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Versione di Trattamentu di u Cancru Gastricu

Infurmazione generale nantu à u cancheru gastricu

PUNTI CHIAVE

• U cancheru gastricu hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in u rivestimentu di u stomacu.

• L'età, a dieta è e malatie di stomacu ponu influenzà u risicu di sviluppà cancru gastricu.

• I sintomi di u cancheru gastricu includenu indigestione è disconfort stomacu o dolore.

• E prove chì esaminanu u stomacu è l'esofago sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru gastricu.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U cancheru gastricu hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in u rivestimentu di u stomacu.

U stomacu hè un organu in forma di J in l'addome superiore. Face parte di u sistema digestivu, chì elabureghja nutrienti (vitamine, minerali, carboidrati, grassi, proteine ​​è acqua) in l'alimenti chì si manghjanu è aiuta à passà i rifiuti fora di u corpu. L'alimentu si move da a gola à u stomacu attraversu un tubu cavu è musculu chjamatu esofagu. Dopu avè lasciatu u stomacu, l'alimentu in parte digeritu passa in l'intestinu chjucu è dopu in l'intestinu grossu.

L'esofago è u stomacu facenu parte di u sistema gastrointestinale superiore (digestivu).

U muru di u stomacu hè fattu di 5 strati di tissutu. Da u stratu più internu à u stratu più esterno, i strati di u muru di u stomacu sò: mucosa, submucosa, musculu, subserosa (tessutu connettivu) è serosa. U cancheru gastricu principia in a mucosa è si sparghje per i strati esterni mentre cresce.

I tumori stromali di u stomacu cumincianu à sustene u tessutu connettivu è sò trattati diversamente da u cancheru gastricu. Vede u riassuntu nantu à u Trattamentu di Tumori Stromali Gastrointestinali per più infurmazione.

Per più infurmazione nantu à i cancers di u stomacu, vedi i seguenti riassunti :

• Cancers insoliti di Trattamentu Infanzia

• Prevenzione di u Cancer di Stomacu (Gastricu)

• Screening di u Cancer di Stomacu (Gastricu)

L'età, a dieta è e malatie di stomacu ponu influenzà u risicu di sviluppà cancru gastricu.

Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in periculu. I fattori di risicu per u cancheru gastricu includenu i seguenti:

• Avè una di e seguenti condizioni mediche:

• Infezzione di Helicobacter pylori (H. pylori) di u stomacu.

• Gastritis crònica (inflammazione di u stomacu).

• Anemia perniciosa.

• Metaplasia intestinale (una cundizione in quale u rivestimentu nurmale di u stomacu hè rimpiazzatu cù e cellule chì rivestenu l'intestini).

• Pòlipi gastrichi.

• Virus Epstein-Barr.

• Sindromi familiari (cumpresa a poliposi adenomatosa familiale).

• Manghjà una dieta ricca di cibi salati, affumicati è bassa in frutti è ligumi.

• Manghjà cibi chì ùn sò micca stati preparati o cunservati currettamente.

• Esse più vechju o maschile.

• Fumendu sigarette.

• Avè una mamma, babbu, surella o fratellu chì hà avutu un cancheru di stomacu.

I sintomi di u cancheru gastricu includenu indigestione è disconfort stomacu o dolore.

Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da u cancheru gastricu o da altre condizioni.

In i primi stadii di u cancheru gastricu, i sintomi seguenti ponu accade:

• Indigestione è disconfort stomacu.

• Una sensazione di gonfia dopu avè manghjatu.

• Nausea lieve.

• Perda di l'appitittu.

• Bruciore di stomacu.

In e fasi più avanzate di u cancheru gastricu, i seguenti segni è sintomi ponu accade:

• Sangue in e feci.

• Vumitu.

• Perda di pesu senza ragione cunnisciuta.

• Dolore di stomacu.

• Itterizia (ingiallimentu di l'ochji è di a pelle).

• Ascite (accumulazione di fluidu in l'addome).

• Prublemi per ingoiare.

Verificate cù u vostru duttore se avete unu di sti prublemi.

E prove chì esaminanu u stomacu è l'esofago sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru gastricu.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da l'organi è i tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia.

• Conta sanguigna cumpleta (CBC): Una prucedura in cui un campione di sangue hè prelevatu è verificatu per i seguenti:

• U numaru di globuli rossi, globuli bianchi è piastrine.

• A quantità di emoglobina (a proteina chì porta l'ossigenu) in i globuli rossi.

• A parte di u campionu cumposta da globuli rossi.

• Endoscopia superiore: Una procedura per guardà in l'esofago, u stomacu è u duodenu (prima parte di l'intestinu chjucu) per verificà e zone anormali. Un endoscopiu (un tubu finu è illuminatu) hè passatu per a bocca è in a gola in l'esofago.

Endoscopia superiore. Un tubu finu è illuminatu hè inseritu per a bocca per circà e zone anormali in l'esofago, u stomacu è a prima parte di l'intestinu chjucu.

• Ingoio di bariu: Una serie di raggi X di l'esofago è di u stomacu. U paziente beie un liquidu chì cuntene bariu (un cumpostu metallicu biancu argentu). U liquidu copre l'esofago è u stomacu, è i raggi X sò presi. Questa prucedura hè ancu chjamata una serie GI superiore.

Rundine di bariu per u cancheru di u stomacu. U paziente ingolle u liquidu di bariu è scorre per l'esofago è in u stomacu. I raggi X sò presi per circà e zone anormali.

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, prese da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

• Biòpsia: A rimozione di e cellule o di i tessuti in modo da esse visibili à u microscopiu per verificà i segni di u cancheru. A biopsia di u stomacu hè generalmente fatta durante l'endoscopia.

U campionu di tissutu pò esse verificatu per misurà quanti geni HER2 ci sò è quantu proteina HER2 hè fatta. Se ci sò più geni HER2 o livelli più alti di proteine ​​HER2 cà u normale, u cancheru hè chjamatu HER2 pusitivu. U cancheru gastricu pusitivu HER2 pò esse trattatu cù un anticorpu monoclonale chì punta à a proteina HER2.

U campionu di tissutu pò ancu esse verificatu per l'infezione da Helicobacter pylori (H. pylori).

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• U stadiu di u cancheru (sì hè solu in u stomacu o si hè sparitu in linfonodi o in altri posti in u corpu).

• A salute generale di u paziente.

Quandu u cancheru gastricu si trova assai prestu, ci hè una megliu probabilità di ricuperazione. U cancheru gastricu hè spessu in un stadiu avanzatu quandu hè diagnosticatu. À e fasi più tardi, u cancheru gastricu pò esse trattatu ma raramente pò esse guaritu. Participà à unu di i prucessi clinichi fatti per migliurà u trattamentu deve esse cunsideratu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi in corsu sò dispunibili da u situ web di NCI.

Stadi di Cancru Gastricu

PUNTI CHIAVE

• Dopu chì u cancheru gastricu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u stomacu o in altre parti di u corpu.

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

• E tappe seguenti sò aduprate per u cancheru gastricu:

• Tappa 0 (Carcinoma in Situ)

• Tappa I

• Tappa II

• Tappa III

• Tappa IV

Dopu chì u cancheru gastricu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u stomacu o in altre parti di u corpu.

U prucessu adupratu per scopre se u cancheru si hè sparitu in u stomacu o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate in u prucessu di messa in scena:

• Ultrasound endoscopicu (EUS): Una procedura in a quale un endoscopiu hè inseritu in u corpu, di solitu attraversu a bocca o u rettu. Un endoscopiu hè un strumentu magru, simile à un tubu, cù una luce è una lente per vede. Una sonda à a fine di l'endoscopiu hè aduprata per rimbalzà onde sonore à alta energia (ultrasuoni) da i tessuti o organi interni è fà echi. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. Questa prucedura hè ancu chjamata endosonografia.

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u pettu, l'addome, o u pelvis, presi da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

• Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali. Un PET scan è CT scan pò esse fattu in u stessu tempu. Questu hè chjamatu PET-CT.

• MRI (risonanza magnetica) cun gadolinuum: Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Una sustanza chjamata gadoliniu hè injectata in una vena. U gadolinu si raccoglie intornu à e cellule cancerose affinch'elli apparischinu più luminosi in u ritrattu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• Laparoscopia: Una procedura chirurgica per guardà l'organi in l'abdomen per verificà i segni di malattia. E piccule incisioni (tagli) sò fatte in u muru di l'addome è un laparoscopiu (un tubu finu è illuminatu) hè inseritu in una di e incisioni. Altri strumenti ponu esse inseriti per mezu di listesse o altre incisioni per eseguisce procedure cum'è a rimozione d'organi o a presa di campioni di tessuti da verificà à u microscopiu per segni di cancheru. Una soluzione pò esse lavata nantu à a superficia di l'organi in l'addome è poi rimossa per raccoglie cellule. Queste cellule sò ancu guardate à u microscopiu per verificà i segni di u cancheru.

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.

• Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.

• Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

• Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru gastricu si diffonde à u fegatu, e cellule cancerose in u fegatu sò in realtà cellule di cancru gastricu. A malatia hè u cancheru gastricu metastaticu, micca u cancer di u fegatu.

E tappe seguenti sò aduprate per u cancheru gastricu:

Tappa 0 (Carcinoma in Situ)

In u stadiu 0, e cellule anormali si trovanu in a mucosa (stratu più internu) di u muru di u stomacu. Queste cellule anormali ponu diventà cancru è sparghjesi in u tessutu normale vicinu. U stadiu 0 hè ancu chjamatu carcinoma in situ.

Strati di u muru stomacu. U muru di u stomacu hè cumpostu da a mucosa (stratu più internu), sottucosa, stratu musculare, subserosa è serosa (stratu più esterno). U stomacu hè un organu in l'addome superiore.

Tappa I

A Fase I hè divisa in fasi IA è IB.

• Fase IA: U cancheru si hè furmatu in a mucosa (stratu più internu) di u muru di u stomacu è pò esse sparitu in a submucosa (stratu di tessutu accantu à a mucosa).

• Stage IB: Cancer:

• si hè furmatu in a mucosa (stratu più internu) di u muru di u stomacu è pò esse spartu in a submucosa (stratu di tissutu accantu à a mucosa). U cancheru si hè spartu in 1 o 2 nodi linfatichi vicini; o

• s'hè furmatu in a mucosa di u muru di u stomacu è si hè spartu à u stratu musculare.

Tappa II

U stadiu II cancru gastricu hè divisu in e fasi IIA è IIB.

• Fase IIA: Cancer:

• pò esse sparghje à a submucosa (stratu di tissutu accantu à a mucosa) di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 3 à 6 nodi linfatichi vicini; o

• s'hè spartu à u stratu musculare di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 1 o 2 nodi linfatichi vicini; o

• s'hè spartu in a subserosa (stratu di tissutu connettivu accantu à u stratu musculare) di u muru di u stomacu.

• Fase IIB: Cancer:

• pò esse sparghje à a submucosa (stratu di tissutu accantu à a mucosa) di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 7 à 15 nodi linfatichi vicini; o

• s'hè spartu à u stratu musculare di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 3 à 6 nodi linfatichi vicini; o

• s'hè spartu in a subserosa (stratu di tissutu connettivu accantu à u stratu musculare) di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 1 o 2 nodi linfatichi vicini; o

• s'hè spartu in a serosa (stratu u più esterno) di u muru di u stomacu.

Tappa III

U stadiu III cancru gastricu hè divisu in e fasi IIIA, IIIB è IIIC.

• Fase IIIA: U cancer si hè diffusu:

• à u stratu muscular di u muru stomacu. U cancheru si hè spartu in 7 à 15 nodi linfatichi vicini; o

• à a subserosa (stratu di tissutu connettivu accantu à u stratu musculare) di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 3 à 6 nodi linfatichi vicini; o

• à a serosa (stratu più esterno) di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 1 à 6 nodi linfatichi vicini; o

• à l'organi vicini, cum'è a milza, u colon, u fegatu, u diafragma, u pancreas, a parete di l'addome, a ghiandola surrenale, u rene, o l'intestinu tenue, o à u fondu di l'addome.

• Fase IIIB: Cancer:

• pò esse sparghje à a submucosa (stratu di tissutu accantu à a mucosa) o à u stratu musculare di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 16 o più nodi linfatichi vicini; o

• s'hè spartu à a subserosa (stratu di tissutu connettivu accantu à u stratu musculare) o à a serosa (stratu u più esterno) di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 7 à 15 nodi linfatichi vicini; o

• s'hè spartu da u stomacu à l'urgani vicini, cum'è a milza, u colon, u fegatu, u diafragma, u pancreas, u muru di l'abdomen, a ghiandula surrenale, u rene, o l'intestinu chjucu, o à u fondu di l'abdomen.

U cancheru si hè spartu in 1 à 6 nodi linfatichi vicini.

• Fase IIIC: U cancru si hè diffusu:

• à a subserosa (stratu di tissutu connettivu accantu à u stratu musculare) o à a serosa (stratu u più esterno) di u muru di u stomacu. U cancheru si hè spartu in 16 o più nodi linfatichi vicini; o

• da u stomacu in l'urgani vicini, cum'è a milza, u colon, u fegatu, u diafragma, u pancreas, a parete di l'addome, a ghiandola surrenale, u rene, o l'intestinu tenue, o finu à u fondu di l'addome. U cancheru si hè spartu in 7 o più nodi linfatichi vicini.

Tappa IV

In u stadiu IV, u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è i pulmoni, u fegatu, i nodi linfatichi luntani, è u tessutu chì và u muru di l'addome.

Cancer gastricu ricurrente

U cancheru gastricu recurrente hè u cancheru chì hà ripresu (torna) dopu ch'ellu hè statu trattatu. U cancheru pò rientre in u stomacu o in altre parti di u corpu cum'è u fegatu o i linfonodi.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru gastricu.

• Sette tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chirurgia

• Resezione endoscopica di a mucosa

• Chimioterapia

• Radioterapia

• Chimioradiazione

• Terapia mirata

• Immunoterapia

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• U trattamentu per u cancheru gastricu pò causà effetti secondari.

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru gastricu.

Diversi tippi di trattamenti sò dispunibuli per i pazienti cun cancheru gastricu. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

Sette tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chirurgia

A chirurgia hè un trattamentu cumunu di tutte e tappe di u cancheru gastricu. I seguenti tipi di chirurgia ponu esse aduprati:

• Gastrectomia sottototale: Eliminazione di a parte di u stomacu chì cuntene cancru, nodi linfatichi vicini, è parte di altri tessuti è organi vicinu à u tumore. A milza pò esse rimossa. A milza hè un organu chì face i linfociti, immagazzina i globuli rossi è i linfociti, filtra u sangue, è distrugge e vechje cellule sanguine. A milza hè nantu à a manca di l'abdomen vicinu à u stomacu.

• Gastrectomia tutale: Eliminazione di tuttu u stomacu, di i nodi linfatichi vicini, è di parte di l'esofagu, di l'intestinu chjucu è di altri tessuti vicinu à u tumore. A milza pò esse rimossa. L'esofago hè cunnessu à l'intestinu chjucu, dunque u paziente pò continuà à manghjà è à inghjuttà.

Se u tumore blocca u stomacu ma u cancheru ùn pò micca esse cumpletamente eliminatu da una chirurgia standard, ponu esse aduprate e procedure seguenti:

• Piazzamentu di u stent endoluminale: Una prucedura per inserisce un stent (un tubu finu è espansibile) per mantene un passaghju (cum'è l'arterie o l'esofago) apertu. Per i tumori chì bluccanu u passaghju in o fora di u stomacu, a cirurgia pò esse fatta per piazzà un stent da l'esofago à u stomacu o da u stomacu à l'intestinu chjucu per permette à u paziente di manghjà normalmente.

• Terapia laser endoluminale: Una prucedura induve un endoscopiu (un tubu finu è illuminatu) cun un laser attaccatu hè inseritu in u corpu. Un laser hè un raghju intensu di luce chì pò esse adupratu cum'è cultellu.

• Gastrojejunostomia: Chirurgia per caccià a parte di u stomacu cun cancru chì blocca l'apertura in l'intestinu chjucu. U stomacu hè cunnessu à u jejunum (una parte di l'intestinu chjucu) per permette à l'alimentu è a medicina passà da u stomacu in l'intestinu chjucu.

Resezione endoscopica di a mucosa

A resezione endoscopica di a mucosa hè una procedura chì utilizza un endoscopiu per rimuovere u cancheru in fase iniziale è e crescite precancerose da u rivestimentu di u trattu digestivu senza chirurgia. Un endoscopiu hè un strumentu magru, simile à un tubu, cù una luce è una lente per vede. Pò ancu includere strumenti per eliminà e crescite da u rivestimentu di u trattu digestivu.

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu.

Un tipu di chimioterapia regiunale chì hè studiatu per trattà u cancheru gastricu hè a chimioterapia intraperitoneale (IP). In chimioterapia IP, i farmaci anticanceru sò purtati direttamente in a cavità peritoneale (u spaziu chì cuntene l'organi addominali) attraversu un tubu finu.

A chimioterapia ipertermica intraperitoneale (HIPEC) hè un trattamentu adupratu durante a chirurgia chì hè studiatu per u cancheru gastricu. Dopu chì u chirurgu abbia cacciatu u più tissutu tumorale pussibule, a chimioterapia riscaldata hè inviata direttamente in a cavità peritoneale.

Vede Drugs Approved for Stomach (Gastric) Cancer per più infurmazione.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà u cancheru gastricu.

Chimioradiazione

A terapia di chemioradiazione combina a chimioterapia è a radioterapia per aumentà l'effetti di tramindui. A chimiuradiazione data dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru ritorni, hè chjamata terapia adiuvante. A chimioradiazione data prima di a chirurgia, per riduce u tumore (terapia neoadiuvante), hè in studiu.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali. Anticorpi monoclonali è inibitori multikinasi sò tippi di terapia mirata aduprata in u trattamentu di u cancheru gastricu.

• Terapia di anticorpi monoclonali: Stu tippu di terapia utilizza anticorpi fatti in laboratorio in un tippu unicu di cellule di u sistema immunitariu. Sti anticorpi ponu identificà e sostanze nant'à e cellule cancerose o e sostanze normali chì ponu aiutà e cellule tumorali à cresce. L'anticorpi s'attaccanu à e sostanze è uccidenu e cellule cancerose, blocanu a so crescita, o impediscenu di sparghjesi. L'anticorpi monoclonali sò dati per infuzione. Puderanu esse aduprati solu o per purtà droghe, tossine, o materiale radioattivu direttamente à e cellule tumorali.

Ci sò sfarenti tippi di farmaci anticorpi monoclonali:

• Trastuzumab blocca l'effettu di a proteina fattore di crescita HER2, chì invia segnali di crescita à e cellule di u cancer gastricu.

• Ramucirumab blocca l'effettu di certe proteine, cumpresu u fattore di crescita endoteliale vascolare. Questu pò aiutà à mantene e cellule tumorali da cresce è pò uccideli. Pò ancu impedisce a crescita di novi vasi sanguini chì i tumori anu da cresce.

Trastuzumab è ramucirumab sò aduprati in u trattamentu di u cancheru gastricu di u stadiu IV è di u cancheru gastricu chì ùn ponu micca esse rimossi da chirurgia o chì sò ricurdati.

• Inibitori di Multikinase: Si tratta di droghe à molecule chjuche chì attraversanu a membrana cellulare è travaglianu in e cellule tumorali per bluccà più segnali proteichi chì e cellule tumorali anu bisognu di cresce è di dividersi. Alcuni inibitori multikinasi anu ancu effetti inibitori di l'angiogenesi. Inibitori di l'angiogenesi fermanu a crescita di novi vasi sanguini chì i tumori anu da cresce.

Ci sò sfarenti tippi di farmaci inibitori di multikinasi:

• Regorafenib hè un inibitore di multikinasi è inibitore di l'angiogenesi chì blocca l'effetti di e proteine ​​multiple in e cellule tumorali. Regorafenib hè studiatu in u trattamentu di u stadiu IV di u cancheru gastricu è di u cancheru gastricu chì ùn pò micca esse eliminatu da una chirurgia o chì hà ripresu.

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Immunoterapia

L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica.

A terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni hè un tipu d'immunoterapia.

• Terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni: PD-1 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immune di u corpu. Quandu PD-1 attacca à un'altra proteina chjamata PDL-1 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori PD-1 si attaccanu à PDL-1 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Pembrolizumab hè un tipu d'inhibitore di checkpoint immune.

Inibitore di punti di cuntrollu immuni. E proteine ​​di u puntu di cuntrollu, cume PD-L1 nantu à e cellule tumorali è PD-1 nantu à e cellule T, aiutanu à tene e risposte immunitarie in cuntrollu. L'unione di PD-L1 à PD-1 impedisce à e cellule T di uccidere e cellule tumorali in u corpu (pannellu di sinistra). U bloccu di u ligame di PD-L1 à PD-1 cun un inibitore di checkpoint immune (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permette à e cellule T di uccidere e cellule tumorali (pannellu di destra).

Vede Drugs Approved for Stomach (Gastric) Cancer per più infurmazione.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

U trattamentu per u cancheru gastricu pò causà effetti secondari.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Altri testi ponu ancu esse fatti:

• Analisi antigene carcinoembrionicu (CEA) è analisi CA 19-9: Procedura in cui un campione di tessutu hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze fatte da organi, tessuti o cellule tumorali in u corpu. Certi sustanzi sò ligati à tipi specifici di cancheru quandu si trovanu in livelli aumentati in u corpu. Quessi sò chjamati marcatori tumorali. Un nivellu più altu di u normale di l'antigene carcinoembrione (CEA) è CA 19-9 pò significà chì u cancheru gastricu hè tornatu dopu u trattamentu.

Opzioni di Trattamentu per Stage

In Questa Sezione

• Tappa 0 (Carcinoma in Situ)

• Stadi I Cancru gastricu

• Stadi II è III Cancru gastricu

• Stage IV Cancer Gastric, Cancer Gastric chì ùn pò micca esse eliminatu da Chirurgia, è Cancer Gastric Recurrente

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Tappa 0 (Carcinoma in Situ)

U trattamentu di u stadiu 0 pò include i seguenti:

• Chirurgia (gastrectomia tutale o sottototale).

• Resezione endoscopica di a mucosa.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stadi I Cancru gastricu

U trattamentu di u stadiu I cancru gastricu pò include i seguenti:

• Chirurgia (gastrectomia tutale o sottototale).

• Resezione endoscopica di a mucosa per certi pazienti cun stadiu IA cancru gastricu.

• Chirurgia (gastrectomia tutale o sottototale) seguitata da terapia chemoradiation.

• Un prucessu clinicu di terapia di chemioradiazione datu prima di a chirurgia.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stadi II è III Cancru gastricu

U trattamentu di u cancheru gastricu di u stadiu II è di u cancheru gastricu di u stadiu III pò include i seguenti:

• Chirurgia (gastrectomia tutale o sottototale).

• Chimioterapia data prima a chirurgia.

• Chirurgia (gastrectomia tutale o subtotale) seguitata da chemioterapia o chimioterapia.

• Un prucessu clinicu di terapia di chemioradiazione datu prima di a chirurgia.

• Una prova clinica di chimioterapia data prima a chirurgia.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stage IV Cancer Gastric, Cancer Gastric chì ùn pò micca esse eliminatu da Chirurgia, è Cancer Gastric Recurrente

U trattamentu di u cancheru gastricu di u stadiu IV, u cancheru gastricu chì ùn pò micca esse eliminatu da una chirurgia, o un cancru gastricu recurrente pò include:

• A chimioterapia cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

• Terapia mirata cù un anticorpu monoclonale cù o senza chimioterapia.

• Immunoterapia.

• Terapia laser endoluminale o piazzamentu di stent endoluminale per alleviare un bloccu in u stomacu, o gastrojejunostomia per saltà u bloccu.

• A radioterapia cum'è terapia palliativa per fermà u sanguinamentu, alleviare u dolore, o riduce un tumore chì blocca u stomacu.

• A chirurgia cum'è terapia palliativa per fermà u sangu o riduce un tumore chì blocca u stomacu.

• Un prucessu clinicu di novi cumbinazioni di chimioterapia cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

• Un prucessu clinicu di terapia mirata cun un inibitore multikinase.

• Un prucessu clinicu di chirurgia è di chimioterapia ipertermica intraperitoneale (HIPEC).

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à u Cancru Gastricu

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u cancheru gastricu, vedi:

• Pagina iniziale di u Stomacu (Gastricu) Cancer

• Prevenzione di u Cancer di Stomacu (Gastricu)

• Screening di u Cancer di Stomacu (Gastricu)

• Cancers insoliti di Trattamentu Infanzia

• Laser in Trattamentu di u Cancer

• Droghe Appruvate per u Cancer di Stomacu (Gastricu)

• Tabaccu (include l'aiutu per abbandunà)

• Helicobacter pylori è Cancer

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers