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Trattamentu di Limfoma Assuciatu à u SIDA (®) - Versione per u Paciente

Infurmazione generale nantu à u linfoma cunnessu à u SIDA

PUNTI CHIAVE

• U linfoma cunnessu à u SIDA hè una malattia induve e cellule maligne (cancer) si formanu in u sistema limfaticu di i pazienti chì anu acquistatu u sindromu di l'immunodeficienza (AIDS).

• Ci sò parechji tippi di linfoma.

• I segni di u linfoma cunnessu à u SIDA includenu a perdita di pesu, a frebba è a sudazione notturna.

• E prove chì esaminanu u sistema linfaticu è altre parti di u corpu sò aduprate per aiutà à rilevà (truvà) è diagnosticà u linfoma cunnessu à u SIDA.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U linfoma cunnessu à u SIDA hè una malattia induve e cellule maligne (cancer) si formanu in u sistema limfaticu di i pazienti chì anu acquistatu u sindromu di l'immunodeficienza (AIDS).

U SIDA hè causatu da u virus di l'immunodeficienza umana (HIV), chì attacca è indebulisce u sistema immune di u corpu. Un sistema immunitariu indebulitu ùn hè capace di luttà contr'à l'infezioni è e malatie. E persone cun a malatia HIV anu un risicu aumentatu di infezzione è di limfoma o altri tippi di cancheru. Una persona cun HIV è certi tipi d'infezioni o di cancheru, cum'è u linfoma, hè diagnosticatu chì avia AIDS. A volte, e persone sò diagnosticate cun u SIDA è un linfoma cunnessu à u SIDA in u stessu tempu. Per infurmazione nantu à u SIDA è u so trattamentu, vedi u situ di AIDSinfo.

U linfoma ligatu à u SIDA hè un tipu di cancheru chì affetta u sistema linfaticu. U sistema linfaticu face parte di u sistema immune. Aiuta à prutege u corpu da infezioni è malatie.

U sistema linfaticu hè cumpostu di i seguenti:

• Limfa: Fluidu incolore, acquoso chì viaghja attraversu i vasi linfatichi è porta i linfociti T è B. I linfociti sò un tipu di globuli bianchi.

• Vasi linfatichi: Una rete di tubi sottili chì raccolgenu a linfa da diverse parti di u corpu è a restituiscenu à u sangue.

• Nodi linfatichi: Strutture chjuche in forma di fagioli chì filtranu a limfa è immagazzinanu i globuli bianchi chì aiutanu à luttà contr'à l'infezioni è e malatie. I nodi linfatichi si trovanu longu à una reta di vasi linfatichi in tuttu u corpu. Gruppi di nodi linfatichi si trovanu in u collu, in ascelle, mediastinu, addome, pelvis è inguine.

• Spleen: Organu chì face i linfociti, immagazzina i globuli rossi è i linfociti, filtra u sangue è distrugge e vechje cellule sanguine. A milza hè nantu à a manca di l'abdomen vicinu à u stomacu.

• Timu: Organu induve i linfociti T maturanu è si multiplicanu. U timu hè in u pettu daretu à u sternu.

• Amigdaliche: Dui picculi massi di tissutu linfaticu à u fondu di a gola. Ci hè una tonsilla à ogni latu di a gola.

• Medula ossea: u tessutu soffice è spugnosu in u centru di certe osse, cum'è l'ossu di l'anca è u sternu. I globuli bianchi, i globuli rossi è e piastrine sò fatte in a midula ossea.

U tissutu linfaticu si trova ancu in altre parte di u corpu cum'è u cervellu, u stomacu, a tiroide è a pelle.

A volte, u linfoma cunnessu à u SIDA si verifica fora di i nodi linfatichi in a midula ossea, u fegatu, e meningi (membrane sottili chì coprenu u cervellu) è u tractu gastrointestinale. Meno spessu, pò accade in l'anu, u core, u canale biliare, a gengiva è i musculi.

Anatomia di u sistema limfaticu, chì mostra i vasi linfatichi è l'organi linfatichi cumpresi nodi linfatichi, tonsille, timu, milza è midollo osseu. Limfa (liquidu chjaru) è limfociti viaghjanu attraversu i vasi linfatichi è in i nodi linfatichi induve i linfociti distrughjenu sostanze dannose. A linfa entra in u sangue per una vena larga vicinu à u core.

Ci sò parechji tippi di linfoma.

Li linfomi sò divisi in dui tippi generali:

• Limfoma di Hodgkin.

• Limfoma non-Hodgkin.

Sia u linfoma non-Hodgkin sia u linfoma Hodgkin ponu accade in pazienti cun AIDS, ma u linfoma non-Hodgkin hè più cumunu. Quandu una persona cù u SIDA hà un limfoma non-Hodgkin, hè chjamatu limfoma cunnessu à u SIDA. Quandu u linfoma cunnessu à u SIDA si verifica in u sistema nervosu centrale (CNS), hè chjamatu linfoma primariu CNS cunnessu à u SIDA.

I linfomi non-Hodgkin sò raggruppati da u modu in chì e so cellule parenu sottu un microscopiu. Pò esse indolenti (à crescita lenta) o aggressivi (à crescita rapida). I linfomi cunnessi à u SIDA sò aggressivi. Ci hè dui tippi principali di linfoma non Hodgkin cunnessu à u SIDA:

• Limfoma diffusu di grandi cellule B (cumpresu linfoma immunoblasticu di cellule B).

• Burkitt o limfoma Burkitt-like.

Per saperne di più infurmazioni nantu à i linfomi o i cancri relativi à u SIDA, vedi i seguenti riassunti :

• Trattamentu di Limfoma Non-Hodgkin per Adulti

• Trattamentu di Limfoma Non-Hodgkin Infanzia

• Trattamentu Primariu di Limfoma CNS

• Trattamentu di Sarcoma Kaposi

I segni di u linfoma cunnessu à u SIDA includenu a perdita di pesu, a frebba è a sudazione notturna.

Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da un linfoma cunnessu à u SIDA o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:

• Perda di pesu o frebba senza ragione cunnisciuta.

• Suda di notte.

• Indolori, gonfi linfatichi gonfi in u collu, u pettu, l'ascella, o l'inguine.

• Un sintimu di pienezza sottu à e coste.

E prove chì esaminanu u sistema linfaticu è altre parti di u corpu sò aduprate per aiutà à rilevà (truvà) è diagnosticà u linfoma cunnessu à u SIDA.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di a salute di u paziente, inclusa a febbre, sudori di notte, è perdita di pesu, abitudini di salute, e malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Conta sanguigna cumpleta (CBC): Una prucedura in cui un campione di sangue hè prelevatu è verificatu per i seguenti:

• U numaru di globuli rossi, globuli bianchi è piastrine.

• A quantità di emoglobina (a proteina chì porta l'ossigenu) in i globuli rossi.

• A parte di u campionu cumposta da globuli rossi.

Compiu di sangue cumpletu (CBC). U sangue hè raccoltu inserendu una agulla in una vena è permettendu à u sangue di scorri in un tubu. U campionu di sangue hè inviatu à u laburatoriu è i globuli rossi, i globuli bianchi è e piastrine sò contate. U CBC hè adupratu per testà, diagnosticà è monitorà parechje condizioni diverse.

• Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da l'organi è i tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia.

• Test LDH: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di deidrogenasi lattica. Una quantità aumentata di LDH in u sangue pò esse un segnu di danni tissuti, linfoma, o altre malatie.

• Test di epatite B è epatite C: Una procedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di antigeni specifici per u virus di l'epatite B è / o anticorpi è a quantità di anticorpi specifici per u virus di l'epatite C. Questi antigeni o anticorpi sò chjamati marcatori. Diversi marcatori o cumbinazioni di marcatori sò aduprati per determinà se un paziente hà un'infezione da epatite B o C, hà avutu una infezione o vaccinazione precedente, o hè suscettibile à l'infezione.

• Test HIV: Un test per misurà u livellu di anticorpi HIV in un campione di sangue. L'anticorpi sò fatti da u corpu quandu hè invaditu da una sustanza straniera. Un altu livellu di anticorpi HIV pò significà chì u corpu hè statu infettatu da HIV.

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u collu, u torace, l'addome, u bacinu è i linfonodi, presi da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

• Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali.

• Aspirazione di a medula ossea è biopsia: A rimozione di a midula ossea è di un picculu pezzu d'ossu inserendu un aghi cavu in l'osca o in u sternu. Un patologu vede a medula è l'ossu sottu un microscopiu per circà segni di cancheru.

Aspirazione di a medula ossea è biopsia. Dopu chì una piccula zona di a pelle sia annullata, una agulla di midollo osseu hè inserita in l'ossu di l'anca di u paziente. Campioni di sangue, ossu è midollo osseu sò rimossi per esaminazioni à u microscopiu.

• Biopsia di i nodi linfatichi: a rimozione di tuttu o di una parte di un nodu linfaticu. Un patologu vede u tessutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Unu di i seguenti tippi di biopsie pò esse fattu:

• Biopsia eccizionale: A rimozione di un nodu linfaticu interu.

• Biòpsia incisionale: a rimozione di una parte di un nodu linfaticu.

• Biopsia core: A rimozione di u tessutu da un nodu linfaticu aduprendu una agulla larga.

Altre zone di u corpu, cume u fegatu, u pulmone, l'ossu, a midula ossea è u cervellu, ponu ancu avè un campione di tessuti rimossi è verificati da un patologu per i segni di cancru.

Se si trova u cancheru, i testi seguenti ponu esse fatti per studià e cellule cancerose:

• Immunoistochimica: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per verificà certi antigeni (marcatori) in un campione di tessutu di un paziente. L'anticorpi sò generalmente ligati à un enzima o un tintu fluorescente. Dopu chì l'anticorpi si liganu à un antigenu specificu in u campione di tissutu, l'enzima o a tintura hè attivata, è l'antigene pò esse vistu sottu à un microscopiu. Stu tipu di test hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è per aiutà à dì un tippu di cancheru da un altru tipu di cancheru.

• Analisi citogenetica: Test di laburatoriu induve i cromusomi di e cellule in un campione di sangue o midollo osseu sò contati è verificati per eventuali cambiamenti, cume cromosomi rotti, mancanti, riorganizzati o extra. Cambiamenti in certi cromusomi ponu esse un segnu di cancheru. L'analisi citogenetica hè aduprata per aiutà à diagnosticà u cancheru, pianificà u trattamentu, o scopre quantu funziona u trattamentu.

• FISH (ibridazione in fluorescenza in situ): Test di laburatoriu adupratu per guardà è cuntà geni o cromusomi in cellule è tessuti. Pezzi di DNA chì cuntenenu tinte fluorescenti sò fatti in laburatoriu è aghjuntu à un campione di cellule o tessuti di un paziente. Quandu questi pezzi tinti di DNA si attaccanu à certi geni o zone di cromusomi in u campione, si illuminanu quandu si vedenu sottu un microscopiu fluorescente. U test FISH hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è aiutà à pianificà u trattamentu.

• Immunofenotipazione: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per identificà e cellule tumorali basatu annantu à i tippi di antigeni o marcatori nantu à a superficie di e cellule. Questa prova hè aduprata per aiutà à diagnosticà tippi specifici di linfoma.

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• U stadiu di u cancheru.

• L'età di u paziente.

• U numaru di linfociti CD4 (un tipu di globuli bianchi) in u sangue.

• U numaru di posti in u linfoma di u corpu si trova fora di u sistema linfaticu.

• Sia chì u paciistu hà una storia di usu di droga intravenosa (IV).

• A capacità di u paziente di fà attività cutidiane regolari.

Stadi di Limfoma Assuciatu à u SIDA

PUNTI CHIAVE

• Dopu chì u linfoma cunnessu à u SIDA hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u sistema limfaticu o in altre parti di u corpu.

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• E fasi seguenti sò aduprate per u linfoma cunnessu à u SIDA:

• Tappa I

• Tappa II

• Tappa III

• Tappa IV

• Per u trattamentu, i linfomi cunnessi à u SIDA sò raggruppati in base à induve sò cuminciati in u corpu, cume:

• Limfoma perifericu / sistemicu

• Limfoma CNS primariu

Dopu chì u linfoma cunnessu à u SIDA hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u sistema limfaticu o in altre parti di u corpu.

U prucessu adupratu per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u sistema linfaticu o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu, ma u linfoma cunnessu à u SIDA hè di solitu avanzatu quandu hè diagnosticatu.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate in u prucessu di messa in scena:

• MRI (risonanza magnetica) cù gadolinu: Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u cervellu è a medula spinale. Una sustanza chjamata gadolinu hè injectata in u paziente attraversu una vena. U gadolinu si raccoglie intornu à e cellule cancerose affinch'elli apparischinu più luminosi in u ritrattu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• A puntura lumbare: Una procedura aduprata per raccoglie u fluidu cerebrospinale (CSF) da a colonna spinale. Questu hè fattu piazzendu una agulla trà dui ossi in a spina dorsale è in u CSF intornu à a medula spinale è rimuendu un campione di u fluidu. U campionu di CSF hè verificatu sottu à un microscopiu per i segni chì u cancheru si hè spartu in u cervellu è a medula spinale. U campione pò ancu esse verificatu per u virus Epstein-Barr. Questa prucedura hè ancu chjamata LP o spin spin.

A puntura lumbar. Un paziente si trova in una pusizione arricciata nantu à un tavulinu. Dopu chì una piccula zona nantu à a parte inferiore di u spinu sia annullata, una agulla spinale (una agulla longa è fina) hè inserita in a parte inferiore di a colonna spinale per rimuovere u fluidu cerebrospinale (CSF, mostratu in blu). U fluidu pò esse mandatu à un laburatoriu per esaminà.

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.

• Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

E fasi seguenti sò aduprate per u linfoma cunnessu à u SIDA:

Tappa I

Limfoma adultu di tappa I. U cancheru si trova in unu o più linfonodi in un gruppu di linfonodi o, in rari casi, u cancheru si trova in l'anellu di Waldeyer, in u timu o in a milza. In u stadiu IE (micca indicatu), u cancheru si hè spartu in una zona fora di u sistema linfaticu.

Stadiu I U linfoma ligatu à u SIDA hè divisu in stadi I è IE.

• In u stadiu I, u cancheru si trova in unu di i posti seguenti in u sistema linfaticu:

• Unu o più linfonodi in un gruppu di linfonodi.

• Anellu di Waldeyer.

• Timu.

• Milza.

• In u stadiu IE, u cancheru si trova in una zona fora di u sistema linfaticu.

• Tappa II

• U stadiu II u linfoma cunnessu à u SIDA hè divisu in e tappe II è IIE.

• In u stadiu II, u cancheru si trova in dui o più gruppi di nodi linfatichi chì sò o sopra u diafragma o sottu u diafragma.

Limfoma adultu in tappa II. U cancheru si trova in dui o più gruppi di nodi linfatichi chì sò sia sopra u diafragma o sottu u diafragma.

• In u stadiu IIE, u cancheru si hè spartu da un gruppu di nodi linfatichi à una zona vicina chì hè fora di u sistema limfaticu. U cancheru pò esse sparghje in altri gruppi di nodi linfatichi di u listessu latu di u diafragma.

Limfoma adultu in tappa IIE. U cancheru si hè spartu da un gruppu di nodi linfatichi à una zona vicina chì hè fora di u sistema limfaticu. U cancheru pò esse sparghje in altri gruppi di nodi linfatichi di u listessu latu di u diafragma.

In u stadiu II, u termine malattia ingombrante si riferisce à una massa tumorale più grande. A dimensione di a massa tumorale chjamata malatia ingombrante varieghja secondu u tippu di linfoma.

Tappa III

Limfoma adultu di Stadiu III. U cancheru si trova in gruppi di nodi linfatichi sia sopra sia sottu à u diafragma; o in un gruppu di nodi linfatichi sopra u diafragma è in a milza.

In u stadiu III linfoma cunnessu à u SIDA, u cancheru si trova:

• in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu u diafragma; o

• in i linfonodi sopra u diafragma è in a milza.

Tappa IV

Limfoma adultu in tappa IV. U Cancer (a) si hè spartu in un o più organi fora di u sistema linfaticu; o (b) si trova in dui o più gruppi di nodi linfatichi chì sò sia sopra u diafragma o sottu u diafragma è in un organu chì hè fora di u sistema limfaticu è micca vicinu à i nodi linfatichi affettati; o (c) si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra u diafragma è sottu à u diafragma è in qualsiasi organu chì hè fora di u sistema limfaticu; o (d) si trova in u fegatu, a midula ossea, più di un locu in u pulmone, o fluidu cerebrospinali (CSF). U cancheru ùn si hè micca spargugliatu direttamente in u fegatu, a medula ossea, u pulmone o u CSF da i linfonodi vicini.

In u stadiu IV linfoma ligatu à u SIDA, u cancheru:

• s'hè spartu in unu o più organi fora di u sistema linfaticu; o

• si trova in dui o più gruppi di nodi linfatichi chì sò sia sopra u diafragma o sottu u diafragma è in un organu chì hè fora di u sistema limfaticu è micca vicinu à i nodi linfatichi affettati; o

• si trova in gruppi di nodi linfatichi sopra è sottu à u diafragma è in qualsiasi organu chì hè fora di u sistema limfaticu; o

• si trova in u fegatu, a medula ossea, più di un locu in u pulmone, o u fluidu cerebrospinali (CSF). U cancheru ùn si hè micca spargugliatu direttamente in u fegatu, a medula ossea, u pulmone o u CSF da i linfonodi vicini.

I Pacienti chì sò infettati da u virus Epstein-Barr o chì u so linfoma cunnessu à u SIDA affetta a medula ossea anu un risicu aumentatu di sparghjera di u cancheru in u sistema nervosu centrale (CNS).

Per u trattamentu, i linfomi cunnessi à u SIDA sò raggruppati in base à induve sò cuminciati in u corpu, cume:

Limfoma perifericu / sistemicu

U linfoma chì principia in u sistema limfaticu o in altrò in u corpu, fora di u cervellu, hè chjamatu limfoma perifericu / sistemicu. Si pò sparghje in tuttu u corpu, ancu à u cervellu o a medula ossea. Hè spessu diagnosticatu in un stadiu avanzatu.

Limfoma CNS primariu

U linfoma CNS primariu principia in u sistema nervosu centrale (cervellu è medula spinale). Hè ligata à u virus Epstein-Barr. U linfoma chì parte da altrò in u corpu è si sparghje in u sistema nervosu centrale ùn hè micca un linfoma primariu CNS.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun limfoma assuciatu à u SIDA.

• U trattamentu di u linfoma cunnessu à u SIDA combina u trattamentu di u limfoma cù u trattamentu per u SIDA.

• Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chimioterapia

• Radioterapia

• Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali

• Terapia mirata

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• U trattamentu per u linfoma cunnessu à u SIDA pò causà effetti collaterali.

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun limfoma assuciatu à u SIDA.

Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun limfoma cunnessu à u SIDA. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

U trattamentu di u linfoma cunnessu à u SIDA combina u trattamentu di u limfoma cù u trattamentu per u SIDA.

I pazienti cun AIDS anu indebulitu u sistema immunitariu è u trattamentu pò fà chì u sistema immunitariu diventi ancu più debule. Per questa ragione, trattà i pazienti chì anu un limfoma assuciatu à u SIDA hè difficiule è alcuni pazienti ponu esse trattati cun dosi più basse di droghe ch'è i pazienti cun linfoma chì ùn anu micca u SIDA.

A terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) hè aduprata per riduce i danni à u sistema immune causati da HIV. U trattamentu cù HAART pò permette à certi pazienti cun limfoma cunnessu à u SIDA di riceve in modu sicuru droghe anticancerose in dosi standard o più alte. In questi pazienti, u trattamentu pò funzionà cum'è in i pazienti cun linfoma chì ùn anu micca u SIDA. A medicina per prevene è trattà infezioni, chì ponu esse gravi, hè ancu aduprata.

Per più infurmazione nantu à u SIDA è u so trattamentu, per piacè vedi u situ di AIDSinfo.

Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinali (chimioterapia intratecale), un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, i farmaci affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia regionale). A chimioterapia cumminata hè trattamentu aduprendu più di una droga anticancerosa.

A manera chì a chimioterapia hè data dipende da induve si hè furmatu u cancheru. A chimioterapia intratecale pò esse aduprata in pazienti chì sò più propensi à avè linfoma in u sistema nervosu centrale (CNS).

Chimioterapia intratecale. I farmaci anticanceru sò injettati in u spaziu intratecale, chì hè u spaziu chì tene u fluidu cerebrospinali (CSF, mostratu in turchinu). Ci hè dui modi diversi per fà questu. Un modu, indicatu in a parte superiore di a figura, hè di injectà e droghe in un reservoir Ommaya (un contenitore in forma di cupola chì hè piazzatu sottu à u scalp durante a chirurgia; tene e droghe mentre scorrenu per un picculu tubu in u cervellu ). L'altru modu, indicatu in a parte inferiore di a figura, hè di iniettà e droghe direttamente in u CSF in a parte inferiore di a colonna spinale, dopu chì una piccula zona nantu à a parte inferiore di u schernu sia annullata.

A chimioterapia hè aduprata in u trattamentu di u linfoma perifericu / sistemicu cunnessu à u SIDA. Ùn si sà ancu s'ellu hè megliu à dà HAART à tempu à a chimioterapia o dopu a fine di a chimioterapia.

I fattori stimulanti di a culunia sò qualchì volta dati inseme cù a chimioterapia. Questu aiuta à diminuisce l'effetti secundarii chì a chimioterapia pò avè nantu à a midula ossea.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da induve si hè furmatu u cancheru. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà u linfoma primariu CNS cunnessu à u SIDA.

Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali

Alti dosi di chimioterapia sò dati per tumbà e cellule cancerose. E cellule sane, cumprese e cellule chì formanu sangue, sò ancu distrutte da u trattamentu di u cancer. U trapianto di cellule staminali hè un trattamentu per rimpiazzà e cellule chì formanu sangue. E cellule staminali (cellule sanguine immature) sò rimosse da u sangue o midollo osseu di u paziente è sò congelate è conservate. Dopu chì u paziente compie a chimioterapia, e cellule staminali immagazzinate sò scongelate è restituite à u paziente per una infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescenu in (è ripristinanu) e cellule sanguine di u corpu.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali. A terapia di anticorpi monoclonali hè un tipu di terapia mirata.

A terapia di anticorpi monoclonali hè un trattamentu di u cancheru chì usa anticorpi fatti in laboratorio in un tippu unicu di cellule di u sistema immunitariu. Sti anticorpi ponu identificà e sostanze nant'à e cellule cancerose o e sostanze normali chì ponu aiutà e cellule tumorali à cresce. L'anticorpi s'attaccanu à e sostanze è uccidenu e cellule cancerose, blocanu a so crescita, o impediscenu di sparghjesi. L'anticorpi monoclonali sò dati per infuzione. Quessi ponu esse aduprati solu o per trasportà droghe, tossine, o materiale radioattivu direttamente in e cellule tumorali. Rituximab hè adupratu in u trattamentu di u linfoma perifericu / sistemicu cunnessu à u SIDA.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

U trattamentu per u linfoma cunnessu à u SIDA pò causà effetti collaterali.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Opzioni di Trattamentu per u Limfoma Assuciatu à u SIDA

In Questa Sezione

• Limfoma Perifericu / Sistemicu Assuciatu à l'AIDS

• Limfoma di u Sistema Nervosu Centrale Centrale Assuciatu à u SIDA

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Limfoma Perifericu / Sistemicu Assuciatu à l'AIDS

U trattamentu di u linfoma perifericu / sistemicu cunnessu à u SIDA pò include i seguenti:

• Chimioterapia cumminata cù o senza terapia mirata.

• Chimioterapia à dosi elevate è trapianto di cellule staminali, per u linfoma chì ùn hà micca rispostu à u trattamentu o chì hè tornatu.

• Chimioterapia intratecale per u limfoma chì hè prubabile di sparghje in u sistema nervosu centrale (CNS).

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Limfoma di u Sistema Nervosu Centrale Centrale Assuciatu à u SIDA

U trattamentu di u linfoma di u sistema nervosu centrale primariu cunnessu à u SIDA pò include i seguenti:

• Radioterapia esterna.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à u Limfoma Assuciatu

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u linfoma cunnessu à u SIDA, vedi u seguitu:

• Trasplante di Cellule Staminali Formatrici di Sangue

• Terapie destinate à u Cancru

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers