Typy / tenké střevo / pacient / léčba tenkého střeva-pdq
Obsah
Léčba rakoviny tenkého střeva (®) - verze pro pacienta
Obecné informace o rakovině tenkého střeva
KLÍČOVÉ BODY
- Rakovina tenkého střeva je vzácné onemocnění, při kterém se v tkáních tenkého střeva tvoří maligní (rakovinové) buňky.
- Existuje pět typů rakoviny tenkého střeva.
- Dieta a zdravotní historie mohou ovlivnit riziko vzniku rakoviny tenkého střeva.
- Známky a příznaky rakoviny tenkého střeva zahrnují nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a bolesti břicha.
- Testy, které zkoumají tenké střevo, se používají k detekci (nalezení), diagnostice a stádiu rakoviny tenkého střeva.
- Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.
Rakovina tenkého střeva je vzácné onemocnění, při kterém se v tkáních tenkého střeva tvoří maligní (rakovinové) buňky.
Tenké střevo je součástí trávicího systému těla, který zahrnuje také jícen, žaludek a tlusté střevo. Trávicí systém odstraňuje a zpracovává živiny (vitamíny, minerály, sacharidy, tuky, bílkoviny a vodu) z potravin a pomáhá odvádět odpadní materiál z těla. Tenké střevo je dlouhá trubice, která spojuje žaludek s tlustým střevem. Složí se mnohokrát, aby se vešel do břicha.
Existuje pět typů rakoviny tenkého střeva.
Druhy rakoviny nalezené v tenkém střevě jsou adenokarcinom, sarkom, karcinoidní nádory, gastrointestinální stromální nádor a lymfom. Toto shrnutí pojednává o adenokarcinomu a leiomyosarkomu (typ sarkomu).
Adenokarcinom začíná v žlázových buňkách ve výstelce tenkého střeva a je nejčastějším typem rakoviny tenkého střeva. Většina z těchto nádorů se vyskytuje v části tenkého střeva poblíž žaludku. Mohou růst a blokovat střeva.
Leiomyosarkom začíná v buňkách tenkého střeva hladkého svalstva. Většina z těchto nádorů se vyskytuje v části tenkého střeva poblíž tlustého střeva.
V následujících souhrnech najdete další informace o rakovině tenkého střeva:
- Léčba sarkomu měkkých tkání dospělých
- Léčba dětského sarkomu měkkých tkání
- Léčba non-Hodgkinova lymfomu u dospělých
- Léčba non-Hodgkinova lymfomu v dětství
- Léčba nádorů gastrointestinálního karcinoidu (dospělí)
- Léčba gastrointestinálních stromálních nádorů (dospělí)
Dieta a zdravotní historie mohou ovlivnit riziko vzniku rakoviny tenkého střeva.
Cokoli, co zvyšuje vaše riziko onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemít rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohl být ohrožen. Mezi rizikové faktory pro rakovinu tenkého střeva patří:
- Jíst stravu s vysokým obsahem tuku.
- S Crohnovou chorobou.
- Mít celiakii.
- Mít familiární adenomatózní polypózu (FAP).
Známky a příznaky rakoviny tenkého střeva zahrnují nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a bolesti břicha.
Tyto a další příznaky mohou být způsobeny rakovinou tenkého střeva nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:
- Bolest nebo křeče uprostřed břicha.
- Hubnutí bez známého důvodu.
- Hrudka v břiše.
- Krev ve stolici.
Testy, které zkoumají tenké střevo, se používají k detekci (nalezení), diagnostice a stádiu rakoviny tenkého střeva.
Postupy, které vytvářejí obrázky tenkého střeva a okolí, pomáhají diagnostikovat rakovinu tenkého střeva a ukazují, jak daleko se rakovina rozšířila. Proces používaný ke zjištění, zda se rakovinné buňky rozšířily v tenkém střevě a kolem něj, se nazývá staging.
Pro plánování léčby je důležité znát typ rakoviny tenkého střeva a to, zda lze nádor odstranit chirurgicky. Testy a postupy k detekci, diagnostice a stádiu rakoviny tenkého střeva se obvykle provádějí současně. Lze použít následující zkoušky a postupy:
- Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.
- Chemické studie krve: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být známkou nemoci.
- Funkční testy jater: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve, aby se změřilo množství určitých látek uvolňovaných do krve játry. Vyšší než normální množství látky může být známkou onemocnění jater, které může být způsobeno rakovinou tenkého střeva.
- Endoskopie: Postup, při kterém se sledují orgány a tkáně uvnitř těla a kontrolují se abnormální oblasti. Existují různé typy endoskopie:
- Horní endoskopie: Postup při pohledu na vnitřek jícnu, žaludku a dvanáctníku (první část tenkého střeva, blízko žaludku). Endoskop se zavádí ústy a do jícnu, žaludku a dvanáctníku. Endoskop je tenký trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odstranění vzorků tkáně, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky rakoviny.
- Kapslová endoskopie: Postup při pohledu na vnitřek tenkého střeva. Pacientka spolkne tobolku o velikosti velké pilulky, která obsahuje lehkou a malou bezdrátovou kameru. Kapsle cestuje trávicím traktem, včetně tenkého střeva, a odesílá mnoho obrázků zevnitř trávicího traktu do záznamníku, který se nosí kolem pasu nebo přes rameno. Snímky jsou odeslány ze zapisovače do počítače a prohlíženy lékařem, který kontroluje známky rakoviny. Kapsle při pohybu střeva z těla prochází.
- Endoskopie s dvojitým balónkem:Postup při pohledu na vnitřek tenkého střeva. Speciální nástroj složený ze dvou trubiček (jedna uvnitř druhé) se zavádí ústy nebo konečníkem a do tenkého střeva. Vnitřní trubice (endoskop se světlem a čočkou pro prohlížení) se pohybuje částí tenkého střeva a na jejím konci se nafoukne balón, který udržuje endoskop na místě. Dále se vnější trubice posouvá tenkým střevem, aby se dostala na konec endoskopu, a na konci vnější trubice se nafoukne balónek, který ji udrží na místě. Poté je balónek na konci endoskopu vypuštěn a endoskop je posunut další částí tenkého střeva. Tyto kroky se mnohokrát opakují, když se trubičky pohybují tenkým střevem. Lékař je schopen nahlédnout do nitra tenkého střeva endoskopem a pomocí nástroje odebrat vzorky abnormální tkáně. Vzorky tkáně se kontrolují pod mikroskopem na známky rakoviny. Tento postup lze provést, pokud jsou výsledky endoskopie kapslí abnormální. Tento postup se také nazývá enteroskopie s dvojitým balónkem.
- Laparotomie: Chirurgický zákrok, při kterém je proveden řez (řez) ve stěně břicha, aby se zkontrolovaly příznaky břicha uvnitř. Velikost řezu závisí na důvodu, proč se laparotomie provádí. Někdy jsou odstraněny orgány nebo lymfatické uzliny nebo jsou odebrány vzorky tkáně a zkontrolovány pod mikroskopem na příznaky nemoci.
- Biopsie: Odstranění buněk nebo tkání, aby je bylo možné prohlížet pod mikroskopem, aby se zkontrolovaly příznaky rakoviny. To lze provést během endoskopie nebo laparotomie. Patolog zkontroluje, zda vzorek obsahuje rakovinné buňky.
- Série horního GI s sledováním tenkého střeva: Série rentgenových paprsků jícnu, žaludku a tenkého střeva. Pacient pije tekutinu, která obsahuje baryum (stříbrno-bílá kovová sloučenina). Kapalina obaluje jícen, žaludek a tenké střevo. Rentgenové záření se odebírá v různých časech, když baryum cestuje horním gastrointestinálním traktem a tenkým střevem.
- CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
- MRI (magnetická rezonance): Procedura, která využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných snímků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).
Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.
Prognóza (šance na uzdravení) a možnosti léčby závisí na následujících skutečnostech:
- Typ rakoviny tenkého střeva.
- Ať už je rakovina pouze ve vnitřní výstelce tenkého střeva, nebo se rozšířila do nebo za stěnu tenkého střeva.
- Zda se rakovina rozšířila do dalších míst v těle, jako jsou lymfatické uzliny, játra nebo pobřišnice (tkáň, která lemuje stěnu břicha a pokrývá většinu orgánů v břiše).
- Zda lze rakovinu zcela odstranit chirurgickým zákrokem.
- Zda je rakovina nově diagnostikována nebo se opakovala.
Fáze rakoviny tenkého střeva
KLÍČOVÉ BODY
- Testy a procedury pro stádium rakoviny tenkého střeva se obvykle provádějí současně s diagnostikou.
- Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.
- Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.
- Rakovina tenkého střeva je rozdělena do skupin podle toho, zda lze nádor zcela odstranit chirurgickým zákrokem.
Testy a procedury pro stádium rakoviny tenkého střeva se obvykle provádějí současně s diagnostikou.
Staging se používá ke zjištění, jak daleko se rakovina rozšířila, ale rozhodnutí o léčbě nejsou založena na stádiu. V části Obecné informace naleznete popis testů a postupů používaných k detekci, diagnostice a stádiu rakoviny tenkého střeva.
Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.
Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:
- Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.
- Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
- Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.
Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.
Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.
- Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
- Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
Metastatický nádor je stejného typu rakoviny jako primární nádor. Pokud se například rakovina tenkého střeva rozšíří do jater, rakovinné buňky v játrech jsou ve skutečnosti buňky rakoviny tenkého střeva. Toto onemocnění je metastazující rakovina tenkého střeva, nikoli rakovina jater.
Rakovina tenkého střeva je rozdělena do skupin podle toho, zda lze nádor zcela odstranit chirurgickým zákrokem.
Léčba závisí na tom, zda lze nádor odstranit chirurgickým zákrokem a zda je rakovina léčena jako primární nádor nebo jde o rakovinu metastazující.
Opakující se rakovina tenkého střeva
Recidivující rakovina tenkého střeva je rakovina, která se po léčbě opakovala (vrátila). Rakovina se může vrátit zpět do tenkého střeva nebo do jiných částí těla.
Přehled možností léčby
KLÍČOVÉ BODY
- U pacientů s rakovinou tenkého střeva existují různé typy léčby.
- Používají se tři typy standardní léčby:
- Chirurgická operace
- Radiační terapie
- Chemoterapie
- Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
- Biologická terapie
- Radiační terapie radiosenzibilizátory
- Léčba rakoviny tenkého střeva může způsobit nežádoucí účinky.
- Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.
- Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
- Mohou být zapotřebí následné testy.
U pacientů s rakovinou tenkého střeva existují různé typy léčby.
U pacientů s rakovinou tenkého střeva jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.
Používají se tři typy standardní léčby:
Chirurgická operace
Chirurgie je nejčastější léčbou rakoviny tenkého střeva. Lze provést jeden z následujících typů operací:
- Resekce: Chirurgický zákrok k odstranění části nebo celého orgánu, který obsahuje rakovinu. Resekce může zahrnovat tenké střevo a blízké orgány (pokud se rakovina rozšířila). Lékař může odstranit část tenkého střeva, která obsahuje rakovinu, a provést anastomózu (spojení řezaných konců střeva dohromady). Lékař obvykle odstraní lymfatické uzliny v blízkosti tenkého střeva a vyšetří je pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahují rakovinu.
- Bypass: Chirurgie, která umožňuje jídlu v tenkém střevě obejít (bypass) nádor, který blokuje střevo, ale nelze jej odstranit.
Poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, která je viditelná v době operace, může být některým pacientům po operaci podána radiační terapie, která zabije všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.
Radiační terapie
Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Existují dva typy radiační terapie:
- Externí radiační terapie využívá stroj mimo tělo k odesílání záření směrem k rakovině.
- Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nebo v blízkosti rakoviny.
Způsob radiační terapie závisí na typu léčené rakoviny. Externí radiační terapie se používá k léčbě rakoviny tenkého střeva.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.
Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
Tato souhrnná část popisuje léčení, která jsou studována v klinických studiích. Nemusí se zmínit o každé nové studované léčbě. Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.
Biologická terapie
Biologická terapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji proti rakovině. Látky vyrobené v těle nebo vyrobené v laboratoři se používají k posílení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla proti rakovině. Tento typ léčby rakoviny se také nazývá bioterapie nebo imunoterapie.
Radiační terapie radiosenzibilizátory
Radiosenzitizéry jsou léky, díky nimž jsou nádorové buňky citlivější na radiační terapii. Kombinace radiační terapie s radiosenzibilizátory může zabít více nádorových buněk.
Léčba rakoviny tenkého střeva může způsobit nežádoucí účinky.
Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.
Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.
Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.
Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.
Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.
Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.
V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.
Mohou být zapotřebí následné testy.
Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.
Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.
Možnosti léčby rakoviny tenkého střeva
V této části
- Adenokarcinom tenkého střeva
- Leiomyosarkom tenkého střeva
- Opakující se rakovina tenkého střeva
Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.
Adenokarcinom tenkého střeva
Pokud je to možné, léčba adenokarcinomu tenkého střeva bude chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru a části normální tkáně kolem něj.
Léčba adenokarcinomu tenkého střeva, kterou nelze odstranit chirurgickým zákrokem, může zahrnovat následující:
- Chirurgický zákrok k obejití nádoru.
- Radiační terapie jako paliativní terapie ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.
- Klinická studie radiační terapie radiosenzibilizátory s chemoterapií nebo bez ní.
- Klinická studie nových protinádorových léků.
- Klinické hodnocení biologické terapie.
Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.
Leiomyosarkom tenkého střeva
Pokud je to možné, léčba leiomyosarkomu tenkého střeva bude chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru a části normální tkáně kolem něj.
Léčba leiomyosarkomu tenkého střeva, kterou nelze odstranit chirurgickým zákrokem, může zahrnovat následující:
- Chirurgie (obejít nádor) a radiační terapie.
- Chirurgie, radiační terapie nebo chemoterapie jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.
- Klinická studie nových protinádorových léků.
- Klinické hodnocení biologické terapie.
Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.
Opakující se rakovina tenkého střeva
Léčba recidivující rakoviny tenkého střeva, která se rozšířila do dalších částí těla, je obvykle klinickým hodnocením nových protinádorových léků nebo biologickou terapií.
Léčba lokálně se opakující rakoviny tenkého střeva může zahrnovat následující:
- Chirurgická operace.
- Radiační terapie nebo chemoterapie jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.
- Klinická studie radiační terapie radiosenzibilizátory s chemoterapií nebo bez ní.
Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.
Další informace o rakovině tenkého střeva
Další informace z Národního onkologického institutu o rakovině tenkého střeva najdete na domovské stránce rakoviny tenkého střeva.
Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:
- O rakovině
- Inscenace
- Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou
- Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou
- Zvládání rakoviny
- Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře
- Pro pozůstalé a pečovatele
Povolit automatické obnovování komentářů