Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Chronická léčba myeloproliferativních novotvarů (®) - verze pro pacienta

Obecné informace o chronických myeloproliferativních novotvarech

KLÍČOVÉ BODY

• Myeloproliferativní neoplazmy jsou skupina onemocnění, při nichž kostní dřeň vytváří příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček.

• Existuje 6 typů chronických myeloproliferativních novotvarů.

• Testy, které zkoumají krev a kostní dřeň, se používají k diagnostice chronických myeloproliferativních novotvarů.

Myeloproliferativní neoplazmy jsou skupina onemocnění, při nichž kostní dřeň vytváří příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček.

Normálně kostní dřeň vytváří krevní kmenové buňky (nezralé buňky), které se postupem času stávají zralými krevními buňkami.

Anatomie kosti. Kost je tvořena kompaktní kostí, houbovitou kostí a kostní dřeně. Kompaktní kost tvoří vnější vrstvu kosti. Houbovitá kost se nachází většinou na koncích kostí a obsahuje červenou dřeň. Kostní dřeň se nachází ve středu většiny kostí a má mnoho krevních cév. Existují dva typy kostní dřeně: červená a žlutá. Červená dřeň obsahuje krevní kmenové buňky, které se mohou stát červenými krvinkami, bílými krvinkami nebo krevními destičkami. Žlutá dřeň je vyrobena převážně z tuku.

Krevní kmenová buňka se může stát myeloidní kmenovou buňkou nebo lymfoidní kmenovou buňkou. Lymfoidní kmenová buňka se stává bílou krvinkou. Myeloidní kmenová buňka se stává jedním ze tří typů zralých krevních buněk:

• Červené krvinky, které přenášejí kyslík a další látky do všech tkání těla.

• Bílé krvinky, které bojují proti infekcím a nemocem.

• Trombocyty, které tvoří krevní sraženiny, aby zastavily krvácení.

Vývoj krevních buněk. Krevní kmenová buňka prochází několika kroky, aby se z ní stala červená krvinka, krevní destička nebo bílá krvinka.

U myeloproliferativních novotvarů se příliš mnoho krevních kmenových buněk stává jedním nebo více typy krevních buněk. Novotvary se obvykle zhoršují pomalu, jak se zvyšuje počet dalších krvinek.

Existuje 6 typů chronických myeloproliferativních novotvarů.

Typ myeloproliferativního novotvaru je založen na tom, zda se vytváří příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček. Někdy tělo vytvoří příliš mnoho z více než jednoho typu krvinek, ale obvykle je jeden typ krvinek ovlivněn více než ostatní. Chronické myeloproliferativní neoplazmy zahrnují následujících 6 typů:

• Chronická myelogenní leukémie.

• Polycythemia vera.

• Primární myelofibróza (nazývaná také chronická idiopatická myelofibróza).

• Esenciální trombocytémie.

• Chronická neutrofilní leukémie.

• Chronická eozinofilní leukémie.

Tyto typy jsou popsány níže. Chronické myeloproliferativní neoplazmy se někdy stávají akutní leukémií, při které se tvoří příliš mnoho abnormálních bílých krvinek.

Testy, které zkoumají krev a kostní dřeň, se používají k diagnostice chronických myeloproliferativních novotvarů.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných znaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem: Postup, při kterém se odebere vzorek krve a zkontroluje se, zda neobsahuje následující:

• Počet červených krvinek a krevních destiček.

• Počet a typ bílých krvinek.

• Množství hemoglobinu (bílkoviny přenášející kyslík) v červených krvinkách.

• Část vzorku krve tvořená červenými krvinkami.

Kompletní krevní obraz (CBC). Krev je odebírána vložením jehly do žíly a necháním krve proudit do zkumavky. Vzorek krve se odešle do laboratoře a spočítají se červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. CBC se používá k testování, diagnostice a monitorování mnoha různých stavů.

• Nátěr z periferní krve: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve s ohledem na následující:

• Ať už existují červené krvinky ve tvaru slz.

• Počet a druhy bílých krvinek.

• Počet krevních destiček.

• Ať už existují vysoké buňky.

• Chemické studie krve: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být známkou nemoci.

• Aspirace a biopsie kostní dřeně: Odstranění kostní dřeně, krve a malého kousku kosti zavedením duté jehly do kyčle nebo hrudní kosti. Patolog prohlíží kostní dřeň, krev a kosti pod mikroskopem a hledá abnormální buňky.

Aspirace a biopsie kostní dřeně. Po znecitlivění malé oblasti kůže se do kyčelní kosti pacienta vloží jehla kostní dřeně. Vzorky krve, kostí a kostní dřeně jsou odebrány pro vyšetření pod mikroskopem.

• Cytogenetická analýza: Laboratorní test, při kterém se počítají chromozomy buněk ve vzorku kostní dřeně nebo krve a kontrolují se jakékoli změny, jako jsou rozbité, chybějící, přeskupené nebo extra chromozomy. Změny určitých chromozomů mohou být známkou rakoviny. Cytogenetická analýza se používá k diagnostice rakoviny, plánování léčby nebo ke zjištění, jak dobře léčba funguje.

• Test genové mutace: Laboratorní test provedený na kostní dřeni nebo vzorku krve ke kontrole mutací v genech JAK2, MPL nebo CALR. Genová mutace JAK2 se často vyskytuje u pacientů s polycythemia vera, esenciální trombocytémií nebo primární myelofibrózou. Genové mutace MPL nebo CALR se vyskytují u pacientů s esenciální trombocytémií nebo primární myelofibrózou.

Chronická myeloidní leukémie

Chronická myelogenní leukémie je onemocnění, při kterém se v kostní dřeni tvoří příliš mnoho bílých krvinek. Informace o diagnostice, stagingu a léčbě naleznete v souhrnu o léčbě chronické myeloidní leukémie.

Polycythemia Vera

KLÍČOVÉ BODY

• Polycythemia vera je onemocnění, při kterém se v kostní dřeni vytváří příliš mnoho červených krvinek.

• Mezi příznaky polycythemia vera patří bolesti hlavy a pocit plnosti pod žebry na levé straně.

• K diagnostice polycythemia vera se používají speciální krevní testy.

Polycythemia vera je onemocnění, při kterém se v kostní dřeni vytváří příliš mnoho červených krvinek.

U polycythemia vera se krev zahustí příliš velkým množstvím červených krvinek. Může se také zvýšit počet bílých krvinek a krevních destiček. Tyto další krvinky se mohou hromadit ve slezině a způsobit její bobtnání. Zvýšený počet červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček v krvi může způsobit problémy s krvácením a vytvářet sraženiny v cévách. To může zvýšit riziko mrtvice nebo infarktu. U pacientů starších 65 let nebo s anamnézou krevních sraženin je riziko cévní mozkové příhody nebo infarktu vyšší. Pacienti mají také zvýšené riziko akutní myeloidní leukémie nebo primární myelofibrózy.

Mezi příznaky polycythemia vera patří bolesti hlavy a pocit plnosti pod žebry na levé straně.

Polycythemia vera často nezpůsobuje časné příznaky. Může se objevit během rutinního krevního testu. Se zvyšujícím se počtem krevních buněk se mohou objevit příznaky a příznaky. Jiné stavy mohou způsobit stejné příznaky. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• Pocit tlaku nebo plnosti pod žebry na levé straně.

• Bolesti hlavy

• Dvojité vidění nebo vidění tmavých nebo slepých míst, která přicházejí a odcházejí.

• Svědění po celém těle, zvláště poté, co jste byli v teplé nebo horké vodě.

• Zčervenalá tvář, která vypadá jako ruměnec nebo úpal.

• Slabost.

• Závrať.

• Hubnutí bez známého důvodu.

K diagnostice polycythemia vera se používají speciální krevní testy.

Kromě úplného krevního obrazu, aspirace a biopsie kostní dřeně a cytogenetické analýzy se k diagnostice polycythemia vera používá test na erytropoetin v séru. V tomto testu se kontroluje vzorek krve na hladinu erytropoetinu (hormon, který stimuluje tvorbu nových červených krvinek). U polycythemia vera by hladina erytropoetinu byla nižší než obvykle, protože tělo nemusí vytvářet více červených krvinek.

Primární myelofibróza

KLÍČOVÉ BODY

• Primární myelofibróza je onemocnění, při kterém se uvnitř kostní dřeně hromadí abnormální krevní buňky a vlákna.

• Mezi příznaky primární myelofibrózy patří bolest pod žebry na levé straně a pocit velké únavy.

• Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby primární myelofibrózy.

Primární myelofibróza je onemocnění, při kterém se uvnitř kostní dřeně hromadí abnormální krevní buňky a vlákna.

Kostní dřeň je vyrobena z tkání, které vytvářejí krvinky (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky), a ze sítě vláken, které podporují tkáně vytvářející krev. U primární myelofibrózy (nazývané také chronická idiopatická myelofibróza) se z velkého počtu krevních kmenových buněk stávají krvinky, které nedozrávají správně (výbuchy). Síť vláken uvnitř kostní dřeně se také stává velmi silnou (jako tkáň jizvy) a zpomaluje schopnost tkáně vytvářející krev vytvářet krevní buňky. To způsobí, že tkáně vytvářející krev tvoří méně a méně krvinek. Aby se vyrovnal nízký počet krvinek vytvořených v kostní dřeni, játra a slezina začnou tvořit krvinky.

Mezi příznaky primární myelofibrózy patří bolest pod žebry na levé straně a pocit velké únavy.

Primární myelofibróza často nezpůsobuje časné příznaky. Může se objevit během rutinního krevního testu. Známky a příznaky mohou být způsobeny primární myelofibrózou nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• Pocit bolesti nebo plnosti pod žebry na levé straně.

• Cítíte se při jídle dříve, než je obvyklé.

• Cítíte se velmi unavení.

• Dušnost

• Snadná tvorba modřin nebo krvácení.

• Petechie (ploché, červené, přesné skvrny pod kůží, které jsou způsobeny krvácením).

• Horečka.

• Děsivé noční pocení.

• Ztráta váhy.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby primární myelofibrózy.

Prognóza závisí na následujících skutečnostech:

• Věk pacienta.

• Počet abnormálních červených a bílých krvinek.

• Počet výbuchů v krvi.

• Zda existují určité změny v chromozomech.

• Ať už má pacient známky jako horečka, promočené noční pocení nebo úbytek hmotnosti.

Esenciální trombocytémie

KLÍČOVÉ BODY

• Esenciální trombocytémie je onemocnění, při kterém se v kostní dřeni vytváří příliš mnoho krevních destiček.

• Pacienti s esenciální trombocytémií nemusí mít žádné příznaky.

• Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby esenciální trombocytémie.

Esenciální trombocytémie je onemocnění, při kterém se v kostní dřeni vytváří příliš mnoho krevních destiček.

Esenciální trombocytémie způsobuje abnormální zvýšení počtu krevních destiček vytvářených v krvi a kostní dřeni.

Pacienti s esenciální trombocytémií nemusí mít žádné příznaky.

Esenciální trombocytémie často nezpůsobuje časné příznaky. Může se objevit během rutinního krevního testu. Známky a příznaky mohou být způsobeny esenciální trombocytopenií nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• Bolest hlavy.

• Pálení nebo brnění v rukou nebo nohou.

• Zčervenání a teplo rukou nebo nohou.

• Problémy se zrakem nebo sluchem.

Trombocyty jsou lepkavé. Když je příliš mnoho krevních destiček, mohou se shlukovat a ztěžovat tok krve. V krevních cévách se mohou vytvářet sraženiny a může také dojít ke zvýšenému krvácení. Mohou způsobit vážné zdravotní problémy, jako je mrtvice nebo infarkt.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby esenciální trombocytémie.

Možnosti prognózy a léčby závisí na následujících skutečnostech:

• Věk pacienta.

• Zda má pacient známky nebo příznaky nebo jiné problémy spojené s esenciální trombocytémií.

Chronická neutrofilní leukémie

Chronická neutrofilní leukémie je onemocnění, při kterém se příliš mnoho krevních kmenových buněk stává typem bílých krvinek nazývaných neutrofily. Neutrofily jsou krvinky bojující proti infekci, které obklopují a ničí odumřelé buňky a cizí látky (například bakterie). Slezina a játra mohou bobtnat kvůli dalším neutrofilům. Chronická neutrofilní leukémie může zůstat stejná nebo může rychle postupovat k akutní leukémii.

Chronická eozinofilní leukémie

KLÍČOVÉ BODY

• Chronická eozinofilní leukémie je onemocnění, při kterém se v kostní dřeni tvoří příliš mnoho bílých krvinek (eosinofilů).

• Mezi příznaky a příznaky chronické eozinofilní leukémie patří horečka a pocit velké únavy.

Chronická eozinofilní leukémie je onemocnění, při kterém se v kostní dřeni tvoří příliš mnoho bílých krvinek (eosinofilů).

Eosinofily jsou bílé krvinky, které reagují na alergeny (látky způsobující alergickou reakci) a pomáhají bojovat proti infekcím způsobeným některými parazity. U chronické eozinofilní leukémie je v krvi, kostní dřeni a dalších tkáních příliš mnoho eozinofilů. Chronická eozinofilní leukémie může zůstat stejná po mnoho let nebo může rychle progredovat do akutní leukémie.

Mezi příznaky a příznaky chronické eozinofilní leukémie patří horečka a pocit velké únavy.

Chronická eozinofilní leukémie nemusí způsobovat časné příznaky. Může se objevit během rutinního krevního testu. Známky a příznaky mohou být způsobeny chronickou eozinofilní leukemií nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• Horečka.

• Cítíte se velmi unavení.

• Kašel.

• Otok pod kůží kolem očí a rtů, v krku nebo na rukou a nohou.

• Bolest svalů.

• Svědění

• Průjem.

Fáze chronických myeloproliferativních novotvarů

KLÍČOVÉ BODY

• Pro chronické myeloproliferativní neoplazmy neexistuje standardní systém stagingu.

Pro chronické myeloproliferativní neoplazmy neexistuje standardní systém stagingu.

Staging je proces používaný ke zjištění, jak daleko se rakovina rozšířila. Pro chronické myeloproliferativní neoplazmy neexistuje standardní systém stagingu. Léčba je založena na typu myeloproliferativního novotvaru, který pacient má. Pro plánování léčby je důležité znát typ.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U pacientů s chronickými myeloproliferativními novotvary existují různé typy léčby.

• Používá se jedenáct typů standardního ošetření:

• Bdělé čekání

• Flebotomie

• Aferéza krevních destiček

• Transfuzní terapie

• Chemoterapie

• Radiační terapie

• Jiná léková terapie

• Chirurgická operace

• Biologická terapie

• Cílená terapie

• Vysokodávková chemoterapie s transplantací kmenových buněk

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Léčba chronických myeloproliferativních novotvarů může způsobit nežádoucí účinky.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů s chronickými myeloproliferativními novotvary existují různé typy léčby.

U pacientů s chronickými myeloproliferativními novotvary jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Používá se jedenáct typů standardního ošetření:

Bdělé čekání

Bdělé čekání pečlivě sleduje stav pacienta, aniž by bylo nutné léčit, dokud se neobjeví nebo nezmění známky nebo příznaky.

Flebotomie

Flebotomie je postup, při kterém se krev odebírá z žíly. Vzorek krve lze odebrat pro testy, jako je CBC nebo chemie krve. Někdy se jako léčba používá flebotomie a krev se odebírá z těla, aby se odstranily další červené krvinky. Flebotomie se tímto způsobem používá k léčbě některých chronických myeloproliferativních novotvarů.

Aferéza krevních destiček

Aferéza krevních destiček je léčba, při které se pomocí speciálního stroje odstraňují krevní destičky z krve. Krev je pacientovi odebrána a protlačena separátorem krevních buněk, kde jsou odstraněny destičky. Zbytek krve se poté vrací do krevního řečiště pacienta.

Transfuzní terapie

Transfuzní terapie (krevní transfuze) je metoda podávání červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček, které mají nahradit krevní buňky zničené při léčbě nemocí nebo rakovinou.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Další informace naleznete v části Léky schválené pro myeloproliferativní novotvary.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Externí radiační terapie používá přístroj mimo tělo k odesílání záření do oblasti těla s rakovinou.

Externí radiační terapie se používá k léčbě chronických myeloproliferativních novotvarů a je obvykle zaměřena na slezinu.

Jiná léková terapie

Prednison a danazol jsou léky, které lze použít k léčbě anémie u pacientů s primární myelofibrózou.

Léčba anagrelidem se používá ke snížení rizika krevních sraženin u pacientů, kteří mají v krvi příliš mnoho krevních destiček. Nízké dávky aspirinu lze také použít ke snížení rizika vzniku krevních sraženin.

Thalidomid, lenalidomid a pomalidomid jsou léky, které zabraňují růstu krevních cév do oblastí nádorových buněk.

Další informace naleznete v části Léky schválené pro myeloproliferativní novotvary.

Chirurgická operace

Splenektomii (chirurgický zákrok k odstranění sleziny) lze provést, pokud je slezina zvětšena.

Biologická terapie

Biologická terapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji s rakovinou nebo jinými nemocemi. Látky vyrobené v těle nebo vyrobené v laboratoři se používají k posílení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla před chorobami. Tento typ léčby se také nazývá bioterapie nebo imunoterapie. Interferon alfa a pegylovaný interferon alfa jsou biologická činidla běžně používaná k léčbě některých chronických myeloproliferativních novotvarů.

Erytropoetické růstové faktory jsou také biologickými činiteli. Používají se ke stimulaci kostní dřeně k tvorbě červených krvinek.

Cílená terapie

Cílená terapie je typ léčby, při které se k identifikaci a napadení konkrétních rakovinných buněk používají léky nebo jiné látky, aniž by došlo k poškození normálních buněk. Inhibitory tyrosinkinázy jsou cílené terapeutické léky, které blokují signály potřebné k růstu nádorů.

Ruxolitinib je inhibitor tyrosinkinázy používaný k léčbě polycythemia vera a určitých typů myelofibrózy.

Další informace naleznete v části Léky schválené pro myeloproliferativní novotvary.

V klinických studiích jsou studovány další typy cílených terapií.

Vysokodávková chemoterapie s transplantací kmenových buněk

Vysoké dávky chemoterapie se podávají k usmrcení rakovinných buněk. Zdravé buňky, včetně buněk tvořících krev, jsou také zničeny léčbou rakoviny. Transplantace kmenových buněk je léčba k nahrazení krvetvorných buněk. Kmenové buňky (nezralé krevní buňky) jsou odebrány z krve nebo kostní dřeně pacienta nebo dárce a jsou zmrazeny a skladovány. Poté, co pacient dokončí chemoterapii, uložené kmenové buňky se rozmrazí a vrátí zpět pacientovi pomocí infuze. Tyto znovu infikované kmenové buňky rostou do (a obnovují) krvinky těla.

Transplantace kmenových buněk. (Krok 1): Krev je odebrána ze žíly v paži dárce. Dárcem může být pacient nebo jiná osoba. Krev protéká strojem, který odstraňuje kmenové buňky. Poté je krev vrácena dárci žílou v druhé paži. (Krok 2): Pacient je léčen chemoterapií, která ničí krvetvorné buňky. Pacient může podstoupit radiační terapii (není zobrazena). (Krok 3): Pacient přijímá kmenové buňky katétrem umístěným do krevní cévy v hrudi.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Léčba chronických myeloproliferativních novotvarů může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Léčba chronických myeloproliferativních novotvarů

V této části

• Chronická myeloidní leukémie

• Polycythemia Vera

• Primární myelofibróza

• Esenciální trombocytémie

• Chronická neutrofilní leukémie

• Chronická eozinofilní leukémie

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Chronická myeloidní leukémie

Další informace najdete v souhrnu o léčbě chronické myeloidní leukémie.

Polycythemia Vera

Účelem léčby polycythemia vera je snížit počet dalších krevních buněk. Léčba polycythemia vera může zahrnovat následující:

• Flebotomie.

• Chemoterapie s flebotomií nebo bez ní. Pokud chemoterapie nefunguje, může být podána cílená léčba (ruxolitinib).

• Biologická léčba pomocí interferonu alfa nebo pegylovaného interferonu alfa.

• Nízká dávka aspirinu.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Primární myelofibróza

Léčba primární myelofibrózy u pacientů bez známek nebo příznaků je obvykle ostražitá.

Pacienti s primární myelofibrózou mohou mít známky nebo příznaky anémie. Anémie se obvykle léčí transfuzí červených krvinek, aby se zmírnily příznaky a zlepšila kvalita života. Anémie může být navíc léčena:

• Erytropoetické růstové faktory.

• Prednison.

• Danazol.

• Thalidomid, lenalidomid nebo pomalidomid, s prednisonem nebo bez něj.

Léčba primární myelofibrózy u pacientů s jinými známkami nebo příznaky může zahrnovat následující:

• Cílená léčba ruxolitinibem.

• Chemoterapie.

• Transplantace dárcovských kmenových buněk.

• Thalidomid, lenalidomid nebo pomalidomid.

• Splenektomie.

• Radiační terapie na slezinu, lymfatické uzliny nebo jiné oblasti mimo kostní dřeň, kde se tvoří krvinky.

• Biologická terapie využívající interferon alfa nebo erytropoetické růstové faktory.

• Klinické hodnocení jiných léků cílené terapie.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Esenciální trombocytémie

Léčba esenciální trombocytémie u pacientů mladších 60 let, kteří nemají žádné známky nebo příznaky a přijatelný počet krevních destiček, je obvykle ostražité čekání. Léčba dalších pacientů může zahrnovat následující:

• Chemoterapie.

• Léčba anagrelidem.

• Biologická léčba pomocí interferonu alfa nebo pegylovaného interferonu alfa.

• Aferéza krevních destiček.

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Chronická neutrofilní leukémie

Léčba chronické neutrofilní leukémie může zahrnovat následující:

• Transplantace kostní dřeně dárce.

• Chemoterapie.

• Biologická léčba pomocí interferonu alfa.

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Chronická eozinofilní leukémie

Léčba chronické eozinofilní leukémie může zahrnovat následující:

• Transplantace kostní dřeně.

• Biologická léčba pomocí interferonu alfa.

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Další informace o chronických myeloproliferativních novotvarech

Další informace z Národního onkologického institutu o chronických myeloproliferativních novotvarech najdete v následujících odstavcích:

• Domovská stránka myeloproliferativních novotvarů

• Léky schválené pro myeloproliferativní neoplazmy

• Imunoterapie k léčbě rakoviny

• Transplantace kmenových buněk, které tvoří krev

• Cílené terapie rakoviny

Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:

• O rakovině

• Inscenace

• Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou

• Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele