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Trattamentu di Sindromi Mielodisplastichi (®) –Versione Paziente

Infurmazione Generale Circa i Sindromi Mielodisplastichi

PUNTI CHIAVE

• E sindromi mielodisplastiche sò un gruppu di tumori in i quali e cellule sanguine immature in a midula ossea ùn maturanu o diventanu cellule sanguine sane.

• I sfarenti tippi di sindromi mielodisplastichi sò diagnosticati basati annantu à certi cambiamenti in e cellule sanguine è in a medula ossea.

• L'età è u trattamentu passatu cù chimioterapia o radioterapia influenzanu u risicu di una sindrome mielodisplastica.

• I segni è i sintomi di un sindrome mielodisplasticu includenu mancanza di respiru è sensazione di stanchezza.

• E prove chì esaminanu u sangue è a midula ossea sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà sindromi mielodisplastiche.

• Certi fattori influenzanu a pronostica è e opzioni di trattamentu.

E sindromi mielodisplastiche sò un gruppu di tumori in i quali e cellule sanguine immature in a midula ossea ùn maturanu o diventanu cellule sanguine sane.

In una persona sana, a medula ossea face e cellule staminali di u sangue (cellule immature) chì diventanu cellule sanguine mature cù u tempu.

Anatomia di l'ossu. L'ossu hè cumpostu d'ossu compactu, osso spugnosu è midollo osseu. L'ossu compactu custituisce u stratu esterno di l'ossu. L'ossu spugnosu si trova soprattuttu à l'estremità di l'osse è cuntene a medula rossa. A medula ossea si trova in u centru di a maiò parte di l'osse è hà assai vini sanguini. Ci hè dui tippi di midolli ossi: rossu è giallu. A medula rossa cuntene cellule staminali di sangue chì ponu diventà globuli rossi, globuli bianchi o piastrine. A medula gialla hè fatta principalmente di grassu.

Una cellula staminale di sangue pò diventà una cellula staminale linfoide o una cellula staminale mieloide. Una cellula staminale linfoide diventa un globulu biancu. Una cellula staminale mieloide diventa unu di i trè tippi di cellule sanguine mature:

• Globuli rossi chì portanu ossigenu è altre sostanze in tutti i tessuti di u corpu.

• Piastrine chì formanu coaguli di sangue per fermà u sangu.

• Globuli bianchi chì luttanu contr'à l'infezioni è e malatie.

Sviluppu di cellule di sangue. Una cellula staminale di sangue passa per parechji passi per diventà un globulu rossu, piastrina o globulu biancu.

In un paziente cun sindrome mielodisplastica, e cellule staminali di u sangue (cellule immature) ùn diventanu globuli rossi maturi, globuli bianchi, o piastrine in a midula ossea. Queste cellule sanguine immature, chjamate esplosioni, ùn funzionanu micca cume si devenu o morenu in a midula ossea o subitu dopu entranu in u sangue. Questu lascia menu spaziu per i globuli bianchi sani, i globuli rossi è e piastrine per formassi in a midula ossea. Quandu ci sò menu globuli sani, infezioni, anemia o sanguinamentu faciule ponu accade.

I sfarenti tippi di sindromi mielodisplastichi sò diagnosticati basati annantu à certi cambiamenti in e cellule sanguine è in a medula ossea.

• Anemia refrattaria: Ci hè troppu pochi globuli rossi in u sangue è u paziente hà anemia. U numaru di globuli bianchi è di piastrine hè nurmale.

• Anemia refrattaria cù sideroblasti in anellu: Ci hè troppu pochi globuli rossi in u sangue è u paziente hà anemia. I globuli rossi anu troppu ferru in a cellula. U numaru di globuli bianchi è di piastrine hè nurmale.

• Anemia refrattaria cù eccessi di blasti: Ci hè troppu pochi globuli rossi in u sangue è u paziente hà anemia. Cinque per centu à u 19% di e cellule in a medula ossea sò splusivi. Ci ponu ancu esse cambiamenti à i globuli bianchi è e piastrine. L'anemia refrattaria cù eccessi di blasts pò avanzà à leucemia mieloide acuta (AML). Vede u Riassuntu di u Trattamentu di Leucemia Mieloide Aguda per Adulti per più infurmazione.

• Citopenia refrattaria cun displasia multilineage: Ci sò troppu pochi d'almenu dui tippi di globuli (globuli rossi, piastrine o globuli bianchi). Meno di u 5% di e cellule in a midula ossea sò blast è menu di l'1% di e cellule in u sangue sò blast. Se i globuli rossi sò influenzati, ponu avè ferru in più. A citopenia refrattaria pò avanzà à leucemia mieloide acuta (AML).

• Citopenia refrattaria cun displasia unilineage: Ci sò troppu pochi di un tippu di globuli sanguini (globuli rossi, piastrine o globuli bianchi). Ci sò cambiamenti in 10% o più di dui altri tippi di cellule sanguine. Meno di u 5% di e cellule in a midula ossea sò blast è menu di l'1% di e cellule in u sangue sò blast.

• Sindrome mielodisplasticu micca classificabile: U numeru di splusioni in a midula è u sangue hè normale, è a malattia ùn hè micca una di l'altre sindromi mielodisplastiche.

• Sindrome mielodisplasticu assuciatu à una anormalità cromosomica isolata del (5q): Ci hè troppu pochi globuli rossi in u sangue è u paziente hà anemia. Meno di u 5% di e cellule in a midula è u sangue sò splusivi. Ci hè un cambiamentu specificu in u cromusomu.

• Leucemia mielomonocitica cronica (CMML): Vede u riassuntu nantu à u Trattamentu Neoplasmi Mielodisplastici / Mieloproliferativi per più infurmazione.

L'età è u trattamentu passatu cù chimioterapia o radioterapia influenzanu u risicu di una sindrome mielodisplastica.

Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete una malattia; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca una malattia. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in periculu. I fattori di risicu per i sindromi mielodisplastichi includenu i seguenti:

• Trattamentu passatu cù chimioterapia o radioterapia per u cancer.

• Esse espostu à certi chimichi, cumpresu u fumu di tabaccu, pesticidi, fertilizzanti è solventi cum'è u benzene.

• Esse espostu à metalli pesanti, cum'è u mercuriu o u piombu.

A causa di e sindromi mielodisplastichi in a maiò parte di i pazienti ùn hè micca cunnisciuta.

I segni è i sintomi di un sindrome mielodisplasticu includenu mancanza di respiru è sensazione di stanchezza.

I sindromi mielodisplastichi spessu ùn causanu micca segni o sintomi precoci. Puderanu esse truvati durante un test di sangue di rutina. I segni è i sintomi ponu esse causati da sindromi mielodisplastiche o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:

• Mancanza di fiatu.

• Debbulezza o sintimu stancu.

• Avè una pelle chì hè più pallida di l'usu.

• Facile contusione o sanguinamentu.

• Petechiae (macchie piatte, puntate sottu à a pelle causate da sanguinamenti).

E prove chì esaminanu u sangue è a midula ossea sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà sindromi mielodisplastiche.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Cumpagnia di sangue cumpleta (CBC) cun differenziale: Una prucedura in cui un campione di sangue hè prelevatu è verificatu per i seguenti:

U numaru di globuli rossi è di piastrine.

• U numaru è u tipu di globuli bianchi.

• A quantità di emoglobina (a proteina chì porta l'ossigenu) in i globuli rossi.

• A parte di u campionu di sangue cumposta da globuli rossi.

Compiu di sangue cumpletu (CBC). U sangue hè raccoltu inserendu una agulla in una vena è permettendu à u sangue di scorri in un tubu. U campionu di sangue hè inviatu à u laburatoriu è i globuli rossi, i globuli bianchi è e piastrine sò contate. U CBC hè adupratu per testà, diagnosticà è monitorà parechje condizioni diverse.

• Macchina di sangue perifericu: Una procedura in cui un campione di sangue hè verificatu per i cambiamenti in u numeru, u tippu, a forma è a dimensione di e cellule sanguine è per troppu ferru in i globuli rossi.

• Analisi citogenetica: Un test di laburatoriu induve i cromusomi di e cellule in un campione di midollo osseu o sangue sò contati è verificati per qualsiasi cambiamenti, cume cromusomi rotti, mancanti, riorganizzati o extra. Cambiamenti in certi cromusomi ponu esse un segnu di cancheru. L'analisi citogenetica hè aduprata per aiutà à diagnosticà u cancheru, pianificà u trattamentu, o scopre quantu funziona u trattamentu.

• Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze, cume a vitamina B12 è u folatu, rilasciate in u sangue da l'organi è i tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia.

• Aspirazione di a medula ossea è biopsia: a rimozione di midollo osseu, sangue, è un picculu pezzu d'ossu inserendu una agulla cavata in l'osca o in u sternu. Un patologu vede a medula ossea, u sangue è l'ossu sottu un microscopiu per circà cellule anormali.

Aspirazione di a medula ossea è biopsia. Dopu chì una piccula zona di a pelle sia annullata, una agulla di midollo osseu hè inserita in l'ossu di l'anca di u paziente. Campioni di sangue, ossu è midollo osseu sò rimossi per esaminazioni à u microscopiu.

E prove seguenti ponu esse fatte nantu à u campione di tessutu chì hè cacciatu:

• Immunocitochimica: Un test di laburatoriu chì usa anticorpi per verificà certi antigeni (marcatori) in un campione di midollo osseu di un paziente . L'anticorpi sò generalmente ligati à un enzima o un tintu fluorescente. Dopu chì l'anticorpi si liganu à l'antigenu in u campione di e cellule di u paziente, l'enzima o a tintura hè attivata, è l'antigene pò esse vistu sottu à un microscopiu. Stu tipu di test hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è per dì a differenza trà sindromi mielodisplastichi, leucemia è altre condizioni.

• Immunofenotipazione: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per identificà e cellule tumorali basatu annantu à i tippi di antigeni o marcatori nantu à a superficie di e cellule. Questa prova hè aduprata per aiutà à diagnosticà tippi specifici di leucemia è altri disordini di u sangue.

• Citometria di Flussu: Un test di laboratorio chì misura u numeru di cellule in un campione, a percentuale di cellule vive in un campione, è certe caratteristiche di e cellule, cume a dimensione, a forma è a presenza di marcatori tumorali (o altri) nantu à u superficia cellulare. E cellule da un campione di sangue di u paziente, midollo osseu, o altri tessuti sò macchiate cù un tintu fluorescente, piazzate in un fluidu, è poi passate una per volta attraversu un raghju di luce. I risultati di i testi si basanu nantu à cume e cellule chì sò state macchiate cù u tintu fluorescente reagiscenu à u raghju di luce. Stu test hè adupratu per aiutà à diagnosticà è gestisce certi tippi di tumori, cume a leucemia è u linfoma.

• FISH (ibridazione in fluorescenza in situ): Test di laburatoriu adupratu per guardà è cuntà geni o cromusomi in cellule è tessuti. Pezzi di DNA chì cuntenenu tinte fluorescenti sò fatti in laburatoriu è aghjuntu à un campione di cellule o tessuti di un paziente. Quandu questi pezzi tinti di DNA si attaccanu à certi geni o zone di cromusomi in u campione, si illuminanu quandu si vedenu sottu un microscopiu fluorescente. U test FISH hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è aiutà à pianificà u trattamentu.

Certi fattori influenzanu a pronostica è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• U numaru di cellule blastiche in a midula ossea.

• Sì unu o più tippi di cellule sanguine sò affette.

• Sì u paziente hà segni o sintomi di anemia, sanguinamentu, o infezione.

• S'ellu u paziente hà un risicu bassu o altu di leucemia.

• Certi cambiamenti in i cromusomi.

• Sia chì u sindromu mielodisplasticu sia accadutu dopu a chimioterapia o a radioterapia per u cancheru.

• L'età è a salute generale di u paziente.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cù sindromi mielodisplastichi.

• U trattamentu per e sindromi mielodisplastichi include cura di sustegnu, terapia farmacologica è trapianto di cellule staminali.

• Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Cura di sustegnu

• Terapia farmacologica

• Chimioterapia cù trapianto di cellule staminali

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• U trattamentu per i sindromi mielodisplastichi pò causà effetti secundari.

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè iniziatu u so trattamentu.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cù sindromi mielodisplastichi.

Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun sindromi mielodisplastichi. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

U trattamentu per e sindromi mielodisplastichi include cura di sustegnu, terapia farmacologica è trapianto di cellule staminali.

I pazienti cun sindrome mielodisplastica chì presentanu sintomi causati da un basso numero di sangue ricevenu cure di sustegnu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita. A terapia farmacologica pò esse aduprata per rallentà a progressione di a malattia. Certi pazienti ponu esse guariti cun trattamentu aggressivu cù chimioterapia seguitatu da trapianto di cellule staminali aduprendu cellule staminali da un donatore.

Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Cura di sustegnu

Una cura di sustegnu hè data per diminuisce i prublemi causati da a malatia o u so trattamentu. A cura di supportu pò include i seguenti:

• Terapia di trasfusione

A terapia di trasfusione (trasfusione di sangue) hè un metudu per dà globuli rossi, globuli bianchi, o piastrine per rimpiazzà i globuli di sangue distrutti da malatie o trattamentu. Una trasfusione di globuli rossi hè data quandu u numeru di globuli rossi hè bassu è si presentanu segni o sintomi di anemia, cume mancanza di respiru o sensazione di stanchezza. Una trasfusione di piastrine hè di solitu data quandu u paziente hè sanguinante, hà una procedura chì pò causà sanguinamentu, o quandu u conte di piastrine hè assai bassu.

I pazienti chì ricevenu parechje trasfusioni di cellule sanguine ponu avè danni tissutali è d'organi causati da l'accumulazione di ferru in più. Questi pazienti ponu esse trattati cù terapia di chelazione di ferru per caccià u ferru in più da u sangue.

• Agenti stimulanti di eritropoiesi

L'agenti stimulanti di eritropoiesi (ESA) ponu esse dati per aumentà u numeru di globuli rossi maturi fatti da u corpu è per diminuisce l'effetti di l'anemia. A volte u fattore stimulante di a culunia di granulociti (G-CSF) hè datu cù ESA per aiutà u trattamentu à travaglià megliu.

• Terapia antibiotica

L'antibiotici ponu esse dati per luttà contr'à l'infezioni.

Terapia farmacologica

• Lenalidomide

I pazienti cun sindrome mielodisplastica associata à un'anormalità cromosomica isolata del (5q) chì necessitanu trasfusioni frequenti di globuli rossi ponu esse trattati cun lenalidomide. Lenalidomide hè adupratu per diminuisce a necessità di trasfusioni di globuli rossi.

• Terapia immunosupressiva

A globulina antitimocita (ATG) travaglia per suppressione o indebulisce u sistema immune. Hè adupratu per diminuisce a necessità di trasfusioni di globuli rossi.

• Azacitidina è decitabina

L'azacitidina è a decitabina sò aduprate per trattà e sindromi mielodisplastichi uccidendu e cellule chì si dividenu rapidamente. Aiutanu ancu i geni chì sò implicati in a crescita cellulare per travaglià cumu si deve. U trattamentu cù azacitidina è decitabina pò rallentà a progressione di sindromi mielodisplastichi in leucemia mieloide acuta.

• Chimioterapia aduprata in leucemia mieloide acuta (AML)

I pazienti cun sindrome mielodisplastica è un numeru elevatu di esplosioni in a so midula anu un risicu elevatu di leucemia acuta. Puderanu esse trattati cù u listessu regime di chimioterapia adupratu in i pazienti cù leucemia mieloide acuta.

Chimioterapia cù trapianto di cellule staminali

A chimioterapia hè data per tumbà e cellule cancerose. E cellule sane, cumprese e cellule chì formanu sangue, sò ancu distrutte da u trattamentu di u cancer. U trapianto di cellule staminali hè un trattamentu per rimpiazzà e cellule chì formanu sangue. E cellule staminali (cellule sanguine immature) sò rimosse da u sangue o midollo osseu di u paziente o di un donatore è sò congelate è conservate. Dopu chì u paziente compie a chimioterapia, e cellule staminali immagazzinate sò scongelate è restituite à u paziente per una infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescenu in (è ripristinanu) e cellule sanguine di u corpu.

Stu trattamentu pò ùn funziunà micca bè in i pazienti chì u sindromu mielodisplasticu hè statu causatu da u trattamentu passatu per u cancer.

Trasplante di cellule staminali. (Passu 1): U sangue hè pigliatu da una vena in u bracciu di u donatore. U paziente o un'altra persona pò esse u donatore. U sangue scorre per una macchina chì toglie e cellule staminali. Allora u sangue hè restituitu à u donatore per una vena in l'altru bracciu. (Passu 2): U paziente riceve chimioterapia per uccidere e cellule chì formanu sangue. U paziente pò riceve radioterapia (micca mostrata). (Passu 3): U paziente riceve cellule staminali attraversu un cateteru postu in un vaso sanguinu in u torace.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

U trattamentu per i sindromi mielodisplastichi pò causà effetti secundari.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè iniziatu u so trattamentu.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Opzioni di Trattamentu per Sindromi Mielodisplastichi

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Opzioni di Trattamentu Standard per Sindromi Mielodisplastichi

L'opzioni di trattamentu standard per i sindromi mielodisplastichi includenu:

• Cura di sustegnu cun unu o più di i seguenti:

• Terapia di trasfusione.

• Agenti stimulanti di eritropoiesi.

• Terapia antibiotica.

• Trattamenti per rallentà a progressione à a leucemia mieloide acuta (AML):

• Lenalidomide.

• Terapia immunosupressiva.

• Azacitidina è decitabina.

• Chimioterapia aduprata in leucemia mieloide acuta.

• Chimioterapia cù trapianto di cellule staminali.

Trattamentu di Neoplasmi Mieloidi Assuciati à a Terapia

I pazienti chì sò stati trattati in passatu cù chimioterapia o radioterapia ponu sviluppà neoplasmi mieloidi relativi à sta terapia. L'opzioni di trattamentu sò listesse per l'altri sindromi mielodisplastichi.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Opzioni di Trattamentu per Sindromi Mielodisplastichi Recidivati ​​o Refrattarii

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Ùn ci hè micca trattamentu standard per sindromi mielodisplastichi refrattarii o recidivati. I pazienti chì u cancheru ùn risponde micca à u trattamentu o hè tornatu dopu u trattamentu pò vulè participà à un prucessu clinicu.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à e Sindromi Mielodisplastiche

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à e sindromi mielodisplastiche, vede u seguitu:

• Trasplante di Cellule Staminali Formatrici di Sangue

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers

• Circa Stu Riassuntu