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Trattamentu Primariu Adultu di u Cancer di Fegatu

Infurmazione generale nantu à u Cancer di Fegatu Primariu per Adulti

PUNTI CHIAVE

• U cancheru di fegatu primariu per adulti hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in i tessuti di u fegatu.

• Ci hè dui tippi di cancheru di fegatu primariu per adulti.

• Avè epatite o cirrosi pò influenzà u risicu di cancheru primariu di fegatu adultu.

• I segni è i sintomi di u cancheru di u fegatu primariu adultu includenu un pezzu o dolore à u latu drittu.

• E prove chì esaminanu u fegatu è u sangue sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di fegatu primariu adultu.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U cancheru di fegatu primariu per adulti hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in i tessuti di u fegatu.

U fegatu hè unu di i più grandi organi di u corpu. Hà dui lobi è empie u latu superiore drittu di l'addome in a cage toracica. Trè da e numerose funzioni impurtanti di u fegatu sò:

• Per filtrà e sostanze dannose da u sangue da pudè esse trasmesse da u corpu in feci è urina.

• Per fà a bile per aiutà à digerisce u grassu chì vene da l'alimentu.

• Per almacenà u glicogenu (zuccheru), chì u corpu usa per l'energia.

Anatomia di u fegatu. U fegatu hè in l'addome superiore vicinu à u stomacu, l'intestini, a cistifellea è u pancreas. U fegatu hà un lobe drittu è un lobe manca. Ogni lobu hè divisu in duie sezioni (micca mostrate).

Ci hè dui tippi di cancheru di fegatu primariu per adulti.

I dui tippi di cancheru di fegatu primariu per adulti sò:

• Carcinoma epatocellulare.

• Cholangiocarcinoma (cancru di i canali biliari). (Vede u riassuntu nantu à u Trattamentu di u Cancer di Canali Bile (Cholangiocarcinoma) per più infurmazione.)

U tippu più cumunu di cancheru di fegatu primariu per adulti hè u carcinoma epatocellulare. Stu tipu di cancheru di u fegatu hè a terza causa principale di morti per cancru in u mondu.

Stu riassuntu tratta di u trattamentu di u cancheru primariu di u fegatu (cancru chì principia in u fegatu). U trattamentu di u cancheru chì principia in altre parte di u corpu è si sparghje in u fegatu ùn hè micca trattatu in stu riassuntu.

U cancheru primariu di u fegatu pò accade in adulti è zitelli. Tuttavia, u trattamentu per i zitelli hè diversu da u trattamentu per l'adulti. (Vede u riassuntu nantu à u Trattamentu di u Canceru di u Fegatu Infanzia per più infurmazioni.)

Avè epatite o cirrosi pò influenzà u risicu di cancheru primariu di fegatu adultu.

Tuttu ciò chì aumenta a vostra probabilità d'avè una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in risicu per u cancheru di u fegatu.

I fattori di risicu per u cancheru di u fegatu includenu i seguenti:

• Avè un'infezione da epatite B o da epatite C. Avè sia l'epatite B sia l'epatite C aumenta ancu di più u risicu.

Avè cirrhosi.

• Usu pesante di alcolu. L'usu pesante di alcolu è l'infezione da epatite B aumenta ancu di più u risicu.

• Manghjà cibi contaminati da aflatossina (velenu da un fungu chì pò cresce nantu à l'alimenti, cum'è cereali è noce, chì ùn sò micca stati immagazzinati currettamente).

• Avè steatoepatite non alcolica (NASH), una cundizione in cui u grassu si accumula in u fegatu è pò avanzà finu à l'infiammazione di u fegatu è dannu à e cellule di u fegatu.

• Aduprà u tabaccu, cum'è u fumu di sigaretta.

• Avè certi disordini ereditati o rari chì danneghjanu u fegatu, cumprendu i seguenti:

• Emocromatosi ereditaria, un disordine ereditatu in u quale u corpu immagazzina più ferru di quantu hà bisognu. U ferru in più hè magazzinatu soprattuttu in u fegatu, u core, u pancreas, a pelle è l'articuli.

• Carenza di antitripsina Alpha-1, un disordine ereditatu chì pò causà malatie di fegatu è pulmone.

• Malattia di conservazione di glicogeni, un disordine ereditatu in cui ci sò prublemi cù cume una forma di glucosiu (zuccheru) chjamata glicogenu hè conservata è aduprata in u corpu.

• Porphyria cutanea tarda, un disordine raru chì affetta a pelle è provoca vesciche dolorose in parti di u corpu chì sò esposte à u sole, cume e mani, i bracci è a faccia. Puderanu ancu prublemi di fegatu.

• A malattia di Wilson, un disordine ereditatu raru in u quale u corpu immagazzina più rame di quantu hà bisognu. U ramu extra hè almacenatu in u fegatu, u cervellu, l'ochji è altri organi.

A vichjàia hè u principale fattore di risicu per a maiò parte di i cancri. A probabilità di cuntene u cancheru aumenta cù l'età.

I segni è i sintomi di u cancheru di u fegatu primariu adultu includenu un pezzu o dolore à u latu drittu.

Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da u cancheru di fegatu primariu adultu o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:

• Un pezzu duru à u latu drittu ghjustu sottu à a cassa toracica.

• Discomfort in l'abdomen superiore à u latu drittu.

• Un addome gonfiu.

• Dolore vicinu à a scapula dritta o in u spinu.

• Itterizia (ingiallimentu di a pelle è biancu di l'ochji).

• Facile contusione o sanguinamentu.

• Stanchezza insolita o debolezza.

• Nausea è vomitu.

• Perdita di l'appetitu o sentimenti di pienezza dopu avè manghjatu un picculu pastu.

• Perda di pesu senza ragione cunnisciuta.

• Intestinali pallidi, calcarii è urina scura.

• Frebba.

E prove chì esaminanu u fegatu è u sangue sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di fegatu primariu adultu.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Test di marcatori tumorali sierici: Una procedura in a quale un campione di sangue hè esaminatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da organi, tessuti o cellule tumorali in u corpu. Certi sustanzi sò ligati à tippi specifici di cancheru quandu si trovanu in livelli aumentati in u sangue. Quessi sò chjamati marcatori tumorali. Un livellu aumentatu di alfa-fetoproteina (AFP) in u sangue pò esse un segnu di cancheru di u fegatu. Altri cancri è certe cundizioni non cancerose, cumprese cirrhosi è epatite, ponu ancu aumentà i livelli di AFP. A volte u livellu AFP hè normale ancu quandu ci hè un cancheru di fegatu.

• Prove di funzione di u fegatu: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da u fegatu. Una quantità superiore à a nurmale di una sustanza pò esse un segnu di cancheru di u fegatu.

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume l'addome, pigliate da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata. L'imaghjini ponu esse presi in trè tempi diffirenti dopu chì a tintura hè stata injettata, per uttene u megliu ritrattu di e zone anormali in u fegatu. Questu hè chjamatu TC trifase. Una tomografia spirale o elicoidale face una serie di immagini assai dettagliate di e zone in u corpu cù una macchina à raggi X chì scansa u corpu in un percorsu spirale.

• MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u fegatu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI). Per creà ritratti detallati di i vini sanguini in u fegatu è vicinu à ellu, u tintu hè injectatu in una vena. Sta prucedura si chjama MRA (angiografia à risonanza magnetica). L'imaghjini ponu esse presi in trè tempi diffirenti dopu chì a tinta hè stata injettata, per uttene u megliu ritrattu di e zone anormali in u fegatu. Questa hè chjamata MRI trifase.

• Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti o organi interni è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. U ritrattu pò esse stampatu per esse guardatu dopu.

• Biopsia: A rimozione di e cellule o di i tessuti in modo da esse visibili à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancheru. E procedure aduprate per raccoglie u campione di cellule o tessuti includenu i seguenti:

• Biopsia d'aspirazione à agulla fina: A rimozione di cellule, tessuti o fluidi aduprendu una agulla fina.

• Biopsia di agulla core: A rimozione di cellule o tessuti aduprendu una agulla leggermente più larga.

• Laparoscopia: Una procedura chirurgica per guardà l'organi in l'abdomen per verificà i segni di malattia. E piccule incisioni (tagli) sò fatte in u muru di l'addome è un laparoscopiu (un tubu finu è illuminatu) hè inseritu in una di e incisioni. Un altru strumentu hè inseritu attraversu a stessa o un'altra incisione per rimuovere i campioni di tessuti.

A biopsia ùn hè micca sempre necessaria per diagnosticà u cancheru di fegatu primariu adultu.

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• U stadiu di u cancheru (a dimensione di u tumore, sì affetta una parte o tuttu u fegatu, o s'hè spartu in altri lochi di u corpu).

• Quantu funziona u fegatu.

• A salute generale di u paziente, ancu s'ellu ci hè cirrosi di u fegatu.

Stadi di Cancer di Fegatu Primariu Adultu

PUNTI CHIAVE

• Dopu chì u cancheru di u fegatu primariu adultu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u fegatu o in altre parti di u corpu.

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

• U Sistema di Staging di Cancer di Fegatu di a Clinica di Barcellona pò esse adupratu per mette in scena u cancheru di fegatu primariu per adulti.

• I gruppi seguenti sò usati per pianificà u trattamentu.

• BCLC stadi 0, A è B

• BCLC stadi C è D

Dopu chì u cancheru di u fegatu primariu adultu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u fegatu o in altre parti di u corpu.

U prucessu adupratu per scopre se u cancheru si hè spartu in u fegatu o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu. E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate in u prucessu di messa in scena:

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u pettu, l'addome è u bacinu, presi da anguli diversi. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

• MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali.

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu. Sangu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.

• Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

• Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru primariu di u fegatu si sparghje in u pulmone, e cellule cancerose in u pulmone sò in realtà cellule di cancru di fegatu. A malatia hè un cancheru di fegatu metastaticu, micca un cancheru di pulmone.

U Sistema di Staging di Cancer di Fegatu di a Clinica di Barcellona pò esse adupratu per mette in scena u cancheru di fegatu primariu per adulti.

Ci hè parechji sistemi di staging per u cancheru di u fegatu. U Sistema di Staging Cancer Liver Liver (BCLC) di Barcelona hè largamente adupratu è hè descrittu in seguitu. Stu sistema hè adupratu per prevede a possibilità di recuperu di u paziente è per pianificà u trattamentu, basatu annantu à i seguenti:

• Sia chì u cancheru si sia spartu in u fegatu o in altre parte di u corpu.

• Quantu funziona u fegatu.

• A salute generale è u benessere di u paziente.

• I sintomi causati da u cancheru.

U sistema di messa in scena BCLC hà cinque tappe:

• Tappa 0: Moltu prestu

• Tappa A: Precoce

• Tappa B: Intermediu

• Tappa C: Avanzatu

• Tappa D: Tappa finale

I gruppi seguenti sò usati per pianificà u trattamentu.

BCLC stadi 0, A è B

U trattamentu per curà u cancheru hè datu per BCLC stadi 0, A è B.

BCLC stadi C è D

U trattamentu per alleviare i sintomi causati da u cancheru di u fegatu è migliurà a qualità di vita di u paziente hè datu per e fasi BCLC C è D. I trattamenti ùn sò micca capaci di curà u cancer.

Cancer di Fegatu Primariu Adultu Ricurrente

U cancheru primariu di fegatu adultu recurrente hè u cancheru chì hà ripresu (torna) dopu ch'ellu hè statu trattatu. U cancheru pò rientre in u fegatu o in altre parti di u corpu.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun cancru di fegatu primariu adultu.

• I pazienti cun cancru di fegatu sò trattati da una squadra di specialisti chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru di u fegatu.

• Ottu tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Surveglianza

• Chirurgia

• Trasplante di fegatu

• Terapia d'ablazione

• Terapia d'embolizazione

• Terapia mirata

• Immunoterapia

• Radioterapia

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• U trattamentu per u cancheru di fegatu primariu adultu pò causà effetti collaterali.

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun cancru di fegatu primariu adultu.

Diversi tippi di trattamenti sò dispunibuli per i pazienti cun cancru di fegatu primariu adultu. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

I pazienti cun cancru di fegatu sò trattati da una squadra di specialisti chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru di u fegatu.

U trattamentu di u paziente serà curatu da un oncologu medicu, un duttore specializatu in u trattamentu di e persone cun cancru. L'oncologu medicu pò riferisce u paziente à altri prufessiunali sanitarii chì anu una furmazione speciale per trattà i pazienti cun cancru di fegatu. Queste ponu includere i seguenti specialisti:

• Hepatologist (specialista in malatie di fegatu).

• Oncologu chirurgicu.

• Chirurgu di trasplante.

• Oncologu di radiazioni.

• Radiologu Intervenzionale (un spezialistu chì diagnostica è tratta malatie aduprendu imaging è e più chjuche incisioni pussibuli).

• Patologu.

Ottu tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Surveglianza

Sorveglianza per e lesioni menu di 1 centimetru trovu durante u screening. U seguitu ogni trè mesi hè cumunu.

Chirurgia Una epatectomia parziale (chirurgia per caccià a parte di u fegatu induve si trova u cancheru) pò esse fatta. Un cunei di tissutu, un lobe interu, o una parte più grande di u fegatu, cù unipochi di tessuti sani intornu hè eliminatu. U restu di u tessutu di u fegatu assume e funzioni di u fegatu è pò cresce.

Trasplante di fegatu

In un trasplante di fegatu, u fegatu sanu hè eliminatu è rimpiazzatu cù un fegatu donatu sanu. Un trasplante di fegatu pò esse fattu quandu a malattia hè solu in u fegatu è si pò truvà un fegatu donatu. Se u paziente deve aspittà un fegatu donatu, un altru trattamentu hè datu cumu necessariu.

Terapia d'ablazione

A terapia d'ablazione elimina o distrugge u tissutu. Diversi tipi di terapia d'ablazione sò aduprati per u cancheru di u fegatu:

• Ablazione da radiofrequenza: L'usu di aghi speciali chì sò inseriti direttamente attraversu a pelle o per una incisione in l'addome per ghjunghje à u tumore. L'onde radio ad alta energia riscaldanu l'aghi è u tumore chì uccide e cellule cancerose.

• Terapia à microonde: Un tippu di trattamentu induve u tumore hè espostu à alte temperature create da i microonde. Què pò dannà è tumbà e cellule cancerose o renderle più sensibili à l'effetti di a radiazione è di certe droghe anticancerose.

• Iniezione percutanea di etanolu: Trattamentu di u cancheru induve una piccula agulla hè aduprata per injectà etanolu (alcolu puru) direttamente in un tumore per tumbà e cellule cancerose. Parechji trattamenti ponu esse necessarii. Di solitu l'anestesia lucale hè aduprata, ma se u paziente hà parechji tumuri in u fegatu, l'anestesia generale pò esse aduprata.

• Cryoablation: Un trattamentu chì usa un strumentu per congelà è distrugge e cellule tumorali. Stu tipu di trattamentu hè ancu chjamatu crioterapia è criochirurgia. U duttore pò aduprà ultrasuoni per guidà u strumentu.

• Terapia di elettropurazione: Un trattamentu chì invia impulsi elettrichi attraversu un elettrodu postu in un tumore per tumbà e cellule cancerose. A terapia d'elettroporazione hè studiata in prove cliniche.

Terapia d'embolizazione

A terapia d'embolizazione hè l'usu di sustanzi per bluccà o diminuisce u flussu di sangue attraversu l'arteria epatica à u tumore. Quandu u tumore ùn ottiene micca l'ossigenu è i nutrienti chì ne hà bisognu, ùn continuerà micca à cresce. A terapia d'embolizazione hè aduprata per i pazienti chì ùn ponu micca avè una chirurgia per rimuovere u tumore o una terapia d'ablazione è chì u tumore ùn hè micca sparitu fora di u fegatu.

U fegatu riceve sangue da a vena portale epatica è da l'arteria epatica. U sangue chì entra in u fegatu da a vena portale epatica va di solitu à u tessutu fegatu sanu. U sangue chì vene da l'arteria epatica va di solitu à u tumore. Quandu l'arteria epatica hè bluccata durante a terapia d'embolizazione, u tessutu fegatu sanu continua à riceve sangue da a vena portale epatica.

Ci hè dui tippi principali di terapia d'embolizazione:

• Embolizazione transarteriale (TAE): Una piccula incisione (tagliu) hè fatta in a coscia interna è un cateteru (tubu finu è flessibile) hè inseritu è ​​infilatu in l'arteria epatica. Una volta chì u cateteru hè in postu, una sostanza chì blocca l'arteria epatica è ferma u flussu di sangue à u tumore hè iniettata.

• Chimiembolizazione transarteriale (TACE): Questa prucedura hè cum'è TAE eccettu chì una droga anticancerosa hè ancu data. A prucedura si pò fà aghjustendu a droga anticancerosa à piccule perline chì sò iniettate in l'arteria epatica o injectendu u medicamentu anticanceru attraversu u cateteru in l'arteria epatica è dopu injectendu a sostanza per bluccà l'arteria epatica. A maiò parte di a droga anticancerosa hè intrappulata vicinu à u tumore è solu una piccula quantità di a droga ghjunghje in altre parti di u corpu. Stu tipu di trattamentu hè ancu chjamatu chemoembolizazione.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali. Inibitori di tirosina chinasi sò un tipu di terapia mirata aduprata in u trattamentu di u cancheru primariu di fegatu adultu.

L'inibitori di tirosina chinasi sò droghe à molecule chjuche chì attraversanu a membrana cellulare è travaglianu in e cellule tumorali per bluccà i segnali chì e cellule tumorali anu bisognu di cresce è di dividersi. Alcuni inibitori di tirosina kinasi anu ancu effetti di inibitori di l'angiogenesi. Sorafenib, lenvatinib è regorafenib sò tippi di inibitori di tirosina chinasi.

Vede Droghe Approvate per u Cancer di Fegatu per più infurmazione.

Immunoterapia

L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica.

A terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni hè un tipu d'immunoterapia.

• Terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni: PD-1 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immune di u corpu. Quandu PD-1 attacca à un'altra proteina chjamata PDL-1 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori PD-1 si attaccanu à PDL-1 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Nivolumab hè un tipu d'inhibitore di puntu di cuntrollu immune.

Inibitore di punti di cuntrollu immuni. E proteine ​​di u puntu di cuntrollu, cume PD-L1 nantu à e cellule tumorali è PD-1 nantu à e cellule T, aiutanu à tene e risposte immunitarie in cuntrollu. L'unione di PD-L1 à PD-1 impedisce à e cellule T di uccidere e cellule tumorali in u corpu (pannellu di sinistra). U bloccu di u ligame di PD-L1 à PD-1 cun un inibitore di checkpoint immune (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permette à e cellule T di uccidere e cellule tumorali (pannellu di destra).

Vede Droghe Approvate per u Cancer di Fegatu per più infurmazione.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru. Certi modi di dà radioterapia ponu aiutà à impedisce a radiazione di dannà i tessuti sani vicini. Questi tipi di radioterapia esterna includenu i seguenti:

• Radioterapia Conformale: A Radioterapia Conformale hè un tipu di radioterapia esterna chì utilizza un urdinatore per fà un ritrattu tridimensionale (3-D) di u tumore è forma e travi di radiazione per adattassi à u tumore. Questu permette una alta dosi di radiazioni per ghjunghje à u tumore è provoca menu danni à u tessulu sano vicinu.

• Radioterapia di u corpu stereotatticu: A radioterapia di u corpu stereotatticu hè un tipu di radioterapia esterna. Attrezzatura speciale hè aduprata per piazzà u paziente in a stessa pusizione per ogni trattamentu di radiazioni. Una volta à ghjornu per parechji ghjorni, una macchina di radiazione mira à una dose più grande di l'abitudine di radiazione direttamente nantu à u tumore. Avendu u paziente in a stessa pusizione per ogni trattamentu, ci hè menu dannu à u tissutu sanu vicinu. Questa prucedura hè ancu chjamata radioterapia stereotassica à raghju esternu è radioterapia stereotassica.

• Radioterapia di fasci di protoni: A terapia di fasci di protoni hè un tipu di radioterapia esterna ad alta energia. Una macchina di radioterapia mira à flussi di protoni (particule minuscule, invisibili, cariche positivamente) à e cellule cancerose per ucciderli. Stu tipu di trattamentu face menu danni à i tessuti sani vicinu.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà u cancheru di fegatu primariu adultu.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

U trattamentu per u cancheru di fegatu primariu adultu pò causà effetti collaterali.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Opzioni di Trattamentu per u Cancru di Fegatu Primariu Adultu

In Questa Sezione

• Stadi 0, A è B Cancer di Fegatu Primariu Adultu

• Stadi C è D Cancru di Fegatu Primariu Adultu

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Stadi 0, A è B Cancer di Fegatu Primariu Adultu

U trattamentu di e fasi 0, A è B di u cancheru di u fegatu primariu pò include:

• Vigilanza per e lesioni menu di 1 centimetru.

• Epatectomia parziale.

• Epatectomia tutale è trasplante di fegatu.

• Ablazione di u tumore cù unu di i metudi seguenti:

• Ablazione à radiofrequenza.

• Terapia à microonde.

• Iniezione percutanea di etanolu.

• Cryoablation.

• Un prucessu clinicu di terapia d'elettroporazione.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stadi C è D Cancru di Fegatu Primariu Adultu

U trattamentu di e fasi C è D di u cancheru di fegatu primariu adultu pò include:

• Terapia d'embolizazione aduprendu unu di i metudi seguenti:

• Embolizazione transarteriale (TAE).

• Chimiembolizazione transarteriale (TACE).

• Terapia mirata cun un inibitore di tirosina chinasi.

• Immunoterapia.

• Radioterapia.

• Un prucessu clinicu di terapia mirata dopu a chemioembolizazione o cumbinatu cù a chimioterapia.

• Un prucessu clinicu di novi farmaci di terapia mirata.

• Un prucessu clinicu di immunoterapia.

• Un prucessu clinicu di immunoterapia cumbinatu cù una terapia mirata.

• Un prucessu clinicu di radioterapia di u corpu stereotatticu o radioterapia di fasci di protoni.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Trattamentu di Cancer di Fegatu Primariu Adultu Ricurrente

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

L'opzioni di trattamentu per u cancheru di fegatu primariu recurrente pò include:

• Epatectomia tutale è trasplante di fegatu.

• Epatectomia parziale.

• Ablazione

• Chimiembolizazione transarteriale è terapia mirata cù sorafenib, cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

• Una prova clinica di un novu trattamentu.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à u Cancer di Fegatu Primariu per Adulti

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u cancheru di fegatu primariu per adulti, vedi u seguitu:

• Pagina iniziale di u Cancer di Fegatu è Bile Duct

• Prevenzione di u Cancer di Fegatu (Epatocellulare)

• Pruduzione di u Cancer di Fegatu (Hepatocellulare)

• Criochirurgia in Trattamentu di u Cancer

• Droghe Appruvate per u Cancer di Fegatu

• Terapie destinate à u Cancru

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers