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Cancer Inflamatoriu di u Senu

Chì hè u cancheru di u senu infjammatoriu?

U cancheru inflamatoriu di u senu hè una malattia rara è assai aggressiva in cui e cellule tumorali bloccanu i vasi linfatichi in a pelle di u senu. Stu tipu di cancheru di u senu hè chjamatu "infiammatorio" perchè u pettu pare spessu gonfiu è rossu, o infiammatu.

U cancheru inflamatoriu di u senu hè raru, cuntendu per 1 à 5 per centu di tutti i cancri di senu diagnosticati in i Stati Uniti. A maiò parte di i tumori infiammatori di u senu sò carcinomi ductali invasivi, chì significa chì si sò sviluppati da cellule chì rivestenu i canali di latte di u senu è poi si sparghjenu al di là di i canali.

U cancheru inflamatoriu di u senu progredisce rapidamente, spessu in una questione di settimane o mesi. À u diagnosticu, u cancheru inflamatoriu di u senu hè sia a malatia di stadiu III sia a IV, secondu chì e cellule tumorali si sò sparse solu in i nodi linfatichi vicini o in altri tessuti dinò.

Caratteristiche addiziunali di u cancheru di u senu infiammatoriu includenu i seguenti:

• Comparatu cù altri tippi di cancheru di u senu, u cancheru di u senu infiammatoriu tende à esse diagnosticatu à età più chjuca.

• U cancheru inflamatoriu di u senu hè più cumunu è diagnosticatu in età più ghjovana in donne africane americane chè in donne bianche.

• I tumori infiammatori di u senu sò spessu negativi per u recettore ormonale, chì significa chì ùn ponu micca esse trattati cù terapie ormonali, cume tamoxifen, chì interferiscenu cù a crescita di e cellule tumorali alimentate da l'estrogeni.

• U cancheru inflamatoriu di u senu hè più cumunu in donne obese chè in donne di pesu normale.

Cum'è altri tippi di cancheru di u senu, u cancheru di u senu infiammatoriu pò accade in l'omi, ma di solitu à una età più vechja chè in e donne.

Chì sò i sintomi di u cancheru inflamatoriu di u senu?

I sintomi di u cancheru inflamatoriu di u senu includenu gonfiore (edema) è rossi (eritema) chì affettanu un terzu o più di u senu. A pelle di u pettu pò ancu apparisce rosa, purpura rossu o brusgiata. Inoltre, a pelle pò avè creste o apparisce scavate, cum'è a pelle di un aranciu (chjamatu peau d'orange). Questi sintomi sò causati da l'accumulazione di fluidu (linfa) in a pelle di u senu. Questa accumulazione di fluidu si verifica perchè e cellule tumorali anu bluccatu i vasi linfatichi in a pelle, impedendu u flussu normale di linfa attraversu u tessutu. A volte u pettu pò cuntene un tumore solidu chì si pò sente durante un esame fisicu, ma più spessu un tumore ùn si pò micca sente.

Altri sintomi di u cancheru inflamatoriu di u senu includenu un rapidu aumentu di a taglia di u senu; sensazioni di pesantezza, brusgiatura o tenerezza in u senu; o un nipple chì hè invertitu (versu l'internu). I nodi linfatichi gonfii ponu ancu esse presenti sottu à u bracciu, vicinu à a clavicula, o tramindui.

Hè impurtante nutà chì questi sintomi ponu ancu esse segni di altre malatie o condizioni, cume una infezione, ferita, o un altru tipu di cancheru di senu chì hè lucalmente avanzatu. Per questa ragione, e donne cun cancru di senu infiammatorio anu spessu un diagnosi ritardatu di a so malattia.

Cumu hè diagnosticatu u cancheru inflamatoriu di u senu?

U cancheru inflamatoriu di u senu pò esse difficiule da diagnosticà. Spessu, ùn ci hè nimu chì si pò sente durante un esame fisicu o vistu in una mammografia di screening. Inoltre, a maiò parte di e donne cun diagnosi di cancheru di u senu infiammatoriu anu un tessutu di senu densu, ciò chì rende più difficiule a rilevazione di u cancheru in una mammografia di screening. Inoltre, perchè u cancheru inflamatoriu di u senu hè tantu aggressivu, pò esce trà mammogrammi di screening pianificati è prugressà rapidamente. I sintomi di u cancheru inflamatoriu di u senu ponu esse confusi cù quelli di mastite, chì hè una infezzione di u senu, o un'altra forma di cancheru di senu avanzatu lucalmente.

Per aiutà à prevene i ritardi in u diagnosticu è in a scelta di u megliu corsu di trattamentu, un pannellu internaziunale di esperti hà publicatu linee guida nantu à cume i medici ponu diagnosticà è mette in scena u cancheru inflamatoriu di senu currettamente. E so raccomandazioni sò riassunte sottu.

I criteri minimi per un diagnosi di cancheru di u senu infiammatorio includenu i seguenti:

• Un apparizione rapida di eritema (rossu), edema (gonfiore), è un aspettu di peau d'orange (pelle arricciata o incastonata) è / o calore anormale di u senu, cù o senza un grumpu chì si pò sente.

• I sintomi sopra menzionati sò presenti da menu di 6 mesi.

• L'eritema copre almenu un terzu di u pettu.

• I campioni iniziali di biopsia da u senu affettu mostranu carcinoma invasivu.

Un ulteriore esame di u tessutu da u senu influenzatu deve includere testi per vede se e cellule tumorali anu recettori ormonali (estrogeni è recettori di progesterone) o sì anu più grande di e quantità normali di u genu HER2 è / o di a proteina HER2 (cancru di senu HER2-pusitivu) ).

I test di imaging è staging includenu i seguenti:

• Una mammografia diagnostica è un ultrasu di u senu è di i nodi linfatichi righjunali (vicini)

• Una scansione PET o una scansione CT è una scansione ossea per vede se u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu

Un diagnosticu currettu è a messa in scena di u cancheru di u senu infiammatoriu aiuta i duttori à sviluppà u megliu pianu di trattamentu è à stimà u risultatu prubabile di a malatia. I pazienti diagnosticati cun cancheru di u senu infiammatorio ponu vulè cunsultà un duttore specializatu in sta malattia.

Cumu hè trattatu u cancheru inflamatoriu di u senu?

U cancheru inflamatoriu di u senu hè generalmente trattatu prima cù una chimioterapia sistemica per aiutà à riduce u tumore, dopu cù una chirurgia per rimuovere u tumore, seguitata da radioterapia. Stu approcciu à u trattamentu hè chjamatu approcciu multimodale. Studii anu trovu chì e donne cun cancheru inflamatoriu di u senu chì sò trattate cun un approcciu multimodale anu risposte megliu à a terapia è una sopravvivenza più longa. I trattamenti aduprati in un approcciu multimodale ponu include quelli descritti sottu.

• Chimioterapia neoadiuvante: Stu tipu di chimioterapia hè datu prima di a chirurgia è di solitu include sia l'antraciclina sia e droghe taxane. I duttori generalmente cunsiglianu chì almenu sei cicli di chimioterapia neoadiuvante sianu dati in u corsu di 4 à 6 mesi prima chì u tumore sia eliminatu, a menu chì a malattia cuntinueghja à prugressà durante stu tempu è i duttori decidenu chì a chirurgia ùn deve esse ritardata.

• Terapia destinata: I tumori infiammatori di u senu producenu spessu quantità più grande di e normali di a proteina HER2, ciò chì significa chì droghe cum'è trastuzumab (Herceptin) chì dirigenu questa proteina ponu esse aduprate per trattarle. A terapia anti-HER2 pò esse data sia cum'è parte di a terapia neoadiuvante è dopu a chirurgia (terapia adiuvante).

• Terapia ormunale: Se e cellule di u cancheru mammariu infiammatorio di una donna cuntenenu recettori ormonali, a terapia ormonale hè un'altra opzione di trattamentu. Droghe cum'è tamoxifen, chì impediscenu à l'estrogenu di ligà à u so receptore, è inibitori di aromatasi cum'è letrozole, chì bloccanu a capacità di u corpu di fà estrogeni, ponu fà chì e cellule cancerose dipendenti da l'estrogenu smettinu di cresce è morenu.

• Chirurgia: A cirurgia standard per u cancheru inflamatoriu di u senu hè una mastectomia radicale modificata. Questa cirurgia implica a rimozione di tuttu u pettu affettatu è a maiò parte o tutti i linfonodi sottu u bracciu adiacente. Spessu, a fodera sopra i musculi di u torace sottostanti hè ancu eliminata, ma i musculi di u torace sò cunservati. A volte, però, u musculu toracicu più chjucu (pectoralis minor) pò esse eliminatu ancu.

• Radioterapia: A radioterapia post-mastectomia à u muru di u torace sottu à u senu chì hè stata rimossa hè una parte standard di a terapia multimodale per u cancheru inflamatoriu di u senu. Se una donna hà ricevutu trastuzumab prima di a chirurgia, pò continuà à riceve durante a radioterapia postoperatoria. A ricustruzzione di u senu pò esse realizata in e donne cù u cancheru inflamatoriu di u senu, ma, per via di l'impurtanza di a radioterapia in u trattamentu di sta malattia, l'esperti generalmente cunsiglianu una ricostruzione ritardata.

• Terapia adiuvante: A terapia sistemica adiuvante pò esse data dopu a chirurgia per riduce a probabilità di recidiva di u cancheru. Questa terapia pò includere chimioterapia addizionale, terapia ormonale, terapia mirata (cume trastuzumab), o qualchì cumbinazione di sti trattamenti.

Chì hè u pronosticu di i pazienti cun cancru di senu infiammatorio?

U pronosticu, o risultatu prubabile, per un paziente diagnosticatu di cancheru hè spessu cunsideratu cum'è a possibilità chì u cancheru sia trattatu cù successu è chì u paziente si ripristini cumpletamente. Parechji fattori ponu influenzà u pronosticu di un malatu di cancheru, cumpresu u tippu è a situazione di u cancheru, a tappa di a malattia, l'età di u paziente è a salute generale generale, è a misura in cui a malattia di u paziente risponde à u trattamentu.

Perchè u cancheru inflamatoriu di u senu di solitu si sviluppa rapidamente è si sparghje aggressivamente in altre parti di u corpu, e donne chì sò diagnosticate di sta malattia, in generale, ùn sopravvivenu micca finchè e donne anu diagnosticatu altri tippi di cancru di senu.

Hè impurtante di tene à mente, tuttavia, chì e statistiche di sopravvivenza si basanu annantu à un gran numeru di pazienti è chì u pronosticu di una donna individuale puderia esse megliu o peghju, secondu e so caratteristiche tumorali è a so storia medica. E donne chì anu un cancheru inflamatoriu di u senu sò incuragite à parlà cù u so duttore nantu à u so pronosticu, data a so situazione particulare.

E ricerche in corso, in particulare à u livellu moleculare, aumenteranu a nostra comprensione di cume u cancheru di senu infiammatorio inizia è progredisce. Questa cunniscenza deve permette u sviluppu di novi trattamenti è pronostichi più precisi per e donne diagnosticate di sta malattia. Hè impurtante, dunque, chì e donne chì sò diagnosticate di cancheru di u senu infiammatoriu parlanu cù u so duttore nantu à l'opzione di participà à un prucessu clinicu.

Chì provi clinichi sò dispunibuli per e donne cù u cancheru di u senu infjammatoriu?

NCI sponsorizza prucessi clinichi di novi trattamenti per tutti i tipi di cancru, è ancu prucessi chì testanu modi megliu per aduprà trattamenti esistenti. A participazione à i prucessi clinichi hè una opzione per parechji pazienti cun cancheru inflamatoriu di u senu, è tutti i pazienti cun sta malattia sò incuraghjiti à cunsiderà u trattamentu in un prucessu clinicu.

E descrizzioni di i prucessi clinichi in corso per e persone cun u cancheru di u senu infiammatoriu ponu esse accessu cercendu a lista NCI di provi clinichi di u cancer. A lista NCI di prucessi clinichi nantu à u cancheru include tutti i prucessi clinichi supportati da NCI chì si tenenu in i Stati Uniti è in Canada, cumpresu u Centru Clinicu NIH in Bethesda, MD. Per infurmazione nantu à cumu circà a lista, vedi Aiutu à truvà Pruvenze Cliniche Supportate da NCI.

E persone interessate à participà à un prucessu clinicu devenu parlà cù u so duttore. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibuli da u Serviziu d'Infurmazione di u Cancer di NCI à 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) è in u librettu NCI Participendu à Studii di Ricerca di Trattamentu di Cancer. Ulteriori informazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili in ligna.

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