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Trattamentu di Carcinoma di Cellule Merkel

Infurmazione generale nantu à u carcinoma di cellule Merkel

PUNTI CHIAVE

• U carcinoma di cellule Merkel hè una malattia assai rara in cui si formanu cellule maligne (cancer) in a pelle.

• L'esposizione à u sole è avè un sistema immune debule ponu influenzà u risicu di carcinoma di cellule Merkel.

• U carcinoma di cellule Merkel apparisce di solitu cum'è un pezzu indolore nantu à a pelle esposta à u sole.

• E prove è e procedure chì esaminanu a pelle sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u carcinoma di cellule Merkel.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U carcinoma di cellule Merkel hè una malattia assai rara in cui si formanu cellule maligne (cancer) in a pelle.

E cellule Merkel si trovanu in u stratu superiore di a pelle. Queste cellule sò assai vicine à e terminazioni nervose chì ricevenu a sensazione di toccu. U carcinoma di cellule Merkel, chjamatu ancu carcinoma neuroendocrinu di a pelle o cancheru trabeculare, hè un tippu assai raru di cancheru di a pelle chì si forma quandu e cellule Merkel crescenu fora di cuntrollu. U carcinoma di cellule Merkel principia u più spessu in e zone di a pelle esposte à u sole, in particulare a testa è u collu, è ancu i bracci, e gambe è u troncu.

Anatomia di a pelle chì mostra l'epidermide, a dermis è u tessutu sottucutanu. E cellule Merkel sò in u stratu di cellule basali in a parte più profonda di l'epidermide è sò cunnesse à i nervi.

U carcinoma di cellule Merkel tende à cresce rapidamente è à metastasizà (diffusà) in una fase iniziale. Di solitu si sparghje prima à i linfonodi vicini è po si pò sparghje in linfonodi o in a pelle in parti luntane di u corpu, pulmoni, cervellu, ossa, o altri organi.

U carcinoma di cellule Merkel hè a seconda causa più cumuna di morte da cancru di a pelle dopu u melanoma.

L'esposizione à u sole è avè un sistema immune debule ponu influenzà u risicu di carcinoma di cellule Merkel.

Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in periculu. I fattori di risicu per u carcinoma di cellule Merkel includenu i seguenti:

• Esse espostu à assai sole naturale.

• Esse espostu à u sole artificiale, cume da letti di cuncia o psoralen è ultraviolet A (PUVA) terapia per psoriasi.

• Avè un sistema immunitariu indebulitu da e malatie, cume a leucemia linfocitica cronica o l'infezione da HIV.

• Piglia droghe chì rendenu u sistema immunitariu menu attivu, cum'è dopu à un trasplante d'organu.

• Avè una storia di altri tippi di cancheru.

• Esse più vechje di 50 anni, maschile, o biancu.

U carcinoma di cellule Merkel apparisce di solitu cum'è un pezzu indolore nantu à a pelle esposta à u sole.

Questu è altri cambiamenti in a pelle ponu esse causati da u carcinoma di cellule Merkel o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se vede cambiamenti in a vostra pelle.

U carcinoma di cellule Merkel apparisce di solitu nantu à a pelle esposta à u sole cum'è una sola massa chì hè:

• A crescita rapida.

• Indolore.

• Ferma è cupulata o alzata.

• Culore rossu o viulettu.

E prove è e procedure chì esaminanu a pelle sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u carcinoma di cellule Merkel.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Esame di a pelle di corpu sanu: Un duttore o infermiera verifica a pelle per urti o macchie chì parenu anormali in culore, dimensione, forma o struttura. A dimensione, a forma è a struttura di i nodi linfatichi seranu ancu verificate.

• Biopsia di a pelle: A rimozione di e cellule o di i tessuti di a pelle in modo da esse visibili à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancheru.

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• U stadiu di u cancheru (a dimensione di u tumore è se si hè sparitu in i nodi linfatichi o in altre parti di u corpu).

• Induve u cancheru hè in u corpu.

• Sia chì u cancheru sia statu appena diagnosticatu o sia ripresu (torna).

• L'età di u paziente è a salute generale.

Prognosi dipende ancu da quantu u tumore hè cresciutu in a pelle.

Stadi di Carcinoma Cellulare Merkel

PUNTI CHIAVE

• Dopu chì u carcinoma di cellule Merkel hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in altre parti di u corpu.

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

• E fasi seguenti sò aduprate per u carcinoma di cellule Merkel:

• Stage 0 (carcinoma in situ)

• Tappa I

• Tappa II

• Tappa III

• Tappa IV

Dopu chì u carcinoma di cellule Merkel hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in altre parti di u corpu.

U prucessu adupratu per sapè se u cancheru s'hè spartu in altre parte di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate in u prucessu di messa in scena:

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, prese da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Una tomografia computerizata di u pettu è di l'addome pò esse usata per verificà u cancru di pulmone di cellule chjuche primarie, o per truvà u carcinoma di cellule Merkel chì si hè sparghje. Una tomografia computerizata di a testa è di u collu pò ancu esse aduprata per truvà carcinoma di cellule Merkel chì si hè sparghje in i linfonodi. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

• Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali.

• Biopsia di linfonodi: Ci hè parechji tippi di biopsia di linfonodi aduprati per mette in scena u carcinoma di cellule Merkel.

• Biopsia di linfonodi sintineddi: a rimozione di u nòdulu linfaticu sintineddu durante a chirurgia. U linfonodu sintineddu hè u primu nòdulu linfaticu in un gruppu di nodi linfatichi per riceve u drenaje linfaticu da u tumore primariu. Hè u primu nodu linfaticu chì u cancheru hè prubabile di sparghje da u tumore primariu. Una sostanza radioattiva è / o una tintura turchina hè iniettata vicinu à u tumore. A sustanza o a tinta scorre attraversu i canali linfatichi versu i nodi linfatichi. U primu nodu linfaticu chì riceve a sustanza o a tintura hè cacciatu. Un patologu vede u tissutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Se e cellule tumorali ùn sò micca truvate, pò esse micca necessariu di rimuovere più nodi linfatichi. A volte, un nòdulu linfaticu sintineddu si trova in più di un gruppu di nodi.

Biopsia di i linfonodi sintineddi di a pelle. Una sostanza radioattiva è / o una tintura turchina hè iniettata vicinu à u tumore (primu pannellu). U materiale iniettatu hè rilevatu visivamente è / o cù una sonda chì rileva a radioattività (pannellu mediu). I nodi sentinella (i primi nodi linfatichi chì piglianu u materiale) sò rimossi è verificati per e cellule cancerose (ultimu pannellu).

• Dissezzione di i nodi linfatichi : Una procedura chirurgica in cui i nodi linfatichi sò rimossi è un campione di tessutu hè verificatu sottu un microscopiu per segni di cancru. Per una dissezione regiunale di nodi linfatichi, alcuni di i nodi linfatichi in a zona di u tumore sò rimossi. Per una dissezione radicale di i nodi linfatichi, a maiò parte o tutti i nodi linfatichi in a zona di u tumore sò rimossi. Questa prucedura hè ancu chjamata limfadenectomia.

• Biopsia di agulla core: Una prucedura per caccià un campione di tessutu aduprendu una agulla larga. Un patologu vede u tessutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose.

• Biopsia d'aspirazione cù agulla fina: Una prucedura per caccià un campione di tessutu aduprendu una agulla fina. Un patologu vede u tessutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose.

• Immunoistochimica: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per verificà certi antigeni (marcatori) in un campione di tessutu di un paziente. L'anticorpi sò generalmente ligati à un enzima o un tintu fluorescente. Dopu chì l'anticorpi si liganu à un antigenu specificu in u campione di tissutu, l'enzima o a tintura hè attivata, è l'antigene pò esse vistu sottu à un microscopiu. Stu tipu di test hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è per aiutà à dì un tippu di cancheru da un altru tipu di cancheru.

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.

• Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.

• Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

• Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u carcinoma di cellule Merkel si diffonde in u fegatu, e cellule tumorali di u fegatu sò in realtà cellule Merkel cancerose. A malatia hè un carcinoma di cellule Merkel metastaticu, micca un cancheru di fegatu.

E fasi seguenti sò aduprate per u carcinoma di cellule Merkel:

E dimensioni di u tumore sò spessu misurate in centimetri (cm) o pollici. L'alimenti cumuni chì ponu esse aduprati per mostrà a dimensione di u tumore in cm includenu: un pisellu (1 cm), un arachide (2 cm), un uva (3 cm), una noce (4 cm), una calce (5 cm o 2 pollici), un ovu (6 cm), una pesca (7 cm), è un pompelmo (10 cm o 4 pollici).

Stage 0 (carcinoma in situ)

In a tappa 0, e cellule Merkel anormali si trovanu in u stratu superiore di a pelle. Queste cellule anormali ponu diventà cancru è sparghjesi in u tessutu normale vicinu.

Tappa I

In u stadiu I, u tumore hè 2 centimetri o più chjucu.

Tappa II

U stadiu II u carcinoma di cellule Merkel hè divisu in e fasi IIA è IIB.

• In u stadiu IIA, u tumore hè più grande di 2 centimetri.

• In u stadiu IIB, u tumore si hè spartu in tissutu connettivu vicinu, musculu, cartilagine o ossu.

Tappa III

U stadiu III u carcinoma di cellule Merkel hè divisu in e fasi IIIA è IIIB.

In a tappa IIIA, si trova unu di i seguenti:

• u tumore pò esse di ogni dimensione è pò esse sparghje in tissutu connettivu vicinu, musculu, cartilagine o ossu. Un linfonodu ùn si pò micca sente durante un esame fisicu ma u cancheru si trova in u linfonodu per biopsia di linfonodi sintineddi o dopu chì u linfonodu hè statu cacciatu è verificatu à u microscopiu per i segni di cancru; o

• un gangliu linfaticu gonfiu si sente durante un esame fisicu è / o si vede nantu à un test di imaging. Quandu u nodu linfaticu hè cacciatu è verificatu sottu à un microscopiu per i segni di cancheru, u cancheru si trova in u linfonodu. U locu induve u cancheru hà iniziatu ùn hè micca cunnisciutu.

In u stadiu IIIB, u tumore pò esse di ogni dimensione è:

• pò esse sparghje in tissutu connettivu vicinu, musculu, cartilagine o ossu. Un gangliu linfaticu gonfiu si sente durante un esame fisicu è / o si vede nantu à un test di imaging. Quandu u nodu linfaticu hè cacciatu è verificatu à u microscopiu per i segni di cancheru, u cancheru si trova in u nodu linfaticu; o

• u cancheru hè in un vasciu linfaticu trà u tumore primariu è i nodi linfatichi chì sò vicini o luntani. U cancheru pò esse sparghje in i linfonodi.

Tappa IV

In u stadiu IV, u tumore si hè spartu in a pelle chì ùn hè micca vicinu à u tumore primariu o à altre parte di u corpu, cum'è u fegatu, u pulmone, l'ossu o u cervellu.

Carcinoma Cellulare Merkel recurrente

U carcinoma di cellule Merkel ricorrenti hè un cancheru chì hà ripresu (torna) dopu avè statu trattatu. U cancheru pò rientre in a pelle, in i linfonodi, o in altre parti di u corpu. Hè cumunu chì u carcinoma di cellule Merkel ripeta.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò diversi tipi di trattamentu per i pazienti cun carcinoma di cellule Merkel.

• Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chimioterapia

• Immunoterapia

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• U trattamentu per u carcinoma di cellule Merkel pò causà effetti collaterali.

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò diversi tipi di trattamentu per i pazienti cun carcinoma di cellule Merkel.

Diversi tipi di trattamenti sò dispunibuli per i pazienti cun carcinoma di cellule Merkel. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chirurgia

Una o più di e seguenti procedure chirurgiche ponu esse aduprate per trattà u carcinoma di cellule Merkel:

• Ampia escisione lucale: U cancheru hè tagliatu da a pelle cù unipochi di tessuti intornu. Una biopsia di linfonodi sintineddi pò esse fatta durante a larga procedura di escissione locale. Se ci hè un cancheru in i nodi linfatichi, una dissezione di i nodi linfatichi pò ancu esse fatta.

• Dissezzione di i nodi linfatichi: Una procedura chirurgica in cui i nodi linfatichi sò rimossi è un campione di tessutu hè verificatu sottu un microscopiu per segni di cancru. Per una dissezione regiunale di nodi linfatichi, alcuni di i nodi linfatichi in a zona di u tumore sò rimossi; per una dissezione radicale di i nodi linfatichi, a maiò parte o tutti i nodi linfatichi in a zona di u tumore sò rimossi. Questa prucedura hè ancu chjamata limfadenectomia.

Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì si pò vede à u mumentu di a chirurgia, alcuni pazienti ponu riceve chimioterapia o radioterapia dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule tumorali chì restanu. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà u carcinoma di cellule Merkel, è pò ancu esse usata cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule sia fermendu e cellule da dividersi. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu.

Immunoterapia

L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica.

Alcuni tippi di cellule immunitarie, cume e cellule T, è alcune cellule tumorali anu certe proteine, chjamate proteine ​​di checkpoint, nantu à a so superficie chì tenenu cuntrollate e risposte immunitarie. Quandu e cellule cancerose anu una grande quantità di queste proteine, ùn saranu micca attaccati è uccisi da e cellule T. Inibitori di punti di cuntrollu immuni bloccanu queste proteine ​​è a capacità di e cellule T di uccidere e cellule tumorali hè aumentata.

Ci hè dui tippi di terapia immunitariu inibitore di punti di cuntrollu:

• Inibitore PD-1: PD-1 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immunitarie di u corpu. Quandu PD-1 attacca à un'altra proteina chjamata PDL-1 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori PD-1 si attaccanu à PDL-1 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Avelumab è pembrolizumab sò usati per trattà u carcinoma avanzatu di cellule Merkel. Nivolumab hè studiatu per trattà u carcinoma avanzatu di cellule Merkel.

Inibitore di punti di cuntrollu immuni. E proteine ​​di u puntu di cuntrollu, cume PD-L1 nantu à e cellule tumorali è PD-1 nantu à e cellule T, aiutanu à tene e risposte immunitarie in cuntrollu. L'unione di PD-L1 à PD-1 impedisce à e cellule T di uccidere e cellule tumorali in u corpu (pannellu di sinistra). U bloccu di u ligame di PD-L1 à PD-1 cun un inibitore di checkpoint immune (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permette à e cellule T di uccidere e cellule tumorali (pannellu di destra).

• Inhibitore CTLA-4: CTLA-4 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immunitarie di u corpu. Quandu CTLA-4 attacca à un'altra proteina chjamata B7 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori CTLA-4 si attaccanu à CTLA-4 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Ipilimumab hè un tipu d'inibitore CTLA-4 chì hè studiatu per trattà u carcinoma di cellule Merkel avanzatu.

Inibitore di punti di cuntrollu immuni. Proteine ​​di u puntu di cuntrollu, cum'è B7-1 / B7-2 nantu à e cellule chì presentanu l'antigeni (APC) è CTLA-4 nantu à e cellule T, aiutanu à mantene e risposte immunitarie di u corpu. Quandu u recettore di e cellule T (TCR) si lega à l'antigene è e proteine ​​di u cumplessu di histocompatibilità maggiore (MHC) di l'APC è CD28 si lega à B7-1 / B7-2 di l'APC, a cellula T pò esse attivata. Tuttavia, u ligame di B7-1 / B7-2 à CTLA-4 mantene e cellule T in u statu inattivu, dunque ùn sò micca capaci di uccidere e cellule tumorali in u corpu (pannellu di sinistra). U bloccu di u ligame di B7-1 / B7-2 à CTLA-4 cù un inibitore di checkpoint immune (anticorpu anti-CTLA-4) permette à e cellule T di esse attive è di tumbà e cellule tumorali (pannellu di diritta).

Vede Droghe Appruvate per u Cancer di a Pelle per più infurmazione.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

U trattamentu per u carcinoma di cellule Merkel pò causà effetti collaterali.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Opzioni di Trattamentu per Stage

In Questa Sezione

• Stadiu I è Stadiu II Merkel Cell Carcinoma

• Stadiu III Carcinoma Cellulare Merkel

• Stadiu IV Carcinoma Cellulare Merkel

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Stadiu I è Stadiu II Merkel Cell Carcinoma

U trattamentu di u stadiu I è di u stadiu II u carcinoma di cellule Merkel pò include i seguenti:

• Chirurgia per rimuovere u tumore, cume una larga escisione locale cù o senza dissezione di nodi linfatichi.

• Radioterapia dopu a chirurgia.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stadiu III Carcinoma Cellulare Merkel

U trattamentu di u stadiu III u carcinoma di cellule Merkel pò include i seguenti:

• Ampia escissione lucale cù o senza dissezione di nodi linfatichi.

• Radioterapia.

• Immunoterapia (terapia di inibitore di i punti di cuntrollu immunitariu aduprendu pembrolizumab), per tumori chì ùn ponu micca esse eliminati da chirurgia.

• Un prucessu clinicu di chimioterapia.

• Una prova clinica di immunoterapia (nivolumab).

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Carcinoma di Cellule Merkel di Stade IV Trattamentu di carcinoma di Cellule Merkel in Stadio IV pò include:

Immunoterapia (terapia di inibitore di punti di cuntrollu immunitariu aduprendu avelumab o pembrolizumab). Chimioterapia, chirurgia o radioterapia cum'è trattamentu palliativu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita. Un prucessu clinicu di immunoterapia (nivolumab è ipilimumab). Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Opzioni di Trattamentu per u Carcinoma Cellulare Merkel Recurrente

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

U trattamentu di u carcinoma di cellule Merkel ricorrenti pò include i seguenti:

• Ampia escissione lucale per caccià una zona più grande di tissutu di quella chì hè stata rimossa in a prima chirurgia. Si pò ancu fà una dissezione di i linfonodi.

• Radioterapia dopu a chirurgia.

• Chimioterapia.

• Radioterapia è / o chirurgia cum'è trattamentu palliativu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à u Carcinoma Cellulare Merkel

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u carcinoma di cellule Merkel, vedi u seguitu:

• Home Cancer di a Pelle (Inclusu u Melanoma)

• Prevenzione di u Cancer di a Pelle

• Screening di u Cancer di a Pelle

• Biopsia di u Nodu Limfaticu Sentinella

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers