Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Léčba chronické lymfocytární leukémie (®) - verze pro pacienta

Obecné informace o chronické lymfocytární leukémii

KLÍČOVÉ BODY

• Chronická lymfocytární leukémie je typ rakoviny, při které kostní dřeň vytváří příliš mnoho lymfocytů (typ bílých krvinek).

• Leukémie může ovlivnit červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.

• Starší věk může ovlivnit riziko vzniku chronické lymfocytární leukémie.

• Známky a příznaky chronické lymfocytární leukémie zahrnují zduření lymfatických uzlin a únava.

• Testy, které zkoumají krev, kostní dřeň a lymfatické uzliny, se používají k diagnostice chronické lymfocytární leukémie.

• Některé faktory ovlivňují možnosti léčby a prognózu (šance na uzdravení).

Chronická lymfocytární leukémie je typ rakoviny, při které kostní dřeň vytváří příliš mnoho lymfocytů (typ bílých krvinek).

Chronická lymfocytární leukémie (také nazývaná CLL) je onemocnění krve a kostní dřeně, které se obvykle pomalu zhoršuje. CLL je jedním z nejběžnějších typů leukémie u dospělých. Často se vyskytuje během středního věku nebo po něm; u dětí se vyskytuje jen zřídka.

Anatomie kosti. Kost je tvořena kompaktní kostí, houbovitou kostí a kostní dřeně. Kompaktní kost tvoří vnější vrstvu kosti. Houbovitá kost se nachází většinou na koncích kostí a obsahuje červenou dřeň. Kostní dřeň se nachází ve středu většiny kostí a má mnoho krevních cév. Existují dva typy kostní dřeně: červená a žlutá. Červená dřeň obsahuje krevní kmenové buňky, které se mohou stát červenými krvinkami, bílými krvinkami nebo krevními destičkami. Žlutá dřeň je vyrobena převážně z tuku.

Leukémie může ovlivnit červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Tělo normálně vytváří krevní kmenové buňky (nezralé buňky), které se postupem času stávají zralými krevními buňkami. Krevní kmenová buňka se může stát myeloidní kmenovou buňkou nebo lymfoidní kmenovou buňkou.

Myeloidní kmenová buňka se stává jedním ze tří typů zralých krevních buněk:

• Červené krvinky, které přenášejí kyslík a další látky do všech tkání těla.

• Bílé krvinky, které bojují proti infekcím a nemocem.

• Trombocyty, které tvoří krevní sraženiny, aby zastavily krvácení.

Lymfoidní kmenová buňka se stává lymfoblastovou buňkou a poté jedním ze tří typů lymfocytů (bílých krvinek):

• B lymfocyty, které vytvářejí protilátky, které pomáhají v boji proti infekci.

• T lymfocyty, které pomáhají B lymfocytům vytvářet protilátky v boji proti infekci.

• Přírodní zabijácké buňky, které útočí na rakovinné buňky a viry.

Vývoj krevních buněk. Krevní kmenová buňka prochází několika kroky, aby se z ní stala červená krvinka, krevní destička nebo bílá krvinka.

U CLL se příliš mnoho krevních kmenových buněk stává abnormálními lymfocyty a nestávají se zdravými bílými krvinkami. Abnormální lymfocyty mohou být také nazývány leukemické buňky. Lymfocyty nejsou schopny velmi dobře bojovat s infekcí. S rostoucím počtem lymfocytů v krvi a kostní dřeni je také méně místa pro zdravé bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. To může způsobit infekci, anémii a snadné krvácení.

Tento souhrn pojednává o chronické lymfocytární leukémii. Další informace o leukémii naleznete v následujících souhrnech :

• Léčba akutní lymfoblastické leukémie dospělých.

• Léčba akutní lymfoblastické leukémie v dětství.

• Léčba akutní myeloidní leukémie dospělých.

• Léčba akutní myeloidní leukémie v dětství / jiné myeloidní malignity.

• Léčba chronické myeloidní leukémie.

• Léčba vlasových buněk leukémie.

Starší věk může ovlivnit riziko vzniku chronické lymfocytární leukémie.

Cokoli, co zvyšuje vaše riziko onemocnění, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; nemít rizikové faktory neznamená, že rakovinu nedostanete. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohl být ohrožen. Mezi rizikové faktory CLL patří:

• Být ve středním věku nebo starší, mužský nebo bílý.

• Rodinná anamnéza CLL nebo rakovina lymfatického systému.

• Mít příbuzné, kteří jsou ruskými Židy nebo východoevropskými Židy.

Známky a příznaky chronické lymfocytární leukémie zahrnují zduření lymfatických uzlin a únava.

CLL obvykle nezpůsobuje žádné známky nebo příznaky a je zjištěna během rutinního krevního testu. Známky a příznaky mohou být způsobeny CLL nebo jinými podmínkami. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:

• Bezbolestný otok lymfatických uzlin na krku, podpaží, břiše nebo rozkroku.

• Cítíte se velmi unavení.

• Bolest nebo plnost pod žebry.

• Horečka a infekce.

• Hubnutí bez známého důvodu.

Testy, které zkoumají krev, kostní dřeň a lymfatické uzliny, se používají k diagnostice chronické lymfocytární leukémie.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných znaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem: Postup, při kterém se odebere vzorek krve a zkontroluje se, zda neobsahuje následující:

• Počet červených krvinek a krevních destiček.

• Počet a typ bílých krvinek.

• Množství hemoglobinu (bílkoviny přenášející kyslík) v červených krvinkách.

• Část vzorku krve tvořená červenými krvinkami.

Kompletní krevní obraz (CBC). Krev je odebírána vložením jehly do žíly a necháním krve proudit do zkumavky. Vzorek krve se odešle do laboratoře a spočítají se červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. CBC se používá k testování, diagnostice a monitorování mnoha různých stavů.

• Imunofenotypizace: Laboratorní test, který používá protilátky k identifikaci rakovinných buněk na základě typů antigenu nebo markerů na povrchu buněk. Tento test slouží k diagnostice konkrétních typů leukémie.

• FISH (fluorescence in situ hybridizace): Laboratorní test používaný k prohlížení a počítání genů nebo chromozomů v buňkách a tkáních. Kousky DNA, které obsahují fluorescenční barviva, se vyrábějí v laboratoři a přidávají se do vzorku pacientových buněk nebo tkání. Když se tyto obarvené kousky DNA připojí k určitým genům nebo oblastem chromozomů ve vzorku, rozsvítí se při pohledu pod fluorescenčním mikroskopem. Test FISH se používá k diagnostice rakoviny a plánování léčby.

• Průtoková cytometrie: Laboratorní test, který měří počet buněk ve vzorku, procento živých buněk ve vzorku a určité vlastnosti buněk, jako je velikost, tvar a přítomnost nádorových (nebo jiných) markerů na povrch buňky. Buňky ze vzorku pacientovy krve, kostní dřeně nebo jiné tkáně jsou obarveny fluorescenčním barvivem, umístěny do tekutiny a poté procházeny po jednom paprskem světla. Výsledky testu jsou založeny na tom, jak buňky, které byly obarveny fluorescenčním barvivem, reagují na paprsek světla. Tento test se používá k diagnostice a léčbě určitých typů rakoviny, jako je leukémie a lymfom.

• Testování genové mutace IgVH: Laboratorní test, při kterém je vzorek krve nebo tkáně testován na určité změny v genu IgVH. Pacienti s mutací genu IgVH mají lepší prognózu.

• Aspirace a biopsie kostní dřeně: Odstranění kostní dřeně, krve a malého kousku kosti zavedením duté jehly do kyčle nebo hrudní kosti. Patolog prohlíží kostní dřeň, krev a kosti pod mikroskopem a hledá abnormální buňky.

Aspirace a biopsie kostní dřeně. Po znecitlivění malé oblasti kůže se do kyčelní kosti pacienta vloží jehla kostní dřeně. Vzorky krve, kostí a kostní dřeně jsou odebrány pro vyšetření pod mikroskopem.

Některé faktory ovlivňují možnosti léčby a prognózu (šance na uzdravení).

Možnosti léčby závisí na:

• Stádium onemocnění.

• Počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

v Ať už existují známky nebo příznaky, jako je horečka, zimnice nebo úbytek hmotnosti.

• Ať už jsou játra, slezina nebo lymfatické uzliny větší než obvykle.

• Odpověď na počáteční léčbu.

• Zda se CLL opakovala (vrátit se).

Prognóza závisí na:

• Zda dojde ke změně DNA a typu změny, pokud k ní dojde.

• Zda jsou lymfocyty rozšířeny po kostní dřeni.

• Stádium onemocnění.

• Zda se CLL léčí lépe nebo se opakuje (vrať se).

• Ať už CLL postupuje do lymfomu nebo prolymfocytové leukémie.

• Věk pacienta a celkový zdravotní stav.

Fáze chronické lymfocytární leukémie

KLÍČOVÉ BODY

• Po diagnostikování chronické lymfocytární leukémie se provádějí testy, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila v krvi a kostní dřeni.

• U chronické lymfocytární leukémie se používají následující fáze:

• Fáze 0

• Fáze I

• Fáze II

• Fáze III

• Fáze IV

Po diagnostikování chronické lymfocytární leukémie se provádějí testy, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila v krvi a kostní dřeni.

Staging je proces používaný ke zjištění, jak daleko se rakovina rozšířila. Pro plánování nejlepší léčby je důležité znát stádium onemocnění. V procesu fázování lze použít následující testy:

• RTG hrudníku: RTG orgánů a kostí uvnitř hrudníku. Rentgen je druh energetického paprsku, který může procházet tělem a na film, čímž vytváří obraz oblastí uvnitř těla, například lymfatických uzlin.

• MRI (magnetická rezonance): Procedura, která pomocí magnetu, rádiových vln a počítače vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, jako je mozek a mícha. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

• CT (CAT scan): Procedura, která vytváří řadu podrobných snímků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Fotografie jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému přístroji. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním lépe se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

• PET-CT sken: Procedura, která kombinuje obrázky z pozitronové emisní tomografie (PET) a počítačové tomografie (CT). Skenování PET a CT se provádí současně na stejném stroji. Kombinované skeny poskytují podrobnější obrázky oblastí uvnitř těla, než které skeny poskytují samy. PET sken je postup k nalezení zhoubných nádorových buněk v těle. Do žíly se vstřikuje malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obraz o tom, kde se glukóza v těle používá. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a absorbují více glukózy než normální buňky.

• Chemické studie krve: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být známkou nemoci.

• Antiglobulinový test: Test, při kterém se pod mikroskopem dívá na vzorek krve, aby se zjistilo, zda na povrchu červených krvinek nebo krevních destiček nejsou protilátky. Tyto protilátky mohou reagovat s červenými krvinkami a krevními destičkami a ničit je. Tento test se také nazývá Coombsův test.

U chronické lymfocytární leukémie se používají následující fáze:

Fáze 0

Ve fázi 0 chronické lymfocytární leukémie je v krvi příliš mnoho lymfocytů, ale neexistují žádné další známky nebo příznaky leukémie. Stupeň 0 chronické lymfocytární leukémie je indolentní (pomalu rostoucí).

Fáze I

Ve stadiu I chronické lymfocytární leukémie je v krvi příliš mnoho lymfocytů a lymfatické uzliny jsou větší než obvykle.

Fáze II

Ve fázi II chronické lymfocytární leukémie je v krvi příliš mnoho lymfocytů, játra nebo slezina jsou větší než obvykle a lymfatické uzliny mohou být větší než obvykle.

Fáze III

Ve fázi III chronické lymfocytární leukémie je v krvi příliš mnoho lymfocytů a příliš málo červených krvinek. Lymfatické uzliny, játra nebo slezina mohou být větší než obvykle.

Fáze IV

Ve stadiu IV chronické lymfocytární leukémie je v krvi příliš mnoho lymfocytů a příliš málo krevních destiček. Lymfatické uzliny, játra nebo slezina mohou být větší než obvykle a může být příliš málo červených krvinek.

Rekurentní nebo refrakterní chronická lymfocytární leukémie

Recidivující chronická lymfocytární leukémie je rakovina, která se opakovala (vrátila se), obvykle po určité době, během níž nebylo možné rakovinu detekovat. Žáruvzdorná chronická lymfocytární leukémie je rakovina, která se léčbou nezlepší.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U pacientů s chronickou lymfocytární leukemií existují různé typy léčby.

• Používá se pět typů standardní léčby:

• Bdělé čekání

• Radiační terapie
• Chemoterapie

• Chirurgická operace

• Cílená terapie

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Chemoterapie s transplantací kmenových buněk

• Imunoterapie

• Léčba chronické lymfocytární leukémie může způsobit nežádoucí účinky.

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů s chronickou lymfocytární leukemií existují různé typy léčby.

U pacientů s chronickou lymfocytární leukémií jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou. Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Používá se pět typů standardní léčby:

Bdělé čekání

Bdělé čekání pečlivě sleduje stav pacienta, aniž by bylo nutné léčit, dokud se neobjeví nebo nezmění známky nebo příznaky. Tomu se také říká pozorování. Během této doby se řeší problémy způsobené onemocněním, například infekce.

Radiační terapie Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Externí radiační terapie používá přístroj mimo tělo k odesílání záření do oblasti těla s rakovinou.

K léčbě chronické lymfocytární leukémie se používá externí radiační terapie.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, nebo léky ovlivňují hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Další informace naleznete v části Léky schválené pro chronickou lymfocytární leukémii.

Chirurgická operace

Splenektomie je chirurgický zákrok k odstranění sleziny.

Cílená terapie

Cílená terapie je typ léčby, při které se k identifikaci a napadení konkrétních rakovinných buněk používají léky nebo jiné látky, aniž by došlo k poškození normálních buněk. Terapie monoklonálními protilátkami, terapie inhibitory tyrosinkinázy a léčba inhibitory BCL2 jsou typy cílené terapie používané při léčbě chronické lymfocytární leukémie.

Terapie inhibitorem tyrosinkinázy je léčba rakoviny, která blokuje signály potřebné k růstu nádorů.

Terapie inhibitorem BCL2 je léčba rakoviny, která blokuje protein zvaný BCL2. Terapie inhibitory BCL2 může zabíjet rakovinné buňky a zvyšovat jejich citlivost na jiné protinádorové léky.

Další informace naleznete v části Léky schválené pro chronickou lymfocytární leukémii.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Tato souhrnná část popisuje léčení, která jsou studována v klinických studiích. Nemusí se zmínit o každé nové studované léčbě. Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Chemoterapie s transplantací kmenových buněk

Chemoterapie s transplantací kmenových buněk je metoda chemoterapie a nahrazení krvetvorných buněk zničených léčbou rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krevní buňky) jsou odebrány z krve nebo kostní dřeně pacienta nebo dárce a jsou zmrazeny a skladovány. Po dokončení chemoterapie se uložené kmenové buňky rozmrazí a vrátí zpět pacientovi pomocí infuze. Tyto znovu infikované kmenové buňky rostou do (a obnovují) krvinky těla.

Imunoterapie

Imunoterapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji proti rakovině. Látky vyrobené v těle nebo vyrobené v laboratoři se používají k posílení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla proti rakovině. Tento typ léčby rakoviny se také nazývá bioterapie nebo biologická terapie.

Terapie T-buňkami CAR je typ imunoterapie, která mění pacientovy T buňky (typ buňky imunitního systému), takže budou útočit na určité proteiny na povrchu rakovinných buněk. T buňky se odebírají od pacienta a v laboratoři se na jejich povrch přidávají speciální receptory. Změněné buňky se nazývají T buňky chimérického receptoru antigenu (CAR). CAR T buňky se pěstují v laboratoři a podávají se pacientovi infuzí. CAR T buňky se množí v krvi pacienta a napadají rakovinné buňky. Terapie T-buňkami CAR je studována v léčbě chronické lymfocytární leukémie.

Terapie T-buňkami CAR. Typ léčby, při které se pacientovy T buňky (typ imunitní buňky) v laboratoři mění, aby se navázaly na rakovinné buňky a zabily je. Krev ze žíly v pacientově paži protéká hadičkou do aferézního přístroje (není zobrazen), který odstraňuje bílé krvinky, včetně T buněk, a posílá zbytek krve zpět k pacientovi. Poté je gen pro speciální receptor zvaný receptor chimérického antigenu (CAR) vložen do T buněk v laboratoři. Miliony T buněk CAR se pěstují v laboratoři a poté se podávají pacientovi infuzí. CAR T buňky jsou schopné vázat se na antigen na rakovinných buňkách a zabíjet je.

Léčba chronické lymfocytární leukémie může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích způsobených léčbou rakoviny naleznete na stránce Nežádoucí účinky.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina opakovala (vrátit se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Možnosti léčby podle fáze

V této části

• Fáze 0 Chronická lymfocytární leukémie

• Fáze I, Fáze II, Fáze III a Fáze IV Chronická lymfocytární leukémie

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Fáze 0 Chronická lymfocytární leukémie

Léčba chronické lymfocytární leukémie stupně 0 je obvykle ostražité čekání.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Fáze I, Fáze II, Fáze III a Fáze IV Chronická lymfocytární leukémie

Léčba chronické lymfatické leukémie ve stadiu I, II, III, III a IV může zahrnovat následující:

• Bdělé čekání, když je málo nebo žádné známky nebo příznaky.

• Cílená léčba monoklonální protilátkou, inhibitorem tyrosinkinázy nebo inhibitorem BCL2.

• Chemoterapie s 1 nebo více léky, s nebo bez steroidů nebo terapie monoklonálními protilátkami.

• Nízká dávka externí radiační terapie do oblastí těla, kde se nachází rakovina, jako je slezina nebo lymfatické uzliny.

• Klinická studie chemoterapie a biologické terapie s transplantací kmenových buněk.

• Klinické hodnocení nové léčby.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Možnosti léčby rekurentních nebo refrakterních chronických lymfocytů

Leukémie

Léčba rekurentní nebo refrakterní chronické lymfocytární leukémie může zahrnovat jednu z výše popsaných možností léčby nebo zařazení do klinické studie nové léčby. Další informace naleznete v části Fáze I, Fáze II, Fáze III a Fáze IV Chronická lymfocytární leukémie.

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Chcete-li se dozvědět více o chronické lymfocytární leukémii

Další informace od National Cancer Institute o chronické lymfocytární leukémii naleznete v následujících odstavcích:

• Domovská stránka leukémie

• Léky schválené pro chronickou lymfocytární leukémii

• Cílené terapie rakoviny

• Imunoterapie k léčbě rakoviny

Obecné informace o rakovině a další zdroje z Národního onkologického institutu naleznete zde:

• O rakovině

• Inscenace

• Chemoterapie a vy: Podpora pro lidi s rakovinou

• Radiační terapie a vy: Podpora lidí s rakovinou

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele