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Trattamentu di u linfoma di Hodgkin di a zitiddina (®) - Versione per u Paziente

Infurmazione generale nantu à u linfoma Hodgkin di a zitiddina

PUNTI CHIAVE

• U linfoma Hodgkin di a zitiddina hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in u sistema linfaticu.

• I dui tippi principali di linfoma Hodgkin di a zitiddina sò classichi è nodulare predominanti in linfociti.

• L'infezione da u virus Epstein-Barr è una storia di famiglia di u linfoma Hodgkin ponu aumentà u risicu di u linfoma Hodgkin di a zitiddina.

• I segni di u linfoma Hodgkin di a zitiddina includenu nodi linfatichi gonfii, frebba, sudori di notte bagnati è perdita di pesu.

• E prove chì esaminanu u sistema limfaticu è altre parti di u corpu sò aduprate per diagnosticà è mette in scena u linfoma Hodgkin di a zitiddina.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U linfoma Hodgkin di a zitiddina hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in u sistema linfaticu.

U linfoma Hodgkin di a zitiddina hè un tipu di cancheru chì si sviluppa in u sistema limfaticu. U sistema linfaticu face parte di u sistema immune. Aiuta à prutege u corpu da infezioni è malatie.

U sistema linfaticu hè cumpostu di i seguenti:

• Limfa: Fluidu incolore, acquoso chì viaghja attraversu i vasi linfatichi è porta i linfociti T è B. I linfociti sò un tipu di globuli bianchi.

• Vasi linfatichi: Una rete di tubi sottili chì raccolgenu a linfa da diverse parti di u corpu è a restituiscenu à u sangue.

• Nodi linfatichi: Strutture chjuche in forma di fagioli chì filtranu a limfa è immagazzinanu i globuli bianchi chì aiutanu à luttà contr'à l'infezioni è e malatie. I nodi linfatichi si trovanu longu à una reta di vasi linfatichi in tuttu u corpu. Gruppi di nodi linfatichi si trovanu in u collu, l'ascella, u mediastinu (l'area trà i pulmoni), l'addome, u pelvis è l'inguine. U linfoma Hodgkin si forma più cumunemente in i nodi linfatichi sopra u diafragma.

• Spleen: Organu chì face i linfociti, immagazzina i globuli rossi è i linfociti, filtra u sangue è distrugge e vechje cellule sanguine. A milza hè nantu à a manca di l'abdomen vicinu à u stomacu.

• Timu: Organu induve i linfociti T maturanu è si multiplicanu. U timu hè in u pettu daretu à u sternu.

• Medula ossea: u tessutu soffice è spugnosu in u centru di certe osse, cum'è l'ossu di l'anca è u sternu. I globuli bianchi, i globuli rossi è e piastrine sò fatte in a midula ossea.

• Amigdaliche: Dui picculi massi di tissutu linfaticu à u fondu di a gola. Ci hè una tonsilla à ogni latu di a gola.

Anatomia di u sistema limfaticu, chì mostra i vasi linfatichi è l'organi linfatichi cumpresi nodi linfatichi, tonsille, timu, milza è midollo osseu. Limfa (liquidu chjaru) è limfociti viaghjanu attraversu i vasi linfatichi è in i nodi linfatichi induve i linfociti distrughjenu sostanze dannose. A linfa entra in u sangue per una vena larga vicinu à u core.

Pezzi di tissuti linfatichi si trovanu ancu in altre parte di u corpu cum'è u rivestimentu di e vie gastrointestinali, bronchi è pelle.

Ci hè dui tippi generali di linfoma: linfoma Hodgkin è linfoma non Hodgkin. Stu riassuntu tratta di u trattamentu di u linfoma Hodgkin di a zitiddina.

U linfoma Hodgkin si verifica più spessu in adolescenti da 15 à 19 anni. U trattamentu per i zitelli è l'adulescenti hè diversu da u trattamentu per l'adulti.

Per infurmazione nantu à u linfoma non Hodgkin di a zitiddina o u linfoma Hodgkin adultu vedi i seguenti riassunti :

• Trattamentu di Limfoma Non-Hodgkin Infanzia.

• Trattamentu di Limfoma Hodgkin per Adulti.

I dui tippi principali di linfoma Hodgkin di a zitiddina sò classichi è nodulare predominanti in linfociti.

I dui tippi principali di linfoma Hodgkin di a zitiddina sò:

• Limfoma classicu Hodgkin. Questu hè u tippu più cumunu di linfoma Hodgkin. Accade u più spessu in l'adulescenti. Quandu un campionu di tissutu di linfonodi hè guardatu sottu un microscopiu, e cellule di cancru di linfoma Hodgkin, chjamate cellule Reed-Sternberg, ponu esse viste.

Cella Reed-Sternberg. E cellule Reed-Sternberg sò grandi linfociti anormali chì ponu cuntene più di un nucleu. Queste cellule si trovanu in u linfoma Hodgkin.

U linfoma Hodgkin classicu hè divisu in quattru sottotipi, basatu annantu à u sguardu di e cellule tumorali à u microscopiu:

• U linfoma Hodgkin sclerosante nodulare si verifica u più spessu in i zitelli maiò è in l'adulescenti. Hè cumunu d'avè una massa toracica à u diagnosticu.

• U linfoma Hodgkin di cellularità mista si face u più spessu in i zitelli menu di 10 anni. Hè legatu à una storia di infezione da u virus Epstein-Barr (EBV) è si verifica spessu in i linfonodi di u collu.

• U linfoma classicu Hodgkin riccu di limfociti hè raru in i zitelli. Quandu un campione di tessutu di nodi linfatichi hè guardatu sottu à un microscopiu, ci sò cellule Reed-Sternberg è assai linfociti normali è altre cellule di sangue.

• U linfoma Hodgkin impoveritu di i linfociti hè raru in i zitelli è si verifica u più spessu in adulti o adulti cù u virus di l'immunodeficienza umana (HIV). Quandu un campione di tessutu di nodi linfatichi hè guardatu sottu à un microscopiu, ci sò parechje cellule tumorali grandi, di forma strana è pochi limfociti normali è altre cellule di sangue.

• Limfoma Hodgkin predominante di linfociti noduli. Stu tipu di linfoma Hodgkin hè menu cumunu cà u linfoma classicu Hodgkin. U più spessu si presenta in zitelli menu di 10 anni. Quandu un campionu di tissutu linfonodicu hè guardatu sottu à un microscopiu, e cellule tumorali parenu "popcorn" per via di a so forma. U linfoma Hodgkin predominante di linfociti noduli si verifica spessu cum'è un nodu linfaticu gonfiu in u collu, in ascella o inguine. A maiò parte di e persone ùn anu micca altri segni o sintomi di cancru à u diagnosticu.

L'infezione da u virus Epstein-Barr è una storia di famiglia di u linfoma Hodgkin ponu aumentà u risicu di u linfoma Hodgkin di a zitiddina.

Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u duttore di u to figliolu se pensate chì u vostru zitellu pò esse in periculu.

I fattori di risicu per u linfoma Hodgkin di a zitiddina includenu i seguenti:

• Esse infettatu da u virus Epstein-Barr (EBV).

• Avè una storia persunale di mononucleosi ("mono").

• Esse infettatu da u virus di l'immunodeficienza umana (HIV).

• Avè certe malatie di u sistema immunitariu, cum'è u sindrome linfoproliferativu autoimmune.

• Avè un sistema immunitariu indebolitu dopu un trasplante d'organu o da una medicina data dopu un trapianto per impedisce à l'organu di esse rifiutatu da u corpu.

• Avè un genitore, fratellu o surella cun una storia persunale di limfoma Hodgkin.

Esse espostu à infezioni cumuni in a prima zitellina pò fà calà u risicu di u linfoma Hodgkin in i zitelli per via di l'effettu ch'ellu hà annantu à u sistema immune.

I segni di u linfoma Hodgkin di a zitiddina includenu nodi linfatichi gonfii, frebba, sudori di notte bagnati è perdita di pesu.

I segni è i sintomi di u linfoma Hodgkin dipendenu da induve u cancheru si forma in u corpu è da a dimensione di u cancheru. Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da u linfoma Hodgkin di a zitiddina o da altre cundizioni. Verificate cù u duttore di u to figliolu se u vostru zitellu hà una di e seguenti:

• Noduli linfatichi gonfii, indolori vicinu à a clavicula o in u collu, u pettu, l'ascella o l'inguine.

• Febbra senza ragione cunnisciuta.

• Perda di pesu senza ragione cunnisciuta.

• Sudati di notte inghjuliosi.

• Sensazione assai stanca.

• Anoressia.

• Pruritazione di a pelle.

• Tussendu.

• Difficultà à respirà, soprattuttu quandu si stende.

• Dolore à i linfonodi dopu avè alcolu alcolu.

A febbre senza ragione cunnisciuta, a perdita di pesu senza ragione cunnisciuta, o sudori di notte sò chjamati sintomi B. I sintomi B sò una parte impurtante di a messa in scena di u linfoma Hodgkin è di capisce a possibilità di recuperu di u paziente.

E prove chì esaminanu u sistema limfaticu è altre parti di u corpu sò aduprate per diagnosticà è mette in scena u linfoma Hodgkin di a zitiddina.

Pruvenzi è prucedure chì facenu e fiure di u sistema limfaticu è di altre parte di u corpu aiutanu à diagnosticà u linfoma Hodgkin di a zitiddina è mostranu à chì puntu u cancheru s'hè spartu. U prucessu adupratu per truvà se e cellule tumorali si sò sparse fora di u sistema linfaticu hè chjamatu stadializazione. Per pianificà u trattamentu, hè impurtante sapè se u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu.

Queste prove è procedure ponu includere i seguenti:

• Esame fisicu è storia di salute: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a verificazione di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Conta sanguigna cumpleta (CBC): Una prucedura in cui un campione di sangue hè prelevatu è verificatu per i seguenti:

• U numaru di globuli rossi, globuli bianchi è piastrine.

• A quantità di emoglobina (a proteina chì porta l'ossigenu) in i globuli rossi.

• A parte di u campionu di sangue cumposta da globuli rossi.

Compiu di sangue cumpletu (CBC). U sangue hè raccoltu inserendu una agulla in una vena è permettendu à u sangue di scorri in un tubu. U campionu di sangue hè inviatu à u laburatoriu è i globuli rossi, i globuli bianchi è e piastrine sò contate. U CBC hè adupratu per testà, diagnosticà è monitorà parechje condizioni diverse.

• Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue, inclusa l'albumina, da organi è tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia.

• Velocità di sedimentazione: Una prucedura in cui un campione di sangue hè prelevatu è verificatu per a velocità à chì i globuli rossi si stabiliscenu in u fondu di a provetta. A velocità di sedimentazione hè una misura di quantu infiammazione hè in u corpu. Un ritmu di sedimentazione più altu di u normale pò esse un segnu di linfoma. Chjamatu dinò u tassu di sedimentazione di eritrociti, u tassiu di sed, o ESR.

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u collu, u torace, l'addome, o u pelvis, presi da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

Tomografia computerizzata (CT) scan di l'addome. U zitellu si trova nantu à un tavulinu chì scorri à traversu u scanner CT, chì piglia ritratti à raggi X di l'internu di l'addome.

• Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali. Calchì volta una scansione PET è una scansione CT sò fatte in listessu tempu. Se ci hè un cancheru, questu aumenta a probabilità chì si trovi.

Scansione di tomografia à emissione di positroni (PET). U zitellu si trova nantu à un tavulinu chì scorri da u scanner PET. U poghju di testa è a cinghia bianca aiutanu u zitellu à stà chjinatu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in a vena di u zitellu, è un scanner face una maghjina di induve u glucosiu hè adupratu in u corpu. E cellule di u cancheru si presentanu più luminose in u quadru perchè piglianu più glucosiu cà e cellule normali.

• MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume i linfonodi. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Stampa di risonanza magnetica (MRI) di l'addome. U zitellu si trova annantu à un tavulinu chì si lampa in u scanner MRI, chì piglia ritratti di l'internu di u corpu. U pad nantu à l'abdomen di u zitellu aiuta à rende e immagini più chjaru.

• Radiografia di u torace: Una radiografia di l'organi è l'osse in u pettu. Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò passà per u corpu è nantu à u filmu, fendu una figura di e zone in u corpu.

• Aspirazione di a medula ossea è biopsia: A rimozione di a midula ossea è di un picculu pezzu d'ossu inserendu un aghi cavu in l'osca o in u sternu. Un patologu vede a medula è l'ossu sottu un microscopiu per circà cellule anormali. L'aspirazione di a medula ossea è a biopsia sò fatte per i pazienti cun malattia avanzata è / o sintomi di B.

Aspirazione di a medula ossea è biopsia. Dopu chì una piccula zona di a pelle sia annudata, una agulla di midollo osseu hè inserita in l'ossu di l'anca di u zitellu. Campioni di sangue, ossu è midollo osseu sò rimossi per esaminazioni à u microscopiu.

• Biopsia di linfonodi: a rimozione di tuttu o parte di unu o più linfonodi. U nòdulu linfaticu pò esse rimossu durante una scansione CT guidata da l'imagine o una toracoscopia, mediastinoscopia o laparoscopia. Unu di i seguenti tippi di biopsie pò esse fattu:

• Biopsia eccizionale: A rimozione di un nodu linfaticu interu.

• Biòpsia incisionale: a rimozione di una parte di un nodu linfaticu.

• Biopsia core: A rimozione di u tessutu da un nodu linfaticu aduprendu una agulla larga.

Un patologu vede u tissutu di i linfonodi sottu un microscopiu per verificà e cellule cancerose chjamate cellule Reed-Sternberg. E cellule Reed-Sternberg sò cumune in u linfoma classicu Hodgkin.

U test seguente pò esse fattu nantu à u tessutu chì hè statu cacciatu:

• Immunofenotipazione: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per identificà e cellule tumorali basatu annantu à i tippi di antigeni o marcatori nantu à a superficie di e cellule. Stu test hè adupratu per aiutà à diagnosticà tippi specifici di linfoma ..

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• U stadiu di u cancheru (a dimensione di u cancheru è se u cancheru si hè spartu sottu u diafragma o in più di un gruppu di nodi linfatichi).

• A dimensione di u tumore.

• S'ellu ci hè sintomi B (frebba senza ragione cunnisciuta, perdita di pesu senza ragione cunnisciuta, o sudori di notte bagnati) à u diagnosticu.

• U tippu di linfoma Hodgkin.

• Certi caratteristiche di e cellule cancerose.

• Avè più di u numeru abituale di globuli bianchi o di anemia à u mumentu di u diagnosticu.

• S'ellu ci hè fluidu intornu à u core o pulmoni à u diagnosticu.

• U ritmu di sedimentazione o u livellu di albumina in u sangue.

• Quantu u cancheru risponde à u trattamentu iniziale cù chimioterapia.

• U sessu di u zitellu.

• Sia chì u cancheru sia diagnosticatu di novu o sia ripresu (torna).

L'opzioni di trattamentu dipende ancu da:

• S'ellu ci hè un risicu bassu, mediu o altu, u cancheru tornerà dopu u trattamentu.

• L'età di u zitellu.

• U risicu di effetti collaterali à longu andà.

A maiò parte di i zitelli è di l'adulescenti cun limfoma Hodgkin appena diagnosticatu ponu esse guariti.

Stadi di Linfoma Hodgkin di a zitiddina

PUNTI CHIAVE

• Dopu chì u linfoma Hodgkin di a zitiddina hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u sistema limfaticu o in altre parti di u corpu.

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• E fasi seguenti sò aduprate per u linfoma Hodgkin di a zitiddina:

• Tappa I

• Tappa II

• Tappa III

• Tappa IV

• Oltre à u numeru di scena, e lettere A, B, E o S ponu esse rimarcate.

• U linfoma Hodgkin di a zitiddina hè trattatu secondu gruppi di risicu.

Dopu chì u linfoma Hodgkin di a zitiddina hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u sistema limfaticu o in altre parti di u corpu.

U prucessu adupratu per sapè se u cancheru si hè spartu in u sistema linfaticu o in altre parte di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. I risultati di e prove è di e procedure fatte per diagnosticà è mette in scena u linfoma Hodgkin sò aduprati per aiutà à piglià decisioni nantu à u trattamentu.

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.

• Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

E fasi seguenti sò aduprate per u linfoma Hodgkin di a zitiddina:

Tappa I

Stadiu I linfoma di Hodgkin d'infanzia. U cancheru si trova in unu o più linfonodi in un gruppu di linfonodi. In u stadiu IE (micca indicatu), u cancheru si trova fora di i nodi linfatichi in un organu o area.

A tappa I hè divisa in tappa I è tappa IE.

• Fase I: U cancheru si trova in unu di i seguenti posti in u sistema linfaticu:

• Unu o più linfonodi in un gruppu di linfonodi.

• Anellu di Waldeyer.

• Timu.

• pleen.

• Stage IE: U cancheru si trova fora di u sistema linfaticu in un urganu o zona.

Tappa II

A tappa II hè divisa in tappa II è tappa IIE.

• Tappa II: U cancheru si trova in dui o più gruppi di nodi linfatichi sopra o sottu u diafragma (u musculu magru sottu à i pulmoni chì aiuta à respirà è separa u pettu da l'abdomen).

Limfoma Hodgkin di Stadiu II di zitiddina. U cancheru si trova in dui o più gruppi di nodi linfatichi, è tramindui sò sopra (a) o sottu (b) di u diafragma.

• Stadiu IIE: U cancheru si trova in unu o più gruppi di nodi linfatichi sopra o sottu u diafragma è fora di i nodi linfatichi in un organu o zona vicina.

Limfoma Hodgkin di Stage IIE d'infanzia. U cancheru si trova in unu o più gruppi di nodi linfatichi sopra o sottu à u diafragma è fora di i nodi linfatichi in un organu o zona vicina (a).

Tappa III

Limfoma Hodgkin di Stadiu III d'infanzia. U cancheru si trova in unu o più gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma (a). In u stadiu IIIE, u cancheru si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma è fora di i nodi linfatichi in un organu o zona vicina (b). In u stadiu IIIS, u cancheru si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma (a) è in a milza (c). In u stadiu IIIS più E, u cancheru si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma, fora di i nodi linfatichi in un organu o zona vicinu (b), è in a milza (c).

A tappa III hè divisa in tappa III, tappa IIIE, tappa IIIS, è tappa IIIE, S.

• Fase III: U cancheru si trova in gruppi di nodi linfatici sopra è sottu à u diafragma (u musculu magru sottu à i pulmoni chì aiuta à respirà è separa u pettu da l'abdomen).

• Stadiu IIIE: U cancheru si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma è fora di i nodi linfatichi in un organu o zona vicina.

• Stadiu IIIS: U cancheru si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma, è in a milza.

• Stage IIIE, S: U cancheru si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma, fora di i nodi linfatichi in un organu o zona vicinu, è in a milza.

Tappa IV

Limfoma Hodgkin in Stage IV di zitiddina. U cancheru si trova fora di i linfonodi in unu o più organi (a); o fora di i nodi linfatichi in un urganu è si hè spartu in nodi linfatichi luntanu da quellu organu (b); o in u pulmone, u fegatu o a medula bone.

In u stadiu IV, u cancheru:

• si trova fora di i nodi linfatichi in tuttu unu o più organi, è pò esse in i nodi linfatichi vicinu à quessi organi; o

• si trova fora di i nodi linfatichi in un urganu è si hè sparghje in zone luntane da quellu organu; o

• si trova in u pulmone, u fegatu, a midula ossea, o u fluidu cerebrospinali (CSF). U cancheru ùn si hè micca spartu in u pulmone, u fegatu, a midula ossea o u CSF da e zone vicine.

Oltre à u numeru di scena, e lettere A, B, E o S ponu esse rimarcate.

E lettere A, B, E o S ponu esse aduprate per discrive in più u stadiu di u linfoma Hodgkin di a zitiddina.

• A: U paziente ùn hà micca sintomi B (frebba, perdita di pesu, o sudori di notte).

• B: U paziente hà sintomi B.

• E: U cancheru si trova in un organu o tissutu chì ùn face micca parte di u sistema linfaticu ma chì pò esse accantu à una zona di u sistema linfaticu affettata da u cancheru.

• S: U cancheru si trova in a milza.

U linfoma Hodgkin di a zitiddina hè trattatu secondu gruppi di risicu.

U linfoma Hodgkin di a zitiddina micca trattatu hè divisu in gruppi di risicu secondu u stadiu, a dimensione di u tumore, è sì u paziente hà sintomi B (frebba, perdita di pesu, o sudore di notte). U gruppu di risicu descrive a probabilità chì u linfoma Hodgkin ùn risponde micca à u trattamentu o ùn riprisenta (torna) dopu u trattamentu. Hè adupratu per pianificà u trattamentu iniziale.

• Limfoma Hodgkin di zitillina à bassu risicu.

• Linfoma di Hodgkin à risicu intermediu.

• Limfoma Hodgkin di zitiddina ad alto risicu.

U linfoma Hodgkin à bassu risicu richiede menu cicli di trattamentu, menu droghe anticancerose è dosi più bassi di droghe anticancerose ch'è u linfoma ad alto risicu.

Limfoma Hodgkin Primariu Refrattariu / Ricorrente in Bambini è Adolescenti

U linfoma Hodgkin refrattariu primariu hè un linfoma chì continua à cresce o si sparghje durante u trattamentu.

U linfoma Hodgkin recurrente hè un cancheru chì hà ripresu (torna) dopu ch'ellu hè statu trattatu. U linfoma pò rientre in u sistema limfaticu o in altre parte di u corpu, cum'è i pulmoni, u fegatu, l'osse o a midula.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i zitelli cun linfoma Hodgkin.

• I zitelli cun linfoma Hodgkin duverianu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru di a zitiddina.

• U trattamentu per u linfoma Hodgkin di a zitiddina provoca effetti collaterali è effetti tardi.

• Sei tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chimioterapia

• Radioterapia

• Terapia mirata

• Immunoterapia

• Chirurgia

• Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• Radioterapia di fasci di protoni

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i zitelli cun linfoma Hodgkin.

Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i zitelli cun limfoma Hodgkin. Alcuni trattamenti sò standard è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard.

Perchè u cancheru in i zitelli hè raru, participà à un prucessu clinicu deve esse cunsideratu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

I zitelli cun linfoma Hodgkin duverianu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru di a zitiddina.

U trattamentu serà supervisatu da un oncologu pediatricu, un duttore specializatu in u trattamentu di i zitelli cun cancru. L'oncologu pediatricu travaglia cù altri fornitori di assistenza sanitaria pediatrica chì sò esperti in u trattamentu di i zitelli cun linfoma Hodgkin è chì si specializanu in certe zone di medicina. Queste ponu includere i seguenti specialisti:

• Pediatra.

• Oncologu / ematologu medicu.

• Oncologu di radiazioni.

• Infermiera specialista pediatrica.

• Psicologu.

• Travagliadore suciale.

• Spezialistu di a vita zitellina.

U trattamentu di u linfoma Hodgkin in l'adulescenti è i ghjovani adulti pò esse diversu da u trattamentu per i zitelli. Alcuni adolescenti è ghjovani adulti sò trattati cun un regime di trattamentu per adulti.

U trattamentu per u linfoma Hodgkin di a zitiddina provoca effetti collaterali è effetti tardi.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii chì cumincianu durante u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

L'effetti secundarii da u trattamentu di u cancheru chì cumincianu dopu u trattamentu è continuanu per mesi o anni sò chjamati effetti tardi. Perchè l'effetti tardi influenzanu a salute è u sviluppu, l'esami di seguitu regulare sò impurtanti.

L'effetti tardi di u trattamentu di u cancheru ponu include i seguenti:

• I prublemi fisichi chì affettanu i seguenti:

• Sviluppu di u sessu è di l'organi riproduttivi.

• Fertilità (capacità di avè figlioli).

• Crescita è sviluppu di l'osse è di i musculi.

• Funzione tiroidea, cori o pulmone.

• Funzione di denti, gengive è glandula salivaria.

• Funzione di a milza (risicu aumentatu d'infezzione).

• Cambiamenti d'umore, sentimenti, pensamentu, apprendimentu o memoria.

• Secondi cancri (novi tipi di cancheru), cum'è u senu, a tiroide, a pelle, u pulmone, u stomacu o u colonettale.

Per e femine sopravviventi di u linfoma Hodgkin, ci hè un risicu aumentatu di cancheru di senu. Stu risicu dipende da a quantità di radiazioni chì u senu hà ricevutu durante u trattamentu è da u regime di chimioterapia adupratu. U risicu di u cancheru di u senu hè diminuitu se a radiazione à l'ovari hè stata ancu data.

Hè suggeritu chì e femine sopravviventi chì anu ricevutu radioterapia in u senu anu una mammografia è una MRI una volta à l'annu da 8 anni dopu u trattamentu o à l'età di 25 anni, quellu chì hè più tardi. Hè suggeritu ancu chì e femine supravviventi fessinu un esame di senu ogni mese à partesi da a pubertà è fessinu un esame di senu da un prufessiunale di a salute ogni annu à partesi da a pubertà finu à l'età di 25 anni.

Alcuni effetti tardi ponu esse trattati o cuntrullati. Hè impurtante di parlà cù i duttori di u to figliolu nantu à l'effetti tardivi pussibuli causati da alcuni trattamenti. (Vede u riassuntu su Effetti Tardivi di Trattamentu per u Canceru Infanzia per più infurmazione).

Sei tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì adopra una o più droghe per piantà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule sia impedendole di dividerle. U trattamentu di u cancer cun più di una droga di chimioterapia hè chjamata chemioterapia cumminata. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale).

A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u gruppu di risicu. Per esempiu, i zitelli cun linfoma Hodgkin à pocu risicu ricevenu menu cicli di trattamentu, menu droghe anticancerose è dosi più bassi di droghe anticancerose di i zitelli cun linfoma ad alto risicu.

Vede Drugs Approved for Hodgkin Lymphoma per più infurmazione.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru. Certi modi di dà radioterapia ponu aiutà à impedisce a radiazione di dannà i tessuti sani vicini. Questi tipi di radioterapia esterna includenu i seguenti:

• Radioterapia Conformale: A Radioterapia Conformale hè un tipu di radioterapia esterna chì utilizza un urdinatore per fà un ritrattu tridimensionale (3-D) di u tumore è forma e travi di radiazione per adattassi à u tumore.

• Radioterapia modulata per intensità (IMRT): IMRT hè un tipu di radioterapia tridimensionale (3-D) chì utilizza un urdinatore per fà ritratti di a dimensione è a forma di u tumore. I fasci sottili di radiazioni di diverse intensità (punti di forza) sò destinati à u tumore da parechji anguli.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

A radioterapia pò esse data, basatu nantu à u gruppu di risicu di u zitellu è u regime di chimioterapia. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà u linfoma Hodgkin di a zitiddina. A radiazione hè data solu à i linfonodi o à altre zone cun cancru. A radioterapia interna ùn hè micca usata per trattà u linfoma Hodgkin.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali. Tipi di terapia mirata includenu i seguenti:

• Terapia cù anticorpi monoclonali: A terapia cù anticorpi monoclonali hè un trattamentu di u cancer chì utilizza anticorpi fatti in laburatoriu da un unicu tipu di cellula di u sistema immunitariu. Sti anticorpi ponu identificà e sostanze nant'à e cellule cancerose o e sostanze normali chì ponu aiutà e cellule tumorali à cresce. L'anticorpi s'attaccanu à e sostanze è uccidenu e cellule cancerose, blocanu a so crescita, o impediscenu di sparghjesi. L'anticorpi monoclonali sò dati per infuzione. Puderanu esse aduprati solu o per purtà droghe, tossine, o materiale radioattivu direttamente à e cellule tumorali.

Rituximab o brentuximab pò esse adupratu per trattà u linfoma Hodgkin di a zitella refrattaria o ricorrente.

• Terapia inibitore proteasoma: A terapia inibitore proteasoma hè un tipu di terapia mirata chì blocca l'azione di i proteasomi in e cellule tumorali. I proteasomi eliminanu e proteine ​​chì ùn sò più necessarie da a cellula. Quandu i proteasomi sò bluccati, e proteine ​​si accumulanu in a cellula è ponu causà a morte di a cellula cancerosa.

Bortezomib hè un inibitore di proteasomi adupratu per trattà u linfoma Hodgkin di a zitella refrattaria o ricorrente.

Immunoterapia

L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancheru hè ancu chjamatu terapia biologica o bioterapia. Tipi di immunoterapia includenu i seguenti:

• Inibitore di punti di cuntrollu immuni: Inibitori PD-1 sò un tipu di terapia di inibitori di punti di cuntrollu immune. PD-1 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immune di u corpu. Quandu PD-1 attacca à un'altra proteina chjamata PDL-1 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori PD-1 si attaccanu à PDL-1 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali.

Pembrolizumab hè un inibitore PD-1 chì pò esse adupratu in u trattamentu di u linfoma Hodgkin di a zitiddina chì hè tornatu dopu u trattamentu. Altri inhibitori PD-1, cumpresi atezolizumab è nivolumab, sò studiati in u trattamentu di u linfoma Hodgkin di a zitiddina chì hè tornatu dopu u trattamentu.

Inibitore di punti di cuntrollu immuni. E proteine ​​di u puntu di cuntrollu, cume PD-L1 nantu à e cellule tumorali è PD-1 nantu à e cellule T, aiutanu à tene e risposte immunitarie in cuntrollu. L'unione di PD-L1 à PD-1 impedisce à e cellule T di uccidere e cellule tumorali in u corpu (pannellu di sinistra). U bloccu di u ligame di PD-L1 à PD-1 cun un inibitore di checkpoint immune (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permette à e cellule T di uccidere e cellule tumorali (pannellu di destra).

Chirurgia

A cirurgia pò esse fatta per eliminà a maiò parte di u tumore pussibule per u linfoma Hodgkin di a zitiddina predominante in linfociti nodulari lucalizati.

Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali

Alti dosi di chimioterapia sò dati per tumbà e cellule cancerose. E cellule sane, cumprese e cellule chì formanu sangue, sò ancu distrutte da u trattamentu di u cancer. U trapianto di cellule staminali hè un trattamentu per rimpiazzà e cellule chì formanu sangue. E cellule staminali (cellule sanguine immature) sò rimosse da u sangue o midollo osseu di u paziente o di un donatore è sò congelate è conservate. Dopu chì u paziente compie a chimioterapia, e cellule staminali immagazzinate sò scongelate è restituite à u paziente per una infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescenu in (è ripristinanu) e cellule sanguine di u corpu.

Vede Drugs Approved for Hodgkin Lymphoma per più infurmazione.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

Questa sezione di riassuntu descrive trattamenti chì sò studiati in provi clinichi. Ùn pò micca menziunà ogni novu trattamentu chì hè studiatu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

Radioterapia di fasci di protoni

A terapia à fasci di protoni hè un tipu di radioterapia esterna ad alta energia chì utilizza flussi di protoni (particelle chjuche, caricate positivamente di materia) per fà radiazioni. Stu tipu di radioterapia pò aiutà à diminuisce i danni à i tessuti sani vicinu à u tumore, cum'è u pettu, u core è i pulmoni.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a situazione di u to figliolu hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Per i pazienti chì ricevenu chimioterapia sola, una scansione PET pò esse fatta 3 settimane o più dopu a fine di u trattamentu. Per i pazienti chì ricevenu l'ultima radioterapia, una scansione PET ùn deve esse fatta finu à 8 à 12 settimane dopu a fine di u trattamentu.

Opzioni di Trattamentu per i zitelli è l'adulescenti cun Limfoma Hodgkin

In Questa Sezione

• Limfoma Hodgkin Infanzia Classicu à Risicu Bassu

• Limfoma Hodgkin Infanzia Classicu à Risicu Intermediu

• Limfoma Hodgkin di a zitella classica ad alto risicu

• Linfoma Hodgkin Infanzia Predominante di Limfociti Nodulari

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Limfoma Hodgkin Infanzia Classicu à Risicu Bassu

U trattamentu di u linfoma Hodgkin classicu à bassu risicu in i zitelli pò include i seguenti:

• Chimioterapia cumminata.

• A radioterapia pò ancu esse data à e zone cun cancru.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Limfoma Hodgkin Infanzia Classicu à Risicu Intermediu

U trattamentu di u linfoma classicu Hodgkin à risicu intermediu in i zitelli pò cumprende i seguenti:

• Chimioterapia cumminata.

• A radioterapia pò ancu esse data à e zone cun cancru.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Limfoma Hodgkin di a zitella classica ad alto risicu

U trattamentu di u linfoma classicu Hodgkin ad alto risicu in i zitelli pò include i seguenti:

• Chimioterapia cumminata di dosi più alti.

• A radioterapia pò ancu esse data à e zone cun cancru.

• Un prucessu clinicu di terapia mirata (brentuximab) è di chimioterapia cumminata. A radioterapia pò ancu esse data à e zone cun cancru.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Linfoma Hodgkin Infanzia Predominante di Limfociti Nodulari

U trattamentu di u linfoma nodulare predominante di linfociti Hodgkin pò include i seguenti:

• Chirurgia, se u tumore pò esse eliminatu cumpletamente.

• Chimioterapia cù o senza radioterapia esterna à bassa dosi.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Opzioni di Trattamentu per Limfoma Hodgkin Primariu Refrattariu / Ricorrente in Bambini è Adolescenti

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

U trattamentu di u linfoma Hodgkin primariu refrattariu o recurrente pò include i seguenti:

• Chimioterapia, terapia mirata (rituximab, brentuximab o bortezomib), o tramindui di ste terapie.

Immunoterapia (pembrolizumab).

• Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali aduprendu e cellule staminali proprie di u paziente. A terapia di anticorpi monoclonali (brentuximab) pò ancu esse data.

• A radioterapia pò esse data dopu u trapianto di cellule staminali aduprendu e cellule staminali proprie di u paziente o se u cancheru ùn hà micca rispostu à altri trattamenti è a zona cun cancru ùn hè stata trattata prima.

• Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali aduprendu cellule staminali di un donatore.

• Un prucessu clinicu di immunoterapia (nivolumab, pembrolizumab o atezolizumab).

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à u linfoma Hodgkin di a zitiddina

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u linfoma Hodgkin di a zitiddina, vede u seguitu:

• Scansioni di Tomografia Computata (CT) è Cancer

• Droghe Appruvate per u Limfoma Hodgkin

• Terapie destinate à u Cancru

• Trasplante di Cellule Staminali Formatrici di Sangue

Per più infurmazione nantu à u cancheru di i zitelli è altre risorse generale per u cancheru, vede u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Cancers di a zitiddina

• CureSearch for Cancer di i zitelli Exit Disclaimer

• Effetti Tardivi di u Trattamentu per u Canceru Infanzia

• Adolescenti è Giovani Adulti cun Cancer

• Figlioli cun Cancer: Una Guida per i Parenti

• Cancer in i zitelli è l'adulescenti

• Messa in scena

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers