Typy / léčba vaječníků / pacient / léčba vaječníkovými zárodečnými buňkami-pdq

Verze léčby nádorů zárodečných buněk vaječníků

Obecné informace o nádorech zárodečných buněk zárodečných buněk

KLÍČOVÉ BODY

• Nádor zárodečných buněk vaječníků je onemocnění, při kterém se v zárodečných buňkách vaječníku tvoří maligní (rakovinové) buňky.

• Známky nádoru zárodečných buněk vaječníků jsou otok břicha nebo vaginální krvácení po menopauze.

• Testy, které zkoumají vaječníky, pánevní oblast, krev a tkáň vaječníků, se používají k detekci (nálezu) a diagnostice nádoru vaječných zárodečných buněk.

• Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení a možnosti léčby).

Nádor zárodečných buněk vaječníků je onemocnění, při kterém se v zárodečných buňkách vaječníku tvoří maligní (rakovinové) buňky.

Nádory zárodečných buněk začínají v reprodukčních buňkách (vajíčko nebo spermie) těla. Nádory zárodečných buněk vaječníků se obvykle vyskytují u dospívajících dívek nebo mladých žen a nejčastěji postihují pouze jeden vaječník.

Vaječníky jsou dvojicí orgánů v ženském reprodukčním systému. Jsou v pánvi, po jedné na každé straně dělohy (dutý orgán ve tvaru hrušky, kde roste plod). Každý vaječník má velikost a tvar mandle. Vaječníky vytvářejí vajíčka a ženské hormony.

Anatomie ženského reprodukčního systému. Orgány v ženském reprodukčním systému zahrnují dělohu, vaječníky, vejcovody, děložní hrdlo a pochvu. Děloha má svalovou vnější vrstvu zvanou myometrium a vnitřní výstelku zvanou endometrium.

Nádor zárodečných buněk vaječníků je obecný název, který se používá k popisu několika různých typů rakoviny. Nejběžnější nádor zárodečných buněk vaječníků se nazývá dysgerminom. V následujících souhrnech najdete informace o dalších typech nádorů vaječníků:

• Léčba ovariálního epitelu, vejcovodu a primární peritoneální rakoviny

• Léčba nádorů s nízkým maligním potenciálem vaječníků

Známky nádoru zárodečných buněk vaječníků jsou otok břicha nebo vaginální krvácení po menopauze.

Může být těžké diagnostikovat (najít) nádory zárodečných buněk vaječníků brzy. V počátečních stádiích často nejsou žádné příznaky, ale nádory se mohou objevit během pravidelných gynekologických vyšetření (kontrol). Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• Oteklé břicho bez přírůstku hmotnosti v jiných částech těla.

• Krvácení z pochvy po menopauze (pokud již nemáte menstruaci).

Testy, které zkoumají vaječníky, pánevní oblast, krev a tkáň vaječníků, se používají k detekci (nálezu) a diagnostice nádoru vaječných zárodečných buněk.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• Pánevní vyšetření: Vyšetření pochvy, děložního čípku, dělohy, vejcovodů, vaječníků a konečníku. Do pochvy se vloží zrcátko a lékař nebo zdravotní sestra prohlédnou vagínu a děložní hrdlo, zda nevykazují příznaky nemoci. Obvykle se provádí Pap test děložního čípku. Lékař nebo zdravotní sestra také vloží jeden nebo dva mazané prsty v rukavici jedné ruky do pochvy a druhou ruku položí na spodní část břicha, aby pocítila velikost, tvar a polohu dělohy a vaječníků. Lékař nebo zdravotní sestra také vloží lubrikovaný prst v rukavici do konečníku, aby cítil hrudky nebo abnormální oblasti.

Pánevní vyšetření. Lékař nebo zdravotní sestra vloží jeden nebo dva mazané prsty v rukavici jedné ruky do pochvy a druhou rukou tlačí na spodní část břicha. To se provádí, aby se cítila velikost, tvar a poloha dělohy a vaječníků. Zkontroluje se také vagina, děložní hrdlo, vejcovody a konečník.

• Laparotomie: Chirurgický zákrok, při kterém je proveden řez (řez) ve stěně břicha, aby se zkontrolovaly příznaky břicha uvnitř. Velikost řezu závisí na důvodu, proč se laparotomie provádí. Někdy se odeberou orgány nebo se odeberou vzorky tkáně a zkontrolují se pod mikroskopem příznaky choroby.

• CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

• Test sérových nádorových markerů: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve, aby se změřilo množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány, tkáněmi nebo nádorovými buňkami v těle. Některé látky jsou spojeny se specifickými typy rakoviny, pokud se nacházejí ve zvýšené hladině v krvi. Nazývají se nádorové markery. Zvýšená hladina alfa fetoproteinu (AFP) nebo lidského choriového gonadotropinu (HCG) v krvi může být známkou nádoru vaječných zárodečných buněk.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení a možnosti léčby).

Prognóza (šance na uzdravení) a možnosti léčby závisí na následujících skutečnostech:

• Typ rakoviny.

• Velikost nádoru.

• Stádium rakoviny (ať už postihuje část vaječníku, zahrnuje celý vaječník nebo se rozšířilo do dalších míst v těle).

• Způsob, jakým rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem.

• Celkové zdraví pacienta.

Nádory zárodečných buněk vaječníků se obvykle vyléčí, pokud jsou nalezeny a léčeny včas.

Fáze nádorů zárodečných buněk vaječníků

KLÍČOVÉ BODY

• Po diagnostikování nádoru zárodečných buněk vaječníků se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily ve vaječníku nebo do jiných částí těla.

• Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

• Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

• U nádorů zárodečných buněk vaječníků se používají následující fáze:

• Fáze I

• Fáze II

• Fáze III

• Fáze IV

Po diagnostikování nádoru zárodečných buněk vaječníků se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily ve vaječníku nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila ve vaječníku nebo do jiných částí těla, se nazývá staging. Informace shromážděné z procesu stagingu určují stádium onemocnění. Pokud si lékař není jistý, že se rakovina rozšířila z vaječníků do jiných částí těla, provádí se operace zvaná laparotomie, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila. Lékař musí řezat do břicha a pečlivě se dívat na všechny orgány, aby zjistil, zda v nich není rakovina. Lékař vyřízne malé kousky tkáně, aby mohly být pod mikroskopem zkontrolovány na příznaky rakoviny. Lékař může také umýt břišní dutinu tekutinou, která se také kontroluje pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda obsahuje rakovinné buňky. Lékař obvykle během laparotomie odstraní rakovinu a další orgány, které v nich mají rakovinu.

Mnoho z testů používaných k diagnostice nádoru zárodečných buněk vaječníků se také používá pro staging. K přípravě lze použít také následující testy a postupy:

• PET sken (sken pozitronové emisní tomografie): Postup k vyhledání maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstřikuje malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza v těle používá. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a absorbují více glukózy než normální buňky.

• MRI (magnetická rezonance): Procedura, která využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných snímků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

• Transvaginální ultrazvukové vyšetření: Postup používaný k vyšetření vagíny, dělohy, vejcovodů a močového měchýře. Ultrazvukový měnič (sonda) je vložen do pochvy a používá se k odrazení vysokoenergetických zvukových vln (ultrazvuku) od vnitřních tkání nebo orgánů a vytváření ozvěn. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání zvaný sonogram. Lékař může identifikovat nádory při pohledu na sonogram.

Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.

• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

• Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

• Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

Metastatický nádor je stejného typu nádoru jako primární nádor. Například, pokud se nádor zárodečných buněk vaječníku rozšíří do jater, nádorové buňky v játrech jsou ve skutečnosti rakovinné zárodečné buňky vaječníku. Toto onemocnění je metastatický nádor zárodečných buněk vaječníků, nikoli rakovina jater.

U nádorů zárodečných buněk vaječníků se používají následující fáze:

Fáze I

Ve stadiu IA se rakovina nachází uvnitř jediného vaječníku nebo vejcovodu. Ve stadiu IB se rakovina nachází uvnitř vaječníků nebo vejcovodů. Ve stadiu IC se rakovina nachází uvnitř jednoho nebo obou vaječníků nebo vejcovodů a platí jedna z následujících podmínek: (a) kapsle (vnější obal) vaječníku praskla, (b) rakovina se nachází také na vnějším povrchu jeden nebo oba vaječníky nebo vejcovody, nebo (c) rakovinné buňky se nacházejí v pánevním pobřišnici.

Ve fázi I se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících. Fáze I je rozdělena na fázi IA, fázi IB a fázi IC.

• Fáze IA: Rakovina se nachází uvnitř jediného vaječníku.

• Fáze IB: Rakovina se nachází uvnitř obou vaječníků.

• Fáze IC: Rakovina se nachází uvnitř jednoho nebo obou vaječníků a platí jedna z následujících skutečností:

• rakovina se také nachází na vnějším povrchu jednoho nebo obou vaječníků; nebo

• kapsle (vnější obal) vaječníku praskla (rozbila se); nebo

• rakovinné buňky se nacházejí v tekutině peritoneální dutiny (tělesná dutina obsahující většinu orgánů v břiše) nebo ve výplachech pobřišnice (tkáň lemující peritoneální dutinu).

Fáze II

Ve stadiu IIA se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících nebo vejcovodech a rozšířila se do dělohy a / nebo vejcovodů a / nebo vaječníků. Ve stádiu IIB se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících nebo vejcovodech a rozšířila se do tlustého střeva. U primární peritoneální rakoviny se rakovina nachází v peritoneu pánve a nešíří se tam z jiné části těla.

Ve fázi II se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících a rozšířila se do dalších oblastí pánve. Fáze II je rozdělena na fázi IIA, fázi IIB a fázi IIC.

• Fáze IIA: Rakovina se rozšířila do dělohy a / nebo vejcovodů (dlouhé štíhlé trubičky, kterými vajíčka procházejí z vaječníků do dělohy).

• Fáze IIB: Rakovina se rozšířila do další tkáně v pánvi.

• Fáze IIC: Rakovina se nachází uvnitř jednoho nebo obou vaječníků a rozšířila se do dělohy a / nebo vejcovodů nebo do jiné tkáně v pánvi. Platí také jedna z následujících možností:

• rakovina se nachází na vnějším povrchu jednoho nebo obou vaječníků; nebo

• kapsle (vnější obal) vaječníku praskla (rozbila se); nebo

• rakovinné buňky se nacházejí v tekutině peritoneální dutiny (tělesná dutina obsahující většinu orgánů v břiše) nebo ve výplachech pobřišnice (tkáň lemující peritoneální dutinu).

Velikost nádoru se často měří v centimetrech (cm) nebo palcích. Mezi běžné potraviny, které lze použít k zobrazení velikosti nádoru v cm, patří: hrášek (1 cm), arašíd (2 cm), hroznový (3 cm), ořech (4 cm), limetkový (5 cm nebo 2 palce), vejce (6 cm), broskev (7 cm) a grapefruit (10 cm nebo 4 palce).

Fáze III

Ve stadiu III se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících a rozšířila se mimo pánev do dalších částí břicha a / nebo blízkých lymfatických uzlin. Fáze III je rozdělena na fázi IIIA, fázi IIIB a fázi IIIC.

• Fáze IIIA: Nádor se nachází pouze v pánvi, ale rakovinné buňky, které lze vidět pouze mikroskopem, se rozšířily na povrch pobřišnice (tkáň, která lemuje břišní stěnu a pokrývá většinu orgánů v břiše), tenké střevo nebo tkáň, která spojuje tenké střevo se stěnou břicha.

Ve stadiu IIIA se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících nebo vejcovodech a (a) rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin pouze v oblasti mimo nebo za pobřišnicí nebo (b) rakovinné buňky, které lze vidět pouze mikroskopem, mají rozšířil do omenta. Rakovina se mohla rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

Fáze IIIB: Rakovina se rozšířila do pobřišnice a rakovina v pobřišnici je 2 centimetry nebo menší.

Ve stadiu IIIB se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících nebo vejcovodech a rozšířila se do omenta a rakovina v omentu je 2 centimetry nebo menší. Rakovina se mohla rozšířit do lymfatických uzlin za pobřišnicí.

• Fáze IIIC: Rakovina se rozšířila do pobřišnice a rakovina v pobřišnici je větší než 2 centimetry a / nebo se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin v břiše.

Ve stadiu IIIC se rakovina nachází v jednom nebo obou vaječnících nebo vejcovodech a rozšířila se do omentu a rakovina v omentu je větší než 2 centimetry. Rakovina se mohla rozšířit do lymfatických uzlin za pobřišnicí nebo na povrch jater nebo sleziny.

Rakovina, která se rozšířila na povrch jater, je také považována za rakovinu vaječníků ve stadiu III.

Fáze IV

Ve stadiu IV se rakovina rozšířila za břicho do dalších částí těla. Ve stadiu IVA se rakovinné buňky nacházejí v extra tekutině, která se hromadí kolem plic. Ve stadiu IVB se rakovina rozšířila do orgánů a tkání mimo břicho, včetně plic, jater, kostí a lymfatických uzlin ve slabinách.

Ve stadiu IV se rakovina rozšířila za břicho do dalších částí těla, jako jsou plíce nebo tkáň uvnitř jater.

Rakovinové buňky v tekutině kolem plic se také považují za rakovinu vaječníků ve IV. Stádiu.

Opakující se nádory vaječníkových zárodečných buněk

Recidivující nádor zárodečných buněk vaječníků je rakovina, která se po léčbě opakovala (vrátila). Rakovina se může vrátit do druhého vaječníku nebo do jiných částí těla.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U pacientů s nádory zárodečných buněk vaječníků existují různé typy léčby.

• Používají se čtyři typy standardní léčby:

• Chirurgická operace

• Pozorování

• Chemoterapie

• Radiační terapie

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Vysokodávková chemoterapie s transplantací kostní dřeně

• Nové možnosti léčby

• Léčba nádorů zárodečných buněk vaječníků může způsobit nežádoucí účinky.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů s nádory zárodečných buněk vaječníků existují různé typy léčby.

U pacientů s nádorem zárodečných buněk vaječníků jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Používají se čtyři typy standardní léčby:

Chirurgická operace

Chirurgie je nejčastější léčbou nádoru zárodečných buněk vaječníků. Lékař může rakovinu odstranit pomocí jednoho z následujících typů operací.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie: Chirurgický zákrok k odstranění jednoho vaječníku a jedné vejcovodu.

• Celková hysterektomie: Chirurgický zákrok k odstranění dělohy, včetně děložního čípku. Pokud jsou děloha a děložní čípek vyjmuty pochvou, operace se nazývá vaginální hysterektomie. Pokud jsou děloha a děložní čípek vyjmuty velkým řezem (řezem) v břiše, operace se nazývá totální břišní hysterektomie. Pokud jsou děloha a děložní čípek vyňaty malým řezem (řezem) v břiše pomocí laparoskopu, operace se nazývá totální laparoskopická hysterektomie.

Hysterektomie. Děloha je chirurgicky odstraněna s jinými orgány nebo tkáněmi nebo bez nich. Při totální hysterektomii jsou odstraněny děloha a děložní čípek. Při totální hysterektomii se salpingo-ooforektomií se (a) děloha plus jeden (jednostranný) vaječník a vejcovod odstraní; nebo (b) je odstraněna děloha plus oba (dvoustranné) vaječníky a vejcovody. Při radikální hysterektomii jsou odstraněny děloha, děložní hrdlo, oba vaječníky, obě vejcovody a okolní tkáň. Tyto postupy se provádějí pomocí nízkého příčného řezu nebo vertikálního řezu.

• Bilaterální salpingo-ooforektomie: Chirurgický zákrok k odstranění obou vaječníků a obou vejcovodů.

• Debulking nádoru: Chirurgický zákrok, při kterém je odstraněno co nejvíce nádoru. Některé nádory nelze zcela odstranit.

Poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, kterou lze vidět v době operace, může být některým pacientům po operaci podána chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.

Po chemoterapii nádoru zárodečných buněk vaječníků lze provést laparotomii druhého pohledu. To je podobné laparotomii, která se provádí ke zjištění stadia rakoviny. Laparotomie druhého pohledu je chirurgický zákrok ke zjištění, zda po primární léčbě zůstaly nádorové buňky. Během tohoto postupu lékař odebere vzorky lymfatických uzlin a dalších tkání v břiše, aby zjistil, zda nezůstala rakovina. Tento postup se u dysgerminomů neprovádí.

Pozorování

Pozorování pečlivě sleduje stav pacienta bez jakékoli léčby, pokud se neobjeví nebo nezmění známky nebo příznaky.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Kombinovaná chemoterapie je léčba používající více než jeden protinádorový lék. Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Další informace naleznete v části Léky schválené pro ovariální, vejcovody nebo primární peritoneální rakovinu.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie využívá stroj mimo tělo k odesílání záření směrem k rakovině.

• Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nebo v blízkosti rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. K léčbě nádorů zárodečných buněk vaječníků se používá externí radiační terapie.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Tato souhrnná část popisuje léčení, která jsou studována v klinických studiích. Nemusí se zmínit o každé nové studované léčbě. Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Vysokodávková chemoterapie s transplantací kostní dřeně

Vysokodávková chemoterapie s transplantací kostní dřeně je metoda podávání velmi vysokých dávek chemoterapie a nahrazení krvetvorných buněk zničených léčbou rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krevní buňky) jsou odebrány z kostní dřeně pacienta nebo dárce a jsou zmrazeny a uloženy. Po dokončení chemoterapie se uložené kmenové buňky rozmrazí a vrátí zpět pacientovi pomocí infuze. Tyto znovu infikované kmenové buňky rostou do (a obnovují) krvinky těla.

Nové možnosti léčby

Kombinovaná chemoterapie (použití více než jednoho protinádorového léčiva) je testována v klinických studiích.

Léčba nádorů zárodečných buněk vaječníků může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Možnosti léčby podle fáze

V této části

• Fáze I Nádory ovariálních zárodečných buněk

• Fáze II. Nádory ovariálních zárodečných buněk

• Fáze III. Nádory ovariálních zárodečných buněk

• Fáze IV. Nádory ovariálních zárodečných buněk

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Fáze I Nádory ovariálních zárodečných buněk

Léčba závisí na tom, zda je nádorem dysgerminom nebo jiný typ nádoru vaječných zárodečných buněk.

Léčba dysgerminomu může zahrnovat následující:

• Jednostranná salpingo-ooforektomie s nebo bez lymfangiografie nebo CT.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná pozorováním.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná radiační terapií.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná chemoterapií.

Léčba jiných nádorů zárodečných buněk vaječníků může být buď:

• jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná pečlivým pozorováním; nebo

• unilaterální salpingo-ooforektomie, někdy následovaná kombinovanou chemoterapií.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Fáze II. Nádory ovariálních zárodečných buněk

Léčba závisí na tom, zda je nádorem dysgerminom nebo jiný typ nádoru vaječných zárodečných buněk.

Léčba dysgerminomu může být buď:

• celková břišní hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie následovaná radiační terapií nebo kombinovanou chemoterapií; nebo

• unilaterální salpingo-ooforektomie následovaná chemoterapií.

Léčba dalších nádorů zárodečných buněk vaječníků může zahrnovat následující:

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná kombinovanou chemoterapií.

• Laparotomie druhého pohledu (chirurgický zákrok provedený po primární léčbě, aby se zjistilo, zda zůstávají nádorové buňky).

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Fáze III. Nádory ovariálních zárodečných buněk

Léčba závisí na tom, zda je nádorem dysgerminom nebo jiný typ nádoru vaječných zárodečných buněk.

Léčba dysgerminomu může zahrnovat následující:

• Celková břišní hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie s odstraněním co největšího množství rakoviny v pánvi a břiše.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná chemoterapií.

Léčba dalších nádorů zárodečných buněk vaječníků může zahrnovat následující:

• Celková břišní hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie s odstraněním co největšího množství rakoviny v pánvi a břiše. Chemoterapie bude podána před a / nebo po operaci.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná chemoterapií.

• Laparotomie druhého pohledu (chirurgický zákrok provedený po primární léčbě, aby se zjistilo, zda zůstávají nádorové buňky).

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Fáze IV. Nádory ovariálních zárodečných buněk

Léčba závisí na tom, zda je nádorem dysgerminom nebo jiný typ nádoru vaječných zárodečných buněk.

Léčba dysgerminomu může zahrnovat následující:

• Celková břišní hysterektomie a oboustranná salpingo-ooforektomie následovaná chemoterapií s odstraněním co největšího množství rakoviny v pánvi a břiše.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná chemoterapií.

Léčba dalších nádorů zárodečných buněk vaječníků může zahrnovat následující:

• Celková břišní hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie s odstraněním co největšího množství rakoviny v pánvi a břiše. Chemoterapie bude podána před a / nebo po operaci.

• Jednostranná salpingo-ooforektomie následovaná chemoterapií.

• Laparotomie druhého pohledu (chirurgický zákrok provedený po primární léčbě, aby se zjistilo, zda zůstávají nádorové buňky).

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Možnosti léčby rekurentních nádorů zárodečných buněk vaječníků

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Léčba závisí na tom, zda je nádorem dysgerminom nebo jiný typ nádoru vaječných zárodečných buněk.

Léčba dysgerminomu může být:

• Chemoterapie s radiační terapií nebo bez ní.

Léčba dalších nádorů zárodečných buněk vaječníků může zahrnovat následující:

• Chemoterapie.

• Chirurgie s chemoterapií nebo bez ní.

• Klinické hodnocení vysoké dávky chemoterapie s následnou transplantací kostní dřeně.

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Další informace o nádorech zárodečných buněk zárodečných buněk

Další informace z Národního onkologického institutu o nádorech zárodečných buněk vaječníků naleznete v následujících odstavcích:

• Domovská stránka rakoviny vaječníků, vejcovodu a primární peritoneální rakoviny

• Léky schválené pro ovariální, vejcovody nebo primární peritoneální rakovinu

Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:

• O rakovině

• Inscenace

• Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou

• Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele