Typy / příštítná tělíska / pacient / léčba příštítných tělísek-pdq

Od love.co
Přejít na navigaci Přejít na vyhledávání
Tato stránka obsahuje změny, které nejsou označeny k překladu.

Léčba rakoviny příštítných tělísek (®) - verze pro pacienta

Obecné informace o rakovině příštítných tělísek

KLÍČOVÉ BODY

  • Rakovina příštítných tělísek je vzácné onemocnění, při kterém se v tkáních příštítných tělísek tvoří maligní (rakovinové) buňky.
  • Mít určité dědičné poruchy může zvýšit riziko vzniku rakoviny příštítných tělísek.
  • Známky a příznaky rakoviny příštítných tělísek zahrnují slabost, pocit únavy a hrudku na krku.
  • Testy, které vyšetřují krk a krev, se používají k detekci (nálezu) a diagnostice rakoviny příštítných tělísek.
  • Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.

Rakovina příštítných tělísek je vzácné onemocnění, při kterém se v tkáních příštítných tělísek tvoří maligní (rakovinové) buňky.

Příštítné tělíska jsou čtyři orgány velikosti hrášku nacházející se na krku poblíž štítné žlázy. Příštítné tělíska tvoří paratyroidní hormon (PTH nebo parathormon). PTH pomáhá tělu využívat a ukládat vápník k udržení vápníku v krvi na normální úrovni.

Anatomie štítné žlázy a příštítných tělísek. Štítná žláza leží na spodní části hrdla poblíž průdušnice. Má tvar motýla, pravý lalok a levý lalok jsou spojeny tenkým kouskem tkáně zvané šíje. Příštítné tělíska jsou čtyři orgány velikosti hrášku nacházející se v krku poblíž štítné žlázy. Štítná žláza a příštítná tělíska tvoří hormony.

Příštítná tělíska může být nadměrně aktivní a může vytvářet příliš mnoho PTH, což je stav zvaný hyperparatyreóza. Hyperparatyreóza může nastat, když se na jedné z příštítných tělísek vytvoří benigní nádor (nerakovina), nazývaný adenom, a způsobí jeho růst a nadměrnou aktivitu. Někdy může být hyperparatyreóza způsobena rakovinou příštítných tělísek, ale je to velmi vzácné.

Extra PTH způsobuje:

  • Vápník uložený v kostech pro přesun do krve.
  • Střeva absorbují více vápníku z jídla, které jíme.

Tento stav se nazývá hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi).

Hyperkalcémie způsobená hyperparatyreoidismem je závažnější a život ohrožující než samotná rakovina příštítných tělísek a léčba hyperkalcémie je stejně důležitá jako léčba rakoviny.

Mít určité dědičné poruchy může zvýšit riziko vzniku rakoviny příštítných tělísek.

Cokoli, co zvyšuje pravděpodobnost onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Rizikové faktory pro rakovinu příštítných tělísek zahrnují následující vzácné poruchy, které jsou dědičné (dědí se z rodiče na dítě):

  • Familiární izolovaná hyperparatyreóza (FIHP).
  • Syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1).

Léčba radiační terapií může zvýšit riziko vzniku příštítných tělísek.

Známky a příznaky rakoviny příštítných tělísek zahrnují slabost, pocit únavy a hrudku na krku.

Většina příznaků a příznaků rakoviny příštítných tělísek je způsobena vznikající hyperkalcémií. Mezi příznaky a příznaky hyperkalcémie patří:

  • Slabost.
  • Cítíte se velmi unavení.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Hubnutí bez známého důvodu.
  • Být mnohem žíznivější než obvykle.
  • Močení mnohem víc než obvykle.
  • Zácpa.
  • Problémy s jasným myšlením.

Mezi další příznaky a příznaky rakoviny příštítných tělísek patří:

  • Bolest v břiše, boku nebo zádech, která nezmizí.
  • Bolest v kostech.
  • Zlomená kost.
  • Hrudka v krku.
  • Změna hlasu, například chrapot.
  • Problémy s polykáním.

Jiné stavy mohou způsobit stejné příznaky a příznaky jako rakovina příštítných tělísek. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z těchto problémů.

Testy, které vyšetřují krk a krev, se používají k detekci (nálezu) a diagnostice rakoviny příštítných tělísek.

Jakmile jsou provedeny krevní testy a je diagnostikována hyperparatyreóza, mohou být provedeny zobrazovací testy, které pomohou zjistit, která z příštítných tělísek je hyperaktivní. Někdy je těžké najít příštítná tělíska a provádějí se zobrazovací testy, aby se zjistilo, kde přesně jsou.

Může být obtížné diagnostikovat rakovinu příštítných tělísek, protože buňky benigního adenomu příštítných tělísek a maligní rakoviny příštítných tělísek vypadají podobně. Pro stanovení diagnózy se také používají příznaky pacienta, hladiny vápníku a paratyroidního hormonu v krvi a vlastnosti nádoru.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

  • Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.
  • Chemické studie krve: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být známkou nemoci. K diagnostice rakoviny příštítných tělísek se ve vzorku krve kontroluje hladina vápníku.
  • Test parathormonu: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve, aby se změřilo množství parathormonu uvolněného do krve příštítnými tělísky. Vyšší než normální množství parathormonu může být známkou onemocnění.
  • Sestamibi skenování: Typ radionuklidového skenování používaného k nalezení hyperaktivní příštítné žlázy. Velmi malé množství radioaktivní látky zvané technecium 99 se vstřikuje do žíly a putuje krevním řečištěm do příštítných tělísek. Radioaktivní látka se hromadí v nadměrně aktivní žláze a jasně se objeví na speciální kameře, která detekuje radioaktivitu.
  • CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
Skenování hlavy a krku pomocí počítačové tomografie (CT). Pacient leží na stole, který sklouzne skrz CT skener, který pořizuje rentgenové snímky vnitřku hlavy a krku.
  • SPECT sken (počítačová tomografická emise s jedinou fotonovou emisí): Procedura k nalezení zhoubných nádorových buněk v krku. Malé množství radioaktivní látky se vstřikuje do žíly nebo vdechuje nosem. Jak látka prochází krví, kamera se otáčí kolem těla a snímá krk. Počítač používá obrázky k vytvoření trojrozměrného (3-D) obrazu krku. V oblastech, kde rakovinné buňky rostou, dojde ke zvýšenému průtoku krve a větší aktivitě. Tyto oblasti se na obrázku zobrazí jasněji.
  • Ultrazvuková zkouška: Postup, při kterém se vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážejí od vnitřních tkání nebo orgánů a vytvářejí ozvěny. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání zvaný sonogram.
  • Angiogram: Postup při pohledu na krevní cévy a průtok krve. Do cévy se vstříkne kontrastní barvivo. Když se kontrastní barvivo pohybuje krevními cévami, provádí se rentgenové záření, aby se zjistilo, zda nedochází k zablokování.
  • Žilní odběr vzorků: Postup, při kterém se odebere vzorek krve ze specifických žil a zkontroluje se, aby se změřilo množství určitých látek uvolňovaných do krve blízkými orgány a tkáněmi. Pokud zobrazovací testy neukazují, která příštítná žláza je nadměrně aktivní, mohou být odebrány vzorky krve z žil poblíž každé příštítné žlázy, aby se zjistilo, která z nich produkuje příliš mnoho PTH.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.

Prognóza (šance na uzdravení) a možnosti léčby závisí na následujících skutečnostech:

  • Zda lze regulovat hladinu vápníku v krvi.
  • Fáze rakoviny.
  • Zda lze nádor a pouzdro kolem nádoru zcela odstranit chirurgickým zákrokem.
  • Celkové zdraví pacienta.

Fáze rakoviny příštítných tělísek

KLÍČOVÉ BODY

  • Po diagnostikování rakoviny příštítných tělísek se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do dalších částí těla.
  • Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.
  • Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.
  • Pro rakovinu příštítných tělísek neexistuje standardní postup.

Po diagnostikování rakoviny příštítných tělísek se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do dalších částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla, se nazývá inscenace. Následující zobrazovací testy lze použít k určení, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla, jako jsou plíce, játra, kosti, srdce, slinivka břišní nebo lymfatické uzliny:

  • CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
Skenování hlavy a krku pomocí počítačové tomografie (CT). Pacient leží na stole, který sklouzne skrz CT skener, který pořizuje rentgenové snímky vnitřku hlavy a krku.
  • MRI (magnetická rezonance): Procedura, která využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných snímků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:

  • Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.
  • Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
  • Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

  • Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
  • Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

Metastatický nádor je stejného typu rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se rakovina příštítných tělísek rozšíří do plic, rakovinné buňky v plicích jsou ve skutečnosti buňky rakoviny příštítných tělísek. Nemoc je metastatická rakovina příštítných tělísek, nikoli rakovina plic.

Pro rakovinu příštítných tělísek neexistuje standardní postup.

Rakovina příštítných tělísek je popsána jako lokalizovaná nebo metastatická:

  • Lokalizovaný karcinom příštítných tělísek se nachází v příštítných tělískách a může se rozšířit do okolních tkání.
  • Metastatická rakovina příštítných tělísek se rozšířila do dalších částí těla, jako jsou plíce, játra, kosti, vak kolem srdce, slinivka břišní nebo lymfatické uzliny.

Opakující se rakovina příštítných tělísek

Recidivující rakovina příštítných tělísek je rakovina, která se po léčbě opakovala (vrátila). Více než polovina pacientů má recidivu. Rakovina příštítných tělísek se obvykle opakuje mezi 2 a 5 lety po první operaci, ale může se objevit až o 20 let později. Obvykle se vrací v tkáních nebo lymfatických uzlinách krku. Vysoká hladina vápníku v krvi, která se objeví po léčbě, může být prvním příznakem recidivy.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

  • U pacientů s rakovinou příštítných tělísek existují různé typy léčby.
  • Léčba zahrnuje kontrolu hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi) u pacientů, kteří mají hyperaktivní příštítnou žlázu.
  • Používají se čtyři typy standardní léčby:
  • Chirurgická operace
  • Radiační terapie
  • Chemoterapie
  • Podpůrná péče
  • Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
  • Léčba rakoviny příštítných tělísek může způsobit nežádoucí účinky.
  • Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.
  • Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
  • Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů s rakovinou příštítných tělísek existují různé typy léčby.

U pacientů s rakovinou příštítných tělísek jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Léčba zahrnuje kontrolu hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi) u pacientů, kteří mají hyperaktivní příštítnou žlázu. Za účelem snížení množství vytvářeného parathormonu a kontroly hladiny vápníku v krvi je při operaci odstraněno co nejvíce nádoru. U pacientů, kteří nemohou podstoupit chirurgický zákrok, lze použít léky.

Používají se čtyři typy standardní léčby:

Chirurgická operace

Chirurgie (odstranění rakoviny při operaci) je nejběžnější léčbou rakoviny příštítných tělísek, která je v příštítných tělískách nebo se rozšířila do dalších částí těla. Vzhledem k tomu, že rakovina příštítných tělísek roste velmi pomalu, lze rakovinu, která se rozšířila do dalších částí těla, odstranit chirurgicky, aby se pacient vyléčil nebo aby se dlouhodobě kontrolovaly účinky onemocnění. Před chirurgickým zákrokem se podává léčba ke kontrole hyperkalcémie.

Lze použít následující chirurgické postupy:

  • En bloc resection: Surgery to remove the whole příštítná tělíska a kapsle kolem ní. Někdy jsou odstraněny i lymfatické uzliny, polovina štítné žlázy na stejné straně těla jako rakovina a svaly, tkáně a nerv na krku.
  • Debulking nádoru: Chirurgický zákrok, při kterém je odstraněno co nejvíce nádoru. Některé nádory nelze zcela odstranit.
  • Metastasektomie: Chirurgie k odstranění jakékoli rakoviny, která se rozšířila do vzdálených orgánů, jako jsou plíce.

Operace rakoviny příštítných tělísek někdy poškozuje nervy hlasivek. Existuje léčba, která pomáhá při problémech s řečí způsobených tímto poškozením nervů.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

  • Externí radiační terapie využívá stroj mimo tělo k odesílání záření směrem k rakovině.
  • Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nebo v blízkosti rakoviny.
Externí paprsková radiační terapie hlavy a krku. Stroj se používá k zaměření vysokoenergetického záření na rakovinu. Přístroj se může otáčet kolem pacienta a vydávat záření z mnoha různých úhlů, aby poskytoval vysoce konformní léčbu. Maska ze síťoviny pomáhá chránit hlavu a krk pacienta během léčby. Na masce jsou malé stopy inkoustu. Inkoustové značky se používají k seřazení radiačního zařízení do stejné polohy před každým zpracováním.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Externí radiační terapie se používá k léčbě rakoviny příštítných tělísek.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Podpůrná péče

Je poskytována podpůrná péče ke zmírnění problémů způsobených nemocí nebo její léčbou. Podpůrná péče o hyperkalcémii způsobenou rakovinou příštítných tělísek může zahrnovat následující:

  • Intravenózní (IV) tekutiny.
  • Léky, které zvyšují množství moči v těle.
  • Léky, které zabraňují tělu vstřebávat vápník z jídla, které jíme.
  • Léky, které zastavují příštítnou žlázu ve výrobě parathormonu.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Léčba rakoviny příštítných tělísek může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Rakovina příštítných tělísek se často opakuje. Pacienti by měli mít po zbytek života pravidelné kontroly, aby včas našli a léčili recidivy.

Možnosti léčby rakoviny příštítných tělísek

V této části

  • Lokalizovaný karcinom příštítných tělísek
  • Metastatická rakovina příštítných tělísek
  • Opakující se rakovina příštítných tělísek

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Lokalizovaný karcinom příštítných tělísek

Léčba lokalizovaného karcinomu příštítných tělísek může zahrnovat následující:

  • Chirurgie (resekce en bloc).
  • Chirurgie následovaná radiační terapií.
  • Radiační terapie.
  • Podpůrná péče k léčbě hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi).

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Metastatická rakovina příštítných tělísek

Léčba metastatického karcinomu příštítných tělísek může zahrnovat následující:

  • Chirurgie (metastasektomie) k odstranění rakoviny z míst, kde se rozšířila.
  • Chirurgie následovaná radiační terapií.
  • Radiační terapie.
  • Chemoterapie.
  • Podpůrná péče k léčbě hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi).

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Opakující se rakovina příštítných tělísek

Léčba recidivujícího karcinomu příštítných tělísek může zahrnovat následující:

  • Chirurgie (metastasektomie) k odstranění rakoviny z míst, kde se opakovala.
  • Chirurgie (odkrývání nádorů).
  • Chirurgie následovaná radiační terapií.
  • Radiační terapie.
  • Chemoterapie.
  • Podpůrná péče k léčbě hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi).

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Další informace o rakovině příštítných tělísek

Další informace z Národního onkologického institutu o rakovině příštítných tělísek najdete na domovské stránce rakoviny příštítných tělísek.

Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:

  • O rakovině
  • Inscenace
  • Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou
  • Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou
  • Zvládání rakoviny
  • Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře
  • Pro pozůstalé a pečovatele


Přidejte svůj komentář
love.co vítá všechny komentáře . Pokud nechcete být anonymní, zaregistrujte se nebo se přihlaste . Je to zdarma.

Citováno z „ http://love.co/index.php?title=Types/parathyroid/patient/parathyroid-treatment-pdq&oldid=37472 “