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Trattamentu Astrocitomi Infanzia (®) –Versione Paziente
Infurmazione Generale annantu à l'Astrocitomi Infanzia
PUNTI CHIAVE
- L'astrocitoma infantile hè una malattia in cui si formanu cellule benigne (non cancerose) o maligne (cancer) in i tessuti di u cervellu.
- L'astrocitomi ponu esse benigni (micca u cancer) o maligni (cancer).
- U sistema nervosu centrale cuntrolla assai funzioni di u corpu impurtanti.
- A causa di a maiò parte di i tumori cerebrali di a zitiddina ùn hè micca cunnisciuta.
- I segni è i sintomi di l'astrocitomi ùn sò micca listessi in ogni zitellu.
- E prove chì esaminanu u cervellu è a medula spinale sò aduprate per rilevà (truvà) l'astrocitomi di a zitiddina.
- L'astrocitomi infantili sò generalmente diagnosticati è rimossi in chirurgia.
- Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
L'astrocitoma infantile hè una malattia in cui si formanu cellule benigne (non cancerose) o maligne (cancer) in i tessuti di u cervellu.
Astrocitomi sò tumori chì cumincianu in cellule cerebrali in forma di stella chjamate astrociti. Un astrocitu hè un tipu di cellula gliale. E cellule gliali tenenu e cellule nervose in u so postu, li portanu cibu è ossigenu, è aiutanu à prutegge li da malatie, cume infezioni. Gliomi sò tumori chì si formanu da e cellule gliali. Un astrocitoma hè un tipu di glioma.
L'astrocitoma hè u tippu più cumunu di glioma diagnosticatu in i zitelli. Si pò furmà in ogni locu di u sistema nervosu centrale (cervellu è medula spinale).
Stu riassuntu tratta di u trattamentu di tumori chì cumincianu in astrociti in u cervellu (tumori cerebrali primari). I tumori cerebrali metastatici sò furmati da cellule cancerose chì cumincianu in altre parti di u corpu è si sparghjenu in u cervellu. U trattamentu di i tumori cerebrali metastatichi ùn hè micca discuttu quì.
I tumori cerebrali ponu accade in i zitelli è in l'adulti. Tuttavia, u trattamentu per i zitelli pò esse diversu da u trattamentu per l'adulti. Vede i seguenti riassunti per più infurmazione nantu à altri tippi di tumori cerebrali in zitelli è adulti:
- Panoramica di u Trattamentu per i Tumori di u Cervellu è di a Corda Spinal
- Trattamentu di i Tumuri di u Sistema Nerviosu Centrale per Adulti
L'astrocitomi ponu esse benigni (micca u cancer) o maligni (cancer).
Tumori cerebrali benigni crescenu è pressanu nantu à e zone vicine di u cervellu. Si sparghjenu raramente in altri tessuti. I tumori cerebrali maligni sò prubabili di cresce rapidamente è si sparghjenu in altri tessuti cerebrali. Quandu un tumore cresce o pressa nantu à una zona di u cervellu, pò fermà quella parte di u cervellu da travaglià cumu si deve. Sia i tumori cerebrali benigni sia maligni ponu causà segni è sintomi è quasi tutti necessitanu trattamentu.
U sistema nervosu centrale cuntrolla assai funzioni di u corpu impurtanti.
L'astrocitomi sò i più cumuni in queste parti di u sistema nervosu centrale (CNS):
- Cerebrum: A più grande parte di u cervellu, in cima di a testa. U cerebrale cuntrolla u pensamentu, l'apprendimentu, a risoluzione di i prublemi, u discorsu, l'emozioni, a lettura, a scrittura è u muvimentu volontariu.
- Cerebellum: A parte inferiore, posteriore di u cervellu (vicinu à a mità di a parte posteriore di a testa). U cerebellu cuntrolla u muvimentu, l'equilibriu è a postura.
- Stema di u cervellu : A parte chì cullega u cervellu à a medula spinale, in a parte più bassa di u cervellu (ghjustu sopra à u collu). U troncu cerebrale cuntrolla a respirazione, a frequenza cardiaca, è i nervi è i musculi usati per vede, ascoltà, camminà, parlà è manghjà.
- Ipotalamu: A zona à mezu à a basa di u cervellu. Cuntrolla a temperatura di u corpu, a fame è a sete.
- Strada visuale: U gruppu di nervi chì cunnette l'ochju cù u cervellu.
- Medula spinali: A colonna di tissutu nervosu chì parte da u troncu cerebrale finu à u centru di u spinu. Hè cupertu da trè magre strati di tissutu chjamati membrane. A medula spinale è e membrane sò circundate da e vertebre (osse posteriori). I nervi di a medula spinale portanu messaghji trà u cervellu è u restu di u corpu, cume un missaghju da u cervellu per fà muvà i musculi o un missaghju da a pelle à u cervellu per sente u toccu.
A causa di a maiò parte di i tumori cerebrali di a zitiddina ùn hè micca cunnisciuta.
Tuttu ciò chì aumenta u risicu di piglià una malattia hè chjamatu fattore di risicu. Avè un fattore di risicu ùn significa micca chì averete u cancheru; ùn avè micca fattori di risicu ùn significa micca chì ùn averete micca u cancheru. Parlate cù u duttore di u to figliolu se pensate chì u vostru zitellu pò esse in periculu. Possibili fattori di risicu per l'astrocitoma includenu:
- Radioterapia passata à u cervellu.
- Avè certi disordini genetichi, cum'è a neurofibromatosi di tipu 1 (NF1) o a sclerosi tuberosa.
I segni è i sintomi di l'astrocitomi ùn sò micca listessi in ogni zitellu.
I segni è i sintomi dipendenu di i seguenti:
- Induve u tumore si forma in u cervellu o a medula spinale.
- A dimensione di u tumore.
- Quantu cresce u tumore.
- L'età è u sviluppu di u zitellu.
Alcuni tumori ùn causanu micca segni o sintomi. I segni è i sintomi ponu esse causati da astrocitomi di a zitiddina o da altre cundizioni. Verificate cù u duttore di u to figliolu se u vostru zitellu hà una di e seguenti:
- Cefalea matinale o ceppu chì si ne và dopu à u vomitu.
- Nausea è vomitu.
- Problemi di visione, udizione è discorsu.
- Perdita di equilibriu è prublemi per marchjà.
- Aggravamentu di a scrittura o discorsu lentu.
- Debbulezza o cambiamentu di sintimu da un latu di u corpu.
- Sonnolenza insolita.
- Più o menu energia chè di solitu.
- Cambiamentu di personalità o di cumpurtamentu.
- Crisi.
- A perdita di pesu o l'aumento di pesu senza ragione cunnisciuta.
- Aumenta a dimensione di a testa (in i zitelli).
E prove chì esaminanu u cervellu è a medula spinale sò aduprate per rilevà (truvà) l'astrocitomi di a zitiddina.
E seguenti prove è procedure ponu esse aduprate:
- Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute. Ciò include a verifica di segni di malattia, cume grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.
- Esame neurologicu: Una serie di dumande è testi per verificà u cervellu, a medula spinale è a funzione nervosa. L'esame verifica u statutu mentale, a coordinazione è a capacità di una persona di camminà normalmente, è quantu funzionanu i musculi, i sensi è i riflessi. Questu pò ancu esse chjamatu esame neuro o esame neurologicu.
- Esame di campu visuale: Un esame per verificà u campu di visione di una persona (l'area totale in cui l'oggetti ponu esse visti). Questa prova misura sia a visione centrale (quantu una persona pò vede quandu si guarda drittu avanti) sia a visione periferica (quantu una persona pò vede in tutte l'altre direzzioni mentre feghja drittu avanti). L'ochji sò testati unu à volta. L'ochju chì ùn hè micca pruvatu hè cupertu.
- MRI (risonanza magnetica) cun gadolinuum: Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una serie di immagini dettagliate di u cervellu è di a medula spinale. Una sustanza chjamata gadoliniu hè injectata in una vena. U gadolinu si raccoglie intornu à e cellule cancerose affinch'elli apparischinu più luminosi in u ritrattu. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI). A volte a spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) hè fatta durante a stessa scansione MRI per guardà a composizione chimica di u tessutu cerebrale.
L'astrocitomi infantili sò generalmente diagnosticati è rimossi in chirurgia.
Se i duttori pensanu chì ci pò esse un astrocitoma, si pò fà una biopsia per caccià un campione di tissutu. Per i tumori in u cervellu, una parte di u cranu hè rimossa è una agulla hè aduprata per rimuovere u tessutu. A volte, l'agulla hè guidata da un urdinatore. Un patologu vede u tissutu sottu un microscopiu per circà e cellule cancerose. Se si trovanu cellule di u cancheru, u duttore pò caccià u più tumore pussibule durante a stessa chirurgia. Perchè pò esse difficiule di distingue a differenza trà i tippi di tumori cerebrali, pudete vulete fà verificà u campionu di tessuti di u to figliolu da un patologu chì hà sperienza in a diagnosi di tumori cerebrali.
U test seguente pò esse fattu nantu à u tessutu chì hè statu cacciatu:
- Immunoistochimica: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per verificà certi antigeni (marcatori) in un campione di tessutu di un paziente. L'anticorpi sò generalmente ligati à un enzima o un tintu fluorescente. Dopu chì l'anticorpi si liganu à un antigenu specificu in u campione di tissutu, l'enzima o a tintura hè attivata, è l'antigene pò esse vistu sottu à un microscopiu. Stu tipu di test hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è per aiutà à dì un tippu di cancheru da un altru tipu di cancheru. Un test MIB-1 hè un tippu di immunoistochimica chì verifica i tessuti tumorali per un antigene chjamatu MIB-1. Questu pò dimustrà a rapidità di u tumore chì cresce.
A volte i tumori si formanu in un locu chì li rende difficili da rimuovere. Se l'eliminazione di u tumore pò causà gravi prublemi fisici, emotivi o di apprendimentu, una biopsia hè fatta è più trattamentu hè datu dopu a biopsia.
I zitelli chì anu NF1 ponu formà un astrocitoma di bassa qualità in a zona di u cervellu chì controlla a visione è ùn anu micca bisognu di una biopsia. Se u tumore ùn continua micca à cresce o i sintomi ùn si verificanu, a chirurgia per rimuovere u tumore pò esse micca necessaria.
Certi fattori influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu.
U pronosticu (possibilità di recuperu) è e opzioni di trattamentu dipende da i seguenti:
- Sì u tumore hè un astrocitoma di bassa qualità o di alta qualità.
- Induve u tumore si hè furmatu in u CNS è s'hè spartu in tissutu vicinu o in altre parte di u corpu.
- Quantu hè veloce u tumore chì cresce.
- L'età di u zitellu.
- Sia chì e cellule cancerose restanu dopu a chirurgia.
- S'ellu ci hè cambiamenti in certi geni.
- S'ellu u zitellu hà NF1 o sclerosi tuberosa.
- Sì u zitellu hà u sindromu diencefalicu (una situazione chì rallenta a crescita fisica).
- Sì u zitellu hà ipertensione intracraniale (a pressione fluida cerebrospinale in u cranu hè alta) à u mumentu di u diagnosticu.
- S'ellu l'astrocitoma hè statu appena diagnosticatu o s'hè ripresu (torna).
Per l'astrocitoma recurrente, u prognosticu è u trattamentu dipende da quantu tempu passava trà u tempu chì u trattamentu finì è u tempu chì l'astrocitoma ripresenta.
Stadi di Astrocitomi Infanzia
PUNTI CHIAVE
- U gradu di u tumore hè adupratu per pianificà u trattamentu di u cancer.
- Astrocitomi di bassa qualità
- Astrocitomi di alta qualità
- Una MRI hè fatta dopu a chirurgia.
U gradu di u tumore hè adupratu per pianificà u trattamentu di u cancer.
A messa in scena hè u prucessu adupratu per scopre a quantità di cancheru chì ci hè è se u cancheru si hè sparitu. Hè impurtante cunnosce a tappa per pianificà u trattamentu.
Ùn ci hè micca un sistema di staghjunamentu standard per l'astrocitoma infantile. U trattamentu hè basatu annantu à i seguenti:
- Sia chì u tumore sia di bassa qualità o di alta qualità.
- Sia chì u tumore sia novu diagnosticatu o ricorrente (hè tornatu dopu u trattamentu).
U gradu di u tumore descrive quant'è anormali e cellule di u cancheru sembranu sottu à un microscopiu è a rapidità di u tumore chì cresce è si diffonde.
I seguenti gradi sò aduprati:
Astrocitomi di bassa qualità
L'astrocitomi di bassa qualità crescenu lentamente è raramente si sparghjenu in altre parte di u cervellu è di a medula spinale o in altre parti di u corpu. Ci hè parechji tippi di astrocitomi di bassa qualità. L'astrocitomi di bassa qualità ponu esse sia:
- Tumuri di primu gradu – astrocitoma pilociticu, tumore di cellule giganti subependimali, o glioma angiocentricu.
- Tumuri di u Gradu II - astrocitoma diffesu, xanthoastrocitoma pleomorfu, o glioma choroide di u terzu ventriculu.
I zitelli chì anu neurofibromatosi di tippu 1 ponu avè più di un tumore di bassa qualità in u cervellu. I zitelli chì anu sclerosi tuberosa anu un risicu aumentatu di astrocitoma di cellule giganti subependimali.
Astrocitomi di alta qualità
L'astrocitomi di alta qualità sò in rapida crescita è spessu diffusi in u cervellu è a medula spinale. Ci hè parechji tippi di astrocitomi di alta qualità. Astrocitomi di alta qualità ponu esse sia:
- Tumuri di u gradu III – astrocitoma anaplasticu o xanthoastrocitoma pleomorfu anaplasticu.
- Tumori di u gradu IV – glioblastoma o glioma diffusu di a linea mediana.
L'astrocitomi d'infanzia di solitu ùn si sparghjenu micca in altre parti di u corpu.
Una MRI hè fatta dopu a chirurgia.
Una MRI (risonanza magnetica) hè fatta in i primi ghjorni dopu a chirurgia. Questu hè per scopre a quantità di tumore, s'ellu ci hè, dopu a chirurgia è per pianificà ulteriore trattamentu.
Astrocitomi recurrenti di a zitiddina
Un astrocitoma recurrente di a zitiddina hè un astrocitoma chì hà ripresu (torna) dopu ch'ellu hè statu trattatu. U cancheru pò vultà in u stessu locu cum'è u primu tumore o in altre parti di u corpu. Astrocitomi di alta qualità spessu si ripresentanu in 3 anni sia in u locu induve u cancheru hè furmatu prima o in altrò in u SNC.
Panoramica di l'Opzione di Trattamentu
PUNTI CHIAVE
- Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun astrocitoma infantile.
- I zitelli cun astrocitomi devenu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di i tumori cerebrali di a zitiddina.
- I tumori cerebrali di l'infanzia ponu causà segni o sintomi chì cumincianu prima chì u cancheru sia diagnosticatu è continui per mesi o anni.
- U trattamentu per l'astrocitomi di a zitiddina pò causà effetti collaterali.
- Sei tippi di trattamentu sò aduprati:
- Chirurgia
- Osservazione
- Radioterapia
- Chimioterapia
- Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali
- Terapia mirata
- Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
- Altre terapia farmacologica
- Immunoterapia
- Se u fluidu si accumula intornu à u cervellu è a medula spinale, una procedura di deviazione di fluidi cerebrospinali pò esse fatta.
- I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
- I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
- E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i pazienti cun astrocitoma infantile.
Diversi tipi di trattamentu sò dispunibuli per i zitelli cun astrocitomi. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard.
Perchè u cancheru in i zitelli hè raru, participà à un prucessu clinicu deve esse cunsideratu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.
I zitelli cun astrocitomi devenu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di i tumori cerebrali di a zitiddina.
U trattamentu serà supervisatu da un oncologu pediatricu, un duttore specializatu in u trattamentu di i zitelli cun cancru. L'oncologu pediatricu travaglia cù altri fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di i zitelli cun tumori cerebrali è chì si specializanu in certe zone di medicina. Queste ponu includere i seguenti specialisti:
- Pediatra.
- Neurochirurgiu pediatricu.
- Neurologu.
- Neuropatologu.
- Neuroradiologu.
- Specialista in riabilitazione.
- Oncologu di radiazioni.
- Endocrinologu.
- Psicologu.
I tumori cerebrali di l'infanzia ponu causà segni o sintomi chì cumincianu prima chì u cancheru sia diagnosticatu è continui per mesi o anni.
I segni o sintomi causati da u tumore ponu cumincià prima di u diagnosticu. Questi segni o sintomi ponu cuntinuà per mesi o anni. Hè impurtante di parlà cù i duttori di u to figliolu nantu à segni o sintomi causati da u tumore chì pò cuntinuà dopu u trattamentu.
U trattamentu per l'astrocitomi di a zitiddina pò causà effetti collaterali.
Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii chì cumincianu durante u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.
L'effetti secundarii da u trattamentu di u cancheru chì cumincianu dopu u trattamentu è continuanu per mesi o anni sò chjamati effetti tardi. L'effetti tardi di u trattamentu di u cancheru ponu include i seguenti:
- Prublemi fisichi.
- Cambiamenti d'umore, sentimenti, pensamentu, apprendimentu o memoria.
- Secondi cancri (novi tippi di cancheru).
Alcuni effetti tardi ponu esse trattati o cuntrullati. Hè impurtante di parlà cù i duttori di u to figliolu nantu à l'effetti chì u trattamentu di u cancheru pò avè nantu à u vostru zitellu. (Vede u riassuntu nantu à Effetti Tardivi di Trattamentu per u Canceru Infanzia per più infurmazione.)
Sei tippi di trattamentu sò aduprati:
Chirurgia
A cirurgia hè aduprata per diagnosticà è trattà l'astrocitoma di a zitiddina, cum'è discuttu in a sezione Informazione Generale di stu riassuntu. Se e cellule tumorali restanu dopu a chirurgia, un ulteriore trattamentu dipende da:
- Induve sò e cellule cancerose restanti.
- U gradu di u tumore.
- L'età di u zitellu.
Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì si pò vede à u mumentu di a chirurgia, alcuni pazienti ponu riceve chimioterapia o radioterapia dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule tumorali chì restanu. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante.
Osservazione
L'osservazione surveglia attentamente a cundizione di un paziente senza dà nisun trattamentu finu à chì i segni o sintomi apparsu o cambiinu. L'osservazione pò esse aduprata:
- Se u paziente ùn hà sintomi, cum'è i pazienti cun neurofibromatosi type1.
- Se u tumore hè chjucu è si trova quandu un prublema di salute diversu hè diagnosticatu o trattatu.
- Dopu chì u tumore hè eliminatu da chirurgia finu à chì i segni o sintomi apparsu o cambianu.
Radioterapia
A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:
- A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru. Certi modi di dà radioterapia ponu aiutà à impedisce a radiazione di dannà i tessuti sani vicini. Questi tipi di radioterapia includenu i seguenti:
- Radioterapia Conformale: A Radioterapia Conformale hè un tipu di radioterapia esterna chì utilizza un urdinatore per fà un ritrattu tridimensionale (3-D) di u tumore è forma e travi di radiazione per adattassi à u tumore.
- Radioterapia modulata per intensità (IMRT): IMRT hè un tipu di radioterapia esterna tridimensionale (3-D) chì utilizza un urdinatore per fà ritratti di a dimensione è a forma di u tumore. I fasci sottili di radiazioni di diverse intensità (punti di forza) sò destinati à u tumore da parechji anguli.
- Radioterapia stereotattica: A radioterapia stereotattica hè un tipu di radioterapia esterna. Una struttura rigida di a testa hè attaccata à u cranu per mantene a testa ferma durante u trattamentu di radiazioni. Una macchina mira a radiazione direttamente à u tumore. A dosa totale di radiazione hè divisa in parechje dosi più chjuche date in parechji ghjorni. Questa prucedura hè ancu chjamata radioterapia stereotassica à raghju esternu è radioterapia stereotassica.
- Radioterapia di fasci di protoni: A terapia di fasci di protoni hè un tipu di radioterapia esterna ad alta energia. Una macchina di radioterapia mira à flussi di protoni (particule minuscule, invisibili, cariche positivamente) à e cellule cancerose per ucciderli.
- A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.
U modu in cui si dà a radioterapia dipende da u tippu di tumore è da induve u tumore si hè furmatu in u cervellu o in a medula spinale. A radioterapia esterna hè aduprata per trattà l'astrocitomi di a zitiddina.
A radioterapia à u cervellu pò influenzà a crescita è u sviluppu, in particulare in i zitelli. Per i zitelli menu di 3 anni, a chimioterapia pò esse data invece, per ritardà o riduce a necessità di radioterapia.
Chimioterapia
A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A chimioterapia cumminata hè l'usu di più di una droga anticancerosa.
U modu in cui si dà a chimioterapia dipende da u tippu di tumore è da induve u tumore si hè furmatu in u cervellu o in a medula spinale. A chimioterapia cumminata sistemica hè aduprata in u trattamentu di i zitelli cun astrocitoma. A chimioterapia à dosi elevate pò esse aduprata in u trattamentu di i zitelli cun astrocitoma di alta qualità appena diagnosticatu.
Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali
Alti dosi di chimioterapia sò dati per tumbà e cellule cancerose. E cellule sane, cumprese e cellule chì formanu sangue, sò ancu distrutte da u trattamentu di u cancer. U trapianto di cellule staminali hè un trattamentu per rimpiazzà e cellule chì formanu sangue. E cellule staminali (cellule sanguine immature) sò rimosse da u sangue o midollo osseu di u paziente o di un donatore è sò congelate è conservate. Dopu chì u paziente compie a chimioterapia, e cellule staminali immagazzinate sò scongelate è restituite à u paziente per una infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescenu in (è ripristinanu) e cellule sanguine di u corpu.
Per l'astrocitoma di alta qualità chì hè tornatu dopu u trattamentu, si usa una chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali s'ellu ci hè solu una piccula quantità di tumore.
Terapia mirata
A terapia mirata hè un tipu di trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per identificà è attaccà e cellule tumorali specifiche senza dannà e cellule normali.
Ci sò sfarenti tippi di terapia mirata:
- A terapia di anticorpi monoclonali utilizza anticorpi fatti in laboratorio, da un tippu unicu di cellule di u sistema immunitariu, per fermà e cellule di u cancer. Sti anticorpi ponu identificà e sostanze nant'à e cellule cancerose o e sostanze normali chì ponu aiutà e cellule tumorali à cresce. L'anticorpi s'attaccanu à e sostanze è uccidenu e cellule cancerose, blocanu a so crescita, o impediscenu di sparghjesi. L'anticorpi monoclonali sò dati per infuzione in una vena. Puderanu esse aduprati solu o per purtà droghe, tossine, o materiale radioattivu direttamente à e cellule tumorali.
A terapia d'inibitore di fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) hè un tipu di terapia di anticorpi monoclonali:
- Terapia inibitore VEGF: e cellule cancerose facenu una sostanza chjamata VEGF, chì face furmà novi vasi sanguini (angiogenesi) è aiuta à cresce u cancheru. Inibitori VEGF bloccanu VEGF è impediscenu di formà novi vasi sanguini. Questu pò tumbà e cellule tumorali perchè anu bisognu di novi vasi sanguini per cresce. Bevacizumab hè un inhibitore VEGF è un inhibitore di l'angiogenesi adupratu per trattà l'astrocitoma di a zitiddina.
- Inibitori di proteine kinasi funzionanu in modi diversi. Ci sò parechji tippi di inibitori di proteine kinasi.
- Inibitori mTOR impediscenu à e cellule di dividersi è ponu impedisce a crescita di novi vasi sanguini chì i tumori anu da cresce. Everolimus è sirolimus sò inibitori mTOR usati per trattà astrocitomi di cellule giganti subependimali di a zitiddina. Inibitori mTOR sò ancu studiati per trattà l'astrocitoma di bassa qualità chì hà ricurdatu.
- Inibitori BRAF bloccanu e proteine necessarie per a crescita cellulare è ponu uccidere e cellule tumorali. U genu BRAF si trova in una forma mutata (cambiata) in certi gliomi è u bloccu pò aiutà à mantene e cellule tumorali da a crescita. L'inibitore BRAF dabrafenib hè studiatu per trattà l'astrocitoma di bassa qualità chì hè ricurdatu. Altri inhibitori BRAF, cumpresu vemurafenib è trametinib, sò studiati in i zitelli.
- Inibitori MEK bloccanu e proteine necessarie per a crescita cellulare è ponu uccidere e cellule tumorali. Inibitori MEK cum'è selumetinib sò studiati per trattà l'astrocitoma di bassa qualità chì hè ricurdatu.
- Inibitori PARP bloccanu un enzima chjamatu PARP chì hè implicatu in parechje funzioni cellulari. U bloccu di PARP pò aiutà à mantene e cellule tumorali da riparà u so DNA dannighjatu, causendu li a morte. Veliparib hè un inibitore PARP chì hè studiatu in cumbinazione cù radioterapia è chimioterapia per trattà glioma malignu di novu diagnosticatu chì ùn hà micca mutazioni (cambiamenti) in u genu BRAF.
Vede Drugs Approved for Brain Tumors per più infurmazione.
Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.
Questa sezione di riassuntu descrive trattamenti chì sò studiati in provi clinichi. Ùn pò micca menziunà ogni novu trattamentu chì hè studiatu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.
Altre terapia farmacologica
A lenalidomide hè un tipu d'inibitore di l'angiogenesi. Impedisce a crescita di novi vini sanguini chì sò necessarii da un tumore per cresce.
Immunoterapia
L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica.
- Terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni: PD-1 hè una proteina nantu à a superficia di e cellule T chì aiuta à mantene e risposte immune di u corpu. Quandu PD-1 attacca à un'altra proteina chjamata PDL-1 nantu à una cellula cancerosa, ferma a cellula T da uccidere a cellula cancerosa. Inibitori PD-1 si attaccanu à PDL-1 è permettenu à e cellule T di uccidere e cellule tumorali. Inibitori PD-1 sò studiati per trattà l'astrocitoma di alta qualità chì hè ricurdatu.
Se u fluidu si accumula intornu à u cervellu è a medula spinale, una procedura di deviazione di fluidi cerebrospinali pò esse fatta.
A diversione di u fluidu cerebrospinale hè un metudu adupratu per drenà u fluidu chì si hè accumulatu intornu à u cervellu è a medula spinale. Un shunt (tubu longu è finu) hè piazzatu in un ventriculu (spaziu pienu di fluidu) di u cervellu è infilatu sottu à a pelle à un'altra parte di u corpu, di solitu l'abdomen. U shunt porta un fluidu in più luntanu da u cervellu per chì pò esse assorbitu in altrò in u corpu.
I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.
Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.
Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.
I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.
I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.
Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.
E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.
E prove di seguitu ponu esse necessarie.
Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. (Vede a Sezione Informazione Generale per un elencu di teste.) Alcuni testi seranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.
E MRI regulare continueranu à esse fatte dopu à u trattamentu finitu. I risultati di a MRI ponu dimustrà se a situazione di u vostru zitellu hè cambiata o se l'astrocitoma hà ripresu (torna). Se i risultati di a MRI mostranu una massa in u cervellu, una biopsia pò esse fatta per scopre se hè cumposta da cellule tumorali morte o se crescenu nuove cellule tumorali.
Opzioni di Trattamentu per l'Astrocitomi Infanzia
In Questa Sezione
- Astrocitomi Infanzia Bassi di Novu Diagnosticu
- Astrocitomi Recurrenti di Infanzia Bassa
- Astrocitomi di Alta Qualità Infanzia Diagnosticati Recentemente
- Astrocitomi Recurrenti di Alta Qualità Infanzia
Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.
Astrocitomi Infanzia Bassi di Novu Diagnosticu
Quandu u tumore hè diagnosticatu per a prima volta, u trattamentu per l'astrocitoma di bassa qualità di a zitiddina dipende da induve si trova u tumore, è di solitu hè una chirurgia. Una MRI hè fatta dopu a cirurgia per vede s'ellu ci hè tumore restante.
Se u tumore hè statu cumpletamente eliminatu da una chirurgia, pò esse micca necessariu più trattamentu è u zitellu hè attentamente guardatu per vede se segni o sintomi apparsu o cambianu. Questu hè chjamatu osservazione.
Se ci hè un tumore rimanente dopu a chirurgia, u trattamentu pò include i seguenti:
- Osservazione.
- Una seconda chirurgia per caccià u tumore.
- Radioterapia, chì pò include radioterapia conformale, radioterapia modulata in intensità, radioterapia di fasci di protoni, o radioterapia stereotattica, quandu u tumore ricumincia à cresce.
- Chimioterapia cumminata cù o senza radioterapia.
- Un prucessu clinicu di terapia mirata cù una cumbinazione di inibitori BRAF (dabrafenib è trametinib) in pazienti cun mutazioni in u genu BRAF.
In certi casi, l'osservazione hè aduprata per i zitelli chì anu un glioma di a via visuale. In altri casi, u trattamentu pò include chirurgia per rimuovere u tumore, radioterapia o chemioterapia. Un scopu di trattamentu hè di salvà a visione quant'è pussibule. L'effettu di a crescita tumorale nantu à a visione di u zitellu serà attentamente seguitu durante u trattamentu.
I zitelli cun neurofibromatosi di tippu 1 (NF1) ùn anu micca bisognu di trattamentu, à menu chì u tumore cresce o ne apparischinu segni o sintomi, cum'è prublemi di vista. Quandu u tumore cresce o si manifestanu segni o sintomi, u trattamentu pò include chirurgia per rimuovere u tumore, radioterapia è / o chimioterapia.
I zitelli cun sclerosi tuberosa ponu sviluppà tumori benigni (micca cancerosi) in u cervellu chjamati astrocitomi di cellule giganti subependimali (SEGA). A terapia mirata cù everolimus o sirolimus pò esse aduprata invece di chirurgia, per riduce i tumori.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Astrocitomi Recurrenti di Infanzia Bassa
Quandu l'astrocitoma di bassa qualità ricorre dopu u trattamentu, di solitu torna induve u tumore si hè furmatu prima. Prima di più trattamentu di u cancheru, i testi di imaging, a biopsia o a chirurgia sò fatti per scopre s'ellu ci hè u cancheru è quantu ci hè.
U trattamentu di l'astrocitoma di bassa qualità recurrente di a zitiddina pò include i seguenti:
- Una seconda chirurgia per rimuovere u tumore, se a chirurgia era u solu trattamentu datu quandu u tumore hè statu primu diagnosticatu.
- Radioterapia à u tumore solu, se a radioterapia ùn hè stata aduprata quandu u tumore hè statu primu diagnosticatu. A radioterapia cunformale pò esse data.
- Chimioterapia, se u tumore hà ripresu induve ùn pò micca esse eliminatu da chirurgia o u paziente hà avutu una radioterapia quandu u tumore hè statu primu diagnosticatu.
- Terapia mirata cù un anticorpu monoclonale (bevacizumab) cù o senza chimioterapia.
- Un prucessu clinicu chì verifica un campione di u tumore di u paziente per certi cambiamenti di geni. U tippu di terapia mirata chì serà data à u paziente dipende da u tippu di cambiamentu genicu.
- Un prucessu clinicu di terapia mirata cun un inibitore BRAF (dabrafenib), un inibitore mTOR (everolimus), o un inibitore MEK (selumetinib).
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Astrocitomi di Alta Qualità Infanzia Diagnosticati Recentemente
U trattamentu di l'astrocitoma di alta qualità di a zitiddina pò cumprende i seguenti:
- Chirurgia per caccià u tumore, seguitata da chimioterapia è / o radioterapia.
- Una prova clinica di un novu trattamentu.
- Un prucessu clinicu di terapia mirata cun un inibitore PARP (veliparib) cumbinatu cù radioterapia è chimioterapia per trattà glioma malignu di novu diagnosticatu chì ùn hà micca mutazioni (cambiamenti) in u genu BRAF
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Astrocitomi Recurrenti di Alta Qualità Infanzia
Quandu l'astrocitoma di alta qualità ricorre dopu u trattamentu, di solitu torna induve u tumore si hè furmatu prima. Prima di più trattamentu di u cancheru, i testi di imaging, a biopsia o a chirurgia sò fatti per scopre s'ellu ci hè u cancheru è quantu ci hè.
U trattamentu di l'astrocitoma recurrente di alta qualità pò include:
- Chirurgia per caccià u tumore.
- Chimioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali.
- Terapia mirata cun un inibitore BRAF (vemurafenib o dabrafenib).
- Un prucessu clinicu di immunoterapia cun un inibitore di checkpoint immune.
- Un prucessu clinicu chì verifica un campione di u tumore di u paziente per certi cambiamenti di geni. U tippu di terapia mirata chì serà data à u paziente dipende da u tippu di cambiamentu genicu.
- Un prucessu clinicu di terapia mirata cù una cumbinazione di inibitori BRAF (dabrafenib è trametinib) in pazienti cun mutazioni in u genu BRAF.
Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.
Per sapè di più nantu à l'Astrocitomi Infanzia
Per più infurmazione nantu à l'astrocitomi di a zitiddina, vedi u seguitu:
- Terapie destinate à u Cancru
- Consorziu Pediatricu di Tumore Cerebrale (PBTC) Esci da Disclaimer
Per più infurmazione nantu à u cancheru di i zitelli è altre risorse generale per u cancheru, vede u seguitu:
- À propositu di u Cancer
- Cancers di a zitiddina
- CureSearch for Cancer di i zitelli Exit Disclaimer
- Effetti Tardivi di u Trattamentu per u Canceru Infanzia
- Adolescenti è Giovani Adulti cun Cancer
- Figlioli cun Cancer: Una Guida per i Parenti
- Cancer in i zitelli è l'adulescenti
- Messa in scena
- Fà fronte à u Cancer
- Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer
- Per Survivors è Caregivers
