Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Přehled léčby nádorů mozku a míchy v dětství

Obecné informace o dětských mozcích a nádorech míchy

KLÍČOVÉ BODY

• Nádor mozku nebo míchy v dětství je onemocnění, při kterém se v tkáních mozku nebo míchy tvoří abnormální buňky.

• Mozek řídí mnoho důležitých funkcí těla.

• Mícha spojuje mozek s nervy ve většině částí těla.

• Nádory mozku a míchy jsou běžným typem dětské rakoviny.

• Příčina většiny dětských mozkových a míchových nádorů není známa.

• Známky a příznaky dětských mozkových a míchových nádorů nejsou u každého dítěte stejné.

• Testy, které zkoumají mozek a míchu, se používají k detekci (nalezení) dětských nádorů mozku a míchy.

• Většina dětských nádorů na mozku je diagnostikována a odstraňována chirurgicky.

• Některé dětské mozkové a míchové nádory jsou diagnostikovány zobrazovacími testy.

• Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení).

Nádor mozku nebo míchy v dětství je onemocnění, při kterém se v tkáních mozku nebo míchy tvoří abnormální buňky.

Existuje mnoho typů dětských mozkových a míchových nádorů. Nádory jsou tvořeny abnormálním růstem buněk a mohou začít v různých oblastech mozku nebo míchy.

Nádory mohou být benigní (nikoli rakovina) nebo maligní (rakovina). Benigní mozkové nádory rostou a tlačí na blízké oblasti mozku. Zřídka se rozšířily do jiných tkání. Maligní nádory na mozku pravděpodobně rychle porostou a rozšíří se do dalších mozkových tkání. Když nádor vyroste do oblasti mozku nebo na ni tlačí, může to zastavit tuto část mozku v práci tak, jak má. Benigní i maligní nádory na mozku mohou způsobit příznaky nebo symptomy a vyžadují léčbu.

Mozek a mícha společně tvoří centrální nervový systém (CNS).

Mozek řídí mnoho důležitých funkcí těla.

Mozek má tři hlavní části:

• Mozek je největší část mozku. Je v horní části hlavy. Mozek řídí myšlení, učení, řešení problémů, emoce, řeč, čtení, psaní a dobrovolný pohyb.

• Cerebel je v dolní části mozku (blízko středu zadní části hlavy). Ovládá pohyb, rovnováhu a držení těla.

• Mozkový kmen spojuje mozek s míchou. Nachází se v nejnižší části mozku (těsně nad zadní částí krku). Mozkový kmen řídí dýchání, srdeční frekvenci a nervy a svaly používané při vidění, sluchu, chůzi, mluvení a jídle.

Anatomie mozku. Supratentorální oblast (horní část mozku) obsahuje mozek, boční komoru a třetí komoru (s mozkomíšním mokem zobrazeným modře), choroidální plexus, epifýzu, hypotalamus, hypofýzu a zrakový nerv. Zadní fossa / infratentoriální oblast (dolní část zadní části mozku) obsahuje mozeček, tektum, čtvrtou komoru a mozkový kmen (střední mozek, mosty a dřeň). Tentorium odděluje supratentorium od infratentoria (pravý panel). Lebka a mozkové pleny chrání mozek a míchu (levý panel).

Mícha spojuje mozek s nervy ve většině částí těla.

Mícha je sloup nervové tkáně, která vede z mozkového kmene dolů do středu zad. Je pokryta třemi tenkými vrstvami tkáně zvané membrány. Tyto membrány jsou obklopeny obratli (zadní kosti). Míchové nervy přenášejí zprávy mezi mozkem a zbytkem těla, jako je zpráva z mozku, která způsobí pohyb svalů, nebo zpráva z kůže do mozku, aby pocítila dotek.

Nádory mozku a míchy jsou běžným typem dětské rakoviny.

Ačkoli je rakovina u dětí vzácná, nádory mozku a míchy jsou po leukémii druhým nejčastějším typem dětské rakoviny. Mozkové nádory se mohou vyskytnout u dětí i dospělých. Léčba dětí se obvykle liší od léčby dospělých. (Další informace o léčbě dospělých naleznete v souhrnu o léčbě nádorů centrálního nervového systému dospělých.)

Tento souhrn popisuje léčbu primárních mozkových a míchových nádorů (nádorů, které začínají v mozku a míše). Léčba metastatických nádorů mozku a míchy není v tomto shrnutí zahrnuta. Metastatické nádory jsou tvořeny rakovinnými buňkami, které začínají v jiných částech těla a šíří se do mozku nebo míchy.

Příčina většiny dětských mozkových a míchových nádorů není známa.

Známky a příznaky dětských mozkových a míchových nádorů nejsou u každého dítěte stejné.

Známky a příznaky závisí na následujících skutečnostech:

• Kde se nádor tvoří v mozku nebo míše.

• Velikost nádoru.

• Jak rychle nádor roste.

• Věk a vývoj dítěte.

Známky a příznaky mohou být způsobeny dětskými nádory mozku a míchy nebo jinými stavy, včetně rakoviny, která se rozšířila do mozku. Poraďte se s lékařem svého dítěte, pokud má vaše dítě některý z následujících stavů:

Příznaky a příznaky mozkového nádoru

• Ranní bolest hlavy nebo bolest hlavy, která po zvracení zmizí.

• Časté nevolnosti a zvracení.

• Problémy se zrakem, sluchem a řečí.

• Ztráta rovnováhy a potíže s chůzí.

• Neobvyklá ospalost nebo změna úrovně aktivity.

• Neobvyklé změny osobnosti nebo chování.

• Záchvaty.

• Zvětšení velikosti hlavy (u kojenců).

Příznaky a příznaky nádoru míchy

• Bolest zad nebo bolest, která se šíří zezadu směrem k rukám nebo nohám.

• Změna střevních návyků nebo potíže s močením.

• Slabost v nohou.

• Problémy s chůzí.

Kromě těchto známek a příznaků mozkových a míchových nádorů nejsou některé děti schopny dosáhnout určitých mezníků růstu a vývoje, jako je sedění, chůze a mluvení ve větách.

Testy, které zkoumají mozek a míchu, se používají k detekci (nalezení) dětských nádorů mozku a míchy.

Lze použít následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza: Vyšetření těla ke kontrole obecných známek zdraví, včetně kontroly známek nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Rovněž bude provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčby.

• Neurologická zkouška: Řada otázek a testů ke kontrole funkce mozku, míchy a nervů. Zkouška prověřuje duševní stav, koordinaci a schopnost normální chůze člověka a to, jak dobře fungují svaly, smysly a reflexy. Toto může být také nazýváno neuro zkouškou nebo neurologickou zkouškou.

• MRI (magnetická rezonance) s gadoliniem: Postup, při kterém se pomocí magnetu, rádiových vln a počítače vytvoří řada podrobných snímků mozku a míchy. Látka zvaná gadolinium se vstřikuje do žíly. Gadolinium se shromažďuje kolem rakovinných buněk, takže se na obrázku objevují jasněji. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

• Test nádorových markerů v séru: Postup, při kterém se vyšetřuje vzorek krve, aby se změřilo množství určitých látek uvolňovaných do krve orgány, tkáněmi nebo nádorovými buňkami v těle. Některé látky jsou spojeny se specifickými typy rakoviny, pokud se nacházejí ve zvýšené hladině v krvi. Nazývají se nádorové markery.

Většina dětských nádorů na mozku je diagnostikována a odstraňována chirurgicky.

Pokud si lékaři myslí, že by mohl existovat nádor na mozku, může být provedena biopsie k odebrání vzorku tkáně. U nádorů v mozku se biopsie provádí odstraněním části lebky a jehlou k odebrání vzorku tkáně. Patolog prohlíží tkáň pod mikroskopem a hledá rakovinné buňky. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, může lékař během stejné operace odstranit co nejvíce bezpečného nádoru. Patolog kontroluje rakovinné buňky, aby zjistil typ a stupeň nádoru na mozku. Stupeň nádoru je založen na tom, jak abnormálně vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem a jak rychle je pravděpodobné, že nádor bude růst a šířit se.

Kraniotomie: V lebce je vytvořen otvor a část lebky je odstraněna, aby ukazovala část mozku.

Na vzorku odebrané tkáně lze provést následující test:

• Imunohistochemie: Laboratorní test, který pomocí protilátek kontroluje určité antigeny (markery) ve vzorku tkáně pacienta. Protilátky jsou obvykle spojeny s enzymem nebo fluorescenčním barvivem. Poté, co se protilátky váží na specifický antigen ve vzorku tkáně, aktivuje se enzym nebo barvivo a antigen lze poté pozorovat pod mikroskopem. Tento typ testu se používá k diagnostice rakoviny ak rozpoznání jednoho typu rakoviny od jiného typu rakoviny.

Některé dětské mozkové a míchové nádory jsou diagnostikovány zobrazovacími testy.

Někdy nelze provést biopsii nebo chirurgický zákrok bezpečně kvůli tomu, kde se nádor vytvořil v mozku nebo míše. Tyto nádory jsou diagnostikovány na základě výsledků zobrazovacích testů a dalších postupů.

Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na uzdravení).

Prognóza (šance na uzdravení) závisí na následujících skutečnostech:

• Zda po operaci zbývají nějaké rakovinné buňky.

• Typ nádoru.

• Kde je nádor v těle.

• Věk dítěte.

• Ať už byl nádor právě diagnostikován nebo se opakoval (vraťte se).

Inscenace dětských mozkových a míchových nádorů

KLÍČOVÉ BODY

• U dětských nádorů mozku a míchy jsou možnosti léčby založeny na několika faktorech.

• Informace z testů a postupů prováděných k detekci (nálezu) dětských nádorů mozku a míchy se používají ke stanovení skupiny rizikových nádorů.

• Po léčbě se mohou dětské mozkové a míchové nádory opakovat (vrátit).

U dětských nádorů mozku a míchy jsou možnosti léčby založeny na několika faktorech.

Staging je proces používaný k zjištění, kolik rakoviny existuje a zda se rakovina rozšířila do mozku, míchy nebo do jiných částí těla. Je důležité znát fázi plánování léčby rakoviny.

U dětských nádorů mozku a míchy neexistuje žádný standardní systém stagingu. Místo toho plán léčby rakoviny závisí na několika faktorech:

• Typ nádoru a místo, kde se nádor vytvořil v mozku.

• Ať už je nádor nově diagnostikovaný nebo recidivující. Nově diagnostikovaný nádor na mozku nebo míše je nádor, který nebyl nikdy léčen. Recidivující dětský mozek nebo nádor míchy je ten, který se po léčbě opakoval (vrátil). Nádory mozku a míchy v dětství se mohou vrátit na stejné místo nebo do jiné části mozku nebo míchy. Někdy se vrátí v jiné části těla. Nádor se může vrátit mnoho let po první léčbě. Lze provést testy a postupy, včetně biopsie, které byly provedeny k diagnostice a stadiu nádoru, aby se zjistilo, zda se nádor opakoval.

• Stupeň nádoru. Stupeň nádoru je založen na tom, jak abnormálně vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem a jak rychle je pravděpodobné, že nádor bude růst a šířit se. Pro plánování léčby je důležité znát stupeň nádoru a to, zda po operaci zbývají nějaké rakovinné buňky. Stupeň nádoru se nepoužívá k plánování léčby všech typů nádorů mozku a míchy.

• Skupina s rizikem nádoru. Rizikové skupiny jsou buď průměrné riziko a špatné riziko, nebo nízké, střední a vysoké riziko. Rizikové skupiny jsou založeny na množství nádoru zbývajícího po operaci, šíření rakovinných buněk v mozku a míchě nebo do jiných částí těla, kde se nádor vytvořil, a na věku dítěte. Riziková skupina se nepoužívá k plánování léčby všech typů nádorů mozku a míchy.

Informace z testů a postupů prováděných k detekci (nálezu) dětských nádorů mozku a míchy se používají ke stanovení skupiny rizikových nádorů.

Po odstranění nádoru při chirurgickém zákroku se některé z testů používaných k detekci dětských nádorů mozku a míchy opakují, aby se pomohlo určit skupinu rizikových nádorů (viz část Obecné informace). To je zjistit, kolik nádoru zbývá po operaci.

Mohou být provedeny další testy a postupy, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila:

• Lumbální punkce: Postup používaný k odběru mozkomíšního moku (CSF) z páteře. To se provádí umístěním jehly mezi dvě kosti v páteři a do mozkomíšního moku kolem míchy a odebráním vzorku tekutiny. Vzorek mozkomíšního moku se kontroluje pod mikroskopem na známky, že se nádor rozšířil do mozkomíšního moku. U vzorku lze také zkontrolovat množství bílkovin a glukózy. Vyšší než normální množství bílkovin nebo nižší než normální množství glukózy může být známkou nádoru. Tento postup se také nazývá LP nebo spinální kohoutek. Lumbální punkce se obvykle nepoužívá k dětským nádorům míchy.

Lumbální punkce. Pacient leží ve stočené poloze na stole. Po znecitlivění malé oblasti v dolní části zad je do spodní části páteře vložena páteřní jehla (dlouhá, tenká jehla), aby se odstranil mozkomíšní mok (CSF, zobrazený modře). Tekutinu lze odeslat do laboratoře k testování.

• Kostní sken: Postup ke kontrole, zda jsou v kosti rychle se dělící buňky, například rakovinné buňky. Velmi malé množství radioaktivního materiálu se vstřikuje do žíly a prochází krevním řečištěm. Radioaktivní materiál se shromažďuje v kostech s rakovinou a je detekován skenerem.

• Aspirace a biopsie kostní dřeně: Odstranění kostní dřeně, krve a malého kousku kosti zavedením duté jehly do kyčle nebo hrudní kosti. Patolog prohlíží kostní dřeň, krev a kosti pod mikroskopem a hledá známky rakoviny.

Aspirace a biopsie kostní dřeně. Po znecitlivění malé oblasti kůže se do kyčelní kosti dítěte vloží jehla kostní dřeně. Vzorky krve, kostí a kostní dřeně jsou odebrány pro vyšetření pod mikroskopem.

Po léčbě se mohou dětské mozkové a míchové nádory opakovat (vrátit).

Recidivující dětský mozek nebo nádor míchy je ten, který se po léčbě opakoval (vrátil). Nádory mozku a míchy v dětství se mohou vracet na stejném místě nebo v jiné části mozku. Někdy se vrátí v jiné části těla. Nádor se může vrátit mnoho let po první léčbě. Mohou být provedeny diagnostické a stagingové testy a postupy, včetně biopsie, aby se zajistilo, že se nádor opakoval.

Přehled možností léčby

KLÍČOVÉ BODY

• U dětí s nádory mozku a míchy existují různé typy léčby.

• U dětí s nádory mozku nebo míchy by měla být jejich léčba naplánována týmem poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou odborníky na

• léčba dětských nádorů mozku a míchy.

• Nádory mozku a míchy v dětství mohou způsobit známky nebo příznaky, které začínají před diagnostikováním rakoviny a trvají měsíce nebo roky.

• Léčba dětských nádorů mozku a míchy může způsobit nežádoucí účinky.

• Používají se tři typy standardní léčby:

• Chirurgická operace

• Radiační terapie

• Chemoterapie

• Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

• Vysokodávková chemoterapie s transplantací kmenových buněk

• Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

• Mohou být zapotřebí následné testy.

U dětí s nádory mozku a míchy existují různé typy léčby.

Pro děti s nádory mozku a míchy jsou k dispozici různé typy léčby. Některá ošetření jsou standardní (aktuálně používaná léčba) a některá jsou testována v klinických studiích. Klinická studie léčby je výzkumná studie, která má pomoci zlepšit současnou léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Když klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba stát standardní léčbou.

Protože rakovina u dětí je vzácná, je třeba zvážit účast v klinickém hodnocení. V mnoha částech země probíhají klinické studie. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pacientům, kteří léčbu nezačali.

Děti s nádory mozku nebo míchy by měly mít léčbu naplánovanou týmem poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou odborníky na léčbu dětských nádorů mozku a míchy.

Na léčbu bude dohlížet dětský onkolog, lékař, který se specializuje na léčbu dětí s rakovinou. Dětský onkolog pracuje s dalšími poskytovateli zdravotní péče, kteří jsou odborníky na léčbu dětí s mozkovými nádory a kteří se specializují na určité oblasti medicíny. Mohou zahrnovat následující specialisty:

• Dětský lékař.

• Neurochirurg.

• Neurolog.

• Neuronkolog.

• Neuropatolog.

• Neuroradiolog.

• Radiační onkolog.

• Endokrinolog.

• Psycholog.

• Oční lékař.

• Specialista na rehabilitaci.

• Sociální pracovník.

• Sestra specialista.

Nádory mozku a míchy v dětství mohou způsobit známky nebo příznaky, které začínají před diagnostikováním rakoviny a trvají měsíce nebo roky.

Nádory mozku a míchy v dětství mohou způsobit známky nebo příznaky, které přetrvávají měsíce nebo roky. Známky nebo příznaky způsobené nádorem mohou začít před diagnostikováním. Známky nebo příznaky způsobené léčbou mohou začít během léčby nebo bezprostředně po ní.

Léčba dětských nádorů mozku a míchy může způsobit nežádoucí účinky.

Informace o vedlejších účincích, které začínají během léčby rakoviny, najdete na stránce Nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky léčby rakoviny, které začínají po léčbě a trvají měsíce nebo roky, se nazývají pozdní účinky. Pozdní účinky léčby rakoviny mohou zahrnovat následující:

• Fyzické problémy.

• Změny nálady, pocitů, myšlení, učení nebo paměti.

• Druhé rakoviny (nové typy rakoviny).

Některé pozdní účinky mohou být léčeny nebo kontrolovány. Je důležité promluvit si s lékaři vašeho dítěte o účincích léčby rakoviny na vaše dítě. (Další informace naleznete v souhrnu o pozdních účincích léčby rakoviny u dětí).

Používají se tři typy standardní léčby:

Chirurgická operace

Chirurgii lze použít k diagnostice a léčbě dětských nádorů mozku a míchy. Viz část Obecné informace v tomto shrnutí.

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných typů záření zabíjí rakovinné buňky nebo jim brání v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

• Externí radiační terapie využívá stroj mimo tělo k odesílání záření směrem k rakovině.

• Interní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehlách, semenech, drátech nebo katetrech, které jsou umístěny přímo do nebo v blízkosti rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu léčené rakoviny. Externí radiační terapie se používá k léčbě dětských nádorů mozku a míchy.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, a to buď usmrcením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Pokud se chemoterapie užívá ústy nebo injekčně do žíly nebo svalu, vstupují léky do krevního řečiště a mohou se dostat k rakovinným buňkám v celém těle (systémová chemoterapie). Pokud je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují léky hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Protinádorové léky podávané ústy nebo žíly k léčbě nádorů mozku a míchy nemohou překročit hematoencefalickou bariéru a proniknout do tekutiny, která obklopuje mozek a míchu. Místo toho se do prostoru naplněného tekutinou vstřikuje protinádorové léčivo, které tam zabíjí rakovinné buňky. Říká se tomu intratekální chemoterapie.

Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.

Tato souhrnná část popisuje léčení, která jsou studována v klinických studiích. Nemusí se zmínit o každé nové studované léčbě. Informace o klinických hodnoceních jsou k dispozici na webových stránkách NCI.

Vysokodávková chemoterapie s transplantací kmenových buněk

Vysoké dávky chemoterapie se podávají k usmrcení rakovinných buněk. Zdravé buňky, včetně buněk tvořících krev, jsou také zničeny léčbou rakoviny. Transplantace kmenových buněk je léčba k nahrazení krvetvorných buněk. Kmenové buňky (nezralé krevní buňky) jsou odebrány z krve nebo kostní dřeně pacienta nebo dárce a jsou zmrazeny a skladovány. Poté, co pacient dokončí chemoterapii, uložené kmenové buňky se rozmrazí a vrátí zpět pacientovi pomocí infuze. Tyto znovu infikované kmenové buňky rostou do (a obnovují) krvinky těla.

Pacienti možná budou chtít přemýšlet o účasti na klinickém hodnocení.

Pro některé pacienty může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické studie, aby se zjistilo, zda je nová léčba rakoviny bezpečná a účinná nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních způsobů léčby rakoviny je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo mohou být mezi prvními, kdo dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnu. I když klinické studie nevedou k efektivní nové léčbě, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování (návratu) rakoviny nebo omezit vedlejší účinky léčby rakoviny.

V mnoha částech země probíhají klinické studie. Informace o klinických studiích podporovaných NCI najdete na webové stránce NCI pro vyhledávání klinických studií. Klinické studie podporované jinými organizacemi najdete na webových stránkách ClinicalTrials.gov.

Mohou být zapotřebí následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny k diagnostice rakoviny nebo ke zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů se budou i nadále čas od času provádět po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se stav vašeho dítěte změnil nebo zda se rakovina opakovala (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následné testy nebo kontroly.

Léčba nově diagnostikovaných a opakujících se dětských mozkových nádorů

Mozek je tvořen různými druhy buněk. Mozkové nádory z dětství jsou seskupeny a léčeny na základě typu buňky, ve které se rakovina vytvořila, a kde nádor začal růst v CNS. Některé typy nádorů se dělí na podtypy podle toho, jak nádor vypadá pod mikroskopem a zda má určité změny genů. V tabulce 1 je uveden seznam typů nádorů a informace o stagingu a léčbě nově diagnostikovaných a opakujících se dětských nádorů na mozku.

Léčba nově diagnostikovaných a opakujících se dětských nádorů míchy

V míše se mohou tvořit nádory mnoha různých typů buněk. Nízké nádory míchy se obvykle nešíří. Vysoce kvalitní nádory míchy se mohou rozšířit na další místa v míše nebo do mozku. V následujících souhrnech najdete další informace o stagingu a léčbě nově diagnostikovaných a opakujících se dětských nádorů míchy:

• Léčba astrocytomů v dětství

• Léčba embryonálních nádorů dětského centrálního nervového systému

• Léčba dětského ependymomu

Chcete-li se dozvědět více o dětských mozcích a nádorech míchy

Další informace o nádorech mozku a míchy v dětství naleznete v následujících tématech:

• Konsorcium pediatrických mozkových nádorů (PBTC), ukončení odpovědnosti

Další informace o rakovině u dětí a další obecné zdroje rakoviny najdete na následujících stránkách:

• O rakovině

• Rakoviny dětství

• CureSearch pro odmítnutí odpovědnosti za rakovinu u dětí

• Pozdní účinky léčby rakoviny u dětí

• Dospívající a mladí dospělí s rakovinou

• Děti s rakovinou: Průvodce pro rodiče

• Rakovina u dětí a dospívajících

• Inscenace

• Zvládání rakoviny

• Otázky ohledně rakoviny týkající se vašeho lékaře

• Pro pozůstalé a pečovatele