Typy / sarkom měkkých tkání / pacient / dospělý-léčba měkkých tkání-pdq

Léčba sarkomu měkkých tkání dospělých (®) - verze pro pacienta

Obecné informace o sarkomu měkkých tkání pro dospělé

Dospělý sarkom měkkých tkání je onemocnění, při kterém se v měkkých tkáních těla tvoří maligní (rakovinové) buňky.

Měkké tkáně těla zahrnují svaly, šlachy (svazky vláken, které spojují svaly s kostmi), tuk, krevní cévy, lymfatické cévy, nervy a tkáně kolem kloubů. Dospělé sarkomy měkkých tkání se mohou tvořit téměř kdekoli v těle, ale jsou nejčastější v oblasti hlavy, krku, paží, nohou, trupu, břicha a retroperitonea.

Sarkom měkkých tkání se tvoří v měkkých tkáních těla, včetně svalů, šlach, tuků, krevních cév, lymfatických cév, nervů a tkání kolem kloubů.

Existuje mnoho druhů sarkomu měkkých tkání. Buňky každého typu sarkomu vypadají pod mikroskopem jinak, podle typu měkké tkáně, ve které rakovina začala.

V následujících souhrnech najdete další informace o sarkomech měkkých tkání:

• Léčba dětského sarkomu měkkých tkání

• Léčba Ewingova sarkomu

• Léčba gastrointestinálních stromálních nádorů

• Léčba kaposiho sarkomu

• Léčba děložního sarkomu

Mít určité zděděné poruchy může zvýšit riziko sarkomu měkkých tkání dospělých.

Cokoli, co zvyšuje vaše riziko onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemít rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohl být ohrožen. Rizikové faktory pro sarkom měkkých tkání zahrnují následující dědičné poruchy:

• Retinoblastom.

• Neurofibromatóza typu 1 (NF1; von Recklinghausenova choroba).

• Tuberózní skleróza (Bournevilleova choroba).

• Familiární adenomatózní polypóza (FAP; Gardnerův syndrom).

• Li-Fraumeniho syndrom.

• Wernerův syndrom (progerie pro dospělé).

• Syndrom bazocelulárního karcinomu Nevoid (Gorlinův syndrom).

Mezi další rizikové faktory pro sarkom měkkých tkání patří:

• Minulá léčba radiační terapií u některých druhů rakoviny.

• Vystavení působení určitých chemikálií, jako je Thorotrast (oxid thoričitý), vinylchlorid nebo arsen.

• Dlouhodobé otoky (lymfedémy) v pažích nebo nohou.

Známkou sarkomu měkkých tkání dospělých je hrudka nebo otok v měkké tkáni těla.

Sarkom se může jevit jako bezbolestná boule pod kůží, často na paži nebo noze. Sarkomy, které začínají v břiše, nemusí způsobit

příznaky nebo příznaky, dokud se nestanou velmi velkými. Jak se sarkom zvětšuje a tlačí na blízké orgány, nervy, svaly nebo krevní cévy, mohou příznaky zahrnovat:

• Bolest.

• Problémy s dýcháním.

Jiné stavy mohou způsobit stejné příznaky. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z těchto problémů.

U sarkomu měkkých tkání dospělých je diagnostikována biopsie.

Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít sarkom měkkých tkání, provede se biopsie. Typ biopsie bude záviset na velikosti nádoru a na tom, kde se v těle nachází. Lze použít tři typy biopsie:

• Incizní biopsie: Odstranění části hrudky nebo vzorku tkáně.

• Základní biopsie: Odstranění tkáně pomocí široké jehly.

• Excizivní biopsie: Odstranění celé hrudky nebo oblasti tkáně, která nevypadá normálně.

Vzorky budou odebrány z primárního nádoru, lymfatických uzlin a dalších podezřelých oblastí. Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem, aby vyhledal rakovinné buňky a zjistil stupeň nádoru. Stupeň nádoru závisí na tom, jak abnormálně vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem a jak rychle se buňky dělí. Nádory vysokého stupně obvykle rostou a šíří se rychleji než nádory nízkého stupně.

Protože sarkom měkkých tkání může být obtížné diagnostikovat, měli by pacienti požádat o kontrolu vzorků tkání patologem, který má zkušenosti s diagnostikou sarkomu měkkých tkání.

Na tkáni, která byla odstraněna, lze provést následující testy:

• Imunohistochemie: Laboratorní test, který pomocí protilátek kontroluje určité antigeny (markery) ve vzorku tkáně pacienta. Protilátky jsou obvykle spojeny s enzymem nebo fluorescenčním barvivem. Poté, co se protilátky váží na specifický antigen ve vzorku tkáně, aktivuje se enzym nebo barvivo a antigen lze poté pozorovat pod mikroskopem. Tento typ testu se používá k diagnostice rakoviny ak rozpoznání jednoho typu rakoviny od jiného typu rakoviny.

• Světelná a elektronová mikroskopie: Laboratorní test, při kterém se buňky ve vzorku tkáně prohlížejí pod běžnými a vysoce výkonnými mikroskopy, aby se zjistily určité změny v buňkách.

• Cytogenetická analýza: Laboratorní test, při kterém se počítají chromozomy buněk ve vzorku tkáně a kontrolují se jakékoli změny, jako jsou rozbité, chybějící, přeskupené nebo extra chromozomy. Změny určitých chromozomů mohou být známkou rakoviny. Cytogenetická analýza se používá k diagnostice rakoviny, plánování léčby nebo ke zjištění, jak dobře léčba funguje.

• FISH (fluorescence in situ hybridizace): Laboratorní test používaný k prohlížení a počítání genů nebo chromozomů v buňkách a tkáních. Kousky DNA, které obsahují fluorescenční barviva, se vyrábějí v laboratoři a přidávají se do vzorku pacientových buněk nebo tkání. Když se tyto obarvené kousky DNA připojí k určitým genům nebo oblastem chromozomů ve vzorku, rozsvítí se při pohledu pod fluorescenčním mikroskopem. Test FISH se používá k diagnostice rakoviny a plánování léčby.

• Průtoková cytometrie: Laboratorní test, který měří počet buněk ve vzorku, procento živých buněk ve vzorku a určité vlastnosti buněk, jako je velikost, tvar a přítomnost nádorových (nebo jiných) markerů na povrch buňky. Buňky ze vzorku pacientovy krve, kostní dřeně nebo jiné tkáně jsou obarveny fluorescenčním barvivem, umístěny do tekutiny a poté procházeny po jednom paprskem světla. Výsledky testu jsou založeny na tom, jak buňky, které byly obarveny fluorescenčním barvivem, reagují na paprsek světla.

Některé faktory ovlivňují možnosti léčby a prognózu (šance na uzdravení).

Možnosti léčby a prognóza (šance na uzdravení) závisí na následujících skutečnostech:

• Typ sarkomu měkkých tkání.

• Velikost, stupeň a stádium nádoru.

• Jak rychle rakovinné buňky rostou a dělí se.

• Kde je nádor v těle.

• Zda je celý nádor odstraněn chirurgicky.

• Věk pacienta a celkový zdravotní stav.

• Zda se rakovina opakovala (vrátila se).

Fáze sarkomu měkkých tkání dospělých

KLÍČOVÉ BODY

• Po diagnostikování sarkomu měkkých tkání dospělých se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily v měkkých tkáních nebo do jiných částí těla.

• Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

• Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

• Stupeň nádoru se také používá k popisu rakoviny a plánování léčby.

• U dospělých sarkomů měkkých tkání trupu, paží a nohou se používají následující fáze:

• Fáze I

• Fáze II

• Fáze III

• Fáze IV

• U dospělých sarkomů měkkých tkání retroperitonea se používají následující fáze:

• Fáze I

• Fáze II

• Fáze III

• Fáze IV

• Pro sarkom měkkých tkání hlavy, krku, hrudníku nebo břicha neexistuje standardní systém stagingu.

Po diagnostikování sarkomu měkkých tkání dospělých se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily v měkkých tkáních nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila v měkké tkáni nebo do jiných částí těla, se nazývá staging. Stupeň sarkomu měkkých tkání je také založen na stupni a velikosti nádoru a na tom, zda se rozšířil do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla. Informace shromážděné z procesu stagingu určují stádium onemocnění. Pro plánování léčby je důležité znát fázi.

V procesu fázování lze použít následující testy a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• RTG hrudníku: RTG orgánů a kostí uvnitř hrudníku. Rentgen je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytvářet obraz oblastí uvnitř těla.

• Chemické studie krve: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být známkou nemoci.

• Kompletní krevní obraz (CBC): Procedura, při které se odebere vzorek krve a zkontroluje se na následující:

• Počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

• Množství hemoglobinu (bílkoviny přenášející kyslík) v červených krvinkách.

• Část vzorku krve tvořená červenými krvinkami.

• CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, jako jsou plíce a břicho, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

• MRI (magnetická rezonance): Procedura, která využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných snímků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

• PET sken (sken pozitronové emisní tomografie): Postup k vyhledání maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstřikuje malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza v těle používá. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a absorbují více glukózy než normální buňky.

Výsledky těchto testů jsou prohlíženy společně s výsledky biopsie nádoru, aby se zjistilo stádium sarkomu měkkých tkání před podáním léčby. Někdy se jako počáteční léčba podává chemoterapie nebo radiační terapie a poté se znovu provede sarkom měkkých tkání.

Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.

• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

• Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

• Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

Metastatický nádor je stejného typu rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se sarkom měkkých tkání rozšíří do plic, rakovinné buňky v plicích jsou ve skutečnosti buňky sarkomu měkkých tkání. Nemoc je metastatický sarkom měkkých tkání, nikoli rakovina plic.

Stupeň nádoru se také používá k popisu rakoviny a plánování léčby.

Stupeň nádoru popisuje, jak abnormálně vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem a jak rychle je pravděpodobné, že nádor bude růst a šířit se. Nízký stupeň, střední stupeň a vysoký stupeň se používají k popisu sarkomu měkkých tkání:

• Nízký stupeň: U nízkého stupně sarkomu měkkých tkání vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem spíše jako normální buňky a rostou a šíří se pomaleji než u středně vysokého a vysokého sarkomu měkkých tkání.

• Střední stupeň: U středně vysokého sarkomu měkkých tkání vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem abnormálněji a rostou a šíří se rychleji než u nízkého stupně sarkomu měkkých tkání.

• Vysoký stupeň: U vysoce kvalitního sarkomu měkkých tkání vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem abnormálněji a rostou a šíří se rychleji než u nízkého a středního sarkomu měkkých tkání.

U dospělých sarkomů měkkých tkání trupu, paží a nohou se používají následující fáze:

Fáze I

Fáze I dospělého sarkomu měkkých tkání trupu, paží a nohou je rozdělena do fází IA a IB:

Velikost nádoru se často měří v centimetrech (cm) nebo palcích. Mezi běžné potraviny, které lze použít k zobrazení velikosti nádoru v cm, patří: hrášek (1 cm), arašíd (2 cm), hroznový (3 cm), ořech (4 cm), limetkový (5 cm nebo 2 palce), vejce (6 cm), broskev (7 cm) a grapefruit (10 cm nebo 4 palce).

• Ve stádiu IA je nádor 5 centimetrů nebo menší a je nízkého stupně nebo stupeň není znám.

• Ve stadiu IB je nádor větší než 5 centimetrů a je nízkého stupně nebo stupeň není znám.

Fáze II

Ve sarkomu měkkých tkání dospělého člověka ve stadiu II trupu, paží a nohou je nádor 5 centimetrů nebo menší a je střední nebo vyšší třídy.

Fáze III

Fáze III dospělého sarkomu měkkých tkání trupu, paží a nohou je rozdělena do stupňů IIIA a IIIB:

• Ve stadiu IIIA je nádor větší než 5 centimetrů, ale ne větší než 10 centimetrů a je střední nebo vyšší třídy.

• Ve stadiu IIIB je nádor větší než 10 centimetrů a je středního nebo vysokého stupně.

Fáze IV

Ve stadiu IV dospělého sarkomu měkkých tkání trupu, paží a nohou se nachází jeden z následujících příznaků:

• nádor má jakoukoli velikost, jakýkoli stupeň a rozšířil se do blízkých lymfatických uzlin; nebo

• nádor má jakoukoli velikost, jakýkoli stupeň a může se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin. Rakovina se rozšířila do dalších částí těla, například do plic.

U dospělých sarkomů měkkých tkání retroperitonea se používají následující fáze:

Fáze I

Fáze I dospělého sarkomu měkkých tkání retroperitonea je rozdělena do stádií IA a IB:

Velikost nádoru se často měří v centimetrech (cm) nebo palcích. Mezi běžné potraviny, které lze použít k zobrazení velikosti nádoru v cm, patří: hrášek (1 cm), arašíd (2 cm), hroznový (3 cm), ořech (4 cm), limetkový (5 cm nebo 2 palce), vejce (6 cm), broskev (7 cm) a grapefruit (10 cm nebo 4 palce).

• Ve stádiu IA je nádor 5 centimetrů nebo menší a je nízkého stupně nebo stupeň není znám.

• Ve stadiu IB je nádor větší než 5 centimetrů a je nízkého stupně nebo stupeň není znám.

Fáze II

Ve stadiu II dospělého sarkomu měkkých tkání retroperitonea je nádor 5 centimetrů nebo menší a je středního nebo vysokého stupně.

Fáze III

Fáze III dospělého sarkomu měkkých tkání retroperitonea je rozdělena do stádií IIIA a IIIB:

• Ve stadiu IIIA je nádor větší než 5 centimetrů, ale ne větší než 10 centimetrů a je střední nebo vyšší třídy.

• Ve fázi IIIB se nachází jedna z následujících možností:

• nádor je větší než 10 centimetrů a je středního nebo vysokého stupně; nebo

• nádor je jakékoli velikosti, jakéhokoli stupně a rozšířil se do blízkých lymfatických uzlin.

Fáze IV

Ve stadiu IV dospělého sarkomu měkkých tkání retroperitonea má nádor jakoukoli velikost, jakýkoli stupeň a může se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin. Rakovina se rozšířila do dalších částí těla, například do plic.

Pro sarkom měkkých tkání hlavy, krku, hrudníku nebo břicha neexistuje standardní systém stagingu.

Opakující se sarkom měkkých tkání pro dospělé

Recidivující sarkom měkkých tkání dospělých je rakovina, která se po léčbě opakovala (vrátila). Rakovina se může vrátit ve stejné měkké tkáni nebo v jiných částech těla.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U pacientů se sarkomem měkkých tkání u dospělých existují různé typy léčby.

• Používají se tři typy standardní léčby:

• Chirurgická operace

• Radiační terapie

• Chemoterapie

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Regionální chemoterapie

• Léčba sarkomu měkkých tkání dospělých může způsobit nežádoucí účinky.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů se sarkomem měkkých tkání u dospělých existují různé typy léčby.

U pacientů se sarkomem měkkých tkání dospělých jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Používají se tři typy standardní léčby:

Chirurgická operace

Chirurgie je nejčastější léčbou sarkomu měkkých tkání dospělých. U některých sarkomů měkkých tkání může být odstranění tumoru při chirurgickém zákroku jedinou potřebnou léčbou. Lze použít následující chirurgické postupy:

Mohsova mikrochirurgie: Postup, při kterém je nádor vyříznut z kůže v tenkých vrstvách. Během operace jsou okraje nádoru a každá odstraněná vrstva nádoru pozorovány mikroskopem, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky. Vrstvy se nadále odstraňují, dokud nejsou vidět další rakovinné buňky. Tento typ operace odstraňuje co nejméně normální tkáně a je často používán tam, kde je důležitý vzhled, například na kůži.

Mohsova operace. Chirurgický zákrok k odstranění viditelné léze na pokožce v několika krocích. Nejprve se odstraní tenká vrstva rakovinné tkáně. Poté se odstraní druhá tenká vrstva tkáně a pozoruje se pod mikroskopem, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky. Odstraňuje se více vrstev po jedné, dokud tkáň pozorovaná pod mikroskopem nevykazuje žádnou zbývající rakovinu. Tento typ operace se používá k odstranění co nejméně normální tkáně.

• Široká lokální excize: Odstranění nádoru spolu s trochou normální tkáně kolem něj. U nádorů hlavy, krku, břicha a trupu je odstraněno co nejméně normální tkáně.

• Chirurgie šetřící končetiny: Odstranění nádoru v paži nebo noze bez amputace, takže je ušetřeno použití a vzhled končetiny. Nejprve může být podána radiační terapie nebo chemoterapie ke zmenšení nádoru. Nádor se poté odstraní v široké lokální excizi. Tkáně a kosti, které jsou odstraněny, mohou být nahrazeny štěpem za použití tkáně a kosti odebrané z jiné části těla pacienta nebo implantátem, jako je umělá kost.

• Amputace: Chirurgický zákrok k odstranění části nebo celé končetiny nebo přívěsku, jako je paže nebo noha. Amputace se zřídka používá k léčbě sarkomu měkkých tkání paže nebo nohy.

• Lymfadenektomie: Chirurgický zákrok, při kterém jsou odstraněny lymfatické uzliny a pod mikroskopem je zkontrolován vzorek tkáně na známky rakoviny. Tento postup se také nazývá disekce lymfatických uzlin.

Radiační terapie nebo chemoterapie mohou být podány před nebo po operaci k odstranění nádoru. Pokud se podává před operací, radiační terapie nebo chemoterapie zmenší nádor a sníží množství tkáně, které je třeba během operace odstranit. Léčba před operací se nazývá neoadjuvantní terapie. Když se podá po operaci k odstranění celého viditelného nádoru, radiační terapie nebo chemoterapie zabijí všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie využívá stroj mimo tělo k odesílání záření směrem k rakovině.

• Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nebo v blízkosti rakoviny.

Intenzita modulovaná radiační terapie (IMRT) je typ trojrozměrné (3-D) radiační terapie, která využívá počítač k pořizování obrázků o velikosti a tvaru nádoru. Tenké paprsky záření různé intenzity (síly) jsou namířeny na nádor z mnoha úhlů. Tento typ externí radiační terapie způsobuje menší poškození okolní zdravé tkáně a je méně pravděpodobné, že způsobí sucho v ústech, potíže s polykáním a poškození kůže.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. K léčbě sarkomu měkkých tkání dospělých lze použít externí radiační terapii a vnitřní radiační terapii.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Další informace viz Léky schválené pro sarkom měkkých tkání.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Tato souhrnná část popisuje léčení, která jsou studována v klinických studiích. Nemusí se zmínit o každé nové studované léčbě. Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Regionální chemoterapie

Klinické studie zkoumají způsoby, jak zlepšit účinek chemoterapie na nádorové buňky, včetně následujících:

• Regionální terapie hypertermie: Léčba, při které je tkáň kolem nádoru vystavena vysokým teplotám, aby poškodila a zabila rakovinné buňky nebo zvýšila citlivost rakovinných buněk na chemoterapii.

• Izolovaná perfuze končetiny: Procedura, která posílá chemoterapii přímo do paže nebo nohy, ve kterých se rakovina vytvořila. Tok krve do a z končetiny je dočasně zastaven škrtidlem a protinádorová léčiva jsou zavedena přímo do krve končetiny. To posílá do nádoru vysokou dávku léků.

Léčba sarkomu měkkých tkání dospělých může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Možnosti léčby sarkomu měkkých tkání dospělých

V této části

• Fáze I dospělého měkkého tkáně sarkom

• Sarkom měkké tkáně pro dospělé fáze II a sarkom měkké tkáně pro dospělé fáze III, který se nešíří na lymfatické uzliny

• Fáze III sarkomu měkkých tkání dospělých, který se rozšířil do lymfatických uzlin (pokročilý)

• Fáze IV dospělého měkkého tkáně sarkom

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Fáze I dospělého měkkého tkáně sarkom

Léčba sarkomu měkkých tkání stupně I může zahrnovat následující:

• Chirurgický zákrok k odstranění nádoru, například Mohsova mikrochirurgie pro malé sarkomy kůže, široká lokální excize nebo operace šetřící končetiny.

• Radiační terapie před a / nebo po operaci.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Sarkom měkké tkáně pro dospělé fáze II a sarkom měkké tkáně pro dospělé fáze III, který se nešíří na lymfatické uzliny

Léčba sarkomu měkkých tkání dospělého stupně II a sarkomu měkkých tkání dospělého stupně III, který se nerozšířil do lymfatických uzlin, může zahrnovat následující:

• Chirurgický zákrok k odstranění nádoru, jako je široká lokální excize nebo operace šetřící končetiny.

• Radiační terapie před nebo po operaci.

• Radiační terapie nebo chemoterapie před operací šetřící končetiny. Radiační terapie může být také podána po operaci.

• Vysokodávková radiační terapie pro nádory, které nelze odstranit chirurgickým zákrokem.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Fáze III sarkomu měkkých tkání dospělých, který se rozšířil do lymfatických uzlin (pokročilý)

Léčba sarkomu měkkých tkání dospělého stupně III, který se rozšířil do lymfatických uzlin (pokročilý), může zahrnovat následující:

• Chirurgie (široká lokální excize) s lymfadenektomií. Radiační terapie může být také podána po operaci.

• Klinické hodnocení chirurgie s následnou chemoterapií.

• Klinické hodnocení léčby regionální hypertermie.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Fáze IV dospělého měkkého tkáně sarkom

Léčba sarkomu měkkých tkání dospělého stupně IV může zahrnovat následující:

• Chemoterapie.

• Chirurgie k odstranění rakoviny, která se rozšířila do plic.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Možnosti léčby recidivujícího sarkomu měkkých tkání dospělých

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Léčba recidivujícího sarkomu měkkých tkání dospělých může zahrnovat následující:

• Chirurgie (široká lokální excize) následovaná radiační terapií.

• Chirurgie (amputace; zřídka provedeno).

• Chirurgie k odstranění rakoviny, která se opakovala v plicích.

• Chemoterapie.

• Klinická studie izolované perfuze končetiny.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Chcete-li se dozvědět více o sarkomu měkkých tkání pro dospělé

Další informace z Národního onkologického institutu o sarkomech měkkých tkání najdete v následujících odstavcích:

• Domovská stránka sarkomu měkkých tkání

• Léčba dětského sarkomu měkkých tkání

• Léčba Ewingova sarkomu

• Léčba gastrointestinálních stromálních nádorů

• Léčba kaposiho sarkomu

• Léčba děložního sarkomu

• Léky schválené pro sarkom měkkých tkání

Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:

• O rakovině

• Inscenace

• Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou

• Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele