Tipi / fegatu / paziente / trattamentu-bile-trattamentu-pdq
Trattamentu di u Cancer Duct Bile (Cholangiocarcinoma)
Infurmazione generale nantu à u cancheru di u canali biliari
PUNTI CHIAVE
- U cancheru di i canali biliari hè una malattia rara in cui si formanu cellule maligne (cancherine) in i canali biliari.
- Avè colite o certe malatie di u fegatu pò fà cresce u risicu di u cancheru di u canali biliari.
- I segni di u cancheru di i canali biliari includenu itterizia è dolore in l'addome.
- E prove chì esaminanu i canali biliari è l'organi vicini sò aduprati per rilevà (truvà), diagnosticà, è mette in scena u cancheru di u canale biliare.
- Diverse procedure ponu esse aduprate per uttene un campione di tessuti è diagnosticà u cancheru di u canali biliari.
- Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U cancheru di i canali biliari hè una malattia rara in cui si formanu cellule maligne (cancherine) in i canali biliari.
Una rete di tubi, chjamati canali, cunnessa u fegatu, a cistifellea è l'intestinu tenue. Sta reta principia in u fegatu induve parechji picculi canali raccoglinu a bile (un fluidu fattu da u fegatu per rompe i grassi durante a digestione). I picculi canali si riuniscenu per formà i canali epatichi destra è sinistra, chì cunducenu fora di u fegatu. I dui canali si uniscenu fora di u fegatu è formanu u canali epaticu cumunu. U canali cisticu cullega a cistifellea à u canali epaticu cumunu. A bile da u fegatu passa per i canali epatichi, u canali epatichi cumuni è u canali cistichi è hè conservatu in a cistifellea.
Quandu l'alimentu hè digeritu, a bile conservata in a cistifellea hè liberata è passa per u canali cisticu à u canali biliari cumuni è in l'intestinu tenue.
U cancheru di u canali biliari hè ancu chjamatu cholangiocarcinoma.
Ci hè dui tippi di cancheru di u canali biliari:
- Cancer di canali biliari intraepaticu: Stu tipu di cancheru si forma in i canali biliari in u fegatu. Solu un picculu numeru di tumori di i canali biliari sò intraepatichi. I cancri di i canali biliari intraepatichi sò chjamati ancu colangiocarcinomi intrahepatici.
- Cancer di canali biliari extrahepatic: U canali biliare extrahepatic hè cumpostu da a regione hilum è a regione distale. U cancheru pò formassi in ogni regione:
- Cancer di i canali biliari perihilari: Stu tipu di cancheru si trova in a regione di l'illu, a zona induve i canali biliari destra è sinistra esce da u fegatu è si uniscenu per formà u conduttu epaticu cumunu. U cancheru di i canali biliari Perihilar hè ancu chjamatu tumore Klatskin o cholangiocarcinoma perihilar.
- Cancer di canali biliari extrahepatici distali: Stu tipu di cancheru si trova in a regione distale. A regione distale hè cumposta da u cumunu di bile chì passa per u pancreas è finisce in l'intestinu chjucu. U cancheru di canali biliari extrahepaticu distale hè ancu chjamatu cholangiocarcinoma extrahepatic.
Avè colite o certe malatie di u fegatu pò fà cresce u risicu di u cancheru di u canali biliari.
Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. E persone chì pensanu chì ponu esse in periculu devenu discute di questu cun u so duttore.
I fattori di risicu per u cancheru di u canali biliari includenu e seguenti condizioni:
- Colangite sclerosante primaria (una malattia progressiva in cui i canali biliari diventanu bloccati da infiammazione è cicatrici).
- Colite ulcerativa cronica.
- Cisti in i canali biliari (i cisti bloccanu u flussu di bile è ponu causà canali biliari gonfi, infiammazione è infezioni).
- Infezzione cù un parassita di u fegatu cinese.
I segni di u cancheru di i canali biliari includenu itterizia è dolore in l'addome.
Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da u cancheru di u canali biliari o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:
- Itterizia (ingiallimentu di a pelle o biancu di l'ochji).
- Urina scura.
- Sgabellu di culore argillatu.
- Dolore in l'addome.
- Frebba.
- Pruritazione di a pelle.
- Nausea è vomitu.
- Perda di pesu per una ragione scunnisciuta.
E prove chì esaminanu i canali biliari è l'organi vicini sò aduprati per rilevà (truvà), diagnosticà, è mette in scena u cancheru di u canale biliare.
E prucedure chì facenu e fiure di i canali biliari è di l'area vicina aiutanu à diagnosticà u cancheru di u canali biliari è mostranu quantu u cancaru s'hè spartu. U prucessu adupratu per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in e intornu à i canali biliari o in parti luntane di u corpu hè chjamatu stadializazione.
Per pianificà u trattamentu, hè impurtante sapè se u cancheru di u canali biliari pò esse eliminatu per chirurgia. Prove è prucedure per rilevà, diagnosticà è mette in scena u cancheru di u canali biliari sò generalmente fatti à tempu.
E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:
- Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.
- Prove di funzione di u fegatu: Una procedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di bilirubina è di fosfatasi alcalina rilasciata in u sangue da u fegatu. Una quantità superiore à a nurmale di ste sostanze pò esse un segnu di malatie epatiche chì pò esse causata da u cancheru di u canali biliari.
- Prove di laboratorio: procedure mediche chì testanu campioni di tessuti, sangue, urina, o altre sostanze in u corpu. Queste prove aiutanu à diagnosticà a malattia, pianificà è verificà u trattamentu, o monitorà a malattia cù u tempu.
- Antigene Carcinoembrionicu (CEA) è test di marcatori tumorali CA 19-9: Una procedura in cui un campione di sangue, urina o tessutu hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze fatte da organi, tessuti o cellule tumorali in u corpu. Certi sustanzi sò ligati à tipi specifici di cancheru quandu si trovanu in livelli aumentati in u corpu. Quessi sò chjamati marcatori tumorali. Un nivellu più altu di u normale di l'antigene carcinoembrione (CEA) è CA 19-9 pò significà chì ci hè un cancheru di u canali biliari.
- Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti o organi interni, cum'è l'addome, è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. U ritrattu pò esse stampatu per esse guardatu dopu.
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume l'addome, pigliate da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).
- MRCP (colangiopancreatografia per risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu cum'è u fegatu, i canali biliari, a cistifellea, u pancreas è u duttu pancreaticu.
Diverse procedure ponu esse aduprate per uttene un campione di tessuti è diagnosticà u cancheru di u canali biliari.
E cellule è i tessuti sò rimossi durante una biopsia per pudè esse viste à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancheru. Diverse procedure ponu esse aduprate per uttene u campionu di cellule è di tessuti. U tippu di prucedura aduprata dipende da sì u paziente hè abbastanza bè da fà una chirurgia.
Tipi di procedure di biopsia includenu i seguenti:
- Laparoscopia: Una procedura chirurgica per guardà l'organi in l'abdomen, cume i canali biliari è u fegatu, per verificà i segni di u cancheru. E piccule incisioni (tagli) sò fatte in u muru di l'addome è un laparoscopiu (un tubu finu è illuminatu) hè inseritu in una di e incisioni. Altri strumenti ponu esse inseriti attraversu a stessa o altre incisioni per eseguisce procedure cum'è piglià campioni di tessuti per esse verificati per segni di cancheru.
- Colangiugrafia transhepatica percutanea (PTC): Una procedura aduprata per radiografà u fegatu è i canali biliari. Una agulla fina hè inserita attraversu a pelle sottu à e coste è in u fegatu. A tintura hè injectata in u fegatu o in i canali biliari è si piglia una radiografia. Un campione di tissutu hè cacciatu è verificatu per segni di cancheru. Se u canali biliari hè bluccatu, un tubu finu è flessibile chjamatu stent pò esse lasciatu in u fegatu per drenà a bile in l'intestinu chjucu o un saccu di raccolta fora di u corpu. Questa prucedura pò esse aduprata quandu un paziente ùn pò micca esse operatu.
- Colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP): Una procedura aduprata per raggiunà i canali (tubi) chì portanu a bile da u fegatu à a cistifellea è da a cistifellea à l'intestinu tenue. Calchì volta u cancheru di i canali biliari face chì sti canali si restringenu è bluccanu o rallentinu u flussu di a bile, causendu itterizia. Un endoscopiu hè passatu per a bocca è u stomacu è in l'intestinu chjucu. A tintura hè injected through the endoscope (thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing) in i canali biliari è una radiografia hè presa. Un campione di tissutu hè cacciatu è verificatu per segni di cancheru. Se u canali biliari hè bluccatu, un tubu finu pò esse inseritu in u canali per sbloccallu. Stu tubu (o stent) pò esse lasciatu in postu per mantene u conduttu apertu. Questa prucedura pò esse aduprata quandu un paziente ùn pò micca esse operatu.
- Ultrasound endoscopicu (EUS): Una procedura in a quale un endoscopiu hè inseritu in u corpu, di solitu attraversu a bocca o u rettu. Un endoscopiu hè un strumentu magru, simile à un tubu, cù una luce è una lente per vede. Una sonda à a fine di l'endoscopiu hè aduprata per rimbalzà onde sonore à alta energia (ultrasuoni) da i tessuti o organi interni è fà echi. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. Un campione di tissutu hè cacciatu è verificatu per segni di cancheru. Questa prucedura hè ancu chjamata endosonografia.
Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:
- Sia chì u cancheru sia in a parte superiore o inferiore di u sistema di canali biliari.
- U stadiu di u cancheru (sì affetta solu i canali biliari o s'hè spartu in u fegatu, i linfonodi, o in altri lochi di u corpu).
- Sia chì u cancheru s'hè spartu in nervi o vene vicine.
- Sia chì u cancheru pò esse cumpletamente eliminatu da chirurgia.
- Sì u paziente hà altre condizioni, cum'è a colangite sclerosante primaria.
- Sia chì u livellu di CA 19-9 sia più altu di u normale.
- Sia chì u cancheru sia statu appena diagnosticatu o sia ripresu (torna).
L'opzioni di trattamentu ponu dipende ancu da i sintomi causati da u cancheru. U cancheru di u canali biliari si trova di solitu dopu chì si hè sparghje è pò raramente esse cumpletamente eliminatu da una chirurgia. A terapia palliativa pò alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita di u paziente.
Stadi di Cancer di u Canali Bile
PUNTI CHIAVE
- I risultati di i testi di diagnostica è di messa in scena sò aduprati per scopre se e cellule tumorali si sò diffuse.
- Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
- U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
- E tappe sò aduprate per discrive i sfarenti tippi di cancheru di u canali biliari.
- Cancer di u canali biliare intraepaticu
- Cancer di i canali biliari perihilari
- Canceru di canali biliari extrahepatici distali
- I gruppi seguenti sò usati per pianificà u trattamentu:
- Canceru di canali di bile risettabile (localizatu)
- Cancer irresecabile, metastaticu o recurrente di i canali biliari
I risultati di i testi di diagnostica è di messa in scena sò aduprati per scopre se e cellule tumorali si sò diffuse.
U prucessu adupratu per sapè se u cancheru s'hè spartu in altre parte di u corpu hè chjamatu stadializazione. Per u cancheru di u canali biliari, l'infurmazioni raccolte da testi è prucedure sò aduprate per pianificà u trattamentu, ancu se u tumore pò esse eliminatu da chirurgia.
Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:
- Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.
- Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.
- Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.
U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.
- Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
- Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru di u canali biliari si diffonde à u fegatu, e cellule tumorali di u fegatu sò in realtà cellule di u cancheru di u canali biliari. A malatia hè u cancheru metastaticu di i canali biliari, micca u cancheru di u fegatu.
E tappe sò aduprate per discrive i sfarenti tippi di cancheru di u canali biliari.
Cancer di u canali biliare intraepaticu
- Tappa 0: In u stadiu 0 u cancheru di u canali biliare intrahepaticu, e cellule anormali si trovanu in u stratu più internu di u tessutu chì riveste u canale biliare intrahepatic. Queste cellule anormali ponu diventà cancru è sparghjesi in u tessutu normale vicinu. U stadiu 0 hè ancu chjamatu carcinoma in situ.
- Fase I: U cancheru di u canali intrahepaticu di a Fase I hè divisu in fasi IA è IB.
- In u stadiu IA, u cancheru si hè furmatu in un canale biliare intraepaticu è u tumore hè 5 centimetri o più chjucu.
- In u stadiu IB, u cancheru si hè furmatu in un canale biliare intraepaticu è u tumore hè più grande di 5 centimetri.
- Stadiu II: In u stadiu II u cancheru di u canali biliare intraepaticu, si trova unu di i seguenti:
- u tumore si hè spargugliatu in u muru di un canali bile intrahepaticu è in un vaso sanguinu; o
- più di un tumore si hè furmatu in u canali bile intrahepaticu è pò esse sparghjutu in un vaso sanguinu.
- Fase III: U stadiu III u cancheru di u canali biliare intraepaticu hè divisu in fasi IIIA è IIIB.
- In u stadiu IIIA, u tumore si hè spargugliatu in a capsula (rivestimentu esterno) di u fegatu.
- In u stadiu IIIB, u cancheru si hè spartu in organi o tessuti vicinu à u fegatu, cum'è u duodenu, u colon, u stomacu, u canali bilei cumuni, u muru addominale, u diafragma, o a parte di a vena cava daretu à u fegatu, o u cancheru si hè sparghje in nodi linfatichi vicini.
- Stadiu IV: In u stadiu IV u cancheru di u canali biliare intraepaticu, u cancheru si hè spartu in altre parti di u corpu, cum'è l'ossu, i pulmoni, i nodi linfatichi distanti, o u tessutu chì rivestisce u muru di l'addome è a maiò parte di l'organi in l'addome.
Cancer di i canali biliari perihilari
- Fase 0: In u stadiu 0 u cancheru di u canali biliari perihilari, e cellule anormali si trovanu in u stratu più internu di tessuti chì rivestenu u canali biliare perihilare. Queste cellule anormali ponu diventà cancru è sparghjesi in u tessutu normale vicinu. U Stage 0 hè ancu chjamatu carcinoma in situ o displasia di alta qualità.
- Stadiu I: In u stadiu I u cancheru di i canali biliari perihilari, u cancheru si hè furmatu in u stratu più internu di tessuti chì rivestenu u canali biliare perihilare è si hè spargugliatu in u stratu musculare o in u stratu di u tessutu fibruu di u muru di i canali perilari.
- Stadiu II: In u stadiu II u cancheru di i canali biliari perihilari, u cancheru si hè spargugliatu attraversu u muru di u canali biliare perihilare à u tessutu grassu vicinu o à u fegatu.
- Stage III: Stage III perihilar Bile catheter cancru hè divisu in tappe IIIA, IIIB, è IIIC.
- Stadiu IIIA: u cancheru si hè spartu in rami da un latu di l'arteria epatica o di a vena portale.
- Stadiu IIIB: u cancheru si hè spartu in unu o più di i seguenti:
- a parte principale di a vena portale o di i so rami da i dui lati;
- l'arteria epatica cumuna;
- u canali epaticu dirittu è u ramu sinistro di l'arteria epatica o di a vena portale;
- u cunduttu epaticu sinistro è u ramu dirittu di l'arteria epatica o di a vena portale.
- Stadiu IIIC: u cancheru si hè spartu in 1 à 3 nodi linfatichi vicini.
- Fase IV: U stadiu IV perihilariu di u canna biliare hè divisa in fasi IVA è IVB.
- Stadiu IVA: U cancheru si hè spartu in 4 o più linfonodi vicini.
- Stadiu IVB: U cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è u fegatu, u pulmone, l'ossu, u cervellu, a pelle, i nodi linfatichi distanti, o u tissutu chì riveste u muru di l'addome è a maiò parte di l'organi in l'addome.
Canceru di canali biliari extrahepatici distali
- Fase 0: In u stadiu 0 cancru di canali biliari extrahepatic distali, e cellule anormali si trovanu in u stratu più internu di u tessutu chì rivestisce u canale biliare extrahepatic distale. Queste cellule anormali ponu diventà cancru è sparghjesi in u tessutu normale vicinu. U Stage 0 hè ancu chjamatu carcinoma in situ o displasia di alta qualità.
- Fase I: In u stadiu I cancru di canali biliari extrahepatici distali, u cancheru si hè furmatu è si hè sparitu menu di 5 millimetri in u muru di u canale biliare extrahepaticu distale.
- Stage II: Stage II distale di u canculu biliare extraepaticu hè divisu in stadi IIA è IIB
- Fase IIA: U cancer si hè diffusu:
- menu di 5 millimetri in u muru di u canali biliare extrahepaticu distale è si hè spartu in 1 à 3 nodi linfatichi vicini; o
- 5 à 12 millimetri in u muru di u canali biliare extrahepaticu distale.
- Stadiu IIB: U cancheru si hè spartu 5 millimetri o più in u muru di u canali biliare extrahepaticu distale. U cancheru pò esse spartu in 1 à 3 nodi linfatichi vicini.
- Stadiu III: Stadiu III distale di u canculu di u bile extraepaticu hè divisu in stadi IIIA è IIIB.
- Stadiu IIIA: U cancheru si hè spartu in u muru di u canali biliare extrahepaticu distale è in 4 o più linfonodi vicini.
- Stadiu IIIB: U cancheru si hè spartu in i grandi navi chì portanu u sangue versu l'organi in l'addome. U cancheru pò esse spartu in 1 o più nodi linfatichi vicini.
- Stadiu IV: In u stadiu IV u cancheru di canali biliari extrahepatici distali, u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è u fegatu, i pulmoni, o u tissutu chì rivestisce u muru di l'addome è a maiò parte di l'organi in l'addome.
I gruppi seguenti sò usati per pianificà u trattamentu:
Canceru di canali di bile risettabile (localizatu)
U cancheru hè in una zona, cum'è a parte inferiore di u canali biliari cumuni o di a zona perihilare, induve pò esse eliminatu cumpletamente per chirurgia.
Cancer irresecabile, metastaticu o recurrente di i canali biliari
U cancheru micca resecabile ùn pò micca esse eliminatu cumpletamente per chirurgia. A maiò parte di i pazienti cun cancru di u canali biliari ùn ponu micca avè u so cancheru cumpletamente eliminatu da chirurgia.
A metastasi hè a diffusione di u cancheru da u situ primariu (locu induve hà cuminciatu) à altri posti in u corpu. U cancheru metastaticu di i canali biliari pò esse sparitu in u fegatu, in altre parti di a cavità addominale, o in parti luntane di u corpu.
U cancheru recurrente di i canali biliari hè u cancheru chì hà ripresu (torna) dopu avè statu trattatu. U cancheru pò rientre in i canali biliari, fegatu, o cistifellea. Meno spessu, pò rientre in parti luntane di u corpu.
Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
PUNTI CHIAVE
- Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun cancru di u canali biliari.
- Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:
- Chirurgia
- Radioterapia
- Chimioterapia
- Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
- Trasplante di fegatu
- U trattamentu per u cancheru di i canali biliari pò causà effetti collaterali.
- I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
- I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
- E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun cancru di u canali biliari.
Diversi tippi di trattamenti sò dispunibuli per i pazienti cun cancru di u canali biliari. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.
Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:
Chirurgia
I seguenti tipi di chirurgia sò aduprati per trattà u cancheru di u canali biliari:
- Eliminazione di u canali biliari: Una procedura chirurgica per caccià una parte di u canali biliari se u tumore hè chjucu è solu in u canali biliare. I nodi linfatichi sò rimossi è u tessutu da i nodi linfatichi hè visualizatu sottu un microscopiu per vede s'ellu ci hè un cancheru.
- Epatectomia parziale: Una procedura chirurgica in cui hè rimossa a parte di u fegatu induve si trova u cancheru. A parte cacciata pò esse una zeppa di tissutu, un lobe interu, o una parte più grande di u fegatu, cù qualchì tessulu nurmale intornu.
- Procedura Whipple: Una procedura chirurgica in cui sò rimossi u capu di u pancreas, a cistifellea, una parte di u stomacu, una parte di l'intestinu chjucu è u canale biliare. Basta di u pancreas hè lasciatu per fà succhi digestivi è insulina.
Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì si pò vede à u mumentu di a chirurgia, alcuni pazienti ponu riceve chimioterapia o radioterapia dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule tumorali chì restanu. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante. Ùn si sà ancu se a chimioterapia o a radioterapia data dopu a chirurgia aiuta à impedisce u cancru di rientre.
I seguenti tipi di chirurgia palliativa ponu esse fatte per alleviare i sintomi causati da un dotto biliare bloccatu è migliorà a qualità di vita:
- Bypass biliare: Se u cancheru blocca u canali biliari è a bile si cresce in a cistifellea, un bypass biliare pò esse fattu. Durante questa operazione, u duttore taglierà a cistifellea o u canale biliare in a zona prima di u bloccu è u cucerà à a parte di u canale biliare chì hè passatu u bloccu o à l'intestinu chjucu per creà una nova via intornu à a zona bluccata.
- Piazzamentu endoscopicu di u stent: Se u tumore blocca u canali biliari, a chirurgia pò esse fatta per mette in un stent (un tubu finu) per drenà a bile chì si hè custruita in a zona. U duttore pò mette u stent attraversu un cateteru chì drena a bile in un saccu à l'esternu di u corpu o u stent pò circundà a zona bluccata è drenà a bile in l'intestinu tenue.
- Drenaggio percutaneu biliari transhepaticu: Una procedura aduprata per raggiunà u fegatu è i canali biliari. Una agulla fina hè inserita attraversu a pelle sottu à e coste è in u fegatu. A tintura hè injectata in u fegatu o in i canali biliari è si piglia una radiografia. Se u canali biliari hè bluccatu, un tubu finu è flessibile chjamatu stent pò esse lasciatu in u fegatu per drenà a bile in l'intestinu chjucu o un saccu di raccolta fora di u corpu.
Radioterapia
A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:
- A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.
- A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.
A radioterapia esterna è interna sò aduprate per trattà u cancheru di u canali biliari.
Ùn si sà ancu se a radioterapia esterna aiuta in u trattamentu di u cancheru di u canali biliari resecabile. In cancru irresecabile, metastaticu o recurrente di i canali biliari, sò studiati novi modi per migliurà l'effettu di a radioterapia esterna nantu à e cellule cancerose:
- Terapia ipertermia: Trattamentu in u quale u tessutu di u corpu hè espostu à alte temperature per fà e cellule tumorali più sensibili à l'effetti di a radioterapia è di certe droghe anticancerose.
- Radiosensibilizatori: Droghe chì rendenu e cellule tumorali più sensibili à a radioterapia. A combinazione di radioterapia cù radiosensibilizatori pò uccidere più cellule di u cancer.
Chimioterapia
A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale).
A chimioterapia sistemica hè aduprata per trattà u cancheru irresecabile, metastaticu o recurrente di i canali biliari. Ùn si sà ancu se a chimioterapia sistemica aiuta in u trattamentu di u cancheru di u canali biliari resecabile.
In u cancheru irresecabile, metastaticu o recurrente di i canali biliari, hè studiata l'embolizazione intraarteriale. Hè una prucedura in a quale l'apportu di sangue à un tumore hè bluccatu dopu chì e droghe anticancerose sò date in i vini sanguini vicinu à u tumore. A volte, e droghe anticancerose sò attaccate à piccule perle chì sò iniettate in una arteria chì alimenta u tumore. I granelli blocanu u flussu di sangue à u tumore mentre liberanu a droga. Questu permette à una quantità più alta di droga di ghjunghje à u tumore per un periodu più longu, chì pò uccidere più cellule cancerose.
Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
Questa sezione di riassuntu descrive trattamenti chì sò studiati in provi clinichi. Ùn pò micca menziunà ogni novu trattamentu chì hè studiatu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.
Trasplante di fegatu
In un trasplante di fegatu, u fegatu sanu hè eliminatu è rimpiazzatu cù un fegatu donatu sanu. Un trasplante di fegatu pò esse fattu in pazienti cun cancru di canali biliari perihilari. Se u paziente deve aspittà un fegatu donatu, un altru trattamentu hè datu cumu necessariu.
U trattamentu per u cancheru di i canali biliari pò causà effetti collaterali. Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.
I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.
Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.
I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.
I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.
E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.
Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.
Opzioni di Trattamentu per u Cancer di Canali Bile
In Questa Sezione
- Cancer Intrahepatic Duct Bile
- Cancer di u Canale Bile Intraepaticu Rettificabile
- Cancer Irresecabile, Ricorrente, o Metastaticu di Canali Bile Intraepaticu
- Cancer Perihilar Buct Duct
- Cancer di u Conducta Bile Perihilar Resectable
- Cancer Perihilar Bile Perihilar Unresectable, Recurrent, o Metastatic
- Cancer Distale Extrahepatic Buct Duct
- Cancer Distectu Extrahepatic Distectable Resectable
- Cancer irresecabile, ricorrente o metastatic distale extrahepatic di u canali biliari
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
Un ligame per una lista di prucessi clinichi attuali hè inclusu per ogni sezione di trattamentu. Per alcuni tippi o fasi di cancheru, ùn ci ponu esse alcun prucessu elencatu. Verificate cù u vostru duttore per e prove cliniche chì ùn sò micca elencate quì, ma ponu esse adatte per voi.
Cancer Intrahepatic Duct Bile
Cancer di u Canale Bile Intraepaticu Rettificabile
U trattamentu di u cancheru di u canna biliare intraepatica resecabile pò include:
- Chirurgia per eliminà u cancheru, chì pò includere epatectomia parziale. L'embolizazione pò esse fatta prima di a chirurgia.
- Chirurgia seguitata da chimioterapia è / o radioterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer Irresecabile, Ricorrente, o Metastaticu di Canali Bile Intraepaticu
U trattamentu di u cancheru di u bile intrahepaticu irresecabile, ricorrente o metastaticu pò include i seguenti:
- Stent placement cum'è trattamentu palliativu per allevà i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Radioterapia esterna o interna cum'è trattamentu palliativu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Chimioterapia.
- Un prucessu clinicu di radioterapia esterna cumbinatu cù terapia di ipertermia, droghe radiosensibilizatori, o chimioterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer Perihilar Buct Duct
Cancer di u Conducta Bile Perihilar Resectable
U trattamentu di u cancheru di u bile perihilare resecabile pò include i seguenti:
- Chirurgia per eliminà u cancheru, chì pò includere epatectomia parziale.
- Stent placement o drenagiu biliari transhepaticu percutanicu cum'è terapia palliativa, per alleviare l'itterizia è altri sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Chirurgia seguitata da radioterapia è / o chimioterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer Perihilar Bile Perihilar Unresectable, Recurrent, o Metastatic
U trattamentu di u cancheru di u bile perihilare irresecabile, ricorrente o metastaticu pò include i seguenti:
- Stent placement o bypass biliari cum'è trattamentu palliativu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Radioterapia esterna o interna cum'è trattamentu palliativu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Chimioterapia.
- Un prucessu clinicu di radioterapia esterna cumbinatu cù terapia di ipertermia, droghe radiosensibilizatori, o chimioterapia.
- Una prova clinica di chimioterapia è radioterapia seguitata da un trapianto di fegatu.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer Distale Extrahepatic Buct Duct
Cancer Distectu Extrahepatic Distectable Resectable
U trattamentu di u cancheru di u canali di bile extrahepaticu distale resecabile pò include i seguenti:
- Chirurgia per eliminà u cancheru, chì pò includere una procedura Whipple.
- Stent placement o drenagiu biliari transhepaticu percutanicu cum'è terapia palliativa, per alleviare l'itterizia è altri sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Chirurgia seguitata da radioterapia è / o chimioterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Cancer irresecabile, ricorrente o metastatic distale extrahepatic di u canali biliari
U trattamentu di u cancheru di canali di bile extrahepaticu distale irresolvibile, ricorrente o metastaticu pò include i seguenti:
- Stent placement o bypass biliari cum'è trattamentu palliativu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Radioterapia esterna o interna cum'è trattamentu palliativu per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.
- Chimioterapia.
- Un prucessu clinicu di radioterapia esterna cumbinatu cù terapia di ipertermia, droghe radiosensibilizatori, o chimioterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Per sapè di più nantu à u Cancer di u Canali Bile
Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u cancheru di u canali biliari, vedi u seguitu:
- Pagina iniziale di u Cancer di Fegatu è Bile Duct
Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:
- À propositu di u Cancer
- Messa in scena
- Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Fà fronte à u Cancer
- Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer
- Per Survivors è Caregivers
