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Cuntenutu
- 1 Trattamentu di u Cancer di Prostata (®) - Versione per u Paziente
- 1.1 Infurmazione generale nantu à u Cancer di Prostata
- 1.2 Stadi di Cancer di Prostata
- 1.3 Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
- 1.4 Trattamentu di u Cancer di Prostata in Stadi I
- 1.5 Trattamentu di u Cancer di Prostata Stadiu II
- 1.6 Trattamentu di u Cancer di Prostata in Stadiu III
- 1.7 Trattamentu di u Cancer di Prostata in Stage IV
- 1.8 Trattamentu di Cancer di Prostata Ricurrente o Resistente à l'Oormoni
- 1.9 Per sapè di più nantu à u Cancer di Prostata
Trattamentu di u Cancer di Prostata (®) - Versione per u Paziente
Infurmazione generale nantu à u Cancer di Prostata
PUNTI CHIAVE
- U cancheru di prostata hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in i tessuti di a prostata.
- I segni di u cancheru di a prutata includenu un debule flussu di urina o urinazione frequente.
- E prove chì esaminanu a prostata è u sangue sò aduprate per diagnosticà u cancheru di prostata.
- Una biopsia hè fatta per diagnosticà u cancheru di a prutata è scopre u gradu di u cancheru (puntuazione Gleason).
- Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U cancheru di prostata hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in i tessuti di a prostata.
A prutata hè una glàndula in u sistema riproduttivu maschile. Si trova ghjustu sottu à a vejiga (l'urganu chì raccoglie è svuota l'urina) è davanti à u rettu (a parte inferiore di l'intestinu). Hè circa a dimensione di una noce è circonda una parte di l'uretra (u tubu chì svia l'urina da a vescica). A glàndula prostatica face u fluidu chì face parte di u seminu.
U cancheru di prostata hè u più cumunu in l'omi anziani. In i Stati Uniti, circa 1 omi nantu à 5 saranu diagnosticati cun cancru di prostata.
I segni di u cancheru di a prutata includenu un debule flussu di urina o urinazione frequente.
Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da u cancheru di prostata o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:
- Flussu di urina debule o interrotta ("stop-and-go").
- Impetu subitu di urinare.
- Miccia frequente (in particulare di notte).
- Prublemi per inizià u flussu di urina.
- Prublemi per sviutà cumpletamente a vejiga.
- Dolore o ardenti mentre urina.
- Sangue in l'urina o sperma.
- Un dulore in u spinu, fianchi, o pelvis chì ùn si ne và.
- Mancanza di fiatu, sintimentu assai stancu, battiti cardiaci veloci, vertigini, o pelle pallida causata da anemia.
Altre cundizioni ponu causà i stessi sintomi. À l'età di l'omi, a prutata pò ingrandà è bluccà l'uretra o a vejiga. Questu pò causà prublemi urinendu o prublemi sessuali. A cundizione hè chjamata iperplasia prostatica benigna (BPH), è ancu se ùn hè micca u cancer, a chirurgia pò esse necessaria. I sintomi di iperplasia prostatica benigna o di altri prublemi in a prutata ponu esse cum'è sintomi di u cancer di prostata.
E prove chì esaminanu a prostata è u sangue sò aduprate per diagnosticà u cancheru di prostata.
E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:
- Esame fisicu è storia di salute: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a verificazione di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.
- Esame rettale digitale (DRE): Un esame di u rettu. U duttore o l'infermiera inserisce un dito inguantatu lubrificatu in u rettu è sente a prostata attraversu u muru rettale per grumi o zone anormali.
- Test di l'antigene specificu per a prostata (PSA): Un test chì misura u livellu di PSA in u sangue. U PSA hè una sustanza fatta da a prutata chì si pò truvà in quantità più alte di e normali in u sangue di l'omi chì anu u cancheru di a prutata. U nivellu di PSA pò ancu esse altu in l'omi chì anu una infezzjoni o infjammazione di a prutata o BPH (una prostata allargata, ma micca cancerosa).
- Ultrasound Transrectal: Una procedura in cui una sonda chì hè circa a dimensione di un dittu hè inserita in u rettu per verificà a prostata. A sonda hè aduprata per rimbalzà onde sonore à alta energia (ultrasuoni) da i tessuti o organi interni è fà echi. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. L'ultrasound transrectale pò esse adupratu durante una procedura di biopsia. Hè chjamata biopsia guidata à ultrasuoni transrettali.
- Imaging di risonanza magnetica transrectale (MRI): Una procedura chì utilizza un magnetu forte, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Una sonda chì dà onde radio hè inserita in u rettu vicinu à a prostata. Questu aiuta à a macchina MRI per fà una foto più chjara di a prutata è di u tissutu vicinu. Una MRI transrettale hè fatta per scopre se u cancheru si hè sparitu fora di a prostata in tessuti vicini. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI). A MRI transrettale pò esse aduprata durante una procedura di biopsia. Questa hè chjamata biopsia guidata MRI transrettale.
Una biopsia hè fatta per diagnosticà u cancheru di a prutata è scopre u gradu di u cancheru (puntuazione Gleason).
Una biopsia transrettale hè aduprata per diagnosticà u cancheru di prostata. A biopsia transrettale hè a rimozione di u tessutu da a prostata inserendu una agulla fina da u rectu è in a prostata. Questa prucedura pò esse fatta cù ultrasound transrectal o transrectal MRI per aiutà à guidà induve campioni di tessuti sò presi. Un patologu vede u tissutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose.
A volte una biopsia hè fatta aduprendu un campione di tessutu chì hè statu cacciatu durante una resezione transuretrale di a prostata (TURP) per trattà l'iperplasia prostatica benigna.
Se si trova u cancheru, u patologu darà una nota à u cancheru. U gradu di u cancheru descrive quant'è anormali e cellule di u cancheru sembranu sottu à un microscopiu è à quantu rapidità u cancheru cresce è si diffonde. U gradu di u cancheru hè chjamatu puntuazione Gleason.
Per dà à u cancheru una qualità, u patologu verifica i campioni di tissutu prostaticu per vede quantu u tissutu tumorale hè cum'è u tessutu nurmale di a prostata è per truvà i dui mudelli di cellule principali. U mudellu primariu descrive u mudellu di tissutu più cumunu, è u mudellu secondariu descrive u prossimu mudellu più cumunu. Ogni mudellu riceve un gradu da 3 à 5, cù u gradu 3 parendu u più cum'è u tessutu nurmale di a prutata è u gradu 5 parendu u più anormale. I dui gradi sò dopu aghjunti per uttene un puntu Gleason.
U puntu di Gleason pò varià da 6 à 10. Più hè altu u puntu di Gleason, u più prubabile chì u cancheru cresce è si sparghje rapidamente. Un puntu di Gleason di 6 hè un cancheru di bassa qualità; un puntuu di 7 hè un cancheru di gradu mediu; è un puntuu di 8, 9 o 10 hè un cancheru di alta qualità. Per esempiu, se u mudellu di tissutu più cumunu hè u gradu 3 è u mudellu secondariu hè u gradu 4, significa chì a maiò parte di u cancheru hè di u gradu 3 è menu di u cancheru hè di u gradu 4. I gradi sò aghjunti per un puntu Gleason di 7, è hè un cancheru di gradu mediu. U score Gleason pò esse scrittu cum'è 3 + 4 = 7, Gleason 7/10, o puntuatu Gleason cumbinatu di 7.
Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
L'opzioni di prognosi è di trattamentu dipendenu di i seguenti:
- U stadiu di u cancheru (livellu di PSA, puntuazione Gleason, Gruppu di Grade, quantu di a prostata hè affettata da u cancheru, è se u cancheru si hè sparitu in altri posti in u corpu).
- L'età di u paziente.
- Sia chì u cancheru sia statu appena diagnosticatu o sia ripresu (torna).
L'opzioni di trattamentu pò ancu dipende da i seguenti:
- S'ellu u paziente hà altri prublemi di salute.
- L'effetti secundarii previsti di u trattamentu.
- Trattamentu passatu per u cancheru di prutata.
- I desideri di u paziente.
A maiò parte di l'omi diagnosticati di cancheru di prostata ùn ne morenu micca.
Stadi di Cancer di Prostata
PUNTI CHIAVE
- Dopu chì u cancheru di prostata hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in a prostata o in altre parti di u corpu.
- Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
- U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
- U Gruppu di Grade è u livellu PSA sò aduprati per mette in scena u cancheru di prostata.
- E fasi seguenti sò aduprate per u cancheru di prostata:
- Tappa I
- Tappa II
- Tappa III
- Tappa IV
- U cancheru di prostata pò ripresentà (torna) dopu ch'ellu sia statu trattatu.
Dopu chì u cancheru di prostata hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in a prostata o in altre parti di u corpu.
U prucessu adupratu per scopre se u cancheru si hè spartu in a prostata o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu. I risultati di i testi aduprati per diagnosticà u cancheru di prostata sò spessu usati ancu per mette in scena a malattia. (Vede a Sezione Infurmazione Generale.) In u cancheru di a prutata, i testi di stadiazione ùn ponu esse fatti a menu chì u paziente abbia sintomi o segni chì u cancheru si hè sparitu, cume u dolore osseu, un altu livellu di PSA, o un puntuu altu di Gleason.
I seguenti testi è procedure ponu ancu esse aduprati in u prucessu di messa in scena:
- Scansione ossea: Una prucedura per verificà s'ellu ci sò cellule chì si dividenu rapidamente, cume e cellule tumorali, in l'ossu. Una quantità assai chjuca di materiale radioattivu hè injected in una vena è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si raccoglie in l'osse cù u cancheru è hè rilevatu da un scanner.
- MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, prese da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- Limfadenectomia pelvica: Una procedura chirurgica per rimuovere i nodi linfatichi in a pelvis. Un patologu vede u tessutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose.
- Biòpsia di vesicule seminali : A rimozione di u fluidu da e vescicule seminali (ghiandole chì facenu u sperma) aduprendu una agulla. Un patologu vede u fluidu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose.
- Scansione ProstaScint: Una prucedura per verificà u cancheru chì si hè spartu da a prutata à altre parte di u corpu, cum'è i linfonodi. Una quantità assai chjuca di materiale radioattivu hè injected in una vena è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si attacca à e cellule di u cancer di prostata è hè rilevatu da un scanner. U materiale radioattivu si presenta cum'è un puntu luminosu nantu à u ritrattu in e zone induve ci sò assai cellule di u cancer di prostata.
Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:
- Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.
- Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.
- Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.
U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.
- Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
- Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru di a prutata si sparghje à l'ossu, e cellule di u cancheru in l'ossu sò in realtà cellule di u cancer di prostata. A malatia hè u cancheru di prostata metastaticu, micca u cancheru di l'osse.
Denosumab, un anticorpu monoclonale, pò esse adupratu per prevene metastasi di l'ossu.
U Gruppu di Grade è u livellu PSA sò aduprati per mette in scena u cancheru di prostata.
U stadiu di u cancheru hè basatu annantu à i risultati di e prove di staging è di diagnosi, cumprendu u test di l'antigene specificu di a prostata (PSA) è u Gruppu di Gradi. I campioni di tessuti rimossi durante a biopsia sò aduprati per scopre u puntu Gleason. U punteggio di Gleason va da 2 à 10 è descrive quantu e cellule di u cancheru sembranu diverse da e cellule normali à u microscopiu è quantu hè probabile chì u tumore si sparghji. Più hè bassu u numeru, più e cellule di u cancheru sembranu cellule normali è sò prubabili di cresce è di sparghje lentamente.
U Gruppu di Grade dipende da u puntu di Gleason. Vede a sezione Informazione Generale per più infurmazione nantu à u puntu Gleason.
- U Gruppu di Grade 1 hè un puntu di Gleason di 6 o menu.
- U Gruppu di Grade 2 o 3 hè un puntu di Gleason di 7.
- Grade Group 4 hè un puntu di Gleason 8.
- U Gruppu di Grade 5 hè un puntu di Gleason di 9 o 10.
U test PSA misura u livellu di PSA in u sangue. U PSA hè una sustanza fatta da a prutata chì si pò truvà in una quantità aumentata in u sangue di l'omi chì anu u cancheru di a prutata.
E fasi seguenti sò aduprate per u cancheru di prostata:
Tappa I
- ùn si sente micca durante un esame rettale digitale è si ritrova per biopsia d'agulla (fatta per un altu livellu di PSA) o in un campione di tessuti rimossi durante a chirurgia per altri motivi (cume iperplasia prostatica benigna). U livellu PSA hè inferiore à 10 è u Gruppu Grade hè 1; o
- si sente durante un esame rettale digitale è si trova in a mità o menu di un latu di a prostata. U livellu PSA hè inferiore à 10 è u Gruppu di Grade hè 1.
Tappa II
In u stadiu II, u cancheru hè più avanzatu chè in u stadiu I, ma ùn si hè spartu fora di a prutata. U Stage II hè divisu in e tappe IIA, IIB è IIC.
In u stadiu IIA, u cancheru:
- si trova in una mità o menu di un latu di a prutata. U livellu PSA hè almenu 10 ma inferiore à 20 è u Gruppu Grade hè 1; o
- si trova in più di a mità di un latu di a prutata o in i dui lati di a prutata. U livellu PSA hè inferiore à 20 è u Gruppu di Grade hè 1.
In u stadiu IIB, u cancheru:
- si trova in unu o i dui lati di a prutata. U livellu PSA hè inferiore à 20 è u Gruppu di Grade hè 2.
In stage IIC, cancru:
- si trova in unu o i dui lati di a prutata. U livellu PSA hè inferiore à 20 è u Gruppu di Grade hè 3 o 4.
Tappa III
U Stage III hè divisu in e tappe IIIA, IIIB è IIIC.
In u stadiu IIIA, u cancheru:
- si trova in unu o i dui lati di a prutata. U livellu PSA hè almenu 20 è u Gruppu di Grade hè 1, 2, 3 o 4.
In u stadiu IIIB, u cancheru:
- s'hè spartu da a prutata à e vesicule seminali o à u tissutu o organi vicini, cum'è u rettu, a vescica o u muru pelvicu. U PSA pò esse di qualsiasi livellu è u Gruppu di Grade hè 1, 2, 3 o 4.
In u stadiu IIIC, u cancer:
- si trova in unu o in i dui lati di a prutata è pò esse sparghje in e vesicule seminali o in tissutu o organi vicini, cum'è u rettu, a vejiga o u muru pelvicu. U PSA pò esse di qualsiasi livellu è u Gruppu di Grade hè 5.
Tappa IV
U Stage IV hè divisu in e tappe IVA è IVB.
In u stadiu IVA, u cancheru:
- si trova in unu o in i dui lati di a prutata è pò esse sparghje in e vesicule seminali o in tissutu o organi vicini, cum'è u rettu, a vejiga o u muru pelvicu. U cancheru si hè spartu in i linfonodi vicini. U PSA pò esse di qualsiasi livellu è u Gruppu di Grade hè 1, 2, 3, 4 o 5.
In u stadiu IVB, u cancheru:
- s'hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è l'osse o i linfonodi distanti. U cancheru di prostata si sparghje spessu à l'osse.
U cancheru di prostata pò ripresentà (torna) dopu ch'ellu sia statu trattatu.
U cancheru pò rientre in a prostata o in altre parti di u corpu.
Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
PUNTI CHIAVE
- Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru di prutata.
- Sette tippi di trattamentu standard sò aduprati:
- Aspetta attenta o surviglianza attiva
- Chirurgia
- Radioterapia è terapia radiofarmaceutica
- Terapia ormonale
- Chimioterapia
- Immunoterapia
- Terapia bisfosfonata
- Ci hè trattamenti per u dolore osseu causatu da metastasi bone o terapia ormonale.
- Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
- Criochirurgia
- Terapia à ultrasound focalizzata à alta intensità
- Radioterapia di fasci di protoni
- Terapia fotodinamica
- U trattamentu per u cancheru di prostata pò causà effetti collaterali.
- I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
- I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
- E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru di prutata.
Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun cancru di prostata. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.
Sette tippi di trattamentu standard sò aduprati:
Aspetta attenta o surviglianza attiva
L'attesa attenta è a vigilanza attiva sò trattamenti aduprati per l'omi anziani chì ùn anu micca segni o sintomi o chì anu altre cundizioni mediche è per l'omi chì u cancheru di prostata si trova durante un test di screening.
L'attesa attenta surveglia attentamente a cundizione di un paziente senza dà nisun trattamentu finu à chì i segni o sintomi appaiano o cambiinu. U trattamentu hè datu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
A sorveglianza attiva segue attentamente a situazione di un paziente senza dà alcun trattamentu, a menu chì ùn ci sò cambiamenti in i risultati di i test. Hè adupratu per truvà primi segni chì a cundizione s'aggrava. In a sorveglianza attiva, i pazienti anu datu certi esami è testi, cumpresu esame digitale rettale, test PSA, ultrasound transrettale, è biopsia di aghi transrectal, per verificà se u cancer cresce. Quandu u cancheru cumencia à cresce, u trattamentu hè datu per curà u cancheru.
Altri termini chì sò aduprati per discrive micca dà trattamentu per curà u cancheru di prostata subitu dopu à u diagnosticu sò l'osservazione, guardà è aspettà, è a gestione futura.
Chirurgia
I Pazienti in bona salute chì u tumore hè solu in a glàndula prostata ponu esse trattati cù cirurgia per eliminà u tumore. I seguenti tipi di chirurgia sò aduprati:
- Prostatectomia radicale: Una procedura chirurgica per rimuovere a prostata, u tessutu circostante è e vescicule seminali. A rimozione di i linfonodi vicini pò esse fatta in listessu tempu. I principali tipi di prostatectomia radicale includenu:
- Prostatectomia radicali aperta: Una incisione (tagliu) hè fatta in a zona retropubica (addome inferiore) o in u perineu (a zona trà l'anu è u scrotum). A cirurgia hè realizata per l'incisione. Hè più difficiule per u chirurgu di risparmià i nervi vicinu à a prostata o di caccià i linfonodi vicini cù l'approcciu perineu.
- Prostatectomia laparoscopica radicale: Parechje piccule incisioni (tagli) sò fatte in u muru di l'addome. Un laparoscopiu (un strumentu magru, simile à un tubu cù una luce è una lente per vede) hè inseritu attraversu una apertura per guidà a chirurgia. Strumenti chirurgichi sò inseriti attraversu l'altri aperture per fà a chirurgia.
- Prostatectomia radicale laparoscopica assistita da robot: Diversi picculi tagli sò fatti in u muru di l'addome, cum'è in a prostatectomia laparoscopica regulare. U chirurgu inserisce un strumentu cù una fotocamera attraversu una di e aperture è strumenti chirurgichi attraversu l'altre aperture aduprendu bracci robotici. A camera dà à u chirurgu una visione tridimensionale di a prutata è di e strutture circundante. U chirurgu adopra e bracce robotiche per fà a chirurgia mentre hè sedutu à un monitor di l'urdinatore vicinu à u tavulinu d'operazione.
- Limfadenectomia pelvica: Una procedura chirurgica per rimuovere i nodi linfatichi in a pelvis. Un patologu vede u tissutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Se i nodi linfatichi cuntenenu u cancheru, u duttore ùn rimuoverà a prostata è pò cunsiglià altri trattamenti.
- Resezione transuretrale di a prutata (TURP): Una procedura chirurgica per rimuovere u tessutu da a prostata cù un resettoscopiu (un tubu finu, illuminatu cù un attrezzu di tagliu) inseritu in l'uretra. Questa prucedura hè fatta per trattà l'ipertrofia prostatica benigna è si face qualchì volta per alleviare i sintomi causati da un tumore prima chì un altru trattamentu di u cancer sia datu. TURP pò ancu esse fattu in omi chì u tumore hè solu in a prostata è chì ùn pò micca avè una prostatectomia radicale.
In certi casi, i nervi chì cuntrolanu l'erezione di u pene ponu esse salvati cù una chirurgia chì risparmia i nervi. Tuttavia, questu pò esse micca pussibule in l'omi cun tumori grossi o tumori chì sò assai vicinu à i nervi.
I prublemi pussibuli dopu a chirurgia di u cancheru di prostata includenu i seguenti:
- Impotenza.
- Fuga di urina da a vejiga o feci da u rectu.
- Accurtatoghja di u pene (da 1 à 2 centimetri). U mutivu esattu di questu ùn hè micca cunnisciutu.
- Hernia inguinale (rigonfiatura di grassu o parte di l'intestinu chjucu attraversu i musculi debuli in l'inguine). L'ernia inguinale pò accade più spessu in l'omi trattati cù prostatectomia radicale ch'è in l'omi chì anu qualchì altru tippu di chirurgia prostatica, radioterapia o biopsia prostatica sola. Hè più probabile chì accada in i primi 2 anni dopu a prostatectomia radicale.
Radioterapia è terapia radiofarmaceutica
A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci sò sfarenti tippi di radioterapia:
- A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu a zona di u corpu cù u cancheru. A radiazione cunformale hè un tipu di radioterapia esterna chì utilizza un urdinatore per fà una maghjina tridimensionale (3-D) di u tumore è forma i fasci di radiazione per adattassi à u tumore. Questu permette una alta dosi di radiazioni per ghjunghje à u tumore è provoca menu danni à u tessulu sano vicinu.
A radioterapia ipofrazionata pò esse data perchè hà un pianu di trattamentu più cunveniente. A radioterapia ipofrazionata hè un trattamentu di radiazioni in u quale una dose totale di radiazione più grande di l'usu hè data una volta à ghjornu per un periodu più cortu di tempu (menu ghjorni) paragunatu à a radioterapia standard. A radioterapia ipofrazionata pò avè peggiori effetti collaterali ch'è a radioterapia standard, secondu i prugrammi aduprati.
- A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru. In u cancheru di a prostata in fase iniziale, e sementi radioattive sò poste in a prostata cù aghi chì sò inseriti in a pelle trà u scrotum è u rettu. U piazzamentu di e sementi radioattive in a prostata hè guidatu da e immagini da ultrasound transrettale o tomografia computerizzata (CT). L'aghi sò rimossi dopu chì e sementi radioattivi sò stati posti in a prutata.
- A terapia radiofarmaceutica utilizza una sostanza radioattiva per trattà u cancheru. A terapia radiofarmaceutica include i seguenti:
- A radioterapia emittente alfa utilizza una sostanza radioattiva per trattà u cancheru di prostata chì si hè spartu à l'ossu. Una sustanza radioattiva chjamata radium-223 hè iniettata in una vena è viaghja per u sangue. U radium-223 si raccoglie in e zone di l'ossu cù u cancheru è uccide e cellule tumorali.
U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A radioterapia esterna, a radioterapia interna è a terapia radiofarmaceutica sò aduprate per trattà u cancheru di prostata.
L'omi trattati cù radioterapia per u cancheru di a prutata anu un risicu aumentatu di avè u cancheru di a vejiga è / o gastrointestinali.
A radioterapia pò causà impotenza è prublemi urinarii chì ponu aggravassi cù l'età.
Terapia ormonale
A terapia ormonale hè un trattamentu di u cancheru chì elimina l'ormoni o blocca a so azzione è impedisce à e cellule tumorali di cresce. L'ormoni sò sostanze fatte da ghiandole in u corpu è circulate in u sangue. In u cancheru di a prutata, l'hormone sessuale maschile ponu fà cresce u cancheru di a prutata. Droghe, chirurgia, o altri ormoni sò aduprati per riduce a quantità di ormoni maschili o impedisceli di travaglià. Questu hè chjamatu terapia di privazione di androgeni (ADT).
A terapia ormonale per u cancheru di prostata pò include i seguenti:
- L'acetatu Abiraterone pò impedisce à e cellule di u cancer di prostata di fà androgeni. Hè adupratu in l'omi cun cancru di prostata avanzatu chì ùn hè micca megliu cù altre terapia ormonale.
- L'Orchiectomia hè una procedura chirurgica per rimuovere unu o entrambi i testicoli, a principale fonte di ormoni maschili, cume a testosterone, per diminuisce a quantità di ormoni fatti.
- L'estrogeni (ormoni chì prumove e caratteristiche sessuale femminili) ponu impedisce à i testiculi di fà testosterone. Tuttavia, l'estrogeni sò raramente usati oghje in u trattamentu di u cancheru di prostata per via di u risicu di effetti collaterali gravi.
- L'agonisti di l'ormone luteinizanti chì liberanu ormoni ponu fermà i testiculi da fà testosterone. Esempii sò leuprolide, goserelin è buserelin.
- L'antiandrogeni ponu bluccà l'azzione di l'androgeni (ormoni chì prumove e caratteristiche sessuale maschili), cum'è a testosterone. Esempii sò flutamide, bicalutamide, enzalutamide, apalutamide è nilutamide.
- E droghe chì ponu impedisce à e ghiandole surrenali di fà androgeni includenu ketoconazole, aminoglutetimide, idrocortisone è progesterone.
Vampate di calore, alterazione di a funzione sessuale, perdita di desideriu per u sessu, è ossa indebolite ponu accade in l'omi trattati cù terapia ormonale. Altri effetti secondari includenu diarrea, nausea è pruritu.
Vede Drugs Approved for Prostate Cancer per più infurmazione.
Chimioterapia
A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica).
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Immunoterapia
L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu trattamentu di u cancheru hè un tipu di terapia biologica. Sipuleucel-T hè un tipu d'immunoterapia adupratu per trattà u cancheru di a prutata chì hà metastasizatu (diffusu in altre parte di u corpu).
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Terapia bisfosfonata
I farmaci bisfosfonati, cume u clodronatu o u zoledronatu, riducenu a malattia ossea quandu u cancheru si hè sparitu à l'ossu. L'omi chì sò trattati cù terapia antiandrogen o orchiectomia sò in un risicu aumentatu di perdita ossea. In questi omi, i farmaci bifosfonati diminuiscenu u risicu di frattura ossea (pause). L'usu di droghe bisfosfonati per prevene o rallentà a crescita di metastasi ossi hè studiatu in provi clinichi.
Ci hè trattamenti per u dolore osseu causatu da metastasi bone o terapia ormonale.
U cancheru di prostata chì si hè spartu à l'ossu è certi tipi di terapia ormonale pò indebulisce l'osse è purtà à u dolore à l'osse. I trattamenti per u dolore osseu includenu i seguenti:
- Medicina per u dolore.
- Radioterapia esterna.
- Stronziu-89 (un radioisotopu).
- Terapia mirata cù un anticorpu monoclonale, cum'è denosumab.
- Terapia bisfosfonata.
- Corticosteroidi.
Vede u riassuntu nantu à u Dolore per più infurmazione.
Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
Questa sezione di riassuntu descrive trattamenti chì sò studiati in provi clinichi. Ùn pò micca menziunà ogni novu trattamentu chì hè studiatu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.
Criochirurgia
A Criochirurgia hè un trattamentu chì usa un strumentu per congelà è distrughje e cellule di u cancheru di a prutata. L'ultrasu hè adupratu per truvà l'area chì serà trattata. Stu tipu di trattamentu hè ancu chjamatu crioterapia.
A criochirurgia pò causà impotenza è fuga di urina da a vejiga o di feci da u rectu.
Terapia à ultrasound focalizzata à alta intensità
A terapia ad ultrasuoni focalizata à alta intensità hè un trattamentu chì usa ultrasuoni (onde sonore à alta energia) per distrughje e cellule cancerose. Per trattà u cancer di prostata, una sonda endorettale hè aduprata per fà l'onde sonore.
Radioterapia di fasci di protoni
A radioterapia di fasci di protoni hè un tipu di radioterapia esterna ad alta energia chì si dirige à tumori cun flussi di protoni (particelle chjuche, caricate positivamente). Stu tipu di radioterapia hè studiatu in u trattamentu di u cancheru di prostata.
Terapia fotodinamica
Un trattamentu di u cancheru chì utilizza una droga è un certu tipu di luce laser per uccidere e cellule tumorali. Una droga chì ùn hè micca attiva finu à chì hè esposta à a luce hè iniettata in una vena. U medicamentu raccoglie di più in e cellule cancerose chè in e cellule normali. Tubi Fibreottici sò poi usati per portà a luce laser à e cellule tumorali, induve a droga diventa attiva è uccide e cellule. A terapia fotodinamica causa pochi danni à i tessuti sani. Hè adupratu principalmente per trattà tumori nantu à o ghjustu sottu à a pelle o in u rivestimentu di l'organi interni.
U trattamentu per u cancheru di prostata pò causà effetti collaterali.
Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.
I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.
Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.
I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.
I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.
E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.
Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.
Trattamentu di u Cancer di Prostata in Stadi I
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
U trattamentu standard di u cancru di prostata in stadiu I pò cumprende i seguenti:
- Aspetta attenta.
- Sorveglianza attiva. Se u cancheru principia à cresce, a terapia ormonale pò esse data.
- Prostatectomia radicale, di solitu cun limfadenectomia pelvica. A radioterapia pò esse data dopu a chirurgia.
- Radioterapia esterna. A terapia ormonale pò esse data dopu a radioterapia.
- Radioterapia interna cù sementi radioattivi.
- Un prucessu clinicu di ultrasound terapia focalizzata à alta intensità.
- Un prucessu clinicu di terapia fotodinamica.
- Un prucessu clinicu di criochirurgia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Trattamentu di u Cancer di Prostata Stadiu II
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
U trattamentu standard di u cancheru di prostata in stadiu II pò include:
- Aspetta attenta.
- Sorveglianza attiva. Se u cancheru principia à cresce, a terapia ormonale pò esse data.
- Prostatectomia radicale, di solitu cun limfadenectomia pelvica. A radioterapia pò esse data dopu a chirurgia.
- Radioterapia esterna. A terapia ormonale pò esse data dopu a radioterapia.
- Radioterapia interna cù sementi radioattivi.
- Un prucessu clinicu di criochirurgia.
- Un prucessu clinicu di ultrasound terapia focalizzata à alta intensità.
- Una prova clinica di radioterapia di fasci di protoni.
- Un prucessu clinicu di terapia fotodinamica.
- Pruvenzi clinichi di novi tipi di trattamentu, cum'è a terapia ormonale seguita da prostatectomia radicale.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Trattamentu di u Cancer di Prostata in Stadiu III
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
U trattamentu standard di u cancheru di prostata in stadiu III pò cumprende i seguenti:
- Radioterapia esterna. A terapia ormonale pò esse data dopu a radioterapia.
- Terapia ormonale. A radioterapia pò esse data dopu a terapia ormonale.
- Prostatectomia radicale. A radioterapia pò esse data dopu a chirurgia.
- Aspetta attenta.
- Sorveglianza attiva. Se u cancheru principia à cresce, a terapia ormonale pò esse data.
U trattamentu per cuntrullà u cancheru chì si trova in a prostata è diminuisce i sintomi urinarii pò include i seguenti:
- Radioterapia esterna.
- Radioterapia interna cù sementi radioattivi.
- Terapia ormonale.
- Resezione transuretrale di a prutata (TURP).
- Una prova clinica di novi tippi di radioterapia.
- Un prucessu clinicu di criochirurgia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Trattamentu di u Cancer di Prostata in Stage IV
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
U trattamentu standard di u cancheru di prostata in stadiu IV pò include i seguenti:
- Terapia ormonale.
- Terapia ormunale cumbinata cù chimioterapia.
- Terapia bisfosfonata.
- Radioterapia esterna. A terapia ormonale pò esse data dopu a radioterapia.
- Radioterapia emittente alfa.
- Aspetta attenta.
- Sorveglianza attiva. Se u cancheru principia à cresce, a terapia ormonale pò esse data.
- Un prucessu clinicu di prostatectomia radicale cù orchiectomia.
U trattamentu per cuntrullà u cancheru chì si trova in a prostata è diminuisce i sintomi urinarii pò include i seguenti:
- Resezione transuretrale di a prutata (TURP).
- Radioterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Trattamentu di Cancer di Prostata Ricurrente o Resistente à l'Oormoni
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
U trattamentu standard di u cancheru di prostata recurrente o resistente à l'ormoni pò include i seguenti:
- Terapia ormonale.
- Chimioterapia per i pazienti già trattati cù terapia ormonale.
- Terapia biologica cù sipuleucel-T per i pazienti già trattati cù terapia ormonale.
- Radioterapia esterna.
- Prostatectomia per i pazienti digià trattati cù radioterapia.
- Radioterapia emittente alfa.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Per sapè di più nantu à u Cancer di Prostata
Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u cancheru di prostata, vedi u seguitu:
- Pagina iniziale di u Cancer di Prostata
- Cancer di Prostata, Nutrizione è Supplementi Dietetichi
- Prevenzione di u Cancer di Prostata
- Prutezzione di u Cancer di Prostata
- Droghe Appruvate per u Cancru di Prostata
- Pruvenza di l'Antigenu Specificu di Prostata (PSA)
- Terapia Ormunale per u Cancru di Prostata
- Opzioni di Trattamentu per l'omi cun Cancer di Prostata in Stadiu Primi
- Criochirurgia in Trattamentu di u Cancer
Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:
- À propositu di u Cancer
- Messa in scena
- Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Fà fronte à u Cancer
- Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer
- Per Survivors è Caregivers
Attivà u rinfrescamentu auto di i cumenti