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Cuntenutu
- 1 Trattamentu di Rabdomiosarcoma di a zitiddina (®) - Versione per u Paziente
- 1.1 Infurmazione generale nantu à u rabdomiosarcoma di a zitiddina
- 1.2 Stadi di Rabdomiosarcoma di a zitiddina
- 1.3 Rabdomiosarcoma recurrente di a zitiddina
- 1.4 Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
- 1.5 Opzioni di Trattamentu per Rabdomiosarcoma Infanzia
- 1.6 Per sapè di più nantu à u rabdomiosarcoma di a zitiddina
Trattamentu di Rabdomiosarcoma di a zitiddina (®) - Versione per u Paziente
Infurmazione generale nantu à u rabdomiosarcoma di a zitiddina
U rabdomiosarcoma di a zitiddina hè una malattia induve e cellule maligne (cancer) si formanu in u tessutu musculare.
Rabdomiosarcoma hè un tipu di sarcoma. U Sarcoma hè un cancheru di tessuti molli (cum'è u musculu), di u tessutu connettivu (cum'è u tendinu o di u cartilagine), o di l'ossu. U rabdomiosarcoma di solitu cumencia in i musculi chì sò attaccati à l'osse è chì aiutanu u corpu à spustassi. U rabdomiosarcoma hè u tippu più cumunu di sarcoma di tissuti molli in i zitelli. Pò cumincià in parechji lochi di u corpu.
Ci hè trè tippi principali di rabdomiosarcoma:
- Embrionale: Stu tipu si face u più spessu in a zona di a testa è di u collu o in l'organi genitali o urinarii, ma pò accade in ogni locu di u corpu. Hè u tippu u più cumunu di rabdomiosarcoma.
- Alveolare: Stu tippu si verifica u più spessu in i bracci o in e gambe, in u torace, in l'addome, in l'organi genitali o in a zona anale.
- Anaplasticu: Questu hè u tippu menu cumunu di rabdomiosarcoma in i zitelli.
Vede i seguenti riassunti di trattamentu per informazioni nantu à altri tippi di sarcoma di tissuti molli:
- Sarcoma di Tessuti Morbidi d'Infanzia
- Sarcoma di Tessuti Morbidi per Adulti
Certi cundizioni genetichi aumentanu u risicu di rabdomiosarcoma infantile.
Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u duttore di u to figliolu se pensate chì u vostru zitellu pò esse in periculu.
I fattori di risicu per u rabdomiosarcoma includenu avè e seguenti malatie ereditate:
- Sindrome di Li-Fraumeni.
- Blastoma pleuropulmonariu.
- Neurofibromatosi tipu 1 (NF1).
- Sindrome di Costello.
- Sindrome di Beckwith-Wiedemann.
- Sindrome di Noonan.
I zitelli chì avianu un pesu à a nascita elevatu o eranu più grandi di ciò previstu à a nascita ponu avè un risicu aumentatu di rabdomiosarcoma embrionale.
In a maiò parte di i casi, a causa di rabdomiosarcoma ùn hè micca cunnisciuta.
Un segnu di rabdomiosarcoma di a zitiddina hè un pezzu o un gonfiore chì cresce sempre di più.
I segni è i sintomi ponu esse causati da rabdomiosarcoma di a zitiddina o da altre cundizioni. I segni è i sintomi chì si verificanu dipendenu da induve si forma u cancheru. Verificate cù u duttore di u to figliolu se u vostru zitellu hà una di e seguenti:
- Un pezzu o un gonfiore chì continua à diventà più grande o ùn si ne và. Pò esse doloroso.
- Bulging of the eye.
- Mal di testa.
- Trouble urinate o avè u muvimentu intestinali.
- Sangue in l'urina.
- Sanguinamentu in u nasu, a gola, a vagina o u rettu.
E prove di diagnostica è una biopsia sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u rabdomiosarcoma di a zitiddina.
I test di diagnosticu chì sò fatti dipendenu in parte da induve si forma u cancheru. E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:
- Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.
- Radiografia: Una radiografia di l'organi è di l'osse in u corpu, cum'è u pettu. Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò passà per u corpu è nantu à u filmu, fendu una figura di e zone in u corpu.
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u pettu, l'addome, u bacinu o i nodi linfatichi, presi da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una seria di immagini dettagliate di e zone di u corpu, cume u craniu, u cervellu è i linfonodi. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).
- Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali.

- Scansione ossea: Una prucedura per verificà s'ellu ci sò cellule chì si dividenu rapidamente, cume e cellule tumorali, in l'ossu. Una quantità assai chjuca di materiale radioattivu hè injected in una vena è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si raccoglie in l'osse cù u cancheru è hè rilevatu da un scanner.

- Aspirazione di a medula ossea è biopsia: a rimozione di midollo osseu, sangue, è un picculu pezzu d'ossu inserendu una agulla cavata in l'osca. I campioni sò rimossi da i dui ossei. Un patologu vede a medula, u sangue è l'ossu à u microscopiu per circà segni di cancheru.
- A puntura lumbare: Una procedura aduprata per raccoglie u fluidu cerebrospinale (CSF) da a colonna spinale. Questu hè fattu piazzendu una agulla trà dui ossi in a spina dorsale è in u CSF intornu à a medula spinale è rimuendu un campione di u fluidu. U campionu di CSF hè verificatu sottu un microscopiu per i segni di cellule tumorali. Questa prucedura hè ancu chjamata LP o spin spin.
Se sti testi mostranu chì ci pò esse un rabdomiosarcoma, una biopsia hè fatta. A biopsia hè a rimozione di e cellule o di i tessuti in modo da esse visibili à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancheru. Perchè u trattamentu dipende da u tipu di rabdomiosarcoma, i campioni di biopsia devenu esse verificati da un patologu chì hà sperienza in a diagnosi di rabdomiosarcoma.
Unu di i seguenti tippi di biopsie pò esse adupratu:
- Biopsia di aspirazione à agulla fina (FNA): A rimozione di tessuti o fluidi aduprendu una agulla fina.
- Biopsia di agulla core: A rimozione di u tessutu cù una agulla larga. Questa prucedura pò esse guidata cù ultrasound, CT scan, o MRI.
- Biopsia aperta: A rimozione di u tessutu per una incisione (tagliu) fatta in a pelle.
- Biopsia di linfonodi sintineddi: a rimozione di u nòdulu linfaticu sintineddu durante a chirurgia. U linfonodu sintineddu hè u primu nòdulu linfaticu in un gruppu di nodi linfatichi per riceve u drenaje linfaticu da u tumore primariu. Hè u primu nodu linfaticu chì u cancheru hè prubabile di sparghje da u tumore primariu. Una sostanza radioattiva è / o una tintura turchina hè iniettata vicinu à u tumore. A sustanza o a tinta scorre attraversu i canali linfatichi versu i nodi linfatichi. U primu nodu linfaticu chì riceve a sustanza o a tintura hè cacciatu. Un patologu vede u tessutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Se e cellule tumorali ùn sò micca truvate, pò esse micca necessariu di rimuovere più nodi linfatichi. A volte, un nòdulu linfaticu sintineddu si trova in più di un gruppu di nodi.
E prove seguenti ponu esse fatte nantu à u campione di tessutu chì hè cacciatu:
- Microscopia di luce: Prove di laburatoriu in cui e cellule di un campione di tessuti sò viste in microscopi regulari è à alta potenza per circà certi cambiamenti in e cellule.
- Immunoistochimica: Una prova chì usa anticorpi per verificà certi antigeni in un campione di tessuti. L'anticorpu hè di solitu ligatu à una sustanza radioattiva o à una tintura chì face lampà u tissutu à u microscopiu. Stu tipu di test pò esse adupratu per distingue a differenza trà i diversi tipi di cancheru.
- FISH (ibridazione in fluorescenza in situ): Test di laburatoriu adupratu per guardà geni o cromosomi in cellule è tessuti. Pezzi di DNA chì cuntenenu una tintura fluorescente sò fatti in laburatoriu è aghjuntu à e cellule o tessuti nantu à un vetru vetru. Quandu questi pezzi di DNA si attaccanu à certi geni o zone di cromusomi nantu à a diapositiva, si illuminanu quandu si vedenu sottu à un microscopiu cù una luce speciale. Stu tipu di test hè adupratu per truvà certi cambiamenti di geni.
- Test di trascrizione inversa - reazione in catena di polimerasi (RT-PCR): Test di laburatoriu induve e cellule di un campione di tessutu sò studiate aduprendu chimichi per circà certi cambiamenti in a struttura o funzione di i geni.
- Analisi citogenetica: Test di laburatoriu induve e cellule di un campione di tessuti sò viste à u microscopiu per circà certi cambiamenti in i cromusomi.
Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:
- L'età di u paziente.
- Induve in u corpu hà cuminciatu u tumore.
- A dimensione di u tumore à u mumentu di u diagnosticu.
- Sia chì u tumore hè statu completamente eliminatu da una chirurgia.
- U tippu di rabdomiosarcoma (embrionale, alveolare o anaplastica).
- S'ellu ci sò certi cambiamenti in i geni.
- Sia chì u tumore s'era spartu in altre parte di u corpu à u mumentu di u diagnosticu.
- Sia chì u tumore era in i nodi linfatichi à u mumentu di u diagnosticu.
- S'ellu u tumore risponde à chimioterapia è / o radioterapia.
Per i pazienti cun cancru recurrente, prognosi è trattamentu dipende ancu da i seguenti:
- Induve in u corpu u tumore hà ripetutu (hè tornatu).
- Quantu tempu passava trà a fine di u trattamentu di u cancheru è quandu u cancheru hà ripresu.
- Sì u tumore hè statu trattatu cù radioterapia.
Stadi di Rabdomiosarcoma di a zitiddina
PUNTI CHIAVE
- Dopu chì u rabdomiosarcoma di a zitiddina hè statu diagnosticatu, u trattamentu hè basatu in parte nantu à u stadiu di u cancheru è à volte si basa nantu à se tuttu u cancheru hè statu eliminatu da chirurgia.
- Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
- U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
- A messa in scena di u rabdomiosarcoma di a zitiddina si face in trè parti.
- U sistema di staghjunamentu hè basatu annantu à a dimensione di u tumore, induve hè in u corpu, è s'ellu si hè spartu in altre parti di u corpu:
- Tappa 1
- Tappa 2
- Tappa 3
- Tappa 4
- U sistema di raggruppamentu hè basatu nantu à se u cancheru si hè sparitu è se tuttu u cancheru hè statu eliminatu per chirurgia:
- Gruppu I
- Gruppu II
- Gruppu III
- Gruppu IV
- U gruppu di risicu hè basatu annantu à u sistema di staging è u sistema di raggruppamentu.
- Rabdomiosarcoma di zitiddina à bassu risicu
- Rabdomiosarcoma di zitiddina à risicu intermediu
- Rabdomiosarcoma d'infanzia ad alto risicu
Dopu chì u rabdomiosarcoma di a zitiddina hè statu diagnosticatu, u trattamentu hè basatu in parte nantu à u stadiu di u cancheru è à volte si basa nantu à se tuttu u cancheru hè statu eliminatu da chirurgia.
U prucessu adupratu per sapè se u cancheru s'hè spartu in u tissutu o in altre parte di u corpu hè chjamatu stadializazione. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu. U duttore aduprà i risultati di e prove diagnostiche per aiutà à scopre u stadiu di a malattia.
U trattamentu per u rabdomiosarcoma di a zitiddina hè basatu in parte nantu à u palcuscenicu è à volte nantu à a quantità di cancheru chì ferma dopu a chirurgia per eliminà u tumore. U patologu utilizerà un microscopiu per verificà i tessuti rimossi durante a chirurgia, inclusi campioni di tessuti da i bordi di e zone induve u cancru hè statu eliminatu è i linfonodi. Questu hè fattu per vede se tutte e cellule tumorali sò state estratte durante a chirurgia.
Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:
- Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.
- Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.
- Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.
U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.
Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu. Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu. U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u rabdomiosarcoma si sparghje in u pulmone, e cellule cancerose in u polmone sò in realtà cellule di rabdomiosarcoma. A malatia hè rabdomiosarcoma metastaticu, micca u cancer di pulmone.
A messa in scena di u rabdomiosarcoma di a zitiddina si face in trè parti.
U rabdomiosarcoma di a zitiddina hè messu in scena aduprendu trè modi diversi per discrive u cancheru:
- Un sistema di messa in scena.
- Un sistema di raggruppamentu.
- Un gruppu di risicu.
U sistema di staghjunamentu hè basatu annantu à a dimensione di u tumore, induve hè in u corpu, è s'ellu si hè spartu in altre parti di u corpu:
Tappa 1
In a tappa 1, u tumore hè di qualsiasi dimensione, pò esse sparghje in linfonodi, è si trova solu in unu di i seguenti siti "favurevuli":
- Ochju o zona intornu à l'ochju.
- Testa è collu (ma micca in u tissutu accantu à u cervellu è a medula spinale).
- Cistifellea è canali biliari.
- Uretri o uretra.
- Testiculi, ovariu, vagina o utru.
Rabdomiosarcoma chì si forma in un situ "favorevule" hà un pronosticu megliu. Se u situ induve u cancheru ùn hè micca unu di i siti favurèvuli elencati sopra, si dice chì hè un situ "sfavorevule".

Tappa 2
In a tappa 2, u cancheru si trova in un situ "sfavorevule" (qualsiasi zona micca discritta cum'è "favurevule" in a tappa 1). U tumore ùn hè micca più grande di 5 centimetri è ùn si hè micca spartu in i linfonodi.
Tappa 3
In a tappa 3, u cancheru si trova in un situ "sfavorevule" (una zona micca descritta cum'è "favurevule" in a tappa 1) è una di e seguenti hè vera:
- U tumore ùn hè micca più grande di 5 centimetri è u cancheru si hè spartu in i linfonodi vicini.
- U tumore hè più grande di 5 centimetri è u cancheru pò esse sparitu in i linfonodi vicini.
Tappa 4
In a tappa 4, u tumore pò esse di qualsiasi dimensione è u cancheru pò esse sparghje in i linfonodi vicini. U cancheru si hè spartu in parti luntane di u corpu, cum'è u pulmone, a midula ossea o l'ossu.
U sistema di raggruppamentu hè basatu nantu à se u cancheru si hè sparitu è se tuttu u cancheru hè statu eliminatu per chirurgia:
Gruppu I
U cancheru hè statu truvatu solu in u locu induve hè principiatu è hè statu cumpletamente eliminatu da una chirurgia. U tessutu hè statu presu da i bordi di induve u tumore hè statu cacciatu. U tissutu hè statu verificatu à u microscopiu da un patologu è ùn sò state trovate cellule cancerose.
Gruppu II
U Gruppu II hè divisu in gruppi IIA, IIB è IIC.
- IIA: U cancheru hè statu cacciatu da chirurgia ma e cellule di u cancheru sò state viste quandu u tessutu, pigliatu da i bordi di induve u tumore hè statu cacciatu, hè statu vistu à u microscopiu da un patologu.
- IIB: U cancheru s'era spartu in i linfonodi vicini è u cancheru è i linfonodi sò stati rimossi da chirurgia.
- IIC: U cancheru si era spartu in i linfonodi vicini, u cancheru è i linfonodi sò stati rimossi da chirurgia, è almenu unu di i seguenti hè vera:
- U tessutu pigliatu da i bordi di induve u tumore hè statu eliminatu hè statu verificatu sottu un microscopiu da un patologu è e cellule di u cancheru sò state viste.
- U nòdulu linfaticu u più luntanu da u tumore chì hè statu cacciatu hè statu verificatu à u microscopiu da un patologu è e cellule di u cancheru sò state viste.
Gruppu III
U cancheru hè statu in parte eliminatu da biopsia o chirurgia ma ci hè un tumore chì si pò vede cù l'ochju.
Gruppu IV
- U cancheru si era spartu in parti luntane di u corpu quandu u cancheru hè statu diagnosticatu.
- E cellule di u cancheru si trovanu cù un test di imaging; o
Ci sò e cellule di u cancheru in u fluidu intornu à u cervellu, a medula spinale o i pulmoni, o in u fluidu in l'addome; o tumuri si trovanu in quelle zone.
U gruppu di risicu hè basatu annantu à u sistema di staging è u sistema di raggruppamentu.
U gruppu di risicu descrive a possibilità chì u rabdomiosarcoma riprisenta (torna). Ogni zitellu trattatu per rabdomiosarcoma deve riceve chimioterapia per diminuisce a probabilità chì u cancheru riprisenta. U tippu di droga anticancerosa, a dose, è u numeru di trattamenti dati dipende da se u zitellu abbia rabdomiosarcoma à bassu risicu, à risicu intermediu o à altu risicu.
I seguenti gruppi di risicu sò aduprati:
Rabdomiosarcoma di zitiddina à bassu risicu
- U rabdomiosarcoma di zitiddina à bassu risicu hè unu di i seguenti:
Un tumore embrionale di qualsiasi dimensione chì si trova in un situ "favorevule". Ci pò esse tumore restante dopu a chirurgia chì pò esse vistu cù o senza microscopiu. U cancheru pò esse spartu in i linfonodi vicini. E zone seguenti sò siti "favuribili":
- Ochju o zona intornu à l'ochju.
- Testa o collu (ma micca in u tissutu vicinu à l'arechja, u nasu, i sinus, o a basa di u cranu).
- Cistifellea è canali biliari.
- Uretra o uretra.
- Testiculi, ovariu, vagina o utru.
Un tumore embrionale di qualsiasi dimensione chì ùn si trova in un situ "favorevule". Pò esse un tumore chì ferma dopu a chirurgia chì pò esse vistu solu cù un microscopiu. U cancheru pò esse spartu in i linfonodi vicini.
Rabdomiosarcoma di zitiddina à risicu intermediu
U rabdomiosarcoma di i zitelli à risicu intermediu hè unu di i seguenti:
- Un tumore embrionale di qualsiasi dimensione chì ùn si trova in unu di i siti "favurevuli" elencati sopra. Ci hè un tumore restante dopu a chirurgia, chì pò esse vistu cù o senza microscopiu. U cancheru pò esse spartu in i linfonodi vicini.
- Un tumore alveolare di ogni taglia in un situ "favorevule" o "sfavorevule". Ci pò esse tumore restante dopu a chirurgia chì pò esse vistu cù o senza microscopiu. U cancheru pò esse spartu in i linfonodi vicini.
Rabdomiosarcoma d'infanzia ad alto risicu
U rabdomiosarcoma d'infanzia ad alto risicu pò esse di tippu embrionale o di tippu alveolare. Pò esse diffusu in i nodi linfatichi vicini è s'hè spartu in unu o più di i seguenti:
- Altre parti di u corpu chì ùn sò micca vicinu à induve u tumore si hè furmatu prima.
- Fluidu intornu à u cervellu o a medula spinale.
- Fluidu in u pulmone o in l'addome.
Rabdomiosarcoma recurrente di a zitiddina
U rabdomiosarcoma ricurrente di a zitellina hè un cancheru chì hà ripresu (torna) dopu ch'ellu hè statu trattatu. U cancheru pò vultà in u stessu locu o in altre parti di u corpu, cum'è u pulmone, l'ossu o a midula. Meno spessu, u rabdomiosarcoma pò rientre in u senu in femine adolescenti o in u fegatu.
Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
PUNTI CHIAVE
- Ci sò diversi tipi di trattamentu per i pazienti cun rabdomiosarcoma di a zitiddina.
- I zitelli cun rabdomiosarcoma duveranu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru in i zitelli.
- U trattamentu per u rabdomiosarcoma di a zitiddina pò causà effetti secondari.
- Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:
- Chirurgia
- Radioterapia
- Chimioterapia
- Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
- Immunoterapia
- Terapia mirata
- I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
- I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
- E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Ci sò diversi tipi di trattamentu per i pazienti cun rabdomiosarcoma di a zitiddina.
Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard.
Perchè u cancheru in i zitelli hè raru, participà à un prucessu clinicu deve esse cunsideratu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.
I zitelli cun rabdomiosarcoma duveranu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru in i zitelli.
Perchè u rabdomiosarcoma pò formassi in parechje parti di u corpu, si usanu parechji tippi di trattamenti. U trattamentu serà supervisatu da un oncologu pediatricu, un duttore specializatu in u trattamentu di i zitelli cun cancru. L'oncologu pediatricu travaglia cù altri fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in trattamentu di i zitelli cun rabdomiosarcoma è chì si specializanu in certe zone di medicina. Queste ponu includere i seguenti specialisti:
- Pediatra.
- Chirurgu pediatricu.
- Oncologu di radiazioni.
- Ematologu pediatricu.
- Radiologu pediatricu.
- Infermiera specialista pediatrica.
- Geneticistu o cunsiglieru in genetica di u cancheru.
- Travagliadore suciale.
- Specialista in riabilitazione.
U trattamentu per u rabdomiosarcoma di a zitiddina pò causà effetti secondari.
Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii chì cumincianu durante u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.
L'effetti secundarii da u trattamentu di u cancheru chì cumincianu dopu u trattamentu è continuanu per mesi o anni sò chjamati effetti tardi. L'effetti tardi di u trattamentu di u cancheru per u rabdomiosarcoma ponu include:
- Prublemi fisichi.
- Cambiamenti d'umore, sentimenti, pensamentu, apprendimentu o memoria.
- Secondi cancri (novi tippi di cancheru).
Alcuni effetti tardi ponu esse trattati o cuntrullati. Hè impurtante di parlà cù i duttori di u to figliolu nantu à l'effetti chì u trattamentu di u cancheru pò avè nantu à u vostru zitellu. (Vede u riassuntu nantu à Effetti Tardivi di Trattamentu per u Canceru Infanzia per più infurmazione.)
Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:
Chirurgia
A cirurgia (eliminazione di u cancheru in una operazione) hè aduprata per trattà u rabdomiosarcoma di a zitiddina. Un tippu di chirurgia chjamata larga escissione lucale hè spessu fatta. Una larga escissione lucale hè a rimozione di u tumore è di alcuni di u tessutu intornu, cumprese i nodi linfatichi. Una seconda chirurgia pò esse necessaria per caccià tuttu u cancheru. Se a chirurgia hè fatta è u tippu di chirurgia fatta dipende da i seguenti:
- Induve in u corpu hà cuminciatu u tumore.
- L'effettu chì a chirurgia averà nantu à a manera chì u zitellu hà da vede.
- L'effettu chì a cirurgia averà nantu à e funzioni impurtanti di u corpu di u zitellu.
- Cumu u tumore hà rispostu à a chimioterapia o a radioterapia chì pò esse stata data prima.
In a maiò parte di i zitelli cun rabdomiosarcoma, ùn hè micca pussibule di caccià tuttu u tumore per chirurgia.
U rabdomiosarcoma si pò furmà in parechji lochi diversi in u corpu è a cirurgia serà diversa per ogni situ. A cirurgia per trattà rabdomiosarcoma di l'ochju o di e zone genitali hè di solitu una biopsia. A chimioterapia, è à volte a radioterapia, pò esse data prima di a chirurgia per riduce i grandi tumori.
Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì si pò vede à u mumentu di a chirurgia, i pazienti riceveranu chimioterapia dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule cancerose chì restanu. A radioterapia pò ancu esse data. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante.
Radioterapia
A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X à alta energia o altri tippi di radiazioni per tumbà e cellule cancerose o impedì di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:
- A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru. Certi modi di dà radioterapia ponu aiutà à impedisce a radiazione di dannà i tessuti sani vicini. Questi tipi di radioterapia esterna includenu i seguenti:
- Radioterapia Conformale: A Radioterapia Conformale hè un tipu di radioterapia esterna chì utilizza un urdinatore per fà un ritrattu tridimensionale (3-D) di u tumore è forma e travi di radiazione per adattassi à u tumore. Questu permette una alta dosi di radiazioni per ghjunghje à u tumore è provoca menu danni à u tessulu sano vicinu.
- Radioterapia modulata per intensità (IMRT): IMRT hè un tipu di radioterapia tridimensionale (3-D) chì utilizza un urdinatore per fà ritratti di a dimensione è a forma di u tumore. I fasci sottili di radiazioni di diverse intensità (punti di forza) sò destinati à u tumore da parechji anguli.
- Terapia volumetrica à l'arcu modulatu (VMAT): VMAT hè un tipu di radioterapia 3-D chì utilizza un urdinatore per fà ritratti di a dimensione è a forma di u tumore. A macchina di radiazione si move in un cerculu intornu à u paziente una volta durante u trattamentu è invia fasci sottili di radiazioni di diverse intensità (punti di forza) à u tumore. U trattamentu cù VMAT hè furnitu più veloce di u trattamentu cù IMRT.
- Radioterapia di u corpu stereotatticu: A radioterapia di u corpu stereotatticu hè un tipu di radioterapia esterna. Attrezzatura speciale hè aduprata per piazzà u paziente in a stessa pusizione per ogni trattamentu di radiazioni. Una volta à ghjornu per parechji ghjorni, una macchina di radiazione mira à una dose più grande di l'abitudine di radiazione direttamente nantu à u tumore. Avendu u paziente in a stessa pusizione per ogni trattamentu, ci hè menu dannu à u tissutu sanu vicinu. Questa prucedura hè ancu chjamata radioterapia stereotassica à raghju esternu è radioterapia stereotassica.
- Radioterapia di fasci di protoni: A terapia di fasci di protoni hè un tipu di radioterapia esterna ad alta energia. Una macchina di radioterapia mira à flussi di protoni (particule minuscule, invisibili, cariche positivamente) à e cellule cancerose per ucciderli. Stu tipu di trattamentu face menu danni à i tessuti sani vicinu.
- A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru. Hè adupratu per trattà u cancheru in e zone cum'è a vagina, vulva, utru, vescica, prostata, testa o collu. A radioterapia interna hè ancu chjamata brachiterapia, radiazione interna, radiazioni implantari, o radioterapia interstiziale.
U tippu è a quantità di radioterapia è quandu hè data dipende da l'età di u zitellu, da u tippu di rabdomiosarcoma, induve in u corpu hà cuminciatu u tumore, quantu tumore hè rimasu dopu a chirurgia, è se ci hè tumore in i linfonodi vicini .
A radioterapia esterna hè generalmente usata per trattà u rabdomiosarcoma di a zitiddina ma in certi casi si usa a radioterapia interna.
Chimioterapia
A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale).
A chimioterapia pò ancu esse data per riduce u tumore prima di a chirurgia per salvà u più tessutu sanu pussibule. Questa hè chjamata chimioterapia neoadiuvante.
Ogni zitellu trattatu per rabdomiosarcoma deve riceve una chimioterapia sistemica per diminuisce a probabilità chì u cancheru riprisenta. U tippu di droga anticancerosa, a dose, è u numeru di trattamenti dati dipende da se u zitellu abbia rabdomiosarcoma à bassu risicu, à risicu intermediu o à altu risicu.
Vede Drugs Approved per Rabdomiosarcoma per più infurmazione.
Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
Questa sezione di riassuntu descrive trattamenti chì sò studiati in provi clinichi. Ùn pò micca menziunà ogni novu trattamentu chì hè studiatu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.
Immunoterapia
L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancheru hè ancu chjamatu terapia biologica o bioterapia.
Ci sò sfarenti tippi di immunoterapia:
- A vaccinoterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa una sustanza o un gruppu di sostanze per stimulà u sistema immunitariu per truvà u tumore è uccidelu. A vaccinazione hè studiata per trattà u rabdomiosarcoma metastaticu.
- A terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni utilizza u sistema immunitariu di u corpu per tumbà e cellule cancerose. Dui tippi di inibitori di i punti di cuntrollu immune sò studiati in u trattamentu di u rabdomiosarcoma di a zitiddina chì hè tornatu dopu u trattamentu:
- CTLA-4 hè una prutetta nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immune di u corpu. Quandu CTLA-4 attacca à un'altra proteina chjamata B7 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori CTLA-4 si attaccanu à CTLA-4 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Ipilimumab hè un tipu d'inibitore CTLA-4.

- PD-1 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immune di u corpu. Quandu PD-1 attacca à un'altra proteina chjamata PDL-1 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori PD-1 si attaccanu à PDL-1 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Nivolumab è pembrolizumab sò inibitori PD-1.

Terapia mirata
A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per attaccà e cellule tumorali. E terapie mirate di solitu causanu menu dannu à e cellule nurmali chè a chimioterapia o a radiazione. Ci sò sfarenti tippi di terapia mirata:
- Inibitori mTOR fermanu a proteina chì aiuta e cellule à dividersi è sopravvivere. Sirolimus hè un tipu di terapia inibitore mTOR studiatu in u trattamentu di rabdomiosarcoma ricorrente.
- L'inibitori di tirosina chinasi sò droghe à molecule chjuche chì attraversanu a membrana cellulare è travaglianu in e cellule tumorali per bluccà i segnali chì e cellule tumorali anu bisognu di cresce è di dividersi. MK-1775 è cabozantinib-s-malate sò inibitori di tirosina kinasi chì sò studiati in u trattamentu di rabdomiosarcoma recurrente.
I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.
Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.
I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.
I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.
E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.
Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a situazione di u to figliolu hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.
Opzioni di Trattamentu per Rabdomiosarcoma Infanzia
In Questa Sezione
- Rabdomiosarcoma d'infanzia in precedenza non trattatu
- Rabdomiosarcoma Refrattariu o Recurrente in a zitella
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
Rabdomiosarcoma d'infanzia in precedenza non trattatu
U trattamentu di u rabdomiosarcoma di a zitiddina include spessu chirurgia, radioterapia è chemioterapia. L'ordine chì questi trattamenti sò dati dipende da induve in u corpu hà cuminciatu u tumore, da a dimensione di u tumore, da u tippu di tumore, è da se u tumore s'hè spartu in i nodi linfatichi o in altre parti di u corpu. Vede a Sezione Panoramica di l'Opzioni di Trattamentu di stu riassuntu per più infurmazioni nantu à a chirurgia, a radioterapia è a chimioterapia aduprate per trattà i zitelli cun rabdomiosarcoma.
Rabdomiosarcoma di u cervellu è di a testa è di u collu
- Per i tumori di u cervellu: U trattamentu pò include chirurgia per rimuovere u tumore, radioterapia è chimioterapia.
- Per i tumori di a testa è di u collu chì sò in o vicinu à l'ochju: U trattamentu pò includere chimioterapia è radioterapia. Se u tumore ferma o torna dopu u trattamentu cù chimioterapia è radioterapia, una chirurgia per rimuovere l'ochju è alcuni tessuti intornu à l'ochju pò esse necessaria.
- Per i tumori di a testa è di u collu chì sò vicinu à l'arechja, u nasu, i sinus, o a basa di u cranu ma micca in o vicinu à l'ochju: U trattamentu pò include radioterapia è chimioterapia.
- Per i tumori di a testa è di u collu chì ùn sò micca in o vicinu à l'ochju è micca vicinu à l'arechja, u nasu, i sinus, o a basa di u cranu: U trattamentu pò includere chimioterapia, radioterapia è chirurgia per rimuovere u tumore.
- Per i tumori di a testa è di u collu chì ùn ponu micca esse eliminati da chirurgia: U trattamentu pò includere chimioterapia è radioterapia, inclusa a radioterapia di u corpu stereotattica.
- Per i tumori di u laringe (casella vocale): U trattamentu pò includere chimioterapia è radioterapia. A chirurgia per caccià a laringe ùn hè di solitu fatta, per chì a voce ùn sia micca dannata.
Rabdomiosarcoma di e bracce o di e ghjambe
- Chimioterapia seguitata da chirurgia per caccià u tumore. Se u tumore ùn hè micca statu cumpletamente eliminatu, una seconda chirurgia per eliminà u tumore pò esse fatta. A radioterapia pò ancu esse data.
- Per i tumori di a manu o di u pede, a radioterapia è a chimioterapia ponu esse date. U tumore pò esse micca eliminatu perchè influenzaria a funzione di a manu o di u pede.
- Dissezzione di i nodi linfatichi (unu o più nodi linfatichi sò rimossi è un campione di tissutu hè verificatu sottu à un microscopiu per segni di cancheru).
- Per i tumori in i bracci, i linfonodi vicinu à u tumore è in l'area di l'ascella sò rimossi.
- Per i tumori in i gammi, i nodi linfatichi vicinu à u tumore è in a zona di l'inguine sò rimossi.
Rabdomiosarcoma di u pettu, di l'addome, o di u pelvis
- Per i tumori in u pettu o in l'addome (cumpresu u muru di u pettu o u muru addominale): A chirurgia (larga escisione locale) pò esse fatta. Se u tumore hè grande, a chimioterapia è a radioterapia sò date per riduce u tumore prima di a chirurgia.
- Per i tumori di u pelvis: A cirurgia (larga escisione locale) pò esse fatta. Se u tumore hè grande, a chimioterapia hè data per riduce u tumore prima di a chirurgia. A radioterapia pò esse data dopu a chirurgia.
- Per i tumori di u diafragma: Una biopsia di u tumore hè seguita da chimioterapia è radioterapia per riduce u tumore. A chirurgia pò esse fatta più tardi per rimuovere tutte e cellule tumorali rimanenti.
- Per i tumori di a cistifellea o di i canali biliari: Una biopsia di u tumore hè seguitata da chimioterapia è radioterapia.
- Per i tumori di i musculi o di i tessuti intornu à l'anu o trà a vulva è l'anu o u scrotum è l'anu: A chirurgia hè fatta per caccià u più pussibule di u tumore è di alcuni nodi linfatichi vicini, seguitata da chimioterapia è radioterapia.
Rabdomiosarcoma di u rene
- Per i tumori di u rene: Chirurgia per eliminà a maiò parte di u tumore pussibule. Chimioterapia è radioterapia ponu ancu esse date.
Rabdomiosarcoma di a vejiga o di a prutata
- Per i tumori chì sò solu in cima di a vejiga: A chirurgia (larga escissione locale) hè fatta.
- Per i tumori di a prutata o di a vejiga (fora di a cima di a vejiga):
- A chimioterapia è a radioterapia sò date prima per riduce u tumore. Se e cellule cancerose restanu dopu a chimioterapia è a radioterapia, u tumore hè eliminatu da chirurgia. A cirurgia pò include a rimozione di a prostata, parte di a vejiga, o esenterazione pelvica senza rimozione di u rettu. (Questu pò include a rimozione di u colon inferiore è di a vescica. In e ragazze, u cervice, a vagina, l'ovari è i linfonodi vicini ponu esse rimossi).
- A chimioterapia hè data prima per riduce u tumore. A chirurgia per rimuovere u tumore, ma micca a vescica o a prostata, hè fatta. A radioterapia interna o esterna pò esse data dopu a chirurgia.
- Chirurgia per caccià u tumore, ma micca a vejiga o a prutata. A radioterapia interna hè data dopu a chirurgia.
Rabdomiosarcoma di a zona vicinu à i testiculi
- Chirurgia per caccià u testicu è u cordone spermaticu. I linfonodi in u fondu di l'addome ponu esse verificati per u cancheru, soprattuttu se i linfonodi sò grossi o u zitellu hà 10 anni o più.
- A radioterapia pò esse data se u tumore ùn pò micca esse completamente eliminatu da chirurgia.
Rabdomiosarcoma di a vulva, vagina, utru, cervice o ovariu
- Per i tumori di a vulva è di u vaginu: U trattamentu pò includere chimioterapia seguita da chirurgia per rimuovere u tumore. A radioterapia interna o esterna pò esse data dopu a chirurgia.
- Per i tumori di l'utru: U trattamentu pò includere chimioterapia cù o senza radioterapia. Calchì volta a cirurgia pò esse necessaria per rimuovere e cellule tumorali rimanenti.
- Per i tumori di u collu di l'utru: U trattamentu pò includere chimioterapia seguita da chirurgia per eliminà ogni tumore restante.
- Per i tumori di l'ovariu: U trattamentu pò includere chimioterapia seguita da chirurgia per eliminà ogni tumore restante.
Rabdomiosarcoma metastaticu
U trattamentu, cum'è a chimioterapia, a radioterapia o a chirurgia per caccià u tumore, hè datu à u situ induve u tumore si hè furmatu prima. Se u cancheru si hè spartu in u cervellu, a medula spinale o i pulmoni, a radioterapia pò esse data ancu à i siti induve u cancheru s'hè spartu.
U trattamentu seguente hè studiatu per u rabdomiosarcoma metastaticu:
- Una prova clinica di immunoterapia (vaccinoterapia).
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Rabdomiosarcoma Refrattariu o Recurrente in a zitella
L'opzioni di trattamentu per u rabdomiosarcoma refrattariu o ricorrente sò basati nantu à parechji fattori, cumpresu induve u corpu hà tornatu u cancheru, chì tippu di trattamentu u zitellu hà avutu prima, è i bisogni di u zitellu.
U trattamentu di rabdomiosarcoma refrattariu o ricorrente pò include unu o più di i seguenti:
- Chirurgia.
- Radioterapia.
- Chimioterapia.
- Una prova clinica di terapia mirata o immunoterapia (sirolimus, ipilimumab, nivolumab o pembrolizumab).
- Un prucessu clinicu di terapia mirata cun un inibitore di tirosina chinasi (MK-1775 o cabozantinib-s-malate) è chimioterapia.
- Un prucessu clinicu chì verifica un campione di u tumore di u paziente per certi cambiamenti di geni. U tippu di terapia mirata chì serà data à u paziente dipende da u tippu di cambiamentu genicu.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Per sapè di più nantu à u rabdomiosarcoma di a zitiddina
Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u rabdomiosarcoma di a zitiddina, vede u seguitu:
- Pagina di Home di Sarcoma di Tessuti Morbidi
- Scansioni di Tomografia Computata (CT) è Cancer
- Droghe Appruvate per Rabdomiosarcoma
- Terapie destinate à u Cancru
Per più infurmazione nantu à u cancheru di i zitelli è altre risorse generale per u cancheru, vede u seguitu:
- À propositu di u Cancer
- Cancers di a zitiddina
- CureSearch for Cancer di i zitelli Exit Disclaimer
- Effetti Tardivi di u Trattamentu per u Canceru Infanzia
- Adolescenti è Giovani Adulti cun Cancer
- Figlioli cun Cancer: Una Guida per i Parenti
- Cancer in i zitelli è l'adulescenti
- Messa in scena
- Fà fronte à u Cancer
- Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer
- Per Survivors è Caregivers