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Trattamentu di u Cancer di Mama Durante a Versione di Gravidanza

Infurmazione generale nantu à u trattamentu di u cancheru di u senu durante a gravidanza

PUNTI CHIAVE

• U cancheru di u senu hè una malattia induve e cellule maligne (cancer) si formanu in i tessuti di u senu.

• A volte u cancheru di u senu si face in donne chì sò incinte o chì anu appena parturitu.

• I segni di u cancheru di u senu includenu un pezzu o cambiamentu in u senu.

• Pò esse difficiule di rilevà (truvà) u cancheru di u senu prestu in donne incinte o chì allattanu.

• L'esami di u senu devenu esse parte di l'assistenza prenatale è postnatal.

• E prove chì esaminanu i seni sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di u senu.

• Se si trova u cancheru, i testi sò fatti per studià e cellule cancerose.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U cancheru di u senu hè una malattia induve e cellule maligne (cancer) si formanu in i tessuti di u senu.

U pettu hè fattu di lobi è di canali. Ogni pettu hà da 15 à 20 sezzioni chjamate lobi. Ogni lobu hà parechje sezioni più chjuche chjamate lobuli. I lobuli finiscenu in decine di lampadine chjuche chì ponu fà u latte. I lobi, i lobuli è i bulbi sò ligati da tubi fini chjamati canali.

Anatomia di u pettu femminile. U nipple è l'areola sò mostrati à l'esternu di u pettu. I nodi linfatichi, i lobi, i lobuli, i canali, è altre parti di l'internu di u senu sò ancu mostrati.

Ogni senu hà ancu vasi sanguini è vasi linfatici. I navi linfatichi portanu un fluidu guasgi incolore, acquosu chjamatu linfa. I navi linfatichi portanu a linfa trà i nodi linfatichi. I nodi linfatichi sò piccule strutture in forma di fagioli chì si trovanu in tuttu u corpu. Filtranu a limfa è immagazzinanu i globuli bianchi chì aiutanu à luttà contr'à l'infezioni è e malatie. Gruppi di nodi linfatichi si trovanu vicinu à u pettu in l'axilla (sottu à u bracciu), sopra a clavicula, è in u pettu.

A volte u cancheru di u senu si face in donne chì sò incinte o chì anu appena parturitu.

U cancheru di u senu si face una volta ogni 3000 gravidanze. Accade u più spessu in donne di 32 à 38 anni. Perchè parechje donne anu sceltu di ritardà avè figlioli, hè probabile chì u numeru di novi casi di cancru di senu durante a gravidanza aumenterà.

I segni di u cancheru di u senu includenu un pezzu o cambiamentu in u senu.

Questi è altri segni ponu esse causati da u cancheru di u senu o da altre condizioni. Verificate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:

• Un pezzu o ispessimentu in o vicinu à u pettu o in a zona di l'ascelle.

• Un cambiamentu in a dimensione o a forma di u pettu.

• Una fossetta o arruffatura in a pelle di u pettu.

• Un capezzolu si vultò in l'internu in u pettu.

• Fluidu, altru ch'è u latte maternu, da u capezzolu, soprattuttu s'ellu hè sanguinariu.

• Pelli squamose, rosse o gonfie nantu à u pettu, u capezzolu, o l'areola (a zona scura di a pelle intornu à u capezzolu).

• Dimples in u pettu chì parenu a pelle di un aranciu, chjamatu peau d'orange.

Pò esse difficiule di rilevà (truvà) u cancheru di u senu prestu in donne incinte o chì allattanu.

I petti di solitu diventanu più grandi, teneri o cumuli in e donne chì sò incinte, chì allattanu o chì anu appena parturitu. Questu accade per via di cambiamenti ormonali normali chì si verificanu durante a gravidanza. Questi cambiamenti ponu rende picculi grumi difficiuli da rilevà. I petti ponu ancu diventà più densi. Hè più difficiule di rilevà u cancheru di u senu in e donne cù petti densi aduprendu mammografia. Perchè questi cambiamenti di senu ponu ritardà u diagnosi, u cancheru di u senu si trova spessu in una fase successiva in queste donne.

L'esami di u senu devenu esse parte di l'assistenza prenatale è postnatal.

Per rilevà u cancheru di u senu, e donne incinte è chì allattanu devenu esaminà i so seni stessi. E donne devenu ancu riceve esami clinichi di senu durante i so cuntrolli prenatali è postnatali regulari. Parlate cù u vostru duttore se avete qualchì cambiamentu in i vostri seni chì ùn aspetta micca o chì vi preoccupa.

E prove chì esaminanu i seni sò aduprate per rilevà (truvà) è diagnosticà u cancheru di u senu.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Esame clinicu di senu (CBE): Un esame di u senu da un duttore o un altru prufessiunale di a salute. U duttore senterà attentamente i seni è sottu à e bracce per i grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale.

• Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti o organi interni è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. U ritrattu pò esse stampatu per fighjà dopu.

• Mammogramma: Una radiografia di u senu. Una mammografia pò esse fatta cù pocu risicu per u nascitu. E mammogrammi in e donne incinte ponu parè negativi ancu se u cancheru hè prisente.

Mammografia. U pettu hè pressatu trà dui piatti. I raggi X sò aduprati per piglià ritratti di u tissutu mammariu.

• Biopsia: A rimozione di e cellule o di i tessuti in modo da esse visibili à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancheru. Se si trova un pezzu in u senu, si pò fà una biopsia.

Ci hè trè tippi di biopsie mamarie:

• Biòpsia eccizionale: A rimozione di un pezzu interu di tessutu.

• Biopsia core: A rimozione di u tessutu cù una agulla larga.

• Biopsia di aspirazione à agulla fina (FNA): A rimozione di tessuti o fluidi, aduprendu una agulla fina.

Se si trova u cancheru, i testi sò fatti per studià e cellule cancerose.

E decisioni nantu à u megliu trattamentu sò basate nantu à i risultati di sti testi è l'età di u zitellu in nascita. I testi danu informazioni nantu à:

• Quantu pò cresce u cancheru.

• Quantu hè probabile chì u cancheru si sparghji in altre parti di u corpu.

• Cumu beni certi trattamenti puderanu travaglià.

• Quantu hè probabile chì u cancheru riprisenta (torna).

E prove ponu includere:

• Test di i recettori di estrogeni è progesterone : Un test per misurà a quantità di recettori di estrogeni è progesterone (ormoni) in u tessutu di u cancheru. Se ci sò più recettori di estrogeni o progesterone cà u normale, u cancheru hè chjamatu receptoru di l'estrogeni pusitivi o receptore di progesterone pusitivi. Stu tipu di cancheru di u senu pò cresce più rapidamente. I risultati di i testi mostranu se u trattamentu per bluccà l'estrogeni è a progesterone datu dopu a nascita di u zitellu pò impedisce a crescita di u cancheru.

• Test di u recettore di fattore di crescita epidermica umanu di tippu 2 (HER2 / neu): Un test di laboratorio per misurà quanti geni HER2 / neu ci sò è quantu proteina HER2 / neu hè fatta in un campione di tessutu. Se ci sò più geni HER2 / neu o livelli più alti di proteine ​​HER2 / neu di u normale, u cancheru hè chjamatu HER2 / neu pusitivu. Stu tipu di cancheru di u senu pò cresce più rapidamente è hè più propensu à sparghje in altre parti di u corpu. U cancheru pò esse trattatu cù droghe chì dirigenu a proteina HER2 / neu, cum'è trastuzumab è pertuzumab, dopu a nascita di u zitellu.

• Prove Multigene: Prove in cui campioni di tessuti sò studiati per guardà l'attività di parechji geni in u stessu tempu. Queste prove ponu aiutà à prevede se u cancheru si sparghje in altre parti di u corpu o si ripresenta (torna).

• Oncotipu DX: Stu test aiuta à prevede sì u stadiu I o u stadiu II di u cancheru di u senu chì hè receptore di estrogeni pusitivi è nodi-negativi si sparghjeranu in altre parti di u corpu. Se u risicu di sparghjera di u cancheru hè altu, a chimioterapia pò esse data per abbassà u risicu.

• MammaPrint: Un test di laburatoriu induve l'attività di 70 geni diversi hè cunsiderata in u tessutu di u cancheru di u senu di e donne chì anu un cancru di senu invasivu in stadiu iniziale chì ùn si hè micca spargugliatu in i nodi linfatichi o s'hè spartu in 3 o menu nodi linfatichi. U livellu di attività di questi geni aiuta à prevede se u cancheru di u senu si sparghje in altre parti di u corpu o torna. Se u test mostra chì u risicu chì u cancheru si sparghji o ritorna hè altu, a chimioterapia pò esse data per abbassà u risicu.

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:

• U stadiu di u cancheru (a dimensione di u tumore è se hè solu in u senu o s'hè spartu in altre parti di u corpu).

• U tippu di cancheru di senu.

• L'età di u ciucciu.

• S'ellu ci sò segni o sintomi.

• A salute generale di u paziente.

Stadi di Cancer di Mama

PUNTI CHIAVE

• Dopu chì u cancheru di u senu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u senu o in altre parti di u corpu.

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

• In u cancheru di u senu, u stadiu hè basatu nantu à a dimensione è a situazione di u tumore primariu, a diffusione di u cancheru in i nodi linfatichi vicini o in altre parti di u corpu, u gradu di u tumore, è sì certi biomarcatori sò presenti.

• U sistema TNM hè adupratu per discrive a dimensione di u tumore primariu è a diffusione di u cancheru in i linfonodi vicini o in altre parti di u corpu.

• Tumore (T). A dimensione è u locu di u tumore.

• Nodu Limfaticu (N). A dimensione è a lucazione di i nodi linfatichi induve u cancheru si hè sparghje.

• Metastasi (M). A diffusione di u cancheru in altre parte di u corpu.

• U sistema di classificazione hè adupratu per discrive quantu rapidità un tumore di u senu cresce è cresce.

• U test di biomarcatori hè adupratu per scopre se e cellule di u cancheru di u senu anu certi recettori.

• U sistema TNM, u sistema di classificazione è u statutu di biomarcatori sò cumbinati per scopre u stadiu di u cancheru di u senu.

• Parlate cù u vostru duttore per sapè quale hè a vostra tappa di u cancheru di u senu è cumu si usa per pianificà u megliu trattamentu per voi.

Dopu chì u cancheru di u senu hè statu diagnosticatu, i testi sò fatti per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in u senu o in altre parti di u corpu.

U prucessu adupratu per scopre se u cancheru si hè spartu in u senu o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione. L'infurmazioni raccolte da u prucessu di messa in scena determinanu u stadiu di a malattia. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu.

Alcune prucedure ponu espone u zitellu à nascita à radiazioni o tinti dannosi. Queste procedure sò fatte solu s'ellu hè assolutamente necessariu. Certi azzioni ponu esse intraprese per espone u zitellu à nascita à a radiazione u menu pussibule, cum'è l'usu di un scudu rivestitu di piombu per copre l'abdomen.

I seguenti testi è procedure ponu esse aduprate per mette in scena u cancheru di u senu durante a gravidanza:

• Radiografia di u torace: Una radiografia di l'organi è l'osse in u pettu. Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò passà per u corpu è nantu à u filmu, fendu una figura di e zone in u corpu.

• Scansione ossea: Una prucedura per verificà s'ellu ci sò cellule chì si dividenu rapidamente, cume e cellule tumorali, in l'ossu. Una quantità assai chjuca di materiale radioattivu hè injected in una vena è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si raccoglie in ossa cun cancru è hè rilevatu da un scanner.

• Esame à ultrasuoni: Una prucedura induve l'onde sonore à alta energia (ultrasuoni) sò rimbalzate da i tessuti o organi interni, cum'è u fegatu, è facenu ecu. L'echi formanu un ritrattu di tessuti di u corpu chjamatu sonogramma. U ritrattu pò esse stampatu per esse guardatu dopu.

• MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume u cervellu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.

• Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.

• Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

• Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u cancheru di u senu si sparghje à l'ossu, e cellule di u cancheru in l'ossu sò in realtà cellule di u cancheru di u senu. A malatia hè u cancheru di senu metastaticu, micca u cancheru di l'osse.

In u cancheru di u senu, u stadiu hè basatu nantu à a dimensione è a situazione di u tumore primariu, a diffusione di u cancheru in i nodi linfatichi vicini o in altre parti di u corpu, u gradu di u tumore, è sì certi biomarcatori sò presenti.

Per pianificà u megliu trattamentu è capisce u vostru pronosticu, hè impurtante cunnosce u stadiu di u cancheru di u senu.

Ci hè 3 tippi di gruppi di stadiu di cancru di senu:

• U Stage Prognosticu Clinicu hè adupratu prima per assignà un stadiu per tutti i pazienti basatu annantu à a storia di a salute, l'esame fisicu, i testi di imaging (se fattu), è e biopsie. U Stage Prognosticu Clinicu hè descrittu da u sistema TNM, u gradu tumorale è u statutu di biomarcatori (ER, PR, HER2). In a messa in scena clinica, a mammografia o l'ultrasu hè aduprata per verificà i linfonodi per segni di cancheru.

• U Stage Prognosticu Patologicu hè allora adupratu per i pazienti chì anu chirurgia cum'è u so primu trattamentu. U Stage Prognosticu Patologicu hè basatu annantu à tutte l'infurmazioni cliniche, u statutu di biomarcatori, è i risultati di i test di laboratorio da u tessutu di u senu è di i nodi linfatichi rimossi durante a chirurgia.

• U Stage Anatomicu hè basatu nantu à a dimensione è a diffusione di u cancheru cum'è descrittu da u sistema TNM. U Stage Anatomicu hè adupratu in parte di u mondu induve e prove di biomarcatori ùn sò micca dispunibili. Ùn hè micca adupratu in i Stati Uniti.

U sistema TNM hè adupratu per discrive a dimensione di u tumore primariu è a diffusione di u cancheru in i linfonodi vicini o in altre parti di u corpu.

Per u cancheru di u senu, u sistema TNM descrive u tumore cusì:

Tumore (T). A dimensione è u locu di u tumore.

E dimensioni di i tumori sò spessu misurati in millimetri (mm) o centimetri. Articuli cumuni chì ponu esse aduprati per dimustrà a dimensione di u tumore in mm includenu: una punta di matita affilata (1 mm), un novu puntu di pastellu (2 mm), una gomma di punta (5 mm), un pisellu (10 mm), un arachide (20 mm), è una calcina (50 mm).

• TX: U tumore primariu ùn pò micca esse valutatu.

• T0: Nisun segnu di tumore primariu in u senu.

• Tis: Carcinoma in situ. Ci hè 2 tippi di carcinoma di u senu in situ:

• Tis (DCIS): DCIS hè una cundizione in cui e cellule anormali si trovanu in u rivestimentu di un canna mammaria. E cellule anormali ùn si sò sparse fora di u duttore in altri tessuti in u senu. In certi casi, DCIS pò diventà un cancheru di pettu invasivu chì hè capace di sparghje in altri tessuti. In questu mumentu, ùn ci hè manera di sapè chì lesioni ponu diventà invasive.

• Tis (malattia di Paget): A malattia di Paget di u capezzolu hè una cundizione in cui e cellule anormali si trovanu in e cellule di a pelle di u capezzolu è ponu sparghje in l'areola. Ùn hè micca messu in scena secondu u sistema TNM. Se a malattia di Paget È un cancheru di senu invasivu sò presenti, u sistema TNM hè adupratu per mette in scena u cancheru di senu invasivu.

• T1: U tumore hè 20 millimetri o più chjucu. Ci hè 4 sottotipi di tumore T1 secondu a dimensione di u tumore:

• T1mi: u tumore hè 1 millimetru o più chjucu.

• T1a: u tumore hè più grande di 1 millimetru ma micca più grande di 5 millimetri.

• T1b: u tumore hè più grande di 5 millimetri ma micca più grande di 10 millimetri.

• T1c: u tumore hè più grande di 10 millimetri ma micca più grande di 20 millimetri.

• T2: U tumore hè più grande di 20 millimetri ma micca più grande di 50 millimetri.

• T3: U tumore hè più grande di 50 millimetri.

• T4: U tumore hè descrittu cum'è unu di i seguenti:

• T4a: u tumore hè cresciutu in u muru di u torace.

• T4b: u tumore hè cresciutu in a pelle - un ulceru hè furmatu nantu à a superficia di a pelle nantu à u pettu, i picculi noduli tumorali si sò furmati in u stessu pettu cum'è u tumore primariu, è / o ci hè un gonfiore di a pelle nantu à u pettu .

• T4c: u tumore hè cresciutu in u muru di u torace è a pelle.

• T4d: cancheru inflamatoriu di u senu - un terzu o più di a pelle nantu à u pettu hè rossu è gonfiu (chjamatu peau d'orange).

Nodu Limfaticu (N). A dimensione è a lucazione di i nodi linfatichi induve u cancheru si hè sparghje.

Quandu i nodi linfatichi sò rimossi da chirurgia è studiati à u microscopiu da un patologu, a messa in scena patologica hè aduprata per discrive i nodi linfatichi. U stadiu patologicu di i nodi linfatichi hè descrittu sottu.

• NX: I linfonodi ùn ponu micca esse valutati.

• N0: Nisun segnu di cancheru in i linfonodi, o minusculi gruppi di cellule tumorali micca più grande di 0,2 millimetri in i linfonodi.

• N1: U cancer hè descrittu cum'è unu di i seguenti:

• N1mi: u cancheru si hè spartu à i linfonodi axillari (zona ascella) è hè più grande di 0,2 millimetri ma micca più grande di 2 millimetri.

• N1a: u cancheru si hè spartu à 1 à 3 nodi linfatichi axillari è u cancheru in almenu unu di i nodi linfatichi hè più grande di 2 millimetri.

• N1b: u cancheru si hè spartu in i nodi linfatichi vicinu à a sternale di u listessu latu di u corpu cum'è u tumore primariu, è u cancheru hè più grande di 0,2 millimetri è si trova cù a biopsia di i linfonodi sentinella. U cancheru ùn si trova micca in i nodi linfatichi axillari.

• N1c: u cancheru si hè spartu in 1 à 3 nodi linfatichi axillari è u cancheru in almenu unu di i nodi linfatichi hè più grande di 2 millimetri. U cancheru si trova ancu da biopsia di linfonodi sintineddi in i nodi linfatichi vicinu à a sternula di u listessu latu di u corpu cum'è u tumore primariu.

• N2: U cancer hè descrittu cum'è unu di i seguenti:

• N2a: u cancheru si hè spartu in 4 à 9 nodi linfatichi axillari è u cancheru in almenu unu di i nodi linfatichi hè più grande di 2 millimetri.

• N2b: u cancheru si hè spartu in i linfonodi vicinu à u sternale è u cancheru si trova cù testi di imaging. U cancheru ùn si trova micca in i nodi linfatichi axillari da a biopsia di i nodi linfatici sentinella o da a dissezione di i nodi linfatichi.

• N3: U cancer hè descrittu cum'è unu di i seguenti:

• N3a: u cancheru si hè spartu in 10 o più nodi linfatichi axillari è u cancheru in almenu unu di i nodi linfatichi hè più grande di 2 millimetri, o u cancheru si hè spartu in i linfonodi sottu à a clavicula.

• N3b: u cancheru si hè spartu à 1 à 9 nodi linfatichi axillari è u cancheru in almenu unu di i nodi linfatichi hè più grande di 2 millimetri. U cancheru si hè ancu spartu in i nodi linfatichi vicinu à u sternale è u cancheru si trova cù testi di imaghjini;

o

u cancheru si hè spartu in 4 à 9 nodi linfatichi axillari è u cancheru in almenu unu di i nodi linfatichi hè più grande di 2 millimetri. U cancheru s'hè spartu ancu in i nodi linfatichi vicinu à a sternale di u listessu latu di u corpu cum'è u tumore primariu, è u cancheru hè più grande di 0,2 millimetri è si trova cù a biopsia di i linfonodi sentinella.

• N3c: u cancheru si hè spartu in i nodi linfatichi sopra a clavicula di u listessu latu di u corpu cum'è u tumore primariu.

Quandu i nodi linfatichi sò verificati aduprendu mammografia o ultrasuoni, si chjama staging clinicu. U stadiu clinicu di i nodi linfatichi ùn hè micca descrittu quì.

Metastasi (M). A diffusione di u cancheru in altre parte di u corpu.

• M0: Ùn ci hè segnu chì u cancheru s'hè spartu in altre parte di u corpu.

• M1: U cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu, u più spessu l'osse, i pulmoni, u fegatu o u cervellu. Se u cancheru si hè spartu in nodi linfatichi distanti, u cancheru in i nodi linfatichi hè più grande di 0,2 millimetri. U cancheru hè chjamatu cancheru di senu metastaticu.

U sistema di classificazione hè adupratu per discrive quantu rapidità un tumore di u senu cresce è cresce.

U sistema di classificazione descrive un tumore basatu annantu à u modu anormale di e cellule tumorali è di u tissutu guardà sottu à un microscopiu è di a rapidità in cui e cellule tumorali crescenu è si diffondenu. E cellule cancerose di bassa qualità sembranu più cellule normali è tendenu à cresce è si sparghjenu più pianu chè e cellule cancerose di alta qualità. Per discrive quantu e cellule è u tessutu di u cancheru sò anormali, u patologu valuterà e trè caratteristiche seguenti:

• Quantu di u tissutu tumorale hà dotti nurmali normali.

• A dimensione è a forma di i nuclei in e cellule tumorali.

• Quante cellule divisive sò presenti, chì hè una misura di a velocità di e cellule tumorali chì crescenu è si dividenu.

Per ogni caratteristica, u patologu assigna un puntuu da 1 à 3; un puntuu di "1" significa chì e cellule è u tessutu tumorale s'assumiglianu u più à e cellule è tissuti normali, è un puntuu di "3" significa chì e cellule è u tessutu sembranu i più anormali. I punteggi per ogni caratteristica sò aghjuntu inseme per uttene un puntuu totale trà 3 è 9.

Trè gradi sò pussibuli:

• Puntuu tutale di 3 à 5: G1 (Grade bassu o ben differenziati).

• Puntuu tutale di 6 à 7: G2 (gradu Intermediu o moderatamente differenziatu).

• Puntuu tutale di 8 à 9: G3 (High grade o pocu diffirenziatu).

U test di biomarcatori hè adupratu per scopre se e cellule di u cancheru di u senu anu certi recettori.

Cellule mamarie sane, è alcune cellule di cancru di senu, anu recettori (biomarcatori) chì si attaccanu à l'ormoni estrogeni è progesterone. Questi ormoni sò necessarii per e cellule sane, è alcune cellule di u cancheru di u senu, per cresce è dividersi. Per verificà questi biomarcatori, campioni di tessuti chì cuntenenu cellule di u cancheru di u senu sò rimossi durante una biopsia o una chirurgia. I campioni sò testati in un laboratorio per vede se e cellule di u cancheru di u senu anu recettori di estrogeni o progesterone.

Un altru tipu di receptore (biomarcatore) chì si trova nantu à a superficia di tutte e cellule di u cancheru di u senu hè chjamatu HER2. I recettori HER2 sò necessarii per chì e cellule di u cancheru di u senu crescenu è si dividenu.

Per u cancheru di u senu, i test di biomarcatori includenu:

• Recettore di estrogeni (ER). Se e cellule di u cancheru di u senu anu recettori di estrogeni, e cellule di u cancheru sò chjamate ER pusitive (ER +). Se e cellule di u cancheru di u senu ùn anu micca recettori di estrogeni, e cellule di u cancheru sò chjamate ER negative (ER-).

• Recettore di progesterone (PR). Se e cellule di u cancheru di u senu anu recettori di progesterone, e cellule di u cancheru sò chjamate PR pusitive (PR +). Se e cellule di u cancheru di u senu ùn anu micca recettori di progesterone, e cellule di u cancheru sò chjamate PR negative (PR-).

• Recettore di fattore di crescita epidermica umanu di tippu 2 (HER2 / neu o HER2). Se e cellule di u cancheru di u senu anu più grande di e quantità normali di recettori HER2 nantu à a so superficie, e cellule di u cancheru sò chjamate HER2 positive (HER2 +). Se e cellule di u cancheru di u senu anu una quantità normale di HER2 nantu à a so superficie, e cellule di u cancheru sò chjamate HER2 negativu (HER2-). U cancheru di u senu HER2 + hè più propensu à cresce è si divide più rapidamente cà u cancheru di u senu HER2-.

A volte, e cellule di u cancheru di u senu saranu descritte cum'è triplu negativu o triplu pusitivu.

• Triple negativu. Se e cellule di u cancheru di u senu ùn anu micca recettori di estrogeni, recettori di progesterone, o una quantità più grande di a normale di recettori HER2, e cellule di u cancheru sò chjamate triple negative.

• Triple pusitivu. Se e cellule di u cancheru di u senu anu recettori di estrogeni, recettori di progesterone, è una quantità più grande di a normale di recettori HER2, e cellule di u cancheru sò chjamate triple pusitive.

Hè impurtante cunnosce u recettore di l'estrogeni, u recettore di progesterone, è u status di u recettore HER2 per sceglie u megliu trattamentu. Ci sò droghe chì ponu impedisce à i recettori di attaccassi à l'ormoni estrogeni è progesterone è impedisce a crescita di u cancheru. Altre droghe ponu esse aduprate per bluccà i recettori HER2 nantu à a superficia di e cellule di u cancheru di u senu è piantà u cancheru da cresce.

U sistema TNM, u sistema di classificazione è u statutu di biomarcatori sò cumbinati per scopre u stadiu di u cancheru di u senu.

Eccu 3 esempii chì cumbinanu u sistema TNM, u sistema di classificazione, è u statutu di biomarcatore per scopre u stadiu di u cancheru di u senu Prognosticu Patologicu per una donna chì u primu trattamentu hè stata chirurgia:

Se a dimensione di u tumore hè di 30 millimetri (T2), ùn si hè diffusa in i linfonodi vicini (N0), ùn si hè diffusa in parti luntane di u corpu (M0), è hè:

• Grade 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

U cancheru hè u stadiu IIA.

Se a dimensione di u tumore hè di 53 millimetri (T3), si hè sparta in 4 à 9 nodi linfatichi axilari (N2), ùn si hè micca sparta in altre parti di u corpu (M0), è hè:

• Grade 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

U tumore hè u stadiu IIIA.

Se a dimensione di u tumore hè di 65 millimetri (T3), si hè diffusa in 3 nodi linfatichi axillari (N1a), si hè diffusa in i pulmoni (M1), è hè:

• Grade 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

U cancheru hè u stadiu IV (cancheru di senu metastaticu).

Parlate cù u vostru duttore per sapè quale hè a vostra tappa di u cancheru di u senu è cumu si usa per pianificà u megliu trattamentu per voi.

Dopu a chirurgia, u vostru duttore riceverà un rapportu di patologia chì descrive a dimensione è a posizione di u tumore primariu, a diffusione di u cancheru in i nodi linfatici vicini, u gradu di u tumore, è se certi biomarcatori sò presenti. U rapportu di patologia è altri risultati di test sò usati per determinà a vostra tappa di cancru di senu.

Probabilmente avete parechje dumande. Chiedi à u vostru duttore di spiegà cumu a messa in scena hè aduprata per decide di e migliori opzioni per trattà u vostru cancheru è se ci sò prove cliniche chì puderianu esse adatte per voi.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• L'opzioni di trattamentu per e donne incinte dipende da u stadiu di a malattia è l'età di u zitellu in nascita.

• Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chimioterapia

• A fine di a gravidanza ùn pare micca migliurà a chance di sopravvivenza di a mamma.

• U trattamentu per u cancheru di u senu pò causà effetti collaterali.

L'opzioni di trattamentu per e donne incinte dipende da u stadiu di a malattia è l'età di u zitellu in nascita.

Trè tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chirurgia

A maiò parte di e donne incinte cù u cancheru di u senu anu chirurgia per caccià u senu. Alcuni di i nodi linfatichi sottu u bracciu ponu esse rimossi in modu da pudè esse verificati à u microscopiu da un patologu per i segni di cancheru.

Tipi di chirurgia per eliminà u cancer includenu:

• Mastectomia radicale mudificata: Chirurgia per caccià tuttu u pettu chì hà u cancheru, parechji di i nodi linfatichi sottu à u bracciu, u rivestimentu sopra i musculi di u torace, è qualchì volta, una parte di i musculi di a parete toracica. Stu tippu di chirurgia hè u più cumunu in donne incinte.

Mastectomia radicale mudificata. A linea tratteggiata mostra induve tuttu u pettu è alcuni nodi linfatichi sò rimossi. Una parte di u musculu di u muru di u torace pò ancu esse rimossa.

• Chirurgia di cunservazione di senu: Chirurgia per caccià u cancheru è qualchì tessutu nurmale intornu, ma micca u senu stessu. Una parte di u rivestimentu di u muru di u torace pò ancu esse rimossa se u cancheru hè vicinu ad ellu. Stu tipu di chirurgia pò ancu esse chjamatu lumpectomia, mastectomia parziale, mastectomia segmentaria, quadrantectomia, o chirurgia di risparmiu di senu.

Chirurgia di cunservazione di senu. U tumore è alcuni tessuti nurmali intornu sò eliminati, ma micca u pettu stessu. Alcuni nodi linfatichi sottu u bracciu ponu esse rimossi. Una parte di u rivestimentu di u muru di u torace pò ancu esse rimossa se u cancheru hè vicinu ad ellu.

Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì pò esse vistu à u mumentu di a chirurgia, alcuni pazienti ponu riceve chimioterapia o radioterapia dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule tumorali chì restanu. Per e donne in gravidanza cun cancru di senu in prima tappa, a radioterapia è a terapia ormonale sò date dopu a nascita di u zitellu. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu.

A radioterapia esterna pò esse data à e donne incinte cun stadiu iniziale (stadiu I o II) di u cancheru di u senu dopu a nascita di u zitellu. E donne cù u stadiu tardu (stadiu III o IV) di u cancheru di u senu ponu riceve una radioterapia esterna dopu i primi 3 mesi di gravidanza o, se hè pussibule, a radioterapia hè ritardata finu dopu a nascita di u zitellu.

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule sia fermendu e cellule da dividersi. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale).

A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu è u stadiu di u cancheru trattatu. A chimioterapia sistemica hè aduprata per trattà u cancheru di u senu durante a gravidanza.

A chimioterapia ùn hè di solitu data durante i primi 3 mesi di gravidanza. A chimioterapia data dopu stu tempu ùn face micca solitu dannu à u ciucciu, ma pò causà travagli precoci o pocu pesu di nascita.

Vede Drugs Approved for Cancer of Breast per più infurmazione.

A fine di a gravidanza ùn pare micca migliurà a chance di sopravvivenza di a mamma.

Perchè a fine di a gravidanza ùn hè micca prubabile di migliurà a chance di sopravvivenza di a mamma, ùn hè di solitu una opzione di trattamentu.

U trattamentu per u cancheru di u senu pò causà effetti collaterali.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii causati da u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

Opzioni di Trattamentu Per u Cancer di Senu Durante a Gravidanza

In Questa Sezione

• Canceru di u senu in prima tappa

• Canceru di u senu in stadiu tardu

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Canceru di u senu in prima tappa

E donne incinte cù u cancheru di u senu in primu stadiu (stadiu I è stadiu II) sò generalmente trattate di listessa manera chì e pazienti chì ùn sò micca incinte, cù alcuni cambiamenti per prutege u zitellu in nascita. U trattamentu pò include i seguenti:

• Mastectomia radicale mudificata, se u cancheru di u senu hè statu diagnosticatu à l'iniziu di a gravidanza.

• Chirurgia di cunservazione di u senu, se u cancheru di u senu hè diagnosticatu dopu à a gravidanza. A radioterapia pò esse data dopu a nascita di u zitellu.

• Mastectomia radicale mudificata o chirurgia di cunservazione di senu durante a gravidanza. Dopu à i primi 3 mesi di gravidanza, certi tipi di chimioterapia ponu esse dati prima o dopu a chirurgia.

A terapia ormonale è u trastuzumab ùn devenu micca esse dati durante a gravidanza.

Canceru di u senu in stadiu tardu

Ùn ci hè micca trattamentu standard per i pazienti cun cancru di senu in stadiu tardu (stadiu III o stadiu IV) durante a gravidanza. U trattamentu pò include i seguenti:

• Radioterapia.

• Chimioterapia.

A radioterapia è a chimioterapia ùn devenu micca esse date durante i primi 3 mesi di gravidanza.

Issues Speziali Circa u Cancer di Senu Durante a Gravidanza

PUNTI CHIAVE

• L'allattamentu (pruduzzione di latte maternu) è l'allattamentu deve esse fermatu se hè prevista una chirurgia o una chimioterapia.

• U cancheru di u senu ùn pare micca dannà u criaturu.

• A gravidanza ùn pare micca influenzà a sopravvivenza di e donne chì anu avutu u cancheru di u senu in u passatu.

L'allattamentu (pruduzzione di latte maternu) è l'allattamentu deve esse fermatu se hè prevista una chirurgia o una chimioterapia.

Se a chirurgia hè prevista, l'allattamentu à u senu deve esse fermatu per riduce u flussu di sangue in i seni è renderli più chjuchi. Parechje droghe di chimioterapia, in particulare ciclofosfamide è metotrexatu, ponu accade in livelli alti in u latte maternu è ponu dannà u zitellu chì allatta. E donne chì ricevenu chimioterapia ùn devenu micca allattà.

A piantazione di a lattazioni ùn migliura micca u prognosticu di a mamma.

U cancheru di u senu ùn pare micca dannà u criaturu.

E cellule di u cancheru di u senu ùn sembranu micca passà da a mamma à u nascitu.

A gravidanza ùn pare micca influenzà a sopravvivenza di e donne chì anu avutu u cancheru di u senu in u passatu.

Per e donne chì anu avutu u cancheru di u senu, a gravidanza ùn sembra micca influenzà a so sopravvivenza. Tuttavia, alcuni medici raccomandanu chì una donna aspetta 2 anni dopu u trattamentu per u cancheru di u senu prima di pruvà à avè un criaturu, affinchì ogni ritornu precoce di u cancheru sia rilevatu. Questu pò influenzà a decisione di una donna di restà incinta. U zitellu in nascita ùn pare micca esse affettatu se a mamma hà avutu u cancheru di u senu.

Per sapè di più nantu à u cancheru di u senu durante a gravidanza

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u cancheru di u senu durante a gravidanza, vede u seguitu:

• Pagina d'iniziu di u Cancer di Senu

• Prevenzione di u Cancer di Mama

• Screening di u Cancer di Mama

• Opzioni di Chirurgia per e Donne cù DCIS o Cancer di Senu

• Petti densi: Risposte à e dumande cumune

• Droghe Appruvate per u Cancer di Senu

Per l'infurmazione generale di u cancheru è altre risorse da l'Istitutu Naziunale di u Cancru, vedi u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Messa in scena

• Chimioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Radioterapia è Voi: Supportu per e Persone Con Cancer

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers