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Trattamentu di u Cancru di a Tiroide (Adultu) (®) –Versione Paciente
Infurmazione generale nantu à u cancheru di a tiroide
PUNTI CHIAVE
- U cancheru di tiroide hè una malattia induve e cellule maligne (cancer) si formanu in i tessuti di a glàndula tiroidea.
- I noduli di tiroide sò cumuni ma di solitu ùn sò micca cancheru.
- Ci sò sfarenti tippi di cancheru di tiroide.
- L'età, u sessu è esse esposti à a radiazione ponu influenzà u risicu di cancru di tiroide.
- U cancheru di a tiroide medulare hè qualchì volta causatu da un cambiamentu in un genu chì hè passatu da genitore à zitellu.
- I segni di u cancheru di a tiroide includenu un gonfiore o un nulu in u collu.
- E prove chì esaminanu a tiroide, u collu è u sangue sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di tiroide.
- Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U cancheru di tiroide hè una malattia induve e cellule maligne (cancer) si formanu in i tessuti di a glàndula tiroidea.
A tiroide hè una ghiandula à a basa di a gola vicinu à a trachea (trachea). Hè furmatu cum'è una farfalla, cù un lobe drittu è un lobe manca. L'istmu, un pezzu finu di tissutu, cullega i dui lobi. Una tiroide sana hè un pocu più grande di un quartu. Di solitu ùn si pò micca sente attraversu a pelle.
A tiroide utilizza iodu, un minerale chì si trova in certi alimenti è in sale iodatu, per aiutà à fà parechji ormoni. L'ormoni tiroidali facenu u seguente:
- Cuntrolla a frequenza cardiaca, a temperatura di u corpu, è quantu rapidamente l'alimentu hè cambiatu in energia (metabolismu).
- Cuntrolla a quantità di calciu in u sangue.
I noduli di tiroide sò cumuni ma di solitu ùn sò micca cancheru.
U vostru duttore pò truvà un nodu (nodulu) in a vostra tiroide durante un esame medicu di routine. Un nodulu di tiroide hè una crescita anormale di e cellule tiroide in a tiroide. I Noduli ponu esse solidi o pieni di fluidi.
Quandu si trova un nodulu di tiroide, un ultrasu di a tiroide è una biopsia d'aspirazione à agulla fina sò spessu fatte per verificà i segni di u cancheru. E analisi di sangue per verificà i livelli di ormoni tiroidiali è per l'anticorpi antitiroidi in u sangue ponu ancu esse fatte per verificà altri tippi di malatie tiroide.
I noduli di tiroide di solitu ùn causanu sintomi o ùn anu bisognu di trattamentu. A volte i noduli di tiroide diventanu abbastanza grandi chì hè difficiule per inghjuttà o respirà è sò necessarii più testi è trattamenti. Solu un picculu numeru di noduli di tiroide sò diagnosticati cum'è cancru.
Ci sò sfarenti tippi di cancheru di tiroide.
U cancheru di tiroide pò esse descrittu cum'è:
- Cancer di tiroide differenziata, chì include tumori ben differenziati, tumori pocu differenziati è tumori indifferenziati; o
- Cancer di tiroide medulare.
I tumori ben differenziati (cancheru di tiroide papillare è cancru di tiroide follicular) ponu esse trattati è di solitu ponu esse guariti.
I tumori sferenzati è indifferenziati (cancru di tiroide anaplasticu) sò menu cumuni. Questi tumori crescenu è si sparghjenu rapidamente è anu una probabilità più pobra di ricuperazione. I pazienti cun cancru di tiroide anaplasticu duverebbenu avè testi moleculari per una mutazione in u genu BRAF.
U cancheru di a tiroide medulare hè un tumore neuroendocrinu chì si sviluppa in e cellule C di a tiroide. E cellule C facenu un ormone (calcitonina) chì aiuta à mantene un livellu sanu di calciu in u sangue.
Vede u riassuntu di u nantu à u Trattamentu di u Cancru di a Tiroide Infanzia per infurmazione nantu à u cancheru di a tiroide infantile.
L'età, u sessu è esse esposti à a radiazione ponu influenzà u risicu di cancru di tiroide.
Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in periculu.
I fattori di risicu per u cancheru di tiroide includenu i seguenti:
- Esse trà 25 è 65 anni.
- Esse femina.
- Esse espostu à a radiazione in a testa è in u collu da zitellu o zitellu o esse espostu à una cascata radioattiva. U cancheru pò accade appena 5 anni dopu l'esposizione.
- Avè una storia di boccu (tiroide allargata).
- Avè una storia familiare di malatia tiroidea o di cancheru tiroidea.
- Avè certe cundizioni genetiche cum'è u cancheru di a tiroide medulare familiale (FMTC), sindrome di neoplasia endocrina multipla di tipu 2A (MEN2A), o sindrome di neoplasia endocrina multipla di tipu 2B (MEN2B).
- Esse asiaticu.
U cancheru di a tiroide medulare hè qualchì volta causatu da un cambiamentu in un genu chì hè passatu da genitore à zitellu.
I geni in e cellule portanu informazioni ereditarie da genitori à figlioli. Un certu cambiamentu in u genu RET chì hè passatu da genitori à figlioli (ereditatu) pò causà un cancheru di a tiroide medulare.
Ci hè un test geneticu chì hè adupratu per verificà u genu cambiatu. U paziente hè testatu prima per vede s'ellu hà u gen cambiatu. Se u paziente l'ha, altri membri di a famiglia ponu ancu esse testati per scopre s'elli anu un risicu aumentatu per u cancheru di a tiroide medulare. I membri di a famiglia, inclusi i zitelli, chì anu u genu cambiatu ponu avè una tiroidectomia (chirurgia per rimuovere a tiroide). Questa pò diminuisce a probabilità di sviluppà un cancheru di tiroide medulare.
I segni di u cancheru di a tiroide includenu un gonfiore o un nulu in u collu.
U cancheru di tiroide ùn pò micca causà primi segni o sintomi. A volte si trova durante un esame fisicu di routine. Segni o sintomi ponu accade mentre u tumore cresce. Altre cundizioni ponu causà i stessi segni o sintomi. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:
- Un pezzu (nodulu) in u collu.
- Prublemi di respira.
- Prublemi per ingoiare.
- Dolore quandu si ingolle.
- Ronca.
E prove chì esaminanu a tiroide, u collu è u sangue sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di tiroide.
E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:
- Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a verificazione di segni di malattia, cum'è grumi (noduli) o gonfiore in u collu, a casella vocale, è i nodi linfatichi, è qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.
- Laringoscopia: Procedura in a quale u duttore verifica u larynx (casella vocale) cù un specchiu o un laringoscopiu. Un laringoscopiu hè un strumentu magru, simile à un tubu, cù una luce è una lente per vede. Un tumore di tiroide pò appughjà nantu à e corde vocali. A laringoscopia hè fatta per vede se e corde vocali si movenu nurmalmente.
- Studii di ormoni di sangue: Una procedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certi ormoni rilasciati in u sangue da organi è tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia in l'organu o in u tessutu chì a face. U sangue pò esse verificatu per livelli anormali di ormone stimolante a tiroide (TSH). TSH hè fattu da a glutula pituitaria in u cervellu. Stimuleghja a liberazione di l'hormone di tiroide è cuntrolla a rapidità di e cellule di tiroide follicolari. U sangue pò ancu esse verificatu per alti livelli di l'ormone calcitonina è anticorpi antitiroidi.
- Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze, cume u calciu, liberatu in u sangue da l'organi è i tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia.
- Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti interni o organi in u collu è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. U ritrattu pò esse stampatu per esse guardatu dopu. Questa prucedura pò mostrà a dimensione di un nodulu di tiroide è se hè solida o un cisti pienu di fluidi. L'ultrasu pò esse adupratu per guidà una biopsia d'aspirazione à agulla fina.
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u collu, pigliate da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- Biopsia d'aspirazione cù agulla fina di a tiroide: A rimozione di u tessutu tiroidea cù una agulla fina. L'agulla hè inserita attraversu a pelle in a tiroide. Parechji campioni di tessuti sò rimossi da e diverse parti di a tiroide. Un patologu vede i campioni di tissutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Perchè u tippu di cancheru di tiroide pò esse difficiule da diagnosticà, i pazienti devenu dumandà di fà esaminà campioni di biopsia da un patologu chì hà sperienza di diagnosticà u cancheru di tiroide.
- Biopsia chirurgica: A rimozione di u nodulu di a tiroide o di un lòbulu di a tiroide durante a chirurgia, dunque e cellule è i tessuti ponu esse visti à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancer. Perchè u tippu di cancheru di tiroide pò esse difficiule da diagnosticà, i pazienti devenu dumandà di fà esaminà campioni di biopsia da un patologu chì hà sperienza di diagnosticà u cancheru di tiroide.
Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:
- L'età di u paziente à u mumentu di u diagnosticu.
- U tippu di cancheru di tiroide.
- U stadiu di u cancheru.
- Sia chì u cancheru sia statu cumpletamente eliminatu da una chirurgia.
- Sì u paziente hà neoplasia endocrina multipla di tippu 2B (MEN 2B).
- A salute generale di u paziente.
- Sia chì u cancheru sia statu appena diagnosticatu o sia ripresu (torna).
Fasi di u Cancer di a tiroide
PUNTI CHIAVE
- Dopu chì u cancheru di a tiroide hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in a tiroide o in altre parti di u corpu.
- Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
- U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
- E fasi sò aduprate per discrive u cancheru di tiroide basatu annantu à u tippu di cancheru di tiroide è l'età di u paziente:
- Cancer di tiroide papillare è folliculare in i pazienti menu di 55 anni
- Cancer di tiroide papillare è folliculare in pazienti di 55 anni è più
- Cancru di tiroide anaplasticu in pazienti di tutte l'età
- Cancer di tiroide medulare in pazienti di tutte l'età
Dopu chì u cancheru di a tiroide hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in a tiroide o in altre parti di u corpu.
U prucessu adupratu per sapè se u cancheru si hè spartu in a tiroide o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce l'età di u paziente è u stadiu di u cancheru per pianificà u trattamentu.
E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate in u prucessu di messa in scena:
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u pettu, l'addome è u cervellu, presi da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti o organi interni è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. U ritrattu pò esse stampatu per esse guardatu dopu.
- Radiografia di u torace: Una radiografia di l'organi è l'osse in u pettu. Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò passà per u corpu è nantu à u filmu, fendu una figura di e zone in u corpu.
- Scansione ossea: Una prucedura per verificà s'ellu ci sò cellule chì si dividenu rapidamente, cume e cellule tumorali, in l'ossu. Una quantità assai chjuca di materiale radioattivu hè injected in una vena è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si raccoglie in l'osse cù u cancheru è hè rilevatu da un scanner.
- Biopsia di linfonodi sintineddi: a rimozione di u nòdulu linfaticu sintineddu durante a chirurgia. U linfonodu sintineddu hè u primu nòdulu linfaticu in un gruppu di nodi linfatichi per riceve u drenaje linfaticu da u tumore primariu. Hè u primu nodu linfaticu chì u cancheru hè prubabile di sparghje da u tumore primariu. Una sostanza radioattiva è / o una tintura turchina hè iniettata vicinu à u tumore. A sustanza o a tinta scorre attraversu i canali linfatichi versu i nodi linfatichi. U primu nodu linfaticu chì riceve a sustanza o a tintura hè cacciatu. Un patologu vede u tessutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Se e cellule tumorali ùn sò micca truvate, pò esse micca necessariu di rimuovere più nodi linfatichi.
Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:
- Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.
- Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.
- Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.
U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.
- Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
- Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru di tiroide si sparghje in u pulmone, e cellule cancerose in u pulmone sò in realtà cellule di cancru di tiroide. A malatia hè u cancheru metastaticu di a tiroide, micca u pulmone.
E fasi sò aduprate per discrive u cancheru di tiroide basatu annantu à u tippu di cancheru di tiroide è l'età di u paziente:
Cancer di tiroide papillare è folliculare in i pazienti menu di 55 anni
- Fase I: In u stadiu I u cancheru papillariu è follicular di tiroide, u tumore hè di ogni dimensione è pò esse sparghje in tessuti vicini è nodi linfatichi. U cancheru ùn si hè spartu in altre parte di u corpu.
- Stadiu II: In u stadiu II u cancheru papillariu è di a tiroide folliculare, u tumore hè di qualsiasi dimensione è u cancheru pò esse sparghje in tessuti vicini è nodi linfatichi. U cancheru si hè spartu da a tiroide à altre parte di u corpu, cum'è i pulmoni o l'osse.
Cancer di tiroide papillare è folliculare in pazienti di 55 anni è più
- Fase I: In u stadiu I cancru papillariu è folliculare di tiroide, u cancheru si trova solu in a tiroide è u tumore hè 4 centimetri o più chjucu.
- Fase II: In u stadiu II u cancheru papillariu è di a tiroide follicular, unu di i seguenti hè truvatu:
- u cancheru si trova in a tiroide è u tumore hè 4 centimetri o menu; u cancheru si hè spartu in i linfonodi vicini; o
- u cancheru si trova in a tiroide, u tumore hè più grande di 4 centimetri, è u cancheru pò esse spartu in i linfonodi vicini; o
- u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru si hè spartu da a tiroide à i musculi vicini in u collu è pò esse sparitu à i linfonodi vicini.
- Stadiu III: In u stadiu III u cancheru di a tiroide papillare è follicular, u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru si hè spartu da a tiroide à i tessuti molli sottu à a pelle, l'esofago, a trachea, a laringe, o u nervu laringeu recurrente (un nervu à a laringe). U cancheru pò esse sparghje in i linfonodi.
- Fase IV: U stadiu IV u cancheru di tiroide papillariu è follicular hè divisu in fasi IVA è IVB.
- In u stadiu IVA, u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru si hè spartu in tissutu davanti à a spina dorsale o hà circundatu l'arteria carotide o i vini sanguini in a zona trà i pulmoni. U cancheru pò esse sparghje in i linfonodi.
- In u stadiu IVB, u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è i pulmoni o l'osse. U cancheru pò esse sparghje in i linfonodi.
Cancru di tiroide anaplasticu in pazienti di tutte l'età
U cancheru di tiroide anaplasticu cresce rapidamente è di solitu si hè sparghje in u collu quandu si trova. U cancheru di tiroide anaplasticu hè cunsideratu cancru di tiroide in stadiu IV. U cancru di tiroide anaplasticu di u Stadiu IV hè divisu in e fasi IVA, IVB è IVC.
- In u stadiu IVA, u cancheru si trova solu in a tiroide è u tumore pò esse di ogni taglia.
- In u stadiu IVB, unu di i seguenti hè truvatu:
- u cancheru si trova in a tiroide è u tumore pò esse di ogni taglia; u cancheru si hè spartu in i linfonodi vicini; o
- u tumore hè di qualsiasi dimensione è u cancheru si hè spartu da a tiroide à i musculi vicini in u collu è pò esse sparitu à i nodi linfatichi vicini; o
- u tumore hè di qualsiasi dimensione è u cancheru si hè spartu da a tiroide à i tessuti molli sottu à a pelle, l'esofago, a trachea, u laringe, u nervu laringeu ricorrente (un nervu chì va à u laringe), o tessutu davanti à a spina, o hà circundatu l'arteria carotide o i vini sanguini in a zona trà i pulmoni; u cancheru pò esse spartu in i linfonodi.
- In u stadiu IVC, u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è i pulmoni o l'osse. U cancheru pò esse sparghje in i linfonodi.
Cancer di tiroide medulare in pazienti di tutte l'età
- Fase I: In u stadiu I cancru medulare di tiroide, u cancheru si trova solu in a tiroide è u tumore hè 2 centimetri o più chjucu.
- Fase II: In u stadiu II cancru medulare di tiroide, unu di i seguenti hè truvatu:
- u cancheru hè solu in a tiroide è u tumore hè più grande di 2 centimetri; o
- u tumore hè di ogni taglia è u cancheru si hè spartu da a tiroide à i musculi vicini di u collu.
- Stadiu III: In u stadiu III u cancheru di a tiroide medulare, u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru pò esse sparghje da a tiroide à i musculi vicini in u collu. U cancheru si hè spartu in i nodi linfatichi nantu à unu o i dui lati di a trachea o di u laringe.
- Fase IV: U cancru medulare di tiroide in Fase IV hè divisu in fasi IVA, IVB è IVC.
- In u stadiu IVA, si trova unu di i seguenti:
- u tumore hè di qualsiasi dimensione è u cancheru si hè spartu da a tiroide à i tessuti molli sottu à a pelle, l'esofago, a trachea, a laringe, o u nervu laringeu recurrente (un nervu chì và à a laringe); u cancheru pò esse sparghje in i linfonodi da unu o da i dui lati di u collu; o
- u tumore hè di qualsiasi dimensione è u cancheru pò esse spartu da a tiroide à i musculi vicini in u collu; u cancheru si hè spartu in i linfonodi da unu o da i dui lati di u collu.
- In u stadiu IVB, u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru si hè spartu in tissutu davanti à a spina dorsale o à a spina dorsale o hà circundatu l'arteria carotide o i vini sanguini in a zona trà i pulmoni. U cancheru pò esse sparghje in i linfonodi.
- In u stadiu IVC, u tumore hè di ogni dimensione è u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è i pulmoni o u fegatu. U cancheru pò esse sparghje in i linfonodi.
Cancer di tiroide ricorrente
U cancheru di tiroide recurrente hè u cancheru chì hà ripresu (torna) dopu ch'ellu hè statu trattatu. U cancheru di tiroide pò rientre in a tiroide o in altre parti di u corpu.
Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
PUNTI CHIAVE
- Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru di tiroide.
- Sei tippi di trattamentu standard sò aduprati:
- Chirurgia
- Radioterapia, inclusa a terapia radioactiva di iodu
- Chimioterapia
- Terapia ormonale tiroidea
- Terapia mirata
- Aspetta attenta
- Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
- Immunoterapia
- U trattamentu per u cancheru di tiroide pò causà effetti collaterali.
- I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
- I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
- E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru di tiroide.
Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun cancru di tiroide. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.
Sei tippi di trattamentu standard sò aduprati:
Chirurgia
A cirurgia hè u trattamentu più cumunu per u cancheru di tiroide. Una di e procedure seguenti pò esse aduprata:
- Lobectomia: Eliminazione di u lobu induve si trova u cancheru di a tiroide. I nodi linfatichi vicinu à u cancheru ponu ancu esse rimossi è verificati à u microscopiu per segni di cancheru.
- Tiroidectomia guasi tutale: rimozione di tutte, eccettu una piccula parte di a tiroide. I nodi linfatichi vicinu à u cancheru ponu ancu esse rimossi è verificati à u microscopiu per segni di cancheru.
- Tiroidectomia tutale: Eliminazione di a tiroide sana. I nodi linfatichi vicinu à u cancheru ponu ancu esse rimossi è verificati à u microscopiu per segni di cancheru.
- Tracheostomia: Chirurgia per creà una apertura (stoma) in a trachea per aiutà à respirà. L'apertura stessa pò ancu esse chjamata tracheostomia.
Radioterapia, inclusa a terapia radioactiva di iodu
A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:
- A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru. A volte a radiazione hè diretta direttamente à u tumore durante a chirurgia. Questu hè chjamatu radioterapia intraoperatoria.
- A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.
A radioterapia pò esse data dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule di u cancer di tiroide chì ùn sò state rimosse. I tumori di a tiroide folliculare è papillaria sò qualchì volta trattati cù terapia di iodu radioattivu (RAI). A RAI hè presa per bocca è si raccoglie in tutti i tessuti di tiroide rimanenti, cumprese e cellule di u cancheru di a tiroide chì si sò sparse in altri lochi di u corpu. Postu chì solu u tissutu tiroideu piglia iodu, a RAI distrugge u tissutu tiroideu è e cellule di u cancheru tiroideu senza dannà l'altri tessuti. Prima di dà una dose di trattamentu cumpletu di RAI, una piccula dosa di prova hè data per vede se u tumore occupa u iodu.
U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A radioterapia esterna è a terapia cù iodu radioattivu (RAI) sò aduprate per trattà u cancheru di tiroide.
Chimioterapia
A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale).
A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu.
Vede Drugs Approved for Thyroid Cancer per più infurmazione.
Terapia ormonale tiroidea
A terapia ormonale hè un trattamentu di u cancheru chì elimina l'ormoni o blocca a so azzione è impedisce à e cellule tumorali di cresce. L'ormoni sò sostanze fatte da ghiandole in u corpu è circulate in u sangue. In u trattamentu di u cancheru di a tiroide, e droghe ponu esse date per impedisce à u corpu di fà un ormone stimolante di a tiroide (TSH), un ormone chì pò aumentà a probabilità chì u cancheru di a tiroide cresce o riprisenta.
Inoltre, perchè u trattamentu di u cancheru di a tiroide uccide e cellule tiroide, a tiroide ùn hè micca capace di fà abbastanza ormone tiroidea. I pazienti anu datu pillule di sostituzione di ormoni tiroidei.
Terapia mirata
A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali. Ci sò sfarenti tippi di terapia mirata:
- Inibitore di tirosina chinasi. A terapia d'inibitore di tirosina chinasi blocca i signali necessarii per a crescita di i tumori. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib è cabozantinib sò aduprati per trattà certi tipi di cancheru di tiroide. Novi tippi di inibitori di tirosina chinasi sò studiati per trattà u cancheru di tiroide avanzatu.
- Inibitore di proteine kinasi. A terapia di inibitore di proteine kinasi blocca e proteine necessarie per a crescita cellulare è pò uccidere e cellule tumorali. Dabrafenib è trametinib sò aduprati per trattà u cancru di tiroide anaplasticu in i pazienti cun una certa mutazione in u genu BRAF.
Vede Drugs Approved for Thyroid Cancer per più infurmazione.
Aspetta attenta
L'attesa attenta surveglia attentamente a cundizione di un paziente senza dà nisun trattamentu finu à chì i segni o sintomi appaiano o cambiinu.
Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
Immunoterapia
L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica. L'immunoterapia hè studiata cum'è trattamentu per u cancheru di tiroide.
L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.
U trattamentu per u cancheru di tiroide pò causà effetti collaterali.
Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.
I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.
Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.
I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.
I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.
E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.
Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.
Opzioni di Trattamentu per Stage
In Questa Sezione
- Stadi I, II, è III Cancer di tiroide papillare è follicolare (Localizatu / Regiunale)
- Stage IV Cancer Papillary and Follicular Thyroid Cancer (Metastatic)
- Cancer Papillariu è Folliculare Ricurrente
- Cancer di a tiroide medullaria
- Cancer di tiroide anaplasticu
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
Stadi I, II, è III Cancer di tiroide papillare è follicolare (Localizatu / Regiunale)
U trattamentu di u stadiu I (menu di 55 anni; 55 anni è più), stadiu II (menu di 55 anni; 55 anni è più), è stadiu III cancru di tiroide papillariu è follicular pò include:
- Chirurgia (tiroidectomia o lobectomia).
- Terapia iodu radioattivu.
- Terapia ormunale per impedisce à u corpu di fà l'hormone stimulante a tiroide (TSH).
- Radioterapia esterna.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Stage IV Cancer Papillary and Follicular Thyroid Cancer (Metastatic)
Quandu u cancheru si hè spartu in altri lochi di u corpu, cum'è i pulmoni è l'osse, u trattamentu di solitu ùn guarisce micca u cancheru, ma pò alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita. U trattamentu di u stadiu IV di u cancheru papillariu è di a tiroide folliculare pò include i seguenti:
Per i tumori chì piglianu iodu
- Tiroidectomia tutale.
- Terapia iodu radioattivu.
- Terapia ormunale per impedisce à u corpu di fà l'hormone stimulante a tiroide (TSH).
Per i tumori chì ùn piglianu micca iodu
- Tiroidectomia tutale.
- Terapia ormunale per impedisce à u corpu di fà l'hormone stimulante a tiroide (TSH).
- Terapia mirata cun un inibitore di tirosina chinasi (sorafenib o lenvatinib).
- Chirurgia per caccià u cancheru da e zone induve s'hè spartu.
- Radioterapia cù u raghju esternu.
- Un prucessu clinicu di chimioterapia.
- Un prucessu clinicu di una terapia mirata.
- Un prucessu clinicu di immunoterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer Papillariu è Folliculare Ricurrente
U trattamentu di u cancheru di a tiroide papillare è follicular recurrente pò include i seguenti:
- Chirurgia per caccià u tumore cun o senza terapia radioactiva di iodu.
- A terapia radioactiva di iodu quandu u cancheru pò esse truvatu solu da una scansione di tiroide è ùn si pò micca sente durante un esame fisicu.
- Terapia mirata cun un inibitore di tirosina chinasi (sorafenib o lenvatinib).
- Radioterapia esterna o radioterapia intraoperatoria cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Chimioterapia.
- Un prucessu clinicu di una terapia mirata.
- Un prucessu clinicu di immunoterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer di a tiroide medullaria
U cancheru di a tiroide medulare localizatu hè solu in a tiroide è pò esse sparghje in i musculi vicini in u collu. U cancheru di tiroide localmente avanzatu è metastaticu si hè spartu in altre parte di u collu o in altre parte di u corpu.
U trattamentu di u cancheru di tiroide medulare localizatu pò cumprende i seguenti:
- Tiroidectomia tutale se u cancheru ùn si hè spartu in altre parte di u corpu. I linfonodi vicinu à u cancheru sò ancu eliminati.
- Radioterapia esterna per i pazienti chì u cancheru hà ripresu in a tiroide.
U trattamentu di u cancheru di a tiroide medullaria localmente avanzatu / metastaticu pò include i seguenti:
- Terapia mirata cù un inibitore di tirosina chinasi (vandetanib o cabozantinib) per u cancheru chì si hè spartu in altre parte di u corpu.
- A chimioterapia cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita per i pazienti chì u cancru si hè spartu in altre parti di u corpu.
A terapia radioactiva di iodu ùn hè micca usata per trattà u cancheru di a tiroide medulare.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer di tiroide anaplasticu
U trattamentu pò include i seguenti:
- Tiroidectomia tutale cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita per i pazienti chì u cancer hè in o vicinu à a tiroide.
- Tracheostomia cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Radioterapia esterna.
- Chimioterapia.
- Terapia mirata cù inibitori di proteine kinasi (dabrafenib è trametinib) per i pazienti cun una certa mutazione in u genu BRAF.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Per sapè di più nantu à u Cancer di a tiroide
Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u cancheru di tiroide, vedi ciò chì seguita:
- Pagina Principale di u Cancru di a tiroide
- Trattamentu di u Cancer di Tiroide Infanzia
- Droghe Appruvate per u Cancru di a Tiroide
- Terapie destinate à u Cancru
- Pruvenzi Genetichi per Sindromi di Susceptibilità à u Cancer Ereditatu
Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:
- À propositu di u Cancer
- Messa in scena
- Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Fà fronte à u Cancer
- Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer
- Per Survivors è Caregivers
Attivà u rinfrescamentu auto di i cumenti