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Cuntenutu
- 1 Trattamentu Gestational Trophoblastic Disease (®) –Versione Paciente
- 1.1 Informazione generale nantu à a malattia trofoblastica gestazionale
- 1.2 Fasi di Tumuri Trofoblastichi Gestaziunali è Neoplasia
- 1.3 Neoplasia Trofoblastica Gestazionale Ricorrente è Resistente
- 1.4 Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
- 1.5 Opzioni di Trattamentu per a Malattia Trofoblastica Gestazionale
- 1.6 Per sapè di più nantu à a malattia trofoblastica gestazionale
- 1.7 Circa Stu Riassuntu
Trattamentu Gestational Trophoblastic Disease (®) –Versione Paciente
Informazione generale nantu à a malattia trofoblastica gestazionale
PUNTI CHIAVE
- A malatia trofoblastica gestazionale (GTD) hè un gruppu di malatie rare in cui e cellule trofoblaste anormali crescenu in l'utru dopu a cuncezione.
- A talpa idatiforme (HM) hè u tippu più cumunu di GTD.
- A neoplasia trofoblastica gestazionale (GTN) hè un tipu di malattia trofoblastica gestazionale (GTD) chì hè guasi sempre maligna.
- Alpi invasive
- Choriocarcinomi
- Tumori trofoblastichi in situ placentariu
- Tumuri trofoblastichi epitelioidi
- L'età è una gravidanza molare precedente influenzanu u risicu di GTD.
- I segni di GTD includenu sanguinamenti vaginali anormali è un utru chì hè più grande di u normale.
- E prove chì esaminanu l'utru sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà a malattia trofoblastica gestazionale.
- Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
A malatia trofoblastica gestazionale (GTD) hè un gruppu di malatie rare in cui e cellule trofoblaste anormali crescenu in l'utru dopu a cuncezione.
In a malattia trofoblastica gestazionale (GTD), un tumore si sviluppa in l'utru da u tessutu chì si forma dopu a cuncezione (l'unione di sperma è ovu). Stu tissutu hè fattu di cellule di trofoblasti è di solitu circonda l'ovu fecundatu in l'utru. E cellule trofoblaste aiutanu à cunnesse l'ovu fecundatu à u muru di l'utru è formanu parte di a placenta (l'organu chì trasmette i nutrienti da a mamma à u fetu).
A volte ci hè un prublema cù l'ovu fecundatu è e cellule di trofoblasti. Invece di sviluppà un fetu sanu, si forma un tumore. Finu à quandu ci sò segni o sintomi di u tumore, a gravidanza pare una gravidanza normale.
A maiò parte di u GTD hè benigna (micca u cancheru) è ùn si sparghje, ma alcuni tippi diventanu maligni (cancru) è si sparghjenu in tessuti vicini o in parti luntane di u corpu.
A malatia trofoblastica gestazionale (GTD) hè un termine generale chì include diversi tipi di malatie:
- Mole Idatiforme (HM)
- Cumplete HM.
- HM parziale.
- Neoplasia Trofoblastica Gestazionale (GTN)
- Alpi invasive.
- Choriocarcinomi.
- Tumori trofoblastichi in u situ placentariu (PSTT; assai raru).
- Tumuri trofoblastichi epitelioidi (ETT; ancu più rari).
A talpa idatiforme (HM) hè u tippu più cumunu di GTD.
HM sò tumori à crescita lenta chì parenu sacchi di fluidu. Un HM hè ancu chjamatu gravidanza molare. A causa di i talpi idatiformi ùn hè micca cunnisciuta.
HMs ponu esse cumpleti o parziali:
- Un HM cumpletu si forma quandu u sperma fertilizeghja un ovu chì ùn cuntene micca l'ADN di a mamma. L'ovu hà DNA di u babbu è e cellule chì eranu destinate à diventà a placenta sò anormali.
- Un HM parziale si forma quandu u sperma fertilizeghja un ovu nurmale è ci sò dui gruppi di DNA da u babbu in l'ovu fecundatu. Solu una parte di e forme di u fetu è e cellule chì eranu destinate à diventà a placenta sò anormali.
A maiò parte di i talpi idatiformi sò benigni, ma qualchì volta diventanu cancheru. Avè unu o più di i seguenti fattori di risicu aumenta u risicu chì una talpa idatiforme diventerà cancru:
- Una gravidanza prima di 20 o dopu à 35 anni.
- Un livellu assai altu di beta gonadotropina corionica umana (β-hCG), un ormone fattu da u corpu durante a gravidanza.
- Un grande tumore in l'utru.
- Una cista ovarica più grande di 6 centimetri.
- Pressione alta durante a gravidanza.
- Una glàndula tiroidea iperattiva (hè fattu l'hormone di tiroide in più).
- Nausea severa è vomitu durante a gravidanza.
- Cellule trofoblastiche in u sangue, chì ponu bluccà i picculi vini sanguini.
- Gravi prublemi di coagulazione di u sangue causati da l'HM.
A neoplasia trofoblastica gestazionale (GTN) hè un tipu di malattia trofoblastica gestazionale (GTD) chì hè guasi sempre maligna.
A neoplasia trofoblastica gestazionale (GTN) include i seguenti:
Alpi invasive
I talpi invasivi sò cumposti di cellule di trofoblasti chì crescenu in u stratu musculare di l'utru. E talpe invasive sò più propensi à cresce è à sparghjesi chè una talpa idatiforme. Raramente, un HM cumpletu o parziale pò diventà una talpa invasiva. A volte una talpa invasiva sparirà senza trattamentu.
Choriocarcinomi
Un choriocarcinoma hè un tumore malignu chì si forma da e cellule di trofoblasti è si diffonde à u stratu musculare di l'utru è di i vasi sanguini vicini. Si pò ancu sparghje in altre parte di u corpu, cum'è u cervellu, i pulmoni, u fegatu, i reni, a milza, l'intestini, u pelvis o a vagina. Un choriocarcinoma hè più propensu à formassi in donne chì anu avutu unu di i seguenti:
- Gravidanza molare, in particulare cù una talpa idatiforme cumpleta.
- Gravidanza nurmale.
- Gravidanza di e Tubere (l'ovu fecundatu impiega in a tromba di Falloppiu piuttostu chè l'utru).
- Avortu spurtivu.
Tumori trofoblastichi in situ placentariu
Un tumore trofoblasticu di u situ placentariu (PSTT) hè un tipu raru di neoplasia trofoblastica gestazionale chì si forma induve a placenta attacca à l'utru. U tumore si forma da e cellule di trofoblasti è si sparghje in u musculu di l'utru è in i vini sanguini. Si pò ancu sparghje in i pulmoni, pelvi, o nodi linfatichi. Un PSTT cresce assai pianu è i segni o sintomi ponu cumparisce mesi o anni dopu una gravidanza nurmale.
Tumuri trofoblastichi epitelioidi
Un tumore epitelioide trofoblasticu (ETT) hè un tipu assai raru di neoplasia trofoblastica gestazionale chì pò esse benigna o maligna. Quandu u tumore hè malignu, pò sparghje in i pulmoni.
L'età è una gravidanza molare precedente influenzanu u risicu di GTD.
Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in periculu. I fattori di risicu per GTD includenu i seguenti:
- Esse incinta quandu site più chjucu di 20 anni o più di 35 anni.
- Avè una storia persunale di talpa idatiforme.
I segni di GTD includenu sanguinamenti vaginali anormali è un utru chì hè più grande di u normale.
Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da malattia trofoblastica gestazionale o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:
- Sanguinamentu vaginale micca in leia cù a menstruazione.
- Un utru chì hè più grande di quellu previstu durante a gravidanza.
- Dolore o pressione in u bacinu.
- Nausea severa è vomitu durante a gravidanza.
- Pressione alta cù mal di testa è gonfiore di pedi è mani à l'iniziu di a gravidanza.
- Sanguinamentu vaginale chì cuntinueghja per più longu di u normale dopu a consegna.
- Fatigue, mancanza di rispiru, vertigini, è un battitu cardiacu veloce o irregulare causatu da anemia.
A GTD provoca à volte una tiroide iperattiva. I segni è i sintomi di una tiroide iperattiva includenu i seguenti:
- Battiti cardiaci veloci o irregulari.
- Scimità.
- Sudatu.
- Sposti friquenti.
- Prublemi per dorme.
- Sensazione ansiosa o irritabile.
- Perda di pesu.
E prove chì esaminanu l'utru sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà a malattia trofoblastica gestazionale.
E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:
- Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.
- Esame pelvicu: Un esame di a vagina, u cervice, l'utru, e tube di Falloppiu, l'ovari è u rettu. Un speculum hè inseritu in u vaginu è u duttore o infermiera guarda à u vaginu è u cervice per i segni di malattia. Un test Pap di u cervice hè generalmente fattu. U duttore o l'infermiera inserisce ancu una o duie dite lubrificate, inguantate di una manu in a vagina è mette l'altra manu nantu à u ventre inferiore per sente a dimensione, a forma è a pusizione di l'utru è di l'ovari. U duttore o l'infermiera inserisce ancu un dito inguantatu lubrificatu in u rectu per sente per grumi o zone anormali.
- Esame ultrasonicu di u pelvis: Una procedura in cui onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti interni o organi in u pelvis è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. Calchì volta un ecografia transvaginale (TVUS) serà fattu. Per TVUS, un transduttore à ultrasuoni (sonda) hè inseritu in u vaginu per fà u sonogramu.
- Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze rilasciate in u sangue da l'organi è i tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia. U sangue hè ancu pruvatu per verificà u fegatu, u rene è a midula ossea.
- Test di marcatori tumorali sierici: Una procedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze fatte da organi, tessuti o cellule tumorali in u corpu. Certi sustanzi sò ligati à tipi specifici di cancheru quandu si trovanu in livelli aumentati in u corpu. Quessi sò chjamati marcatori tumorali. Per GTD, u sangue hè verificatu per u livellu di beta gonadotropina corionica umana (β-hCG), un ormone fattu da u corpu durante a gravidanza. β-hCG in u sangue di una donna chì ùn hè incinta pò esse un segnu di GTD.
- Analisi di urina: Un test per verificà u culore di l'urina è u so cuntenutu, cum'è zuccheru, proteine, sangue, batteri, è u livellu di β-hCG.
Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
A malatia trofoblastica gestazionale di solitu pò esse guarita. U trattamentu è u pronosticu dipende da i seguenti:
- U tippu di GTD.
- Sia chì u tumore si sia spartu in l'utru, nodi linfatichi, o parti distanti di u corpu.
- U numaru di tumuri è induve sò in u corpu.
- A dimensione di u tumore più grande.
- U livellu di β-hCG in u sangue.
- Quandu u tumore hè statu diagnosticatu dopu à a gravidanza.
- Sì GTD hè accadutu dopu à una gravidanza molare, aborto spontiale, o gravidanza normale.
- Trattamentu precedente per a neoplasia trofoblastica gestazionale.
L'opzioni di trattamentu dipendenu ancu se a donna vole esse incinta in u futuru.
Fasi di Tumuri Trofoblastichi Gestaziunali è Neoplasia
PUNTI CHIAVE
- Dopu chì a neoplasia trofoblastica gestazionale hè stata diagnosticata, i testi sò fatti per scopre se u cancheru si hè sparitu da induve hè principiatu in altre parti di u corpu.
- Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
- U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
- Ùn ci hè micca un sistema di staghjunazione per i talpi idatiformi.
- E tappe seguenti sò aduprate per GTN:
- Tappa I
- Tappa II
- Tappa III
- Tappa IV
- U trattamentu di a neoplasia trofoblastica gestazionale hè basatu annantu à u tippu di malattia, stadiu o gruppu di risicu.
Dopu chì a neoplasia trofoblastica gestazionale hè stata diagnosticata, i testi sò fatti per scopre se u cancheru si hè sparitu da induve hè principiatu in altre parti di u corpu.
U prucessu adupratu per scopre a misura o a diffusione di u cancheru hè chjamatu staging, L'infurmazioni raccolte da u prucessu di staging aiuta à determinà u stadiu di a malattia. Per GTN, u stadiu hè unu di i fattori aduprati per pianificà u trattamentu.
E seguenti prove è prucedure ponu esse fatte per aiutà à scopre u stadiu di a malattia:
- Radiografia di u torace: Una radiografia di l'organi è l'osse in u pettu. Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò attraversà u corpu nantu à u filmu, fendu ritratti di e zone in u corpu.
- CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, prese da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.
- MRI (risonanza magnetica) cun gadolinu: Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u cervellu è a medula spinale. Una sustanza chjamata gadoliniu hè injectata in una vena. U gadolinu si raccoglie intornu à e cellule cancerose affinch'elli apparischinu più luminosi in u ritrattu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).
- A puntura lumbare: Una procedura aduprata per raccoglie u fluidu cerebrospinale (CSF) da a colonna spinale. Questu hè fattu piazzendu una agulla trà dui ossi in a spina dorsale è in u CSF intornu à a medula spinale è rimuendu un campione di u fluidu. U campionu di CSF hè verificatu sottu à un microscopiu per i segni chì u cancheru si hè spartu in u cervellu è a medula spinale. Questa prucedura hè ancu chjamata LP o spin spin.
Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.
U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:
- Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.
- Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.
- Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.
U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.
Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.
- Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
- Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.
U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u coriocarcinoma si sparghje in u pulmone, e cellule cancerose in u pulmone sò in realtà cellule di coriocarcinoma. A malatia hè u coriocarcinoma metastaticu, micca u cancer di pulmone.
Ùn ci hè micca un sistema di staghjunazione per i talpi idatiformi.
I talpi idatiformi (HM) si trovanu solu in l'utru è ùn si sparghjenu micca in altre parti di u corpu.
E tappe seguenti sò aduprate per GTN:
Tappa I
In u stadiu I, u tumore hè solu in l'utru.
Tappa II
In u stadiu II, u cancheru si hè spartu fora di l'utru à l'ovariu, a tube di Falloppiu, u vaginu è / o i ligamenti chì sustenenu l'utru.
Tappa III
In a tappa III, u cancheru si hè spartu in u pulmone.
Tappa IV
In a tappa IV, u cancheru si hè spartu in parti luntane di u corpu fora di i pulmoni.
U trattamentu di a neoplasia trofoblastica gestazionale hè basatu annantu à u tippu di malattia, stadiu o gruppu di risicu.
I talpi invasivi è i coriocarcinomi sò trattati in base à gruppi di risicu. U stadiu di a talpa invasiva o choriocarcinoma hè un fattore adupratu per determinà u gruppu di risicu. Altri fattori includenu i seguenti:
- L'età di u paziente quandu u diagnosticu hè fattu.
- Sia chì a GTN sia accaduta dopu una gravidanza molare, un aborto spontaneu o una gravidanza normale.
- Quandu u tumore hè statu diagnosticatu dopu à a gravidanza.
- U livellu di beta gonadotropina corionica umana (β-hCG) in u sangue.
- A dimensione di u tumore più grande.
- Induve u tumore si hè spargugliatu è u numeru di tumuri in u corpu.
- Quante droghe di chimioterapia u tumore hè statu trattatu (per tumuri ricorrenti o resistenti).
Ci hè dui gruppi di risicu per i talpi invasivi è i coriocarcinomi: bassu risicu è altu risicu. I pazienti cun malattia à bassu risicu di solitu ricevenu un trattamentu menu aggressivu cà i pazienti cun malattia à risicu altu.
U trattamentu di u tumore trofoblasticu placentariu (PSTT) è di i trattamenti di u tumore trofoblasticu epitelioide (ETT) dipende da u stadiu di a malattia.
Neoplasia Trofoblastica Gestazionale Ricorrente è Resistente
A neoplasia trofoblastica gestazionale ricorrente (GTN) hè un cancheru chì hà ripresu (torna) dopu avè trattatu. U cancheru pò rientre in l'utru o in altre parti di u corpu.
A neoplasia trofoblastica gestazionale chì ùn risponde micca à u trattamentu hè chjamata GTN resistente.
Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
PUNTI CHIAVE
- Ci sò diversi tipi di trattamentu per i pazienti cun malattia trofoblastica gestazionale.
- Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:
- Chirurgia
- Chimioterapia
- Radioterapia
- Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
- U trattamentu per a malattia trofoblastica gestazionale pò causà effetti collaterali.
- I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
- I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
- E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Ci sò diversi tipi di trattamentu per i pazienti cun malattia trofoblastica gestazionale.
Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun malattia trofoblastica gestazionale. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Prima di inizià u trattamentu, i pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi in corsu sò dispunibili da u situ web di NCI. A scelta di u trattamentu di u cancheru più adattu hè una decisione chì idealmente coinvolge u paziente, a famiglia è a squadra sanitaria.
Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:
Chirurgia
U duttore pò eliminà u cancheru aduprendu una di e seguenti operazioni:
- Dilatazione è curettage (D&C) cù evacuazione d'aspirazione: Una procedura chirurgica per rimuovere u tessutu anormale è e parti di u rivestimentu internu di l'utru. U cervice hè dilatatu è u materiale in l'utru hè eliminatu cù un picculu dispositivu simile à u vacuum. I muri di l'utru sò poi deliziosamente grattati cù una curetta (strumentu in forma di cucchiaia) per rimuovere ogni materiale chì pò restà in l'utru. Questa prucedura pò esse aduprata per e gravidanze molari.
- Isterektomia: Chirurgia per caccià l'utru, è à volte u cervice. Se l'utru è u collu di l'utru sò purtati da a vagina, l'operazione hè chjamata isterectomia vaginale. Se l'utru è u collu di l'utru sò presi fora per una grande incisione (tagliu) in l'addome, l'operazione hè chjamata isterectomia addominale totale. Se l'utru è u collu di l'utru sò presi per una piccula incisione (tagliu) in l'addome cù un laparoscopiu, l'operazione hè chjamata isterectomia laparoscopica totale.
Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì si pò vede à u mumentu di a chirurgia, alcuni pazienti ponu riceve chimioterapia dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule tumorali chì restanu. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante.
Chimioterapia
A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). U modu in cui si dà a chimioterapia dipende da u tippu è da u stadiu di u cancheru trattatu, o da se u tumore sia à bassu risicu o à altu risicu.
A chimioterapia cumminata hè trattamentu aduprendu più di una droga anticancerosa.
Vede Drugs Approved for Gestational Trophoblastic Disease per più infurmazione.
Radioterapia
A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:
- A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.
- A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.
U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu di malattia trofoblastica gestazionale trattata. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà a malattia trofoblastica gestazionale.
Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi in corsu sò dispunibili da u situ web di NCI.
U trattamentu per a malattia trofoblastica gestazionale pò causà effetti collaterali.
Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.
I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.
Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.
I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.
I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.
E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.
Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.
I livelli di sangue di beta gonadotropina corionica umana (β-hCG) seranu verificati finu à 6 mesi dopu a fine di u trattamentu. Questu hè chì un livellu β-hCG chì hè più altu di u normale pò significà chì u tumore ùn hà micca rispostu à u trattamentu o hè diventatu cancru.
Opzioni di Trattamentu per a Malattia Trofoblastica Gestazionale
In Questa Sezione
- Moli Idatidiformi
- Neoplasia Trofoblastica Gestazionale
- Neoplasia trofoblastica gestazionale à bassu risicu
- Neoplasia Trofoblastica Gestazionale Metastatica ad alto risicu
- Tumori Trofoblastichi Gestaziunali di u Placentale è Tumori Trofoblastichi Epitelioidi
- Neoplasia Trofoblastica Gestazionale Ricorrente o Resistente
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
Moli Idatidiformi
U trattamentu di una talpa idatiforme pò cumprende i seguenti:
- Chirurgia (dilatazione è curettage cù evacuazione di aspirazione) per rimuovere u tumore.
Dopu a chirurgia, i test di sangue beta gonadotropina corionica umana (β-hCG) sò fatti ogni settimana finu à chì u livellu β-hCG torna à a normalità. I pazienti anu ancu visite mediche di seguitu mensili finu à 6 mesi. Se u livellu di β-hCG ùn volta micca à a normalità o cresce, pò significà chì a talpa idatiforme ùn hè stata cumpletamente eliminata è hè diventata cancru. A gravidanza face cresce i livelli di β-hCG, dunque u vostru duttore vi dumanderà di ùn esse incinta finu à chì u seguitu sia finitu.
Per e malatie chì fermanu dopu a chirurgia, u trattamentu hè di solitu chimioterapia.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
' Neoplasia Trofoblastica Gestazionale
Neoplasia trofoblastica gestazionale à bassu risicu
U trattamentu di a neoplasia trofoblastica gestazionale à bassu risicu (GTN) (mole invasiva o choriocarcinoma) pò include i seguenti:
- Chimioterapia cù una o più droghe anticancerose. U trattamentu hè datu finu à chì u livellu beta di gonadotropina corionica umana (β-hCG) hè normale per almenu 3 settimane dopu a fine di u trattamentu.
Se u livellu di β-hCG in u sangue ùn volta micca à a normalità o u tumore si sparghje in parti luntane di u corpu, i regimi di chimioterapia aduprati per GTN metastaticu à risicu sò dati.
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Neoplasia Trofoblastica Gestazionale Metastatica ad alto risicu
U trattamentu di a neoplasia trofoblastica gestazionale metastatica ad alto risicu (mole invasiva o choriocarcinoma) pò include i seguenti:
- Chimioterapia cumminata.
- Chimioterapia intratecale è radioterapia in u cervellu (per u cancheru chì si hè spartu in u pulmone, per impedisce ch'ellu si sparghji in u cervellu).
- Chimioterapia à dosi elevate o chimioterapia intratecale è / o radioterapia in u cervellu (per u cancheru chì si hè sparitu in u cervellu).
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Tumori Trofoblastichi Gestaziunali di u Placentale è Tumori Trofoblastichi Epitelioidi
U trattamentu di u stadiu I tumori trofoblastichi gestazionali in u situ placentariu è i tumori trofoblastichi epitelioidi pò include i seguenti:
- Chirurgia per caccià l'utru.
U trattamentu di i tumori trofoblastichi gestazionali di u situ placentariu II è di i tumori trofoblastici epitelioidi ponu include i seguenti:
- Chirurgia per caccià u tumore, chì pò esse seguitatu da una chimioterapia cumminata.
U trattamentu di u stadiu III è IV di u situ placentariu di i tumori trofoblastichi di gestazione è di i tumori epitelioidi trofoblastichi pò include:
- Chimioterapia cumminata.
- Chirurgia per caccià u cancheru chì si hè spartu in altri lochi, cum'è u pulmone o l'addome.
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Neoplasia Trofoblastica Gestazionale Ricorrente o Resistente
U trattamentu di u tumore trofoblasticu gestazionale ricorrente o resistente pò include i seguenti:
- Chimioterapia cù una o più droghe anticancerose per tumori trattati prima cù chirurgia.
- Chimioterapia cumminata per tumori trattati prima cù chimioterapia.
- Chirurgia per i tumori chì ùn rispondenu micca à a chimioterapia.
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Per sapè di più nantu à a malattia trofoblastica gestazionale
Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à i tumori trofoblastichi gestazionali è a neoplasia, vedi u seguitu:
- Pagina iniziale di Gestational Trophoblastic Disease
- Droghe Appruvate per a Malattia Trofoblastica Gestazionale
- Cancer Metastatic
Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:
- À propositu di u Cancer
- Messa in scena
- Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer
- Fà fronte à u Cancer
- Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer
- Per Survivors è Caregivers
Circa Stu Riassuntu
À propositu di
Quistione di Dati Medichi () hè a basa di dati cumpleta di l'infurmazioni nantu à u cancheru di l'Istitutu Naziunale di u Cancer (NCI). A basa di dati cuntene riassunti di l'ultime informazioni publicate nantu à a prevenzione, a rilevazione, a genetica, u trattamentu, l'assistenza di sustegnu, è a medicina complementaria è alternativa. A maiò parte di i riassunti vene in duie versioni. E versioni di prufessiunali sanitarii anu infurmazioni dettagliate scritte in lingua tecnica. E versioni di i pazienti sò scritte in un linguaghju faciule da capì, non tecnicu. E duie versioni anu infurmazione nantu à u cancheru chì hè precisa è aggiornata è a maiò parte di e versioni sò ancu dispunibili in spagnolu.
hè un serviziu di u NCI. U NCI face parte di l'Instituti Naziunali di Salute (NIH). NIH hè u centru di ricerca biomedica di u guvernu federale. I riassunti sò basati nantu à una rivista indipendente di a letteratura medica. Ùn sò micca dichjarazioni pulitiche di u NCI o di u NIH.
Scopu di Stu Riassuntu
Stu riassuntu di l'infurmazioni nantu à u cancheru hà infurmazioni attuali nantu à u trattamentu di a malattia trofoblastica gestazionale. Hè destinatu à informà è aiutà i pazienti, e famiglie è i caregivers. Ùn dà micca linee guida formali o raccomandazioni per piglià decisioni nantu à l'assistenza sanitaria.
Revisori è Aggiornamenti
I Cunsiglii di Redazzione scrivenu i riassunti di l'infurmazioni nantu à u cancheru è li tenenu aggiornati. Questi Cunsiglii sò cumposti da esperti in trattamentu di u cancheru è altre specialità in relazione à u cancheru. I riassunti sò riveduti regolarmente è cambiamenti sò fatti quandu ci hè nova infurmazione. A data di ogni riassuntu ("Aghjurnatu") hè a data di u cambiamentu più recente.
L'infurmazioni in stu riassuntu di i pazienti sò stati presi da a versione di prufessiunali sanitarii, chì hè rivista regolarmente è aggiornata secondu e necessità, da u Cunsigliu Redattuale di Trattamentu per Adulti .
Infurmazione di Pruvenza Clinica
Un prucessu clinicu hè un studiu per risponde à una dumanda scientifica, cume se un trattamentu hè megliu cà un altru. E prove sò basate nantu à studii passati è ciò chì hè statu amparatu in laboratorio. Ogni prucessu risponde à certe dumande scentifiche per truvà modi novi è megliu per aiutà i malati di cancheru. Durante e prove cliniche di trattamentu, l'infurmazioni sò raccolte nantu à l'effetti di un novu trattamentu è quantu funziona. Se un prucessu clinicu mostra chì un novu trattamentu hè megliu cà un attualmente adupratu, u novu trattamentu pò diventà "standard". I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni provi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.
E prove cliniche ponu esse truvate in ligna in u situ di NCI. Per più infurmazione, chjamate u Serviziu d'Infurmazione di u Cancer (CIS), u centru di cuntattu di NCI, à 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permessu per aduprà stu riassuntu
hè una marca registrata. U cuntenutu di i documenti pò esse adupratu liberamente cum'è testu. Ùn pò micca esse identificatu cum'è un riassuntu di l'infurmazioni nantu à u cancheru NCI a menu chì u riassuntu sanu sia mustratu è sia aggiornatu regolarmente. Tuttavia, un utilizatore puderebbe scrive una frase cum'è "Riassuntu di l'infurmazioni nantu à u cancheru di NCI nantu à a prevenzione di u cancheru di u senu dichjara i risichi di a seguente manera: [includenu estrattu da u riassuntu]".
U megliu modu per cità stu riassuntu hè:
L'imaghjini in stu riassuntu sò aduprati cun permessu di l'autore (i), artista, è / o editore per l'usu solu in i riassunti . Se vulete aduprà una maghjina da un riassuntu è ùn state micca aduprendu u riassuntu sanu, duvete avè permessu da u pruprietariu. Ùn pò micca esse datu da l'Istitutu Naziunale di u Cancru. L'infurmazioni nantu à l'usu di l'imaghjini in stu riassuntu, cù parechje altre immagini relative à u cancheru ponu esse truvate in Visuals Online. Visuals Online hè una raccolta di più di 3000 immagini scientifiche.
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L'infurmazioni in questi riassunti ùn devenu micca esse aduprate per piglià decisioni nantu à u rimborsu di l'assicuranza. Più infurmazione nantu à a copertura assicurativa hè dispunibule nantu à Cancer.gov nantu à a pagina di Gestione di a cura di u cancer.
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