze.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice pyogenního granulomu.

Léčba

Některé pyogenní granulomy odcházejí bez léčby. Jiné pyogenní granulomy vyžadují léčbu, která může zahrnovat následující:

• Chirurgie (excize nebo kyretáž) k odstranění léze.

• Fotokoagulace.

• Lokální léčba beta-blokátory.

Pyogenní granulómy se po léčbě často vracejí.

Angiofibrom

Angiofibromy jsou vzácné. Jsou to benigní kožní léze, které se obvykle vyskytují se stavem zvaným tuberózní skleróza (zděděná porucha, která způsobuje kožní léze, záchvaty a mentální postižení).

Znamení

Angiofibromy se objevují jako červené hrbolky na obličeji.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice angiofibromu.

Léčba

Léčba angiofibromů může zahrnovat následující:

• Chirurgie (excize) k odstranění nádoru.

• Laserová terapie.

• Cílená léčba (sirolimus).

Juvenilní nazofaryngeální angiofibrom

Juvenilní nazofaryngeální angiofibromy jsou benigní nádory, ale mohou růst do blízké tkáně. Začínají v nosní dutině a mohou se šířit do nosohltanu, vedlejších nosních dutin, kostí kolem očí a někdy i do mozku.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice juvenilního nazofaryngeálního angiofibromu.

Léčba

Léčba juvenilních nazofaryngeálních angiofibromů může zahrnovat následující:

• Chirurgie (excize) k odstranění nádoru.

• Radiační terapie.

• Chemoterapie.

• Imunoterapie (interferon).

• Cílená léčba (sirolimus).

Mezilehlé nádory, které se šíří lokálně

V této části

• Kaposiformní hemangioendoteliom a všívaný angiom

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Kaposiformní hemangioendoteliom a všívaný angiom

Kaposiformní hemangioendoteliomy a všívané angiómy jsou nádory krevních cév, které se vyskytují u kojenců nebo malých dětí. Tyto nádory mohou způsobit fenomén Kasabach-Merritt, stav, kdy krev není schopna srážet se a může dojít k vážnému krvácení. U fenoménu Kasabach-Merritt nádor zachycuje a ničí krevní destičky (buňky srážející krev). Pak není v krvi dostatek krevních destiček, když je potřeba zastavit krvácení. Tento typ vaskulárního nádoru nesouvisí s Kaposiho sarkomem.

Příznaky a symptomy

Kaposiformní hemangioendoteliomy a všívané angiómy se obvykle vyskytují na kůži paží a nohou, ale mohou se také tvořit v hlubších tkáních, jako jsou svaly nebo kosti, nebo v hrudníku nebo břichu.

Příznaky a příznaky mohou zahrnovat následující:

• Pevné, bolestivé oblasti pokožky, které vypadají pohmožděně.

• Fialové nebo hnědo-červené oblasti kůže.

• Snadná tvorba modřin.

• Krvácení ze sliznic, ran a jiných tkání více než obvykle.

Pacienti, kteří mají kaposiformní hemangioendoteliom a všívaný angióm, mohou mít anémii (slabost, pocit únavy nebo bledost).

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice kaposiformního hemangioendoteliomu.

Pokud fyzikální vyšetření a MRI jasně ukazují, že nádorem je kaposiformní hemangioendoteliom nebo všívaný angiom, nemusí být biopsie nutná. Biopsie se ne vždy provádí, protože může dojít k vážnému krvácení.

Léčba

Léčba kaposiformních hemangioendoteliomů a všívaných angiomů závisí na příznacích dítěte. Infekce, zpoždění léčby a chirurgický zákrok mohou způsobit krvácení, které je život ohrožující. Kaposiformní hemangioendoteliomy a všívané angiómy nejlépe ošetřuje specialista na vaskulární anomálie.

Léčba a podpůrná péče pro zvládání krvácení mohou zahrnovat následující:

• Steroidní terapie, po které může následovat chemoterapie.

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin.

• Imunoterapie (interferon).

• Antifibrinolytická léčba ke zlepšení srážení krve.

• Chemoterapie s jedním nebo více protinádorovými léky.

• Terapie betablokátory (propranolol).

• Chirurgie (excize) k odstranění nádoru, s embolizací nebo bez ní.

• Cílená léčba (sirolimus), s nebo bez léčby steroidy.

• Klinické hodnocení chemoterapie nebo cílené léčby (sirolimus).

I při léčbě tyto nádory úplně nezmizí a mohou se vrátit. Bolest a zánět se mohou s věkem zhoršovat, často kolem puberty. Mezi dlouhodobé účinky patří chronická bolest, srdeční selhání, problémy s kostmi a lymfedém (hromadění lymfatické tekutiny v tkáních).

Mezilehlé nádory, které se zřídka šíří

V této části

• Pseudomyogenní hemangioendoteliom

• Retiformní hemangioendoteliom

• Papilární intralymfatický angioendoteliom

• Složený hemangioendoteliom

• Kaposiho sarkom

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Pseudomyogenní hemangioendoteliom

Pseudomyogenní hemangioendoteliom se může objevit u dětí, ale je nejčastější u mužů ve věku od 20 do 50 let. Tyto nádory jsou vzácné a obvykle se vyskytují na kůži nebo pod kůží nebo v kostech. Mohou se šířit do blízké tkáně, ale obvykle se nerozšíří do jiných částí těla. Ve většině případů existuje více nádorů.

Příznaky a symptomy

Pseudomyogenní hemangioendoteliomy se mohou objevit jako hrudka v měkké tkáni nebo mohou způsobit bolest v postižené oblasti.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice pseudomyogenního hemangioendoteliomu.

Léčba

Léčba pseudomyogenních hemangioendoteliomů může zahrnovat následující:

• Pokud je to možné, chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Může být nutná amputace, pokud je v kosti více nádorů.

• Chemoterapie.

• Cílená terapie (inhibitory mTOR).

Protože pseudomyogenní hemangioendoteliom je u dětí tak vzácný, možnosti léčby jsou založeny na klinických studiích u dospělých.

Retiformní hemangioendoteliom

Retiformní hemangioendoteliomy jsou pomalu rostoucí ploché nádory, které se vyskytují u mladých dospělých a někdy i dětí. Tyto nádory se obvykle vyskytují na nebo pod kůží paží, nohou a trupu. Tyto nádory se obvykle nerozšíří do jiných částí těla.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice retiformního hemangioendoteliomu.

Léčba

Léčba retiformních hemangioendoteliomů může zahrnovat následující:

• Chirurgie (excize) k odstranění nádoru. Následné kroky budou zahrnovat sledování, zda se nádor vrátí.

• Radiační terapie a chemoterapie, když nelze provést chirurgický zákrok nebo když se nádor vrátil.

Retiformní hemangioendoteliom se může po léčbě vrátit.

Papilární intralymfatický angioendoteliom

Papilární intralymfatické angioendoteliomy se také nazývají Dabské nádory. Tyto nádory se tvoří v kůži nebo pod kůží kdekoli na těle. Lymfatické uzliny jsou někdy ovlivněny.

Znamení

Papilární intralymfatické angioendoteliomy se mohou jevit jako pevné, vyvýšené, fialové hrboly, které mohou být malé nebo velké.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice papilárního intralymfatického angioendoteliomu.

Léčba

Léčba papilárních intralymfatických angioendoteliomů může zahrnovat následující:

• Chirurgie (excize) k odstranění nádoru.

Složený hemangioendoteliom

Kompozitní hemangioendoteliomy mají vlastnosti benigních i maligních vaskulárních nádorů. Tyto nádory se obvykle vyskytují na nebo pod kůží na rukou nebo nohou. Mohou se také objevit na hlavě, krku nebo hrudníku. Je nepravděpodobné, že by složené hemangioendoteliomy metastázovaly (šířily se), ale mohou se vrátit na stejné místo. Když nádory metastazují, obvykle se šíří do blízkých lymfatických uzlin.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice složeného hemangioendoteliomu a ke zjištění, zda se nádor rozšířil.

Léčba

Léčba složených hemangioendoteliomů může zahrnovat následující:

• Chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

• Radiační terapie a chemoterapie pro rozšířené nádory.

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom je rakovina, která způsobuje růst lézí v kůži; sliznice lemující ústa, nos a hrdlo; lymfatické uzliny; nebo jiné orgány. Je to způsobeno herpes virusem Kaposiho sarkomu (KSHV). Ve Spojených státech se vyskytuje nejčastěji u dětí, které mají slabý imunitní systém způsobený vzácnými poruchami imunitního systému, infekcí HIV nebo léky užívanými při transplantacích orgánů.

Znamení

Známky u dětí mohou zahrnovat následující:

• Léze na kůži, v ústech nebo v krku. Kožní léze jsou červené, fialové nebo hnědé a mění se z ploché na vyvýšenou, na šupinaté oblasti zvané plaky, na uzliny.

• Oteklé lymfatické uzliny.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice Kaposiho sarkomu.

Léčba

Léčba Kaposiho sarkomu může zahrnovat následující:

• Chemoterapie.

• Imunoterapie (interferon).

• Radiační terapie.

Protože Kaposiho sarkom je u dětí tak vzácný, jsou některé možnosti léčby založeny na klinických studiích u dospělých. Informace o Kaposiho sarkomu u dospělých naleznete v souhrnu o léčbě kaposiho sarkomu.

Maligní nádory

V této části

• Epitelioidní hemangioendoteliom

• Angiosarkom měkké tkáně

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Epitelioidní hemangioendoteliom

Epitelioidní hemangioendoteliomy se mohou vyskytovat u dětí, ale jsou nejčastější u dospělých ve věku od 30 do 50 let. Obvykle se vyskytují v játrech, plicích nebo v kostech. Mohou být rychle rostoucí nebo pomalu rostoucí. Asi v třetině případů se nádor velmi rychle šíří do dalších částí těla.

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky závisí na tom, kde je nádor:

• Na kůži mohou být nádory vyvýšené a zaoblené nebo ploché, červenohnědé skvrny, které jsou teplé.

• V plicích nemusí být žádné časné příznaky. Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Bolest na hrudi.

• Plivání krve.

• Anémie (slabost, pocit únavy nebo bledost).

• Problémy s dýcháním (ze zjizvené plicní tkáně).

• V kostech mohou nádory způsobit zlomeniny.

Nádory, které se vyskytují v játrech nebo měkkých tkáních, mohou také způsobit příznaky.

Diagnostické testy

Epitelioidní hemangioendoteliomy v játrech se nalézají pomocí CT a MRI. V části Obecné informace naleznete popis těchto testů a postupů používaných k diagnostice epitelioidního hemangioendoteliomu a ke zjištění, zda se nádor rozšířil. Lze provést i rentgenové záření.

Léčba

Léčba pomalu rostoucích epiteloidních hemangioendoteliomů zahrnuje následující:

• Pozorování.

Léčba rychle rostoucích epitelioidních hemangioendoteliomů může zahrnovat následující:

• Pokud je to možné, chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

• Imunoterapie (interferon) a cílená léčba (thalidomid, sorafenib, pazopanib, sirolimus) pro nádory, které se pravděpodobně šíří.

Chemoterapie.

• Celková hepatektomie a transplantace jater, když je nádor v játrech.

• Klinické hodnocení cílené léčby (trametinib).

• Klinické hodnocení chemoterapie a cílené terapie (pazopanib).

Angiosarkom měkké tkáně

Angiosarkomy jsou rychle rostoucí nádory, které se tvoří v cévách nebo lymfatických cévách v kterékoli části těla, obvykle v měkké tkáni. Většina angiosarkomů je v kůži nebo v její blízkosti. Lidé v hlubších měkkých tkáních se mohou tvořit v játrech, slezině a plicích.

Tyto nádory jsou u dětí velmi vzácné. Děti mají někdy více než jeden nádor v kůži a / nebo játrech.

Rizikové faktory

Cokoli, co zvyšuje vaše riziko onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že onemocníte; nemít rizikové faktory neznamená, že nemoc nedostanete. Poraďte se s dětským lékařem, pokud si myslíte, že vaše dítě může být ohroženo. Mezi rizikové faktory pro angiosarkomy patří:

• Být vystaven záření.

• Chronický (dlouhodobý) lymfedém, stav, při kterém se v tkáních hromadí nadbytečná lymfatická tekutina a způsobuje otoky.

• Mít benigní vaskulární nádor. Benigní nádor, jako je hemangiom, se může stát angiosarkomem, ale je to vzácné.

Znamení

Známky angiosarkomu závisí na tom, kde je nádor, a mohou zahrnovat následující:

• Červené skvrny na kůži, které snadno krvácejí.

• Fialové nádory.

Diagnostické testy

V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k diagnostice angiosarkomu a zjištění, zda se nádor rozšířil.

Léčba

Léčba angiosarkomu může zahrnovat následující:

• Chirurgie k úplnému odstranění nádoru.

• Kombinace chirurgického zákroku, chemoterapie a radiační terapie pro angiosarkomy, které se rozšířily.

• Cílená léčba (bevacizumab) a chemoterapie pro angiosarkomy, které začaly jako infantilní hemangiomy.

• Klinické hodnocení chemoterapie s cílenou terapií nebo bez ní (pazopanib).

• Klinické hodnocení imunoterapie (nivolumab a ipilimumab).

Další informace o dětských cévních nádorech

Další informace o dětských cévních nádorech naleznete v následujících tématech:

• Domovská stránka sarkomu měkkých tkání

• Skenování a rakovina pomocí počítačové tomografie (CT)

• Cílené terapie rakoviny

• MyPART - Moje dětská a dospělá síť pro vzácné nádory

Další informace o rakovině u dětí a další obecné zdroje rakoviny najdete na následujících stránkách:

• O rakovině

• Rakoviny dětství

• CureSearch pro odmítnutí odpovědnosti za rakovinu u dětí

• Pozdní účinky léčby rakoviny u dětí

• Dospívající a mladí dospělí s rakovinou

• Děti s rakovinou: Průvodce pro rodiče

• Rakovina u dětí a dospívajících

• Inscenace

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele