Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Verze léčby dětských tracheobronchiálních nádorů

Obecné informace o dětských tracheobronchiálních nádorech

KLÍČOVÉ BODY

• Tracheobronchiální nádor je onemocnění, při kterém se abnormální buňky tvoří ve výstelce průdušnice a průdušek.

• Známky a příznaky tracheobronchiálního nádoru zahrnují bolest hlavy a ucpaný nebo ucpaný nos.

• Testy, které vyšetřují průdušnici a průdušky, se používají k diagnostice tracheobronchiálního nádoru.

• Některé faktory ovlivňují možnosti léčby a prognózu (šance na uzdravení).

Tracheobronchiální nádor je onemocnění, při kterém se abnormální buňky tvoří ve výstelce průdušnice a průdušek.

Tracheobronchiální nádory začínají ve vnitřní výstelce průdušnice nebo průdušek. Většina tracheobronchiálních nádorů u dětí je benigních a vyskytuje se v průdušnici (průdušnici) nebo ve velkých průduškách (velké dýchací cesty plic). Někdy se pomalu rostoucí tracheobronchiální nádor, jako je zánětlivý myofibroblastický nádor, stane rakovinou, která se může šířit do dalších částí těla.

Existuje několik typů nádorů nebo rakovin, které se mohou tvořit v průdušnici nebo průduškách. Mohou zahrnovat následující:

• Karcinoidní nádor (nejčastější u dětí).

• Mukoepidermoidní karcinom.

• Zánětlivý myofibroblastický nádor.

• Rabdomyosarkom.

• Granulární buněčný nádor.

Známky a příznaky tracheobronchiálního nádoru zahrnují bolest hlavy a ucpaný nebo ucpaný nos.

Tracheobronchiální nádory mohou způsobit některý z následujících příznaků a příznaků. Poraďte se s lékařem svého dítěte, pokud má vaše dítě některý z následujících stavů:

• Suchý kašel.

• Sípání.

• Problémy s dýcháním.

• Plivání krve z dýchacích cest nebo plic.

• Časté infekce v plicích, jako je zápal plic.

• Cítíte se velmi unavení.

• Ztráta chuti k jídlu nebo hubnutí bez známého důvodu.

Jiné stavy, které nejsou tracheobronchiálními nádory, mohou způsobit stejné příznaky. Například příznaky tracheobronchiálních nádorů jsou velmi podobné příznakům astmatu, což může ztěžovat diagnostiku nádoru.

Testy, které vyšetřují průdušnici a průdušky, se používají k diagnostice tracheobronchiálního nádoru.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných znaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• RTG hrudníku: RTG orgánů a kostí uvnitř hrudníku. Rentgen je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film a vytvářet obraz oblastí uvnitř těla.

• CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, jako je krk a hrudník, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

Skenování hlavy a krku pomocí počítačové tomografie (CT). Dítě leží na stole, který sklouzne skrz CT skener, který pořizuje rentgenové snímky vnitřku hlavy a krku.

• Bronchografie: Postup k vyhledání abnormálních oblastí v hrtanu, průdušnici a průduškách a ke kontrole, zda jsou dýchací cesty širší pod úrovní nádoru. Kontrastní barvivo se vstřikuje nebo prochází bronchoskopem, aby se pokryly dýchací cesty a aby se lépe zobrazovaly na rentgenovém filmu.

• Octreotidový sken: Typ radionuklidového skenování používaný k nalezení tracheobronchiálních nádorů nebo rakoviny, která se rozšířila do lymfatických uzlin. Velmi malé množství radioaktivního oktreotidu (hormon, který se váže na karcinoidní nádory) se vstřikuje do žíly a prochází krevním řečištěm. Radioaktivní oktreotid se váže na nádor a pomocí speciální kamery, která detekuje radioaktivitu, se ukazuje, kde jsou nádory v těle.

Některé faktory ovlivňují možnosti léčby a prognózu (šance na uzdravení).

Možnosti léčby a prognóza závisí na následujících skutečnostech:

• Typ tracheobronchiálního nádoru.

• Zda se nádor stal rakovinou a rozšířil se do dalších částí těla.

• Kolik škody bylo způsobeno na plicní tkáni.

• Zda byl nádor zcela odstraněn chirurgickým zákrokem.

• Zda je nádor nově diagnostikován nebo se opakoval (vrátit se).

Prognóza u dětí s tracheobronchiálním karcinomem je velmi dobrá, pokud dítě nemá rhabdomyosarkom.

Fáze tracheobronchiálních nádorů

KLÍČOVÉ BODY

• Pokud se rakovina vytvořila v průdušnici nebo průduškách, provedou se testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do blízkých oblastí nebo do jiných částí těla.

• Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

• Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

Pokud se rakovina vytvořila v průdušnici nebo průduškách, provedou se testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do blízkých oblastí nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila z průdušnice nebo průdušek do blízkých oblastí nebo do jiných částí těla, se nazývá inscenace. Neexistuje žádný standardní systém pro stanovení dětské tracheobronchiální rakoviny. Výsledky testů a postupů prováděných k diagnostice rakoviny jsou používány jako pomůcka při rozhodování o léčbě.

Existují tři způsoby, jak se rakovina šíří v těle.

Rakovina se může šířit tkání, lymfatickým systémem a krví:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a rostla do blízkých oblastí.

• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.

• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde začala, a dostala se do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může šířit od místa, kde začala, do dalších částí těla.

Když se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se to metastáza. Rakovinné buňky se odtrhnou od místa, kde začaly (primární nádor), a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

• Lymfatický systém. Rakovina se dostává do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

• Krev. Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a vytváří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

Metastatický nádor je stejného typu rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se nádor v průdušnici nebo průduškách rozšíří do jater, rakovinné buňky v játrech jsou ve skutečnosti z průdušnice nebo průdušek. Nemoc je metastatická tracheobronchiální rakovina, nikoli rakovina jater.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U dětí s tracheobronchiálním nádorem existují různé typy léčby.

• Děti s tracheobronchiálním nádorem by měly mít naplánovanou léčbu týmem lékařů, kteří jsou odborníky na léčbu dětských chorob.

• Používají se čtyři typy standardní léčby:

• Chirurgická operace

• Chemoterapie

• Radiační terapie

• Cílená terapie

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Léčba dětského tracheobronchiálního nádoru může způsobit nežádoucí účinky.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U dětí s tracheobronchiálním nádorem existují různé typy léčby.

Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou.

Protože rakovina u dětí je vzácná, je třeba zvážit účast v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Děti s tracheobronchiálním nádorem by měly mít naplánovanou léčbu týmem lékařů, kteří jsou odborníky na léčbu dětských chorob.

Na léčbu bude dohlížet dětský onkolog, lékař, který se specializuje na léčbu dětí s rakovinou. Pediatrický onkolog spolupracuje s dalšími odborníky na pediatrické zdraví, kteří jsou odborníky na léčbu dětí s rakovinou a kteří se specializují na určité oblasti medicíny. To může zahrnovat následující specialisty a další:

• Dětský lékař.

• Dětský chirurg.

• Radiační onkolog.

• Patolog.

• Specialista dětské sestry.

• Sociální pracovník.

• Specialista na rehabilitaci.

• Psycholog.

• Specialista na dětský život.

Používají se čtyři typy standardní léčby:

Chirurgická operace

Chirurgie k odstranění nádoru se používá k léčbě všech typů tracheobronchiálního nádoru kromě rhabdomyosarkomu. Někdy se používá chirurgický zákrok nazývaný resekce rukávu. Nádor a lymfatické uzliny a cévy, kde se rozšířila rakovina, jsou odstraněny.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie).

Chemoterapie se používá k léčbě rhabdomyosarkomu.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Externí radiační terapie používá přístroj mimo tělo k odesílání záření do oblasti těla s rakovinou.

Radiační terapie se používá k léčbě rhabdomyosarkomu.

Cílená terapie

Cílená terapie je typ léčby, při které se k napadení rakovinných buněk používají léky nebo jiné látky. Cílené terapie obvykle způsobují menší poškození normálních buněk než chemoterapie nebo radiační terapie.

• Inhibitory tyrosinkinázy: Tyto cílené terapeutické léky blokují signály potřebné k růstu nádorů. Krizotinib se používá k léčbě zánětlivých myofibroblastických nádorů v průdušnici nebo průduškách, které mají určitou změnu v genu ALK.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Léčba dětského tracheobronchiálního nádoru může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích, které začínají během léčby rakoviny, najdete na stránce Nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky léčby rakoviny, které začínají po léčbě a trvají měsíce nebo roky, se nazývají pozdní účinky. Pozdní účinky léčby rakoviny mohou zahrnovat:

• Fyzické problémy.

• Změny nálady, pocitů, myšlení, učení nebo paměti.

• Druhé rakoviny (nové typy rakoviny) nebo jiné stavy.

Některé pozdní účinky mohou být léčeny nebo kontrolovány. Je důležité promluvit si s lékaři vašeho dítěte o možných pozdních účincích způsobených některými způsoby léčby.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se stav vašeho dítěte změnil nebo zda se rakovina opakovala (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Léčba dětských tracheobronchiálních nádorů

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Léčba tracheobronchiálních nádorů závisí na typu buňky, ze které se rakovina vytvořila. Léčba nově diagnostikovaných tracheobronchiálních nádorů u dětí může zahrnovat následující:

• Chirurgický zákrok k odstranění nádoru u všech typů tracheobronchiálních nádorů kromě rhabdomyosarkomu.

• Chemoterapie a radiační terapie pro rhabdomyosarkom, který se tvoří v průdušnici nebo průduškách. (Další informace o rhabdomyosarkomu a jeho léčbě naleznete v souhrnu o léčbě dětského rhabdomyosarkomu.)

• Cílená léčba (krizotinib) pro zánětlivé myofibroblastické nádory, které se tvoří v průdušnici nebo průduškách.

Další informace o léčbě tracheobronchiálních karcinoidních nádorů naleznete v souhrnu o dětských gastrointestinálních karcinoidních nádorech.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Léčba recidivujících dětských tracheobronchiálních nádorů

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Recidivující tracheobronchiální tumory jsou tumory, které se po léčbě vrátily. Léčba recidivujících tracheobronchiálních nádorů u dětí může zahrnovat následující:

• Klinická studie, která kontroluje vzorek nádorů pacienta na určité změny genů. Typ cílené terapie, která bude pacientovi podána, závisí na typu změny genu.

Chcete-li se dozvědět více o tracheobronchiálních nádorech

Další informace z Národního onkologického institutu o tracheobronchiálních nádorech naleznete v následujících odstavcích:

• Domovská stránka rakoviny plic

• Skenování a rakovina pomocí počítačové tomografie (CT)

• Imunoterapie k léčbě rakoviny

Další informace o rakovině u dětí a další obecné zdroje rakoviny najdete na následujících stránkách:

• O rakovině

• Rakoviny dětství

• CureSearch pro odmítnutí odpovědnosti za rakovinu u dětí

• Pozdní účinky léčby rakoviny u dětí

• Dospívající a mladí dospělí s rakovinou

• Děti s rakovinou: Průvodce pro rodiče

• Rakovina u dětí a dospívajících

• Inscenace

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele