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Trattamentu di u Cancer Paratiroideu (®) –Versione Paziente
Infurmazione generale nantu à u cancheru paratiroideu
PUNTI CHIAVE
- U cancheru paratiroideu hè una malattia rara in cui si formanu cellule maligne (cancerose) in i tessuti di una ghiandola paratiroidea.
- Avè certi disordini ereditati pò aumentà u risicu di sviluppà cancheru paratiroideu.
- I segni è i sintomi di u cancheru paratiroideu includenu debolezza, sensazione di stanchezza, è un colpu in u collu.
- E prove chì esaminanu u collu è u sangue sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru paratiroideu.
- Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U cancheru paratiroideu hè una malattia rara in cui si formanu cellule maligne (cancerose) in i tessuti di una ghiandola paratiroidea.
E ghiandole paratiroidei sò quattru organi di dimensioni piselli chì si trovanu in u collu vicinu à a glàndula tiroidea. E ghiandole paratiroide facenu ormone paratiroideu (PTH o parathormone). U PTH aiuta à u corpu à aduprà è à cunservà u calciu per mantene u calciu in u sangue à livelli normali.
Una glàndula paratiroidea pò diventà iperattiva è fà troppu PTH, una cundizione chjamata iperparatiroidismu. L'iperparatiroidismu pò accade quandu un tumore benignu (non canceru), chjamatu adenoma, si forma nantu à una di e glàndule paratiroidee, è u face cresce è diventà iperattivu. A volte l'iperparatiroidismu pò esse causatu da u cancheru paratiroideu, ma questu hè assai raru.
U PTH extra provoca:
- U calciu almacenatu in l'osse per passà in u sangue.
- L'intestini per assorbe più calciu da l'alimentu chì manghjemu.
Sta cundizione hè chjamata ipercalcemia (troppu calciu in u sangue).
L'ipercalcemia causata da l'iperparatiroidismu hè più grave è periculosa per a vita chè u cancheru paratiroideu stessu è u trattamentu di l'ipercalcemia hè impurtante quant'è u trattamentu di u cancheru.
Avè certi disordini ereditati pò aumentà u risicu di sviluppà cancheru paratiroideu.
Tuttu ciò chì aumenta a probabilità d'avè una malattia hè chjamatu fattore di risicu. I fattori di risicu per u cancheru paratiroideu includenu i seguenti disordini rari chì sò ereditati (trasmessi da genitori à figlioli):
- Iperparatiroidismu isolatu familiale (FIHP).
- Sindrome di neoplasia endocrina multipla di tipu 1 (MEN1).
U trattamentu cù radioterapia pò aumentà u risicu di sviluppà un adenoma paratiroideu.
I segni è i sintomi di u cancheru paratiroideu includenu debolezza, sensazione di stanchezza, è un colpu in u collu.
A maiò parte di i segni è sintomi di u cancheru paratiroideu sò causati da l'ipercalcemia chì si sviluppa. I segni è sintomi di ipercalcemia includenu i seguenti:
- Debbulezza.
- Sensazione assai stanca.
- Nausea è vomitu.
- Perda di l'appitittu.
- Perda di pesu senza ragione cunnisciuta.
- Esse assai più sete di u solitu.
- Urinate assai più di l'abitudine.
- Custipazione.
- Trouble pensendu chjaramente.
Altri segni è sintomi di u cancheru paratiroideu includenu i seguenti:
- Dolore in l'abdomen, u latu, o a schiena chì ùn si ne và.
- Dolore in l'osse.
- Un ossu rottu.
- Un pezzu in u collu.
- Cambiamentu di voce cum'è a ronca.
- Prublemi per ingoiare.
Altre cundizioni ponu causà i stessi segni è sintomi cum'è u cancheru paratiroideu. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di sti prublemi.
E prove chì esaminanu u collu è u sangue sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru paratiroideu.
Una volta chì i test di sangue sò fatti è l'iperparatiroidismu hè diagnosticatu, i testi di imaging ponu esse fatti per aiutà à truvà quale di e ghiandole paratiroidi hè eccessiva. A volte, e ghiandole paratiroidei sò difficiule à truvà è e prove di imaghjini sò fatte per truvà esattamente induve sò.
U cancheru paratiroideu pò esse difficiule da diagnosticà perchè e cellule di un adenoma paratiroideu benignu è di un cancru paratiroideu malignu s'assumiglianu. I sintomi di u paziente, i livelli sanguini di calciu è ormone paratiroideu, è e caratteristiche di u tumore sò ancu usati per fà un diagnosticu.
E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:
- Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.
- Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da l'organi è i tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia. Per diagnosticà u cancheru paratiroideu, u campione di sangue hè verificatu per u so livellu di calciu.
- Test di l'ormone paratiroideu: Una procedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di ormone paratiroideu liberatu in u sangue da e ghiandole paratiroidee. Una quantità superiore à a normale di ormone paratiroideu pò esse un segnu di malattia.
- Scansione di Sestamibi: Un tippu di scansione di radionuclidi aduprata per truvà una ghiandola paratiroidea iperattiva. Una quantità assai chjuca di una sustanza radioattiva chjamata tecneziu 99 hè iniettata in una vena è viaghja attraversu u sangue à a glutina paratiroidea. A sustanza radioattiva si raccoglierà in a glàndula iperattiva è si presenterà vivamente nantu à una fotocamera speciale chì rileva a radioattività.
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, prese da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- SPECT scan (tomografia computerizzata à emissione unica di fotoni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u collu. Una piccula quantità di una sustanza radioattiva hè iniettata in una vena o inalata per u nasu. Quandu a sustanza viaghja per u sangue, una camera gira intornu à u corpu è piglia foto di u collu. Un urdinatore usa e fiure per fà una maghjina tridimensionale (3-D) di u collu. Ci sarà un flussu di sangue aumentatu è più attività in e zone induve e cellule tumorali crescenu. Queste zone si presentanu più brillanti in a foto.
- Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti o organi interni è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma.
- Angiogram: Una procedura per guardà i vasi sanguini è u flussu di sangue. Un tintu di cuntrastu hè injected in u sangue. Quandu u tintu di cuntrastu si move attraversu u vasu di sangue, i raggi X sò presi per vede s'ellu ci hè qualchì bloccu.
- Campionamentu venoso: Una procedura in cui un campione di sangue hè prelevatu da vene specifiche è verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da organi è tessuti vicini. Se i testi di imaging ùn mostranu micca chì glàndula paratiroidea hè iperattiva, i campioni di sangue ponu esse presi da vene vicinu à ogni glàndula paratiroidea per truvà quale face troppu PTH.
Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:
- Sì u nivellu di calciu in u sangue pò esse cuntrullatu.
- U stadiu di u cancheru.
- Sì u tumore è a capsula intornu à u tumore ponu esse cumpletamente rimossi da chirurgia.
- A salute generale di u paziente.
Stadi di Cancer Paratiroideu
PUNTI CHIAVE
- Dopu chì u cancheru paratiroideu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in altre parti di u corpu.
- Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
- U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
- Ùn ci hè micca un prucessu standard di staging per u cancheru paratiroideu.
Dopu chì u cancheru paratiroideu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in altre parti di u corpu.
U prucessu adupratu per sapè se u cancheru s'hè spartu in altre parte di u corpu hè chjamatu stadializazione. I seguenti testi di imaging ponu esse aduprati per determinà se u cancheru si hè spartu in altre parti di u corpu cum'è i pulmoni, u fegatu, l'ossu, u core, u pancreas o i linfonodi:
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, prese da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).
Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:
- Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.
- Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.
- Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.
U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.
- Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
- Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru paratiroideu si sparghje in u pulmone, e cellule cancerose in u pulmone sò in realtà cellule di cancru paratiroideu. A malatia hè un cancheru paratiroideu metastaticu, micca un cancheru di pulmone.
Ùn ci hè micca un prucessu standard di staging per u cancheru paratiroideu.
U cancheru paratiroideu hè descrittu cum'è localizatu o metastaticu:
- U cancheru paratiroideu lucalizatu si trova in una glàndula paratiroidea è pò esse sparghje in tessuti vicini.
- U cancheru paratiroide metastaticu si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è i pulmoni, u fegatu, l'ossu, u sac intornu à u core, u pancreas o i linfonodi.
Cancer Paratiroideu Ricurrente
U cancheru paratiroideu ricurrente hè u cancheru chì hà ripresu (torna) dopu avè statu trattatu. Più di a mità di i pazienti anu una recurrenza. U cancheru paratiroideu si ripresenta di solitu trà 2 è 5 anni dopu a prima chirurgia, ma pò ripresentà finu à 20 anni dopu. Di solitu torna in i tessuti o nodi linfatichi di u collu. Un altu nivulu di calciu in sangue chì apparisce dopu à u trattamentu pò esse u primu segnu di ricurrenza.
Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
PUNTI CHIAVE
- Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru paratiroideu.
- U trattamentu include u cuntrollu di l'ipercalcemia (troppu calciu in u sangue) in i pazienti chì anu una glàndula paratiroidea iperattiva.
- Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:
- Chirurgia
- Radioterapia
- Chimioterapia
- Cura di sustegnu
- Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
- U trattamentu per u cancheru paratiroideu pò causà effetti collaterali.
- I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
- I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
- E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru paratiroideu.
Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun cancru paratiroideu. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni provi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.
U trattamentu include u cuntrollu di l'ipercalcemia (troppu calciu in u sangue) in i pazienti chì anu una glàndula paratiroidea iperattiva. Per riduce a quantità di ormone paratiroideu chì si face è cuntrullà u livellu di calciu in u sangue, u più tumore pussibule hè eliminatu in chirurgia. Per i pazienti chì ùn ponu micca esse chirurgiati, a medicazione pò esse aduprata.
Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:
Chirurgia
A Chirurgia (eliminazione di u cancheru in un'operazione) hè u trattamentu u più cumunu per u cancheru paratiroideu chì si trova in e ghiandole paratiroidee o si hè spartu in altre parte di u corpu. Perchè u cancheru paratiroideu cresce assai pianu, u cancheru chì si hè spartu in altre parte di u corpu pò esse cacciatu da una chirurgia per curà u paziente o cuntrullà l'effetti di a malatia per un bellu pezzu. Prima di a chirurgia, u trattamentu hè datu per cuntrullà l'ipercalcemia.
E seguenti procedure chirurgiche ponu esse aduprate:
- Resezione in bloc: Chirurgia per caccià tutta a glàndula paratiroidea è a capsula intornu. A volte i linfonodi, a mità di a glàndula tiroidea di u listessu latu di u corpu cum'è u cancheru, è i musculi, i tessuti è un nervu in u collu sò ancu eliminati.
- Tumulazione debulking: Una procedura chirurgica in cui u più tumore pussibule hè eliminatu. Alcuni tumori ùn ponu micca esse eliminati cumpletamente.
- Metastasectomia: Chirurgia per caccià ogni cancheru chì si hè spartu in organi distanti cum'è u pulmone.
A cirurgia per u cancheru paratiroide à volte danneghja i nervi di e corde vocali. Ci hè trattamenti per aiutà cù i prublemi di parlatu causati da stu dannu nervu.
Radioterapia
A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:
- A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.
- A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.
U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà u cancheru paratiroideu.
Chimioterapia
A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu.
Cura di sustegnu
Una cura di sustegnu hè data per diminuisce i prublemi causati da a malatia o u so trattamentu. A cura di supportu per l'ipercalcemia causata da u cancheru paratiroideu pò include i seguenti:
- Fluidi intravenosi (IV).
- Droghe chì aumentanu quantu urina face u corpu.
- Droghe chì fermanu u corpu à assorbe u calciu da l'alimentu chì manghjemu.
- Droghe chì impediscenu à a glàndula paratiroidea di fà l'hormone paratiroideu.
Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.
U trattamentu per u cancheru paratiroideu pò causà effetti collaterali.
Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.
I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.
Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.
I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.
I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.
E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.
Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.
U cancheru paratiroideu spessu si ripresenta. I pazienti duverianu cuntrolli regulari per u restu di a so vita, per truvà è curà e recidive prestu.
Opzioni di Trattamentu per u Cancer Paratiroideu
In Questa Sezione
- Cancer Paratiroide Localizatu
- Cancer Paratiroide Metastaticu
- Cancer Paratiroideu Ricurrente
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
Cancer Paratiroide Localizatu
U trattamentu di u cancheru paratiroideu lucalizatu pò cumprende i seguenti:
- Chirurgia (resezione in bloc).
- Chirurgia seguitata da radioterapia.
- Radioterapia.
- Cura di sustegnu per trattà l'ipercalcemia (troppu calciu in u sangue).
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer Paratiroide Metastaticu
U trattamentu di u cancheru paratiroideu metastaticu pò include i seguenti:
- Chirurgia (metastasectomia) per caccià u cancheru da i lochi induve s'hè spartu.
- Chirurgia seguitata da radioterapia.
- Radioterapia.
- Chimioterapia.
- Cura di sustegnu per trattà l'ipercalcemia (troppu calciu in u sangue).
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer Paratiroideu Ricurrente
U trattamentu di u cancheru paratiroideu recurrente pò include i seguenti:
- Chirurgia (metastasectomia) per caccià u cancheru da i lochi induve hè ricurrutu.
- Chirurgia (tumore debulking).
- Chirurgia seguitata da radioterapia.
- Radioterapia.
- Chimioterapia.
- Cura di sustegnu per trattà l'ipercalcemia (troppu calciu in u sangue).
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Per sapè di più nantu à u Cancer Paratiroideu
Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancer nantu à u cancheru paratiroideu, vedi a Pagina d'Accolta di u Cancer Paratiroideu.
Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:
- À propositu di u Cancer
- Messa in scena
- Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Fà fronte à u Cancer
- Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer
- Per Survivors è Caregivers
Attivà u rinfrescamentu auto di i cumenti