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Trattamentu di Sarcoma Ewing

Infurmazione generale nantu à Ewing Sarcoma

PUNTI CHIAVE

• U sarcomu Ewing hè un tipu di tumore chì si forma in ossu o tessuti molli.

• Sarcoma di cellule tonde indifferenziate pò esse ancu in l'ossu o in i tessuti molli.

• I segni è i sintomi di u sarcoma Ewing includenu gonfiore è dolore vicinu à u tumore.

• E prove chì esaminanu l'ossu è i tessuti molli sò aduprati per diagnosticà è mette in scena u sarcomu Ewing.

• Una biopsia hè fatta per diagnosticà u sarcomu Ewing.

• Certi fattori influenzanu u pronosticu (possibilità di recuperu).

U sarcomu Ewing hè un tipu di tumore chì si forma in ossu o tessuti molli.

U sarcomu Ewing hè un tipu di tumore chì si forma da un certu tipu di cellula in l'ossu o in i tessuti molli. U sarcomu Ewing pò esse truvatu in l'osse di e gambe, braccia, pedi, mani, pettu, pelvis, spina dorsale o craniu. U sarcoma Ewing pò ancu esse truvatu in i tessuti molli di u troncu, braccia, gambe, testa, collu, retroperitoneu (zona in u fondu di l'addome daretu à u tessutu chì allinea u muru addominale è copre a maiò parte di l'organi in l'addome), o altri spazii.

U sarcoma Ewing hè u più cumunu in l'adulescenti è i ghjovani adulti (adolescenti finu à a mità di 20 anni).

U sarcomu Ewing hè statu ancu chjamatu tumore neuroectodermicu perifericu primitivu, tumore Askin (sarcomu Ewing di u muru di u torace), sarcomu Ewing extraossu (sarcomu Ewing in tessuti diversi da l'ossu), è famiglia di tumori sarcom Ewing.

Sarcoma di cellule tonde indifferenziate pò esse ancu in l'ossu o in i tessuti molli.

U sarcomu di e cellule tonde indifferenziate si face di solitu in l'osse o in i musculi chì sò attaccati à l'osse è chì aiutanu u muvimentu di u corpu. Ci hè dui tippi di sarcoma di cellule tonde indifferenziate chì sò trattati cum'è sarcoma di Ewing:

• Sarcoma di cellule tonde indifferenziate cù riorganizazioni BCOR-CCNB3. Stu tipu di tumore ossu di solitu si forma in a pelvis, braccia, o gambe. Si pò sparghje in altre parte di u corpu. In questu tippu di sarcoma à cellule tonde, u genu BCOR hè unitu à u genu CCNB3. Per diagnosticà u sarcoma à cellule tonde, e cellule tumorali sò verificate per stu cambiamentu di geni.

• Sarcoma di cellule tonde indifferenziate cù riorganizazioni CIC-DUX4. Stu tippu di tumore di tissutu moltu si forma generalmente in u troncu, i bracci, o e gambe. Hè u più cumunu in i masci è in i ghjovani adulti trà 21 è 40 anni. In questu tippu di sarcoma à cellule tonde, u genu CIC hè unitu à u genu DUX4. Per diagnosticà u sarcoma à cellule tonde, e cellule tumorali sò verificate per stu cambiamentu di geni.

I segni è i sintomi di u sarcoma Ewing includenu gonfiore è dolore vicinu à u tumore.

Quessi è altri segni è sintomi ponu esse causati da u sarcomu Ewing o da altre condizioni. Verificate cù u duttore di u to figliolu se u vostru zitellu hà una di e seguenti:

• Dolore è / o gonfiore, di solitu in i bracci, gambe, pettu, schiena o pelvi.

• Un pezzu (chì pò sentasi dolce è caldu) in i bracci, e gambe, u pettu o u pelvis.

• Febbra senza ragione cunnisciuta.

• Un ossu chì si rompe senza ragione cunnisciuta.

E prove chì esaminanu l'ossu è i tessuti molli sò aduprati per diagnosticà è mette in scena u sarcomu Ewing.

E prucedure chì facenu e immagini di l'osse è di i tessuti molli è di e zone vicine aiutanu à diagnosticà u sarcomu Ewing è mostranu finu à chì puntu u cancheru si hè sparitu. U prucessu adupratu per scopre se e cellule tumorali si sò sparse in e intornu à l'osse è i tessuti molli o in altre parti di u corpu hè chjamatu stadializazione.

Per pianificà u trattamentu, hè impurtante sapè se u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu. I test è e procedure per rilevà, diagnosticà è mette in scena u sarcomu Ewing sò generalmente fatti à tempu.

I seguenti testi è prucedure ponu esse aduprati per diagnosticà o mette in scena u sarcomu Ewing:

• Esame fisicu è storia: Un esame di u corpu per verificà i segni generali di salute, cumpresu a ricerca di segni di malattia, cum'è grumi o qualsiasi altra cosa chì pare inusuale. Una storia di l'abitudini di salute di u paziente è di malatie passate è trattamenti serà ancu presa.

• MRI (risonanza magnetica): Una procedura chì utilizza un magnetu, onde radio, è un urdinatore per fà una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume l'area induve si hè furmatu u tumore. Questa prucedura hè ancu chjamata imaging per risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Stampa di risonanza magnetica (MRI) di l'addome. U zitellu si trova annantu à un tavulinu chì si lampa in u scanner MRI, chì piglia ritratti di l'internu di u corpu. U pad nantu à l'abdomen di u zitellu aiuta à rende e immagini più chjaru.

• CT scan (CAT scan): Una prucedura chì face una seria di immagini dettagliate di e zone in u corpu, cume a zona induve si forma u tumore o u torace, pigliata da diversi anguli. E fiure sò fatte da un urdinatore ligatu à una macchina à raggi X. Un tintu pò esse iniettatu in una vena o ingullitu per aiutà l'organi o i tessuti à presentassi più chjaramente. Questa prucedura hè ancu chjamata tomografia computerizata, tomografia computerizata, o tomografia assiale computerizata.

Tomografia computerizzata (CT) scan di l'addome. U zitellu si trova nantu à un tavulinu chì scorri à traversu u scanner CT, chì piglia ritratti à raggi X di l'internu di l'addome.

• Scansione PET (scansione tomografica à emissione di positroni): Una procedura per truvà cellule tumorali maligne in u corpu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in una vena. U scanner PET gira intornu à u corpu è face una maghjina di induve u glucosu hè adupratu in u corpu. E cellule tumorali maligne si mostranu più luminose in u quadru perchè sò più attive è piglianu più glucosiu cà e cellule normali. Una scansione PET è una scansione CT sò spessu fatte in listessu tempu. Se ci hè un cancheru, questu aumenta a probabilità chì si trovi.

Scansione di tomografia à emissione di positroni (PET). U zitellu si trova nantu à un tavulinu chì scorri da u scanner PET. U poghju di testa è a cinghia bianca aiutanu u zitellu à stà chjinatu. Una piccula quantità di glucosiu radioattivu (zuccheru) hè iniettatu in a vena di u zitellu, è un scanner face una maghjina di induve u glucosiu hè adupratu in u corpu. E cellule di u cancheru si presentanu più luminose in u quadru perchè piglianu più glucosiu cà e cellule normali.

• Scansione ossea: Una prucedura per verificà s'ellu ci sò cellule chì si dividenu rapidamente, cume e cellule tumorali, in l'ossu. Una quantità assai chjuca di materiale radioattivu hè injected in una vena è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si raccoglie in l'osse cù u cancheru è hè rilevatu da un scanner.

Scansione di l'osse. Una piccula quantità di materiale radioattivu hè iniettatu in a vena di u zitellu è viaghja per u sangue. U materiale radioattivu si raccoglie in l'osse. Quandu u zitellu si trova nantu à un tavulinu chì scorri sottu u scanner, u materiale radioattivu hè rilevatu è l'imaghjini sò fatte nantu à un schermu di l'urdinatore.

• Aspirazione di a medula ossea è biopsia: a rimozione di a midula ossea è di un picculu pezzu d'ossu inserendu un aghi cavu in l'osca. I campioni sò rimossi da i dui ossei. Un patologu vede a medula è l'ossu sottu un microscopiu per vede se u cancheru si hè sparitu.

Aspirazione di a medula ossea è biopsia. Dopu chì una piccula zona di a pelle sia annudata, una agulla di midollo osseu hè inserita in l'ossu di l'anca di u zitellu. Campioni di sangue, ossu è midollo osseu sò rimossi per esaminazioni à u microscopiu.

• Radiografia: Una radiografia hè un tipu di raghju d'energia chì pò passà per u corpu è nantu à u filmu, fendu un ritrattu di e zone à l'internu di u corpu, cum'è u pettu o l'area induve si hè furmatu u tumore.

• Conta sanguigna cumpleta (CBC): Una prucedura in cui un campione di sangue hè prelevatu è verificatu per i seguenti:

• U numaru di globuli rossi, globuli bianchi è piastrine.

• A quantità di emoglobina (a proteina chì porta l'ossigenu) in i globuli rossi.

• A parte di u campionu di sangue cumposta da globuli rossi.

• Studii di chimica di u sangue: Una prucedura in cui un campione di sangue hè verificatu per misurà a quantità di certe sostanze, cume a lattata deidrogenasi (LDH), rilasciata in u sangue da organi è tessuti in u corpu. Una quantità insolita (più alta o più bassa di u normale) di una sustanza pò esse un segnu di malattia.

Una biopsia hè fatta per diagnosticà u sarcomu Ewing.

I campioni di tessuti sò rimossi durante una biopsia per pudè esse visti à u microscopiu da un patologu per verificà i segni di u cancheru. Hè utile se a biopsia hè fatta in u stessu centru induve u trattamentu serà datu.

• A biopsia di l'agulla: Per una biopsia di agulla, u tissutu hè eliminatu cù una agulla. Stu tipu di biopsia pò esse fattu se hè pussibule di rimuovere campioni di tessuti abbastanza grandi da esse aduprati per e prove.

• Biopsia incisionale : Per una biopsia incisionale, un campione di tessutu hè eliminatu per una incisione in a pelle.

• Biopsia ecciziunale: A rimozione di un pezzu interu o di una zona di tessutu chì ùn sembra micca normale.

I spezialisti (patologu, oncologu in radiazioni, è chirurgu) chì tratteranu u paziente di solitu travaglianu inseme per decide di u megliu situ per piazzà l'incisione o l'incisione di biopsia. A selezzione di u situ di a biòpsia hè impurtante. Un situ di biopsia chì ùn hè micca selezziunatu currettamente pò resultà in una chirurgia più larga per caccià u tumore o una zona più larga chì hè trattata cù radioterapia.

Se ci hè una probabilità chì u cancheru si sia spartu in i linfonodi vicini, unu o più linfonodi ponu esse rimossi è verificati per i segni di cancru.

E prove seguenti ponu esse fatte nantu à u tessutu chì hè cacciatu:

• Analisi citogenetica: Test di laburatoriu induve i cromusomi di e cellule in un campione di tessuti sò contati è verificati per eventuali cambiamenti, cume cromusomi rotti, mancanti, riorganizzati o extra. Cambiamenti in certi cromusomi ponu esse un segnu di cancheru. L'analisi citogenetica hè aduprata per aiutà à diagnosticà u cancheru, pianificà u trattamentu, o scopre quantu funziona u trattamentu.

• Immunoistochimica: Un test di laboratorio chì utilizza anticorpi per verificà certi antigeni (marcatori) in un campione di tessutu di un paziente. L'anticorpi sò generalmente ligati à un enzima o un tintu fluorescente. Dopu chì l'anticorpi si liganu à un antigenu specificu in u campione di tissutu, l'enzima o a tintura hè attivata, è l'antigene pò esse vistu sottu à un microscopiu. Stu tipu di test hè adupratu per aiutà à diagnosticà u cancheru è per aiutà à dì un tippu di cancheru da un altru tipu di cancheru.

• Citometria di Flussu: Un test di laboratorio chì misura u numeru di cellule in un campione, a percentuale di cellule vive in un campione, è certe caratteristiche di e cellule, cume a dimensione, a forma è a presenza di marcatori tumorali (o altri) nantu à u superficia cellulare. E cellule da un campione di sangue, midollo osseu, o altru tessutu di un paziente sò macchiate cù un tintu fluorescente, piazzate in un fluidu, è poi passate una per volta attraversu un raghju di luce. I risultati di i testi si basanu nantu à cume e cellule chì sò state macchiate cù u tintu fluorescente reagiscenu à u raghju di luce.

Certi fattori influenzanu u pronosticu (possibilità di recuperu).

I fattori chì influenzanu a prognosi (possibilità di recuperu) sò diversi prima è dopu u trattamentu.

Prima di dà un trattamentu, u pronosticu dipende da:

• Sia chì u tumore s'hè spartu in nodi linfatichi o in parti distanti di u corpu.

• Induve in u corpu hà cuminciatu u tumore.

• Ch'ella sia u tumore furmatu in l'ossu o in i tessuti molli.

• Quantu hè grande u tumore quandu u tumore hè diagnosticatu.

• S'ellu u tumore hà causatu ossa rotte.

• Sia chì u nivellu LDH in u sangue sia più altu di u normale.

• S'ellu u tumore hà certi cambiamenti di geni.

• Sia chì u paci hè menu di 15 anni.

• U sessu di u paziente.

• Sia chì u paciistu hà avutu trattamentu per un cancru differenti.

• Sia chì u tumore sia statu appena diagnosticatu o sia ricurdatu (torna).

Dopu chì u trattamentu hè datu, u pronosticu hè influenzatu da:

• Sia chì u tumore hè statu completamente eliminatu da una chirurgia.

• Sia chì u tumore risponde à a chimioterapia o a radioterapia.

Se u cancheru ripite dopu u trattamentu iniziale, u prognosticu dipende da:

• Sì u cancheru hè tornatu più di dui anni dopu u trattamentu iniziale.

• Sia chì u cancheru sia vultatu induve hè statu primu furmatu o in altre parte di u corpu.

Tappe di Ewing Sarcoma

PUNTI CHIAVE

• I risultati di i testi di diagnostica è di messa in scena sò aduprati per scopre se e cellule tumorali si sò diffuse.

• U sarcoma Ewing hè descrittu cum'è localizatu, metastaticu o ricorrente.

• Sarcomu Ewing lucalizatu

• Sarcomu Ewing metastaticu

• Sarcoma Ewing recurrente

• Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

• U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

I risultati di i testi di diagnostica è di messa in scena sò aduprati per scopre se e cellule tumorali si sò diffuse.

U prucessu adupratu per sapè se u cancheru s'hè spartu da induve hè principiatu à altre parte di u corpu hè chjamatu stadializazione. Ùn ci hè micca un sistema di staghjunamentu standard per u sarcoma Ewing. I risultati di e prove è di e prucedure fatte per diagnosticà è mette in scena u sarcomu Ewing sò aduprati per discrive i tumori cum'è localizati o metastatici.

U sarcoma Ewing hè descrittu cum'è localizatu, metastaticu o ricorrente.

U sarcoma Ewing hè descrittu cum'è localizatu, metastaticu o ricorrente.

Sarcomu Ewing lucalizatu

U cancheru si trova in l'ossu o in i tessuti molli induve hà cuminciatu è pò esse sparghje in tissutu vicinu, cumprese i nodi linfatichi vicini.

Sarcomu Ewing metastaticu

U cancheru si hè sparitu da l'ossu o da i tessuti molli induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu. In u tumore Ewing di l'ossu, u cancheru si diffonde u più spessu in u pulmone, in altre ossa è in a midula ossea.

Sarcoma Ewing recurrente

U cancheru hà ripresu (torna) dopu avè trattatu. U cancheru pò rientre in l'ossu o in i tessuti molli induve hè principiatu o in un'altra parte di u corpu.

Ci hè trè modi chì u cancheru si sparghje in u corpu.

U cancheru pò sparghje in u tissutu, u sistema linfaticu è u sangue:

• Tissu. U cancheru si sparghje da induve hà cuminciatu crescendu in e zone vicine.

• Sistema limfaticu. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sistema linfaticu. U cancheru viaghja attraversu i vasi linfatichi in altre parti di u corpu.

• Sangue. U cancheru si sparghje da induve hè principiatu entrendu in u sangue. U cancheru viaghja attraversu i vini sanguini in altre parte di u corpu.

U cancheru pò sparghje da induve hà cuminciatu à altre parte di u corpu.

Quandu u cancheru si sparghje in un'altra parte di u corpu, si chjama metastasi. E cellule di u cancer si alluntananu da induve sò cuminciate (u tumore primariu) è viaghjanu per u sistema linfaticu o sangue.

• Sistema limfaticu. U cancheru entra in u sistema limfaticu, viaghja per i vasi linfatichi, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

• Sangue. U cancheru entra in u sangue, viaghja per i vini sanguini, è forma un tumore (tumore metastaticu) in un'altra parte di u corpu.

U tumore metastaticu hè u listessu tipu di cancheru cum'è u tumore primariu. Per esempiu, se u sarcomu Ewing si sparghje in u pulmone, e cellule cancerose in u pulmone sò in realtà cellule di sarcoma Ewing. A malatia hè u sarcoma Ewing metastaticu, micca u cancer di pulmone.

Panoramica di l'Opzione di Trattamentu

PUNTI CHIAVE

• Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i zitelli cun sarcoma Ewing.

• I zitelli cun sarcoma Ewing duverianu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru in i zitelli.

• U trattamentu per u sarcoma Ewing pò causà effetti secondari.

• Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

• Chimioterapia

• Radioterapia

• Chirurgia

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali

• Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

• Terapia mirata

• Immunoterapia

• I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

• I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

• E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Ci sò sfarenti tippi di trattamentu per i zitelli cun sarcoma Ewing.

Diversi tipi di trattamenti sò dispunibuli per i zitelli cun sarcoma Ewing. Alcuni trattamenti sò standard (u trattamentu adupratu attualmente), è alcuni sò testati in prove cliniche. Un prucessu clinicu di trattamentu hè un studiu di ricerca destinatu à aiutà à migliurà i trattamenti attuali o uttene informazioni nantu à novi trattamenti per i pazienti cun cancru. Quandu i prucessi clinichi mostranu chì un novu trattamentu hè megliu cà u trattamentu standard, u novu trattamentu pò diventà u trattamentu standard.

Perchè u cancheru in i zitelli è l'adulescenti hè raru, participà à un prucessu clinicu deve esse cunsideratu. Alcuni prucessi clinichi sò aperti solu à i pazienti chì ùn anu micca iniziatu u trattamentu.

I zitelli cun sarcoma Ewing duverianu avè u so trattamentu pianificatu da una squadra di fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di u cancheru in i zitelli.

U trattamentu serà supervisatu da un oncologu pediatricu, un duttore specializatu in u trattamentu di i zitelli cun cancru. L'oncologu pediatricu travaglia cù altri fornitori di assistenza sanitaria chì sò esperti in u trattamentu di i zitelli cun sarcoma Ewing è chì si specializanu in certe zone di medicina. Queste ponu includere i seguenti specialisti:

• Pediatra.

• Oncologu chirurgicu o oncologu ortopedicu.

• Oncologu di radiazioni.

• Infermiera specialista pediatrica.

• Travagliadore suciale.

• Specialista in riabilitazione.

• Psicologu.

U trattamentu per u sarcoma Ewing pò causà effetti secondari.

Per infurmazione nantu à l'effetti secundarii chì cumincianu durante u trattamentu per u cancheru, vedi a nostra pagina Effetti secondari.

L'effetti secundarii da u trattamentu di u cancheru chì cumincianu dopu u trattamentu è continuanu per mesi o anni sò chjamati effetti tardi. L'effetti tardi di u trattamentu di u cancheru ponu include i seguenti:

• Prublemi fisichi.

• Cambiamenti d'umore, sentimenti, pensamentu, apprendimentu o memoria.

• Secondi cancri (novi tippi di cancheru). I pazienti trattati per u sarcoma Ewing anu un risicu aumentatu di leucemia mieloide acuta è sindrome mielodisplastica. Ci hè ancu un risicu aumentatu di sarcoma in a zona trattata cù radioterapia.

Alcuni effetti tardi ponu esse trattati o cuntrullati. Hè impurtante di parlà cù i duttori di u to figliolu nantu à l'effetti chì u trattamentu di u cancheru pò avè nantu à u vostru zitellu. (Vede u riassuntu nantu à Effetti Tardivi di Trattamentu per u Canceru Infanzia per più infurmazione.)

Quattru tippi di trattamentu standard sò aduprati:

Chimioterapia

A chimioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì usa droghe per fermà a crescita di e cellule tumorali, sia uccidendu e cellule, sia impedendole di dividerle. Quandu a chimioterapia hè presa da a bocca o iniettata in una vena o un musculu, e droghe entranu in u sangue è ponu ghjunghje in e cellule cancerose in tuttu u corpu (chimioterapia sistemica). Quandu a chimioterapia hè posta direttamente in u fluidu cerebrospinale, un organu, o una cavità di u corpu cum'è l'addome, e droghe affettanu principalmente e cellule tumorali in quelle zone (chimioterapia righjunale). A chimioterapia cumminata hè trattamentu aduprendu più di una droga anticancerosa.

A chimioterapia cumminata sistemica face parte di u trattamentu per tutti i pazienti cun tumori Ewing. Hè spessu u primu trattamentu datu è dura da circa 6 à 12 mesi. A chimioterapia hè spessu data per riduce u tumore prima di a chirurgia o di a radioterapia è per uccidere tutte e cellule tumorali chì si sò sparse in altre parti di u corpu.

Vede Drugs Approved for Soft Tissue Sarcoma per più infurmazione.

Radioterapia

A radioterapia hè un trattamentu di u cancheru chì utilizza raggi X ad alta energia o altri tippi di radiazioni per uccidere e cellule tumorali o impedisceli di cresce. Ci hè dui tippi di radioterapia:

• A radioterapia esterna utilizza una macchina fora di u corpu per invià radiazioni versu u cancheru.

• A radioterapia interna utilizza una sustanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri chì sò posti direttamente in o vicinu à u cancheru.

A radioterapia esterna hè aduprata per trattà u sarcomu Ewing.

A radioterapia hè aduprata quandu u tumore ùn pò micca esse eliminatu da una chirurgia o quandu a chirurgia per rimuovere u tumore hà da influenzà funzioni importanti di u corpu o u modu in cui u zitellu hà da vede. Pò esse adupratu per rende u tumore più chjucu è diminuisce a quantità di tissutu chì deve esse cacciatu durante a chirurgia. Pò esse ancu adupratu per trattà qualsiasi tumore chì ferma dopu a chirurgia è tumori chì si sò sparsi in altre parti di u corpu.

Chirurgia

A cirurgia hè di solitu fatta per caccià u cancheru chì si lascia dopu a chimioterapia o a radioterapia. Quandu hè pussibule, u tumore sanu hè eliminatu da chirurgia. U tessutu è l'ossu chì sò rimossi ponu esse rimpiazzati cù un innestu, chì usa tessuti è ossi presi da un'altra parte di u corpu di u paziente o da un donatore. Calchì volta un impianto, cum'è l'ossu artificiale, hè adupratu.

Dopu chì u duttore abbia eliminatu tuttu u cancheru chì si pò vede à u mumentu di a chirurgia, alcuni pazienti ponu riceve chimioterapia o radioterapia dopu a chirurgia per uccidere tutte e cellule tumorali chì restanu. U trattamentu datu dopu a chirurgia, per abbassà u risicu chì u cancheru tornerà, hè chjamatu terapia adiuvante.

Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali

Alti dosi di chimioterapia sò dati per tumbà e cellule cancerose. E cellule sane, cumprese e cellule chì formanu sangue, sò ancu distrutte da u trattamentu di u cancer. U trapianto di cellule staminali hè un trattamentu per rimpiazzà e cellule chì formanu sangue. E cellule staminali (cellule sanguine immature) sò rimosse da u sangue o midollo osseu di u paziente o di un donatore è sò congelate è conservate. Dopu chì u paziente compie a chimioterapia, e cellule staminali immagazzinate sò scongelate è restituite à u paziente per una infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescenu in (è ripristinanu) e cellule sanguine di u corpu. A chimioterapia cù u salvamentu di cellule staminali hè aduprata per trattà u sarcomu Ewing localizatu è recurrente.

Novi tipi di trattamentu sò testati in prove cliniche.

Questa sezione di riassuntu descrive trattamenti chì sò studiati in provi clinichi. Ùn pò micca menziunà ogni novu trattamentu chì hè studiatu. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi sò dispunibili da u situ web di NCI.

Terapia mirata

A terapia mirata hè un trattamentu chì usa droghe o altre sostanze per interferisce cù i prucessi chì e cellule tumorali anu bisognu di cresce è sviluppà. Tipi di terapie mirate aduprate per curà i cancri inusuali in i zitelli includenu i seguenti:

• Terapia di anticorpi monoclonali: L'anticorpi monoclonali sò fatti in laboratorio in un tippu unicu di cellule di u sistema immunitariu. Sti anticorpi ponu identificà e sostanze nant'à e cellule cancerose o e sostanze normali chì ponu aiutà e cellule tumorali à cresce. L'anticorpi s'attaccanu à e sostanze è uccidenu e cellule cancerose, blocanu a so crescita, o impediscenu di sparghjesi. L'anticorpi monoclonali sò dati per infuzione. Puderanu esse aduprati solu o per purtà droghe, tossine, o materiale radioattivu direttamente à e cellule tumorali. Ganitumab hè studiatu per u trattamentu di u sarcoma Ewing metastaticu.

• Terapia di l'inibitore di kinase: Inibitori di kinase sò droghe chì bloccanu una proteina necessaria per a divisione di e cellule tumorali. Sò studiati per trattà u sarcoma Ewing recurrente.

• NEDD8-activating enzyme (NAE) inhibitor therapy: Inibitori NAE sò droghe chì si attaccanu à NAE è fermanu e cellule di u cancheru da a divisione. Pevonedistat hè studiatu in u trattamentu di u sarcoma Ewing recurrente.

Immunoterapia

L'immunoterapia hè un trattamentu chì utilizza u sistema immune di u paziente per luttà contr'à u cancheru. E sostanze fatte da u corpu o fatte in un laburatoriu sò aduprate per rinfurzà, dirige o ristabilisce e difese naturali di u corpu contr'à u cancheru. Stu tipu di trattamentu di u cancer hè ancu chjamatu bioterapia o terapia biologica.

• Terapia di inibitori di punti di cuntrollu immuni: Inibitori di punti di cuntrollu immuni bloccanu certe proteine ​​fatte da alcune cellule di u sistema immunitariu, cume e cellule T, è alcune cellule tumorali. Queste proteine ​​aiutanu à mantene e risposte immunitarie in cuntrollu è ponu tene e cellule T da uccidere e cellule tumorali. Quandu queste proteine ​​sò bloccate, i "freni" di u sistema immunitariu sò liberati è e cellule T sò capaci di tumbà megliu e cellule tumorali. Nivolumab è ipilimumab sò tippi di inibitori di punti di cuntrollu immune chì sò studiati per trattà u sarcoma Ewing recurrente.

• Terapia di e cellule T di u receptor chimicu di l'antigene (CAR): A terapia di e cellule T CAR hè un tippu di immunoterapia chì cambia e cellule T di u paziente (un tippu di cellula di u sistema immunitariu) allora attaccanu certe proteine ​​nantu à a superficie di e cellule tumorali. E cellule T sò prelevate da u paziente è i recettori speciali sò aghjunti à a so superficie in laboratorio. E cellule cambiate sò chjamate cellule T di u receptore di l'antigene chimericu (CAR). E cellule T CAR sò cultivate in laburatoriu è date à u paziente per infusione. E cellule T CAR si moltiplicanu in u sangue di u paziente è attaccanu e cellule tumorali. A terapia di cellule T CAR hè studiata in u trattamentu di u sarcoma Ewing recurrente.

Terapia di cellule T CAR. Un tipu di trattamentu induve e cellule T di un paziente (un tippu di cellule immunitarie) sò cambiate in laburatoriu in modu chì si leghjeranu à e cellule tumorali è li uccideranu. U sangue da una vena in u bracciu di u paziente scorre per un tubu in una macchina di aferesi (micca mostrata), chì elimina i globuli bianchi, cumprese e cellule T, è manda u restu di u sangue à u paziente. Dopu, u genu per un recettore speciale chjamatu un recettore di antigene chimericu (CAR) hè inseritu in e cellule T in u laboratorio. Milioni di cellule T CAR sò cultivate in laboratorio è poi date à u paziente per infusione. E cellule T CAR sò capaci di ligà si à un antigene nantu à e cellule tumorali è di uccideli.

I pazienti ponu vulè pensà à participà à un prucessu clinicu.

Per certi pazienti, participà à un prucessu clinicu pò esse a megliu scelta di trattamentu. E prove cliniche facenu parte di u prucessu di ricerca di u cancheru. E prove cliniche sò fatte per scopre se i novi trattamenti per u cancer sò sicuri è efficaci o megliu cà u trattamentu standard.

Parechji di i trattamenti standard d'oghje per u cancheru sò basati nantu à provi clinichi precedenti. I pazienti chì participanu à un prucessu clinicu ponu riceve u trattamentu standard o esse trà i primi à riceve un novu trattamentu.

I pazienti chì participanu à e prove cliniche aiutanu ancu à migliurà u modu in cui u cancheru serà trattatu in u futuru. Ancu quandu i prucessi clinichi ùn portanu micca à novi trattamenti efficaci, spessu rispondenu à dumande impurtanti è aiutanu à fà avanzà a ricerca.

I pazienti ponu entrà in prove cliniche prima, durante o dopu avè principiatu u so trattamentu per u cancer.

Alcuni provi clinichi includenu solu pazienti chì ùn anu ancu ricevutu trattamentu. Altri prucessi testanu trattamenti per i pazienti chì u cancheru ùn hè micca miglioratu. Ci sò ancu prucessi clinichi chì testanu novi modi per impedisce u cancheru di ricurrenza (di ritornu) o di riduce l'effetti secundarii di u trattamentu di u cancheru.

E prove cliniche sò in corso in parechje parti di u paese. L'infurmazioni nantu à i prucessi clinichi supportati da NCI ponu esse truvati nantu à a pagina web di ricerca di prucessi clinichi di NCI. E prove cliniche supportate da altre urganizazioni ponu esse truvate nantu à u situ ClinicalTrials.gov.

E prove di seguitu ponu esse necessarie.

Alcune di e prove chì sò state fatte per diagnosticà u cancheru o per scopre u stadiu di u cancheru ponu esse ripetute. Alcuni test saranu ripetuti per vede cumu funziona u trattamentu. E decisioni nantu à se continuà, cambià o fermà u trattamentu ponu esse basate annantu à i risultati di sti test.

Alcune di e prove continueranu à esse fatte di tantu in tantu dopu a fine di u trattamentu. I risultati di sti testi ponu dimostrà se a situazione di u to figliolu hè cambiata o se u cancheru hà ripresu (torna). Queste prove sò qualchì volta chjamate test di seguitu o check-up.

Opzioni di Trattamentu per u Sarcoma Ewing

In Questa Sezione

• Sarcoma Ewing Localizatu

• Sarcoma Ewing Metastatic

• Sarcoma Ewing recurrente

Per infurmazione nantu à i trattamenti elencati quì sottu, vedi a Sezione Panoramica di Opzioni di Trattamentu.

Sarcoma Ewing Localizatu

I trattamenti standard per u sarcomu Ewing localizatu includenu:

• Chimioterapia.

• Chirurgia è / o radioterapia.

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Sarcoma Ewing Metastatic

I trattamenti standard per u sarcoma Ewing metastaticu includenu:

• Chimioterapia.

• Chirurgia.

• Radioterapia.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Sarcoma Ewing recurrente

Ùn ci hè micca trattamentu standard per u sarcoma Ewing recurrente ma l'opzioni di trattamentu ponu include i seguenti:

• Chimioterapia cumminata.

• Radioterapia à tumori ossi, cume terapia palliativa per alleviare i sintomi è migliurà a qualità di vita.

• Radioterapia chì pò esse seguitata da una chirurgia per eliminà i tumori chì si sò sparsi in i pulmoni.

• Chimioterapia à dosi elevate cù salvamentu di cellule staminali.

L'opzioni di trattamentu in studiu per u sarcoma Ewing recurrente includenu i seguenti:

• Verificà un campione di u tumore di u paziente per certi cambiamenti di geni. U tippu di terapia mirata chì serà data à u paziente dipende da u tippu di cambiamentu genicu.

• Terapia mirata cun un inibitore di tirosina chinasi (cabozantinib).

• Immunoterapia cù un inibitore di checkpoint immune (nivolumab o ipilimumab).

• Terapia di e cellule T di u receptore di l'antigene chimericu (CAR).

• Terapia diretta cù un inhibitore di enzimi attivatori NEDD8 (pevonedistat) è chimioterapia.

• Un prucessu clinicu di un novu tipu di terapia mirata.

Aduprate a nostra ricerca di prucessi clinichi per truvà prucessi clinichi di u cancer supportati da NCI chì accettanu pazienti. Pudete cercà e prove basate annantu à u tippu di cancheru, l'età di u paziente, è induve sò state fatte e prove. L'infurmazioni generali nantu à i prucessi clinichi sò ancu dispunibili.

Per sapè di più nantu à Ewing Sarcoma

Per saperne di più infurmazioni da l'Istitutu Naziunale di u Cancru nantu à u sarcomu Ewing, vedi u seguitu:

• Pagina iniziale di u Cancer di l'Ose

• Scansioni di Tomografia Computata (CT) è Cancer

• Terapie destinate à u Cancru

• Cancer di l'ossu

Per più infurmazione nantu à u cancheru di i zitelli è altre risorse generale per u cancheru, vede u seguitu:

• À propositu di u Cancer

• Cancers di a zitiddina

• CureSearch for Cancer di i zitelli Exit Disclaimer

• Effetti Tardivi di u Trattamentu per u Canceru Infanzia

• Adolescenti è Giovani Adulti cun Cancer

• Figlioli cun Cancer: Una Guida per i Parenti

• Cancer in i zitelli è l'adulescenti

• Messa in scena

• Fà fronte à u Cancer

• Dumande da Fà à u Vostru Medicu nantu à u Cancer

• Per Survivors è Caregivers