Typy / mozek / pacient / dítě-cns-zárodečné buňky-léčba-pdq

Léčba nádorů zárodečných buněk dětského centrálního nervového systému (®) - verze pro pacienta

Obecné informace o nádorech zárodečných buněk dětského centrálního nervového systému (CNS)

KLÍČOVÉ BODY

• Nádory zárodečných buněk dětského centrálního nervového systému (CNS) se tvoří ze zárodečných buněk.

• Existují různé typy dětských nádorů zárodečných buněk CNS.

• Germinomy

• Nongerminomas

• Teratomy

• Příčina většiny dětských nádorů zárodečných buněk CNS není známa.

• Známky a příznaky dětských nádorů zárodečných buněk CNS zahrnují neobvyklou žízeň, časté močení nebo změny vidění.

• Zobrazovací studie a další testy se používají k detekci (hledání) a diagnostice dětských nádorů zárodečných buněk CNS.

• Pro jistotu diagnózy nádoru zárodečných buněk CNS lze provést biopsii.

• Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení).

Nádory zárodečných buněk dětského centrálního nervového systému (CNS) se tvoří ze zárodečných buněk.

Zárodečné buňky jsou speciální typy buněk, které jsou přítomny při vývoji plodu (nenarozeného dítěte). S dozráváním dítěte se z těchto buněk obvykle stávají spermie ve varlatech nebo neoplodněná vajíčka ve vaječnících. Většina nádorů zárodečných buněk se tvoří ve varlatech nebo vaječnících. Někdy zárodečné buňky cestují do nebo z jiných částí plodu, jak se vyvíjejí, a později se z nich stanou nádory zárodečných buněk. Nádory zárodečných buněk, které se tvoří v mozku nebo míše, se nazývají nádory zárodečných buněk CNS (centrální nervový systém).

Nádory zárodečných buněk CNS se vyskytují nejčastěji u pacientů ve věku 10 až 19 let a častěji u mužů než u žen. Nejběžnější místa pro vznik jednoho nebo více nádorů zárodečných buněk CNS jsou v mozku poblíž epifýzy a v oblasti mozku, která zahrnuje hypofýzu a tkáň těsně nad ní. Někdy se nádory zárodečných buněk tvoří v jiných oblastech mozku.

Anatomie vnitřku mozku, zobrazující epifýzu a hypofýzu, zrakový nerv, komory (s mozkomíšním mokem zobrazeným modře) a další části mozku.

Tento souhrn pojednává o nádorech zárodečných buněk, které začínají v centrálním nervovém systému (mozek a mícha). Nádory zárodečných buněk se mohou tvořit také v jiných částech těla. V souhrnu o léčbě dětských extrakraniálních nádorů zárodečných buněk najdete informace o nádorech zárodečných buněk, které jsou extrakraniální (mimo mozek).

Nádory zárodečných buněk CNS se obvykle vyskytují u dětí, ale mohou se vyskytovat u dospělých. Léčba dětí se může lišit od léčby dospělých. Informace o léčbě dospělých naleznete v následujících souhrnech :

• Léčba nádorů centrálního nervového systému dospělých

• Léčba nádorů zárodečných buněk extrragonadální

Informace o dalších typech dětských nádorů mozku a míchy najdete v souhrnu na Přehledu léčby dětských mozků a nádorů míchy.

Existují různé typy dětských nádorů zárodečných buněk CNS.

Ze speciálních buněk, z nichž se později stanou spermie nebo neoplodněná vajíčka, se mohou tvořit různé typy nádorů zárodečných buněk CNS. Typ nádoru ze zárodečných buněk CNS, který je diagnostikován, závisí na tom, jak buňky vypadají pod mikroskopem a na výsledcích laboratorních testů, které kontrolují hladinu nádorových markerů.

Tento souhrn pojednává o léčbě několika typů nádorů zárodečných buněk CNS:

Germinomy

Germinomy jsou nejběžnějším typem nádoru zárodečných buněk CNS a mají dobrou prognózu. Úrovně nádorových markerů se nepoužívají k diagnostice germinomů.

Nongerminomas

Některé negerminomy vytvářejí hormony, jako je alfa-fetoprotein (AFP) a beta-lidský choriový gonadotropin (beta-hCG). Typy nongerminomas zahrnují následující:

• Embryonální karcinomy vytvářejí hormony AFP a beta-hCG.

• Nádory žloutkového váčku vytvářejí hormon AFP.

• Choriokarcinomy tvoří hormon beta-hCG.

• Smíšené nádory zárodečných buněk jsou vyrobeny z více než jednoho druhu zárodečných buněk. Mohou vytvářet AFP a beta-hCG.

Teratomy

Teratomy CNS jsou popsány jako zralé nebo nezralé na základě toho, jak normální buňky vypadají pod mikroskopem. Zralé teratomy vypadají pod mikroskopem téměř jako normální buňky a jsou vyrobeny z různých druhů tkání, jako jsou vlasy, svaly a kosti. Nezralé teratomy vypadají velmi odlišně od normálních buněk pod mikroskopem a jsou vyrobeny z buněk, které vypadají jako buňky plodu. Některé nezralé teratomy jsou směsí zralých a nezralých buněk. Úrovně nádorových markerů se nepoužívají k diagnostice teratomů.

Příčina většiny dětských nádorů zárodečných buněk CNS není známa.

Známky a příznaky dětských nádorů zárodečných buněk CNS zahrnují neobvyklou žízeň, časté močení nebo změny vidění.

Známky a příznaky závisí na následujících skutečnostech:

• Kde se nádor vytvořil.

• Velikost nádoru.

• Ať už nádor nebo tělo tvoří příliš mnoho určitých hormonů.

Známky a příznaky mohou být způsobeny dětskými nádory zárodečných buněk CNS nebo jinými stavy. Poraďte se s lékařem svého dítěte, pokud má vaše dítě některý z následujících stavů:

• Být velmi žíznivý.

• Vytváření velkého množství čisté nebo téměř čisté moči.

• Časté močení.

• Vlhčení v posteli nebo noční vstávání k močení.

• Problémy s pohybem očí, potíže s jasným viděním nebo dvojité vidění.

• Ztráta chuti k jídlu.

• Hubnutí bez známého důvodu.

• Předčasná nebo pozdní puberta.

• Nízký vzrůst (nižší než obvykle).

• Bolesti hlavy

• Nevolnost a zvracení.

• Cítíte se velmi unavení.

• Problémy se školní prací.

Zobrazovací studie a další testy se používají k detekci (hledání) a diagnostice dětských nádorů zárodečných buněk CNS.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• Neurologická zkouška: Řada otázek a testů ke kontrole funkce mozku, míchy a nervů. Zkouška kontroluje duševní stav, koordinaci a schopnost normální chůze člověka a to, jak dobře fungují svaly, reflexy a smysly. Toto může být také nazýváno neuro zkouškou nebo neurologickou zkouškou.

• Zkouška zorného pole: Zkouška ke kontrole zorného pole osoby (celková plocha, ve které lze vidět objekty). Tento test měří jak centrální vidění (kolik může člověk vidět, když se dívá přímo před sebe), tak periferní vidění (kolik může člověk vidět ve všech ostatních směrech, zatímco hledí přímo před sebe). Oči jsou testovány po jednom. Oko, které není testováno, je zakryto.

• MRI (magnetická rezonance) s gadoliniem: Postup, při kterém se pomocí magnetu, rádiových vln a počítače vytváří řada podrobných snímků oblastí uvnitř mozku a míchy. Látka zvaná gadolinium se vstřikuje do žíly. Gadolinium se shromažďuje kolem rakovinných buněk, takže se na obrázku objevují jasněji. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

• Lumbální punkce: Postup používaný k odběru mozkomíšního moku (CSF) z páteře. To se provádí umístěním jehly mezi dvě kosti v páteři a do mozkomíšního moku kolem míchy a odebráním vzorku tekutiny. Vzorek CSF se kontroluje pod mikroskopem na známky nádorových buněk a testuje se na nádorové markery. Může být také testováno množství proteinu a glukózy ve vzorku. Vyšší než normální množství bílkovin nebo nižší než normální množství glukózy může být známkou nádoru. Tento postup se také nazývá LP nebo spinální kohoutek.

Lumbální punkce. Pacient leží ve stočené poloze na stole. Po znecitlivění malé oblasti v dolní části zad je do spodní části páteře vložena páteřní jehla (dlouhá, tenká jehla), aby se odstranil mozkomíšní mok (CSF, zobrazený modře). Tekutinu lze odeslat do laboratoře k testování.

• Testy nádorových markerů: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve nebo mozkomíšního moku (CSF), aby se změřilo množství určitých látek uvolňovaných do krve a CSF orgány, tkáněmi nebo nádorovými buňkami v těle. Některé látky jsou spojeny se specifickými typy rakoviny, pokud se nacházejí ve zvýšené hladině v krvi. Nazývají se nádorové markery.

Následující nádorové markery se používají k diagnostice některých nádorů zárodečných buněk CNS:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-lidský choriový gonadotropin (beta-hCG).

• Chemické studie krve: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být známkou nemoci.

• Studie krevních hormonů: Postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých hormonů uvolňovaných do krve orgány a tkáněmi v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší než normální) množství látky může být známkou nemoci v orgánu nebo tkáni, která ji tvoří. Krev bude kontrolována na hladinu hormonů vytvářených hypofýzou a jinými žlázami.

Pro jistotu diagnózy nádoru zárodečných buněk CNS lze provést biopsii.

Pokud si lékaři myslí, že vaše dítě může mít nádor zárodečných buněk CNS, může být provedena biopsie. U nádorů na mozku se biopsie provádí odstraněním části lebky a jehlou k odebrání vzorku tkáně. Někdy se k odebrání vzorku tkáně používá jehla vedená počítačem. Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, může lékař během stejné operace odstranit co nejvíce bezpečného nádoru. Kus lebky se obvykle po zákroku vrací zpět na místo.

Kraniotomie: V lebce je vytvořen otvor a část lebky je odstraněna, aby ukazovala část mozku.

Na vzorku odebrané tkáně lze provést následující test:

• Imunohistochemie: Laboratorní test, který pomocí protilátek kontroluje určité antigeny (markery) ve vzorku tkáně pacienta. Protilátky jsou obvykle spojeny s enzymem nebo fluorescenčním barvivem. Poté, co se protilátky váží na specifický antigen ve vzorku tkáně, aktivuje se enzym nebo barvivo a antigen lze poté pozorovat pod mikroskopem. Tento typ testu se používá k diagnostice rakoviny ak rozpoznání jednoho typu rakoviny od jiného typu rakoviny.

Někdy lze diagnózu stanovit na základě výsledků zobrazovacích a nádorových markerových testů a biopsie není nutná.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení).

Prognóza (šance na uzdravení) závisí na následujících skutečnostech:

• Typ nádoru zárodečných buněk.

• Typ a úroveň všech nádorových markerů.

• Kde je nádor v mozku nebo v míše.

• Zda se rakovina rozšířila do mozku a míchy nebo do jiných částí těla.

• Zda je nádor nově diagnostikován nebo se po léčbě opakoval (vrátil).

Fáze dětských nádorů zárodečných buněk CNS

KLÍČOVÉ BODY

• Nádory zárodečných buněk dětského centrálního nervového systému (CNS) se zřídka šíří mimo mozek a míchu.

Nádory zárodečných buněk dětského centrálního nervového systému (CNS) se zřídka šíří mimo mozek a míchu.

Staging je proces používaný ke zjištění, kolik rakoviny existuje a zda se rakovina rozšířila. Pro nádory zárodečných buněk dětského centrálního nervového systému (CNS) neexistuje standardní systém stagingu.

Plán léčby závisí na následujících skutečnostech:

• Typ nádoru zárodečných buněk.

• Zda se nádor rozšířil do mozku a míchy nebo do jiných částí těla, jako jsou plíce nebo kosti.

• Výsledky testů a postupů provedených k diagnostice dětských nádorů zárodečných buněk CNS.

• Zda je nádor nově diagnostikován nebo se po léčbě opakoval (vrátil).

Rekurentní dětství nádory zárodečných buněk CNS

Nádory zárodečných buněk centrálního nervového systému v dětství se mohou po léčbě opakovat (vrátit). Nádory se obvykle vracejí tam, kde se nádor poprvé vytvořil. Nádor se také může vrátit na jiných místech a / nebo v mozkových obalech (tenké vrstvy tkáně, které pokrývají a chrání mozek a míchu).

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U pacientů s dětskými nádory zárodečných buněk centrálního nervového systému (CNS) existují různé typy léčby.

• Děti s dětskými nádory zárodečných buněk CNS by měly mít léčbu naplánovanou týmem poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou odborníky na léčbu rakoviny u dětí.

• Léčba dětských nádorů zárodečných buněk CNS může mít vedlejší účinky.

• Používají se čtyři typy léčby:

• Radiační terapie

• Chemoterapie

• Chirurgická operace

• Vysokodávková chemoterapie se záchranou kmenových buněk

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Cílená terapie

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U pacientů s dětskými nádory zárodečných buněk centrálního nervového systému (CNS) existují různé typy léčby.

U dětí s dětskými nádory zárodečných buněk centrálního nervového systému (CNS) jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou.

Protože rakovina u dětí je vzácná, je třeba zvážit účast v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Děti s dětskými nádory zárodečných buněk CNS by měly mít léčbu naplánovanou týmem poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou odborníky na léčbu rakoviny u dětí.

Na léčbu bude dohlížet dětský onkolog a / nebo radiační onkolog. Dětský onkolog je lékař, který se specializuje na léčbu dětí s rakovinou. Radiační onkolog se specializuje na léčbu rakoviny radiační terapií. Tito lékaři spolupracují s dalšími poskytovateli zdravotní péče pro děti, kteří jsou odborníky na léčbu dětí s dětskými nádory zárodečných buněk CNS a kteří se specializují na určité oblasti medicíny. Mohou zahrnovat následující specialisty:

• Dětský lékař.

• Dětský neurochirurg.

• Neurolog.

• Endokrinolog.

• Oční lékař.

• Specialista dětské sestry.

• Specialista na rehabilitaci.

• Psycholog.

• Sociální pracovník.

Léčba dětských nádorů zárodečných buněk CNS může mít vedlejší účinky.

Informace o vedlejších účincích, které začínají během léčby rakoviny, najdete na stránce Nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky léčby rakoviny, které začínají po léčbě a trvají měsíce nebo roky, se nazývají pozdní účinky. Pozdní účinky léčby rakoviny mohou zahrnovat následující:

• Fyzické problémy.

• Změny nálady, pocitů, myšlení, učení nebo paměti.

• Druhé rakoviny (nové typy rakoviny).

Některé pozdní účinky mohou být léčeny nebo kontrolovány. Je důležité promluvit si s lékaři vašeho dítěte o možných pozdních účincích způsobených některými způsoby léčby. (Další informace naleznete v souhrnu o pozdních účincích léčby rakoviny u dětí).

Používají se čtyři typy léčby:

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie využívá stroj mimo tělo k odesílání záření směrem k rakovině. Některé způsoby podávání radiační terapie mohou pomoci zabránit tomu, aby záření nepoškodilo zdravou tkáň v okolí. Tento typ radiační terapie může zahrnovat následující:

• Stereotaktická radiochirurgie: Stereotaktická radiochirurgie je druh externí radiační terapie. K lebce je připevněn pevný rám hlavy, který udržuje hlavu během radiační léčby v klidu. Stroj zaměřuje jednu velkou dávku záření přímo na nádor. Tento postup nezahrnuje chirurgický zákrok. Také se jí říká stereotaxická radiochirurgie, radiochirurgie a radiační chirurgie.

• Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nebo v blízkosti rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu léčené rakoviny.

Externí radiační terapie se používá k léčbě dětských nádorů zárodečných buněk CNS. Radiační terapie mozku může ovlivnit růst a vývoj u malých dětí. Některé způsoby radiační terapie mohou snížit poškození zdravé mozkové tkáně. U dětí mladších 3 let může být místo toho podána chemoterapie. To může oddálit nebo snížit potřebu radiační terapie.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie).

Způsob, jakým se chemoterapie podává, závisí na typu léčené rakoviny. Systémová chemoterapie se používá k léčbě nádorů zárodečných buněk CNS.

Chirurgická operace

To, zda lze provést operaci k odstranění nádoru, závisí na tom, kde je nádor v mozku. Chirurgický zákrok k odstranění nádoru může způsobit závažné dlouhodobé nežádoucí účinky.

Chirurgie může být provedena k odstranění teratomů a může být použita pro nádory zárodečných buněk, které se vracejí. Poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, kterou lze vidět v době operace, může být některým pacientům po operaci podána chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní léčba.

Vysokodávková chemoterapie se záchranou kmenových buněk

Vysoké dávky chemoterapie se podávají k usmrcení rakovinných buněk. Zdravé buňky, včetně buněk tvořících krev, jsou také zničeny léčbou rakoviny. Transplantace kmenových buněk je léčba k nahrazení krvetvorných buněk. Kmenové buňky (nezralé krevní buňky) jsou odebrány z krve nebo kostní dřeně pacienta nebo dárce a jsou zmrazeny a skladovány. Poté, co pacient dokončí chemoterapii, uložené kmenové buňky se rozmrazí a vrátí zpět pacientovi pomocí infuze. Tyto znovu infikované kmenové buňky rostou do (a obnovují) krvinky těla.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Tato souhrnná část popisuje léčení, která jsou studována v klinických studiích. Nemusí se zmínit o každé nové studované léčbě. Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Cílená terapie

Cílená terapie je typ léčby, při které se k napadení rakovinných buněk používají léky nebo jiné látky.

Cílená terapie je studována pro léčbu dětských nádorů zárodečných buněk CNS, které se opakovaly (vrátily se).

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se stav vašeho dítěte změnil nebo zda se rakovina opakovala (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Děti, jejichž rakovina ovlivnila jejich hypofýzu, když byla diagnostikována rakovina, obvykle potřebují zkontrolovat hladinu krevních hormonů. Pokud je hladina hormonu v krvi nízká, podává se náhradní hormonální lék.

Děti, které měly vysokou hladinu nádorových markerů (alfa-fetoprotein nebo beta-lidský choriový gonadotropin), když byla diagnostikována rakovina, obvykle potřebují zkontrolovat hladinu nádorových markerů v krvi. Pokud se hladina nádorového markeru zvýší po počáteční léčbě, může se nádor opakovat.

Možnosti léčby nově diagnostikovaných dětských nádorů zárodečných buněk CNS

V této části

• Nově diagnostikované germinomy CNS

• Nově diagnostikovaná CNS Nongerminomas

• Nově diagnostikované teratomy CNS

Informace o níže uvedených ošetřeních najdete v části Přehled možností léčby.

Nově diagnostikované germinomy CNS

Léčba nově diagnostikovaných germinomů centrálního nervového systému (CNS) může zahrnovat následující:

• Radiační terapie do celého mozku včetně komor (tekutinou vyplněné prostory mozku) a míchy. Nádoru se podá vyšší dávka záření než oblasti kolem nádoru.

• Chemoterapie následovaná radiační terapií.

• Klinická studie chemoterapie s následnou radiační terapií podávanou v nižších dávkách v závislosti na reakci nádoru na léčbu.

• Klinická studie nového léčebného režimu založená na pravděpodobnosti opakování nádoru po léčbě.

Nově diagnostikovaná CNS Nongerminomas

Není jasné, jaká léčba je nejlepší pro nově diagnostikované nongerminomy centrálního nervového systému (CNS).

Léčba choriokarcinomu, embryonálního karcinomu, nádoru žloutkového vaku nebo smíšeného tumoru zárodečných buněk může zahrnovat následující:

• Chemoterapie následovaná radiační terapií.

• Chirurgická operace. Pokud po chemoterapii přetrvává hmota, která stále roste a hladiny nádorových markerů jsou normální (tzv. Syndrom rostoucího teratomu), může být zapotřebí chirurgický zákrok, aby se zkontrolovalo, zda je tato hmota součástí teratomu, fibrózy nebo rostoucího nádoru.

• Pokud je hmotou zralý teratom nebo fibróza, podává se radiační terapie.

• Pokud je hmotou rostoucí nádor, lze podat další léčbu.

Nově diagnostikované teratomy CNS

Léčba nově diagnostikovaných zralých a nezralých teratomů centrálního nervového systému (CNS) může zahrnovat následující:

Chirurgický zákrok k odstranění co největšího množství nádoru. Pokud po operaci nějaký nádor zůstane, může být podána další léčba:

• Radiační terapie nádoru nebo stereotaktická radiochirurgie; a / nebo

• Chemoterapie.

Možnosti léčby recidivujících dětských nádorů zárodečných buněk CNS

Léčba nádorů zárodečných buněk centrálního nervového systému (CNS) v dětství může zahrnovat následující:

• Chemoterapie s následnou radiační terapií pro germinomy.

• Vysokodávková chemoterapie se záchranou kmenových buněk s použitím kmenových buněk pacienta, s nebo bez radiační terapie, pro germinomy a nongerminomy.

• Klinické hodnocení nové léčby.

• Klinická studie, která kontroluje vzorek nádorů pacienta na určité změny genů. Typ cílené terapie, která bude pacientovi podána, závisí na typu změny genu.

Aktuální klinické studie

Použijte naše vyhledávání klinických studií k vyhledání klinických studií rakoviny podporovaných NCI, které přijímají pacienty. Můžete hledat pokusy na základě typu rakoviny, věku pacienta a místa, kde se studie provádějí. K dispozici jsou také obecné informace o klinických hodnoceních.

Další informace o dětských nádorech zárodečných buněk CNS

Další informace o nádorech zárodečných buněk centrálního nervového systému u dětí naleznete v následujících tématech:

• Konsorcium pediatrických mozkových nádorů (PBTC), ukončení odpovědnosti

Další informace o rakovině u dětí a další obecné zdroje rakoviny najdete na následujících stránkách:

• O rakovině

• Rakoviny dětství

• CureSearch pro odmítnutí odpovědnosti za rakovinu u dětí

• Pozdní účinky léčby rakoviny u dětí

• Dospívající a mladí dospělí s rakovinou

• Děti s rakovinou: Průvodce pro rodiče

• Rakovina u dětí a dospívajících

• Inscenace

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele