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Trattamentu di Leucemia Limfoblastica Aguda per Adulti (?) - Versione per u Paziente

Infurmazione generale nantu à a leucemia linfoblastica acuta per adulti

PUNTI CHIAVE

• A leucemia linfoblastica acuta adulta (TUTU) hè un tipu di cancheru in u quale a medula ossea face troppu limfociti (un tipu di globuli bianchi).

• A leucemia pò influenzà i globuli rossi, i globuli bianchi è e piastrine.

• A chimioterapia precedente è l'esposizione à e radiazioni ponu aumentà u risicu di sviluppà TUTTI.

• I segni è i sintomi di TUTTI l'adulti includenu frebba, sensazione di stanchezza, è facilità di contusioni o di sangu.

• E prove chì esaminanu u sangue è a midula ossea sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà TUTTI l'adulti.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

A leucemia linfoblastica acuta adulta (TUTU) hè un tipu di cancheru in u quale a medula ossea face troppu limfociti (un tipu di globuli bianchi).

A leucemia linfoblastica acuta per adulti (TUTTI; chjamata ancu leucemia linfocitica acuta) hè un cancheru di u sangue è di a medula ossea. Stu tipu di cancheru di solitu s'aggrava rapidamente s'ellu ùn hè micca trattatu.

Anatomia di l'ossu. L'ossu hè cumpostu d'ossu compactu, osso spugnosu è midollo osseu. L'ossu compactu custituisce u stratu esterno di l'ossu. L'ossu spugnosu si trova soprattuttu à l'estremità di l'osse è cuntene a medula rossa. A medula ossea si trova in u centru di a maiò parte di l'osse è hà assai vini sanguini. Ci hè dui tippi di midolli ossi: rossu è giallu. A medula rossa cuntene cellule staminali di sangue chì ponu diventà globuli rossi, globuli bianchi o piastrine. A medula gialla hè fatta principalmente di grassu.

A leucemia pò influenzà i globuli rossi, i globuli bianchi è e piastrine.

Nurmalmentu, a medula ossea face e cellule staminali di u sangue (cellule immature) chì diventanu cellule sanguine mature cù u tempu. Una cellula staminale di sangue pò diventà una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide.

Una cellula staminale mieloide diventa unu di i trè tippi di cellule sanguine mature:

• Globuli rossi chì portanu ossigenu è altre sostanze in tutti i tessuti di u corpu.

• Piastrine chì formanu coaguli di sangue per fermà u sangu.

• Granulociti (globuli bianchi di u sangue) chì luttanu contr'à l'infezioni è e malatie.

Una cellula staminale linfoide diventa una cellula linfoblastica è dopu unu di i trè tippi di linfociti (globuli bianchi di u sangue):

• Limfociti B chì facenu anticorpi per aiutà à luttà contr'à l'infezioni.

• I linfociti T chì aiutanu i linfociti B facenu l'anticorpi chì aiutanu à luttà contr'à l'infezioni.

• Cellule killer naturali chì attaccanu e cellule tumorali è i virus.

Sviluppu di cellule di sangue. Una cellula staminale di sangue passa per parechji passi per diventà un globulu rossu, piastrina o globulu biancu.

In TUTTI, troppu cellule staminali diventanu linfoblasti, linfociti B, o linfociti T. Queste cellule sò chjamate cellule di leucemia. Queste cellule di leucemia ùn sò micca capaci di luttà infezioni assai bè. Inoltre, cume u numeru di cellule di leucemia aumenta in u sangue è in a midula ossea, ci hè menu spaziu per i globuli bianchi sani, i globuli rossi è e piastrine. Questu pò causà infezioni, anemia è sanguinamentu faciule. U cancheru pò ancu sparghje in u sistema nervosu centrale (cervellu è medula spinale).

Stu riassuntu riguarda a leucemia linfoblastica acuta adulta. Vede i seguenti riassunti per informazioni nantu à altri tippi di leucemia:

• Trattamentu di Leucemia Limfoblastica Aguda Infanzia.

• Trattamentu Leucemia Mieloide Acuta Adulti.

• Leucemia Mieloide Acuta Infanzia / Altri Trattamenti Maligni Mieloidi.

• Trattamentu di Leucemia Limfocitica Cronica.

• Trattamentu Leucemia Mielogenica Cronica.

• Trattamentu di Leucemia à Pellicula.

A chimioterapia precedente è l'esposizione à e radiazioni ponu aumentà u risicu di sviluppà TUTTI.

Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in periculu. Possibili fattori di risicu per TUTTI includenu i seguenti:

• Esse masciu.

• Esse biancu.

• Esse più vechju di 70.

• Trattamentu passatu cù chimioterapia o radioterapia.

• Esse espostu à alti livelli di radiazioni in l'ambiente (cume a radiazione nucleare).

• Avè certi disordini genetichi, cum'è u sindrome di Down.

I segni è i sintomi di TUTTI l'adulti includenu frebba, sensazione di stanchezza, è facilità di contusioni o di sangu.

I primi segni è sintomi di TUTTI ponu esse cum'è l'influenza o altre malatie cumune. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:

• Debbulezza o sintimu stancu.

• A frebba o a notte sudanu.

• Facile contusione o sanguinamentu.

• Petechiae (macchie piatte, puntate sottu à a pelle, causate da sanguinamenti).

• Mancanza di fiatu.

• A perdita di pesu o a perdita di l'appetitu.

• Dolore in l'osse o in u stomacu.

• Dolore o sensazione di pienezza sottu à e coste.

• Grumi indolori in u collu, ascelle, stomacu o inguine.

• Avè parechje infezioni.

Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da leucemia linfoblastica acuta adulta o da altre condizioni.

E prove chì esaminanu u sangue è a midula ossea sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà TUTTI l'adulti.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a verificazione di segni di malattia, cum'è infezioni o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Cumpagnia di sangue cumpleta (CBC) cun differenziale: Una prucedura in cui un campione di sangue hè prelevatu è verificatu per i seguenti:

• U numaru di globuli rossi è di piastrine.

• U numaru è u tipu di globuli bianchi.

• A quantità di emoglobina (a proteina chì porta l'ossigenu) in i globuli rossi.

• A parte di u campionu di sangue cumposta da globuli rossi.

Compiu di sangue cumpletu (CBC). U sangue hè raccoltu inserendu una agulla in una vena è permettendu à u sangue di scorri in un tubu. U campionu di sangue hè inviatu à u laburatoriu è i globuli rossi, i globuli bianchi è e piastrine sò contate. U CBC hè adupratu per testà, diagnosticà è monitorà parechje condizioni diverse.

• Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da l'organi è i tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia.

• Striscia di sangue perifericu: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per e cellule di blast, u numeru è i tipi di globuli bianchi, u numeru di piastrine, è cambiamenti in a forma di cellule di sangue.

• Aspirazione di a medula ossea è biopsia: a rimozione di midollo osseu, sangue, è un picculu pezzu d'ossu inserendu una agulla cavata in l'osca o in u sternu. Un patologu vede a medula ossea, u sangue è l'ossu sottu un microscopiu per circà cellule anormali.

Aspirazione di a medula ossea è biopsia. Dopu chì una piccula zona di a pelle sia annullata, una agulla di midollo osseu hè inserita in l'ossu di l'anca di u paziente. Campioni di sangue, ossu è midollo osseu sò rimossi per esaminazioni à u microscopiu.

E prove seguenti ponu esse fatte nantu à i campioni di sangue o di tessuti di midollo osseu chì sò rimossi:

• Analisi citogenetica: Un test di laburatoriu induve i cromusomi di e cellule in un campione di sangue o midollo osseu sò contati è verificati per eventuali cambiamenti, cume cromosomi rotti, mancanti, riorganizzati o extra. Cambiamenti in certi cromusomi ponu esse un segnu di cancheru. Per esempiu, in Filadelfia cromusomu-TUTTI pusitivi, una parte di un cromusomu cambia i lochi cù una parte di un altru cromusomu. Questu hè chjamatu "cromusomu di Filadelfia". L'analisi citogenetica hè aduprata per aiutà à diagnosticà u cancheru, pianificà u trattamentu, o scopre quantu funziona u trattamentu.

Cromusomu di Filadelfia. Un pezzu di cromusoma 9 è un pezzu di cromusoma 22 si rompe è scambianu posti. U genu BCR-ABL hè furmatu nantu à u cromusoma 22 induve u pezzu di u cromusoma 9 attacca. U cromusoma 22 cambiatu hè chjamatu cromusoma di Filadelfia.

• Immunofenotipazione: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per identificà e cellule tumorali basatu annantu à i tippi di antigeni o marcatori nantu à a superficie di e cellule. Questa prova hè aduprata per aiutà à diagnosticà tippi specifici di leucemia. Per esempiu, un studiu di citochimica pò pruvà e cellule in un campione di tessuti aduprendu chimichi (coloranti) per circà certi cambiamenti in u campione. Una chimica pò causà un cambiamentu di culore in un tipu di cellula di leucemia ma micca in un altru tipu di cellula di leucemia.

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• L'età di u paziente.

• Sia chì u cancheru si sia spartu in u cervellu o a medula spinale.

• S'ellu ci sò certi cambiamenti in i geni, cumpresu u cromusomu di Filadelfia.

• S'ellu hè statu trattatu prima u cancheru o s'hè ripresu (torna).

Stadi di Leucemia Limfoblastica Aguda in Adulti

PUNTI CHIAVE

• Una volta chì TUTTI l'adulti sò stati diagnosticati, i testi sò fatti per scopre se u cancheru si hè sparitu in u sistema nervosu centrale (cervellu è midollo spinale) o in altre parti di u corpu.

• Ùn ci hè micca un sistema di staggiatura standard per TUTTI per adulti.

Una volta chì TUTTI l'adulti sò stati diagnosticati, i testi sò fatti per scopre se u cancheru si hè sparitu in u sistema nervosu centrale (cervellu è midollo spinale) o in altre parti di u corpu.

L'estensione o a diffusione di u cancheru hè generalmente descritta cum'è fasi. Hè impurtante di sapè sì a leucemia si hè sparta fora di u sangue è di a midula ossea per pianificà u trattamentu. E seguenti prove è prucedure ponu esse aduprate per determinà se a leucemia si hè diffusa:

• Radiografia di u torace: Una radiografia di l'organi è l'osse in u pettu. Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò passà per u corpu è nantu à u filmu, fendu una figura di e zone in u corpu.

• A puntura lumbare: Una procedura aduprata per raccoglie un campione di fluidu cerebrospinale (CSF) da a colonna spinale. Questu hè fattu piazzendu una agulla trà dui ossi in a spina dorsale è in u CSF intornu à a medula spinale è rimuendu un campione di u fluidu. U campionu di CSF hè verificatu à u microscopiu per i segni chì e cellule di leucemia si sò sparse in u cervellu è a medula spinale. Questa prucedura hè ancu chjamata LP o spin spin.

A puntura lumbar. Un paziente si trova in una pusizione arricciata nantu à un tavulinu. Dopu chì una piccula zona nantu à a parte inferiore di u spinu sia annullata, una agulla spinale (una agulla longa è fina) hè inserita in a parte inferiore di a colonna spinale per rimuovere u fluidu cerebrospinale (CSF, mostratu in blu). U fluidu pò esse mandatu à un laburatoriu per esaminà.

• CT scan (CAT scan): Una prucedura chì face una seria di immagini dettagliate di l'addome, pigliate da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

• MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Ùn ci hè micca un sistema di staggiatura standard per TUTTI per adulti.

A malattia hè descritta cum'è non trattata, in remissione, o recurrente.

Adultu micca trattatu TUTTI

L'All hè novu diagnosticatu è ùn hè statu trattatu eccettu per alleviare segni è sintomi cum'è febbre, sanguinamentu o dolore.

• A conta sanguigna cumpleta hè anormale.

• Più di u 5% di e cellule in a medula ossea sò splusivi (cellule di leucemia).

• Ci sò segni è sintomi di leucemia.

Adulti TUTTI in remissione

L'All hè statu trattatu.

• A conta sanguigna cumpleta hè nurmale.

• U 5% o menu di e cellule in a midula ossea sò blast (cellule di leucemia).

• Ùn ci hè più segni o sintomi di leucemia ch'è in a midula.

Leucemia Limfoblastica Aguda Recurrente per Adulti

A leucemia linfoblastica acuta recurrente per adulti (TUTTI) hè un cancheru chì hà ripresu (torna) dopu avè entratu in remissione. U TODU pò vultà in u sangue, a midula ossea, o in altre parti di u corpu.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun TUTTI per adulti.
• U trattamentu di TUTTI per adulti hà generalmente duie fasi.
• Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chimioterapia

• Radioterapia

• Chimioterapia cù trapianto di cellule staminali

• Terapia mirata

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• Immunoterapia

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• U trattamentu per a leucemia linfoblastica acuta adulta pò causà effetti secondari.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun TUTTI per adulti.

Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun leucemia linfoblastica acuta adulta (TUTTI). Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

U trattamentu di TUTTI per adulti hà generalmente duie fasi.

U trattamentu di TUTTI per adulti hè fattu in fasi:

• Terapia di induzione di rimissione: Questa hè a prima fase di u trattamentu. U scopu hè di tumbà e cellule di leucemia in u sangue è in a midula ossea. Questu mette a leucemia in remissione.

• Terapia post-remissione: Questa hè a seconda fase di u trattamentu. Cumencia una volta chì a leucemia hè in remissione. L'ubbiettivu di a terapia post-remissione hè di tumbà tutte e cellule leucemiche rimanenti chì puderebbenu esse attive ma puderebbenu cumincià à ricrescere è causà una ricaduta. Questa fase hè chjamata ancu terapia di continuazione di remissione.

U trattamentu chjamatu terapia nervosa centrale (CNS) di profilassi hè generalmente datu durante ogni fase di a terapia. Perchè e dosi standard di chimioterapia ùn ponu micca ghjunghje à e cellule di leucemia in u SNC (cervellu è medula spinale), e cellule di leucemia sò capaci di piattassi in u SNC. A chimioterapia sistemica data in dosi elevate, a chimioterapia intratecale è a radioterapia à u cervellu sò capaci di ghjunghje à e cellule di leucemia in u SNC. Questi trattamenti sò dati per tumbà e cellule di leucemia è diminuisce a probabilità chì a leucemia si ripresenta (torna).

Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinali (chimioterapia intratecale), un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, i farmaci affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A chimioterapia cumminata hè trattamentu aduprendu più di una droga anticancerosa. A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu.

A chimioterapia intratecale pò esse aduprata per trattà TUTTI l'adulti chì si sò diffusi, o ponu sparghje, in u cervellu è a medula spinale. Quandu hè adupratu per diminuisce a probabilità chì e cellule di leucemia si sparghinu in u cervellu è in a medula spinale, hè chjamata profilassi CNS.

Chimioterapia intratecale. I farmaci anticanceru sò injettati in u spaziu intratecale, chì hè u spaziu chì tene u fluidu cerebrospinali (CSF, mostratu in turchinu). Ci hè dui modi diversi per fà questu. Un modu, indicatu in a parte superiore di a figura, hè di injectà e droghe in un reservoir Ommaya (un contenitore in forma di cupola chì hè piazzatu sottu à u scalp durante a chirurgia; tene e droghe mentre scorrenu per un picculu tubu in u cervellu ). L'altru modu, indicatu in a parte inferiore di a figura, hè di iniettà e droghe direttamente in u CSF in a parte inferiore di a colonna spinale, dopu chì una piccula zona nantu à a parte inferiore di u schernu sia annullata.

Vede Droghe Appruvate per a Leucemia Limfoblastica Aguda per più infurmazione.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu di cancheru. A radioterapia esterna pò esse aduprata per trattà TUTTI l'adulti chì si sò sparsi, o chì si ponu sparghje, in u cervellu è a medula spinale. Quandu hè adupratu cusì, hè chjamatu terapia di santuariu di u sistema nervosu centrale (CNS) o profilassi CNS. A radioterapia esterna pò ancu esse aduprata cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

Chimioterapia cù trapianto di cellule staminali

A chimioterapia hè data per tumbà e cellule cancerose. E cellule sane, cumprese e cellule chì formanu sangue, sò ancu distrutte da u trattamentu di u cancer. U trapianto di cellule staminali hè un trattamentu per rimpiazzà e cellule chì formanu sangue. E cellule staminali (cellule sanguine immature) sò rimosse da u sangue o midollo osseu di u paziente o di un donatore è sò congelate è conservate. Dopu chì u paziente compie a chimioterapia, e cellule staminali immagazzinate sò scongelate è restituite à u paziente per una infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescenu in (è ripristinanu) e cellule sanguine di u corpu.

Vede Droghe Appruvate per a Leucemia Limfoblastica Aguda per più infurmazione.

Trasplante di cellule staminali. (Passu 1): U sangue hè pigliatu da una vena in u bracciu di u donatore. U paziente o un'altra persona pò esse u donatore. U sangue scorre per una macchina chì toglie e cellule staminali. Allora u sangue hè restituitu à u donatore per una vena in l'altru bracciu. (Passu 2): U paziente riceve chimioterapia per uccidere e cellule chì formanu sangue. U paziente pò riceve radioterapia (micca mostrata). (Passu 3): U paziente riceve cellule staminali attraversu un cateteru postu in un vaso sanguinu in u torace.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali. A terapia di anticorpi monoclonali è a terapia di inibitori di tirosina chinasi sò tippi di terapia mirata aduprata per trattà TUTTI l'adulti.

A terapia di anticorpi monoclonali hè un trattamentu di u cancer chì utilizza anticorpi fatti in laburatoriu, da un unicu tipu di cellula di u sistema immunitariu. Sti anticorpi ponu identificà e sostanze nant'à e cellule cancerose o e sostanze normali chì ponu aiutà e cellule tumorali à cresce. L'anticorpi s'attaccanu à e sostanze è uccidenu e cellule cancerose, blocanu a so crescita, o impediscenu di sparghjesi. L'anticorpi monoclonali sò dati per infuzione. Puderanu esse aduprati solu o per purtà droghe, tossine, o materiale radioattivu direttamente à e cellule tumorali. Blinatumomab è inotuzumab ozogamicin sò anticorpi monoclonali aduprati cun trapianto di cellule staminali per trattà TUTTI l'adulti.

A terapia di inibitore di tirosina chinasi blocca l'enzima, tirosina chinasi, chì face chì e cellule staminali si sviluppinu in più globuli bianchi (blasti) di i bisogni di u corpu. Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib è nilotinib sò inibitori di tirosina chinasi aduprati per trattà TUTTI l'adulti.

Vede Droghe Appruvate per a Leucemia Limfoblastica Aguda per più infurmazione.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

Questa sezione di riassuntu descrive trattamenti chì sò studiati in provi clinichi. Ùn pò micca menziunà ogni novu trattamentu chì hè studiatu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

Immunoterapia

L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immunitariu di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica.

A terapia di cellule T CAR hè un tippu di immunoterapia chì cambia e cellule T di u paziente (un tipu di cellule di u sistema immunitariu) allora attaccanu certe proteine ​​nantu à a superficie di e cellule tumorali. E cellule T sò prelevate da u paziente è i recettori speciali sò aghjunti à a so superficie in laboratorio. E cellule cambiate sò chjamate cellule T di u receptore di l'antigene chimericu (CAR). E cellule T CAR sò cultivate in laburatoriu è date à u paziente per infusione. E cellule T CAR si moltiplicanu in u sangue di u paziente è attaccanu e cellule tumorali. A terapia di cellule T CAR hè studiata in u trattamentu di TUTTI per adulti chì sò ricurdati (tornanu).

Terapia di cellule T CAR. Un tipu di trattamentu induve e cellule T di un paziente (un tippu di cellule immunitarie) sò cambiate in laburatoriu in modu chì si leghjeranu à e cellule tumorali è li uccideranu. U sangue da una vena in u bracciu di u paziente scorre per un tubu in una macchina di aferesi (micca mostrata), chì elimina i globuli bianchi, cumprese e cellule T, è manda u restu di u sangue à u paziente. Dopu, u genu per un recettore speciale chjamatu un recettore di antigene chimericu (CAR) hè inseritu in e cellule T in u laboratorio. Milioni di cellule T CAR sò cultivate in laboratorio è poi date à u paziente per infusione. E cellule T CAR sò capaci di ligà si à un antigene nantu à e cellule tumorali è di uccideli.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

U trattamentu per a leucemia linfoblastica acuta adulta pò causà effetti secondari.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii chì cumincianu durante u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

L'effetti secundarii da u trattamentu di u cancheru chì cumincianu dopu u trattamentu è continuanu per mesi o anni sò chjamati effetti tardi. L'effetti tardi di u trattamentu per TUTTI ponu include u risicu di secondi cancri (novi tipi di cancheru). Esami regulari di seguitu sò assai impurtanti per i sopravviventi à longu andà.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Opzioni di Trattamentu per a Leucemia Limfoblastica Aguda in Adulti

In Questa Sezione

• Leucemia Limfoblastica Aguda Adulta Non Trattata

• Leucemia Limfoblastica Aguda in Adulti in Remissione

• Leucemia Limfoblastica Aguda Recurrente per Adulti

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Leucemia Limfoblastica Aguda Adulta Non Trattata

U trattamentu standard di a leucemia linfoblastica acuta adulta (ALL) durante a fase di induzione di rimissione include i seguenti:

• Chimioterapia cumminata.

• Terapia di inibitore di tirosina chinasi cù mesilatu imatinib, in certi pazienti. Alcuni di sti pazienti anu ancu una chemioterapia cumminata.

• Cura di sustegnu cumpresi antibiotici è trasfusioni di globuli rossi è di piastrine.

• Terapia di profilassi CNS chì include chimioterapia (intratecale è / o sistemica) cù o senza radioterapia per u cervellu.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Leucemia Limfoblastica Aguda in Adulti in Remissione

U trattamentu standard di TUTTI per adulti durante a fase post-remissione include i seguenti:

• Chimioterapia.

• Terapia di inibitore di tirosina chinasi cù imatinib, nilotinib o dasatinib.

• Chimioterapia cù trapianto di cellule staminali.

• Terapia di profilassi CNS chì include chimioterapia (intratecale è / o sistemica) cù o senza radioterapia per u cervellu.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Leucemia Limfoblastica Aguda Recurrente per Adulti

U trattamentu standard di l'adulti ricurrenti TUTTI pò include i seguenti:

• Chimioterapia cumminata seguita da trapianto di cellule staminali.

• Terapia monoclonale di anticorpi (blinatumomab o inotuzumab ozogamicin) seguita da trapianto di cellule staminali.

• Radioterapia à bassa dosi cum'è cura palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

• Terapia di inibitore di tirosina chinasi cun dasatinib per certi pazienti.

Alcuni di i trattamenti studiati in provi clinichi per adulti recurrenti TUTTI includenu i seguenti:

• Una prova clinica di trapianto di cellule staminali aduprendu e cellule staminali di u paziente.

• Un prucessu clinicu di terapia mirata.

• Un prucessu clinicu di a terapia di cellule T di u receptore di l'antigene chimericu (CAR).

• Una prova clinica di novi farmaci anticancerosi.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à a leucemia linfoblastica acuta per adulti

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à a leucemia linfoblastica acuta adulta, vede u seguitu:

• Pagina iniziale di leucemia

• Droghe Appruvate per a Leucemia Limfoblastica Aguda

• Trasplante di Cellule Staminali Formatrici di Sangue

• Terapie destinate à u Cancru

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers