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Trattamentu di i Tumori Embrionali di u Sistema Nerviosu Centrale di a zitellina (®) –Versione Paciente

Infurmazione generale nantu à i tumori embrionali di u sistema nervosu centrale di a zitiddina

PUNTI CHIAVE

• I tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS) ponu cumincià in cellule embrionali (fetali) chì restanu in u cervellu dopu a nascita.

• Ci sò sfarenti tippi di tumori embrionali di u CNS.

• I Pineoblastomi si formanu in e cellule di a glàndula pineale.

• Certi cundizioni genetichi aumentanu u risicu di tumuri embrionali CNS di a zitiddina.

• I segni è i sintomi di i tumori embrionali CNS o pinoblastomi dipende da l'età di u zitellu è da induve hè u tumore.

• E prove chì esaminanu u cervellu è a medula spinale sò aduprate per rilevà (truvà) tumori embrionali di u CNS o pinoblastomi.

• Una biopsia pò esse fatta per esse sicuru di a diagnosi di tumore embrionale CNS o di pinoblastoma.

• Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

I tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS) ponu cumincià in cellule embrionali (fetali) chì restanu in u cervellu dopu a nascita.

I tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS) si formanu in cellule embrionali chì restanu in u cervellu dopu a nascita. I tumori embrionali di u CNS tendenu à sparghje per u fluidu cerebrospinali (CSF) in altre parti di u cervellu è di a medula spinale.

I tumori ponu esse maligni (cancru) o benigni (micca cancru). A maiò parte di i tumori embrionali di u CNS in i zitelli sò maligni. I tumori maligni di u cervellu sò prubabili di cresce rapidamente è di sparghjesi in altre parti di u cervellu. Quandu un tumore cresce o pressa nantu à una zona di u cervellu, pò fermà quella parte di u cervellu da travaglià cumu si deve. Tumori cerebrali benigni crescenu è pressanu nantu à e zone vicine di u cervellu. Si sparghjenu raramente in altre parte di u cervellu. Sia i tumori cerebrali benigni sia maligni ponu causà segni o sintomi è necessitanu trattamentu.

Ancu se u cancheru hè raru in i zitelli, i tumori cerebrali sò u secondu tippu u più cumunu di cancheru zitellinu, dopu a leucemia. Stu riassuntu tratta di u trattamentu di i tumori cerebrali primari (tumori chì cumincianu in u cervellu). U trattamentu di i tumori cerebrali metastatici, chì cumincianu in altre parti di u corpu è si sparghjenu in u cervellu, ùn hè micca discusso in stu riassuntu. Per infurmazione nantu à i sfarenti tippi di tumori di u cervellu è di a medula spinale, vedi u riassuntu di nantu à u Trattamentu di u Trattamentu di i Cervelli di l'Infancia è di i Tumori di a Corda Spinale

I tumori cerebrali si presentanu in i zitelli è in l'adulti. U trattamentu per adulti pò esse diversu da u trattamentu per i zitelli. Vede u riassuntu nantu à u Trattamentu di i Tumori di u Sistema Nervosu Centrale per Adulti per più infurmazione nantu à u trattamentu di l'adulti.

Ci sò sfarenti tippi di tumori embrionali di u CNS.

Anatomia di l'internu di u cervellu, mostrendu e ghiandole pineali è ipofisarie, u nervu otticu, i ventriculi (cù u fluidu cerebrospinale mostratu in blu), è altre parti di u cervellu.

I sfarenti tippi di tumori embrionali di u CNS includenu:

Medulloblastomi

A maiò parte di i tumori embrionali di u CNS sò medulloblastomi. I medulloblastomi sò tumori à crescita rapida chì si formanu in e cellule cerebrali in u cerebellu. U cerebellu hè in a parte inferiore di u cervellu trà u cervellu è u troncu cerebrale. U cerebellu cuntrolla u muvimentu, l'equilibriu è a postura. I medulloblastomi si sparghjenu à volte à l'ossu, a medula ossea, u pulmone, o altre parte di u corpu, ma questu hè raru.

Tumori embrionali non medulloblastomi

I tumori embrionali non medulloblastomi sò tumori à crescita rapida chì di solitu si formanu in e cellule cerebrali in u cervellu. U cerebrum hè in cima di a testa è hè a parte più grande di u cervellu. U cerebrale cuntrolla u pensamentu, l'apprendimentu, a risoluzione di i prublemi, l'emozioni, u discorsu, a lettura, a scrittura è u muvimentu volontariu. I tumori embrionali non medulloblastomi ponu ancu formassi in u troncu cerebrale o in a medula spinale.

Ci sò quattru tippi di tumori embrionali non medulloblastomi:

• Tumuri embrionali cù rosette multistrati

I tumori embrionali cù rosette multistrati (ETMR) sò tumori rari chì si formanu in u cervellu è in a medula spinale. ETMR più comunemente si trovanu in i zitelli è sò tumori in rapida crescita.

• Medulloepitheliomas

Medulloepitheliomas sò tumori à crescita rapida chì di solitu si formanu in u cervellu, a medula spinale o i nervi appena fora di a colonna spinale. Accadenu u più spessu in zitelli è zitelli.

• Neuroblastomi CNS

I neuroblastomi CNS sò un tippu assai raru di neuroblastoma chì si formanu in u tessutu nervosu di u cerebrum o in i strati di tessutu chì coprenu u cervellu è a medula spinale. I neuroblastomi di u CNS ponu esse grandi è sparghjesi in altre parte di u cervellu o di a medula spinale.

• CNS ganglioneuroblastomi

I ganglioneuroblastomi di u CNS sò tumori rari chì si formanu in u tessutu nervosu di u cervellu è di a medula spinale. Puderanu furmassi in una zona è esse in rapida crescita o formassi in più di una zona è esse in crescita lenta.

U tumore teratoide / rabdoide atipicu CNS hè ancu un tipu di tumore embrionale, ma hè trattatu in modu diversu da l'altri tumori embrionali CNS di a zitiddina. Vede u riassuntu nantu à u Trattamentu Tumore Teratoide / Rhabdoide Atipicu di u Sistema Nervosu Centrale di l'Infancia per più infurmazione.

I Pineoblastomi si formanu in e cellule di a glàndula pineale.

A glàndula pineale hè un organu minusculu in u centru di u cervellu. A glàndula face a melatonina, una sustanza chì aiuta à cuntrullà u nostru ciclu di u sonnu.

I pinoblastomi si formanu in e cellule di a glàndula pineale è sò generalmente maligni. I Pineoblastomi sò tumori à crescita rapida cù cellule chì sembranu assai diverse da e cellule normali di a glàndula pineale. I Pineoblastomi ùn sò micca un tipu di tumore embrionale di u SNC ma u trattamentu per elli hè assai simile à u trattamentu per i tumori embrionali di u SNC.

Pineoblastoma hè ligatu cù cambiamenti ereditati in u genu retinoblastoma (RB1). Un zitellu cù a forma ereditata di retinoblastoma (cancru chè forme in i tessuti di a retina) hà un risicu aumentatu di pinoblastoma. Quandu u retinoblastoma si forma à tempu à un tumore in o vicinu à a glàndula pineale, hè chjamatu retinoblastoma trilaterale. Pruvenzi MRI (risonanza magnetica) in i zitelli cun retinoblastoma pò rilevà u pinoblastoma in una fase iniziale quandu pò esse trattatu cù successu.

Certi cundizioni genetichi aumentanu u risicu di tumuri embrionali CNS di a zitiddina.

Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u duttore di u to figliolu se pensate chì u vostru zitellu pò esse in periculu.

I fattori di risicu per i tumori embrionali CNS includenu avè e seguenti malatie ereditate:

• Sindrome di Turcot.

• Sindrome di Rubinstein-Taybi.

• Sindrome di carcinoma basale à cellule nevoide (Gorlin).

• Sindrome di Li-Fraumeni.

• Anemia Fanconi.

I zitelli cù certi cambiamenti genetichi o una storia di famiglia di i cancers ligati à i cambiamenti in u genu BRCA ponu esse cunsiderati per prucessi genetichi. Ancu se raru, questu hè per verificà se u zitellu hà una sindrome di predisposizione à u cancheru chì mette u zitellu in periculu per altre malatie o tippi di cancheru.

In a maiò parte di i casi, a causa di i tumori embrionali CNS ùn hè micca cunnisciuta.

I segni è i sintomi di i tumori embrionali CNS o pinoblastomi dipende da l'età di u zitellu è da induve hè u tumore.

Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da tumori embrionali di u CNS, pinoblastomi, o altre condizioni. Verificate cù u duttore di u to figliolu se u vostru zitellu hà una di e seguenti:

• Perda di equilibriu, prublemi à marchjà, aggravamentu di a scrittura o discorsu lentu.

• Mancanza di cuurdinazione.

• Cefalee, soprattuttu a mane, o ceppu chì si ne và dopu à u vomitu.

• Doppia visione o altri prublemi oculari.

• Nausea è vomitu.

• Debbulezza generale o debule da un latu di a faccia.

• Sonnolenza insolita o cambiamentu di livellu energeticu.

• Crisi.

I zitelli è i zitelli cù sti tumori ponu esse irritabili o cresce lentamente. Inoltre ùn puderanu micca manghjà bè o scuntrà e tappe di u sviluppu cum'è sedendu, camminendu, è parlendu in frasi.

E prove chì esaminanu u cervellu è a medula spinale sò aduprate per rilevà (truvà) tumori embrionali di u CNS o pinoblastomi.

E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• Esame neurologicu: Una serie di dumande è testi per verificà u cervellu, a medula spinale è a funzione nervosa. L'esame verifica u statu mentale, a coordinazione è a capacità di camminà di un paziente di modu normale, è quantu funzionanu i musculi, i sensi è i riflessi. Questu pò ancu esse chjamatu esame neuro o esame neurologicu.

• MRI (risonanza magnetica) di u cervellu è di a medula spinale cun gadolinu: Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di e zone in u cervellu è u midollo spinale. Una sustanza chjamata gadoliniu hè injectata in una vena. U gadolinu si raccoglie intornu à e cellule cancerose affinch'elli apparischinu più luminosi in u ritrattu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI). A volte a spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) hè fatta durante a scansione MRI per guardà e sostanze chimiche in u tessutu cerebrale.

• A puntura lumbare: Una procedura aduprata per raccoglie u fluidu cerebrospinale (CSF) da a colonna spinale. Questu hè fattu piazzendu una agulla trà dui ossi in a spina dorsale è in u CSF intornu à a medula spinale è rimuendu un campione di u fluidu. U campionu di CSF hè verificatu sottu à un microscopiu per i segni di cellule tumorali. U campione pò ancu esse verificatu per e quantità di proteine ​​è glucosiu. Una quantità più alta di a normale di proteine ​​o più bassa di a quantità normale di glucosiu pò esse un segnu di tumore. Questa prucedura hè ancu chjamata LP o spin spin.

A puntura lumbar. Un paziente si trova in una pusizione arricciata nantu à un tavulinu. Dopu chì una piccula zona nantu à a parte inferiore di u spinu sia annullata, una agulla spinale (una agulla longa è fina) hè inserita in a parte inferiore di a colonna spinale per rimuovere u fluidu cerebrospinale (CSF, mostratu in blu). U fluidu pò esse mandatu à un laburatoriu per esaminà.

Una biopsia pò esse fatta per esse sicuru di a diagnosi di tumore embrionale CNS o di pinoblastoma.

Se i duttori pensanu chì u vostru zitellu possa avè un tumore embrionale CNS o un pinuoblastoma, una biopsia pò esse fatta. Per i tumori cerebrali, a biopsia hè fatta eliminendu una parte di u cranu è aduprendu una agulla per rimuovere un campione di tessutu. A volte, una agulla guidata da computer hè aduprata per rimuovere u campione di tissutu. Un patologu vede u tissutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Se si trovanu cellule di u cancheru, u duttore pò caccià u più tumore pussibule durante a stessa chirurgia. U pezzu di u cranu hè generalmente rimessu in postu dopu a prucedura.

Craniotomia: Una apertura hè fatta in u craniu è un pezzu di u cranu hè eliminatu per vede una parte di u cervellu.

U test seguente pò esse fattu nantu à u campionu di tessutu chì hè cacciatu:

• Immunoistochimica: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per verificà certi antigeni (marcatori) in un campione di tessutu di un paziente. L'anticorpi sò generalmente ligati à un enzima o un tintu fluorescente. Dopu chì l'anticorpi si liganu à un antigenu specificu in u campione di tissutu, l'enzima o a tintura hè attivata, è l'antigene pò esse vistu sottu à un microscopiu. Stu tipu di test hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è per aiutà à dì un tippu di cancheru da un altru tipu di cancheru.

Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.

U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da:

• U tippu di tumore è induve si trova in u cervellu.

• Sia chì u cancheru si sia spartu in u cervellu è a medula spinale quandu si trova u tumore.

• L'età di u zitellu quandu si trova u tumore.

• Quantu di u tumore resta dopu a cirurgia.

• S'ellu ci sò certi cambiamenti in i cromusomi, geni, o cellule cerebrali.

• Sia chì u tumore sia statu appena diagnosticatu o sia ricurdatu (torna).

Staging Tumuri embrionali di u Sistema Nervosu Centrale di l'Infancia

PUNTI CHIAVE

• U trattamentu di i tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS) di i zitelli è di i pinoblastomi dipende da u tippu di tumore è da l'età di u zitellu.

• U trattamentu di u medulloblastoma in i zitelli di più di 3 anni dipende ancu da se u tumore hè un risicu mediu o altu risicu.

• Risicu mediu (u zitellu hà più di 3 anni)

• Risicu altu (u zitellu hà più di 3 anni)

• L'infurmazioni da e prove è e prucedure fatte per rilevà (truvà) i tumori embrionali di u CNS o i pinoblastomi di l'infanzia sò aduprate per pianificà u trattamentu di u cancer.

U trattamentu di i tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS) di i zitelli è di i pinoblastomi dipende da u tippu di tumore è da l'età di u zitellu.

A messa in scena hè u prucessu adupratu per scopre a quantità di cancheru chì ci hè è se u cancheru si hè sparitu. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu.

Ùn ci hè micca un sistema di staghjunamentu standard per i tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS) di i zitelli è i pinoblastomi. Invece, u trattamentu dipende da u tipu di tumore è l'età di u zitellu (3 anni è più chjucu o più vechju di 3 anni).

U trattamentu di u medulloblastoma in i zitelli di più di 3 anni dipende ancu da se u tumore hè un risicu mediu o altu risicu.

Risicu mediu (u zitellu hà più di 3 anni)

Medulloblastomi sò chjamati risicu mediu quandu tutti i seguenti sò veri:

• U tumore hè statu eliminatu cumpletamente da una chirurgia o ci era solu una quantità assai chjuca.

• U cancheru ùn si hè spartu in altre parte di u corpu.

Risicu altu (u zitellu hà più di 3 anni)

I medulloblastomi sò chjamati risichi elevati se unu di i seguenti hè veru:

• Alcuni di u tumore ùn sò micca stati rimossi da chirurgia.

• U cancheru si hè spartu in altre parte di u cervellu o di a medula spinale o in altre parte di u corpu.

In generale, u cancheru hè più propensu à ripruduce (torna) in i pazienti cun tumore ad alto risicu.

L'infurmazioni da e prove è e prucedure fatte per rilevà (truvà) i tumori embrionali di u CNS o i pinoblastomi di l'infanzia sò aduprate per pianificà u trattamentu di u cancer.

Alcuni di i testi aduprati per rilevà i tumori embrionali CNS o i pinoblastomi di a zitiddina sò ripetuti dopu a chirurgia per rimuovere u tumore. (Vede a Sezione Informazione Generale.) Questu hè per scopre quantu tumore resta dopu a cirurgia.

Altre prove è prucedure ponu esse fatte per scopre se u cancheru si hè sparitu:

• Aspirazione di a medula ossea è biopsia: a rimozione di midollo osseu, sangue, è un picculu pezzu d'ossu inserendu una agulla cavata in l'osca o in u sternu. Un patologu vede a medula, u sangue è l'ossu à u microscopiu per circà segni di cancheru. L'aspirazione di a medula è a biopsia hè fatta solu quandu ci sò segni chì u cancheru s'hè spartu in a midula.

Aspirazione di a medula ossea è biopsia. Dopu chì una piccula zona di a pelle sia annudata, una agulla di midollo osseu hè inserita in l'ossu di l'anca di u zitellu. Campioni di sangue, ossu è midollo osseu sò rimossi per esaminazioni à u microscopiu.

• Scansione ossea: Una prucedura per verificà s'ellu ci sò cellule chì si dividenu rapidamente, cume e cellule tumorali, in l'ossu. Una quantità assai chjuca di materiale radioattivu hè injected in una vena è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si raccoglie in l'osse cù u cancheru è hè rilevatu da un scanner. Una scansione ossea hè fatta solu quandu ci sò segni o sintomi chì u cancheru si hè sparitu à l'ossu.

• A puntura lumbare: Una procedura aduprata per raccoglie u fluidu cerebrospinale (CSF) da a colonna spinale. Questu hè fattu piazzendu una agulla trà dui ossi in a spina dorsale è in u CSF intornu à a medula spinale è rimuendu un campione di u fluidu. U campionu di CSF hè verificatu sottu à un microscopiu per i segni di cellule tumorali. U campione pò ancu esse verificatu per e quantità di proteine ​​è glucosiu. Una quantità più alta di a normale di proteine ​​o più bassa di a quantità normale di glucosiu pò esse un segnu di tumore. Questa prucedura hè ancu chjamata LP o spin spin.

Tumuri embrionali di u Sistema Nerviosu Centrale Recurrente di l'Infancia

Un tumore embrionale di u sistema nervosu centrale (CNS) recurrente hè un tumore chì ricorre (torna) dopu avè trattatu. I tumori embrionali di u CNS più spessu si ripetenu in 3 anni dopu u trattamentu ma ponu vultà parechji anni dopu. I tumori embrionali CNS recurrenti di a zitiddina ponu vultà in u stessu locu cum'è u tumore originale è / o in un locu diversu in u cervellu o a medula spinale. I tumori embrionali di u CNS raramente si sparghjenu in altre parte di u corpu.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i zitelli chì anu tumuri embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS).

• I zitelli chì anu tumuri embrionali di u CNS devenu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di tumori cerebrali in i zitelli.

• I tumori cerebrali di l'infanzia ponu causà segni o sintomi chì cumincianu prima chì u cancheru sia diagnosticatu è continui per mesi o anni.

• U trattamentu per i tumori embrionali di u sistema nervosu centrale in a zitiddina pò causà effetti secondari.

• Cinque tippi di trattamentu sò aduprati:

• Chirurgia

• Radioterapia

• Chimioterapia

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali

• Terapia mirata

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i zitelli chì anu tumuri embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS).

Diversi tippi di trattamentu sò dispunibuli per i zitelli cun tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS). Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard.

Perchè u cancheru in i zitelli hè raru, participà à un prucessu clinicu deve esse cunsideratu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

I zitelli chì anu tumuri embrionali di u CNS devenu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di tumori cerebrali in i zitelli.

U trattamentu serà supervisatu da un oncologu pediatricu, un duttore specializatu in u trattamentu di i zitelli cun cancru. L'oncologu pediatricu travaglia cù altri fornitori di assistenza sanitaria pediatrica chì sò esperti in u trattamentu di i zitelli cun tumori cerebrali è chì si specializanu in certe zone di medicina. Queste ponu includere i seguenti specialisti:

• Pediatra.

• Neurochirurgiu.

• Neurologu.

• Neuropatologu.

• Neuroradiologu.

• Specialista in riabilitazione.

• Oncologu di radiazioni.

• Psicologu.

I tumori cerebrali di l'infanzia ponu causà segni o sintomi chì cumincianu prima chì u cancheru sia diagnosticatu è continui per mesi o anni.

I segni o sintomi causati da u tumore ponu cumincià prima chì u cancheru sia diagnosticatu è continuà per mesi o anni. Hè impurtante di parlà cù i duttori di u to figliolu nantu à segni o sintomi causati da u tumore chì pò cuntinuà dopu u trattamentu.

U trattamentu per i tumori embrionali di u sistema nervosu centrale in a zitiddina pò causà effetti secondari.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii chì cumincianu durante u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

L'effetti secundarii da u trattamentu di u cancheru chì cumincianu dopu u trattamentu è continuanu per mesi o anni sò chjamati effetti tardi. L'effetti tardi di u trattamentu di u cancheru ponu include i seguenti:

• Prublemi fisichi.

• Cambiamenti d'umore, sentimenti, pensamentu, apprendimentu o memoria.

• Secondi cancri (novi tippi di cancheru).

I zitelli diagnosticati di medulloblastoma ponu avè certi prublemi dopu a chirurgia o radioterapia cume cambiamenti in a capacità di pensà, amparà è fà attenzione. Inoltre, u sindromu di u mutismu cerebellare pò accade dopu a chirurgia. I segni di stu sindrome includenu i seguenti:

• Capacità ritardata di parlà.

• Prublemi per inghjuttà è manghjà.

• Perda di equilibriu, difficultà à marchjà, è peghju scrittu.

• Perdita di u tonu musculu.

• U cambiamentu d'umore è cambiamenti di personalità.

Alcuni effetti tardi ponu esse trattati o cuntrullati. Hè impurtante di parlà cù i duttori di u to figliolu nantu à l'effetti chì u trattamentu di u cancheru pò avè nantu à u vostru zitellu. (Vede u riassuntu su Effetti Tardivi di Trattamentu per u Canceru Infanzia per più infurmazione).

Cinque tippi di trattamentu sò aduprati:

Chirurgia

A cirurgia hè aduprata per diagnosticà è trattà un tumore embrionale CNS di a zitiddina cum'è discrittu in a sezione Informazione Generale di stu riassuntu.

Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì si pò vede à u mumentu di a chirurgia, alcuni pazienti ponu riceve chimioterapia, radioterapia o entrambi dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule tumorali rimaste. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru. Certi modi di dà radioterapia ponu aiutà à impedisce a radiazione di dannà i tessuti sani vicini. Questi tipi di radioterapia includenu i seguenti:

• Radioterapia Conformale: A Radioterapia Conformale hè un tipu di radioterapia esterna chì utilizza un urdinatore per fà un ritrattu tridimensionale (3-D) di u tumore è forma e travi di radiazione per adattassi à u tumore. Questu permette una alta dosi di radiazioni per ghjunghje à u tumore è provoca menu danni à u tessulu sano vicinu.

• Radioterapia stereotattica: A radioterapia stereotattica hè un tipu di radioterapia esterna. Una struttura rigida di a testa hè attaccata à u cranu per mantene a testa ferma durante u trattamentu di radiazioni. Una macchina mira a radiazione direttamente nantu à u tumore, causendu menu danni à u tessulu sano vicinu. A dosa totale di radiazione hè divisa in parechje dosi più chjuche date in parechji ghjorni. Questa prucedura hè ancu chjamata radioterapia stereotassica à raghju esternu è radioterapia stereotassica.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

A radioterapia à u cervellu pò influenzà a crescita è u sviluppu in i zitelli. Per questa ragione, i prucessi clinichi studianu novi modi di dà radiazioni chì ponu avè menu effetti collaterali di i metudi standard.

U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu di cancheru trattatu. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà i tumori embrionali CNS di a zitiddina.

Perchè a radioterapia pò influenzà a crescita è u sviluppu cerebrale in i zitelli, in particulare i zitelli chì anu trè anni o menu, a chimioterapia pò esse data per ritardà o riduce a necessità di radioterapia.

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A chimioterapia cumminata hè trattamentu aduprendu più di una droga anticancerosa. A manera chì a chimioterapia hè data dipende da u tippu di cancheru trattatu.

E droghe anticancerose à dose regulare date da a bocca o da a vena per trattà i tumori di u sistema nervosu centrale ùn ponu micca attraversà a barriera hematoencefalica è entrà in u fluidu chì circonda u cervellu è a medula spinale. Invece, una droga anticancerosa hè injectata in u spaziu pienu di fluidu per tumbà e cellule di u cancheru chì puderebbenu esse sparse quì. Questa hè chjamata chimioterapia intratecale o intraventriculare.

Chimioterapia intratecale. I farmaci anticanceru sò injettati in u spaziu intratecale, chì hè u spaziu chì tene u fluidu cerebrospinali (CSF, mostratu in turchinu). Ci hè dui modi diversi per fà questu. Un modu, indicatu in a parte superiore di a figura, hè di injectà e droghe in un reservoir Ommaya (un contenitore in forma di cupola chì hè piazzatu sottu à u scalp durante a chirurgia; tene e droghe mentre scorrenu per un picculu tubu in u cervellu ). L'altru modu, indicatu in a parte inferiore di a figura, hè di iniettà e droghe direttamente in u CSF in a parte inferiore di a colonna spinale, dopu chì una piccula zona nantu à a parte inferiore di u schernu sia annullata.

Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali

Alti dosi di chimioterapia sò dati per tumbà e cellule cancerose. E cellule sane, cumprese e cellule chì formanu sangue, sò ancu distrutte da u trattamentu di u cancer. U trapianto di cellule staminali hè un trattamentu per rimpiazzà e cellule chì formanu sangue. E cellule staminali (cellule sanguine immature) sò rimosse da u sangue o midollo osseu di u paziente o di un donatore è sò congelate è conservate. Dopu chì u paziente compie a chimioterapia, e cellule staminali immagazzinate sò scongelate è restituite à u paziente per una infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescenu in (è ripristinanu) e cellule sanguine di u corpu.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per attaccà e cellule tumorali. E terapie mirate di solitu causanu menu dannu à e cellule nurmali ch'è a chimioterapia o a radioterapia.

Inibitori di transduzione di signale sò un tipu di terapia mirata aduprata per trattà u medulloblastoma ricorrente. Inibitori di trasduzione di segnali bloccanu i segnali chì sò passati da una molecula à un'altra in una cellula. U bloccu di sti signali pò tumbà e cellule cancerose. Vismodegib hè un tipu d'inibitore di transduzione di signale.

A terapia mirata hè studiata per u trattamentu di i tumori embrionali CNS di a zitiddina chì anu ripetutu (tornanu).

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. (Vede a Sezione Informazione Generale per un elencu di teste.) Alcuni testi seranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test. Questa hè qualchì volta chjamata ripresentazione.

Alcune di e prove di imaging continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a situazione di u vostru zitellu hè cambiata o se u tumore cerebrale hè ripresu (torna). Se i testi di imaging mostranu tessuti anormali in u cervellu, una biopsia pò ancu esse fatta per scopre se u tessutu hè fattu di cellule tumorali morte o se crescenu nuove cellule tumorali. Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Opzioni di Trattamentu per i Tumuri Embrionali di u Sistema Nervosu Centrale di l'Infancia è Pineoblastoma Infanzia

In Questa Sezione

• Medulloblastoma d'infanzia di novu diagnosticatu

• Tumuri Embrionali Non Medulloblastomi Infanzia Diagnosticati Recentemente

• Tumore embrionale di l'infanzia di novu diagnosticatu cù rosette multistrati o medullepitelioma

• Pineoblastoma di a zitella di novu diagnosticatu

• Tumuri embrionali è Pineoblastomi di u Sistema Nerviosu Centrale Recurrente di l'Infanzia

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Medulloblastoma d'infanzia di novu diagnosticatu

In u medulloblastoma di a zitiddina appena diagnosticatu, u tumore stessu ùn hè statu trattatu. U zitellu pò avè ricevutu droghe o trattamentu per alleviare i segni o sintomi causati da u tumore.

I zitelli di più di 3 anni cun medulloblastoma à risicu mediu

U trattamentu standard di medulloblastoma à risicu mediu in i zitelli di più di 3 anni include i seguenti:

• Chirurgia per caccià u più pussibule di u tumore. Questu hè seguitu da radioterapia à u cervellu è a medula spinale. A chimioterapia hè ancu data durante è dopu a radioterapia.

• Chirurgia per rimuovere u tumore, radioterapia, è chimioterapia à alta dose cun salvamentu di cellule staminali.

I zitelli di più di 3 anni cun medulloblastoma ad alto risicu

U trattamentu standard di medulloblastoma ad alto risicu in i zitelli di più di 3 anni include i seguenti:

• Chirurgia per caccià u più pussibule di u tumore. Questu hè seguitu da una dose più grande di radioterapia per u cervellu è a medula spinale di a dose data per u medulloblastoma à risicu mediu. A chimioterapia hè ancu data durante è dopu a radioterapia.

• Chirurgia per rimuovere u tumore, radioterapia, è chimioterapia à alta dose cun salvamentu di cellule staminali.

• Un prucessu clinicu di novi cumbinazioni di radioterapia è chimioterapia.

I zitelli di 3 anni è menu

U trattamentu standard di medulloblastoma in i zitelli di 3 anni è menu hè:

• Chirurgia per caccià u più pussibule di u tumore, seguitata da chimioterapia.

Altri trattamenti chì ponu esse dati dopu a chirurgia includenu i seguenti:

• Chimioterapia cù o senza radioterapia in a zona induve u tumore hè statu cacciatu.

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Tumuri Embrionali Non Medulloblastomi Infanzia Diagnosticati Recentemente

In i tumori embrionali non medulloblastomi di a zitiddina appena diagnosticati, u tumore stessu ùn hè statu trattatu. U zitellu pò avè ricevutu droghe o trattamentu per alleviare i sintomi causati da u tumore.

I zitelli più di 3 anni

U trattamentu standard di tumori embrionali non medulloblastomi in i zitelli di più di 3 anni hè:

• Chirurgia per caccià u più pussibule di u tumore. Questu hè seguitu da radioterapia à u cervellu è a medula spinale. A chimioterapia hè ancu data durante è dopu a radioterapia.

I zitelli di 3 anni è menu

U trattamentu standard di tumori embrionali non medulloblastomi in i zitelli di 3 anni è menu hè:

• Chirurgia per caccià u più pussibule di u tumore, seguitata da chimioterapia.

Altri trattamenti chì ponu esse dati dopu a chirurgia includenu i seguenti:

• Chimioterapia è radioterapia in a zona induve u tumore hè statu cacciatu.

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Tumore embrionale di l'infanzia di novu diagnosticatu cù rosette multistrati o medullepitelioma

In u tumore embrionale di a zitiddina appena diagnosticatu cù rosette multistrati (ETMR) o medulloepithelioma, u tumore stessu ùn hè statu trattatu. U zitellu pò avè ricevutu droghe o trattamentu per alleviare i sintomi causati da u tumore.

I zitelli più di 3 anni

U trattamentu standard di ETMR o medulloepithelioma in i zitelli di più di 3 anni include i seguenti:

• Chirurgia per caccià u più pussibule di u tumore. Questu hè seguitu da radioterapia à u cervellu è a medula spinale. A chimioterapia hè ancu data durante è dopu a radioterapia.

• Chirurgia per rimuovere u tumore, radioterapia, è chimioterapia à alta dose cun salvamentu di cellule staminali.

• Un prucessu clinicu di novi cumbinazioni di radioterapia è chimioterapia.

I zitelli di 3 anni è menu

U trattamentu standard di ETMR o medulloepithelioma in i zitelli di 3 anni è menu include i seguenti:

• Chirurgia per caccià u più pussibule di u tumore, seguitata da chimioterapia.

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali.

• Radioterapia, quandu u zitellu hè più vechju.

• Un prucessu clinicu di novi cumbinazioni è di prugrammi di chimioterapia o di novi cumbinazioni di chimioterapia cù salvamentu di cellule staminali.

U trattamentu di ETMR o medulloepithelioma in i zitelli di 3 anni è menu hè spessu in un prucessu clinicu.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Pineoblastoma di a zitella di novu diagnosticatu

In u pinoblastoma di a zitiddina appena diagnosticatu, u tumore stessu ùn hè statu trattatu. U zitellu pò avè ricevutu droghe o trattamentu per alleviare i sintomi causati da u tumore.

I zitelli più di 3 anni

U trattamentu standard di u pinoblastoma in i zitelli di più di 3 anni include i seguenti:

• Chirurgia per caccià u tumore. U tumore di solitu ùn pò micca esse cumpletamente eliminatu per via di induve si trova in u cervellu. A cirurgia hè spessu seguitata da radioterapia à u cervellu è a medula spinale è a chimioterapia.

• Un prucessu clinicu di chimioterapia à dosi elevate dopu a radioterapia è u salvamentu di cellule staminali.

• Un prucessu clinicu di chimioterapia durante a radioterapia.

I zitelli di 3 anni è menu

U trattamentu standard di u pinoblastoma in i zitelli di 3 anni è menu include i seguenti:

• Biòpsia per diagnosticà u pinoblastoma seguitata da chimioterapia.

• Se u tumore risponde à a chimioterapia, a radioterapia hè data quandu u zitellu hè più vechju.

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Tumuri embrionali è Pineoblastomi di u Sistema Nerviosu Centrale Recurrente di l'Infanzia

U trattamentu di i tumori embrionali di u sistema nervosu centrale (CNS) è di u pinoblastoma chì si ripetenu (tornanu) dipende da:

• U tippu di tumore.

• Sia chì u tumore riprisenta induve hè statu primu furmatu o s'hè spartu in altre parte di u cervellu, a medula spinale o u corpu.

• U tippu di trattamentu datu in u passatu.

• Quantu tempu hè passatu da quandu u trattamentu iniziale hè finitu.

• S'ellu u paziente hà segni o sintomi.

U trattamentu per i tumori embrionali recurrenti di u SNC è i pinoblastomi pò include:

• Per i zitelli chì anu ricevutu prima a radioterapia è a chimioterapia, u trattamentu pò includere radiazioni ripetute in u situ induve u cancheru hà iniziatu è induve u tumore si hè sparghje. A radioterapia stereotassica è / o a chimioterapia ponu ancu esse aduprate.

• Per i zitelli è i zitelli chì anu ricivutu prima chimioterapia solu è anu una recurrenza lucale, u trattamentu pò esse chimioterapia cù radioterapia per u tumore è a zona vicina. A cirurgia per eliminà u tumore pò ancu esse fatta.

• Per i pazienti chì anu ricevutu in precedenza radioterapia, chimioterapia à alta dose è salvamentu di cellule staminali ponu esse aduprate. Ùn si sà se stu trattamentu migliurà a sopravvivenza.

• Terapia mirata cun un inibitore di transduzione di segnale per i pazienti chì u cancheru hà certi cambiamenti in i geni.

• Un prucessu clinicu chì verifica un campione di u tumore di u paziente per certi cambiamenti di geni. U tippu di terapia mirata chì serà data à u paziente dipende da u tippu di cambiamentu genicu.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à i Tumuri embrionali di u Sistema Nervosu Centrale di l'Infancia

Per saperne di più infurmazioni nantu à u tumore embrionale di u sistema nervosu centrale di a zitiddina, vede u seguitu:

• Consorziu Pediatricu di Tumore Cerebrale (PBTC) Esci da Disclaimer

Per più infurmazione nantu à u cancheru di i zitelli è altre risorse generale per u cancheru, vede u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Cancers di a zitiddina

• CureSearch for Cancer di i zitelli Exit Disclaimer

• Effetti Tardivi di u Trattamentu per u Canceru Infanzia

• Adolescenti è Giovani Adulti cun Cancer

• Figlioli cun Cancer: Una Guida per i Parenti

• Cancer in i zitelli è l'adulescenti

• Messa in scena

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers