Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
Léčba maligního mezoteliomu (dospělí) (®) - verze pro pacienta
Obecné informace o maligním mezoteliomu
KLÍČOVÉ BODY
- Maligní mezoteliom je onemocnění, při kterém se ve výstelce hrudníku nebo břicha tvoří maligní (rakovinové) buňky.
- Expozice azbestu může ovlivnit riziko maligního mezoteliomu.
- Známky a příznaky maligního mezoteliomu zahrnují dušnost a bolest pod hrudním košem.
- Testy, které vyšetřují vnitřek hrudníku a břicha, se používají k diagnostice maligního mezoteliomu.
- Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.
Maligní mezoteliom je onemocnění, při kterém se ve výstelce hrudníku nebo břicha tvoří maligní (rakovinové) buňky.
Maligní mezoteliom je onemocnění, při kterém se maligní (rakovinové) buňky nacházejí v pohrudnici (tenká vrstva tkáně, která lemuje hrudní dutinu a pokrývá plíce) nebo pobřišnici (tenká vrstva tkáně, která lemuje břicho a pokrývá většinu z orgány v břiše). Maligní mezoteliom se může také tvořit v srdci nebo varlatech, ale je to vzácné.
Expozice azbestu může ovlivnit riziko maligního mezoteliomu.
Cokoli, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemít rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohl být ohrožen.
Většina lidí se zhoubným mezoteliomem pracovala nebo žila na místech, kde vdechovali nebo polykali azbest. Po vystavení azbestu obvykle trvá dlouhou dobu, než se vytvoří maligní mezoteliom. Život s osobou, která pracuje poblíž azbestu, je také rizikovým faktorem pro maligní mezoteliom.
Známky a příznaky maligního mezoteliomu zahrnují dušnost a bolest pod hrudním košem.
Někdy rakovina způsobuje hromadění tekutin v hrudníku nebo v břiše. Známky a příznaky mohou být způsobeny tekutinou, maligním mezoteliomem nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:
- Problémy s dýcháním.
- Kašel.
- Bolest pod hrudním košem.
- Bolest nebo otok v břiše.
- Hrudky v břiše.
- Zácpa.
- Problémy s krevními sraženinami (sraženiny se tvoří, když by neměly).
- Hubnutí bez známého důvodu.
- Cítíte se velmi unavení.
Testy, které vyšetřují vnitřek hrudníku a břicha, se používají k diagnostice maligního mezoteliomu.
Někdy je těžké poznat rozdíl mezi maligním mezoteliomem v hrudníku a rakovinou plic.
K diagnostice maligního mezoteliomu v hrudníku nebo pobřišnici lze použít následující testy a postupy:
- Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných znaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta, expozice azbestu a minulé nemoci a léčba.
- RTG hrudníku: RTG orgánů a kostí uvnitř hrudníku. Rentgen je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytvářet obraz oblastí uvnitř těla.
- CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků hrudníku a břicha, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
- Biopsie: Odstranění buněk nebo tkání z pohrudnice nebo pobřišnice, aby je mohl patolog prohlížet pod mikroskopem a kontrolovat příznaky rakoviny.
Mezi postupy používané ke sběru buněk nebo tkání patří:
- Aspirační biopsie plic s jemnou jehlou (FNA): Odstranění tkáně nebo tekutiny pomocí tenké jehly. K lokalizaci abnormální tkáně nebo tekutiny v plicích se používá zobrazovací procedura. Na kůži, kde je bioptická jehla vložena do abnormální tkáně nebo tekutiny, lze provést malý řez a odebrat vzorek.
- Torakoskopie: Mezi dvěma žebry je proveden řez (řez) a do hrudníku je vložen torakoskop (tenký trubicovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení).
- Torakotomie: Mezi dvěma žebry je proveden řez (řez), aby se zkontrolovaly příznaky nemoci uvnitř hrudníku.
- Peritoneoskopie: V břišní stěně je proveden řez (řez) a do břicha je vložen peritoneoskop (tenký trubicovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení).
- Otevřená biopsie: Postup, při kterém je proveden řez (řez) kůží, aby se obnažily a odstranily tkáně, aby se zkontrolovaly příznaky nemoci.
Na odebíraných vzorcích buněk a tkání lze provést následující testy:
- Cytologická zkouška: Vyšetření buněk pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda není něco neobvyklého. U mezoteliomu se tekutina odebírá z hrudníku nebo z břicha. Patolog kontroluje tekutinu, zda nevykazuje známky rakoviny.
- Imunohistochemie: Laboratorní test, který pomocí protilátek kontroluje určité antigeny (markery) ve vzorku tkáně pacienta. Protilátky jsou obvykle spojeny s enzymem nebo fluorescenčním barvivem. Poté, co se protilátky váží na specifický antigen ve vzorku tkáně, aktivuje se enzym nebo barvivo a antigen lze poté pozorovat pod mikroskopem. Tento typ testu se používá k diagnostice rakoviny ak rozpoznání jednoho typu rakoviny od jiného typu rakoviny.
- Elektronová mikroskopie: Laboratorní test, při kterém se buňky ve vzorku tkáně prohlížejí pod vysoce výkonným mikroskopem, aby se zjistily určité změny v buňkách. Elektronový mikroskop ukazuje drobné detaily lépe než jiné typy mikroskopů.
Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.
Prognóza a možnosti léčby závisí na následujících skutečnostech:
- Fáze rakoviny.
- Velikost nádoru.
- Zda lze nádor úplně odstranit chirurgickým zákrokem.
- Množství tekutiny v hrudníku nebo břiše.
- Věk pacienta.
- Úroveň aktivity pacienta.
- Celkové zdraví pacienta, včetně zdraví plic a srdce.
- Typ mezoteliomu a jeho vzhled pod mikroskopem.
- Počet bílých krvinek a kolik hemoglobinu je v krvi.
- Ať už jde o muže nebo ženy.
- Ať už byla rakovina právě diagnostikována nebo se opakovala (vraťte se).
Fáze maligního mezoteliomu
KLÍČOVÉ BODY
- Po diagnostikování maligního mezoteliomu se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do dalších částí těla.
- Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.
- Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.
- Následující stupně se používají pro maligní mezoteliom plic:
- Fáze I
- Fáze II
- Fáze III
- Fáze IV
- Maligní mezoteliom se může po léčbě znovu objevit (vrátit).
Po diagnostikování maligního mezoteliomu se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do dalších částí těla.
Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila mimo pleuru nebo pobřišnici, se nazývá staging. Informace shromážděné z procesu stagingu určují stádium onemocnění. Pro plánování léčby je důležité vědět, zda se rakovina rozšířila.
V procesu fázování lze použít následující testy a postupy:
- CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků hrudníku a břicha, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
- PET sken (sken pozitronové emisní tomografie): Postup k vyhledání maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstřikuje malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza v těle používá. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a absorbují více glukózy než normální buňky.
- MRI (magnetická rezonance): Procedura, která využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných snímků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).
- Endoskopický ultrazvuk (EUS): Procedura, při které je do těla zaveden endoskop. Endoskop je tenký trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Sonda na konci endoskopu se používá k odrazu vysokoenergetických zvukových vln (ultrazvuku) od vnitřních tkání nebo orgánů a vytváření ozvěn. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání zvaný sonogram. Tento postup se také nazývá endosonografie. EUS lze použít k vedení biopsie aspirace tenkou jehlou (FNA) plic, lymfatických uzlin nebo jiných oblastí.
- Laparoskopie: Chirurgický zákrok, při kterém se sledují orgány uvnitř břicha a kontrolují se příznaky nemoci. Ve stěně břicha jsou provedeny malé řezy (řezy) a do jednoho z řezů je vložen laparoskop (tenká, osvětlená trubice). Stejným nebo jiným řezem lze zavést další nástroje k provedení postupů, jako je odběr vzorků tkáně ke kontrole pod mikroskopem na příznaky choroby.
- Biopsie lymfatických uzlin: Odstranění celé lymfatické uzliny nebo její části. Patolog prohlíží tkáň lymfatických uzlin pod mikroskopem a kontroluje rakovinné buňky.
- Mediastinoskopie: Chirurgický zákrok zaměřený na abnormální oblasti v orgánech, tkáních a lymfatických uzlinách mezi plícemi. V horní části hrudní kosti je proveden řez (řez) a do hrudníku je vložen mediastinoskop. Mediastinoskop je tenký trubicovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odebrání vzorků tkáně nebo lymfatických uzlin, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky rakoviny.
Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.
Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:
- Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.
- Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
- Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.
Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.
Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.
- Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
- Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
Metastatický nádor je stejného typu rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se maligní mezoteliom rozšíří do mozku, rakovinné buňky v mozku jsou ve skutečnosti maligní mezoteliomové buňky. Toto onemocnění je metastazující maligní mezoteliom, nikoli rakovina mozku.
Následující stupně se používají pro maligní mezoteliom plic:
Fáze I
Fáze I je rozdělena na etapy IA a IB:
- Ve stadiu IA se rakovina nachází ve vnitřní výstelce hrudní stěny na jedné straně hrudníku. Na stejné straně hrudníku může být rakovina také nalezena v jednom nebo více z následujících případů:
- Tenká vrstva tkáně, která pokrývá plíce.
- Tenká vrstva tkáně, která pokrývá orgány mezi plicemi.
- Tenká vrstva tkáně, která pokrývá horní část bránice.
- Ve stadiu IB se rakovina nachází ve vnitřní výstelce hrudní stěny a v každé z tenkých vrstev tkáně, které pokrývají plíce, orgány mezi plícemi a horní část bránice na jedné straně hrudníku. Na stejné straně hrudníku se rakovina rozšířila také do jednoho nebo více z následujících případů:
- Membrána.
- Plicní tkáň.
- Tkáň mezi žebry a vnitřní výstelkou hrudní stěny.
- Tuk v oblasti mezi plícemi.
- Měkké tkáně hrudní stěny.
- Sac kolem srdce.
Fáze II
Ve fázi II se rakovina nachází ve vnitřní výstelce hrudní stěny na jedné straně hrudníku. Na stejné straně hrudníku může být rakovina také nalezena v jednom nebo více z následujících případů:
- Tenká vrstva tkáně, která pokrývá plíce.
- Tenká vrstva tkáně, která pokrývá orgány mezi plicemi.
- Tenká vrstva tkáně, která pokrývá horní část bránice.
Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin podél středu hrudníku na stejné straně hrudníku jako nádor.
nebo
Rakovina se nachází ve vnitřní výstelce hrudní stěny a v každé z tenkých vrstev tkáně, které pokrývají plíce, orgány mezi plícemi a horní část bránice na jedné straně hrudníku. Na stejné straně hrudníku se rakovina rozšířila také do jednoho nebo obou z následujících:
- Membrána.
- Plicní tkáň.
Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin podél středu hrudníku na stejné straně hrudníku jako nádor.
Fáze III
Fáze III je rozdělena na etapy IIIA a IIIB.
- Ve stadiu IIIA se rakovina nachází ve vnitřní výstelce hrudní stěny a v každé z tenkých vrstev tkáně, které pokrývají plíce, orgány mezi plícemi a horní část bránice na jedné straně hrudníku. Na stejné straně hrudníku se rakovina rozšířila také do jednoho nebo více z následujících případů:
- Tkáň mezi žebry a vnitřní výstelkou hrudní stěny.
- Tuk v oblasti mezi plícemi.
- Měkké tkáně hrudní stěny.
- Sac kolem srdce.
Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin podél středu hrudníku na stejné straně hrudníku jako nádor.
- Ve stadiu IIIB se rakovina nachází ve vnitřní výstelce hrudní stěny a může se také vyskytovat v tenkých vrstvách tkáně, které pokrývají plíce, orgány mezi plícemi a / nebo horní část bránice na jedné straně hruď. Na stejné straně hrudníku se rakovina mohla rozšířit také do jednoho nebo více z následujících případů:
- Membrána.
- Plicní tkáň.
- Tkáň mezi žebry a vnitřní výstelkou hrudní stěny.
- Tuk v oblasti mezi plícemi.
- Měkké tkáně hrudní stěny.
- Sac kolem srdce.
Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin nad klíční kostí na obou stranách hrudníku nebo rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin podél středu hrudníku na opačné straně hrudníku, než je nádor.
nebo
Rakovina se nachází ve vnitřní výstelce hrudní stěny a v každé z tenkých vrstev tkáně, které pokrývají plíce, orgány mezi plícemi a horní část bránice na jedné straně hrudníku. Rakovina se také rozšířila na jednu nebo více z následujících možností:
- Hrudní stěna a lze ji najít v žebru.
- Přes membránu do pobřišnice.
- Tkáň lemující hrudník na opačné straně těla než nádor.
- Orgány v oblasti mezi plícemi (jícen, průdušnice, brzlík, krevní cévy).
- Páteř.
- Skrz vak kolem srdce nebo do srdečního svalu.
Rakovina se mohla rozšířit do lymfatických uzlin.
Fáze IV
Ve stadiu IV se rakovina rozšířila do tkáně pokrývající plíce nebo plíce na opačné straně hrudníku, pobřišnice, kostí, jater, lymfatických uzlin mimo hrudník nebo do jiných částí těla.
Maligní mezoteliom se může po léčbě znovu objevit (vrátit).
Rakovina se může vrátit do hrudníku nebo břicha nebo do jiných částí těla.
Přehled možností léčby
KLÍČOVÉ BODY
- U pacientů s maligním mezoteliomem existují různé typy léčby.
- Používají se čtyři typy standardní léčby:
- Chirurgická operace
- Radiační terapie
- Chemoterapie
- Cílená terapie
- Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
- Imunoterapie
- Léčba maligního mezoteliomu může způsobit nežádoucí účinky.
- Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.
- Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
- Mohou být zapotřebí následné testy.
U pacientů s maligním mezoteliomem existují různé typy léčby.
U pacientů s maligním mezoteliomem jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.
Používají se čtyři typy standardní léčby:
Chirurgická operace
Následující chirurgická léčba může být použita pro maligní mezoteliom v hrudníku:
- Široká lokální excize: Chirurgie k odstranění rakoviny a některé zdravé tkáně kolem ní.
- Pleurektomie a dekortikace: Chirurgický zákrok k odstranění části potahu plic a výstelky hrudníku a části vnějšího povrchu plic.
- Extrapleurální pneumonektomie: Chirurgický zákrok k odstranění jedné celé plíce a části výstelky hrudníku, bránice a výstelky vaku kolem srdce.
- Pleurodéza: Chirurgický zákrok, při kterém se pomocí chemikálií nebo léků vytváří jizva v prostoru mezi vrstvami pohrudnice. Tekutina se nejprve vypustí z prostoru pomocí katétru nebo hrudní trubice a chemikálie nebo lék se vloží do prostoru. Jizvení zastavuje hromadění tekutiny v pleurální dutině.
Poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, kterou lze vidět v době operace, může být některým pacientům po operaci podána chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.
Radiační terapie
Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Externí radiační terapie používá přístroj mimo tělo k odesílání záření do oblasti těla s rakovinou. Může být také použit jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je hrudník nebo pobřišnice, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Kombinovaná chemoterapie je použití více než jednoho protinádorového léčiva.
Hypertermická intraperitoneální chemoterapie se používá při léčbě mezoteliomu, který se rozšířil do pobřišnice (tkáně lemující břicho a pokrývající většinu orgánů v břiše). Poté, co chirurg odstraní veškerou viditelnou rakovinu, roztok obsahující protinádorové léky se zahřeje a načerpá do a z břicha, aby zabil zbývající rakovinné buňky. Zahřátí protinádorových léků může zabít více rakovinných buněk.
Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.
Další informace naleznete v části Léky schválené pro maligní mezoteliom.
Cílená terapie
Cílená terapie je typ léčby, při které se k identifikaci a napadení konkrétních rakovinných buněk používají léky nebo jiné látky. Cílené terapie obvykle způsobují menší poškození normálních buněk než chemoterapie nebo radiační terapie.
Terapie monoklonálními protilátkami je typ cílené terapie. Monoklonální protilátky jsou proteiny imunitního systému vyrobené v laboratoři k léčbě mnoha nemocí, včetně rakoviny. Jako léčba rakoviny se tyto protilátky mohou připojit ke specifickému cíli na rakovinných buňkách nebo jiných buňkách, které mohou pomoci rakovinným buňkám růst. Protilátky jsou poté schopné zabíjet rakovinné buňky, blokovat jejich růst nebo jim bránit v šíření. Monoklonální protilátky se podávají infuzí. Mohou být použity samostatně nebo k přenosu léků, toxinů nebo radioaktivního materiálu přímo do rakovinných buněk.
Bevacizumab je monoklonální protilátka používaná k léčbě pokročilého maligního mezoteliomu. Váže se na protein zvaný vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF). To může zabránit růstu nových krevních cév, které musí nádory růst. Další monoklonální protilátky jsou studovány u maligního mezoteliomu.
Inhibitory kinázy jsou typem cílené terapie studované při léčbě maligního mezoteliomu. Inhibitory kinázy jsou léky cílené léčby, které blokují signály potřebné k růstu nádorů.
Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
Tato souhrnná část popisuje léčení, která jsou studována v klinických studiích. Nemusí se zmínit o každé nové studované léčbě. Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.
Imunoterapie
Imunoterapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji proti rakovině. Látky vyrobené v těle nebo vyrobené v laboratoři se používají k posílení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla proti rakovině. Tato léčba rakoviny je druh biologické terapie.
Léčba maligního mezoteliomu může způsobit nežádoucí účinky.
Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.
Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.
Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.
Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.
Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.
Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.
V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.
Mohou být zapotřebí následné testy.
Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.
Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.
Léčba maligního mezoteliomu I. stupně
Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.
Pokud je maligní mezoteliom I. stupně v jedné části výstelky hrudníku, může být léčba následující:
- Chirurgický zákrok k odstranění části výstelky hrudníku s rakovinou a tkáně kolem ní.
Pokud je maligní mezoteliom I. stupně nalezen na více než jednom místě v hrudníku, může být léčba jednou z následujících:
- Extrapleurální pneumonektomie.
- Pleurektomie a dekortikace, s radiační terapií nebo bez ní, jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
- Radiační terapie jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
- Klinická studie protinádorových léků umístěných přímo do hrudníku po operaci k odstranění nádoru.
- Klinická studie kombinací chirurgie, radiační terapie a chemoterapie.
- Klinické hodnocení nové léčby.
Pokud je maligní mezoteliom I. stupně v peritoneální výstelce, může být léčba následující:
- Chirurgický zákrok k odstranění části peritoneální výstelky s rakovinou a tkáně kolem ní.
Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.
Léčba maligního mezoteliomu fáze II, III nebo IV
Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.
Pokud se v hrudníku objeví maligní mezoteliom ve stadiu II, III nebo IV, léčba může být jednou z následujících:
- Kombinovaná chemoterapie a cílená léčba bevacizumabem.
- Chemoterapie umístěná přímo do hrudní dutiny ke zmenšení nádorů a zabránění hromadění tekutin.
- Chirurgie k odtoku tekutiny, která se nahromadila v hrudníku, zmírnění nepohodlí na hrudi a zlepšení kvality života. Může se provést pleurodéza, aby se zabránilo hromadění většího množství tekutiny v hrudníku.
- Pleurektomie a dekortikace jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
- Radiační terapie jako paliativní léčba ke zmírnění bolesti.
- Klinická studie kombinací chirurgie, radiační terapie a chemoterapie.
Pokud se v peritoneu nachází maligní mezoteliom ve stadiu II, III nebo IV, může být léčba jednou z následujících:
- Chirurgický zákrok k odstranění nádoru s následnou hypertermickou intraperitoneální chemoterapií.
- Chemoterapie umístěná přímo do peritonea ke zmenšení nádoru a zabránění hromadění tekutiny.
Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.
Léčba recidivujícího maligního mezoteliomu
Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.
Léčba recidivujícího maligního mezoteliomu může být jednou z následujících:
- Chirurgický zákrok k odstranění části hrudní stěny.
- Chemoterapie, pokud nebyla podána jako počáteční léčba.
- Klinická studie imunoterapie.
- Klinické hodnocení cílené terapie.
- Klinická studie chemoterapie.
- Klinická studie chirurgie.
Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.
Dozvědět se více o maligním mezoteliomu
Další informace z Národního onkologického institutu o maligním mezoteliomu najdete v následujících tématech:
- Domovská stránka maligního mezoteliomu
- Léky schválené pro maligní mezoteliom
- Imunoterapie k léčbě rakoviny
- Cílené terapie rakoviny
- Expozice azbestu a riziko rakoviny
Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:
- O rakovině
- Inscenace
- Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou
- Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou
- Zvládání rakoviny
- Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře
- Pro pozůstalé a pečovatele
Povolit automatické obnovování komentářů