Types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq

Verze nádorů vaječníků s nízkým maligním potenciálem

Obecné informace o nádorech vaječníků s nízkým maligním potenciálem

KLÍČOVÉ BODY

• Ovariálně nízký maligní potenciální nádor je onemocnění, při kterém se v tkáni pokrývající vaječník tvoří abnormální buňky.

• Známky a příznaky ovariálního tumoru s nízkým maligním potenciálem zahrnují bolest nebo otok v břiše.

• Testy, které zkoumají vaječníky, se používají k detekci (nálezu), diagnostice a stádiu malárního potenciálního nádoru vaječníků.

• Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.

Ovariálně nízký maligní potenciální nádor je onemocnění, při kterém se v tkáni pokrývající vaječník tvoří abnormální buňky.

Ovariálně maligní potenciálně maligní potenciální nádory mají abnormální buňky, které se mohou stát rakovinou, ale obvykle tomu tak není. Toto onemocnění obvykle zůstává ve vaječníku. Pokud je onemocnění zjištěno v jednom vaječníku, měl by být pečlivě zkontrolován i druhý vaječník, zda nevykazuje příznaky onemocnění.

Vaječníky jsou dvojicí orgánů v ženském reprodukčním systému. Jsou v pánvi, po jedné na každé straně dělohy (dutý orgán ve tvaru hrušky, kde roste plod). Každý vaječník má velikost a tvar mandle. Vaječníky vytvářejí vajíčka a ženské hormony.

Anatomie ženského reprodukčního systému. Orgány v ženském reprodukčním systému zahrnují dělohu, vaječníky, vejcovody, děložní hrdlo a pochvu. Děloha má svalovou vnější vrstvu zvanou myometrium a vnitřní výstelku zvanou endometrium.

Známky a příznaky ovariálního tumoru s nízkým maligním potenciálem zahrnují bolest nebo otok v břiše.

Ovariálně nízký maligní potenciální nádor nemusí způsobit časné příznaky. Pokud máte známky nebo příznaky, mohou zahrnovat následující:

• Bolest nebo otok v břiše.

• Bolest v pánvi.

• Gastrointestinální problémy, jako je plyn, nadýmání nebo zácpa.

Tyto příznaky mohou být způsobeny jinými stavy. Pokud se zhorší nebo nezmizí samy, zeptejte se svého lékaře.

Testy, které zkoumají vaječníky, se používají k detekci (nálezu), diagnostice a stádiu malárního potenciálního nádoru vaječníků. Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• Pánevní vyšetření: Vyšetření pochvy, děložního čípku, dělohy, vejcovodů, vaječníků a konečníku. Do pochvy se vloží zrcátko a lékař nebo zdravotní sestra prohlédnou vagínu a děložní hrdlo, zda nevykazují příznaky nemoci. Obvykle se provádí Pap test děložního čípku. Lékař nebo zdravotní sestra také vloží jeden nebo dva mazané prsty v rukavici jedné ruky do pochvy a druhou ruku položí na spodní část břicha, aby pocítila velikost, tvar a polohu dělohy a vaječníků. Lékař nebo zdravotní sestra také vloží lubrikovaný prst v rukavici do konečníku, aby cítil hrudky nebo abnormální oblasti.

Pánevní vyšetření. Lékař nebo zdravotní sestra vloží jeden nebo dva mazané prsty v rukavici jedné ruky do pochvy a druhou rukou tlačí na spodní část břicha. To se provádí, aby se cítila velikost, tvar a poloha dělohy a vaječníků. Zkontroluje se také vagina, děložní hrdlo, vejcovody a konečník.

• Ultrazvuková zkouška: Postup, při kterém se vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrážejí od vnitřních tkání nebo orgánů a vytvářejí ozvěny. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání zvaný sonogram. Obrázek lze vytisknout a prohlédnout si jej později.

Ultrazvuk břicha. Ultrazvukový měnič připojený k počítači je veden přes povrch břicha. Ultrazvukový měnič odrazí zvukové vlny od vnitřních orgánů a tkání a vytváří ozvěny, které tvoří sonogram (počítačový obrázek).

Ostatní pacienti mohou podstoupit transvaginální ultrazvuk.

Transvaginální ultrazvuk. Ultrazvuková sonda připojená k počítači je vložena do pochvy a jemně se pohybuje, aby ukazovala různé orgány. Sonda odráží zvukové vlny od vnitřních orgánů a tkání a vytváří ozvěny, které tvoří sonogram (počítačový obrázek).

• CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

• Test CA 125: Test, který měří hladinu CA 125 v krvi. CA 125 je látka uvolňovaná buňkami do krevního řečiště. Zvýšená hladina CA 125 je někdy známkou rakoviny nebo jiného stavu.

• RTG hrudníku: RTG orgánů a kostí uvnitř hrudníku. Rentgen je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytvářet obraz oblastí uvnitř těla.

• Biopsie: Odstranění buněk nebo tkání, aby je patolog mohl sledovat pod mikroskopem a kontrolovat příznaky rakoviny. Tkáň se obvykle odstraní během operace, aby se odstranil nádor.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.

Prognóza (šance na uzdravení) a možnosti léčby závisí na následujících skutečnostech:

• Stádium onemocnění (ať už postihuje část vaječníku, zahrnuje celý vaječník nebo se rozšířilo na další místa v těle).

• Jaký typ buněk tvoří nádor.

• Velikost nádoru.

• Celkové zdraví pacienta.

Pacienti s ovariálně nízkými maligními potenciálními nádory mají dobrou prognózu, zvláště pokud je nádor nalezen včas.

Fáze ovariálních nádorů s nízkým maligním potenciálem

KLÍČOVÉ BODY

• Po diagnostikování nádoru s nízkým maligním potenciálem vaječníků se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se abnormální buňky rozšířily ve vaječníku nebo do jiných částí těla.

• U ovariálního tumoru s nízkým maligním potenciálem se používají následující fáze:

• Fáze I

• Fáze II

• Fáze III

• Fáze IV

Po diagnostikování nádoru s nízkým maligním potenciálem vaječníků se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se abnormální buňky rozšířily ve vaječníku nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se abnormální buňky rozšířily ve vaječníku nebo do jiných částí těla, se nazývá staging. Informace shromážděné z procesu stagingu určují stádium onemocnění. Pro plánování léčby je důležité znát fázi. K přípravě se používají určité testy nebo postupy. Lze použít stagingovou laparotomii (chirurgický řez ve stěně břicha k odstranění tkáně vaječníku). U většiny pacientů je diagnostikována choroba I. stupně.

U ovariálního tumoru s nízkým maligním potenciálem se používají následující fáze:

Fáze I

Ve fázi I se nádor nachází v jednom nebo obou vaječnících. Fáze I je rozdělena na fázi IA, fázi IB a fázi IC.

• Fáze IA: Nádor se nachází uvnitř jediného vaječníku.

• Fáze IB: Nádor se nachází uvnitř obou vaječníků.

• Stupeň IC: Nádor se nachází uvnitř jednoho nebo obou vaječníků a platí jedna z následujících skutečností:

• nádorové buňky se nacházejí na vnějším povrchu jednoho nebo obou vaječníků; nebo

• kapsle (vnější obal) vaječníku praskla (rozbila se); nebo

• nádorové buňky se nacházejí v tekutině peritoneální dutiny (tělesná dutina obsahující většinu orgánů v břiše) nebo ve výplachech pobřišnice (tkáň lemující peritoneální dutinu

dutina).

Fáze II

Ve stádiu II se nádor nachází v jednom nebo obou vaječnících a rozšířil se do dalších oblastí pánve. Fáze II je rozdělena na fázi IIA, fázi IIB a fázi IIC.

• Fáze IIA: Nádor se rozšířil do dělohy a / nebo vejcovodů (dlouhé štíhlé trubičky, kterými vajíčka procházejí z vaječníků do dělohy).

• Fáze IIB: Nádor se rozšířil do další tkáně v pánvi.

• Fáze IIC: Nádor se nachází uvnitř jednoho nebo obou vaječníků a rozšířil se do dělohy a / nebo vejcovodů nebo do jiné tkáně v pánvi. Platí také jedna z následujících možností:

• nádorové buňky se nacházejí na vnějším povrchu jednoho nebo obou vaječníků; nebo

• kapsle (vnější obal) vaječníku praskla (rozbila se); nebo

• nádorové buňky se nacházejí v tekutině peritoneální dutiny (tělesná dutina obsahující většinu orgánů v břiše) nebo ve výplachech pobřišnice (tkáň lemující peritoneální dutinu).

Fáze III

Velikost nádoru se často měří v centimetrech (cm) nebo palcích. Mezi běžné potraviny, které lze použít k zobrazení velikosti nádoru v cm, patří: hrášek (1 cm), arašíd (2 cm), hroznový (3 cm), ořech (4 cm), limetkový (5 cm nebo 2 palce), vejce (6 cm), broskev (7 cm) a grapefruit (10 cm nebo 4 palce).

Ve stadiu III je nádor nalezen v jednom nebo obou vaječnících a rozšířil se mimo pánev do dalších částí břicha a / nebo blízkých lymfatických uzlin. Fáze III je rozdělena na fázi IIIA, fázi IIIB a fázi IIIC.

• Fáze IIIA: Nádor se nachází pouze v pánvi, ale nádorové buňky, které lze vidět pouze mikroskopem, se rozšířily na povrch pobřišnice (tkáň, která lemuje břišní stěnu a pokrývá většinu orgánů v břiše), tenké střevo nebo tkáň, která spojuje tenké střevo se stěnou břicha.

• Fáze IIIB: Nádor se rozšířil do pobřišnice a nádor v pobřišnici je 2 centimetry nebo menší.

• Fáze IIIC: Nádor se rozšířil do pobřišnice a nádor v pobřišnici je větší než 2 centimetry a / nebo se rozšířil do lymfatických uzlin v břiše.

Šíření nádorových buněk na povrch jater je také považováno za onemocnění stadia III.

Fáze IV

Ve stadiu IV se nádorové buňky rozšířily za břicho do dalších částí těla, jako jsou plíce nebo tkáň uvnitř jater.

Nádorové buňky v tekutině kolem plic jsou také považovány za stádium IV onemocnění.

Ovariálně nízké maligní potenciální nádory téměř nikdy nedosáhnou stadia IV.

Opakující se nádory vaječníků s nízkým maligním potenciálem

Ovariální nádory s nízkým maligním potenciálem se mohou po léčbě znovu objevit (vrátit). Nádory se mohou vrátit zpět do druhého vaječníku nebo do jiných částí těla.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U pacientů s ovariálním nádorem s nízkým maligním potenciálem existují různé typy léčby.

• Používají se dva typy standardní léčby:

• Chirurgická operace

• Chemoterapie

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Léčba ovariálních maligních potenciálních nádorů může způsobit nežádoucí účinky.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů s ovariálním nádorem s nízkým maligním potenciálem existují různé typy léčby.

U pacientů s ovariálním maligním potenciálním nádorem jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou, nádory a souvisejícími stavy. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Používají se dva typy standardní léčby:

Chirurgická operace

Typ operace (odstranění nádoru při operaci) závisí na velikosti a šíření nádoru a na plánech ženy mít děti. Chirurgie může zahrnovat následující:

• Jednostranná salpingo-ooforektomie: Chirurgický zákrok k odstranění jednoho vaječníku a jedné vejcovodu.

• Bilaterální salpingo-ooforektomie: Chirurgický zákrok k odstranění obou vaječníků a obou vejcovodů.

• Celková hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie: Chirurgický zákrok k odstranění dělohy, děložního čípku, vaječníků a vejcovodů. Pokud jsou děloha a děložní čípek vyjmuty pochvou, operace se nazývá vaginální hysterektomie. Pokud jsou děloha a děložní čípek vyjmuty velkým řezem (řezem) v břiše, operace se nazývá totální břišní hysterektomie. Pokud jsou děloha a děložní čípek vyňaty malým řezem (řezem) na břiše pomocí laparoskopu, operace se nazývá totální laparoskopická hysterektomie.

Hysterektomie. Děloha je chirurgicky odstraněna s jinými orgány nebo tkáněmi nebo bez nich. Při totální hysterektomii jsou odstraněny děloha a děložní čípek. Při totální hysterektomii se salpingo-ooforektomií se (a) děloha plus jeden (jednostranný) vaječník a vejcovod odstraní; nebo (b) je odstraněna děloha plus oba (dvoustranné) vaječníky a vejcovody. Při radikální hysterektomii jsou odstraněny děloha, děložní hrdlo, oba vaječníky, obě vejcovody a okolní tkáň. Tyto postupy se provádějí pomocí nízkého příčného řezu nebo vertikálního řezu.

• Částečná ooforektomie: Chirurgický zákrok k odstranění části jednoho vaječníku nebo části obou vaječníků.

• Omentektomie: Chirurgický zákrok k odstranění omenta (kousek tkáně lemující břišní stěnu).

Poté, co lékař odstraní všechny nemoci, které lze vidět v době operace, může být pacientovi po operaci podána chemoterapie, která zabije všechny zbývající nádorové buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se nádor vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Léčba ovariálních maligních potenciálních nádorů může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu lékařského výzkumu. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby onemocnění je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby nemocí v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž onemocnění se nezlepšilo. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) onemocnění nebo snížení vedlejších účinků léčby.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice onemocnění, lze opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů. Tomu se někdy říká re-staging.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se onemocnění opakovalo (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Možnosti léčby ovariálních nádorů s nízkým maligním potenciálem

V této části

• Rané stádium ovariálních nádorů s nízkým maligním potenciálem (fáze I a II)

• Pozdní fáze ovariálních nádorů s nízkým maligním potenciálem (fáze III a IV)

• Opakující se nádory vaječníků s nízkým maligním potenciálem

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Rané stádium ovariálních nádorů s nízkým maligním potenciálem (fáze I a II)

Chirurgie je standardní léčbou raného stádia ovariálního maligního potenciálního tumoru. Typ operace obvykle závisí na tom, zda žena plánuje mít děti.

U žen, které plánují mít děti, je operace buď:

• jednostranná salpingo-ooforektomie; nebo

• částečná ooforektomie.

Aby se zabránilo opakování nemoci, většina lékařů doporučuje chirurgický zákrok k odstranění zbývající tkáně vaječníků, když žena již neplánuje mít děti.

U žen, které neplánují mít děti, může být léčba hysterektomie a oboustranná salpingo-ooforektomie.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Pozdní fáze ovariálních nádorů s nízkým maligním potenciálem (fáze III a IV)

Léčba pozdního stádia ovariálního tumoru s nízkým maligním potenciálem může být hysterektomie, bilaterální salpingo-ooforektomie a omentektomie. Může být také provedena disekce lymfatických uzlin.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Opakující se nádory vaječníků s nízkým maligním potenciálem

Léčba recidivujícího nádoru s nízkým maligním potenciálem vaječníků může zahrnovat následující:

• Chirurgická operace.

• Chirurgie následovaná chemoterapií.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Chcete-li se dozvědět více o nádorech vaječníků s nízkým maligním potenciálem

Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:

• O rakovině

• Inscenace

• Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou

• Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele