Typy / plíce / pacient / léčba malými buňkami-plic-pdq

Léčba rakoviny malých buněk (®) - verze pro pacienta

Obecné informace o malobuněčné rakovině plic

KLÍČOVÉ BODY

• Malobuněčný karcinom plic je onemocnění, při kterém se v tkáních plic tvoří maligní (rakovinové) buňky.

• Existují dva hlavní typy malobuněčného karcinomu plic.

• Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro malobuněčný karcinom plic.

• Známky a příznaky malobuněčného karcinomu plic zahrnují kašel, dušnost a bolest na hrudi.

• Testy a postupy, které vyšetřují plíce, se používají k detekci (nálezu), diagnostice a stádiu malobuněčného karcinomu plic.

• Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.

• U většiny pacientů s malobuněčným karcinomem plic současná léčba rakovinu neléčí.

Malobuněčný karcinom plic je onemocnění, při kterém se v tkáních plic tvoří maligní (rakovinové) buňky.

Plíce jsou pár dýchacích orgánů ve tvaru kužele, které se nacházejí v hrudníku. Plíce přivádějí kyslík do těla, když dýcháte, a při výdechu vylučují oxid uhličitý. Každá plíce má sekce zvané laloky. Levá plíce má dva laloky. Pravá plíce, která je o něco větší, má tři. Tenká membrána zvaná pleura obklopuje plíce. Dvě trubice zvané průdušky vedou z průdušnice (průdušnice) do pravé a levé plíce. Průdušky jsou někdy také ovlivněny rakovinou plic. Vnitřek plic tvoří malé trubičky zvané bronchioly a drobné vzduchové vaky zvané alveoly.

Anatomie dýchacího systému, ukazující průdušnici a obě plíce a jejich laloky a dýchací cesty. Jsou také zobrazeny lymfatické uzliny a bránice. Kyslík je inhalován do plic a prochází tenkými membránami alveol a do krevního řečiště (viz vložka).

Existují dva typy rakoviny plic: malobuněčný karcinom plic a nemalobuněčný karcinom plic.

Tento souhrn pojednává o malobuněčném karcinomu plic a jeho léčbě. Další informace o rakovině plic naleznete v následujících souhrnech :

• Nemalobuněčná léčba rakoviny plic

• Neobvyklé rakoviny dětství

• Prevence rakoviny plic

• Screening rakoviny plic

Existují dva hlavní typy malobuněčného karcinomu plic.

Tyto dva typy zahrnují mnoho různých typů buněk. Rakovinné buňky každého typu rostou a šíří se různými způsoby. Typy malobuněčného karcinomu plic jsou pojmenovány podle druhů buněk nalezených v rakovině a podle toho, jak buňky vypadají při pohledu pod mikroskopem:

• Malobuněčný karcinom (rakovina ovesných buněk).

• Kombinovaný malobuněčný karcinom.

Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro malobuněčný karcinom plic.

Cokoli, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemít rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohl (a) být ohrožen (a) rakovinou plic.

Mezi rizikové faktory pro rakovinu plic patří:

• Kouření cigaret, dýmek nebo doutníků, nyní i v minulosti. Toto je nejdůležitější rizikový faktor pro rakovinu plic. Čím dříve v životě začne člověk kouřit, tím častěji kouří a čím více let kouří, tím větší je riziko rakoviny plic.

• Být vystaven pasivnímu kouři.

• Být na pracovišti vystaven působení azbestu, arsenu, chrómu, berylia, niklu, sazí nebo dehtu.

• Být vystaveni záření z některého z následujících materiálů:

• Radiační terapie na prsa nebo hrudník.

• Radon doma nebo na pracovišti.

• Zobrazovací testy, jako jsou CT.

• Radiační atomová bomba.

• Život tam, kde je znečištění ovzduší.

• S rodinnou anamnézou rakoviny plic.

• Být nakažen virem lidské imunodeficience (HIV).

• Užívání doplňků beta karotenu a silný kouř.

Starší věk je hlavním rizikovým faktorem pro většinu rakovin. S přibývajícím věkem se zvyšuje šance na rakovinu.

Pokud je kouření kombinováno s dalšími rizikovými faktory, zvyšuje se riziko rakoviny plic.

Známky a příznaky malobuněčného karcinomu plic zahrnují kašel, dušnost a bolest na hrudi.

Tyto a další příznaky a příznaky mohou být způsobeny malobuněčným karcinomem plic nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• Nepohodlí nebo bolest na hrudi.

• Kašel, který nezmizí nebo se časem zhorší.

• Problémy s dýcháním.

• Sípání.

• Krev ve sputu (hlen vykašlal z plic).

• Chrapot.

• Problémy s polykáním.

• Ztráta chuti k jídlu.

• Hubnutí bez známého důvodu.

• Cítíte se velmi unavení.

• Otok obličeje a / nebo žil na krku.

Testy a postupy, které vyšetřují plíce, se používají k detekci (nálezu), diagnostice a stádiu malobuněčného karcinomu plic.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž se vezme historie zdravotních návyků pacienta, včetně kouření, a minulých zaměstnání, nemocí a léčby.

• Laboratorní testy: Lékařské postupy, které testují vzorky tkáně, krve, moči nebo jiných látek v těle. Tyto testy pomáhají diagnostikovat onemocnění, plánovat a kontrolovat léčbu nebo sledovat onemocnění v průběhu času.

• RTG hrudníku: RTG orgánů a kostí uvnitř hrudníku. Rentgen je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytvářet obraz oblastí uvnitř těla.

RTG hrudníku. Rentgenové paprsky se používají k fotografování orgánů a kostí hrudníku. Rentgenové záření prochází pacientem na film.

• CT (mozek) mozku, hrudníku a břicha: Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

• Cytologie sputa : Mikroskop se používá ke kontrole rakovinných buněk ve sputu (hlen vykašlaný z plic).

• Biopsie: Odstranění buněk nebo tkání, aby je patolog mohl sledovat pod mikroskopem a kontrolovat příznaky rakoviny. Různé způsoby, jak lze provést biopsii, zahrnují následující:

• Biopsie plic s jemnou jehlou (FNA): Odstranění tkáně nebo tekutiny z plic pomocí tenké jehly. K vyhledání abnormální tkáně nebo tekutiny v plicích se používá CT, ultrazvuk nebo jiný zobrazovací postup. Na kůži, kde je bioptická jehla vložena do abnormální tkáně nebo tekutiny, může být proveden malý řez. Jehlou se odebere vzorek a odešle do laboratoře. Patolog poté prohlíží vzorek pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky. Po zákroku se provádí rentgenové vyšetření hrudníku, aby se zajistilo, že z plic do hrudníku neuniká žádný vzduch.

Jemná jehlová aspirační biopsie plic. Pacient leží na stole, který sklouzne přes počítačovou tomografii (CT), který pořizuje rentgenové snímky vnitřku těla. Rentgenové snímky pomáhají lékaři zjistit, kde je abnormální tkáň v plicích. Přes hrudní stěnu a do oblasti abnormální plicní tkáně je zavedena bioptická jehla. Jehlou se odstraní malý kousek tkáně a pod mikroskopem se zkontrolují známky rakoviny.

• Bronchoskopie: Postup při pohledu na abnormální oblasti uvnitř průdušnice a velkých dýchacích cest v plicích. Bronchoskop se zavádí nosem nebo ústy do průdušnice a plic. Bronchoskop je tenký trubicovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odstranění vzorků tkáně, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky rakoviny.

Bronchoskopie. Bronchoskop se zavádí ústy, průdušnicí a hlavními průduškami do plic, aby vyhledal abnormální oblasti. Bronchoskop je tenký trubicovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také řezný nástroj. Mohou být odebrány vzorky tkání, aby byly zkontrolovány pod mikroskopem na příznaky choroby.

• Torakoskopie: Chirurgický zákrok, při kterém se sledují orgány uvnitř hrudníku a kontrolují se abnormální oblasti. Mezi dvěma žebry je proveden řez (řez) a do hrudníku je vložen torakoskop. Torakoskop je tenký trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odebrání vzorků tkáně nebo lymfatických uzlin, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky rakoviny. V některých případech se tento postup používá k odstranění části jícnu nebo plic. Pokud nelze dosáhnout určitých tkání, orgánů nebo lymfatických uzlin, může být provedena torakotomie. Při tomto postupu se provede větší řez mezi žebry a hrudník se otevře.

• Thoracentéza: Odstranění tekutiny z prostoru mezi výstelkou hrudníku a plic pomocí jehly. Patolog prohlíží tekutinu pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky.

• Mediastinoskopie: Chirurgický zákrok zaměřený na abnormální oblasti v orgánech, tkáních a lymfatických uzlinách mezi plícemi. V horní části hrudní kosti je proveden řez (řez) a do hrudníku je vložen mediastinoskop. Mediastinoskop je tenký trubicovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Může mít také nástroj k odebrání vzorků tkáně nebo lymfatických uzlin, které jsou pod mikroskopem kontrolovány na známky rakoviny.

• Světelná a elektronová mikroskopie: Laboratorní test, při kterém se buňky ve vzorku tkáně prohlížejí pod běžnými a vysoce výkonnými mikroskopy, aby se zjistily určité změny v buňkách.

• Imunohistochemie: Laboratorní test, který pomocí protilátek kontroluje určité antigeny (markery) ve vzorku tkáně pacienta. Protilátky jsou obvykle spojeny s enzymem nebo fluorescenčním barvivem. Poté, co se protilátky váží na specifický antigen ve vzorku tkáně, aktivuje se enzym nebo barvivo a antigen lze poté pozorovat pod mikroskopem. Tento typ testu se používá k diagnostice rakoviny ak rozpoznání jednoho typu rakoviny od jiného typu rakoviny.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení) a možnosti léčby.

Prognóza (šance na uzdravení) a možnosti léčby závisí na následujících skutečnostech:

• Stádium rakoviny (ať už je to pouze v hrudní dutině nebo se rozšířilo do dalších míst v těle).

• Věk, pohlaví a celkový zdravotní stav pacienta.

U některých pacientů prognóza závisí také na tom, zda je pacient léčen chemoterapií i ozařováním.

U většiny pacientů s malobuněčným karcinomem plic současná léčba rakovinu neléčí.

Pokud se zjistí rakovina plic, měli by pacienti přemýšlet o účasti v jedné z mnoha klinických studií prováděných za účelem zlepšení léčby. Ve většině částí země probíhají klinické studie u pacientů se všemi stádii malobuněčného karcinomu plic. Informace o probíhajících klinických studiích jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Fáze rakoviny malých buněk plic

KLÍČOVÉ BODY

• Po diagnostikování malobuněčného karcinomu plic se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do hrudníku nebo do jiných částí těla.

• Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

• Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

• U malobuněčného karcinomu plic se používají následující fáze:

• Omezený stupeň rakoviny malých buněk plic

• Rozsáhlý stádium malobuněčného karcinomu plic

Po diagnostikování malobuněčného karcinomu plic se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do hrudníku nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila do hrudníku nebo do jiných částí těla, se nazývá inscenace. Informace shromážděné z procesu stagingu určují stádium onemocnění. Pro plánování léčby je důležité znát fázi. Některé z testů používaných k diagnostice malobuněčného karcinomu plic se také používají ke stádiu onemocnění. (Viz část Obecné informace.)

Mezi další testy a postupy, které lze použít v procesu fázování, patří následující:

• MRI (magnetická rezonance) mozku: Procedura, která pomocí magnetu, rádiových vln a počítače vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

• CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, jako je mozek, hrudník nebo horní část břicha, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

• PET sken (sken pozitronové emisní tomografie): Postup k vyhledání maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstřikuje malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza v těle používá. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a absorbují více glukózy než normální buňky. PET a CT lze provádět současně. Toto se nazývá PET-CT.

• Kostní sken: Postup ke kontrole, zda jsou v kosti rychle se dělící buňky, například rakovinné buňky. Velmi malé množství radioaktivního materiálu se vstřikuje do žíly a prochází krevním řečištěm. Radioaktivní materiál se shromažďuje v kostech s rakovinou a je detekován skenerem.

Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.

• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

• Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

• Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

Metastatický nádor je stejného typu rakoviny jako primární nádor. Pokud se například šíří malobuněčný karcinom plic do mozku, rakovinné buňky v mozku jsou ve skutečnosti buňky karcinomu plic. Nemoc je metastatická malobuněčná rakovina plic, nikoli rakovina mozku.

U malobuněčného karcinomu plic se používají následující fáze:

Omezený stupeň rakoviny malých buněk plic

V omezeném stádiu je rakovina v plicích, kde začala, a mohla se rozšířit do oblasti mezi plícemi nebo do lymfatických uzlin nad klíční kostí.

Rozsáhlý stádium malobuněčného karcinomu plic

V rozsáhlém stádiu se rakovina rozšířila za plíce nebo oblast mezi plícemi nebo lymfatickými uzlinami nad klíční kostí na další místa v těle.

Opakující se malobuněčný karcinom plic

Recidivující malobuněčný karcinom plic je rakovina, která se po léčbě opakovala (vracela). Rakovina se může vrátit do hrudníku, centrálního nervového systému nebo do jiných částí těla.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U pacientů s malobuněčným karcinomem plic existují různé typy léčby.

• Používá se šest typů standardní léčby:

• Chirurgická operace

• Chemoterapie

• Radiační terapie

• Imunoterapie

• Laserová terapie

• Endoskopické umístění stentu

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Léčba malobuněčného karcinomu plic může způsobit nežádoucí účinky.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů s malobuněčným karcinomem plic existují různé typy léčby.

U pacientů s malobuněčným karcinomem plic jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Používá se šest typů standardní léčby:

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok lze použít, pokud je rakovina nalezena pouze v jedné plíci a v blízkých lymfatických uzlinách. Protože tento typ rakoviny plic se obvykle vyskytuje v obou plicích, samotná operace se často nepoužívá. Během operace lékař také odstraní lymfatické uzliny, aby zjistil, zda v nich není rakovina. Někdy lze použít chirurgický zákrok k odebrání vzorku plicní tkáně, aby se zjistil přesný typ rakoviny plic.

Poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, kterou lze vidět v době operace, může být některým pacientům po operaci podána chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Další informace viz Léky schválené pro malobuněčný karcinom plic.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie využívá stroj mimo tělo k odesílání záření směrem k rakovině.

• Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nebo v blízkosti rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. Externí radiační terapie se používá k léčbě malobuněčného karcinomu plic a lze ji také použít jako paliativní terapii ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. Může být také podána radiační terapie do mozku, aby se snížilo riziko šíření rakoviny do mozku.

Imunoterapie

Imunoterapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji proti rakovině. Látky vyrobené v těle nebo vyrobené v laboratoři se používají k posílení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla proti rakovině. Tento typ léčby rakoviny se také nazývá bioterapie nebo biologická terapie.

Léčba inhibitory imunitního kontrolního bodu je typ imunoterapie:

• Terapie inhibitorem imunitního kontrolního bodu: Některé typy imunitních buněk, jako jsou T buňky a některé rakovinné buňky, mají na svém povrchu určité proteiny, nazývané proteiny kontrolního bodu, které udržují imunitní odpovědi pod kontrolou. Pokud mají rakovinné buňky velké množství těchto proteinů, nebudou T-buňkami napadeny a zabíjeny. Inhibitory imunitního kontrolního bodu blokují tyto proteiny a zvyšuje se schopnost T buněk zabíjet rakovinné buňky. Používají se k léčbě některých pacientů s pokročilým malobuněčným karcinomem plic.

Existují dva typy léčby inhibitory imunitního kontrolního bodu:

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 je protein na povrchu T buněk, který pomáhá udržovat imunitní odpovědi těla pod kontrolou. Když se CTLA-4 váže na jiný protein zvaný B7 na rakovinné buňce, zastaví T buňku v zabíjení rakovinné buňky. Inhibitory CTLA-4 se připojují k CTLA-4 a umožňují T buňkám zabíjet rakovinné buňky. Ipilimumab je typem inhibitoru CTLA-4.

Imunitní inhibitor kontrolního bodu. Proteiny kontrolního bodu, jako je B7-1 / B7-2 na buňkách prezentujících antigen (APC) a CTLA-4 na T buňkách, pomáhají udržovat imunitní odpovědi těla pod kontrolou. Když se receptor T-buněk (TCR) váže na antigen a proteiny hlavního histokompatibilního komplexu (MHC) na APC a CD28 se váže na B7-1 / B7-2 na APC, může být T buňka aktivována. Vazba B7-1 / B7-2 na CTLA-4 však udržuje T buňky v neaktivním stavu, takže nejsou schopné zabíjet nádorové buňky v těle (levý panel). Blokování vazby B7-1 / B7-2 na CTLA-4 pomocí inhibitoru imunitního kontrolního bodu (anti-CTLA-4 protilátka) umožňuje T buňkám být aktivní a zabíjet nádorové buňky (pravý panel).

• Inhibitor PD-1: PD-1 je protein na povrchu T buněk, který pomáhá udržovat imunitní reakce těla pod kontrolou. Když se PD-1 váže na jiný protein zvaný PDL-1 na rakovinné buňce, zastaví T buňku v zabíjení rakovinné buňky. Inhibitory PD-1 se připojují k PDL-1 a umožňují T buňkám zabíjet rakovinné buňky. Pembrolizumab a nivolumab jsou typy inhibitorů PD-1.

Imunitní inhibitor kontrolního bodu. Proteiny kontrolního bodu, jako je PD-L1 na nádorových buňkách a PD-1 na T buňkách, pomáhají udržovat imunitní odpovědi pod kontrolou. Vazba PD-L1 na PD-1 brání T buňkám v zabíjení nádorových buněk v těle (levý panel). Blokování vazby PD-L1 na PD-1 pomocí inhibitoru imunitního kontrolního bodu (anti-PD-L1 nebo anti-PD-1) umožňuje T buňkám zabíjet nádorové buňky (pravý panel).

Další informace viz Léky schválené pro malobuněčný karcinom plic.

Laserová terapie

Laserová terapie je léčba rakoviny, která využívá laserový paprsek (úzký paprsek intenzivního světla) k zabíjení rakovinných buněk.

Endoskopické umístění stentu

Endoskop je tenký trubicovitý nástroj, který se používá ke sledování tkání uvnitř těla. Endoskop má světlo a čočku pro prohlížení a může být použit k umístění stentu do struktury těla, aby byla struktura otevřená. Endoskopický stent lze použít k otevření dýchacích cest blokovaných abnormální tkání.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Léčba malobuněčného karcinomu plic může způsobit nežádoucí účinky. Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Možnosti léčby podle fáze

V této části

• Omezený stupeň rakoviny malých buněk plic

• Rozsáhlý stádium malobuněčného karcinomu plic

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Omezený stupeň rakoviny malých buněk plic

Léčba malobuněčného karcinomu plic v omezeném stádiu může zahrnovat následující:

• Kombinovaná chemoterapie a radiační terapie na hrudi. Radiační léčba mozku může být později podána pacientům s úplnou odpovědí.

• Samotná kombinovaná chemoterapie pro pacienty, kterým nelze podat radiační terapii.

• Chirurgie následovaná chemoterapií.

• Chirurgie následovaná chemoterapií a radiační terapií.

• Radiační terapie do mozku může být podána pacientům, u nichž došlo k úplné odpovědi, aby se zabránilo šíření rakoviny do mozku.

• Klinické studie nové chemoterapie, chirurgie a radiační léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Rozsáhlý stádium malobuněčného karcinomu plic

Léčba malobuněčného karcinomu plic v rozsáhlém stádiu může zahrnovat následující:

• Kombinovaná chemoterapie.

• Radiační léčba mozku, páteře, kostí nebo jiných částí těla, kde se rakovina rozšířila, jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

• Radiační léčba hrudníku může být podána pacientům, kteří reagují na chemoterapii.

• Radiační terapie do mozku může být podána pacientům, u nichž došlo k úplné odpovědi, aby se zabránilo šíření rakoviny do mozku.
• Klinické studie nových způsobů léčby chemoterapií nebo imunoterapií inhibitory imunitního kontrolního bodu.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Možnosti léčby rekurentního malobuněčného karcinomu plic

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Léčba recidivujícího malobuněčného karcinomu plic může zahrnovat následující:

• Chemoterapie.

• Imunoterapie s inhibitory imunitního kontrolního bodu.

• Radiační terapie jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

• Laserová terapie, umístění stentu k udržení otevřených dýchacích cest a / nebo interní radiační terapie jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

• Klinické studie nových chemoterapií.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Další informace o rakovině plic s malými buňkami

Další informace z Národního onkologického institutu o malobuněčném karcinomu plic naleznete v následujících odstavcích:

• Domovská stránka rakoviny plic

• Prevence rakoviny plic

• Screening rakoviny plic

• Léky schválené pro malobuněčný karcinom plic

• Tabák (zahrnuje pomoc s odvykáním)

• Kouření cigaret: zdravotní rizika a jak přestat kouřit

• Antikvární kouř a rakovina

Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:

• O rakovině

• Inscenace

• Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou

• Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele