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Versione di Trattamentu di u Cancer Cervicale

Infurmazione generale nantu à u Cancer di u Cervicu

PUNTI CHIAVE

• U cancheru cervicale hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in i tessuti di u cervice.

• L'infezzione da u papillomavirus umanu (HPV) hè u fattore di risicu maiò per u cancheru di u collu di l'utru.

• Di solitu ùn ci sò segni o sintomi di u primu cancheru di u collu di u collu ma pò esse rilevatu prestu cù cuntrolli regulari.

• I segni è i sintomi di u cancheru di u collu di l'utru includenu sanguinamentu vaginale è dolore pelvicu.

• E prove chì esaminanu u cervice sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di u cervicu.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U cancheru cervicale hè una malattia in cui si formanu cellule maligne (cancer) in i tessuti di u cervice.

U cervice hè l'estremità più bassa è stretta di l'utru (l'urganu cavu, in forma di pera induve cresce un fetu). U collu di l'utru porta da l'utru à u vaginu (canale di nascita).

Anatomia di u sistema riproduttivu femminile. L'organi di u sistema riproduttivu femminile includenu l'utru, l'ovari, e tube di Falloppiu, u collu di l'utru è a vagina. L'utru hà un stratu esterno musculu chjamatu miometriu è una fodera interna chjamata endometriu.

U cancheru di u cervicu si sviluppa lentamente cù u tempu. Prima chì u cancheru apparisca in u cervice, e cellule di u cervice passanu per cambiamenti cunnisciuti cum'è displasia, in cui cellule anormali cumincianu à apparisce in u tessutu cervicale. Cù u tempu, e cellule anormali ponu diventà cellule cancerose è cumincianu à cresce è si sparghjenu più in profondità in u cervice è in e zone circundanti.

U cancheru cervicale in i zitelli hè raru.

Vede i seguenti riassunti per più infurmazioni nantu à u cancheru di u cervicu:

• Prevenzione di u Cancer Cervicale

• Prughjettazione di u Cancer Cervicale

• Cancers insoliti di Trattamentu Infanzia

L'infezzione da u papillomavirus umanu (HPV) hè u fattore di risicu maiò per u cancheru di u collu di l'utru.

Tuttu ciò chì aumenta a vostra probabilità d'avè una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u vostru duttore se pensate chì pudete esse in riscu per u cancheru di cervica.

I fattori di risicu per u cancheru cervicale includenu i seguenti:

• Esse infettatu da u papillomavirus umanu (HPV). Questu hè u fattore di risicu più impurtante per u cancheru cervicale.

• Esse espostu à a droga DES (dietilstilbestrol) mentre era in u grembu maternu.

In e donne chì sò infettate da HPV, i seguenti fattori di risicu aghjunghjenu u risicu aumentatu di cancheru di u cervicu:

• Dendu nascita à parechji zitelli.

• Fumendu sigarette.

• Aduprà contraccettivi orali ("a Pillola") per un bellu pezzu.

Ci sò ancu fattori di risicu chì aumentanu u risicu di l'infezzione da HPV:

• Avè un sistema immunitariu indebolitu causatu da l'immunosupressione. L'immunosupressione indebulisce a capacità di u corpu di luttà contr'à infezioni è altre malatie. A capacità di u corpu di luttà contr'à l'infezione da HPV pò esse calata da immunosoppressione à longu andà da:

• esse infettatu da u virus di l'immunodeficienza umana (HIV).

• piglià a medicina per aiutà à prevene u rigettu di l'organi dopu un trasplante.

• Esse sessualmente attivu à una ghjovana età.

• Avè parechji cumpagni sessuali.

A vichjàia hè un fattore di risicu principale per a maiò parte di i tumori. A probabilità di cuntene u cancheru aumenta cù l'età.

Di solitu ùn ci sò segni o sintomi di u primu cancheru di u collu di u collu ma pò esse rilevatu prestu cù cuntrolli regulari.

U primu cancheru di cervica ùn pò micca causà segni o sintomi. E donne duverianu cuntrolli regulari, cumpresi testi per verificà u papillomavirus umanu (HPV) o cellule anormali in u cervice. U pronosticu (possibilità di ricuperazione) hè megliu quandu u cancheru si trova prestu.

I segni è i sintomi di u cancheru di u collu di l'utru includenu sanguinamentu vaginale è dolore pelvicu. Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da u cancheru di u cervice o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:

• Sanguinamentu vaginale (cumpresu sanguinamentu dopu à i rapporti sessuali).

• Scaricamentu vaginale insolitu.

• Dolore pelvicu.

• Dolore durante i rapporti sessuali.

E prove chì esaminanu u cervice sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di u cervicu.

E procedure seguenti ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia di salute: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a verificazione di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Esame pelvicu: Un esame di a vagina, u cervice, l'utru, e tube di Falloppiu, l'ovari è u rettu. Un speculum hè inseritu in u vaginu è u duttore o infermiera guarda à u vaginu è u cervice per i segni di malattia. Un test Pap di u cervice hè generalmente fattu. U duttore o l'infermiera inserisce ancu una o duie dite lubrificate, inguantate di una manu in a vagina è mette l'altra manu nantu à u ventre inferiore per sente a dimensione, a forma è a pusizione di l'utru è di l'ovari. U duttore o l'infermiera inserisce ancu un dito inguantatu lubrificatu in u rectu per sente per grumi o zone anormali.

Esame pelvicu. Un duttore o infermiera inserisce una o duie dite lubrificate, inguantate di una manu in a vagina è appicca nantu à u ventre inferiore cù l'altra mano. Questu hè fattu per sente a dimensione, a forma è a pusizione di l'utru è di l'ovari. U vaginu, u collu di l'utru, e tube di Falloppiu è u rettu sò ancu verificati.

• Test Pap: Una procedura per raccoglie cellule da a superficie di u cervice è di a vagina. Un pezzu di cuttone, una spazzola, o un picculu bastone di legnu hè adupratu per rascià delicatamente e cellule da u cervice è da a vagina. E cellule sò viste à u microscopiu per scopre s'elle sò anormali. Questa prucedura hè ancu chjamata Papanicolaou.

Test Pap. Un speculum hè inseritu in u vaginu per allargallu. Dopu, una spazzola hè inserita in u vaginu per raccoglie e cellule da u cervice. E cellule sò verificate à u microscopiu per segni di malattia.

• Test di papillomavirus umanu (HPV): Test di laboratorio adupratu per verificà DNA o RNA per certi tipi d'infezione da HPV. E cellule sò raccolte da u cervice è u DNA o RNA da e cellule hè verificatu per scopre se un'infezione hè causata da un tippu di HPV chì hè legatu à u cancheru di u cervice. Questa prova pò esse fatta aduprendu u campione di cellule rimosse durante un test Pap. Questa prova pò ancu esse fatta se i risultati di una prova Pap mostranu certe cellule cervicali anormali.

• Curettage endocervicale: Una procedura per raccoglie cellule o tessuti da u canale cervicale aduprendu una curetta (strumentu in forma di cucchiaia). I campioni di tessuti sò prelevati è verificati à u microscopiu per segni di cancheru. Questa prucedura hè qualchì volta fatta à tempu à una colposcopia.

• Colposcopia: Una procedura in cui un colposcopiu (un strumentu illuminatu, ingrandente) hè adupratu per verificà a vagina è u cervice per e zone anormali. I campioni di tessuti ponu esse prelevati cù una curette (strumentu in forma di cucchiaia) o un pennellu è verificati à u microscopiu per i segni di malattia.

• Biopsia: Se e cellule anormali si trovanu in un test Pap, u duttore pò fà una biopsia. Un campione di tissutu hè tagliatu da u collu di l'utru è vistu à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancheru. Una biopsia chì elimina solu una piccula quantità di tissutu hè di solitu fatta in l'uffiziu di u duttore. Una donna pò avè bisognu à andà in un ospedale per una biopsia di conu cervicale (rimozione di un campione più grande, in forma di conu di tessutu cervicale).

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) dipende da i seguenti:

• U stadiu di u cancheru (a dimensione di u tumore è se affetta una parte di u cervice o tuttu u cervice, o s'hè spartu in i linfonodi o in altri posti in u corpu).

• U tippu di cancheru cervicale.

• L'età di u paziente è a salute generale.

• Sì u paziente hà un certu tipu di papillomavirus umanu (HPV).

• Sì u paziente hà u virus di l'immunodeficienza umana (HIV).

• Sia chì u cancheru sia statu appena diagnosticatu o sia ripresu (torna).

L'opzioni di trattamentu dipendenu di i seguenti:

• U stadiu di u cancheru.

• U tippu di cancheru cervicale.

• U desideriu di u paziente di avè figlioli.

• L'età di u paziente.

U trattamentu di u cancheru di u cervicu durante a gravidanza dipende da u stadiu di u cancheru è da u stadiu di a gravidanza. Per u cancheru di u collu di l'utru truvatu prestu o per u cancheru truvatu durante l'ultimu trimestre di gravidanza, u trattamentu pò esse ritardatu finu dopu a nascita di u zitellu. Per saperne di più infurmazioni, vedi a rùbbrica nantu à u Cancer Cervicale Durante a Gravidanza.

Stadi di Cancer Cervicale

PUNTI CHIAVE

• Dopu chì u cancheru di u collu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u cervice o in altre parti di u corpu.

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

• E cellule anormali ponu formassi in u rivestimentu di u cervice (carcinoma in situ).

• E tappe seguenti sò aduprate per u cancheru di u cervicu:

• Tappa I

• Tappa II

• Tappa III

• Tappa IV

Dopu chì u cancheru di u collu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u cervice o in altre parti di u corpu.

U prucessu adupratu per sapè se u cancheru si hè spartu in u collu di l'utru o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate in u prucessu di messa in scena:

• CT scan (CAT scan): Una procedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, prese da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

• Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali.

• MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

• Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti o organi interni è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. Questa stampa pò esse stampata per esse guardata dopu.

• Radiografia di u torace: Una radiografia di l'organi è l'osse in u pettu. Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò passà per u corpu è nantu à u filmu, fendu una figura di e zone in u corpu.

• Biopsia di i nodi linfatichi: a rimozione di tuttu o di una parte di un nodu linfaticu. Un patologu vede u tissutu di i linfonodi sottu un microscopiu per verificà e cellule cancerose.

• Cistoscopia: Una procedura per guardà in a vescica è l'uretra per verificà e zone anormali. Un cistoscopiu hè inseritu per l'uretra in a vescica. Un cistoscopiu hè un strumentu magru, simile à un tubu, cù una luce è una lente per vede. Pò ancu avè un strumentu per rimuovere campioni di tessuti, chì sò verificati à u microscopiu per segni di cancheru.

• Laparoscopia: Una procedura chirurgica per guardà l'organi in l'abdomen per verificà i segni di malattia. E piccule incisioni (tagli) sò fatte in u muru di l'addome è un laparoscopiu (un tubu finu è illuminatu) hè inseritu in una di e incisioni. Altri strumenti ponu esse inseriti attraversu a stessa o altre incisioni per eseguisce procedure cum'è a rimozione d'organi o a presa di campioni di tessuti da verificà à u microscopiu per segni di malattia.

• Stadiatura chirurgica di pretrattamentu: A chirurgia (un'operazione) hè fatta per scopre se u cancheru si hè sparitu in u cervice o in altre parti di u corpu. In certi casi, u cancheru di u collu di l'utru pò esse eliminatu in u stessu tempu. A messa in opera chirurgica di pretrattamentu hè generalmente fatta solu in parte di un prucessu clinicu.

I risultati di sti testi sò visti inseme cù i risultati di a biopsia tumorale originale per determinà u stadiu di u cancheru cervicale.

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.

• Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.

• Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

• Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru di u collu di u collu si sparghje in u pulmone, e cellule di u cancheru in u pulmone sò in realtà cellule di u cancer di u cervicu. A malatia hè un cancheru cervicale metastaticu, micca un cancheru di pulmone.

E cellule anormali ponu formassi in u rivestimentu di u cervice (carcinoma in situ).

In u carcinoma in situ, e cellule anormali si trovanu in u rivestimentu più internu di u cervice. Queste cellule anormali ponu diventà cancru è sparghjesi in u tessutu normale vicinu.

E tappe seguenti sò aduprate per u cancheru di u cervicu:

Tappa I

In u stadiu I, u cancheru si hè furmatu è si trova solu in u cervice.

A Fase I hè divisa in fasi IA è IB, basatu annantu à a dimensione di u tumore è u puntu più prufondu di l'invasione tumorale.

• Fase IA: Fase IA hè divisa in fasi IA1 è IA2, basatu annantu à u puntu più prufondu di l'invasione tumorale.

• In a tappa IA1, una quantità assai chjuca di cancheru chì pò esse vistu solu cù un microscopiu si trova in i tessuti di u cervice. U puntu più prufondu di l'invasione tumorale hè di 3 millimetri o menu.

• In u stadiu IA2, una piccula quantità di cancheru chì pò esse vistu solu cù un microscopiu si trova in i tessuti di u cervice. U puntu più prufondu di l'invasione tumorale hè più di 3 millimetri ma micca più di 5 millimetri.

Millimetri (mm). Un puntu di matita acutu hè di circa 1 mm, un novu puntu di crayon hè di circa 2 mm, è una nova gomma di matita hè di circa 5 mm.

• Stage IB: Stage IB hè divisu in e tappe IB1, IB2 è IB3, basatu nantu à a dimensione di u tumore è u puntu più profondu di l'invasione tumorale.

• In u stadiu IB1, u tumore hè 2 centimetri o più chjucu è u puntu più prufondu di l'invasione tumorale hè più di 5 millimetri.

• In u stadiu IB2, u tumore hè più grande di 2 centimetri ma micca più grande di 4 centimetri.

• In u stadiu IB3, u tumore hè più grande di 4 centimetri.

E dimensioni di u tumore sò spessu misurate in centimetri (cm) o pollici. L'alimenti cumuni chì ponu esse aduprati per mostrà a dimensione di u tumore in cm includenu: un pisellu (1 cm), un arachide (2 cm), un uva (3 cm), una noce (4 cm), una calce (5 cm o 2 pollici), un ovu (6 cm), una pesca (7 cm), è un pompelmo (10 cm o 4 pollici).

Tappa II

In a tappa II, u cancheru si hè spartu in i dui terzi superiori di a vagina o in u tissutu intornu à l'utru.

U Stadiu II hè divisu in e tappe IIA è IIB, basatu annantu à u puntu chì u cancheru s'hè spartu.

• Stadiu IIA: U cancheru si hè spartu da u collu di l'utru à i dui terzi superiori di a vagina ma ùn si hè spartu in u tissutu intornu à l'utru. U Stage IIA hè divisu in e tappe IIA1 è IIA2, basatu annantu à a dimensione di u tumore.

• In u stadiu IIA1, u tumore hè 4 centimetri o più chjucu.

• In u stadiu IIA2, u tumore hè più grande di 4 centimetri.

• Stadiu IIB: U cancheru si hè spartu da u cervice à u tessulu intornu à l'utru.

Tappa III

In u stadiu III, u cancheru si hè spartu à u terzu inferiore di a vagina è / o à u muru pelvicu, è / o hà causatu prublemi di rene, è / o coinvolge i linfonodi.

U Stadiu III hè divisu in e tappe IIIA, IIIB è IIIC, basatu annantu à u puntu chì u cancheru s'hè sparse.

• Stadiu IIIA: U cancheru si hè spartu in u terzu inferiore di a vagina ma ùn si hè micca spartu in u muru pelvicu.

• Stadiu IIIB: U cancheru si hè spartu à u muru pelvicu; è / o u tumore hè diventatu abbastanza grande per bluccà unu o i dui uretri o hà causatu unu o i dui reni per ingrandisce o smette di travaglià.

• Stage IIIC: Stage IIIC hè divisu in stadi IIIC1 è IIIC2, basatu annantu à a diffusione di u cancheru à i linfonodi.

• In u stadiu IIIC1, u cancheru si hè spartu in i linfonodi in u pelvis.

• In u stadiu IIIC2, u cancheru si hè spartu in i linfonodi in l'abdomenu vicinu à l'aorta.

Tappa IV

In u stadiu IV, u cancheru si hè spartu al di là di u pelvis, o s'hè spartu à u rivestimentu di a vejiga o di u rettu, o s'hè spartu in altre parte di u corpu.

U Stage IV hè divisu in e tappe IVA è IVB, basatu nantu à induve u cancheru si hè sparghje.

• Fase IVA: U cancheru si hè spartu in organi vicini, cum'è a vescica o u rettu.

• Stadiu IVB: U cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, cum'è u fegatu, i pulmoni, l'osse o i linfonodi distanti.

Cancer Cervicale Ricurrente

U cancheru di u collu di l'utru recurrente hè u cancheru chì hà ripresu (torna) dopu ch'ellu hè statu trattatu. U cancheru pò rientre in u cervice o in altre parti di u corpu.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru di u cervicu.

• Cinque tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chimioterapia

• Terapia mirata

• Immunoterapia

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• U trattamentu per u cancheru cervicale pò causà effetti secondari.

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i malati cun cancheru di u cervicu.

Diversi tippi di trattamentu sò dispunibuli per i pazienti cun cancheru di u cervicu. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard. I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

Cinque tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chirurgia

A cirurgia (eliminazione di u cancheru in un'operazione) hè qualchì volta aduprata per trattà u cancheru di u cervicu. E seguenti procedure chirurgiche ponu esse aduprate:

• Conization: Una procedura per rimuovere un pezzu di tessutu in forma di conu da u cervice è u canale cervicale. Un patologu vede u tissutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Conization pò esse adupratu per diagnosticà o trattà una situazione cervicale. Questa prucedura hè ancu chjamata biopsia di conu.

A cunvisione pò esse fatta cù una di e procedure seguenti:

• Conizazione di u cuteddu fretu: Una procedura chirurgica chì utilizza un bisturi (cultellu tagliente) per rimuovere u tessutu anormale o u cancheru.

• Procedura di escissione elettrochirurgica in ciclu (LEEP): Una procedura chirurgica chì utilizza u currente elettricu passatu attraversu un anellu di filu finu cum'è cultellu per caccià u tessutu anormale o u cancheru.

• Chirurgia laser: Una procedura chirurgica chì utilizza un raghju laser (un raghju strettu di luce intensa) cum'è cultellu per fà tagli senza sangue in u tissutu o per caccià una lesione superficiale cum'è un tumore.

U tippu di procedura di conizazione aduprata dipende da induve e cellule tumorali si trovanu in u cervice è u tippu di cancru cervicale.

• Isterektomia tutale: Chirurgia per caccià l'utru, cumpresu u cervice. Se l'utru è u collu di l'utru sò purtati da a vagina, l'operazione hè chjamata isterectomia vaginale. Se l'utru è u collu di l'utru sò presi fora per una grande incisione (tagliu) in l'addome, l'operazione hè chjamata isterectomia addominale totale. Se l'utru è u collu di l'utru sò purtati per una piccula incisione in l'addome cù un laparoscopiu, l'operazione hè chjamata isterectomia laparoscopica totale.

Isterektomia. L'utru hè eliminatu chirurgicamente cù o senza altri organi o tessuti. In una isterectomia tutale, l'utru è u cervice sò rimossi. In una isterectomia totale cù salpingo-ooforectomia, (a) l'utru più un ovariu (unilaterale) è a tromba di Falloppiu sò rimossi; o (b) l'utru più l'ovari (bilaterali) è e tube di Falloppiu sò rimossi. In una isterectomia radicale, l'utru, u cervice, sia l'ovari, sia e tube di Falloppiu, sia u tessutu vicinu sò rimossi. Queste procedure sò fatte aduprendu una incisione trasversale bassa o una incisione verticale.

• Isterektomia radicale: Chirurgia per rimuovere l'utru, u cervice, una parte di a vagina, è una vasta zona di ligamenti è tessuti intornu à questi organi. L'ovari, e tube di Falloppiu, o i linfonodi vicini ponu ancu esse rimossi.

• Isterektomia radicale mudificata: Chirurgia per rimuovere l'utru, u cervice, a parte superiore di a vagina, è i ligamenti è i tessuti chì circundanu strettamente questi organi. I nodi linfatici vicini ponu ancu esse rimossi. In questu tippu di chirurgia, micca tanti tessuti è / o organi sò rimossi cum'è in una isterectomia radicale.

• Trachelettomia radicale: Chirurgia per caccià u collu di u collu, u tissutu vicinu è i nodi linfatichi, è a parte suprana di a vagina. L'utru è l'ovari ùn sò micca rimossi.

• Salpingo-ooforectomia bilaterale: Chirurgia per rimuovere sia l'ovari sia e duie tube di Falloppiu.

• Exenterazione pelvica: Chirurgia per rimuovere u colon inferiore, u rettu è a vescica. U cervice, a vagina, l'ovari è i nodi linfatichi vicini sò ancu rimossi. Aperture artificiali (stoma) sò fatte per urina è sgabelli per flussu da u corpu à un saccu di raccolta. A chirurgia plastica pò esse necessaria per fà una vagina artificiale dopu sta operazione.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru. Certi modi di dà radioterapia ponu aiutà à impedisce a radiazione di dannà i tessuti sani vicini. Stu tipu di radioterapia include i seguenti:

• Radioterapia modulata per intensità (IMRT): IMRT hè un tipu di radioterapia tridimensionale (3-D) chì utilizza un urdinatore per fà ritratti di a dimensione è a forma di u tumore. I fasci sottili di radiazioni di diverse intensità (punti di forza) sò destinati à u tumore da parechji anguli.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A radioterapia interna è esterna sò aduprate per trattà u cancheru di u collu di u collu, è pò ancu esse aduprata cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu.

Vede Droghe Approvate per u Cancer di Cervice per più infurmazione.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali.

A terapia di anticorpi monoclonali hè un tipu di terapia mirata chì utilizza anticorpi fatti in laboratorio in un tippu unicu di cellule di u sistema immunitariu. Sti anticorpi ponu identificà e sostanze nant'à e cellule cancerose o e sostanze normali chì ponu aiutà e cellule tumorali à cresce. L'anticorpi s'attaccanu à e sostanze è uccidenu e cellule cancerose, blocanu a so crescita, o impediscenu di sparghjesi. L'anticorpi monoclonali sò dati per infuzione. Puderanu esse aduprati solu o per purtà droghe, tossine, o materiale radioattivu direttamente à e cellule tumorali.

Bevacizumab hè un anticorpu monoclonale chì si lega à una proteina chjamata fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) è pò impedisce a crescita di novi vasi sanguini chì i tumori anu da cresce. Bevacizumab hè adupratu per trattà u cancheru di u collu di l'utru chì hà fattu metastasi (diffusione in altre parti di u corpu) è u canculu di u collu di u collu.

Vede Droghe Approvate per u Cancer di Cervice per più infurmazione.

Immunoterapia

L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica.

A terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni hè un tipu d'immunoterapia.

• Terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni: PD-1 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immune di u corpu. Quandu PD-1 attacca à un'altra proteina chjamata PDL-1 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori PD-1 si attaccanu à PDL-1 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Pembrolizumab hè un tipu d'inhibitore di puntu di cuntrollu immunitariu adupratu per trattà u cancheru di cervice recurrente.

Inibitore di punti di cuntrollu immuni. E proteine ​​di u puntu di cuntrollu, cume PD-L1 nantu à e cellule tumorali è PD-1 nantu à e cellule T, aiutanu à tene e risposte immunitarie in cuntrollu. L'unione di PD-L1 à PD-1 impedisce à e cellule T di uccidere e cellule tumorali in u corpu (pannellu di sinistra). U bloccu di u ligame di PD-L1 à PD-1 cun un inibitore di checkpoint immune (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permette à e cellule T di uccidere e cellule tumorali (pannellu di destra).

Vede Droghe Approvate per u Cancer di Cervice per più infurmazione.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

U trattamentu per u cancheru cervicale pò causà effetti secondari.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a vostra situazione hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

U vostru duttore dumandarà se avete unu di i seguenti segni o sintomi, chì pò significà chì u cancheru hè tornatu:

• Dolore in l'addome, a schiena o a gamba.

• Gonfiore in a gamba.

• Trouble urinate.

• Tussa.

• Sensazione di stanchezza.

Per u cancheru di u collu di l'utru, e prove di seguitu sò generalmente fatte ogni 3 à 4 mesi per i primi 2 anni, seguitate da cuntrolli ogni 6 mesi. U check-up include una storia sanitaria attuale è un esame di u corpu per verificà i segni è i sintomi di u cancheru cervicale recurrente è per l'effetti tardivi di u trattamentu.

Opzioni di Trattamentu per Stage

In Questa Sezione

• Carcinoma in Situ

• Stage IA Cancer di u Cervicu

• Stadi IB è IIA Cancer Cervicale

• Stadi IIB, III è IVA Cancer di u Cervicu

• Stage IVB Cancer Cervical

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Carcinoma in Situ

U trattamentu di u carcinoma in situ pò cumprende i seguenti:

• Conizazione, cum'è cunizazione à coltellu fretu, prucedura d'escissione elettrochirurgica in ciclu (LEEP), o chirurgia laser.

• Isterektomia per e donne chì ùn ponu micca o ùn volenu più avè figlioli. Questu hè fattu solu se u tumore ùn pò micca esse eliminatu cumpletamente da conizazione.

• Radioterapia interna per e donne chì ùn ponu micca operà.

Stage IA Cancer di u Cervicu

U stadiu IA u cancheru cervicale hè separatu in u stadiu IA1 è IA2.

U trattamentu per a tappa IA1 pò include i seguenti:

• Conization.

• Isterektomia totale cù o senza salpingo-ooforectomia bilaterale.

U trattamentu per a tappa IA2 pò include i seguenti:

• Isterektomia radicale mudificata è rimozione di nodi linfatichi.

• Trachelettomia radicale.

• Radioterapia interna per e donne chì ùn ponu micca operà.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stadi IB è IIA Cancer Cervicale

U trattamentu di u stadiu IB è di u stadiu IIA di u cancheru di u cervice pò cumprende i seguenti:

• Radioterapia cù chimioterapia data in listessu tempu.

• Isterektomia radicale è rimozione di linfonodi pelvici cù o senza radioterapia in u bacinu, più chimioterapia.

• Trachelettomia radicale.

• Chimioterapia seguitata da chirurgia.

• Radioterapia sola.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stadi IIB, III è IVA Cancer di u Cervicu

U trattamentu di u stadiu IIB, u stadiu III, è u stadiu IVA di u cancheru di u collu di l'utru pò include:

• Radioterapia cù chimioterapia data in listessu tempu.

• Chirurgia per rimuovere i linfonodi pelvici seguitata da radioterapia cù o senza chemioterapia.

• Radioterapia interna.

• Un prucessu clinicu di chimioterapia per riduce u tumore seguitatu da chirurgia.

• Una prova clinica di chimioterapia è di radioterapia data in listessu tempu, seguitata da chimioterapia.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Stage IVB Cancer Cervical

U trattamentu di u stadiu IVB di u cancheru cervicale pò cumprende i seguenti:

• Radioterapia cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi causati da u cancheru è migliurà a qualità di vita.

• Chimioterapia è terapia mirata.

• A chimioterapia cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi causati da u cancheru è migliurà a qualità di vita.

• Pruvenzi clinichi di novi medicinali anticanceru o cumbinazioni di droghe.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Opzioni di Trattamentu per u Cancer Cervicale Ricurrente

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

U trattamentu di u cancheru di cervica recurrente pò include:

• Immunoterapia.

• Radioterapia è chimioterapia.

• Chimioterapia è terapia mirata.

• A chimioterapia cum'è terapia palliativa per alleviare i sintomi causati da u cancheru è migliurà a qualità di vita.

• Esenterazione pelvica.

• Pruvenzi clinichi di novi medicinali anticanceru o cumbinazioni di droghe.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Cancer Cervicale Durante a Gravidanza

In Questa Sezione

• Infurmazione generale nantu à u cancheru cervicale durante a gravidanza

• Opzioni di Trattamentu per u Cancer Cervicale Durante a Gravidanza

• Carcinoma in Situ Durante a Gravidanza

• Stage I Cancer Cervicale Durante a Gravidanza

• Stage II, III è IV Cancer di u Cervicu Durante a Gravidanza

Infurmazione generale nantu à u cancheru cervicale durante a gravidanza

U trattamentu di u cancheru di u collu di l'utru durante a gravidanza dipende da u stadiu di u cancheru è da quandu a paziente hè stata incinta. Una biopsia è testi di imaging ponu esse fatti per determinà u stadiu di a malattia. Per evità di espone u fetu à a radiazione, si usa MRI (risonanza magnetica).

Opzioni di Trattamentu per u Cancer Cervicale Durante a Gravidanza

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Carcinoma in Situ Durante a Gravidanza

Di solitu, nisun trattamentu hè necessariu per u carcinoma in situ durante a gravidanza. Una colposcopia pò esse fatta per verificà u cancheru invasivu.

Stage I Cancer Cervicale Durante a Gravidanza

E donne incinte cun cancru di cervice di stadiu I à crescita lenta ponu esse capaci di ritardà u trattamentu finu à u secondu trimestru di gravidanza o dopu a consegna.

E donne incinte cun cancru di cervice in stadiu I in rapida crescita ponu avè bisognu di trattamentu immediatu. U trattamentu pò include:

• Conization.

• Trachelettomia radicale.

E donne devenu esse testate per sapè se u cancheru si hè spartu in i linfonodi. Se u cancheru s'hè spartu in i nodi linfatichi, un trattamentu immediatu pò esse necessariu.

Stage II, III è IV Cancer di u Cervicu Durante a Gravidanza

U trattamentu per u stadiu II, u stadiu III, è u stadiu IV di u cancheru di u cervicu durante a gravidanza pò include i seguenti:

• Chimioterapia per riduce u tumore in u secondu o terzu trimestre di gravidanza. A chirurgia o a radioterapia pò esse fatta dopu a consegna.

• Radioterapia più chemioterapia. Parlate cù u vostru duttore nantu à l'effetti di e radiazioni nantu à u fetu. Pò esse necessariu finisce a gravidanza prima di inizià u trattamentu.

Per sapè di più nantu à u Cancer di u Cervicu

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u cancheru di u collu di l'utru, vedi u seguitu:

• Pagina iniziale di u Cancer di u Cervicu

• Prevenzione di u Cancer Cervicale

• Prughjettazione di u Cancer Cervicale

• Cancers insoliti di Trattamentu Infanzia

• Droghe Appruvate per u Cancer di U Cervicu

• Laser in Trattamentu di u Cancer

• Capisce i Cambiamenti Cervicali: Una Guida di Salute per e Donne

• Vaccini contra u Papillomavirus Umanu (HPV)

• Prove HPV è Pap

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers